Vaccin Hib împotriva infecției hemofile. Vaccinarea împotriva infecției hemofile este o protecție eficientă împotriva unei boli periculoase. Nu toți sunt vaccinați împotriva infecției hemofile. Care este motivul pentru asta?

Infecția cu hemofil este una dintre cele mai grave și, în același timp, subestimată amenințări pentru copiii mici, ceea ce poate duce la cele mai dezastruoase consecințe, chiar moartea. O protecție eficientă împotriva acestei bacterii insidioase este astăzi vaccinarea, despre care vom vorbi mai jos.

Ce este o infecție hemofilă?

Infecția hemofilă (HIB) este un întreg complex de boli grave cauzate de un bacil hemofilic sau, cum se mai numește, bacilul lui Pfeiffer. Acest microorganism se transmite cu ușurință prin tuse sau strănut, prin obiecte obișnuite de uz casnic (cum ar fi jucării, mâncăruri etc.) și, în plus, aproximativ 10% din oameni sunt prezenți pe membrana mucoasă a nazofaringelui.

Cea mai frecventă formă de infecții cu Hib este ARI, cu toate acestea, în plus, există un risc destul de mare de a dezvolta următoarele boli și afecțiuni:

Pneumonia hemofilică;
Inflamarea țesutului adipos subcutanat (celulită purulentă);
Inflamarea epiglotei (epiglottită), care este adesea însoțită de tulburări respiratorii;
Meningita purulenta;
Boli infecțioase ale oaselor, sângelui, inimii;
Artrita și sepsisul (rare).

Principalul pericol al infecțiilor cu Hib este că copiii sub vârsta de cinci ani sunt cei mai expuși la ei,mai ales cei care nu primesc anticorpii necesari din laptele matern, participă la unitățile de îngrijire a copiilor etc. În plus, datorită structurii lor, 80% din tulpinile de infecție hemofilă sunt rezistente la antibiotice tradiționale, ceea ce face ca tratamentul bolilor corespunzătoare să fie destul de dificil.

În ceea ce privește frecvența complicațiilor grave după formele transferate ale bolii, aceasta este de aproximativ 40%. De exemplu, meningita, care a fost declanșată de un bacil hemofil, este mult mai complicată decât meningococul, iar prognosticul în acest caz este destul de dezamăgitor - în aproximativ 10-30% din cazuri, această formă a bolii duce la moarte.

Mai multe detalii despre infecția hemofilică

Vaccinarea împotriva infecției hemofile (Hib)

Până în 2010, vaccinarea împotriva infecției hemofile în Federația Rusă nu a fost obligatorie, ci doar o măsură recomandată, dar la sfârșitul anului 2010 a fost inclusă în calendarul vaccinărilor la nivel legislativ. Trebuie menționat că aceasta este o practică normală pentru majoritatea țărilor dezvoltate în care această măsură preventivă este practicată de mai mulți ani.

Dacă părinții refuză vaccinările planificate, din anumite motive, se recomandă vaccinarea hemofilă copiilor care sunt expuși riscului:

Bebeluși care se hrănesc artificial;
Bebelușii prematuri;
Pacienții care suferă de diverse imunodeficiențe;
Copiii care adesea prind o raceala si au infectii respiratorii acute;
Copiii cu boli cronice grave, al căror corp nu este capabil să facă față infecțiilor HIB în vigoare deplină;
Cei care frecventează sau intenționează să urmeze preșcolarul.

Mecanismul de acțiune al vaccinurilor HIB

Un vaccin hemofilic (sau vaccin HIB) este un medicament creat pe baza unui antigen defect (capsula polizaharidică a unei bacterii hemofile) care a fost cuplat (conjugat) cu molecule de proteină toxoidă tetanică. Conjugarea antigenului HIB cu proteina a făcut posibilă rezolvarea mai multor probleme simultan: în primul rând, transformați-l într-un antigen cu putere deplină, care poate forma o imunitate stabilă a bolii și, în al doilea rând, reduce reactivitatea vaccinurilor și le face cât mai sigure pentru sănătatea bebelușilor.

În plus, vaccinul împotriva infecției hemofile are așa-numitul efect rapel: adică atunci când este reintrodus, concentrația de anticorpi din organism nu crește doar, ci crește exponențial.

Caracteristicile vaccinurilor HIB

În total, în Rusia există trei vaccinuri hemofile care pot proteja organismul de infecțiile hemofile: monovaccinele Hiberix și Act-HIB, care conțin exclusiv antigeni de bacil hemofilic și medicamentul combinat Pentaxim, care conține mai multe vaccinuri simultan, inclusiv hemofil. Datorită ușurinței sale de utilizare, Pentaxim a fost recomandat recent pentru utilizarea în maternități și clinici de stat.

Vaccinul „Act-HIB”. Producător - Sanofi Pasteur Corporation, Franța. Acesta este cel mai vechi medicament pentru infecții hemofile din lume, care și-a dovedit deja eficacitatea prin reducerea numărului de infecții HIB în multe țări. Principalul avantaj al Act-HIB este că este capabil să formeze imunitate stabilă la sugari cu vârste cuprinse între 6 și 12 luni, când un bacil hemofilic este deosebit de periculos pentru organism.
Vaccinul Hiberix. Producător - GlaxoSmithKline, Belgia. „Hiberix” este un analog al „Act-HIB” și are un mecanism similar de acțiune. Este adevărat, experiența utilizării acestui medicament pe teritoriul Federației Ruse este relativ mică, de aceea este destul de dificil să vorbim despre dezavantajele și avantajele sale.
Vaccin Pentaxim. Producător - Sanofi Pasteur Corporation, Franța. Un vaccin multicomponent care protejează organismul de cinci infecții simultan: infecție DTP + hemofilă. În zilele noastre, este utilizat pe scară largă atât în \u200b\u200binstituțiile medicale publice, cât și în cele private, însă, datorită prezenței componentei de pertussis, acest vaccin este considerat destul de reactiv, adică poate provoca unele reacții adverse.

Cum și unde se administrează vaccinul hemofilic?

Bebelușii sub doi ani li se administrează un vaccin împotriva infecției hemofile în partea din față a coapsei, iar bebelușii mai în vârstă din umăr, sau mai bine zis, în mușchiul deltoid. Vaccinurile HIB pot fi combinate cu alte vaccinuri: de exemplu, acestea sunt administrate adesea în aceeași zi cu vaccinul DTP. Această introducere complexă vă permite să minimizați numărul de reacții adverse din sistemul imunitar.

Scheme de vaccinare împotriva gripei împotriva Haemophilus

Vaccinarea hemofilică este de preferință efectuată cât mai devreme și pentru aceasta există mai multe regimuri de vaccinare. Schema standard este următoarea:

Am doza de vaccin - 3 luni;
Doza II - 4,5 luni;
Doza III - 6 luni;
Revaccinarea - la împlinirea vârstei de un an (de obicei la 18 luni).

În plus, există regimuri alternative care depind de vârsta primă doză de vaccin. Până la 6 luni, copiii primesc 3 injecții cu o pauză de 1-2 luni, iar revaccinarea se efectuează după un an.

Dacă prima vaccinare este administrată în perioada de la șase luni la un an, atunci se fac 2 injecții cu o pauză de 30 de zile și după un an - 1 injecție. În cele din urmă, copiii după vârsta de cinci ani nu sunt vaccinați cu medicamente HIB - se crede că au deja o imunitate suficient de puternică.

Complicații și reacții adverse ale vaccinării

De obicei, vaccinurile hemofile sunt tolerate destul de ușor de către vaccinații de toate vârstele, dar în unele cazuri, pot apărea complicații după vaccinarea hemofilică de natură locală și generală. Acestea includ:

Roșeață, umflare, umflare și disconfort la locul injecției (aproximativ 9% vaccinat);
Febră, lacrimă, stare generală de rău (1% vaccinat);
Ganglioni limfatici mari;
Supărare digestivă.

Este imposibil să obțineți una dintre formele de infecție hemofilă după imunizare, deoarece nu conține microorganisme vii și bacterii.

Există dovezi că, după o injecție, un copil poate avea diverse reacții alergice (vărsături, urticarie, crampe, temperatură peste 40 o), cu toate acestea, astfel de situații apar rar. Trebuie menționat că efectele secundare și complicațiile sunt cauzate nu de antigenul bacterian în sine conținut în vaccinurile hemofile, ci de toxoidul tetanic, care face parte și din ele. Adică, persoanele cu alergie la vaccinul tetanic pot avea reacții alergice la vaccinurile hemofile.

În orice caz, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului după vaccinare și, dacă apar simptome nespecifice, arătați-l imediat medicului. De asemenea, în jumătate de oră după procedură, copilul trebuie să fie sub supravegherea unor specialiști calificați.

Este foarte important să ne amintim că dacă imunizarea se efectuează cu vaccinul complexului Pentaxim, lista efectelor secundare și a contraindicațiilor poate fi oarecum extinsă, deoarece pe lângă componenta HIB, acest medicament mai conține patru antigeni diferiți.

Despre acțiunile după vaccinare menite să reducă riscul de complicații,

Eficacitatea vaccinurilor HIB

Eficacitatea vaccinurilor HIB moderne este destul de ridicată: de exemplu, în țările dezvoltate, unde imunizarea de rutină a populației împotriva acestei infecții a fost efectuată de mult timp, numărul cazurilor a scăzut cu 85-95%. În plus, această măsură preventivă poate reduce nivelul de transport al acestei bacterii de la 40 la 3%.

Răspuns imun la vaccinarea hemofilă

Un răspuns imun adecvat la vaccinarea hemofilică este prezent la aproape 100% dintre vaccinați și numai în cazuri izolate (de exemplu, când se administrează medicamente imunosupresoare) răspunsul organismului poate fi insuficient.

Cât durează imunitatea post-vaccinare?

Imunitatea persistentă la boală se formează în două săptămâni după administrarea vaccinului HIB (în medie 10-15 zile). În 95% dintre vaccinați, persistă timp de 5 ani, așa că, după o dublă administrare a medicamentului, copilul este deja destul de bine protejat de infecția hemofilică.

Pregătirea pentru un vaccin împotriva infecțiilor cu Hib

Pregătirea pentru vaccinare împotriva infecției hemofile nu este diferită de pregătirea pentru alte măsuri preventive similare: vaccinatorul trebuie să fie examinat de un neonatolog sau pediatru și, dacă este necesar, de alți specialiști, în special, de un neurolog. Cert este că, la copiii cu tulburări neurologice, se observă cel mai adesea complicații pentru diverse vaccinuri.

Despre regulile generale pentru prepararea vaccinului

Contraindicații pentru vaccinarea Hemophilus

Vaccinarea cu hemofil este relativ puțină contraindicație; în special lista constantelor include următoarele:

Reacții alergice severe la introducerea în istoric a unui vaccin hemofilic;
Intoleranță individuală la toxoidul tetanic și alte componente ale medicamentului.

Contraindicațiile relative (când se recomandă amânarea vaccinării) sunt boli infecțioase acute, precum și exacerbări ale oricăror afecțiuni cronice. În acest caz, injecția trebuie făcută atunci când starea copilului este complet stabilizată.

Video - „Infecție hemofilă, meningită. Doctor Komarovsky »

Ați avut o experiență pozitivă sau negativă cu un vaccin hemofil cu copilul dumneavoastră? Distribuie comentariile de mai jos.

Expertul nostru este directorul Institutului de Cercetare pentru Pediatrie Preventivă și Tratament de Reabilitare al RAMS NCHA, doctor în științe medicale, profesor Leyla Namazova-Baranova.

Astăzi, părinții nu știu cât de înfricoșător este când copilul lor este bolnav, de exemplu, cu rujeola - se află la o temperatură de patruzeci și este delirant. Sau o formă severă de tuse convulsivă - tuse până la vărsături, se pare că plămânii vor scuipa acum ... Doar bunicii bebelușilor de astăzi își amintesc cum au avut ei înșiși infecțiile din copilărie. Acum aproape toate infecțiile din copilărie sunt învinse datorită vaccinărilor. Aceeași rujeolă avea un milion de cazuri de boală pe an. Și acum - 27 în toată țara.

Multe infecții din copilărie au fost învinse, dar nu toate. Hemofilul tip b (prescurtat ca infecție HIB) afectează încă aproape trei milioane de copii în lume în fiecare an, provocând astfel de boli purulente severe precum meningită, pneumonie, sepsis, precum și unele forme de otită medie, artrită. Și aproximativ 386 de mii din aceste trei milioane de cazuri de infecție cu Hib, din păcate, se termină fatal.

Adaptarea Hib

Infecția cu Hib se transmite în principal prin picături aeriene. Adică, purtătorul acestei bacterii a strecurat copilul în autobuz, metrou, magazin sau în grădiniță - și asta este totul, probabilitatea de a se îmbolnăvi devine reală. Cel mai adesea, copiii de la șase luni la 5 ani se îmbolnăvesc. Până la șase luni, sau chiar mai devreme, protecția bebelușului de la mamă se termină, iar corpul copiilor sub 5 ani nu este încă în măsură să creeze o apărare imună împotriva bacilului hemofil.

Infecția cu Hib are mai multe caracteristici.

Primul este că poate fi prezent în organism și deocamdată nu provoacă boli. Se crede că de la 5 la 15% dintre copii și adulți sunt purtătorii săi, în nasofaringele lor, haemophilus influenzae trăiește, poate fi transmis altor persoane, dar purtătorii înșiși rămân sănătoși. (Mai mult, există mai mulți copii în rândul transportatorilor decât adulții - până la 25%.) Dar dacă corpul copilului slăbește, acesta devine foarte obosit, se îmbolnăvește de altceva, adică de îndată ce forțele sale de protecție scad, infecția pătrunde mai adânc și provoacă boala.

A doua caracteristică este că bacteria este cauza nu a uneia, ci a mai multor boli diferite. Cea mai dificilă dintre ele este meningita, inflamația meningelor. În Rusia, infecția cu HIB provoacă aproximativ jumătate din meningita bacteriană purulentă la copii sub 5 ani. Potrivit epidemiologilor, în Rusia, în fiecare an, de la 300 la 1200 de copii cu vârste cuprinse între șase luni și doi ani se îmbolnăvesc de meningită HIB. Iar cea mai frecventă boală Hib este pneumonia. Inflamația plămânilor cauzată de un bacil hemofilic este înregistrată de până la 10 mii de ori pe an. Iar cel mai rău lucru este cel puțin 80 de decese pe an din cauza bolilor cauzate de un bacil hemofil.

A treia caracteristică este infecția cu Hib, la fel ca multe boli provocate de bacterii, cu cât este mai departe, cu atât este mai rău tratată cu antibiotice. Bacteriile se adaptează și devin rezistente la medicamente mai repede decât oamenii inventează noi medicamente din ele.

Singura modalitate de a proteja

Ce să faci? A fi altoit Acesta este singurul mod eficient de a face față bacilului hemofil. Dacă luați o hartă a lumii și pictați pe ea țările în care vaccinul împotriva infecției HIB este inclus în calendarul național de vaccinare și este considerat obligatoriu, toate America de Nord și de Sud, Europa, Australia și chiar jumătate din Africa vor fi colorate. Vaccinarea tuturor copiilor împotriva acestei infecții este practicată deja în 133 de țări din întreaga lume. Și aici, din păcate, încă nu. Dar vaccinurile pentru această infecție au fost înregistrate în Rusia, astfel încât părinții care doresc să-și protejeze copilul de riscul de a dezvolta boli foarte neplăcute și grave pot face acest lucru singuri - vaccinarea copilului contra cost. Într-o clinică pentru copii, în centrul de vaccinare, în centrul de pediatrie medicală.

Este clar că orice mamă care se uită la corpul micuțului copil este îngrijorată de modul în care bebelușul ei va suferi o injecție suplimentară, iar atât de multe vaccinări îi sunt date! De fapt, un vaccin hemofilic pentru bacil poate fi administrat în același timp ca oricare altul. Și injecții suplimentare nu vor fi necesare dacă utilizați un vaccin combinat pentru mai multe infecții simultan: difterie, tetanos, pertussis, hepatită B, inclusiv de la HIB.

Vaccinarea este inițiată cel mai bine în trei luni, următoarea doză trebuie administrată în patru luni și jumătate, șase luni și jumătate. Dar, dacă vă veți simți mai târziu, este în regulă: există scheme de vaccinare pentru copii peste 6 luni și peste un an.

O injecție este administrată sugarilor din coapsă și sugarilor după doi ani - în partea superioară a umărului. Nu este nevoie să cumpărați un vaccin într-o farmacie, există anumite condiții de depozitare pentru care poate nu știți. Este mai bine să utilizați vaccinul instituției medicale unde veți fi vaccinați.

Cu toții ne este foarte frică de reacțiile adverse care se pot produce după orice vaccinare. Se pare că copilul a fost vesel și sănătos, iar cu propriile noastre mâini am făcut-o astfel încât temperatura lui să crească, locul injecției s-a înroșit și s-a făcut durere. Da, nu există vaccinuri complet neutre. Introducerea oricăruia dintre ele poate provoca o reacție adversă. Dar acest lucru este normal. Imunitatea copilului la infecția care cauzează boala nu se va agrava. Iar unii experți cred că va deveni chiar mai activ. Este mai bine să supraviețuiești creșterii temperaturii timp de o zi și capriciile unui copil care are mâncărime la locul injecției, decât să privești cum suferă copilul tău, suferind de pneumonie sau meningită. Dumnezeu a interzis cuiva să supraviețuiască. Apropo, vaccinul împotriva infecției cu Hib este cel mai puțin probabil să provoace reacții.

Opțiuni de vaccin

Vaccinurile moderne sunt capsule antigene legate chimic de bacil hemofilic și toxoid tetanic, care este necesar pentru ca antigenul principal să dezvolte imunitatea la copiii cu vârsta sub 18 luni. Vaccinul cu experiență în cea mai răspândită utilizare în Rusia este Act-HIB fabricat de companie. PASTEUR SANOFI, (Franța). Trebuie menționat că Act-HIB este un vaccin PRP-T original, care a permis obținerea unor succese majore în eliminarea infecției cu HIB în țările dezvoltate ale lumii.

Monovaccinele cu gripă Hemophilus sunt înregistrate în Rusia: Act-HIB (polizaharidă conjugată), Hiberix (polizaharidă conjugată) și combinate: vaccin Pentaxim, care include difterie, tetanos, pertussis, poliomielită și vaccinuri hemofile Infanrix Hexa (pentru prevenirea difteriei, tetanosului, pertussisului, poliomielitei, hepatitei B, complet cu un vaccin împotriva infecției HIB).

Principiile și obiectivele vaccinării

Infecția cu Haemophilus influenzae tip b este o cauză care poate fi prevenită împotriva vaccinului de boli grave (meningită și pneumonie) și deces în rândul sugarilor și copiilor mici.

Vaccinarea rămâne singura metodă eficientă de prevenire - infecția HIB, care devine din ce în ce mai importantă prin prisma rezistenței crescânde a agentului patogen la antibiotice. Spre deosebire de copiii mai mari și adulți, copiii cu vârsta sub 5 ani, din cauza dezvoltării insuficiente a sistemului imunitar, nu pot forma independent, fără vaccinare, o imunitate adecvată la HIB.

Până la sfârșitul anului 2013, vaccinul Hib a fost introdus în 189 de țări. Acoperirea globală a trei doze a acestui vaccin este estimată la 52%. Nivelurile de acoperire din regiuni variază foarte mult. În America, acoperirea este estimată la 90%, în timp ce în regiunile pentru țările din Pacificul de Vest și Asia de Sud-Est este de numai 18% și, respectiv, 27%.

O toleranță bună vă permite să combinați și să combinați vaccinurile HIB cu alte vaccinuri din calendarul de vaccinare și, în special, cu vaccinurile DTP.

Conjugarea principalului antigen HIB cu o moleculă proteică a făcut posibilă utilizarea așa-numitului efect rapel. Cu alte cuvinte, vaccinurile HIB au ca efect revaccinarea, atunci când reintroducerea vaccinului determină nu doar o creștere liniară a concentrației de anticorpi, ci și o creștere a concentrației lor exponențial. Particularitatea efectului de rapel constă în faptul că până la un anumit stadiu, rata de creștere a numărului de anticorpi crește cu fiecare administrare repetată. Aceasta explică de ce cursul inițial de vaccinare constă din mai multe vaccinări, iar revaccinările ulterioare sunt efectuate întotdeauna cu o singură doză de vaccin. Aceasta este baza utilizării vaccinurilor HIB, când 3 vaccinări cu o singură revaccinare sunt administrate ca parte a cursului primar.

Eficacitatea vaccinului

Vaccinurile HIB moderne sunt foarte eficiente. Incidența tuturor formelor de infecție în țările dezvoltate în care se efectuează imunizarea de rutină a scăzut cu 85-98%. Acest lucru poate fi realizat atât datorită protecției individuale a vaccinatului, cât și datorită efectului protecției colective, care se explică prin întreruperea lanțului de transmitere a bacteriilor de către sistemul imunitar al celui vaccinat. Într-unul dintre studiile ruse efectuate în grupuri închise de copii din Regiunea Moscova, vaccinarea a permis anulului să reducă nivelul de purtător al bacilului hemofil de la 41% la 3%, reducând incidența tuturor bolilor pneumotrope (ARI, bronșită, pneumonie etc.) de mai multe ori.

Eficiența vaccinării astăzi este estimată la 95 - 100%. Numeroase studii asupra vaccinurilor polizaharidice au fost efectuate în Europa și America de Nord. În special, un studiu clinic în Marea Britanie (1991-1993) a arătat o reducere cu 87% a incidenței etiologiei hemofile a meningitei. În Olanda, la efectuarea unui studiu similar, a existat o absență completă a cazurilor de meningită etiologică hemofilă în termen de 2 ani de la începerea imunizării.

Reacții la vaccin

Majoritatea copiilor nu au evenimente adverse după vaccinare. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului, roșeață și calmare la locul injecției. Reacțiile la locul injecției (roșeață, înăsprire) sunt observate la cel mult 5-7% dintre vaccinati. Reacțiile de temperatură sunt rare și apar la 1% vaccinat. Aceste reacții nu afectează modul obișnuit de viață, nu necesită tratament și trec în mod spontan în 1-2 zile.

Risc de complicații legate de vaccin

Nu există complicații specifice, însă acestea sunt posibile la persoanele alergice la toxoidul tetanic.

Contraindicații

Exacerbarea bolilor cronice, alergie la ingredientele vaccinului (în special toxoidul tetanic), reacția alergică la administrarea anterioară a vaccinului pentru a preveni infecția cauzată de Haemophilus influenzae tip b (Infecții cu Hib). Vaccinările se efectuează la 2-4 săptămâni de la recuperare (remisie). În forme ușoare de infecții respiratorii și intestinale, vaccinarea poate fi efectuată imediat după normalizarea temperaturii.

Când să vă vaccinați?

Vaccinarea conform programului de vaccinare al Rusiei trebuie efectuată la vârsta de 3 ani; 4,5 și 6 luni cu revaccinarea în 18 luni.

Întrebați un specialist

Întrebare pentru experții în prevenirea vaccinului

Q&A

Copilului i s-au administrat trei vaccinări pentru bacilul hemofil la vârsta de 3.4.6 luni. Și au uitat lovitura de rapel. Acum copilul are deja 3 ani și 2 luni. Și tocmai a devenit clar. Are revaccinarea sens?

Înțeleg. O singură vaccinare la vârsta ta va proteja complet copilul de această infecție periculoasă. Copilul frecventează sau va participa la grădiniță, într-o echipă organizată riscul de contractare este foarte mare.

Vrem să insuflăm o fiică 2g. 11mes. Vaxigripp și se combină cu vaccinul Act-Hib. Dar fiica după bronșită. Există tuse reziduală dimineața și în timpul zilei. Trebuie să fii vaccinat cu două vaccinări la intervale de lună? A doua vaccinare va fi în vacanța de Anul Nou. Este mai bine să-l puneți mai târziu sau mai devreme?