Андростендион (Androstenedione). Что такое андростендион и какой уровень гормона является нормальным? 4 андростендион

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников;
- андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
болезнь Альцгеймера;
привычное невынашивание беременности.

Для женщины большое значение имеет нормальный уровень гормонов. При любых гормональных нарушениях создаются благоприятные условия для развития разных заболеваний. Одним из гормонов, который необходим организму, является андростендион. Это половой гормон, который у мужчин продуцируется надпочечниками и яичками, а у женщин - яичниками.

Андростендион называют предшественником эстрона и тестостерона. В женском организме концентрация этого гормона намного ниже, чем в мужском. Женщинам он необходим для поддержания нормального функционирования репродуктивной системы. Высокий уровень андростендиона - сигнал нарушений в организме, поэтому его нельзя оставлять без внимания, важно выяснить причину и начать лечение.

Функции и норма гормона

Синтез андростендиона начинается приблизительно с 7-летнего возраста. До 30 лет его уровень постепенно повышается, после чего идет на спад. Также колебания уровня гормона наблюдаются в течения дня. Максимальные показатели фиксируются по утрам. У женщин на количество гормона в организме влияет менструальный цикл. Своего пика он достигает к середине цикла. Беременность также приводит к увеличению уровня вещества в крови.

Андростендион предшествует конечному образованию и . При неправильной выработке гормона нарушается функциональность всей репродуктивной системы женщины. Это может повлечь за собой серьезные патологические изменения, включая онкологию. Для выявления отклонений уровня гормона нужно провести лабораторное исследование. Обычно определяют концентрацию андростендион глюкуронида - активной формы андростендиона.

Норма андростендиона у женщин:

первая неделя жизни - 0,2-2,9 нг/мл;
девочки до года - 0,06-0,68 нг/мл;
до 10 лет - 0,08-0,5 нг/мл;
до 17 лет - 0,75-2,05 нг/мл;
женщины старше 17 лет - 0,85-2,75 нг/мл;
после 50 лет - 0,1-6 нг/мл.

Анализ на андростендион

Для исследования берут венозную кровь. Анализ проводят методом метода иммунологического анализа (ИФА).

Перед забором крови женщине нужно пройти определенную подготовку:

отменить прием противозачаточных таблеток за 2 недели до анализа;
сдавать кровь в первые 3 дня цикла, если нет других рекомендаций врача;
снизить физические нагрузки за неделю до теста, за 2 дня вовсе их исключить;
не заниматься сексом за сутки до анализа;
за 3 дня до сдачи крови исключить курение, алкоголь, жирную, жареную, копченую пищу, кондитерские изделия;
последний прием пищи должен быть не позже 10-12 часов до анализа, нельзя пить воду и газированные напитки;
избегать стрессовых ситуаций.

Причины гиперандрогении

Если подготовка к анализу была правильной, то при отсутствии отклонений уровень андростендиона должен быть в норме. Поскольку единой нормы не существует и показатели могут колебаться на фоне влияния физиологических факторов, нужно учитывать все малейшие нюансы.

Повышение андростендиона может указывать на наличие серьезных заболеваний в организме женщины:

опухолевые образования надпочечников, органов малого таза;
гиперкортицизм;
гипертекоз;
дисфункция щитовидной железы;
остеопороз.

Высокий гормон при беременности

Для беременных женщин характерно повышение гормонального уровня. Это физиологический процесс, который в большинстве случаев не нуждается в коррекции. Но чрезмерно высокий уровень андростендиона в 1 триместре может быть опасным для протекания беременности, чреват выкидышем и другими нарушениями в развитии плода. После родов уровень гормона должен прийти в норму.

Клиническая картина

Первое, что должно насторожить женщину при гиперандрогении - нарушение овуляторного цикла. Могут быть задержки менструаций, а также их полное отсутствие. Высокий уровень андростендиона проявляется у женщины яркой симптоматикой, что может отражаться и на внешних изменениях. Выраженность симптомов зависит от общего состояния гормональной системы, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы гиперандрогении:

межменструальные кровотечения;
повышение волосистости на лице и теле;
огрубение голоса;
угревая сыпь;
алопеция;
накопление жировой массы в районе живота;
набор веса;
постоянные выкидыши;
невозможность забеременеть.

На заметку! Если повышение андростендиона несущественное, симптомы могут отсутствовать или проявляться не выражено. Как правило, это бывает в случае физиологической гиперандрогении.

Возможные последствия

Если у женщины наблюдается хроническое повышение андростендиона, это не остается бесследным. Гормональные сбои постепенно приводят к различным осложнениям:

маскулинизация и приобретение мужских черт;
гинекологические заболевания (гиперплазия, поликистоз);
мышечная дистрофия;
ожирение;
злокачественные опухоли яичников;
облысение.

Если анализ крови показал высокий уровень гормона, нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Перед тем, как назначить лечение, нужно выяснить причины патологического состояния.

Проводятся дополнительные обследования:

полный гормональный скрининг;
КТ с контрастом;

Для коррекции уровня андростендиона проводят терапию, подобранную индивидуально для каждой пациентки. Чтобы восстановить нормальный уровень гормона обычно используют:

оральные контрацептивы;
глюкокортикостероиды;
эстрогены (Кломифен);
антиандрогенные препараты (Цитопротерон);
коагуляцию яичников.

Очень эффективны при гиперандрогении противозачаточные таблетки с комбинацией женских половых гормонов:

Диане-35;
Овидон;
Марвелон.

Вышеперечисленные препараты обладают антиандрогенным действием. Курс приема данных средств должен быть длительным. Но перед назначением необходимо учитывать возможные побочные действия препаратов и противопоказания. Нельзя принимать эстрогенсодержащие оральные контрацептивы женщинам с диабетом 2 типа, имеющим болезни сердца в анамнезе.

На странице узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Глюкокортикостероиды при высоком андростендионе:

Преднизолон;
Дексаметазон.

К оперативному вмешательству прибегают только в случае наличия опухолей.

Коррекция образа жизни

В некоторых случаях коррекция образа жизни и питания может существенно повлиять на нормализацию гормонального фона.

перейти на низкокалорийное питание в случае лишнего веса;
отказаться от простых углеводов, фастфуда;
ограничить употребление соли;
отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения;
есть 4-5 раз в день небольшими порциями;
исключить употребление алкоголя и курение;
регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Повышение андростендиона требует внимания со стороны женщины. Это влияет на процесс продуцирования основных половых гормонов, что впоследствии может привести к дисфункции репродуктивной системы. Коррекцию гормонального дисбаланса можно осуществлять только с помощью специалиста после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Андростендион – это гормон, который производится надпочечниками и половыми железами, преимущественно яичниками. Он является предшественником как мужских, так и женских половых гормонов, то есть тестостерона и эстрогена соответственно.

С 7 лет, его содержание в крови начинает возрастать, а после 30 лет его выработка идет на убыль.

В разное время суток выработка андростендиона колеблется. Наибольшая концентрация андростендиона в крови приходится наутро. Помимо этого, на уровень гормона влияет менструальный цикл. В середине цикла наблюдается наивысшее содержание андростендиона. Выработка данного гормона возрастает в период беременности.

Уровень андростендиона в крови может колебаться и по другим причинам как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Чаще всего это свидетельствует о заболеваниях органов, которые занимаются его производством, т. е. надпочечников и половых желез, в частности, яичников.

Узнать уровень андростендиона в крови можно, если сдать анализы. Особенно важно это делать при планировании беременности. Гормон измеряется в нмоль/литр либо нг/100 мл.

Сдавать кровь следует в утренние часы с 8 до 11 . Перед этим не рекомендуется завтракать. Разница между приемом пищи и анализом должна составлять не менее 8 часов. Ограничение на питье в данном случае не накладывается, но употреблять можно только воду. При этом за 30 дней до анализа нужно прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня следует исключить любые физические нагрузки, а за 3 часа до анализа нужно отказаться от курения. Женщинам кровь на андростендион рекомендуется сдавать в первые несколько дней начала менструального цикла.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это самый распространенный способ выявления уровня андростендиона. Чтобы его сделать, у пациента берется кровь из вены. Далее к ней добавляют меченый реагент, который обладает свойствами связываться с андростендионом. При этом он окрашивается определенным образом. Именно по интенсивности изменения цвета определяется уровень андростендиона в крови. Результат исследования пациент узнает на следующий день после сдачи анализа.

Норма андростендиона

Таблица нормального уровня андростендиона в крови.

Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Исключение составляет только период беременности.

Андростендион повышен

В течение месяца андростендион у женщин может меняться и это никак не скажется на ее самочувствии, а лишь только на настроении. Однако если гормон значительно превышает норму в течение длительного времени, то это может говорить о серьезных заболеваниях. Андростендион может быть повышен по следующим причинам:

Если андростендион превышает норму, то появляются следующие симптомы:

раннее половое созревание;
огрубение голоса на манер мужского;
появление волос на нехарактерных для женщины участках тела;
фигура мужского типа;
неудачные попытки беременности;
частые кровотечения из матки.

При повышении андростендиона следует обратиться к врачу за лечением. В данном случае помогут эндокринолог и гинеколог.

Пациентке будет назначено специальное лечение, благодаря которому снизится уровень гормона в крови.

Причинами повышения данного гормона у мужчин могут быть:

гиперплазия надпочечников;
прием препаратов, содержащих гормоны.

В данном случае ситуацию поможет исправить андролог.

Низкий уровень андростендиона

Причинами пониженного уровня андростендиона у женщин могут быть заболевания:

недостаточность надпочечников или яичников;
серповидноклеточная анемия;
сбой работы гипофиза;
неправильное питание;
прием средств на основе гормонов.

Повысить андростендион поможет врач.

Причины уменьшения уровня андростендиона у мужчин:

недостаточность надпочечников;
серповидноклеточная анемия.

Если не предпринять меры по устранению данной проблемы, то она может привести к ухудшению потенции, а впоследствии и к импотенции. Поэтому важно обратиться к врачу за лечением.

Анализ на андростендион следует обязательно сдавать при планировании беременности. Это поможет выявить проблемы, если таковые имеются и устранить их.

Андростендион также считают мужским гормоном, но ошибочно полагать тот факт, что он отсутствует у прекрасного пола.

В женском организме гормон также необходим и исполняет свою функцию. Прежде всего, он влияет на репродуктивную функцию.

Если в теле женщины происходит неправильная выработка гормонов, тогда это приводит к сбоям в репродуктивной и сексуальной системе.

Сбой происходит в надпочечниках и яичниках, стимулирующих выработку гормона. Последствия высокого гормона довольно опасны и могут вызвать онкологические заболевания.

Причины появления андростендиона

Гормоны регулируют процессы обмена в теле человека и отвечают за правильную работу всех органов. Они вырабатываются железами от внутренней секреции.

Андростендион – это особый гормон, отвечающий за эндокринные функции в организме, относящихся к группе андрогенов.

Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Появление его у женщины свидетельствует о гинекологических заболеваниях или указывает на аутоиммунную патологию. Многих из них волнует вопрос, как понизить гормон правильно?

Для того чтобы получить норму этого гормона, следует соблюсти ряд нюансов:

день цикла;
возраст пациента;

В детском возрасте, начиная с семи лет, количество этого гормона резко возрастает. Начиная с тридцатилетнего возраста, он постепенно снижается.

Этот гормон производят надпочечники, а также яичники. Они вырабатывают его в одинаковом объеме. Этот вид гормона относят к предшественникам другого вида гормона: он называется тестостерон. Андростендион по характеристикам является сильным анаболиком, участвующем в синтезе, как белков, так и жиров и тормозящем процесс их распада.

Этот гормон способствует активности сексуального влечения, росту костей и регуляции работы сальных желез.

У женщин гормональное количество зависит от дня последней менструации. Его незначительное количество способно изменяться в утренние часы.

Если в органах женщины начинаются патологические процессы, связанные с повышением андростендиона, яичники, а также надпочечники начинают активно провоцировать его выделение.

Причина повышенного выделения гормона состоит в таких болезнях:

Статья в тему:

Какой нормальный уровень тестостерона у женщин? Что это такое и за что отвечает?

Во многих случаях вероятная причина кроется в поликистозе яичников. При таком недуге организм не справляется с преобразованием мужских видов гормонов в женские, что отягощает самочувствие женщины.

Обнаружение гирсутизма и сбоев в метаболизме можно выявить через андростендион глюкорунид. Он не является слишком активным, но по нему можно обнаружить сбои в тестостероне.

Важно! Незначительные превышения андростендиона в период вынашивания плода допустимы и считаются нормой.

Большое количество этого гормона, то есть отклонение от нормы, наблюдается у многих женщин при беременности, особенно во втором триметре.

Дефицит андростендиона также считается отклонением. В большинстве случаев это связано с недостаточной развитостью надпочечников и яичников.

Симптомы высокого андростендиона

Женщины испытывают проблемы с повышенным андростендионом по многим причинам. После появления проблем с подобным гормоном, женщина замечает у себя эмоциональные и внешние изменения. Высокий гормон проявляется в определенной симптоматике:

наличие кровотечения в середине менструального цикла;
угревая сыпь в области лица;
облысение в области затылка головы;
низкий голос и повышенная растительность на конечностях и лице;
жировые отложения, скапливающиеся на животе;
постепенное увеличение веса из-за роста мышечной мускулатуры;
бесплодие;
выкидыш;
нарушения в менструальном цикле, характеризующиеся задержками.

Гормональный фон нужно корректировать, а уровень гормона снизить, поэтому при проявлении одного или нескольких симптомов, не нужно медлить, а следует обратиться к врачу.

Если гормон завышен не критически, тогда признаки могут проявляться незаметно, но при высоких показателях, женщина самостоятельно способна определить, что ее организме происходят нарушения в выработке гормонов.

Норма андростендиона

Определенная доля гормона присутствует в крови каждого человека. Он наблюдается у младенцев и подростков, а также взрослых. Однако нормы для каждого возраста отличаются. Поскольку с возрастом нормы меняются, следует придерживаться таких показателей:

Статья в тему:

Симптомы анемии у женщин. Способы лечения и профилактика малокровия

К какому врачу обратиться?Показатели могут изменяться в силу причин, например из-за приема гормональных препаратов, или при патологических процессах в организме.

Проблемы с гормональным фоном требуют особого подхода. Для выяснения ситуации нужно посетить одного из специалистов:

гинекологу;
эндокринологу;
гинекологу-эндокринологу.

Женщина может довериться одну из этих медицинских специалистов. Конечно, рекомендуется посетить специалиста узкого профиля гинеколога-эндокринолога, но этот врач есть не в каждой клинике.

Внимание! Записаться на прием можно как в государственном учреждении, так и в частной клинике.

Врач предложит сдать дополнительные анализы, и уже основываясь на них, назначит квалифицированное лечение.

Правила сдачи анализа

Женщинам предлагают сдать анализ на гормон, если у них проявляются нарушения в менструальном цикле, маточные кровотечения или развивается бесплодие.

Врач эндокринолог или гинеколог дает направление на анализ, проводимый лабораторным путем. Сдавать нужно кровь на шестой или седьмой день от первого дня менструального цикла.

Если андростендион повышен у женщин, кровь сдают утром и натощак, при этом прием еды должен быть не позднее, чем за десять часов до взятия материала.

Перед подготовкой к анализу нельзя курить и употреблять препараты, имеющие в составе гормоны. В идеале от подобных таблеток нужно отказаться за один месяц до сдачи анализа.

Материал берут из вены женщины, а результаты готовы уже через сутки. Расшифровкой результатов должен заняться только квалифицированный медицинский специалист.

Видео

Лечение

Если уровень гормона понижен, тогда речь идет о сниженной функциональности яичников и коры надпочечников. Чаще всего проблема заключается в большом количестве мужского гормона. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным ухудшениям в эндокринной системе.

Курс по лечению должен осуществляться под контролем врача. Врач назначит таблетки и оральные средства контрацепции. Средства хороши тем, что в них содержаться искусственный гормон, способный повлиять на самочувствие женщины, страдающей от мужских гормонов.

При нарушении функционировании надпочечников, врач может выписать Дексаметазон, но его используют при тяжелый патологиях.

Врачи часто применяют следующие средства:

Оральные средства контрацепции также эффективные в борьбе за женское здоровье. Гинеколог часто назначает: Диане -35, Жанин или Ярину.

Иногда врач принимает решение о введении кортикостероидных веществ. Они служат для нормализации состояния женщины.

Только врач может назначить схему лечения, а самостоятельные попытки наладить гормон могут повлечь негативные последствия.творог;
чечевица.

От алкоголя и курения следует избавиться, поскольку они усугубляют состояние женщины. Соль и сахар в рационе питания должны быть снижены, что приведет к похудению.

Поскольку в растительной пище есть фолиевая кислота и иные полезные витамины, она должна присутствовать в ежедневном рационе женщины.
Голодать нельзя, а нужно выстроить питание так, чтобы приемы пищи были небольшими порциями по 4-5 раз в сутки. Рекомендуется записаться на прием к диетологу, который выстоит правильный режим питания и подберет оптимальную схему употребления жиров и углеводов.

Что запрещено при высоком гормоне?
При выявлении повышенного гормона, следует, как можно раньше начать лечиться, но не самостоятельно, а с помощью врача.
Для этого следует пройти тщательную диагностику. Эндокринологи настоятельно не рекомендуют делать следующее:
Изнурять себя голодом. Питание должно быть полностью сбалансированным.
Употреблять алкоголь при приеме гормональных средств.
Не предпринимать никаких действий и тем самым запускать болезнь.
Самостоятельно пить таблетки и прочие народные средства. Все должен решать лечащий врач.
Принимать анаболики, обладающие мужскими гормонами, которые только испортят ситуацию.

Народные средства и БАДы не могут помочь в выработке гормонов. Для этого подходят только медикаментозные средства, обладающие действенным эффектом.

Изнурительные занятия спортом недопустимы. Эти действия приведут к повышению мужского гормона, что крайне негативно скажется на самочувствии женщины. Если есть необходимость в сбрасывании лишнего веса, тогда стоит ограничиться легкой пробежкой. Рекомендуется как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Заключение
Если вовремя не предпринять мер андростендион способен повышаться еще больше и тогда его количество может нарушить репродуктивную систему женщины. Поэтому нужно регулярно обследоваться, особенно если проблема проявлялась в прошлом. Врач назначит лечение, и женщина почувствует себя лучше, чем раньше.

Любой гормональный сбой это провоцирующий фактор для развития многих серьезных заболеваний и симптомов.

Андростендион - гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.

Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания. Это может привести к гинекологическим или другим аутоиммунным патологиям.

За что отвечает

Андростендион - это андрогенный гормон , который обеспечивает полноценную выработку и эстрогена.

Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть .

В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.

Образование андростендиона - необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию . Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.

У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:

Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

Сейчас не существует другой альтернативы исследования, потому что анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.

Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги . Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.

Причины увеличения показателей

Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя.

При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории. Они станут основополагающими в диагностике.

У детей, начиная с семилетнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона. У людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.

По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажению результату в виде увеличения гормона.

В лабораториях рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл . Все зависит от единицы измерения и методики исследования.

Увеличение цифр андростендиона - серьёзный признак патологии , поэтому требуется обследование.

Чаще его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:

поликистоз яичников;
андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
нарушение функции щитовидной железы;
остеопороз.

Врачу нужно выявить причины гиперандрогении , так как вызвать такую патологию могут многие заболевания.

Жалобы пациента и дополнительные анализы смогут прояснить клиническую картину. Правильная диагностика - это первая стадия лечения.

Высокий уровень во время беременности и после родов

В период беременности у женщины повышаются в основном все гормоны , потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.

Андростендион тоже немного повышается, начиная с 1 недели беременности .

Сильное повышение гормона чревато выкидышем, различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.

После родов гиперандрогения обычно исчезает, все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка, поэтому беременность при гиперандрогении маловероятна.

Многие врачи не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.

Лучше заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон .

Такое лечение проводится в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.

Во время беременности нельзя принимать гормональные средства. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже в зоне риска.

Симптомы и признаки

Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику , которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона. Но его высокая концентрация может вызывать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.

У гиперандрогении много симптомов, которые могут по-разному проявляться. Это зависит от общего гормонального фона и организма.

Симптоматика гиперандрогении:

Нарушение менструального цикла (прекращение, задержка).
Кровотечения в середине цикла.
Вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице).
Угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне).
Облысение затылочной части головы (алопеция).
Жировые отложения в животе.
Увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира.
Раннее развитие половых органов.
Выкидыш.
Бесплодие.

Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить или дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.

При незначительной гиперандрогении симптомов может не быть или они будут проявляться совсем незначительно. Но чаще это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности). При серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.

Опасно ли состояние

Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие заболеваний и осложнений. Нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится сам без врачебной помощи.

У женщины постепенно начинается вирилизация , то есть маскулинизация, обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.

Такое состояние может усугубляться без должного лечения. У женщины наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).

Однако, страшные последствия этими осложнениями не ограничиваются. Опасность гиперандрогении в следующих возможных патологиях:

Аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению.
Сильное ожирение.
Опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ.
Злокачественные новообразования органов малого таза.
Сахарный диабет 2 типа.
Остеопороз.
Мышечная дистрофия.
Облысение.

Самое опасное - онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.

Гиперандрогения надпочечной природы обычно проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.

К какому врачу нужно обратиться, диагностика

Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Обычно такими проблемами занимаются следующие специалисты:

эндокринолог;
гинеколог-эндокринолог;
гинеколог.

Пациент может обратиться к любому, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.

Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин. Но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.

Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще гиперандрогенией занимается гинеколог.

К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.

Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, насколько серьезна патология.

Это потребует времени и терпения , потому что нужно назначить эффективное лечение. Чаще врач назначает следующие диагностические процедуры:

Анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон).
УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек.
Кольпоскопия.
КТ-диагностика с контрастом органов малого таза.
МРТ, рентгенография почек и надпочечников.

На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг. эТО позволит определить общее состояние пациента.

УЗИ, КТ, МРТ - дополнительные методы обследования. Они необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).

Лечение

Гиперандрогения успешно поддается лечению. Но начинать терапию нужно на первоначальном этапе или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).

В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия. Она подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.

Сейчас используются такие категории препаратов для восстановления эндокринного дисбаланса:

Оральные контрацептивы.
Глюкокортикостероиды.
Эстрогенные лекарства.
Антиандрогенные препараты.
Диетотерапия.
Косметологические процедуры (удаление волос различными методиками).
Коагуляция (прижигание) яичников.
Хирургическое вмешательство при наличии опухолей.

Оральные контрацептивы эффективны при лечении болезни , так они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).

Врачи часто назначают препарат Диане-35 . Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).

В качестве альтернативы врачи выписывают другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден . Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов. Но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.

Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать. Поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды. Они также используются при тяжелых формах заболевания.

Популярными глюкокортикостероидами считаются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон , которые выписывают в минимальной дозировке.

Цитопротерон - популярное антиадрогенное средство . Оно подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.

Врач при назначении лечения использует комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он определяет дозировку и длительность приёма.

Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.

Диета при гиперандрогении

Диетотерапия играет важную роль при основном лечении . Ведь осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Врачи советуют придерживаться низкокалорийной диеты.

Нужно отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости, от жирной пищи.

В рационе должны быть низкокалорийные белковые продукты (каша, яйца, обезжиренное молоко, творог, куриная грудка, сёмга, тунец, чечевица).

Необходимо ограничить потребление соли, пряных изделий. Алкоголь и курение препятствуют выздоровлению, поэтому от вредных привычек стоит избавиться.

При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.

Отдавать предпочтение нужно растительной пище , так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.

Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями . Запрещено усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе. Лучше обратиться к диетологу, который правильно подберет схему рациона.

Что нельзя делать

При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу . Недопустимо любое самолечение и самостоятельный приём гормональных препаратов. При этом возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.

Необходима тщательная диагностика , чтобы назначить правильную схему лечения.

Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
Без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные лекарства.
Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.

Пациент должен придерживаться данных правил, чтобы не усугублять свое состояние и ускорить выздоровление.

Народные средства, разные травы не попогут в этой ситуации , как и БАДы. Их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.

В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как нормализовать свой образ жизни.

Длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает репродуктивную систему женщины.

Выработка основных гормонов нарушается, происходят непредвиденные последствия. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Сейчас медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении. Но необходимо заранее запастись терпением, так как препараты нужно будет принимать без перерыва долгое время.