Difenhydramina - instrukcje użytkowania. Referencyjny lek geotar Difenhydramina w dawce dla dorosłych
Kraj pochodzenia
Chiny Republika Białorusi Rosja UkrainaGrupa produktów
Leki przeciwalergiczneBloker receptora histaminowego H1. Lek przeciwalergiczny
Formularze zwolnień
- 1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe 1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe. 1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe. 1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe. 1 ml - ampułki (5) - opakowania plastikowe (2) - opakowania kartonowe. 10 - opakowania konturowe bez komórek (1) - opakowania kartonowe. 10 - opakowania konturowe bez komórek (2) - opakowania kartonowe. 10 - opakowania konturowe bez komórek (3) - opakowania kartonowe. 10 ampułek po 1 ml w opakowaniu po 10 szt. - bezkomórkowe pakiety konturowe. Roztwór do wstrzykiwań 1% w ampułkach po 1 ml.
Opis postaci dawkowania
- przezroczysta bezbarwna ciecz przezroczysta bezbarwna ciecz przezroczysta bezbarwna ciecz. Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego Tabletki
efekt farmakologiczny
Bloker receptora histaminowego H1 pierwszej generacji, niweluje działanie histaminy, w której pośredniczy ten typ receptora. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) wynika z blokady receptorów histaminowych H3 w mózgu i hamowania ośrodkowych struktur cholinergicznych. Ma wyraźne działanie przeciwhistaminowe, zmniejsza lub zapobiega skurczom mięśni gładkich wywołanym histaminą, zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych, obrzękom tkanek, swędzeniu i przekrwieniu. Powoduje znieczulenie miejscowe (po podaniu doustnym następuje krótkotrwałe drętwienie błon śluzowych jamy ustnej), blokuje receptory cholinergiczne zwojów autonomicznych (obniża ciśnienie krwi (BP)) i ośrodkowego układu nerwowego, działa uspokajająco, nasenne, działanie przeciwparkinsonowskie i przeciwwymiotne. Antagonizm z histaminą objawia się w większym stopniu miejscowymi odczynami naczyniowymi w przebiegu stanów zapalnych i alergii, niż ogólnoustrojowymi, tj. spadek ciśnienia krwi. Jednakże w przypadku podawania pozajelitowego pacjentom z niedoborem objętości krwi krążącej możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie istniejącego niedociśnienia w wyniku efektu blokowania zwojów. U osób z miejscowym uszkodzeniem mózgu i padaczką aktywuje (nawet w małych dawkach) wyładowania padaczkowe w badaniu encefalograficznym i może wywołać napad padaczkowy. Jest bardziej skuteczny w przypadku skurczu oskrzeli wywołanego przez uwalniacze histaminy (tubokuraryna, morfina), a w mniejszym stopniu w przypadku skurczu oskrzeli o charakterze alergicznym. Działanie uspokajające i nasenne jest bardziej wyraźne w przypadku powtarzanych dawek.Farmakokinetyka
Biodostępność – 50%. TCmax - 20-40 min (w najwyższym stężeniu stwierdzonym w płucach, śledzionie, nerkach, wątrobie, mózgu i mięśniach). Komunikacja z białkami osocza – 98 – 99%. Przenika barierę krew-mózg. Metabolizowany głównie w wątrobie, częściowo w płucach i nerkach. Jest eliminowany z tkanek po 6 h. T1/2 wynosi 4 - 10 h. W ciągu dnia jest całkowicie wydalany przez nerki w postaci metabolitów sprzężonych z kwasem glukuronowym. Znaczne ilości przenikają do mleka i mogą powodować sedację u niemowląt karmionych piersią (może wystąpić paradoksalna reakcja charakteryzująca się nadmierną pobudliwością).Specjalne warunki
Stosować ostrożnie u pacjentów z nadczynnością tarczycy, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz w podeszłym wieku. W okresie leczenia należy unikać spożywania napojów alkoholowych i promieniowania UV. O stosowaniu tego leku należy poinformować lekarza: działanie przeciwwymiotne może utrudniać rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego i rozpoznanie objawów przedawkowania innych leków. Osoby zażywające lek nie powinny angażować się w potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychicznych. Przedawkowanie Objawy: depresja ośrodkowego układu nerwowego, rozwój pobudzenia (szczególnie u dzieci) lub depresja, rozszerzone źrenice, suchość w ustach, niedowład przewodu pokarmowego.Mieszanina
- 1 ml difenhydraminy 10 mg 1 ml roztworu zawiera: substancję czynną – chlorowodorek difenhydraminy 0,01 g; substancja pomocnicza - woda do wstrzykiwań - do 1 ml. 1 zakładka. difenhydramina 50 mg difenhydramina 10 MG difenhydramina 10 MG; Substancje pomocnicze: wodorotlenek sodu, woda i difenhydramina 50 mg
Wskazania do stosowania difenhydraminy
- Reakcje alergiczne (pokrzywka, katar sienny, obrzęk naczynioruchowy), alergiczne zapalenie spojówek, naczynioruchowy nieżyt nosa, krwotoczne zapalenie naczyń, choroba posurowicza, dermatozy świądowe, zaburzenia snu (w monoterapii lub w połączeniu z tabletkami nasennymi), pląsawica, choroba morska i powietrzna, wymioty ciążowe, choroba Meniere’a zespół, premedykacja.
Przeciwwskazania difenhydraminy
- Jaskra zamykającego się kąta, przerost prostaty, zwężające się wrzody żołądka i dwunastnicy, zwężenie szyi pęcherza moczowego, astma oskrzelowa, epilepsja, nadwrażliwość na difenhydraminę.
Dawka difenhydraminy
- 10 mg/ml 10 mg/ml 50 mg
Skutki uboczne difenhydraminy
- Ze strony układu nerwowego: senność, osłabienie, zmniejszenie szybkości reakcji psychomotorycznej, zaburzenia koordynacji ruchów, zawroty głowy, drżenie, drażliwość, euforia, pobudzenie (szczególnie u dzieci), bezsenność. Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, anoreksja. Z dróg oddechowych: suchość błony śluzowej jamy ustnej, nosa, oskrzeli (zwiększona lepkość plwociny). Z narządów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, agranulocytoza. Z układu sercowo-naczyniowego: obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, dodatkowe skurcze. Z układu moczowego: zaburzenia układu moczowego. Reakcje alergiczne: pokrzywka, nadwrażliwość na światło, wysypka skórna, swędzenie.
Interakcje leków
Stosowany jednocześnie wzmaga działanie etanolu i leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy. Stosowane jednocześnie inhibitory MAO nasilają działanie antycholinergiczne difenhydraminy. W przypadku jednoczesnego podawania ze środkami psychostymulującymi obserwuje się interakcje antagonistyczne. Zmniejsza skuteczność apomorfiny jako środka wymiotnego w leczeniu zatruć. Nasila działanie antycholinergiczne leków o działaniu antycholinergicznym.Przedawkować
Objawy: depresja lub pobudzenie (szczególnie u dzieci) funkcji ośrodkowego układu nerwowego, depresja. Inne objawy przedawkowania przypominają działanie atropiny: rozszerzone źrenice, suchość w ustach, zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Leczenie: Nie ma specjalnego antidotum. Płukanie żołądka. Kontrola ciśnienia krwi. Leczenie objawowe obejmuje leki zwiększające ciśnienie krwi i tlen oraz dożylne podawanie płynów zastępujących osocze. Nie należy stosować adrenaliny i środków analeptycznych.Warunki przechowywania
- przechowywać w suchym miejscu
- trzymać z dala od dzieci
- przechowywać w miejscu chronionym przed światłem
W przypadku ostrych objawów bólowych z wysoką temperaturą, których nie obniżają inne związki przeciwgorączkowe, można podawać zastrzyki z roztworem analginy z difenhydraminą. Skuteczność leków w parach jest wyższa i są one uważane za idealne. Dorośli i dzieci mogą otrzymać podwójny zastrzyk. Jednak od 2010 roku pediatrzy zaczęli mieć negatywny stosunek do tych zastrzyków. Nasi specjaliści opowiedzą Ci, jakie cele i przeciwwskazania ma zastrzyk wykonany z podwójnego składu: analginy i difenhydraminy.
Dlaczego leki są skuteczne w połączeniu?
Dzięki połączeniu składników aktywnych analgin + difenhydramina działa jednocześnie w kilku kierunkach: działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, obkurczająco, przeciwzapalnie i przeciwalergicznie.
Wchłanianie leków jest wysokie, a działanie na organizm pacjenta długotrwałe (do 6 godzin). Wysoka skuteczność zastrzyku umożliwia zastosowanie kompozycji w najcięższych przypadkach.
Składniki rozwiązania
Analgin jest lekiem przeciwbólowym na bazie pirazoliny. Łagodzi bolesne skurcze różnego pochodzenia. Farmakologia produkuje w postaci tabletek i roztworów. Zastrzyk podaje się domięśniowo lub dożylnie. Wchłanianie w postaci zastrzyków jest szybsze i skuteczniejsze.
Difenhydramina jest lekiem przeciwhistaminowym o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Można go kupić w postaci tabletek i roztworu, wyłącznie na receptę.
Analgin i difenhydramina są wydalane z moczem w ciągu 24 godzin.
W jakich przypadkach można go stosować i jakie są przeciwwskazania?
W połączeniu roztwór stosuje się w celu łagodzenia objawów:
- długotrwała gorączka związana z chorobami wirusowymi lub bakteryjnymi;
- patologie o różnym nasileniu z zespołami bólowymi;
- oparzenia, bóle głowy, bóle mięśni.
Rozwiązanie jest przeciwwskazane u pacjentów z chorobami:
- astma i ostre formy reakcji alergicznej;
- niewydolność serca;
- choroby nerek;
- neurologia o różnym nasileniu.
Działania niepożądane związane są z nieprawidłowym dawkowaniem leku i wykonywaniem zastrzyków w domu, bez zaleceń lekarza.
Dawkowanie według wieku
W przypadku bólu i wysokiej gorączki można zastosować analginę z difenhydraminą w połączeniu w postaci tabletek lub zastrzyków.
Nie zalecamy podawania zastrzyku małemu dziecku bez lekarza, ponieważ u dziecka może występować indywidualna nietolerancja roztworu.
Lepiej jest przygotować roztwór domięśniowo, ponieważ przewód żołądkowo-jelitowy nie jest uszkodzony, a składniki zaczynają działać szybciej. Istnieją normy dotyczące gotowego preparatu: dla osoby dorosłej i dziecka od 10. roku życia 1–2 ml/2 razy na dobę, dla młodszego dziecka od 3. roku życia 0,2 ml na 10 kg masy ciała. Ale w sumie nie więcej niż 1 ml.
Przed wstrzyknięciem należy dokładnie przeliczyć masę pacjenta i mg roztworu, w przeciwnym razie pacjent może wyrządzić nieodwracalne szkody. Lepiej, aby dziecko przed wstrzyknięciem roztworu próbowało złagodzić gorączkę za pomocą czopków lub innych leków.
Więcej o tym, jak wykonać zastrzyk w pośladek, powiedzą Ci w filmie.
Substancja aktywna
Difenhydramina
Forma wydania, skład i opakowanie
Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego przezroczysty, bezbarwny.
1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
efekt farmakologiczny
Bloker receptora histaminowego H1 pierwszej generacji. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy wynika z blokady receptorów H3-histaminowych w mózgu i hamowania ośrodkowych struktur cholinergicznych. Łagodzi skurcze mięśni gładkich (działanie bezpośrednie), zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, zapobiega i osłabia reakcje alergiczne, działa miejscowo znieczulająco i uspokajająco, umiarkowanie blokuje receptory cholinergiczne zwojów autonomicznych, działa nasennie. Antagonizm z histaminą objawia się w większym stopniu miejscowymi odczynami naczyniowymi w przebiegu stanów zapalnych i alergii, niż ogólnoustrojowymi, tj. spadek ciśnienia krwi. Jednakże w przypadku podawania pozajelitowego pacjentom z niedoborem objętości krwi krążącej, możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie istniejącego niedociśnienia ze względu na efekt blokowania zwojów. U osób z miejscowym uszkodzeniem mózgu i padaczką aktywuje (nawet w małych dawkach) wyładowania padaczkowe na elektroencefalogramie i może wywołać napad padaczkowy.
Akcja rozwija się w ciągu kilku minut, czas trwania – do 12 godzin.
Farmakokinetyka
- choroba posurowicza;
- inne ostre stany alergiczne (w terapii złożonej oraz w przypadkach, gdy zastosowanie postaci tabletkowej jest niemożliwe).
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na difenhydraminę;
- jaskra zamykającego się kąta;
- przerost prostaty;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy powikłany zwężeniem;
- zwężenie szyi pęcherza;
- epilepsja;
- dzieci do 7 miesiąca życia.
Ze względu na ryzyko miejscowej martwicy nie należy stosować difenhydraminy jako środka znieczulającego miejscowo.
Ostrożnie:, ciąża, okres laktacji.
Dawkowanie
IV lub IM.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 14. roku życia dożylnie lub domięśniowo 1-5 ml (10-50 mg) 1% roztworu (10 mg/ml) 1-3 razy dziennie; maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg.
Dla dzieci w wieku od 7 miesięcy do 12 miesięcy 0,3-0,5 ml (3-5 mg), od 1 roku do 3 lat, 0,5-1 ml (5-10 mg), od 4 do 6 lat 1-1,5 ml (10 -15 mg), od 7 do 14 lat 1,5-3 ml (15-30 mg) w razie potrzeby co 6-8 godzin.
Skutki uboczne
Ze strony układu nerwowego: senność, osłabienie, zmniejszenie szybkości reakcji psychomotorycznej, zaburzenia koordynacji ruchów, zawroty głowy, drżenie, drażliwość, euforia, pobudzenie (szczególnie u dzieci), bezsenność.
Z dróg oddechowych: suchość błony śluzowej jamy ustnej, nosa, oskrzeli (zwiększona lepkość plwociny).
Z narządów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, agranulocytoza.
Z układu sercowo-naczyniowego: obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, dodatkowe skurcze.
Z układu moczowego: trudności w oddawaniu moczu.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, nadwrażliwość na światło, wysypka skórna, swędzenie.
Przedawkować
Objawy: depresja lub pobudzenie (szczególnie u dzieci) funkcji ośrodkowego układu nerwowego, depresja. Inne objawy przedawkowania przypominają działanie: rozszerzone źrenice, suchość w ustach, zaburzenia czynności przewodu żołądkowo-jelitowego.
Leczenie: Nie ma specjalnego antidotum. Płukanie żołądka. Kontrola ciśnienia krwi. Leczenie objawowe obejmuje leki zwiększające ciśnienie krwi, tlen i dożylne płyny zastępujące osocze.
Nie należy także stosować analeptyków.
Interakcje leków
Nasila działanie etanolu i leków hamujących centralny układ nerwowy.
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) nasilają działanie przeciwcholinergiczne difenhydraminy.
Difenhydramina jest lekiem przeciwalergicznym, blokerem receptorów histaminowych H1.
Skład i forma uwalniania difenhydraminy
Difenhydramina wytwarzana jest w ampułkach w postaci roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego.
Substancją czynną leku jest difenhydramina. 1 ml zawiera 10 mg substancji czynnej. W ampułkach po 1 ml.
Farmakologiczne działanie difenhydraminy
Wpływ leku na ośrodkowy układ nerwowy wynika z blokady receptorów H1 w mózgu i hamującego działania na struktury cholinergiczne. Stosowanie difenhydraminy łagodzi skurcze mięśni gładkich, osłabia reakcje alergiczne, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, działa uspokajająco, miejscowo znieczulająco, nasenne i przeciwwymiotne.
Po wstrzyknięciu Difenhydraminy jej działanie pojawia się w ciągu kilku minut i utrzymuje się do 12 godzin.
Wskazania do stosowania difenhydraminy
Zgodnie z instrukcją zastrzyki difenhydraminy są wskazane w następujących przypadkach:
- choroba posurowicza;
- obrzęk Quinckego;
- ostre stany alergiczne (w ramach kompleksowego leczenia i tylko w przypadkach, gdy nie jest możliwe zastosowanie postaci tabletkowej);
- reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne (w połączeniu z innymi lekami).
Kiedy pojawia się ból o dowolnej etiologii, Analgin z difenhydraminą daje dobry efekt przeciwbólowy.
Przeciwwskazania do stosowania
Nie stosować leku Difenhydramina w przypadku nadwrażliwości na difenhydraminę. Zastrzyki z difenhydraminy są zabronione w przypadku rozrostu prostaty, jaskry z zamkniętym kątem, padaczki, wrzodów dwunastnicy i żołądka, szczególnie powikłanych zwężeniem, a także zwężeniem szyi pęcherza.
Difenhydramina jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 7 miesięcy.
Difenhydraminy nie stosuje się jako środka znieczulającego miejscowo ze względu na ryzyko miejscowej martwicy.
Difenhydraminę przepisuje się ostrożnie w przypadku astmy oskrzelowej.
Podczas stosowania leku nie należy pić napojów alkoholowych, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać potencjalnie niebezpiecznych maszyn.
Sposób podawania difenhydraminy i schemat dawkowania
Zgodnie z instrukcją Difenhydramina w ampułkach jest przeznaczona do podawania dożylnego lub domięśniowego.
Difenhydraminę dla dzieci powyżej 14 roku życia i dorosłych przepisuje się w dawce 1-5 ml trzy razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 20 ml.
Difenhydraminę dla dzieci w wieku 7-12 miesięcy przepisuje się w dawce 0,3-0,5 ml dziennie, w wieku 1-3 lat - 0,5-1 ml leku dziennie, 4-6 lat - 1-1,5 ml , 7-14 lat – 1,5-3 ml dziennie. W razie potrzeby lek można podawać co 8 godzin.
Przedawkowanie difenhydraminy
Przedawkowanie difenhydraminy może powodować pobudzenie lub depresję (szczególnie u dzieci) funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Może również wystąpić suchość w ustach, rozszerzone źrenice i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
W przypadku przedawkowania konieczne jest płukanie żołądka i leczenie objawowe.
Podczas leczenia przedawkowania zabrania się stosowania leków przeciwbólowych i adrenaliny.
Interakcje leków Difenhydramina
Difenhydramina w ampułkach nasila działanie etanolu i wszystkich leków działających hamująco na ośrodkowy układ nerwowy.
Kiedy difenhydraminę stosuje się razem ze środkami psychostymulującymi, obserwuje się antagonistyczną interakcję.
Podczas leczenia zatrucia difenhydramina może zmniejszać działanie wymiotne apomorfiny.
Inhibitory monoaminooksydazy zwiększają działanie antycholinergiczne difenhydraminy.
Aby wzmocnić działanie leku, często stosuje się zastrzyki Analgin z difenhydraminą. Aby szybko złagodzić gorączkę, ta kombinacja skutecznie pomaga: jedna ampułka Analgin z difenhydraminą i papaweryną.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Zastrzyki difenhydraminy podczas ciąży i karmienia piersią należy przepisywać z dużą ostrożnością i tylko w przypadku braku odpowiedniej alternatywy.
Skutki uboczne Difenhydraminy
Ze strony układu nerwowego możliwe są skutki uboczne, takie jak senność, zaburzenia koordynacji ruchów, euforia, bezsenność, zmniejszenie szybkości reakcji psychomotorycznych, pobudzenie, drażliwość i drżenie.
Z układu sercowo-naczyniowego często występuje tachykardia, obniżone ciśnienie krwi i dodatkowe skurcze.
Reakcje alergiczne podczas stosowania difenhydraminy: swędzenie i wysypka skórna, pokrzywka, nadwrażliwość na światło.
Skutki uboczne ze strony narządów krwiotwórczych: małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza.
Z układu moczowego mogą wystąpić zaburzenia oddawania moczu.
Warunki i trwałość
Difenhydramina zaliczana jest do leków z Listy B, z zalecanym terminem ważności nie dłuższym niż 5 lat.
1 ml roztworu zawiera
substancja czynna: chlorowodorek difenhydraminy w przeliczeniu na 100% substancji 10 mg,
substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań.
Opis
Przezroczysty, bezbarwny płyn.
Grupa farmakoterapeutyczna
Ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe. Etery aminoalkilowe. Difenhydramina.
Kod ATX R06AA02
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Wiązanie z białkami osocza – 98-99%. Większość metabolizowana jest w wątrobie, mniejsza część jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem w ciągu 24 godzin. Okres półtrwania (T1/2) wynosi 1-4 godziny. Jest dobrze rozprowadzany w organizmie i przenika przez barierę krew-mózg.
Metabolizowany głównie w wątrobie poprzez hydroksylację i sprzęganie do glukuronidów; produkty biotransformacji są wydalane z moczem. Przenika do mleka matki i może powodować uspokojenie u niemowląt. Maksymalna aktywność rozwija się po 1 godzinie, czas działania wynosi od 4 do 6 godzin.
Farmakodynamika
Bloker receptora histaminowego H1 pierwszej generacji eliminuje działanie histaminy zachodzące za pośrednictwem tego typu receptorów. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy wynika z blokady receptorów histaminowych H3 w mózgu i hamowania ośrodkowych struktur cholinergicznych. Ma wyraźne działanie przeciwhistaminowe, zmniejsza lub zapobiega skurczom mięśni gładkich wywołanym histaminą, zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych, obrzękom tkanek, swędzeniu i przekrwieniu. Powoduje działanie znieczulenia miejscowego (po podaniu doustnym następuje krótkotrwałe drętwienie błon śluzowych jamy ustnej), blokuje receptory cholinergiczne zwojów (obniża ciśnienie krwi) i ośrodkowego układu nerwowego, działa uspokajająco, nasennie, przeciw parkinsonizmowi i działanie przeciwwymiotne. Antagonizm z histaminą objawia się w większym stopniu miejscowymi odczynami naczyniowymi w przebiegu stanów zapalnych i alergii, niż ogólnoustrojowymi, tj. obniżenie ciśnienia krwi. Jednakże w przypadku podawania pozajelitowego pacjentom z niedoborem objętości krwi krążącej możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie istniejącego niedociśnienia w wyniku efektu blokowania zwojów. U osób z miejscowym uszkodzeniem mózgu i padaczką aktywuje (nawet w małych dawkach) wyładowania padaczkowe w zapisie EEG i może wywołać napad padaczkowy. Jest bardziej skuteczny w przypadku skurczu oskrzeli wywołanego przez uwalniacze histaminy (tubokuraryna, morfina), a w mniejszym stopniu w przypadku skurczu oskrzeli o charakterze alergicznym. Działanie uspokajające i nasenne jest bardziej wyraźne w przypadku powtarzanych dawek.
Wskazania do stosowania
Wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, katar sienny, obrzęk naczynioruchowy, alergiczne zapalenie spojówek, reakcje alergiczne na lek
Krwotoczne zapalenie naczyń (zatrucie włośniczkowe)
Choroba posurowicza
Swędzące dermatozy, swędzenie
choroba Meniere’a
Polimorficzny rumień wysiękowy
Wymioty pooperacyjne
Sposób użycia i dawkowanie
Lek jest przepisywany dorosłym domięśniowo i dożylnie. Leku nie należy podawać podskórnie ze względu na działanie drażniące. Przy podaniu domięśniowym pojedyncza dawka wynosi 10-50 mg (1-5 ml), maksymalna pojedyncza dawka to 50 mg (5 ml), najwyższa dawka dobowa to 150 mg (15 ml). Lek podaje się dożylnie w dawce 20-50 mg (2-5 ml) difenhydraminy w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Czas trwania leczenia zależy od uzyskanego efektu i tolerancji leku.
Skutki uboczne
Ze strony układu nerwowego i narządów zmysłów: ogólne osłabienie, zmęczenie, uspokojenie, zmniejszona uwaga, zawroty głowy, senność, ból głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, zmniejszona szybkość reakcji psychomotorycznych, lęk, zwiększona pobudliwość, strach przed śmiercią, drażliwość, nerwowość, bezsenność, euforia, splątanie, drżenie, zapalenie nerwu, drgawki, parestezje, rozszerzone źrenice, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, ostre zapalenie błędnika, szum w uszach. U pacjentów z miejscowymi uszkodzeniami mózgu lub padaczką aktywowane są wyładowania konwulsyjne w EEG (nawet przy stosowaniu małych dawek difenhydraminy), a lek może wywołać atak epilepsji.
Z układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, kołatanie serca, tachykardia, skurcz dodatkowy.
Z układu krwionośnego: agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
Z przewodu pokarmowego: suchość w ustach, krótkotrwałe drętwienie błony śluzowej jamy ustnej, jadłowstręt, nudności, ból w okolicy nadbrzusza, wymioty, biegunka, zaparcia.
Ze strony układu moczowo-płciowego: częste i/lub trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu, wczesna miesiączka.
Ze strony układu oddechowego: suchość błony śluzowej nosa i gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, zagęszczenie wydzieliny oskrzelowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, duszność.
Ze skóry i jej pochodnych: przekrwienie, swędzenie, wysypki wielopostaciowe, sinica skóry i błon śluzowych.
Reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: miejscowa martwica po podaniu podskórnym i śródskórnym.
Inne: wzmożona potliwość, dreszcze, gorączka, zespół hipertermiczny, nadwrażliwość na światło.
Przeciwwskazania
Jaskra zamykającego się kąta jest zaliczana do UTI nawet w Kazachstanie
Przerost prostaty
Zwężający się wrzód żołądka i dwunastnicy
Zwężenie szyi pęcherza
Padaczka
Astma oskrzelowa
Ciąża i laktacja
Nadwrażliwość na lek
Dzieci i młodzież do 18 roku życia
Guz chromochłonny
Wrodzony zespół długiego QT lub długotrwałe stosowanie leków, które mogą wydłużać odstęp QT
Bradykardia
Zaburzenie rytmu serca
Porfiria
Interakcje leków
Difenhydramina nasila działanie środków znieczulających, nasennych, uspokajających, narkotycznych leków przeciwbólowych i środków znieczulających miejscowo. W przypadku stosowania z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi możliwe jest nasilone działanie antycholinergiczne i hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Podczas stosowania z lekami przeciwbólowymi może wystąpić ryzyko wystąpienia drgawek. Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO i difenhydraminy może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, a także wpływać na centralny układ nerwowy i oddechowy. Stosowanie difenhydraminy łącznie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilać uczucie zmęczenia. Lek nasila działanie etanolu i zmniejsza skuteczność apomorfiny jako środka wymiotnego w leczeniu zatruć. Nie należy go przepisywać jednocześnie z lekami zawierającymi difenhydraminę, w tym do stosowania miejscowego.
Niezgodność. Nie mieszać z innymi lekami w tym samym pojemniku. Używaj wyłącznie zalecanego rozpuszczalnika.
Specjalne instrukcje
Nie zaleca się podawania podskórnego. Ponieważ difenhydramina ma działanie podobne do atropiny, należy ją stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego w niedawnym wywiadzie (w tym astmą). Może pogarszać przebieg obturacyjnych chorób płuc, ciężkich chorób układu sercowo-naczyniowego, niedrożności jelit i stanów z niedrożnością dróg żółciowych. Difenhydramina może powodować letarg, a także pobudzenie, halucynacje i drgawki, szczególnie w przypadku przedawkowania. Stosować ostrożnie u pacjentów powyżej 60. roku życia ze względu na większe prawdopodobieństwo wystąpienia zawrotów głowy, sedacji i niedociśnienia.
Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
Podczas leczenia należy unikać promieniowania UV i spożywania alkoholu. Pacjenci powinni poinformować lekarza o stosowaniu tego leku: działanie przeciwwymiotne może utrudniać rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego i rozpoznanie objawów przedawkowania innych leków.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Ponieważ difenhydramina ma działanie uspokajające i nasenne, podczas leczenia lekiem należy powstrzymać się od potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
