Powikłania implantacji dentystycznej. Powikłania po implantacji zębów Powikłania po implantacji

Jakie komplikacje w ogóle po implantacji dentystycznej mogą czekać na drodze do przywrócenia zdolności normalnego żucia i pięknego uśmiechu;
Jakie problemy pojawiają się czasem od razu w czasie operacji, a jakie - w kilka dni, tygodni, miesięcy, a nawet lat po założeniu implantów;
Lista przeciwwskazań do implantacji i ich związek z rozwojem niebezpiecznych powikłań;
Jak rozpoznać problem w czasie - co jest uważane za nieszkodliwy efekt uboczny, a co jest niebezpieczną komplikacją;
Jak chronić się w jak największym stopniu przed możliwymi problemami;
Jakie typy implantów charakteryzują się najmniejszym ryzykiem powikłań;

... A także inne interesujące z praktycznego punktu widzenia niuanse dotyczące możliwych powikłań podczas implantacji zębów.

Niestety, w przypadku utraty lub poważnego uszkodzenia, zęby stałe ludzkie nie są w stanie samodzielnie się zregenerować i wymagają sztucznej wymiany, ponieważ naruszenie funkcji żucia nie tylko powoduje znaczne uszkodzenie układu pokarmowego, ale także wpływa negatywnie na ogólną jakość życia. W celu przywrócenia estetyki i normalnego żucia pokarmu stomatolodzy już pod koniec XVIII - początku XIX wieku zaczęli stosować pierwsze, wówczas jeszcze prymitywne, implanty zębowe wykonane z drewna, różnych metali, porcelany i innych dostępnych materiałów. Jednak bardzo częste powikłania po zabiegach implantacji zębów zmusiły lekarzy do ciągłego poszukiwania nowych technologii i bardziej zaawansowanych materiałów nadających się na implanty.

Dzięki ciągłym badaniom i udanym eksperymentom lekarzy, którzy są zwolennikami implantacji zębów, pod koniec ubiegłego wieku ten kierunek w stomatologii stał się jednym z najpopularniejszych i poszukiwanych wśród ogółu społeczeństwa. Najważniejszym rezultatem tak ciężkiej pracy było to, że powikłania po implantacji zębów przestały być regularne i całkiem spodziewane, a dentyści-chirurdzy nauczyli się minimalizować szkody zdrowotne w takim czy innym stopniu, nawet w przypadku pewnych problemów.

Obecnie protetyka na implantach stopniowo zastępuje „konwencjonalną” protetykę dentystyczną, która często wymaga szlifowania zdrowych zębów lub stosowania protez ruchomych częściowych lub całkowicie ruchomych, które często nazywane są „sztucznymi szczękami”.

Czy jednak można dziś, kiedy XXI wiek jest już na podwórku, z pełnym przekonaniem powiedzieć, że powikłania po implantacji zębów i związane z nimi ryzyko problemów w trakcie i po operacji odeszły całkowicie w odległą przeszłość? Otóż \u200b\u200btutaj odpowiedź jest dość jednoznaczna i niestety negatywna - w praktyce implantologów nadal dość często występują komplikacje. Ale dlaczego?

W związku z upowszechnianiem się wielu systemów implantologicznych, różnymi metodami i technologiami implantacji, a także wyszkoleniem wielu setek praktykujących chirurgów szczękowo-twarzowych, w samym naszym kraju rocznie zakłada się co najmniej 20 tysięcy implantów. A wraz z tym liczba nieudanych operacji i negatywnych recenzji w Internecie w naturalny sposób wzrasta - problemy mogą się rozpocząć z winy niedostatecznie wykwalifikowanego lekarza, z powodu wyboru implantów niskiej jakości (rzadko, ale zdarza się), a także z winy pacjenta kliniki stomatologicznej.

Jak zminimalizować ryzyko problemów podczas implantacji zębów, jak uniknąć najczęstszego problemu z implantami - ich „odrzucenia”, a także co zrobić, gdy problemy nadal się pojawią - o tym wszystkim porozmawiamy i porozmawiamy bardziej szczegółowo ...

Powikłania, które mogą wystąpić podczas samego zabiegu implantacji zębów

Warto pamiętać, że pewne komplikacje mogą pojawić się już bezpośrednio podczas zabiegu implantacji, bezpośrednio na fotelu. Co więcej, charakter niepożądanych konsekwencji może zależeć od tego, czy implant zostanie zainstalowany na górnej czy dolnej szczęce.

Poniżej znajduje się krótka lista możliwych powikłań, które mogą wystąpić podczas zabiegu implantacji (w kolejności malejącej):

Obfite krwawienie;
Ból;
Perforacja dna zatoki szczękowej i jamy nosowej;
Uszkodzenie ściany kanału żuchwy i nerwów żuchwy.

Spójrzmy kolejno na te komplikacje.

Obfite krwawienie

Podczas implantacji zębów niewielkie krwawienie uważa się za normalne iw większości przypadków można je łatwo skorygować za pomocą konwencjonalnych technik hemostatycznych. Nadmierne krwawienie może wystąpić zarówno z winy lekarza, jak iz winy samego pacjenta.

Każda osoba siedząca na fotelu dentystycznym może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego powikłania. Najczęściej krwawienie z rany występuje wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, a także z naruszeniem krzepnięcia krwi (przyjmowanie leków „rozrzedzających krew”, patologia układu sercowo-naczyniowego itp.).

Kontrola ciśnienia tętniczego, terminowe podawanie leków pod nadzorem kardiologa lub terapeuty, prawidłowe leki i preparat psychoterapeutyczny uspokajający (łagodzący napięcie nerwowe), a także obowiązkowe informowanie dentysty-implantologa o istniejących schorzeniach pozwoli uniknąć nie tylko wczesnego krwawienia podczas implantacji, ale także w okresie opóźnionym. Niemałe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom ma również realizacja wszystkich zaleceń po implantacji zęba, gdy świeża rana jest obszarem wzmożonej uwagi, zwłaszcza jeśli w ciągu jednego dnia założono więcej niż 4-5 implantów zębowych.

Z praktyki dentysty

Krwawienie z winy dentysty zdarza się znacznie rzadziej niż sądzi większość ludzi (w końcu jakie myśli może mieć pacjent: „Cóż, rozwalił mi całą szczękę, teraz krew się nie zatrzymuje, czy nie można było bardziej ostrożnie przeciąć…”)

Jednak lekarze, którzy dopiero rozpoczynają swoją pracę z zakresu implantacji zębów i wypełniania pierwszych guzków, czasami doświadczają nieprzyjemnych wad w swojej pracy. Jednak nawet jeśli popełniono błędy podczas operacji chirurgicznej, nawet niedoświadczony chirurg może z łatwością zastosować nowoczesne techniki i narzędzia hemostatyczne, aby wyeliminować negatywne konsekwencje. Tylko uraz dużych naczyń położonych głęboko w żuchwie, np. Nieprawidłowo dobranym implantem, może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, ale jest to bardzo, bardzo rzadkie (prawie niemożliwe).

Ból podczas implantacji zębów

Niekiedy podczas zabiegu implantacji zębów mogą wystąpić dość silne bolesne odczucia, które jednak zazwyczaj łatwo jest wyeliminować dodatkową porcją znieczulenia.

Ale w rzadkich przypadkach zdarza się, że znieczulenie nie działa dobrze. Wynika to najczęściej z indywidualnych cech osoby. Sytuacja ta jest rozwiązana po prostu: implantacja dentystyczna odbywa się w znieczuleniu, innymi słowy, gdy świadomość jest wyłączona.

Dlatego jeśli wstrzyknięto Ci środek znieczulający, ale ból nadal jest odczuwalny, nie musisz znosić i milczeć - zdecydowanie powinieneś i natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Perforacja dna zatoki szczękowej i jamy nosowej

Obecnie to powikłanie implantacji jest znacznie mniej powszechne niż kiedyś. Postęp był w dużej mierze spowodowany możliwością dokładnego określenia odległości do ubytków za pomocą zdjęć panoramicznych i tomografii komputerowej (CT).

Aby zmniejszyć ryzyko tego powikłania prawie do zera, wystarczy zaufać tylko doświadczonemu lekarzowi z dużym stażem pracy, aw razie wątpliwości skonsultować się z innymi implantologami. W przypadku bliskiej lokalizacji zatoki szczękowej i dna jamy nosowej można wcześniej wykonać „odbudowę” kości (podniesienie zatoki) i wtedy nie ma problemów.

Poniższe zdjęcie przedstawia przykład augmentacji kości przed implantacją zęba:

Uszkodzenie ściany kanału żuchwy i nerwów żuchwy

To powikłanie podczas implantacji zębów nie zawsze ma długoterminowe negatywne konsekwencje, ponieważ pomimo przerażającej nazwy, w rzeczywistości objawia się zwykle tylko drętwieniem w dolnej szczęce (najczęściej wargi drętwieją). Nawet bez leczenia objawy te mogą ustąpić samoistnie w ciągu 2-3 tygodni, maksymalnie 2-3 miesiące.

Ponadto należy pamiętać, że uczucie drętwienia po odpowiedniej stronie twarzy może być również wynikiem ucisku nerwu w kanale żuchwy. Dzieje się to czasem na skutek krwawienia w szpikach kostnych - krew może wypływać nie tylko w kierunku jamy ustnej, ale także stopniowo przemieszczać się przez przestrzenie kostne, gdyż tkanka śródkostna szczęki nie jest „twarda”, ale komórkowa. Nawet stosunkowo niewielka ilość krwi dostająca się do obszaru przejścia nerwu żuchwowego w kanale powoduje chwilowe uciskanie. Stopniowo masy krwi rozpuszczają się, ale nerw potrzebuje czasu, aby wyzdrowieć po takim ucisku (zwykle nie więcej niż 5-7 dni).

Uwaga

Jeszcze rzadziej występują takie powikłania, jak złamanie narzędzia podczas zabiegu chirurgicznego, złamanie ściany wyrostka zębodołowego, niewystarczające zamocowanie implantu, wciśnięcie go do zatoki szczęki górnej itp. Mit, że implant dentystyczny może wyjść z oka lub wystawać ze szczęki przez policzek, wywołuje u niektórych obawę przed implantacją. W rzeczywistości żaden lekarz przy zdrowych zmysłach celowo nie zaszkodzi Twojemu zdrowiu, używając implantów o niewłaściwej długości i bezmyślnie wkręcając je „do końca”. Dlatego na tę sytuację można patrzeć tylko z punktu widzenia popularnych horrorów.

Jakie komplikacje pojawiają się czasami po założeniu implantów

Powikłania po wszczepieniu implantów zębowych można z grubsza podzielić na wczesne, które ujawniają się w ciągu kilku dni po operacji i późne, pojawiające się w ciągu tygodni, miesięcy, a czasem lat po implantacji.

Wczesne powikłania obejmują:

Bolesne odczucia;
Obrzęk;
Krwawienie;
Podwyższona temperatura ciała;
Rozbieżność szwów.

Najogólniej rzecz biorąc, ból jest normalną reakcją organizmu na traumatyczną interwencję dentysty-chirurga podczas implantacji zęba i pojawia się po zakończeniu znieczulenia.

Leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza są zwykle skuteczne w uśmierzaniu bólu, a proces wszczepiania nie powoduje zbytniego dyskomfortu u pacjenta. Zwykle ból nie powinien przeszkadzać dłużej niż 2-3 dni, podczas których wskazane jest stosowanie leków. Jeśli silny ból utrzymuje się dłużej - jest to alarmujący znak.

Obrzęk tkanek miękkich jest konsekwencją niemal każdego zabiegu chirurgicznego, w tym implantacji zębów. Umiarkowany obrzęk jest naturalną reakcją organizmu na urazy i ogólnie „inwazję” obcego implantu i rzadko prowadzi do powikłań. Zwykle obrzęk tkanek trwa nie dłużej niż 5-7 dni.

Możliwemu powikłaniu w postaci nadmiernego nasilenia się obrzęku można zapobiec, aplikując zimno bezpośrednio po operacji na okolicę twarzy, w której wszczepiono implanty. W takim przypadku należy uważać i trzymać się elementarnego zdrowego rozsądku, aby nie spowodować odmrożeń i martwicy tkanek (czyli towarzyszy, którzy po prostu biorą coś z lodu z zamrażarki, przykładają do policzków i trzymają przez dwie godziny - to jest złe i bardzo niebezpieczne) ...

Łagodne krwawienie w okolicy implantu zębowego można zaobserwować już po kilku godzinach od implantacji, gdy na końcówkach znieczulających pojawiło się zwężające naczynia krwionośne działanie adrenaliny. Nawet jeśli takie krwawienie trwa cały dzień, nie jest to powodem do niepokoju. Jednocześnie ważne jest, aby odróżnić posokę (krwawy płyn) od ciężkiego i uporczywego krwawienia trwającego dłużej niż 5-8 godzin, które w ogóle się nie zatrzymuje.

Należy pamiętać, że częstą przyczyną krwawienia jest nieuwaga człowieka na istniejące problemy. Na przykład przyjmowanie aspiryny i wielu innych leków pogarsza krzepnięcie krwi, a wysokie ciśnienie krwi zapobiega tworzeniu się skrzepu w ranie; szereg chorób układu sercowo-naczyniowego sprawia, że \u200b\u200bprawie wszystkie domowe metody tamowania krwawienia są nieskuteczne. Ważne jest, aby zawsze terminowo i kompetentnie ocenić skalę problemu oraz powiadomić lekarza z wyprzedzeniem o takich niuansach.

Jeśli chodzi o niewielki wzrost temperatury ciała po implantacji, jest to również całkowicie normalna reakcja, która odzwierciedla jeden lub inny etap miejscowego procesu zapalnego po operacji. Pierwszego dnia temperatura może wzrosnąć nawet do 38,0 ° C, ale nie ma się co martwić - problem rozwiązuje się za pomocą leków przeciwgorączkowych, o których najprawdopodobniej wspomina sam lekarz.

Jeśli jednak, powiedzmy, bliżej nocy temperatura w pierwszym dniu po wszczepieniu "przekroczyła" znacznie powyżej 38 stopni, a leki przeciwgorączkowe nie pomagają, to wskazane jest wezwanie karetki pogotowia, sporządzenie mikstury litycznej, a rano skonsultowanie się z dentystą, ponieważ może świadczyć o powikłaniach po implantacji zębów.

Najczęściej temperatura nie rośnie do tak wysokich wartości, ale może utrzymywać się w granicach 37,0-37,3 ° C przez kilka dni, co jest reakcją organizmu mieszczącą się w normalnych granicach.

Być może warto wspomnieć także o rozbieżności szwów, które często zakładane są na ranę po implantacji. Poniższe zdjęcie przedstawia przykład normalnego stanu szwów bezpośrednio po zabiegu:

Rozbieżność szwów, jako powikłanie, prawie nigdy nie jest oznaką nieudanej implantacji dentystycznej, ponieważ charakteryzuje się głównie wynikiem zachowania samej osoby. Naruszenia mogą być bardzo różne: od nieprzestrzegania zasad higieny jamy ustnej i lekceważenia zaleceń lekarza, po nieautoryzowane „rozszczepianie” w jamie ustnej palcami, wykałaczkami itp., Co prowadzi do mechanicznego uszkodzenia szwów lub przyczynia się do powstania procesu zapalnego. To powoduje rozbieżność szwów w przyszłości.

Późne komplikacje

Wśród późnych powikłań, które pojawiają się niekiedy po długim okresie czasu po implantacji zębów, można wyróżnić:

Peri-implantitis;
Odrzucenie implantu.

Powikłania te mogą wystąpić niezależnie od tego, czy implanty zostały założone na górnej czy dolnej szczęce, było ich kilka, czy tylko jeden, czy były one drogie, czy nie. Ryzyko odrzucenia i peri-implantitis (zapalenie w okolicy implantu) jest zawsze obecne, chociaż oczywiście pewne czynniki wpływają na prawdopodobieństwo takiego nieprzyjemnego wyniku.

Popularne fora medyczne, na których publikuje się wiele opinii na temat wyników implantacji zębów, są często pełne opisów różnych problemów po pozornie pomyślnym zainstalowaniu implantów. Ponadto naruszenia związane z „wszczepieniem” implantów są zwykle jednymi z pierwszych.

W rzeczywistości peri-implantitis i odrzucenie implantu nie są dziś tak powszechne, jak mogłoby się wydawać po przeczytaniu odpowiednich negatywnych recenzji. Każda duża klinika prowadzi oficjalne statystyki dotyczące nieudanych przypadków, a odsetek odrzucenia wszystkich zarejestrowanych implantacji wynosi nie więcej niż 3-5%.

Co więcej, często w takich przypadkach pojawiają się osoby, które zostały ostrzeżone o ryzyku odrzucenia implantów zębowych ze względu na istniejące przeciwwskazania lub regularnie naruszały zalecenia dotyczące pielęgnacji protez na implantach i miały złe nawyki.

Uwaga

Peri-implantitis to zapalenie tkanki otaczającej implant. Infekcja, która występuje z powodu braku higieny (najczęściej) lub z naruszeniem techniki instalacji implantu (niezwykle rzadka) może dosłownie zjadać kość, prowadząc do obrzęku, ropienia i silnego bólu. Ta komplikacja czasami towarzyszy pojawieniu się nieprzyjemnego.

Dalszy postęp peri-implantitis w przypadku braku szybkiej pomocy prowadzi do odrzucenia implantu - w takich przypadkach lepiej jest go usunąć natychmiast, nie czekając, aż proces zapalny doprowadzi do znacznie poważniejszych powikłań.

Odrzuceniu implantu często towarzyszy jego ruchliwość i bolesność pod obciążeniem (uciskiem). Jednak współczesna stomatologia czasami pozwala rozwiązać nawet ten na pierwszy rzut oka najstraszniejszy problem dla wielu pacjentów. Nie mówimy jednak o tym, że odrzucony implant bezpiecznie się zakorzeni po pewnej manipulacji przez lekarza - nie, zwykle trzeba go usunąć i ponownie wszczepić.

Poniższe zdjęcia przedstawiają usunięte implanty:

Po usunięciu ruchomego implantu wykonuje się kompleksowe przygotowanie otworu do kolejnej implantacji, które można przeprowadzić w ciągu 1-2 miesięcy. Na przykład w przypadku znacznego ubytku tkanki kostnej lub bliskości zatoki szczękowej może zajść konieczność wzmocnienia kości szczęki pod implantem zębowym (operacja podniesienia zatoki).

Wskazania i przeciwwskazania do implantacji zębów i ich związek z możliwymi powikłaniami

Wskazaniem do implantacji jest brak jednego lub więcej zębów, a także niemożność wykonania klasycznej protetyki. Jednak błędy i komplikacje podczas zakładania implantów zdarzają się najczęściej u tych stomatologów, którzy kierują się bardziej wskazaniami niż pełnym uwzględnianiem przeciwwskazań do implantacji (czasami takie podejście jest spowodowane względami komercyjnymi, ponieważ nikt nie chce stracić „drogich” pacjentów).

Bezwzględne przeciwwskazania do implantacji zębów:

Przewlekłe choroby w zdekompensowanym etapie;
Poważne zaburzenia hemostazy;
HIV i szereg innych zakażeń seropozytywnych;
Pewna choroba psychiczna.

Względne przeciwwskazania:

Choroby w ostrej fazie, zwłaszcza ostre infekcje wirusowe;
Przewlekłe choroby zakaźne;
Stan po zawale serca i udarze;
Ciąża i karmienie piersią;
Ryzyko bakteriemii u pacjentów z protezami zastawek serca, którzy mieli reumatyzm lub zapalenie wsierdzia;
Zaostrzenie przewlekłych postaci choroby;
Leczenie lekami osłabiającymi regenerację tkanek.

Względne przeciwwskazania dają lekarzowi prawo do opóźnienia zabiegu implantacji zębów. Na przykład: po całkowitym wyleczeniu choroby wirusowej, rok po zawale serca, po zakończeniu karmienia piersią, zaprzestaniu przyjmowania leków stwarzających ryzyko powikłań w trakcie i po implantacji itp., Wszystko to jest konieczne, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia negatywnych następstw w trakcie implantacja dentystyczna.

To interesujące

Niedawno cukrzyca była absolutnym przeciwwskazaniem do implantacji zębów. Jednak w tej chwili udowodniono, że cukrzyca typu II na etapie kompensacji nie wpływa na przebieg implantacji i nie stwarza ryzyka odrzucenia implantu. Jednak operacja wykonywana jest pod ścisłym nadzorem endokrynologa z obowiązkowym monitorowaniem poziomu glukozy we krwi (niedopuszczalne są znaczne wahania poziomu glukozy).

Niektóre osoby, które za wszelką cenę chcą uzyskać piękny uśmiech jak najszybciej po implantacji, mają czasem sensowne pytania:

A może nadal możesz wykonać implantację zębów w czasie ciąży?
A podczas ostrego procesu zakaźnego?

Zatem jednoczesne usuwanie i implantowanie zębów w czasie ciąży może w niektórych przypadkach mieć poważne negatywne konsekwencje dla płodu i trudno sobie wyobrazić taką sytuację, gdy operacja jest po prostu pilnie potrzebna. I tak lepiej poczekać. Sama ciąża w żaden sposób nie wpływa na proces „wszczepienia” implantów, ale niezbędna po ich założeniu farmakoterapia może mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.

Nawet w nagłych przypadkach, na przykład ostrego urazu, który doprowadził do złamania zęba lub korzenia i jego późniejszego usunięcia, w czasie ciąży nie należy spieszyć się z implantacją. Oczywiste jest, że problem estetyczny u młodej dziewczyny może prowadzić do stresu i załamania nerwowego, ale zdrowie nienarodzonego dziecka powinno być najważniejsze.

Jeśli chodzi o implantację w ostrych procesach infekcyjnych, to na skutek działania infekcji organizm jest osłabiony, a przy wszczepianiu implantów w tym momencie istnieje zwiększone ryzyko peri-implantitis. Nie oznacza to jednak, że wszczepienie implantu w otwór usuniętego zęba jest niemożliwe ze względu na zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia. Odpowiednia terapia lekowa, kompetentny dobór systemu i technologii implantacji mogą oczywiście zminimalizować ryzyko powikłań nawet w tak skrajnych przypadkach, choć generalnie lekceważenie przeciwwskazań jest nieuzasadnione i niebezpieczne, zwłaszcza gdy robi to lekarz wyłącznie w celu uzyskania korzyści komercyjnych.

Jak rozpoznać problem na czas: od nieszkodliwych skutków ubocznych po niebezpieczne komplikacje

Pomimo związanego z tym ryzyka ogromna liczba ludzi na całym świecie otrzymuje implanty, ma hollywoodzki uśmiech i zdolność normalnego żucia jedzenia. Jeśli chodzi o możliwe powikłania, jedni mają więcej szczęścia, inni mniej, jednak pozytywny efekt implantacji zależy bezpośrednio nie tylko od profesjonalizmu i intuicji dentysty-chirurga, ale także od samego pacjenta.

Nie każdy ma wiedzę, która pozwala mu rozpoznać problem, który pojawił się w czasie i szybko skierować sytuację na swoją korzyść. A jeśli sparafrazujemy to znane powiedzenie, otrzymamy rodzaj przepisu na udany okres rehabilitacji po implantacji zębów: „Kto jest właścicielem informacji, ten kontroluje sytuację”.

Podejrzane objawy najczęściej pojawiają się w dniu implantacji lub w ciągu 1-2 dni po implantacji.

Efekty uboczne można zaobserwować nawet po augmentacji kości szczęki pod implantem stomatologicznym, co jednak nie zawsze wskazuje na możliwość groźnego powikłania. Podniesienie zatoki wykonuje się w dobrym celu, na przykład w celu odbudowy tkanki kostnej w pobliżu dna zatoki szczękowej, aby podczas zakładania implantów jej nie przebić.

Generalnie przeszczep kostny jest prawie zawsze dobrze tolerowany; często przeprowadza się go jednocześnie z implantacją. Ale czasami występują dość nieszkodliwe skutki uboczne, udające komplikacje, które mogą być przerażające.

Na przykład:

Wzrost temperatury do 37,5 stopnia;
Uczucie ciężkości w zatoce szczękowej;
Obrzęk twarzy;
Małe krwiaki.

Faktem jest, że tkanki okolicy szczękowo-twarzowej mają obfity dopływ krwi (szczególnie w przypadku żuchwy), a prawie każdej interwencji chirurgicznej mogą towarzyszyć zjawiska, które czasami przerażają nawet poinformowanych pacjentów. Jednak przerażające pojawienie się obrzęku i krwiaków w 90-95% przypadków nie odpowiada ich prawdziwemu zagrożeniu - to znaczy wszystko wygląda przerażająco, ale nie jest niebezpieczne dla zdrowia i nie prowadzi do poważnych powikłań.

Zmniejszenie nasilenia takich obrzęków i krwiaków obserwuje się już w pierwszych dniach po implantacji zęba (i podniesieniu zatok), by ostatecznie ustąpić po 1-2 tygodniach.

Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie chirurgiczne metody implantacji zębów, a także etapy przeszczepiania kości, nie są pozbawione skutków ubocznych, chociaż w większości przypadków nie ma sensu uważać ich za powikłania.

Jak odróżnić niegroźne objawy po implantacji zęba od niebezpiecznego, rozwijającego się powikłania? Oto kilka przykładów:

Ból. Jak wspomniano powyżej, jest to normalna reakcja organizmu na traumatyczną interwencję, zwykle łatwo łagodzoną przez środki przeciwbólowe. Są przepisywane przez lekarza po wszczepieniu implantu lub podniesieniu zatoki. Ale jeśli silny ból towarzyszy gojeniu przez ponad 3 dni od momentu implantacji, można podejrzewać powikłanie.

Obrzęk jest również częstym następstwem procesu zapalnego, pojawia się 2-3 godziny po zabiegu. W ciągu tygodnia obrzęk okolicy szczękowo-twarzowej znika samoczynnie. Jeśli utrzymują się po 7 dniach od daty implantacji zębów, a ponadto wraz ze wzrostem wielkości, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
Krwawienie. Intensywne krwawienie w ciągu 8-10 godzin po implantacji zęba najczęściej wskazuje na zaburzenia krzepnięcia lub problemy z układem sercowo-naczyniowym. Jeśli wykluczysz te główne powody, prawie zawsze krew zatrzymuje się bezpiecznie. Wyjątkiem są urazy dużych naczyń, dopuszczane podczas implantacji, ale takie powikłania są niezwykle rzadkie i objawiają się silnym krwawieniem, począwszy od pierwszego dnia operacji i powyżej 5-7 dni z tworzeniem się dużych krwiaków.
Wzrost temperatury. Podobnie jak po zabiegu liftingu zatok, wzrost temperatury ciała nawet do 37,5 w ciągu 2-3 dni jest normalny. W rzadkich przypadkach temperatura w dniu implantacji może wzrosnąć do wysokich wartości (powyżej 38,5), szczególnie po wszczepieniu więcej niż 6-8 implantów zębowych, ale nie jest to wynikiem powikłań czy błędów popełnionych podczas operacji, ale w 90% przypadków - indywidualnych reakcja organizmu. Poważne powikłanie można podejrzewać, jeśli temperatura nie tylko nie obniży się w ciągu 3-4 dni, ale jest również podatna na pewien wzrost, aw miejscach wszczepienia implantów pojawi się ropna wydzielina (ropa może mieć nieprzyjemny zapach).
Utrata wrażliwości twarzy. Utrata wrażliwości części twarzy jest raczej nieprzyjemnym, ale niezbyt często obserwowanym powikłaniem po implantacji zębów. Zwykle zmniejszona wrażliwość utrzymuje się nie dłużej niż 3-5 dni. Jeśli podczas implantacji dentysta-chirurg przyznał się do poważnego uszkodzenia nerwu, to jego samodzielne wyleczenie kończy się czasem dopiero w ciągu 4-6 miesięcy. Powrót do zdrowia można przyspieszyć fizjoterapią i farmakoterapią, bez operacji.

Czasami pojawienie się nieprzyjemnego, gnilnego zapachu w okolicy nowo zainstalowanego implantu zęba prowadzi pacjentów do przekonania, że \u200b\u200bpojawił się poważny problem - być może nastąpiło odrzucenie, bo „coś tam gnije i rozkłada się” ...

W tym przypadku warto znać kilka dość charakterystycznych znaków, które naprawdę ostrzegają przed początkiem odrzucenia implantu:

Obfite krwawienie przez ponad 3-4 dni;
Wzrost obrzęku i jego utrzymywanie się dłużej niż 2-3 tygodnie;
Stopniowy wzrost odczuwania bólu w ciągu 2-3 dni od daty implantacji zębów;
Uczucie „poruszania się” ciała obcego w jamie ustnej, w której umieszczono implanty.

Ale jeśli chodzi o pojawienie się nieświeżego oddechu - wszystko nie jest takie proste. Taki zapach może być spowodowany zarówno tworzeniem się ropy (co może wskazywać na poważne powikłanie), jak i całkowicie naturalną bakteryjną degradacją materii organicznej, niekiedy nawet pod czopem implantu.

Jak zapobiegać negatywnym konsekwencjom po „wszczepieniu” implantów?

Zwróćmy uwagę na szereg prostych zasad, zgodnie z którymi można nie tylko znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań po implantacji, ale także w niektórych przypadkach przyspieszyć proces wszczepiania implantu, czyniąc go maksymalnie wygodnym.

Oto zasady:

Należy pamiętać, że tylko dentysta może wybrać odpowiedni dla Ciebie sposób leczenia w oparciu o Twoje indywidualne cechy i współistniejące choroby. Dlatego niezależny wybór jednej lub drugiej metody leczenia domowego i leku może być obarczony niepożądanymi konsekwencjami (na przykład niektórzy towarzysze starają się rozmazać dziąsła niektórymi maściami: Metrogyl Denta, pasta do zębów Solcoseryl lub inne, chociaż nie zawsze jest to pożądane).

Ważne jest, aby wiedzieć

Gotowane warzywa, lekkie ciepłe zupy i dania rybne (bez kości) do czasu usunięcia szwów są idealnymi daniami. Ale twarde, lepkie, mączne, a szczególnie ostre i gorące potrawy mogą przyczyniać się do rozwoju stanu zapalnego w okolicy implantu.

Po umieszczeniu koron i mostów na implantach ważna jest staranna i regularna pielęgnacja. Dwa razy dziennie trzeba myć zęby i raz - przestrzenie międzyzębowe. W przypadku kontaktu implantu z dziąsłem zaleca się wieczorem oczyścić go z płytki nazębnej i resztek pokarmu miękką szczoteczką międzyzębową.

No i oczywiście właściwy wybór kliniki dentystycznej, biorąc pod uwagę recenzje pacjentów, którzy już ją odwiedzili, pomaga uniknąć powikłań. Oprócz samej kliniki nie mniej, a nawet więcej uwagi należy zwrócić na wybór konkretnego lekarza, który będzie wykonywał pracę, ponieważ efekt końcowy zależy bezpośrednio od jego kwalifikacji.

Które systemy implantologiczne charakteryzują się najmniejszym ryzykiem powikłań

W tej chwili istnieje ponad 300 rodzajów implantów dentystycznych, które różnią się od siebie na wiele sposobów. Jednak wśród całej tej odmiany nie ma takich implantów, które charakteryzowałyby się zerowym ryzykiem wystąpienia ewentualnych powikłań po ich założeniu.

Tymczasem istnieje kilka naprawdę sprawdzonych systemów, które rzadko są odrzucane przy prawidłowej i profesjonalnie wykonanej technologii implantacji (a odpowiednie statystyki dobrze to potwierdzają).

Możesz wybrać najbezpieczniejszy system implantacyjny biorąc pod uwagę 5 głównych kryteriów wyboru:

W tej chwili implanty dentystyczne ze Szwecji, Szwajcarii i Izraela okazały się najlepsze dla wszystkich tych 5 kryteriów. Jednocześnie w ostatnim czasie pojawiało się coraz więcej tanich analogów pochodzenia azjatyckiego od firm, które nie mają ani długiej historii, ani wystarczającego doświadczenia w stosowaniu swoich produktów. Niska cena za implantację zębów przy użyciu takich analogów może ukrywać wysokie ryzyko powikłań, za które niektóre kliniki nie zawsze są gotowe do ponoszenia odpowiedzialności.

Dlatego, aby nie zostać bohaterem znanego powiedzenia „Skąpiec płaci dwa razy”, należy jak najbardziej odpowiadać przy wyborze kliniki, lekarza, producenta implantów i przejściu przez okres rehabilitacji po operacji. Wówczas rezultatem implantacji będzie naprawdę wysokiej jakości leczenie bez przykrych komplikacji.

Bądź zdrów!

Ciekawy film o możliwych powikłaniach, które czasami pojawiają się po implantacji zębów

Implantacja czy klasyczna protetyka - co wybrać?

Nowoczesne technologie posunęły się daleko, a teraz każdy może liczyć na odbudowę uzębienia za pomocą identycznych z prawdziwymi zębami implantów, które służą latami nie powodując dyskomfortu. Niestety, mimo zaawansowania technologii i względnej prostoty zabiegu, implanty mogą co najmniej się nie zakorzenić, a co najwyżej spowodować poważne konsekwencje i komplikacje dla organizmu. W tym artykule przyjrzymy się, jakie powikłania po implantacji zębów w dolnej i górnej szczęce mogą wystąpić, dlaczego tak się dzieje i jak temu zapobiegać.

Podobnie jak wiele innych zabiegów stomatologicznych, implantacja jest minioperacją, która jest stresująca dla organizmu i może prowadzić do wielu różnych reakcji. Na przykład przy obecności wad serca lub nadciśnienia można spodziewać się lekkiej arytmii, skoków ciśnienia i ogólnej depresji. Oznacza to, że w rzeczywistości każda ukryta dolegliwość, patologia lub choroba przewlekła z tłumieniem odporności może objawiać się z nową energią - powinieneś być na to przygotowany.

Przyczyną skutków ubocznych może być również banalna reakcja alergiczna na leki stosowane podczas znieczulenia i terapii, a także na składniki wchodzące w skład wszczepianych koron (materia organiczna, metal itp.).

Reakcja alergiczna na leki i skład wszczepianych koron jest jednym z powikłań po implantacji zęba

W niektórych klinikach przed implantacją sztucznych zębów nie wykonuje się kontroli rentgenowskiej i tomografii komputerowej. Nie pogarsza pracy dentysty ani jakości pracy. Chodzi o to, że nerw może zostać dotknięty podczas operacji, a stanie się to znane tylko w postaci konsekwencji. W tym samym czasie osoba może odczuwać ostre bóle i skurcze, całkowitą utratę wrażliwości niektórych tkanek miękkich, lekki obrzęk okolicy itp.

Niekiedy infekcja przenika do strefy implantacji materiału z winy samego dentysty lub w przypadku pozbawionej skrupułów pielęgnacji koron. Następnie w okolicy rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy zaczerwienienie, obrzęk, bolesność i krwawienie. Z reguły konsekwencje można wyeliminować za pomocą terapii lekowej, ale czasami wymagane jest usunięcie implantu.

Zdarza się również, że materiał jest wszczepiany w kość o niewystarczającej grubości, co prowadzi do poluzowania implantu, uzyskując pewną ruchomość. Taki wynik można również uzyskać mocując materiał pod złym kątem, co spowoduje niepożądany ucisk w kości. Wszystko to powoduje silny dyskomfort u pacjenta i wymaga usunięcia konstrukcji.

Zdarzały się przypadki, gdy niedoświadczeni lub niepiśmienni dentyści instalowali implanty w górnej szczęce bez zwiększania wymaganej objętości tkanki kostnej. Konsekwencją takiego zaniedbania może być wysunięcie prętów konstrukcyjnych do zatoki szczękowej. Na ich końcach ostatecznie pojawiła się infekcja, która spowodowała zapalenie zatok.

Montaż struktur lamelarnych (podstawowych) często powoduje komplikacje w kości szczęki, co wymaga całkowitego rozebrania materiału.

Typowe skutki uboczne po implantacji

Wszystkim powikłaniom po implantacji zębów (zdjęcie poniżej) towarzyszą typowe objawy, które rozważymy :

Jeśli zespół bólowy trwa dłużej niż 3 dni, może rozpocząć się proces zapalny w tkankach miękkich

Powikłania po implantacji w różnych okresach

Na początek zastanówmy się nad skutkami ubocznymi, które są możliwe podczas okresu wszczepiania materiału.

Poważne powikłania po implantacji zęba występują w okresie zespolenia materiału z kością szczęki.

Zapalenie wokół tytanowego „substytutu” korzenia zęba, zwane „pereimplantitis”.

Występuje niezwykle rzadko z powodu infekcji tkanek miękkich, która występuje w przypadku:

urazy ściany zatoki nosowej;
naruszenie technologii zamykania rany po implantacji;
obecność procesów zapalnych sąsiednich zębów;
źle dobrana korona;
nieprzestrzeganie przez pacjenta prawidłowej higieny jamy ustnej.

Objawy reimplantitis są następujące: krwawienie do tkanek miękkich, ból, obrzęk i zaczerwienienie okolicy, drętwienie.

W przypadku tej dolegliwości konieczne jest leczenie chirurgiczne, w przeciwnym razie choroba przechodzi w stan przewlekły, podczas którego kość szczęki ulega stopniowej erozji, a implant nabiera ruchomości.

Odrzucenie pręta przejawia się w ruchomości konstrukcji, niewygodnych i bolesnych odczuciach w okolicy.

Zastanówmy się teraz, jakie komplikacje powodują implanty zębowe po zamontowaniu łącznika:

Wędka została odkręcona za pomocą nakrętki. Dzieje się tak z powodu naruszenia technologii, skutków ubocznych w okresie implantacji (odrzucenie, ponowne wszczepienie).
Konstrukcja weszła w zatokę górnej szczęki. Powodem jest również naruszenie technologii, a także problemy z naprawą tkanek.
Nad implantem pojawiła się tkanka kostna.

Zasady pielęgnacji implantów, aby uniknąć komplikacji

Wiele konsekwencji implantacji zębów jest spowodowanych z winy pacjenta (bezpośredniej lub pośredniej).

Dlatego powinieneś zapoznać się z zasadami właściwej opieki nad obszarem:

Cóż, najważniejsza rada - jeśli masz implanty, koniecznie odwiedzaj dentystę raz na 6 miesięcy. Nie wszystkie procesy zapalne i patologie można wykryć za pomocą oględzin, a objawy mogą pojawić się później.

Ponadto należy okresowo wykonywać okluzogram kontrolny i badanie rentgenowskie, które powinno potwierdzić stabilność konstrukcji.

Współczesna medycyna zrobiła ogromny krok naprzód. Obecnie każdy z nas wie, że ma możliwość odbudowy zębów za pomocą specjalnych implantów. Żywotność takich protez jest dość długa. Nie powodują dyskomfortu w noszeniu. Jednak jak każda ingerencja w organizm człowieka, ta procedura ma przeciwwskazania i może być komplikowana przez różne dolegliwości. Czasami ząb po prostu się nie zakorzenia, a czasami zabieg pociąga za sobą poważniejsze konsekwencje. Zastanów się, co jest obarczone nieudanymi protetykami i jak zapobiegać problemom.

Natura nie przewiduje, że w przypadku utraty zębów trzonowych odrastają. Dlatego ludzie muszą uciekać się do wymiany sztucznych zębów. Jest mało prawdopodobne, aby ktoś wolał chodzić bez zębów, bo to nie pozwala na żucie pokarmu, wiąże się z problemami z trawieniem. Szukając rozwiązania problemu, lekarze zaczęli zastanawiać się, jak przeprowadzić zabieg implantacji, aby nie powodował komplikacji dla organizmu. Zastosowano różne techniki montażu i materiały do \u200b\u200bprodukcji. Obecnie wszystkie powikłania po implantacji zębów w dolnej lub górnej szczęce pojawiają się podczas implantacji protezy. Dziś protetyka wraz z wprowadzeniem implantów dominuje nad protetyką prostą. Wynika to z faktu, że technika ta nie wymaga szlifowania zdrowych zębów ani zakładania protezy, którą trzeba usunąć. Ale czy warto mieć pewność, że w warunkach współczesnej stomatologii można uniknąć powikłań? Niestety nie. W praktyce lekarskiej powikłania zdarzają się i zdarzają się okresowo. Warto dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje i jak się objawia?

Dlaczego po implantacji zębów pojawiają się komplikacje

Podobnie jak większość innych gabinetów stomatologicznych, implantacja wiąże się z zabiegiem chirurgicznym, który może być dużym pluskiem dla twojego ciała i może reagować nietypowymi reakcjami. Na przykład ludzie, którzy cierpią na nadciśnienie, choroby serca i naczynia krwionośne, mogą odczuwać depresję i ogólnie czuć się zdrowiej. Sugeruje to, że każda ukryta choroba, każda patologia i powolny proces mogą dać się odczuć z nową energią. Wynika to z faktu, że układ odpornościowy jest zahamowany. Nie zapomnij o tym przed zainstalowaniem implantów. Ponadto niektórzy ludzie mają prostą alergię na leki stosowane do znieczulenia oraz substancje, z których wykonany jest sam implant (organiczne, metal, silikon itp.). Wielu dentystów nie wykonuje zdjęć rentgenowskich ani tomografii komputerowej jamy ustnej przed wszczepieniem implantu. To pewny znak, że praca będzie wykonana słabo i warto pomyśleć o kwalifikacjach dentysty.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie zostanie wykonane, prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwu podczas zabiegu wzrasta. Nie będzie to zauważalne od razu, ale pojawi się po chwili. Poczujesz ostre bóle i silne skurcze, w pewnym momencie możesz mieć drętwienie tkanek miękkich jamy ustnej, pojawią się obrzęki, stany zapalne i inne nieprzyjemne objawy.

WAŻNY! Zdarzają się przypadki, gdy infekcja przedostaje się do obszaru implantacji na skutek nieostrożności dentysty lub niewłaściwej pielęgnacji implantu. Pociąga to za sobą pojawienie się stanu zapalnego, któremu towarzyszy zaczerwienienie, obrzęk, ból i krwawienie. Takie problemy eliminuje się za pomocą leków, ale w zaawansowanych przypadkach istnieje możliwość usunięcia implantu i zastąpienia go nowym po pewnym czasie, gdy stan zapalny ustąpi.

Czasami dochodzi do obluzowania implantu. Wynika to z faktu, że lek jest wszczepiany do cienkiej kości. Jest to obarczone tworzeniem się ucisku w kości ze względu na fakt, że implant jest wprowadzany pod nieprawidłowym kątem. Sprawi to, że pacjent poczuje się nieswojo i spowoduje usunięcie protezy. W niektórych przypadkach nisko wykwalifikowani lekarze wprowadzają implant w górną szczękę. Jednak nie tworzą wymaganej ilości tkanki kostnej. Takie zaniedbanie jest obarczone wejściem elementów strukturalnych do zatoki szczękowej. Pociąga to za sobą wniknięcie infekcji do organizmu, która wywołuje chorobę, taką jak zapalenie zatok. Jeśli zainstalowane są aparaty podstawowe, powikłania spadają na część szczęki, a leczenie przeprowadza się dopiero po usunięciu protezy.

Typowe konsekwencje implantacji zębów

Każde powikłanie po wszczepieniu implantu ma typowe objawy. Porozmawiajmy o każdym z nich bardziej szczegółowo.

... Lekkie odczucie bólu po wszczepieniu implantu jest uważane za normalne. Taki ból pojawia się natychmiast po ustąpieniu efektu znieczulenia miejscowego. Takie doznania będą towarzyszyć pacjentowi do czterech dni. Jeśli bóle trwają dłużej, jest to już patologia. Te chwile są szczególnie niebezpieczne, kiedy nie można wyeliminować bólu bez stosowania tabletek przeciwbólowych. W takich przypadkach ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do dentysty, ponieważ istnieje możliwość, że w jamie ustnej wystąpił stan zapalny, reakcja alergiczna lub nerw.

Obrzęk. Jeśli zauważysz, że po zabiegu dziąsła są trochę spuchnięte, nie ma się czym martwić, ponieważ jest to ochronna reakcja organizmu na uczucie obcego ciała. Obrzęk pojawia się prawie natychmiast i znika po tygodniu. Spadek następuje stopniowo.

WAŻNY! Jeśli zwrócisz uwagę na to, że obrzęk utrzymuje się przez dłuższy czas, a niektóre jego obszary zmieniły kolor na niebieski lub utworzyły się na nich krwiaki - to pewny towarzysz zapalenia, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Izolacja krwi. Niewielkie krwawienie może wystąpić w ciągu dwóch dni po wszczepieniu implantu. Jeśli używasz aspiryny lub podobnych leków, które mają bezpośredni wpływ na krzepnięcie krwi, objaw może trwać około tygodnia. Jeśli przepływ krwi nie ustaje po tym okresie, jest obfity lub zauważysz powstawanie krwiaków, to mówimy o uszkodzonych naczyniach i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
... Jeśli temperatura ciała jest nieznacznie podwyższona w ciągu pierwszych czterech dni po operacji, jest to normalne. Jeśli temperatura wzrasta lub trwa dłużej niż okres znormalizowany, najprawdopodobniej wystąpił ropny stan zapalny. Warto odwiedzić lekarza.
Zmniejszona wrażliwość... Po wprowadzeniu implantu można odczuwać lekkie drętwienie tkanek, spowodowane jest to efektem znieczulenia. To uczucie powinno minąć po pięciu godzinach. Jeśli drętwienie utrzymuje się, najprawdopodobniej nerw twarzowy został uszkodzony.

Ten efekt uboczny jest niezwykle rzadki, ale nie należy o tym zapominać. Czy po zszyciu rozchodzą się? Możesz to zauważyć stojąc w pobliżu lustra. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Okresowe komplikacje

Takie powikłania pojawiają się na określonych etapach podczas wszczepiania implantu.

WAŻNY! Poważne komplikacje pojawiają się, gdy implant przylega do kości w dolnej szczęce.

- zapalenie, które rozwinęło się w pobliżu implantu tytanowego. Taka dolegliwość pojawia się bardzo rzadko, jej przyczyną jest wnikanie infekcji do jamy ustnej. Dzieje się tak często w takich sytuacjach:

doszło do urazu zatoki;
rana została zamknięta z naruszeniem technologii;
jeśli sąsiednie zęby były w stanie zapalnym;
źle dobrane korony dentystyczne;
higiena jamy ustnej nie jest przestrzegana.

Reimplantitis towarzyszą następujące objawy: krwawienie, ból, obrzęk i drętwienie.

WAŻNY! Jeśli zdiagnozowano u Ciebie peri-implantitis, musisz pilnie poddać się leczeniu, w przeciwnym razie choroba zmieni się w postać przewlekłą, która jest obarczona stopniową erozją kości i poluzowaniem protezy.

Odrzucenie protezy... Jeśli lekarz ma dobre doświadczenie, to powikłanie jest mało prawdopodobne. Jednak nie każdy może pochwalić się doskonałą pracą. Przyczyny odrzucenia implantu mogą być następujące:

obecność peri-implantitis i innych stanów zapalnych;
uraz jamy ustnej podczas zabiegu stomatologicznego;
palenie natychmiast po założeniu implantu;
reakcja alergiczna.

Opieka

Ważne jest przestrzeganie właściwej pielęgnacji implantów, aby uniknąć wystąpienia różnych powikłań. W tym celu należy przestrzegać szeregu zasad i zaleceń dotyczących właściwej pielęgnacji jamy ustnej i implantów, w tym:

Czyszczenie szczoteczką do zębów. Ważne jest, aby czyścić wystającą część konstrukcji dwa razy dziennie. Masuj dziąsła. Wybierz pędzel z miękkim włosiem. Pasta nie powinna zawierać substancji ściernych.
Ważne jest, aby używać irygatorów lub specjalnych płukań. Konieczne jest przepłukanie jamy ustnej nie tylko wodą, ale poprzez dodanie do niej środków antyseptycznych.
Koniecznie odwiedzaj gabinet dentystyczny co najmniej raz na sześć miesięcy, ponieważ na początkowym etapie ważne jest, aby wykryć wszystkie stany zapalne i dolegliwości.

Większość przykrych konsekwencji po wszczepieniu implantu jest spowodowana przez pacjenta. Zwykle dentysta udziela wielu porad i wskazówek dotyczących pielęgnacji implantu. Jeśli nie podejdziesz do sprawy w dobrej wierze, to w jamie ustnej mogą wystąpić stany zapalne i inne dolegliwości, którym towarzyszy ból i prowadzą do usunięcia protezy. Dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zasad, które zaleci lekarz. Głównym sloganem każdego dentysty jest nie szkodzić! Będziesz musiał pozbyć się wielu złych nawyków. Dotyczy to zwłaszcza tytoniu do palenia. Będziesz musiał rzucić papierosy na co najmniej trzy miesiące. Bardzo słodkie i pikantne jedzenie może stać się prowokatorem powstawania obrzęków, dlatego należy powstrzymać się od takich produktów. Surowo zabrania się również spożywania szorstkich i twardych pokarmów, szczególnie w pierwszych dwóch miesiącach po wszczepieniu implantu. Przed przystąpieniem do zabiegu implantacji ważne jest, aby wybrać dobrą klinikę stomatologiczną. Zwróć uwagę na opinie klientów, zapytaj o kwalifikacje lekarza. Zwróć uwagę na to, co robi twój lekarz. Dobry specjalista koniecznie przeprowadza dokładną diagnozę, identyfikuje wszystkie problemy i eliminuje je. Następnie wykonuje prześwietlenie, aby określić gęstość kości. Na tej podstawie sporządzany jest obraz kliniczny, który identyfikuje wszystkie problemy i wskazuje przeciwwskazania. Komplikacje są zróżnicowane. Czasami winny jest lekarz, czasami pacjent. Ale w każdej sytuacji ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi radami dentysty i dokładnie dbać o protezę. Uważaj na swoje ciało i bądź zdrowy!

Z jakiego powodu może być

Instalacja implantów może być skomplikowana z powodu wielu konsekwencji. Powikłania mogą wystąpić z powodu:

Błędy medyczne: niekompetencja lekarza, nieprawidłowy dobór długości implantu, przegrzanie tkanek podczas formowania otworu pod implant, zakażenie, błędy pozycjonowania konstrukcji, osobliwości fizjologiczne pacjenta, indywidualna nietolerancja materiałów implantu.
Korzystanie z implantów niskiej jakości, przestarzały sprzęt. Możliwą wadą implantu jest słabe połączenie z filarem.
Wina pacjenta... Najczęściej nie obserwuje się wystarczającej higieny. Miejsce styku korony z dziąsłem jest szczególnie podatne na odkładanie się kamienia nazębnego, co powoduje stan zapalny. Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków i stylu życia może powodować komplikacje.

Powikłania mogą wystąpić z powodu błędów medycznych i winy pacjenta

Negatywne konsekwencje implantacji zębów mogą wystąpić w:

w krótkim okresie - przed protetyką;
średnioterminowe - w ciągu dwóch lat po implantacji;
długotrwałe - po dwóch latach od momentu implantacji.

Jakie komplikacje mogą wystąpić podczas implantacji zębów?

Wszczepieniu implantów mogą towarzyszyć komplikacje powstałe podczas operacji. Przeznaczyć:

Ogrzewanie implantu podczas przygotowywania głowy. Aby wyeliminować problem, lekarz musi przepłukać obszar preparacji i wiertło.
Nieprawidłowa instalacja implantu... Częstym błędem jest dokręcanie śrub podczas umieszczania implantu, gdy cement stwardniał. Jest to obarczone pękaniem cementu podczas skręcania.
Nieprawidłowy montaż głowy implantu... Przy luźnym połączeniu główki implantu z elementem śródkostnym dochodzi do gromadzenia się drobnoustrojów, płynu tkankowego oraz przekrwienia innych podpór strukturalnych, co grozi peri-implantitis.

Na górnej szczęce

Ponowna implantacja wykonywana jest po całkowitym wyleczeniu reimplantitis. W większości przypadków najpierw wymagana jest osteoplastyka, którą wykonuje się w ciągu sześciu miesięcy po zabiegu.

Zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych. Występuje po umieszczeniu implantu w pobliżu zatoki szczękowej.

Ruchliwość protezy wskazuje na peri-implantitis oraz konieczność pilnego usunięcia implantu. Następnie przepisywane są leki przeciwzapalne.

Jeśli ruchliwość implantu nie zostanie zdiagnozowana, jego usunięcie nie jest wymagane. Pokazany zabieg przeciwzapalny.

Uszkodzenie mechaniczne

Występują przy dużym obciążeniu protezy... Pojawiają się w obecności nieprawidłowego zgryzu, bruksizmu. Mogą spowodować złamanie protezy, samego implantu lub jego elementów.

Jeśli dojdzie do złamania ortopedycznych części implantu, są one wymieniane. W przypadku zerwania samego pręta konieczne jest usunięcie części pozostającej w kości szczęki.

Złamania protez powstają na skutek zużycia ich części. Jeśli proteza jest zerwana, jest naprawiana, aw przypadku, gdy konstrukcja nie może być naprawiona, wykonuje się nową.

Występuje w wyniku odrzucenia struktury przez tkankę kostną. Wymaga usunięcia implantu.

Choroba ma następujące cechy etapy rozwoju:

Pierwszy etap charakteryzuje się stanem zapalnym tkanek otaczających implant. Widoczny jest wzrost kieszonki, ścieńczenie kości w okolicy protezy.
W drugim etapie zmienia się wysokość kości i widoczne jest oderwanie dziąseł.
Zmniejsza się wysokość kości, kieszonka rośnie, aż do odsłonięcia zaczepu i obserwuje się ruchliwość.
Ostatni etap charakteryzuje się zniszczeniem wyrostka zębodołowego i odrzuceniem implantu.

Odsłonięcie dziąseł i zaczepu

Oznaki odrzucenie implantu to:

obrzęk dziąseł w miejscu implantacji i sąsiednich;
ból;
wypływ ropy;
krwawienie;
powiększenie kieszonki dziąsłowej;
podwyższona temperatura ciała.

Efekty uboczne w normalnych granicach

Tymczasowe nieszkodliwe powikłania, które nie powodują niepokoju, to:

obecność niskiej temperatury ciała (do 37,5 stopnia);
ciężkość w zatoce szczękowej;
małe krwiaki;
bolesne odczucia.

Wszystkie te objawy, nawet przy korzystnym wyniku operacji, można zaobserwować w ciągu tygodnia.

Zapobieganie powikłaniom

Możesz zmniejszyć ryzyko powikłań, wykonując następujące czynności

Każdej interwencji chirurgicznej mogą towarzyszyć różne komplikacje. Implanty dentystyczne nie są wyjątkiem. Wiele zależy od kwalifikacji i doświadczenia lekarza, złożoności wykonywanych manipulacji i szeregu innych czynników. Na wystąpienie (lub nie wystąpienie) powikłań może wpływać sam pacjent, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza lub go ignorując.

Powikłania podczas implantacji

Pęknięty wiertło pilotujące lub wiertło.
Uszkodzenie dna zatoki szczękowej lub penetracja wiertła do jamy nosowej.
Naruszenie integralności ściany kanału żuchwy i uszkodzenie nerwu komorowego dolnego.
Uszkodzenie boru dolnej i bocznej zbitej warstwy żuchwy.
Częściowy lub całkowity brak pierwotnego mocowania implantu.
Naruszenie integralności ściany wyrostka zębodołowego.

Uszkodzenie oprzyrządowania może mieć różne przyczyny: nadmierny nacisk na wiertło szczelinowe w czasie wiercenia podłużnego łoża implantu, naruszenie reżimów temperaturowych sterylizacji sprzętu, czy też wyczerpanie się zasobów implantu w 30 cyklach sterylizacji.

Uszkodzenie dna zatoki szczękowej może być wynikiem błędnego określenia wysokości wyrostka zębodołowego lub nadmiernego nacisku na instrument. W przypadku zaistnienia takiej sytuacji należy powstrzymać się od montażu implantu w tym miejscu i jeśli to możliwe, zainstalować go w bezpośrednim sąsiedztwie uformowanego już łóżka. Inną możliwą opcją jest zainstalowanie implantu, którego długość części śródkostnej jest o dwa milimetry mniejsza niż głębokość gotowego łóżka. W takim przypadku złoże należy najpierw wypełnić wiórami kostnymi usuniętymi z instrumentu lub hydroksyapatytem. Zalecana metoda implantacji w tym przypadku jest dwuetapowa i lepiej wybrać śrubę lub łączony element śródkostny.

Uszkodzenie nerwu żuchwowego i uraz ściany kanału żuchwy może być spowodowany nieostrożnością w przygotowaniu łoża kostnego lub nieprawidłowym określeniem wielkości implantu w wyniku możliwego zniekształcenia pionowego wymiaru żuchwy na ortopantomogramie. Jeżeli opracowanie ściany kanału doprowadziło do pojawienia się krwiaka wewnątrzkanałowego i późniejszego ucisku nerwu, to przywrócenia wrażliwości w obszarze unerwienia można spodziewać się w ciągu dwóch do trzech tygodni. W przypadku osteoporozy ściana kanału żuchwy może być uszkodzona lub całkowicie nieobecna; w takim przypadku wpływ na nerw komorowy dolny można wytłumaczyć krwotokiem w okolicy szpiku kostnego, a także obrzękiem tkanki siateczkowej szpiku kostnego. Częściową utratę czucia (lub parastezję) dolnej wargi można odczuć następnego dnia po operacji i całkowicie ustąpić po pięciu do siedmiu dniach. Jeżeli spadek wrażliwości wargi dolnej, spowodowany naruszeniem integralności ściany kanału żuchwowego i nerwu żuchwowego, utrzymuje się od jednego do dwóch tygodni, wówczas implant należy usunąć i przeprowadzić niezbędne leczenie objawowe.

Naruszenie integralności dolnej lub bocznej zwartej warstwy żuchwy w zasadzie nie jest powikłaniem, ale jeśli podczas kontrolnych zdjęć RTG okaże się, że część implantu wystaje poza kość szczęki o więcej niż dwa milimetry, konieczna jest wymiana zainstalowanego implantu na inny której wysokość części śródkostnej jest mniejsza.

Złamanie ściany wyrostka zębodołowego jest bardzo często konsekwencją założenia implantu płytkowego w przypadku, gdy łożysko kostne pod nim uformowało się mniej niż to konieczne. Inną możliwą przyczyną tej komplikacji jest zwężenie wyrostka zębodołowego. W takim przypadku musisz docisnąć zepsutą część do procesu i zszyć ranę.

Jeśli implant w łożysku kostnym jest ruchomy i nie ma fiksacji, przyczyną może być nieprawidłowe przygotowanie łożyska kostnego lub osteoporoza. Jeżeli przygotowanie łoża kostnego nie zostało wykonane prawidłowo, można zastąpić wszczepiony implant o podobnej, ale nieco większej średnicy (o ile pozwalają na to istniejące warunki anatomiczne) lub pozostawić implant w istniejącym łożu, wypełniając ubytki w jego górnej części wiórami kostnymi. Jeśli przyczyną ruchomości implantu jest osteoporoza, można ją naprawić wypełniając łożysko materiałem osteokondukcyjnym lub osteoindukcyjnym. Jest też inna możliwość: zastąpienie istniejącego implantu implantem o innej konstrukcji, np. Cylindrycznym ze śrubą bez gwintowania w łożu, który został przygotowany do założenia implantu cylindrycznego.

Powikłania w okresie pooperacyjnym

Krwotoki i krwiaki.
Rozbieżność szwów.
Przebieg procesów zapalnych w tkankach miękkich otaczających szczękę.
Ból.

Takie powikłania nie są zbyt częste i spowodowane są albo powikłaniami powstałymi podczas operacji, albo ignorowaniem przez pacjenta zaleceń lekarza.

Powikłania w okresie naprawczej regeneracji tkanki kostnej

Peri-implantitis jest spowodowane stanem zapalnym tkanki miękkiej w miejscu operacji, co prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej otaczającej implant. Stan ten może być spowodowany obecnością krwiaka nad czopem elementu śródkostnego i jego późniejszym ropieniem, a także nieprawidłowym przygotowaniem łożyska kostnego, zamknięciem rany pooperacyjnej oraz stanem jamy ustnej, który pozostawia wiele do życzenia.

Peri-implantitis leczy się w następujący sposób:

Z części implantu, która wystaje do jamy ustnej usuwa się płytkę nazębną.
Mankiet implantu jest odtruwany roztworem kwasu cytrynowego przez 1 minutę.
Mankiet dziąsłowy jest traktowany żelem antybakteryjnym.
Trwa terapia lekowa.
Zaleca się higieniczną pielęgnację jamy ustnej (płukanie roztworami antyseptycznymi).

Jeśli podjęte działania nie przyniosły rezultatu, a procesu zapalnego nie można było zatrzymać, lub po pewnym czasie stwierdzono nawrót peri-implantitis, implant należy usunąć.

Odrzucenie implantu jest w rzeczywistości procesem zapalnym, który rozpoczyna się w kości otaczającej implant i rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary. Odrzucenie może być spowodowane termicznym uszkodzeniem tkanki kostnej podczas preparacji (co prowadzi do powstania ziarniny między implantem a kością), a także osteoporozą określonego obszaru tkanki kostnej i niedostatecznym ukrwieniem (co prowadzi do śmierci kości wokół implantu). Jest tylko jeden sposób na pozbycie się tego problemu - usunięcie implantu.

Powikłania w drugim etapie operacji

Usunięcie elementu śródkostnego implantu wraz z zatyczką.
Penetracja implantu do zatoki szczękowej.
Utworzenie miejsca tkanki kostnej nad elementem śródkostnym.

Element śródkostny może zostać skręcony, jeśli proces naprawczej regeneracji kości jest zaburzony i nie ma integracji implantu. W takim przypadku implant można po prostu przywrócić na pierwotne miejsce, pacjentowi można przepisać suplementy wapnia, a drugi etap operacji powtórzyć po półtora miesiąca.

Przypadki wpychania śródkostnej części implantu do jamy zatoki szczękowej są z reguły wynikiem implantacji podantalnej oraz spowolnienia lub zakłócenia przebiegu reparacyjnej regeneracji kości. W takiej sytuacji konieczna jest operacja usunięcia implantu z jamy zatoki.

Jeśli nad implantem śródkostnym utworzyła się kość, nie jest to uważane za powikłanie. Wystarczy wykonać nacięcie w okolicy okostnej i błony śluzowej, użyć piły do \u200b\u200busunięcia formacji kostnych, a podczas zakładania shaperera i mankietu dziąsłowego implantu upewnić się, że nic już nie przeszkadza w ich prawidłowym wkręceniu.

Powikłania podczas protetyki

Wzrost temperatury implantu w momencie przygotowania jego głowy.
Nieprawidłowe umieszczenie głowy implantu.
Nieprawidłowy montaż protezy.

Aby zapobiec nagrzewaniu się implantu w trakcie opracowywania głowic, konieczne jest ciągłe nawadnianie obszaru preparacji oraz samego wiertła.

Brak ścisłego połączenia głowy implantu z elementem śródkostnym prowadzi nieuchronnie do przeciążenia pozostałych podpór protezy i staje się miejscem gromadzenia się płynu tkankowego i płytki bakteryjnej, co jest obarczone występowaniem peri-implantitis.

Błędy w montażu protez wyjmowanych warunkowo to w istocie nierównomierne dokręcenie śrub mocujących protezę, a co za tym idzie przeciążenie niektórych implantów i luźne dopasowanie protezy zębowej do głów innych implantów, na których gromadzi się płytka bakteryjna. Jest to niebezpieczne w przypadku wystąpienia peri-implantitis.

Błędy w montażu protezy kombinowanej mogą polegać na przedwczesnym dokręceniu śrub, gdy cement już stwardniał. Śruby należy wkręcić przed związaniem cementu, ponieważ stwardniały cement może pękać.

Powikłania podczas operacji implantów

Przerost i zapalenie śluzówki błony śluzowej mankietu dziąsłowego implantów.
Zapalenie tkanki kostnej wokół implantu (peri-implantitis).
Zapalenie zatok szczękowych.
Mechaniczne uszkodzenia protez i elementów implantów.

Procesy zapalne w tkankach mankietu dziąsłowego z ich późniejszym rozrostem obserwuje się z reguły w przypadku niewłaściwej higieny jamy ustnej, a także nieprawidłowego montażu elementów implantu. Zapalenie błony śluzowej rozpoznaje się na podstawie krwawienia, sinicy i ścieńczenia błony śluzowej wokół implantu. Niezbędne leczenie: usunięcie płytki nazębnej, odpowiednia pielęgnacja jamy ustnej, korekcja protezy ruchomej, przedsionek plastyczny. W przypadku hiperplazji oprócz powyższych objawów można zaobserwować wyraźniejsze przekrwienie, obrzęk i tworzenie się ziarniny. Konieczne leczenie (poza zalecanym powyżej): łyżeczkowanie mankietu dziąsłowego i chirurgiczna korekta tworzących go tkanek.

Reimplantitis może być spowodowany wieloma przyczynami, w tym osłabieniem funkcji ochronnej mankietu dziąsłowego wokół implantu z powodu nieodpowiedniej higieny jamy ustnej, obecnością pozostałości cementu w mankiecie dziąsłowym oraz trwałym urazem mankietu dziąsłowego. Każdy z tych czynników może powodować proces zapalny, który rozprzestrzenia się głębiej wzdłuż granicy kości / implantu, co zapobiega osteointegracji. Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyn rozwoju procesu zapalnego, a także wykryciu ubytku kości w miejscu implantu i jego wyeliminowaniu.

Zapalenie zatok może być spowodowane ponownym wszczepieniem implantu w okolicy implantu, który jest umieszczony w bliskiej odległości od zatoki szczękowej. W przypadku pojawienia się w tym miejscu rinogennego zapalenia zatok implant i otaczające go tkanki mogą stać się wtórnym ogniskiem procesu zapalnego w zatoce szczękowej. W przypadku oznak ruchomości implantu lub zapalenia okolic implantu, implant należy usunąć i zastosować leczenie przeciwzapalne. Powtórzenie tworzyw sztucznych jest możliwe nie wcześniej niż sześć miesięcy później. Jeżeli implant jest unieruchomiony i nie ma objawów peri-implantitis, ale pojawiają się oznaki rinogennego zapalenia zatok, wówczas leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała zapalenie zatok, dodatkowo należy przeprowadzić terapię lekami przeciwzapalnymi.

Naprężenia mechaniczne i cykliczne obciążenia, które nieuchronnie powstają w elementach implantu i protezy podczas żucia, mogą spowodować odkształcenie plastyczne i spowodować złamanie protezy, samego implantu lub jego elementów. W przypadku złamania elementów ortopedycznych implantu są one wymieniane, a jeśli sam implant ulegnie złamaniu, resztę kości należy usunąć. Złamania protezy są skutkiem odkształceń zmęczeniowych podłoża metalowego. W przypadku złamań protez wykonuje się nowe protezy, aw przypadku zerwania części plastikowej protezy metalowo-akrylowej z maską dziąsłową, naprawa protezy lub nowy plastikowy element.