Хронический аднексит постоянные ноющие боли. Аднексит. Лечение народными средствами

Подострый аднексит — одна из форм воспалительного процесса, что развивается в придатках матки. Точнее, это патологическое состояние возникает и развивается в маточных трубах и яичниках женщины. Еще одно название патологии — сальпингоофорит.

Помимо подострого аднексита, в придатках матки может развиваться острая и хроническая форма воспаления. Хронический оофорит развивается из-за несвоевременной диагностики и позднего назначения соответствующего лечения, в результате чего острый процесс переходит в хроническую стадию.

Данное гинекологическое заболевание является одной из частых патологий женского организма. Эта болезнь характеризуется выраженной клинической симптоматикой и требует быстрого назначения необходимого лечения, так как при несвоевременном обращении к врачу у женщины возможны осложнения, которые возникают при длительном течении заболевания.

Классификация

По виду возбудителя аднексит делят на следующие формы:

специфический аднексит, который возникает при попадании в организм специфических инфекционных возбудителей (гонококков, дифтерийной палочки, палочки Коха, что приводит к развитию туберкулеза половых органов);
неспецифический аднексит развивается в случае попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, микоплазмы, уреаплазма, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

По течению воспалительного процесса различают следующие формы аднексита:

острая форма аднексита, которая проявляется выраженными клиническими симптомами, ухудшающими общее состояние женщины;
подострая форма представляет собой промежуточную стадию развития воспалительного процесса — между острой и хронической формой;
хроническая форма представляет собой несвоевременно вылеченный острый воспалительный процесс.

Существует несколько видов подострой формы заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Острый двухсторонний аднексит характеризуется поражением одновременно как левых, так и правых яичников и маточных труб. При этом болевой синдром является максимально выраженным и локализуется по всей поверхности живота по обе стороны от пупка. Также наблюдаются признаки общей интоксикации организма и расстройства нервной системы (нарушение сна, депрессивные состояния, повышенная раздражительность и нервозность). При этом отмечаются патологические выделения из половых путей слизисто-гнойного характера, которые вызывают зуд и раздражение кожи. Острый двухсторонний аднексит очень опасен для девушек развитием тяжелых осложнений. Эта форма заболевания является самой опасной, так как при несвоевременно начатом медикаментозном лечении и развитии необратимых последствий воспалительного процесса придется прибегнуть к радикальному удалению обоих придатков.
Острый правосторонний аднексит. Эта форма характеризуется наличием инфекционно-воспалительного процесса в правом яичнике и маточной трубе, болевые ощущения женщина отмечает справа. Данную форму необходимо дифференцировать с аппендицитом.
Острый левосторонний аднексит — эта форма, при которой патологический процесс локализуется в левом яичнике и маточной трубе.
Подострая форма также разделяется на подострый аднексит слева, правосторонний аднексит и двухсторонний. Хронический аднексит также классифицируют таким же образом в зависимости от локализации патологического процесса.

Этиология

Чаще данное заболевание развивается при попадании в организм патологических микроорганизмов, которые поступают в половые органы через кровеносную систему из других органов или из окружающей среды. Наиболее часто встречаемые болезнетворные агенты, которые способствуют развитию аднексита, — это кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма и хламидии. Главный путь попадания этих микроорганизмов — половой (при незащищенном сексуальном контакте и контакте во время менструальных выделений). Таким образом, беспорядочные половые связи провоцируют развитие аднексита. Также воспаление возникает при наличии в организме хронических очагов инфекции и несоблюдении правил личной гигиены.

При этом инфекция может попадать в организм во время выполнения различных гинекологических манипуляций (таких, как аборт, выскабливание, установка и удаление внутриматочной спирали или роды). При проведении данных процедур медицинским персоналом могут не соблюдаться правила асептики и антисептики, что способствует проникновению в организм женщины патогенной микрофлоры.

Благоприятной средой для развития этих микроорганизмов и возникновения острого аднексита являются частые и длительные стрессовые перегрузки, общее переохлаждение всего организма и снижение иммунитета. Также причиной аднексита может стать ангина, в результате чего развивается острый, а затем и подострый левосторонний аднексит.

Итак, основные пути заражения аднекситом:

половой путь (нисходящий);
гематогенный;
лимфогенный;
восходящий (патологическая флора проникает в организм из верхних отделов).

Симптомы

Основные клинические симптомы острого аднексита таковы:

выраженный болевой синдром пульсирующего характера, который локализуется в нижних отделах живота и может иррадиировать в поясничную и крестцовую область. Болевые ощущения могут усиливаться при мочеиспускании, дефекации, во время сексуального контакта, после физического и эмоционального перенапряжения, во время менструаций;
патологические выделения из половых путей, которые имеют серозный или гнойный характер;
значительное повышение температуры тела (38-39 С);
общая слабость и повышенная усталость;
тошнота и рвота;
нарушения менструального цикла: выделения могут быть более скудными или, наоборот, обильными и болезненными.

В случае, когда лечение было начато несвоевременно или назначенную терапию пациентка прошла не конца, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Осложнения острого аднексита:

нарушение половой функции (болезненность полового контакта и снижение либидо);
развитие болезней мочеполовой сферы и желудочно-кишечного тракта;
образование сактосальпинкса (полости, заполненной гнойным содержимым);
образование тубоовариального абцесса, что приводит к развитию воспаления в брюшине и к перитониту;
бесплодие.

Таким образом, нужно не запускать данный патологический процесс, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Клинические симптомы подострого аднексита:

повышенная температура тела;
озноб;
патологическая слабость;
вздутие живота и наличие болезненности в нижних отделах;
нарушение работы в мочеполовой системе;
ощущение зуда и раздражения кожных покровов наружных половых органов;
боли во время сексуальной близости.

Часто данная форма аднексита длится относительно непродолжительное время, поэтому женщина не уделяет ей должного внимания, принимая симптомы заболевания за признаки начинающейся простуды.

Осложнения подострого аднексита:

спаечная болезнь, которая локализуется в маточных трубах;
бесплодие;
внематочная беременность.

Клиническая симптоматика хронического аднексита:

ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость;
повышение температуры тела;
половое бессилие;
дисфункция пищеварительного тракта (колиты) и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, бактериурия и другие);
боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота и усиливаются при сексуальном контакте, после стрессовых ситуаций или переохлаждения;
нарушение менструального цикла;
патологические выделения из влагалища.

Осложнения хронического аднексита:

внематочная беременность;
бесплодие;
самопроизвольные выкидыши;
образование инфильтратов и различных склеротических процессов;
спаечная болезнь в малом тазу;
развитие хронических воспалительных заболеваний смежных органов (хронический колит, пиелонефрит и другие).

Диагностика заболевания

Основные диагностические методы исследования, которые используются для постановки диагноза «аднексит», таковы:

тщательный сбор жалоб и анамнестических данных;
полный гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
развернутый анализ крови и мочи;
бактериоскопическое исследование содержимого влагалища и канала шейки матки;
лапароскопия;
гистеросальпингография.

Дифференциальная диагностика аднексита

При установлении диагноза аднексита необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

аппендицит;
внематочная беременность;
эндометриоз;
почечная колика;
перитонит;
новообразования кишечника и яичников;
самопроизвольный выкидыш;
разрыв кисты яичника.

Лечение

Лечение острого аднексита включает следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики широкого спектра действия или при определении чувствительности к возбудителю назначение конкретной группы антибактериальных средств;
противовирусные препараты;
анальгетики;
противовоспалительные;
десенсибилизирующие препараты;
иммуномодуляторы;
пробиотики;
гормональные препараты;
поливитамины;
инфузионные и седативные средства.

При развитии гнойного воспаления применяют хирургическое лечение. Это:

лапароскопия, в ходе которой удаляется гнойное содержимое и затем проводится санация данной полости антисептиками и антибиотиками;
эвакуация гнойного содержимого путем пункции сводов влагалища, куда впоследствии вводятся антибиотики;
удаление придатков оперативным путем при их значительном гнойном поражении.

Также в остром периоде назначаются физиопроцедуры, плазмоферез, биостимуляторы и гинекологический массаж. Лечение данной формы заболевания проводят в условиях стационара.

Лечение подострого аднексита

Эту форму патологического процесса лечат амбулаторно с назначением антибактериальных препаратов, пробиотиков, витаминов и препаратов, которые повышают иммунитет. При наличии первичных очагов инфекции, которые вызвали развитие данной формы аднексита, необходимо назначить терапию, направленную на их устранение. В лечение острой и подострой формы заболевания входит гипоаллергенная легкоусвояемая пища.

Лечение хронического аднексита

В случае обострения хронической формы заболевания проводят лечебные мероприятия, которые используются при острой форме аднексита. В стадии ремиссии хронического процесса назначается физиотерапевтическое лечение, лечение парафином и грязью, а также различные лечебные орошения влагалища.

Таким образом, всем женщинам, у которых возникают клинические признаки аднексита, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением. Врач назначит нужное и правильное лечение, что позволит предотвратить развитие различных осложнений данного заболевания.

Лечение аднексита народными средствами

При данном патологическом процессе только в начальной стадии развития воспалительного процесса рационально использовать народные методы лечения. Они назначаются только после проведенной медикаментозной терапии. Лечение народными средствами необходимо оговаривать с лечащим врачом, чтобы не навредить организму и не запустить воспалительный процесс.

В терапию народными методами входят следующие методики:

спринцевание целебными травяными отварами;
паровые ванночки и различные настои лекарственных растений, которые оказывают гормонально заместительное действие;
натуральный мед и прополис используют как для местного применения, так и для внутреннего.

Правильно подобранное и своевременное лечение подострого аднексита народными методами в комбинации с терапией медицинскими препаратами позволит быстро и полноценно избавиться от данного заболевания.

Особенности течения аднексита во время беременности

Часто при выраженном воспалительном процессе в придатках образуются спайки в маточных трубах, в результате чего наблюдается частичная или полная непроходимость маточных труб. Осложнением аднексита при произошедшем зачатии бывает внематочная беременность, которая может закончиться разрывом маточной трубы. В случае полной обтурации маточной трубы или при наличии спаечного процесса в яичниках возникает бесплодие. При этом при правильном и своевременном лечении можно избежать развития возможных осложнений.

В норме во время беременности наблюдается значительное снижение иммунитета, что приводит к распространению бессимптомно протекающей инфекции. Во время беременности у женщины обостряется хронический аднексит, который раньше протекал в в скрытой форме. Поэтому на сегодняшний день все репродуктологи рекомендуют заранее планировать беременность, предварительно обследовавшись на предмет аднексита. При этом если беременная женщина с симптомами аднексита своевременно обратится к врачу за помощью и будет выполнять все его рекомендации, то исход заболевания будет благоприятным.

Клинические признаки острого аднексита при беременности:

высокая температура тела;
ухудшение общего состояния беременной;
патологические выделения в виде белей, кровянистых и гнойных выделений из половых путей;
болевые ощущения в нижних отделах живота со стороны локализации воспалительного процесса.

Осложнения со стороны беременной женщины — воспалительные заболевания смежных органов.

Осложнения со стороны плода:

самопроизвольный выкидыш или ранние роды, что способствует быстрому распространению патологического процесса по всему организму, вызывая даже сепсис;
антенатальная гибель плода;
внутриутробное инфицирование плода, что приводит к врожденным патологиям внутренних органов и систем плода.

При беременности назначение антибиотиков противопоказано, особенно на ранних сроках, так как данные лекарства могут оказывать пагубное влияние на плод. Поэтому назначается лечение в зависимости от срока беременности и возбудителя, вызвавшего патологический процесс. В случае, когда аднексит был вызван специфическими микроорганизмами, передающимися при половом контакте, очень часто советуют прервать беременность на малом сроке. В то время, когда заражение произошло условно-патогенными микроорганизмами, то антибактериальное лечение назначается в зависимости от срока беременности и чувствительности антибиотиков к патогенной флоре.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия по предотвращению аднексита следующие:

избегать физического и эмоционального переутомления, а также переохлаждения всего организма;
своевременно лечить хронические очаги инфекции, локализующейся в половых органах;
избегать случайных половых связей;
избегать выполнения различных гинекологических манипуляций;
своевременно и правильно лечить инфекции, которые передаются при половой близости;
соблюдать правила личной гигиены;
планово посещать гинеколога два раза в год.

Под аднекситом понимают одно-или двухстороннее воспаление придатков (маточных труб и яичников), которое вызывается различными микроорганизмами.

Различают острый и хронический аднексит. Последний является самым распространённым гинекологическим заболеванием, для которого характерно частое появление рецидивов.

Из статьи вы узнаете, какие самые распространённые причины зажигают очаг воспаления в придатках, как проходит заражение и дальнейшее развитие болезни и на какие виды делится аднексит.

Также приведена подробная информация о протекании болезни во время беременности и подход современной медицины к данному вопросу.

Причины воспаления маточных труб и яичников

Яичниковые трубы и яичники в норме стерильны и не содержат патологических микроорганизмов. Однако при определённых условиях, например при несоблюдении правил интимной гигиены, микроорганизмы попадают туда и вызывают воспалительный процесс.

В качестве подобных агентов могут выступать обыкновенные бактерии, которые в норме населяют влагалище и при определённых условиях расширяют зону своей локализации (снижение иммунитета). К таким микроорганизмам относятся стафилококки, пептострептококи, бактероиды. Чаще всего эти бактерии действуют совместно, что обостряет клиническую картину заболевания.

Другой и наиболее вероятной причиной аднексита являются возбудители, которые передаются половым путём. В большинстве случаев они относятся к «скрытым инфекциям» - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки.

Если эти бактериальные агенты попадают в женские половые пути, то они стремятся попасть в трубы и полость матки, так как они погибают в кислой среде влагалища. Заражению способствуют также такие возбудители как глисты и простейшие.

К факторам риска развития воспаления относятся любые внутриматочные вмешательства (нарушение стерильности, высокая вероятность занесения инфекции извне), наличие нескольких половых партнёров, перенесённые в прошлом заболевания женских половых органов воспалительного характера, переохлаждения, перенесённые роды.

Механизм развития заболевания

Под влиянием инфекционных возбудителей на слизистой оболочке маточной трубы возникает воспаление, которое характеризуется следующими признаками: покраснение (гиперемия), расстройства микроциркуляции (изменения в стенках мелких сосудов, ведущие к недостаточности питания органа), отёк, скопление патологической жидкости (экссудация), клеточная инфильтрация (изменение структуры клеток).

Воспаление постепенно распространяется на мышечную оболочку органа, где возникает отёк. В результате маточная труба удлиняется и утолщается, появляется характерная болезненность в паховой области. Вместе с содержимым этого органа микробы попадают в брюшную полость, поражают наружную его оболочку (серозную), а также окружающую его брюшину.

Возникает перисальпингит (воспаление структур, окружающих маточную трубу) и пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза). После того, как фолликул яичника разрывается, возбудители попадают внутрь его, инфицируют его гранулёзную оболочку и возникает сальпингоофорит (воспалительный процесс в яичнике).

При нагноении может образовывать тубоовариальная опухоль. В результате склеивания изменённых воспалением маточных труб возникает спаечный процесс с брюшиной Дугласа, аппендикулярным отростком (часто может возникнуть вторичный аппендицит), прилежащими петлями кишечника.

Симптомы и признаки аднексита

Первым симптомом острого аднексита являются сильные боли, локализирующиеся внизу живота, сопровождающиеся выраженным повышением температуры до 38С (в некоторых случаях и с ознобом), ухудшением общего состояния, могут наблюдаться расстройства функции мочеиспускания, иногда вздутие живота.

Наблюдается нарушение менструального цикла, месячные при этом становятся болезненными и более продолжительными, возможно появление межменструальных кровотечений. Пациентки предъявляют жалобы на боли во время акта мочеиспускания, иногда на бели (гнойные выделения).

Также боли в животе возникают при половом акте и сохраняются определённое время после него. Для острого вида характерна меньшая выраженность симптомов, боли при этом постоянные, ноющие. Обострение хронического процесса наблюдается после стресса, переохлаждений. В отдельных случаях единственным признаком, который позволяет заподозрить данное заболевание, является бесплодие.

Острый и подострый аднексит

Для острого вида характерна ярко выраженная клиническая картина. Среди основных симптомов выделяют боли внизу живота (интенсивные, отдающие в область поясницы, заднего прохода), тошнота (практически всегда не сопровождается рвотой), вздутие кишечника, повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, лихорадочное состояние и общую слабость.

Возбудителем данной формы заболевания являются хламидии, микоплазмы (в каждом десятом случае), энтерококки, стрептококки, анаэробы (бактероиды, пептококки, клостридии).

Выделяют ранние и поздние осложнения. К первой группе относятся тубовариальные абсцессы, ко второй – переход в хронические формы с периодическими обострениями, а также бесплодие. Гной, скапливающийся в маточных придатках, может распространяться в мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку, что ведёт за собой развитие опасных состояний, которые требуют немедленных оперативных вмешательств.

Подострый аднексит по клиническим проявлениям практически не имеет существенных отличий от острой формы данного заболевания. Он характеризуется меньшей интенсивностью проявления некоторых симптомом и частотой их возникновения (боль, патологические выделения, повышение температуры тела).

Хронический

Хроническая форма аднексита развивается только в том случае, если острая его форма не была подвергнута своевременной и адекватной терапии. Наиболее опасным возбудителем данного заболевания является хламидия, которая приводит к образованию соединительной ткани, спаек, непроходимости маточных труб, гидросальпинкса.

Процесс при этом носит вялотекущий характер со стёртой клинической картиной. В результате больная не может вовремя обратиться к врачу, что и приводит к развитию хронической формы болезни с характерными анатомическими изменениями.

Кроме хламидий, хронический аднексит могут вызывать гонококки, микоплазмы, вирус простого герпеса второго типа.

Для данного заболевания характерны периодические чередования стадий временной ремиссии и обострения. Рецидивы возникают после стрессовых ситуаций, переохлаждения организма, переутомления и иных предрасполагающих факторов.

Основными симптомами хронического аднексита являются боли внизу живота, обусловленные спаечными процессами, которые отдают в задний проход, нарушения менструального цикла, появление предменструального синдрома, выделения из влагалища гнойного характера, повышение температуры тела, нарушение функционирования органов мочевыделительной и пищеварительной системы.

Обострение воспалительного процесса подтверждается появлением болей, повышением температуры, наличием патологических выделений. Яркие симптомы длятся неделю, затем затухают, но это вовсе не значит, что болезнь прошла окончательно.

Среди последствий хронического вида можно выделить разрастание соединительной ткани, что может привести к сужению просвета маточной трубы. Подобные процессы в яичниках приводят к уплотнению капсулы фолликула, в результате она во время овуляции не лопается. В результате становится невозможным созревание яйцеклетки и её дальнейшее прохождение по фаллопиевой трубе, Это состояние носит название трубное бесплодие.

Кроме того, по этой же причине могут образовываться кисты яичника. Если яйцеклетка выходит в маточную трубу, что развивается внематочная беременность, так как она не может пройти в матку. В результате может произойти разрыв маточной трубы, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство.

Спаечный процесс часто захватывает окружающую брюшину, подобным образом организм ограничивает распространение воспалительного процесса, однако при этом подвижность внутренних органов ухудшается. При хроническом аднексите довольно часто наблюдаются иные заболевания воспалительного характера: цистит, пиелонефрит, колит.

Двухсторонний

При двухстороннем аднексите поражаются придатки матки с обеих сторон. Вначале заболевание, как правило, развивается в маточных трубах, затем переходит на яичники.

Часто с данным патологическим состоянием выявляются и другие заболевания органов женской репродуктивной системы, например, эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Основными возбудителями двухстороннего аднексита являются гонококк, палочка Коха, хламидии.

Возбудитель попадает в придатки вследствие воспаления органов – как соседних (проктит, аппендицит), так и отдалённых (пневмония, ангина) или после незащищённого полового акта.

Наиболее частыми клиническими признаками данного заболевания являются боли внизу живота, которые могут иметь различную интенсивность, повышение температуры тела, недомогание и общая слабость, синдром острого живота (тошнота + рвота + боль + напряжение мышц брюшины).

При двухстороннем виде наиболее высока вероятность развития бесплодия (по причине развития спаечного процесса), кроме того, данная форма часто принимает подострый и хронический характер.

Правосторонний и левосторонний аднексит

При одностороннем аднексите воспалительный процесс возникает в придатках матки или справа или слева. Его возбудителями являются стафилококк, кишечная палочка, стрептококк.

Для данного заболевания характерны боли в месте локализации патологического процесса. Если они имеют высокую интенсивность, то определить их расположение достаточно сложно, так как они могут отдавать в соседние области – анус, поясницу.

Также повышается температура тела, присутствует лихорадочное состояние и озноб. Иногда возникает вздутие живота, нарушение мочеиспускания. При развитии хронического одностороннего аднексита, как и при других формах данного заболевания, наблюдается разрастание соединительной ткани и образование спаек.

Эти процессы в результате приводят к трубному бесплодию, а также внематочной беременности. Рецидивы болезни сопровождаются симптомами, схожими с таковыми при острых формах одностороннего вида, только они имеют меньшую интенсивность.

Обострение болезни

Обострения аднексита наблюдаются при переохлаждениях организма, различных психоэмоциональных травмах, стрессовых ситуациях. Они характеризуются выраженной клинической картиной, однако иногда могут носить несколько стёртый характер.

Основными симптомами является боль внизу живота, которая может отдавать в область поясницы, крестца, тошнота, повышение температуры, нарушения мочеиспускания, тошнота.

Длина периодов обострений при хроническом аднексите и частота их возникновения может быть разнообразной и определяется состоянием иммунной системы организма, продолжительностью воздействия провоцирующего фактора, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Как влияет аднексит на беременность

Наличие хронического аднексита может стать причиной бесплодия, трубной непроходимости и, как следствие, внематочной беременности. Поэтому беременность при данном состоянии во многих случаях проходит неблагополучно с развитием осложнений, в частности с развитием трубного аборта, разрыва трубы и развитием перитонита.

Однако если в данный период развился острый вид, то при адекватном и своевременном лечении можно избежать развития патологических состояний и беременность будет проходить без каких-либо осложнений. При проведении оперативных вмешательств при хроническом аднексите, направленных на восстановление проходимости маточных труб, также может наблюдаться положительный результат относительно возможной беременности и течения этого периода.

Методы лечения заболевания в зависимости от стадии

Лечение аднексита определяется характером данного заболевания (хронический, острый). А также от конкретного возбудителя, наличия сопутствующих патологических состояний, выраженности основных клинических симптомов.

Во всех случаях необходимо обращаться к врачу , ведь самолечение гарантирует только временное улучшение, однако воспаление не проходит, приобретает затяжное, хроническое течение с довольно серьёзными последствиями.

Терапию острого вида проводят всегда в стационаре. Назначают постельный режим, прикладывают холод на низ живота на один-два дня. Кроме всего этого, показаны успокоительные (настойка пустырника) препараты, антигистаминные лекарственные средства (димедрол), витамины (аскорбиновая кислота, рутин), особая диета.

Антибиотики с длительным периодом распада также играют важную роль. Их тип определяется в зависимости от конкретного возбудителя, дозировка подбирается таким образом, чтобы обеспечить максимальную концентрацию в патологическом очаге.

Результативность терапии аднексита можно повысить при проведении лапароскопии – данная процедура позволяет осуществить пункцию или удалить патологические образования.

Для лечения хронического аднексита применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию, при этом учитывается запущенность патологического процесса и иные его клинические особенности.

В период ремиссии, чтобы устранить болевой симптом внизу живота, проводится ультразвуковая терапия, водо- и грязелечение, иглоукалывание. Антибиотики назначаются в период обострения, если в острой стадии не была проведена грамотная антибактериальная терапия. Также они используются в применении методик, которые активизируют обмен веществ, кровоснабжение, поскольку не исключены рецидивы острого воспаления.

Хирургическое вмешательство проводится только по определённым показаниям (объёмные образования, выраженные спайки, частые обострения). Предпочтительнее проведение органосохраняющих операций для того, чтобы в дальнейшем не была затруднена или исключена детородная функция. Но в некоторых случаях не исключено удаление матки, яичников, маточных труб.

Для улучшения результатов терапию хронического аднексита лучше проводить в специальных курортных условиях, сочетая все вышеперечисленные методики с массажем, ЛФК, консультациями психотерапевта, диетой.

Лечение антибиотиками

Применение антибиотиков является одним из важнейших мероприятий в лечении, так как данное заболевание вызывается микробами. В основном применяются такие лекарственные средства как кефозол, гентамицин, амоксициллин или цефрамезин. Если заболевание протекает тяжело, то назначается азитромицин или доксициклин.

В лёгких случаях антибиотики могут применяться перорально. В остальных – только внутривенно или внутримышечно. Терапия антибиотиками должна сочетаться с применением препаратов других фармакологических групп, физиотерапией и витаминами. Хронический аднексит требует продолжительной терапии под контролем врача .

Лечение свечами

При аднексите свечи используются в качестве средства для местного лечения антибиотиками. Это позволяет повысить эффективность терапии. В отдельных случаях они предназначаются для снятия сильных болей. Чаще всего применяются следующие препараты: мовалис, флуамизин, индометацин, диклофенак, вольтарен.

Боль при кормлении грудью многим мама не дают покоя, сцеживание при помощи молокоотсоса современный выход из ситуации.

Лечение аднексита народными средствами

Аднексит ни в коем случае не должен лечиться при помощи народных средств. Однако различные травяные сборы могут стать неплохим дополнением к профессиональным назначениям при развитии хронических форм заболевания, когда важно исключить появление рецидивов. К основным средствам относятся ягоды можжевельника, трава лапчатки гусиной, донника лекарственного, золототысячника, цветки мать-и-мачехи, лесное сено, парное молоко.

Существуют множество заболеваний женских половых органов, которые имеют сезонность, способны приводить к болезненным осложнениям или даже бесплодию. Одним из таких заболеваний является аднексит.

Он распространен повсеместно, и имеет тенденцию к обострению в весеннее – осеннее время, в то самое время, когда возникает обострение большинства простудных и воспалительных заболеваний.

Значение аднексита очень велико, ведь это заболевание способно изменять гормональный фон женского организма, влияет на течение менструального цикла. Что это за болезнь, и как с ней справиться?

Аднексит - что это такое?

Аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки, то есть яичников и маточных труб. Яичники и трубы – парные органы, поэтому аднексит может поражать или каждый из этих четырех органов, или все сразу. Поэтому второе название аднексита – сальпингоофорит (фото ниже).

Термин в переводе с «медицинского языка» так и означает – «воспаление труб и яичников». Окончание «-ит» в наименованиях диагноза обозначает воспалительный процесс.

Поэтому очень неграмотно писать «воспаление аднексита», поскольку это означает «воспаление названия воспалительной болезни», и уж совсем неграмотно говорить «аднексит матки».

Конечно, воспалительный процесс, протекающий в трубах и яичниках, имеет свои различия, свою клиническую картину и различные исходы лечения. Прежде всего, какой бывает аднексит (сальпингоофорит)?

Классификация

Как любое заболевание, сальпингоофорит может иметь несколько разновидностей. Его место в международной классификации МКБ – 10 в разделе «болезни мочеполовой системы», далее – «воспалительные болезни женских тазовых органов».

Аднексит (МКБ 10) - код N 70.

Разновидности сальпингоофорита следующие:

Острый аднексит, либо имеющий хроническое течение;
Односторонний или двусторонний аднексит;
Серозный или гнойный процесс;
Преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит).

Отдельно можно выделить классификацию по патологическому состоянию (пиосальпинкс) – гнойное расплавление маточной трубы, классификацию по возбудителям (хламидиозные, дифтерийные, туберкулезные, гонококковые) поражения.

Поэтому воспаление может быть вызвано как неспецифической (кокковой флорой), так и специфическим микроорганизмами, некоторые представители которых приведены выше.

Кроме того, односторонний аднексит может быть как правосторонним, так и левосторонним. Это позволяет врачу – гинекологу уже по наличию жалоб провести постановку предварительного диагноза.

Причины возникновения андексита

В том случае, если процесс хронический, то наиболее частыми причинами его возникновения является сезонное переохлаждение. Причина возникновения аднексита, впервые выявленного, может крыться в следующих состояниях:

Частые простудные болезни, снижение иммунитета;
Присоединение вторичной инфекции (бактериальный вагиноз, появление молочницы);
Заболевание ангиной, или обострение хронического тонзиллита;
Проведение лечебно – диагностических манипуляций, например, выскабливания матки;
Аборты;
Установка внутриматочного контрацептива на фоне наличия воспалительного процесса;
Секс без всякой защиты;
Переутомление, недосыпание, хронические стрессы.

Можно, конечно найти множество иных причин, но наиболее важными являются вышеуказанные. Именно они провоцируют это заболевание более чем в 88% всех впервые выявленных случаев.

Первые признаки заболевания

Симптоматика андексита, фото

Всем известно: чем раньше начато лечение любого заболевания, тем выше шансы на полное его излечение. Точно такая ситуация и с сальпингоофоритом: вовремя выявленные ранние его признаки позволят только лишь амбулаторно пролечиться в условиях женской консультации, и избегнуть госпитализации в стационар.

Первые признаки аднексита следующие (речь идет об остром аднексите):

Боли в животе;
Повышение температуры;
Вздутие живота, тошнота или рвота.

Поскольку трубы и яичники расположены в полости малого таза, рядом с петлями кишечника и органами брюшной полости, тот их воспаление может симулировать приступ острого аппендицита, или любой другой катастрофы в брюшной полости: острой непроходимости, или прободения язвы желудка.

Поэтому при первых проявлениях признаков нужно вызвать врача скорой помощи.

Симптомы андексита

Выше мы очень коротко описали признаки аднексита. Разберем подробнее характер болей при остром и хроническом процессе. Боли при аднексите бывают:

Сильными или умеренными, справа или слева, но почти никогда – в центре;
Боль иррадиирует (отдает) в копчик, крестец или поясницу;
При хронизации процесса симптомы аднексита становятся «смазанными», и боль также становится умеренной.

Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.

Для хронического процесса характерно усиление болей как перед менструацией, так и после нее. Также возможны болезненные ощущения во время полового акта. Хронический аднексит, симптомы у женщин которого смазаны и неявны, часто узнают о заболевании при неудавшейся беременности.

Это происходит вследствие развития . Спайки – это исход воспаления, выразившийся в образовании рубцовой ткани.

Диагностика

В том случае, если перед нами острый процесс – то диагностика особого затруднения не представляет. Гораздо сложнее протекает диагностика аднексита, имеющего затяжной и хронический характер. Для правильной постановки диагноза применяются следующие способы и исследования:

Рутинный осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков;
Их бактериологические посевы и исследование;
Взятие общих анализов крови и мочи;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Лапароскопия и лапароскопическая биопсия.

Наконец, иногда диагноз подтверждается при проведении таких методов исследования, как гистеросальпингография. В том случае, когда обнаруживается полная или частичная непроходимость маточных труб, можно говорить о спаечном процессе, или о хроническом сальпингите.

Лечение острого и хронического андексита

Лечение аднексита, протекающего остро, предусматривает госпитализацию в гинекологическое отделение, мощную антибактериальную терапию или даже операцию, возможно, по жизненным показаниям.

Лечение хронического аднексита – сложная и комплексная задача. В нее входит применение антибактериальных препаратов, удаление патогенной флоры, и дисбактериоза кишечника, подъем иммунитета, реабилитация у гинеколога – эндокринолога по восстановлению цикла.

Препараты, которые применяются для терапии, могут быть как таблетированными, так и предназначенными для местного применения. Лечение аднексита свечами (вагинальными суппозиториями) приобрело широкое распространение, и имеет высокую эффективность.

Профилактика

Профилактика аднексита – залог здоровья будущего малыша, об этом должна помнить каждая юная девушка. С этой целью должны соблюдаться и выполняться следующие мероприятия:

Нужно следить за своим иммунитетом, предупреждать появление в организме очагов инфекции (ангины, кариозные зубы);
Следует избегать переохлаждений, и не стремиться «щеголять» мини – юбками в окружении сугробов;
Нудно избегать незащищенного секса, и помнить элементарные гигиенические требования: во время подмывания всегда следует вначале подмывать рукой половые органы, и вести рукой нужно спереди назад, и никогда - наоборот.

После аднексита

После острого аднексита женщина должна беречься вдвойне. В течение 2-3 месяцев после выписки рекомендуется воздерживаться от близости, до нормализации цикла.

Хронический аднексит, лечение которого выполнено неполноценно, имеет все шансы быть причиной бесплодия.

Перенесшей острый аднексит забеременеть порой бывает легче, чем той женщине, которая много лет имела хронический процесс, который сопровождался постепенным появлением спаек в трубах.

Именно трубная непроходимость препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения – это также выраженный симптом аднексита у женщин.

В том случае, если женщина с юных лет следит за своим здоровьем и выполняет все предписания врачей, регулярно обследуется в женской консультации, избегает беспорядочных половых связей – то сальпингоофорит, как острый, так и хронический, ей не грозит.

Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией

Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия .

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
инфекционно-воспалительные процессы в организме;
наличие внутриматочной спирали;
снижение иммунитета, сильное переутомление;
стрессовые ситуации;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Симптомы хронического аднексита

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея , меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Диагностика

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови , цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом , опухолями и кистами яичников , тазовым плекситом, колитом .

Лечение хронического аднексита

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
озокеритовые и грязевые аппликации;
парафинотерапия;
орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
ультразвуковая терапия;

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой , ромашка лекарственная , калина , полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета . Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Лечение хронического аднексита во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

бесплодие;
самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
тубоовариальный абсцесс;
воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
расстройства менструального цикла;
нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Прогноз

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
отказ от случайных незащищенных половых контактов;
отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены;
отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аднексит характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Второе название патологии – сальпингоофорит.

Отдельное воспаление маточных труб встречается крайне редко, но обычно начинается болезнь именно здесь. В этом случае говорят об остром сальпингите. Патологии больше подвержены сексуально активные женщины в возрасте до 30 лет. Относиться к заболеванию надо серьезно, без лечения оно может перейти в хроническую форму и вызвать бесплодие .

Причины аднексита

Основной причиной патологии являются инфекции: стрептококк, микобактерии туберкулеза , стафилококк, гонококк, кишечная палочка. Разделяют восходящий и нисходящий путь попадания. Восходящий путь – в результате попадания возбудителя в наружные половые органы через влагалище инфекция проникает в трубы и яичники. При нисходящем заболевание попадает уже из имеющегося очага воспаления с током лимфы или крови.

Условием возникновения аднексита является ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, недавно перенесенное инфекционное заболевание, незащищенные половые контакты, а также слишком быстрое возобновление сексуальной жизни после гинекологических операций, аборта или родов, о чём хороший акушер-гинеколог всегда предупредит. Провоцировать воспаление может наличие внутренней спирали.

Классификация

1. По локализации патологию делят на следующие формы.

Чаще всего встречается двухсторонний аднексит, т.е. воспалительный процесс захватывает придатки с двух сторон. Регистрируется и односторонний сальпингоофорит:

Левосторонний аднексит – воспаление левого яичника и фаллопиевых труб.
Правосторонний аднексит характеризуется воспалением правого яичника и болью в правой стороне живота, которая сходна с ощущениями при аппендиците.

2. По стадиям заболевание делится:

острый аднексит – начальная степень;
подострый – редкое явление, обычно наблюдается при микозной или туберкулезной форме;
хронический аднексит – третья стадия, которая возникает, если не было проведено действенное лечение в острой стадии.

Понятие «острый аднексит» может характеризовать еще и длительность воспалительного процесса, а не только его активность.

Лучшие врачи по лечению аднексита

8.8 130 отзывов

Гинеколог Врач высшей категории

Еммануилова Нина Михайловна Стаж 38 лет 9.2 99 отзывов

Гинеколог

Попова Вероника Николаевна Стаж 24 года 9.2 91 отзыва

Гинеколог Акушер Врач высшей категории

Надырова Наталья Олеговна Стаж 41 год 8.9 134 отзывов

Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Кадохова Вера Валерьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 9.2 56 отзывов

Гинеколог

Формесин Инна Валериевна Стаж 25 лет 9.2 42 отзывов

Гинеколог Акушер Врач высшей категории

Мавропуло Мария Георгиевна Стаж 31 год 9.2 46 отзывов

Гинеколог-эндокринолог Гинеколог Акушер Врач первой категории

Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 19 лет 8.6 1 отзыва

УЗИ-специалист Гинеколог Врач высшей категории

Долуденко Юлия Владимировна Стаж 12 лет 8.8 324 отзывов

Гинеколог Венеролог Врач первой категории

Баранова Татьяна Николаевна Стаж 37 лет 9.5 72 отзывов

Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Минасян Мария Александровна Стаж 23 года Кандидат медицинских наук

Симптомы аднексита

Симптомы заболевания зависят от того, в какой форме протекает патология.

Острый аднексит, симптомы:

Появление сильных болей в животе справа или слева, при двухстороннем аднексите болевой синдром проявляется снизу живота. Иногда боли имеют тянущий характер и могут отдавать в поясницу, прямую кишку, крестец.
Влагалищные выделения сукровичного, серозного или гнойного характера.
Лихорадка , температура может подняться до 39˚C .
Мышечные и суставные боли .

Если адекватное лечение отсутствует, то болезнь переходит в хроническую форму, встречается и первично хронический аднексит, не имевший острых симптомов.

Хронический аднексит, симптомы:

Тянущие боли внизу живота , которые проявляются периодически, обычно до и после менструации.
Дискомфортные ощущения во время полового акта – диспареуния .
Из-за спаечного процесса нарушается менструальный цикл .
В результате перенесенных заболеваний и сильных стрессов хронический двусторонний аднексит может обостряться. Тогда у женщин возникают симптомы острого аднексита.

Данная форма болезни может протекать бессимптомно, оно выявляется при обследованиях, связанных с бесплодием . Частым осложнением патологии является непроходимость маточных труб и нарушение работы яичников.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу . Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка точного диагноза сложна. Симптомы хронического аднексита размыты, а его лечение длительно. Признаки острого процесса характерны для множества заболеваний органов малого таза.

Для диагностики проводят гинекологический осмотр, берут лабораторные анализы влагалищных выделений, мочи и крови. Если в материалах обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями патологии, а в крови – воспалительный процесс, то ставится диагноз «аднексит».

Как вспомогательный метод, часто назначается УЗИ . При обследовании может визуализироваться расширение маточных труб и воспалительный экссудат. На фото можно увидеть свободную жидкость в малом тазу, что характерно для аднексита.

В случаях когда врач подозревает туберкулезную форму заболевания, производится посев менструальной крови, реакции Манту и Коха, а также проводится рентгенография полости матки.

Самым точным диагностическим методом является лапароскопия, к ней прибегают лишь в сомнительных случаях, а также когда лечение антибиотиками не устранило симптомы аднексита. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать маточные трубы и яичники и обнаружить симптомы и признаки аднексита: воспаленную слизистую оболочку в остром периоде, скопление гноя, спаечный процесс при хроническом двухстороннем аднексите.

Как лечить аднексит?

В зависимости от течения болезни, практикуются разные подходы. При появлении симптомов аднексита необходимо срочно обратиться к врачу , он проведет диагностику и назначит лечение . Самолечение может только усугубить проявления болезни. Главным образом лечение аднексита производится антибиотиками.

Лечение острого аднексита

Острая форма патологии требует госпитализации пациентки в стационар. В редких случаях, когда больная по объективным причинам не может лечь в больницу, проводится лечение специальными препаратами в домашних условиях.

Назначается постельный режим, проводится обезболивание медикаментозными средствами. Для того чтобы снять воспаление при аднексите, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Курс составляет около двух недель, предпочтение при лечении аднексита отдается антибиотикам цефалоспориновой или пенициллиновой группы.

Для устранения симптомов общей интоксикации внутривенно используют витаминные препараты.

При обнаружении гнойного процесса применяется хирургическое лечение. Операцию выполняют лапароскопически, при этом производится эвакуация гнойного содержимого, и антибактериальные препараты вводят непосредственно в область поражения. Иногда используется открытый хирургический метод.

В целом в лечении острого процесса применяют:

антибиотики широкого спектра действия;
противоаллергические средства;
обезболивающие препараты;
противовоспалительные средства;
витамины.

Часто пациенты задают вопрос: «Как вылечить хронический аднексит?». Ответить на него непросто, поскольку при лечении хронического аднексита длительно применяются различные препараты. Одними антибиотиками нельзя вылечить хронический процесс, поэтому подбирается комплексная терапия: рассасывающая, противомикробная, противовоспалительная, иммуностимулирующая.

Важно помнить, что если появились даже незначительные симптомы хронического аднексита, лучше обратиться к врачу и начать лечение.

Подбираются антибиотики с учетом возбудителя. После того как острая фаза стихнет, назначаются физиотерапевтические методы, грязелечение, гинекологический массаж. Действенными считаются магнитосветолазерные и квантовые процедуры аппаратами «Милта».

Многие гинекологи считают оправданным назначение комбинированных оральных контрацептивов на период лечения. Это помогает избежать некоторых осложнений, например, внематочной беременности при непроходимости труб.

Назначаются свечи при аднексите, главным образом, это нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться интравагинально или ректально. Также применяется препарат «Лонгидаза», который обладает протеолитическими свойствами и помогает избежать образования спаек, а также рассасывает их.

Лечение аднексита народными методами

В лечении хронического аднексита можно дополнительно использовать отвары и настои трав.

Это может быть готовый гинекологический сбор, который продается в аптеке. Также используют отвары ромашки, боровую матку, золотой ус. Для укрепления иммунитета применяют эхинацею, мумие, женьшень, мед и другие продукты пчеловодства. В качестве укрепляющего средства применяют сок алоэ с медом, в соотношении 1:1.
Полезны будут ванны из стеблей можжевельника. Для этого пять килограммов стеблей заливают ведром кипятка и настаивают два часа. Процеженное средство добавляют в теплую ванну.
Можно употреблять свежий чеснок и лук, которые являются природными биостимуляторами и антибиотиками.
При обострении наряду с медикаментозными средствами можно употреблять свежевыжатые соки калины и тыквы.

Обязательно стоит перед применением любых лекарственных средств посоветоваться с гинекологом . Он расскажет, как лечить хронический аднексит, даст рекомендации по образу жизни, объяснит подробности гинекологической гимнастики, которая является важной составляющей выздоровления.

Физиотерапия

Важную роль в лечении воспаления придатков и маточных труб играет физиотерапия.

В период ремиссии хронического процесса применяется ультразвук. Он оказывает болеутоляющий и фибролитический эффект. Также используются импульсные токи высокой чистоты. Пациенткам младше 35 лет рекомендуется применение магнитного поля ультравысокой частоты, а также вагинальные тампоны из лечебной грязи.

Применяется бальнеотерапия, влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами.

При ановуляторных циклах назначается электрофорез йода с цинком. Показано применение вибрационного массажа, электрофореза меди, также эффективны грязи и минеральные воды.

Осложнения воспаления

Грозным осложнением сальпингоофорита является переход воспаления в брюшную полость, при этом развивается перитонит. Ухудшается общее состояние организма, резко подскакивает температура, возникают интенсивные боли внизу живота. Если срочно не начать лечение, то осложнение может закончиться летальным исходом.

В результате непроходимости труб может возникнуть стойкое бесплодие. Это также чревато развитием внематочной беременности.

Часто у женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Месячные бывают скудными или, наоборот, очень обильными. Могут наблюдаться межменструальные кровотечения.

Крайне болезненным становится половой акт, снижается либидо.

Диета при сальпингоофорите

В период обострения показана гипоаллергическая диета. Из рациона исключаются грибы, шоколад, белки яиц. Ограничиваются углеводы и потребление соли. Калорийность рациона должна быть не более 2300 ккал.в сутки. При этом отдается предпочтение тушеной или вареной пищи.

Во время ремиссия особая диета не нужна, но стоит придерживаться принципов правильного питания. Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, готовить свежие блюда, ограничить употребление копченостей, жирных и острых блюд, газировки. Необходимо выбрать оптимальный питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Опасность

Признаки аднексита, особенно хронической его формы, могут быть слабо выраженными. А длительное существование воспаления в полости малого таза может приводить к появлению спаек, что может послужить причиной трудностей с зачатием ребенка в будущем.

Группа риска

В группу риска входят женщины, которые:

используют гормональные противозачаточные средства;
часто выполняют спринцевания.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие аднексита,необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Защищать организм от переутомлений и охлаждений.
Использование рациональной контрацепции.
Своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
Предупреждение абортов.
Проведение ранней диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Обязательное обследование полового партнера.
Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими полотенцами, салфетками, мочалкой.
Не стоит носить тесную одежду, которая способствую нарушению кровообращения.
Раз в полгода должен проводиться плановый осмотр у гинеколога .

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.