Leczenie gardnerelozy i ureaplazmozy. Ureaplazma i gardnerella u kobiet i mężczyzn: przyczyny i leczenie. Ureaplazma i gardnerella u kobiet i mężczyzn

W życiu każdego z nas może wydarzyć się coś złego dla naszego zdrowia i powrót do zdrowia będzie możliwy tylko pod okiem wykwalifikowanego lekarza. Należy pamiętać, że kobiety w ciąży są również narażone na różne choroby, chociaż chorowanie w tym czasie jest niepożądane. Na przykład kobieta w ciąży może spotkać się z nieprzyjemnymi chorobami wywołanymi przez patogenne mikroorganizmy, takie jak gardnerella i ureaplasma.

Jakiego rodzaju są to choroby?

Należy zauważyć, że gardnerella i ureaplasma to mikroorganizmy wywołujące infekcje przenoszone drogą płciową. Takie mikroorganizmy żyją na błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych. Kiedy odporność organizmu jest wystarczająco dobra, mikroorganizmy te pozostają nieaktywne. Należy jednak zauważyć, że gardnerella i ureaplasma można wykryć w przypadku dysbiozy pochwy.

Objawy gardnerelozy

Już wiesz, czym jest gardnerella. Teraz zapoznajmy się z około 20% kobiet w ciąży cierpi na tę chorobę. Ze względu na to, że choroba ta ma specyficzne objawy, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej ją zidentyfikować i poddać się leczeniu. Głównymi objawami tej choroby są swędzenie i pieczenie.

Przyczyny tej choroby

Gdy organizm jest narażony na stres, układ odpornościowy może osłabić się, co powoduje zmiany hormonalne. W wyniku tej zmiany może pojawić się patologia. A więc gardnerella i ureaplasma – należy jednak wziąć pod uwagę, że pierwsza z powyższych nie jest infekcją niebezpieczną dla płodu. Faktem jest, że gardnerella nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko, co oznacza, że ​​zakażenie płodu jest niemożliwe.

Dlaczego gardnerella i ureaplasma są niebezpieczne?

Jak każda inna choroba, te organizmy chorobotwórcze powodują choroby, które należy leczyć, ponieważ mogą powodować zapalenie. Aby uniknąć powikłań, kobieta w ciąży powinna okresowo poddawać się badaniom u ginekologa, a także wykonywać rozmazy i posiewy.

Leczenie

Aby uratować pacjenta przed tak nieprzyjemną chorobą jak gardnereloza, leczenie przeprowadza się w kilku etapach:

Eliminacja patogennej mikroflory za pomocą leków przeciwdrobnoustrojowych.

Leczenie gardnerelozy.

Lekarz prowadzący nie powinien usuwać gardnerelli, lecz raczej zapobiegać rozwojowi stanu zapalnego układu moczowo-płciowego, kontrolując jednocześnie liczbę bakterii.

Należy pamiętać, że gardnereloza u kobiet w ciąży może powodować zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego, co może skutkować rozwojem chorób przewlekłych, które mogą powodować niską masę urodzeniową noworodka lub przedwczesny poród.

Chorobę taką jak gardnereloza podczas ciąży leczy się lokalnymi lekami zawierającymi klindamycynę.

Czy potrzebuję leczenia?

Przede wszystkim kobieta w ciąży musi przejść badanie, aby ustalić, czy nie ma ukrytych procesów zapalnych. Leczenie nie jest przepisywane, jeśli nie wykryto procesów zapalnych.

Jeśli badanie wykazało proces zakaźno-zapalny lub dysbakteriozę, zostanie przepisane leczenie antybiotykami, po czym konieczne będzie również wprowadzenie do pochwy probiotyków, co przywróci mikroflorę.

Witam, mam 16 lat, mam jednego partnera seksualnego, mam nadżerki, dwa dni po stosunku wystąpiło swędzenie i pieczenie w pochwie, pierwszego dnia poszłam na badania, trzeciego dnia wszystko wróciło w normie, u niego wszystko w normie i dostałem wynik - wykryto ureaplasma pervum i Garnerella, moja partnerka była badana na to samo.Przepisała leczenie, ale nie wiem czy dobrze, pierwsze 5 dni Dazolic 500 mg nr 10 1 tabletka 2 razy dziennie po posiłku, po dziesięciu dniach Klabaks Od 500 mg nr 10, 1 tabletka 1 raz dziennie na obydwa + dla mnie w tym samym czasie co Klabax, czopki Candid...powiedz ja, czy ona ma rację?Właśnie przeczytałem, że mają straszne skutki uboczne, bardzo się boję (mam wrodzoną wadę serca przegrody międzykomorowej, chorobę refluksową żołądkowo-przełykową itp. jakiś rodzaj zapalenia żołądka i dystonię wegetatywno-naczyniową) Proszę o pomoc, dziękuję!

Witaj Eleonoro.

Gardnerelloza (bakteryjne zapalenie pochwy) to dość powszechna choroba ginekologiczna, która rozwija się na skutek zwiększonego stężenia bakterii Gardnerella pochwylis w pochwie. Niewielka liczba tych bakterii występuje w mikroflorze pochwy każdej zdrowej kobiety, ale dopiero brak równowagi pomiędzy pałeczkami kwasu mlekowego i gardnerella prowadzi do pojawienia się objawów choroby. Przyczyn tego jest wiele. Rozpocząć przyjmowanie metronidazolu w dawce 500 mg dwa razy na dobę przez 7 dni. Następnie czopek (Zalain 300 mg, który działa przeciwgrzybiczo) i Linex przez 10 dni w celu normalizacji flory jelitowej.

O ureaplazmozie. Ureaplazmoza jest chorobą wywoływaną przez jednokomórkowy mikroorganizm – ureaplazmę. Patogen ten należy do drobnoustrojów wewnątrzkomórkowych. Ureaplazmoza jest chorobą podatną na przewlekłość. Ponadto czynnikiem sprawczym tej choroby jest oportunistyczny mikroorganizm, ponieważ u niektórych kobiet stanowi on normalną florę pochwy. W czasie ciąży istnieje możliwość przeniesienia choroby z matki na płód poprzez płyn owodniowy.

Przyczyny choroby, podobnie jak gardnerelli, są różne, w Twoim przypadku jest to ogólne osłabienie organizmu – stres.

Zacznij pić jeden antybiotyk, a nie lek generyczny, ale oryginalny – Sumamed (zwany także azytromycyną) 500 mg dwa razy po posiłku – trzy dni lub Klatsit (250 mg dwa razy dziennie) lub Rulit (150 mg dwa razy dziennie). W zależności od tego, co jest dostępne w aptece.

W trzecim dniu antybiotykoterapii należy przyjąć 1 tabletkę Diflucanu 150 mg (jest to lek przeciwgrzybiczy). Konieczne jest umieszczenie czopków w pochwie na 7 dni:
Klindamycyna krem ​​2% 5,0 g w aplikatorze (jednorazowa dawka) dopochwowo 1 raz dziennie (w nocy) przez 7 dni lub Metronidazol żel 0,75% 5,0 g (jednorazowa dawka) dopochwowo (w nocy) przez 5 dni.

Nie ma sensu leczyć ureaplazmy różnymi immunomodulatorami (Cycloferon, Viferon, Polyoksydonium itp.)
Zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań po leczeniu ureaplazmy kilkoma lekami przeciwbakteryjnymi jednocześnie.

I jeszcze kilka wskazówek:

Leczenie wymaga obydwu partnerów seksualnych.
- należy powstrzymać się od współżycia przez cały okres przyjmowania leków, aby uniknąć ponownego zakażenia. Jeśli nie można powstrzymać się od głosu (aktywność seksualna z użyciem prezerwatywy)
- powstrzymać się od spożywania alkoholu przez cały okres leczenia.
- musisz ponownie przystąpić do badań za 1 miesiąc.

Zarówno ureaplazma, jak i gardnerella, zgodnie z klasyfikacją medyczną, należą do oportunistycznego środowiska pochwy każdej kobiety. Oznacza to, że swobodnie żyją na śluzowych powierzchniach narządów płciowych i narządach układu moczowego. Co więcej, ich obecność tam uważana jest za normalną, dopóki ich liczba nie przekroczy normy. Gdy tylko normalna ilość zostanie przekroczona, zaczynają pojawiać się nieprzyjemne objawy, których trudno przeoczyć. Sytuacja staje się szczególnie problematyczna, gdy zarówno ureaplazma, jak i gardnerella zaczynają oddziaływać. Dlatego pamiętaj, jeśli w Twoim organizmie jednocześnie „szaleje” ureaplasma gardnerella, leczenie jest nie tylko konieczne, ale i nieuniknione, jeśli chcesz zachować zdrowie kobiety i zdrowie w ogóle.

Gardnerella i ureaplasma - „dwóch jeźdźców apokalipsy” w pochwie

Patogenne rozmnażanie tych dwóch drobnoustrojów może wywołać tak niebezpieczną i nieprzyjemną chorobę, jak dysbioza pochwy (w skrócie, zaburzenie normalnej równowagi bakterii w pochwie). Jeśli myślisz, że nie słyszałeś o tej chorobie, to się mylisz. Faktem jest, że najczęściej nazywa się ją bakteryjnym zapaleniem pochwy. Błędem jest sądzić, że bakteryjne zapalenie pochwy może być spowodowane jedynie namnażaniem się Gardnerella, co jest charakterystyczne dla tej choroby. Co zaskakujące, procesy zapalne na tle dopiero rozpoczynającej się bakteryjnej infekcji pochwy mogą być spowodowane czynnikiem wywołującym ureaplazmozę - ureaplazmą. Dlatego połączenie ureaplazmy i gardnerelli jest uważane za „mieszankę wybuchową”.

Ważne jest, aby wiedzieć, że mężczyźni również mogą być nosicielami tych oportunistycznych drobnoustrojów. Jeśli gardnerella najprawdopodobniej umrze w pierwszym dniu pobytu w organizmie (jednak może zostać przeniesiona drogą płciową), wówczas ureaplazma najprawdopodobniej nie tylko przeżyje, ale także zacznie aktywnie się rozmnażać. Dlatego istnieje ogromne ryzyko rozwoju ureaplazmozy u mężczyzn.

Charakterystyka objawowa

Istnieją pewne objawy, które mogą wskazywać na złe samopoczucie. Powinny one obejmować:

1.częste wizyty w toalecie w drobnych potrzebach;

2.mała, ale regularna mleczna wydzielina z pochwy. Jeśli wydzielina przybiera zielonkawy lub żółtawy odcień, jest to oznaka stanu zapalnego;

3. przeszywający ból w podbrzuszu. Jeśli ból jest ostry, może to również wskazywać na procesy zapalne;

4.nieprzyjemne lub nawet bolesne odczucia podczas oddawania moczu;

5. złe samopoczucie;

6. niewielki wzrost bez wyraźnej przyczyny;

7.dyskomfort po stosunku płciowym;

8. uczucie pieczenia w pochwie;

9. nieprzyjemny zapach, podobny do ryb.

Leczenie ureaplazmą gardnerella

Jeśli zauważysz przynajmniej jeden z wymienionych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pierwszą rzeczą, którą zrobi, będzie przepisanie kompleksowego badania lekarskiego, listy testów i silnych leków wzmacniających odporność (na początkowym etapie pomoże to organizmowi zapobiec dalszemu rozwojowi ureaplazmy i gardnerelli).

Wśród zalecanych badań szczególne znaczenie będzie miało ogólne badanie krwi, ogólna analiza moczu i rozmaz ze ścian narządów płciowych na ureaplazmę i gardnerellę. Testy te dadzą informację o szybkości namnażania się drobnoustrojów i ich oporności na antybiotyki, które lekarz zamierza Ci przepisać.

Gdy lekarz zobaczy pełny obraz choroby, może przepisać zestaw antybiotyków, które będą zwalczać patogenne środowisko. Można przepisać więcej niż jeden cykl antybiotyków. Zależy to od przebiegu i charakteru choroby. Przebieg antybiotyków powinien łączyć leki zarówno na ureaplazmę, jak i herdnerellę, aby uniknąć ponownego zapalenia pochwy.

Po skutecznym zakończeniu leczenia należy ponownie wykonać wszystkie niezbędne badania. Jeśli mikroflora wróciła do normy, stoimy przed następującym zadaniem: przywrócenie prawidłowego tła bakteryjnego w pochwie. Można to osiągnąć zażywając specjalne tabletki i stosując czopki dopochwowe.

Również na tym etapie konieczne jest wznowienie przyjmowania leków immunostymulujących, które nie pozwolą na rozwój flory chorobotwórczej w przyszłości.

Już w pierwszej połowie XX wieku lekarze debatowali nad tym, czy Gardnerella i Ureaplasma są niebezpieczne dla człowieka. Obecnie lekarze są zgodni co do tego, że istnieje próg liczby tych drobnoustrojów, którego przekroczenie prowadzi do stanu zapalnego w narządach rozrodczych u mężczyzn i kobiet.

Niestety często podejmuje się próby nieprofesjonalnego leczenia tego typu infekcji. Stanowią one podstawę do bezpodstawnych negatywnych opinii na temat możliwości współczesnej medycyny w walce z tymi patogenami.

Charakterystyka mikrobiologiczna patogenów

Gardnerella pochwylis i przedstawiciele rodzaju ureaplasma (Spp. ureaplasma) należą do zupełnie różnych rodzin i klas mikroorganizmów.

Wspólne są dla nich następujące punkty:

• przenoszenie drogą płciową;
• częste nawroty;
• brak odporności, co powoduje powtarzające się przypadki infekcji;
• negatywny wpływ na zdolności reprodukcyjne mężczyzn i kobiet;
• wysoka częstotliwość infekcji łączonych, gdy u jednego pacjenta proces zakaźny jest wywoływany przez patogeny z obu grup jednocześnie.

Istnieje również wiele różnic i funkcji, a my przyjrzymy się im poniżej. Ponieważ to różnice w drobnoustrojach prowadzą do niskiej skuteczności leczenia pacjentów z infekcjami mieszanymi. Ze względu na cechy anatomiczne wśród chorych na gardnerellozę i ureaplazmę dominują kobiety.

U mężczyzn stan zapalny występuje rzadziej i może rozprzestrzeniać się na narządy płciowe.

Gardnerella

Są to bakterie prowadzące beztlenowy tryb życia, rozmnażają się bez dostępu tlenu. Ich typowym środowiskiem jest pochwa żeńska i cewka moczowa męska. Uważa się, że aktywne rozmnażanie Gardnerella następuje na tle zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego. Powodują chorobę zwaną gardnerellozą lub bakteryjnym zapaleniem pochwy.

Głównym procesem patologicznym w gardnerelozy jest niespecyficzne zapalenie. W rezultacie zmniejsza się aktywność odporności tkankowej. Stwarzane są warunki do przyłączania innych patogennych mikroorganizmów.

Ureaplazma

Rodzina obejmuje ponad 30 różnych typów mikroorganizmów, ale tylko 2 są chorobotwórcze dla człowieka:

• Ureaplasma urealyticum.
• U. parvum.

Charakterystyczną cechą tych mikroorganizmów jest to, że występują one w małych ilościach u całkowicie zdrowych mężczyzn i kobiet.

Badania wykazały, że stan zapalny rozwija się tylko w przypadku osłabienia odporności miejscowej lub jednoczesnej nadkażenia dużą liczbą ureaplazm.

Niebezpieczeństwo ureaplazmy i gardnerelli dla kobiet

W przypadku gardnerelozy (bakteryjnego zapalenia pochwy) stan zapalny nie ogranicza się do ścian pochwy. Wpływa na cewkę moczową i kanał szyjki macicy, powodując wiele niedogodności i dyskomfortu. Jednak największym niebezpieczeństwem jest to, że gardnerelle wydają się przygotowywać grunt dla innych patogennych mikroorganizmów. Na tym tle do procesu przyłącza się ureaplazma. Te drobnoustroje są już w stanie rozprzestrzenić się na wszystkie wewnętrzne narządy płciowe kobiety.

W ten sposób miejscowe zapalenie błony śluzowej pochwy wywołane przez Gardnerella przekształca się w znacznie poważniejsze procesy:

• Zapalenie szyjki macicy obejmujące nabłonek kanału szyjki macicy.
• Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie błony wyściełającej wnętrze jamy macicy.
• Zapalenie jajowodów to uszkodzenie jajowodów.
• Zapalenie przydatków to przeniesienie ureaplazmy do jajników i ich przydatków.
• Zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego, gdy drobnoustroje przedostają się do narządów układu moczowego.

U kobiet ureaplazmoza w połączeniu z gardnerellozą może przebiegać powoli i bez wyraźnych objawów klinicznych. Ale nawet wtedy mężczyzna uprawiający seks bez zabezpieczenia jest narażony na bardzo wysokie ryzyko złapania obu tych infekcji.

Objawy

Objawy zakażenia składają się z dwóch elementów: gardnerelozy i ureaplazmozy.

W pierwszym przypadku obraz kliniczny jest wyraźniejszy:

• pieczenie i swędzenie pochwy;
• wydzielina z pochwy (leucorrhoea) o charakterze śluzowym lub śluzowo-ropnym;
• Wydzielina ma nieprzyjemny zapach (zgniła ryba).

Gardnereloza rzadko dotyka wewnętrznych narządów płciowych, z wyjątkiem zapalenia szyjki macicy. Dlatego też, jeśli do obrazu klinicznego bakteryjnego zapalenia pochwy dodamy objawy ze strony narządów miednicy mniejszej, należy podejrzewać infekcję mieszaną.

Na uszkodzenie układu rozrodczego wskazuje:

• dyskomfort w dolnej części brzucha;
• dokuczliwy lub bolesny ból w miednicy;
• zwiększenie lub zmniejszenie objętości miesiączki.

Jeśli proces osiągnie znaczny stopień, objawom ze strony układu moczowo-płciowego towarzyszą oznaki ogólnego zatrucia. Są to gorączka, osłabienie, ból głowy, złe samopoczucie.

Konsekwencje infekcji

Zjawiska zapalne wywołane przez ureaplazmę charakteryzują się niską aktywnością i stałym postępem.

Nabłonek funkcjonalny w ogniskach infekcji obumiera i w niektórych miejscach zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą łączną. W rezultacie wewnętrzne narządy płciowe nie są w stanie w pełni wykonywać powierzonych im funkcji.

Pojawiają się zaburzenia miesiączkowania i cykl traci regularność. Torpidowe podostre zapalenie jajowodów prowadzi do zaburzenia ich drożności. Z tego powodu nie można zapłodnić jaja.

Nawet jeśli nastąpi zapłodnienie, osłabione endometrium nie jest w stanie zapewnić rozwoju zarodka.

Na wczesnym etapie dochodzi do częstych poronień. Z tego powodu normalna ciąża i długotrwałe utrzymywanie się ureaplazmy w organizmie kobiety nie są zgodne. Ale po pełnym badaniu, gdy w testach zostaną wykryte patogeny, przeprowadzany jest skuteczny przebieg leczenia i potwierdzany jest powrót do zdrowia. Zdolność kobiety do zajścia w ciążę i porodu zwykle powraca.

Niebezpieczeństwo ureaplazmy i gardnerelli dla mężczyzn

Organizm mężczyzny jest również podatny na działanie tych mikroorganizmów. Najsłabszym miejscem pod tym względem jest nabłonek cewki moczowej, najczęstszym procesem jest zapalenie cewki moczowej.

U mężczyzn gardnerella, analogicznie do patologii kobiecej, początkowo osłabia bariery ochronne na błonie śluzowej cewki moczowej. Co więcej, same te drobnoustroje prawie nigdy nie rozprzestrzeniają się dalej. Ale ureaplazma, pomimo swojego bezruchu, w ciągu kilku tygodni infekuje wewnętrzne narządy płciowe mężczyzny.

Możliwe choroby:

• zapalenie prostaty;
• zapalenie najądrza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie pęcherzyków;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie cewki moczowej.

Ze względu na charakterystykę cewki moczowej (jest wąska, długa i ma dwa zakręty), u mężczyzn ureaplazma i gardnerella bardzo rzadko przedostają się do pęcherza. Na tym właśnie polega główna różnica w przebiegu infekcji dróg moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn.

Manifestacje

Nie ma specyficznych objawów, na pierwszy plan wysuwają się oznaki uszkodzenia niektórych narządów moczowo-płciowych:

• Z zapaleniem gruczołu krokowego - trudności w oddawaniu moczu, ból i dyskomfort w kroczu.
• Z zapaleniem najądrza lub zapaleniem jąder - obrzęk i ból w jednym lub obu jądrach.
• Zapalenie pęcherzyków objawia się bólem miednicy, nasilającym się wraz z wytryskiem.
• Zapalenie cewki moczowej i zapalenie opuszkowo-cewkowe (zapalenie małych gruczołów w ścianie cewki moczowej) objawia się uczuciem pieczenia w cewce moczowej, bólem podczas oddawania moczu i niewielką wydzieliną z ujścia cewki moczowej.

Kolejna różnica między „męską” gardnerellozą a ureaplazmozą. U mężczyzn patogeny te powodują aktywne zapalenie znacznie rzadziej niż u kobiet. Obraz może być tak niewyraźny, że infekcję czasami można wykryć dopiero podczas testów przeprowadzonych z tego czy innego powodu.

Konsekwencje

Ta cecha powoduje, że u mężczyzn infekcje te trwają długo. Oznacza to, że powodują bardziej wyraźne zmiany w aktywności narządów rozrodczych.

Głównym zaburzeniem jest zmniejszenie zdolności mężczyzn do poczęcia.

W związku z tym przeprowadzono dość poważne badania, których wyniki ujawniły, co następuje.

U mężczyzn z mieszaną infekcją gardnerelozy i ureaplazmozy zauważalnie zmniejsza się liczba i aktywność plemników. Stare, kilkuletnie procesy (te niestety zdarzają się dość często) prowadzą czasem do nieodwracalnych zmian. Jednak w większości przypadków pełne i wykwalifikowane leczenie pozwala na całkowite przywrócenie funkcji rozrodczych.

Leczenie ureaplazmozy i gardnerelozy

Ponieważ rozważane patogeny należą do różnych klas mikroorganizmów, aby skutecznie je zwalczać, wymagane jest specjalne podejście:

• Badanie i leczenie obojga partnerów seksualnych.
• Odmowa współżycia do czasu uzyskania negatywnego wyniku testu.
• Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.
• Regularna kontrola laboratoryjna w celu monitorowania skuteczności terapii.

Podstawą kursu są leki z różnych grup antybiotyków i leki przeciwpierwotniakowe.

Głównymi środkami zwalczania Gardnerella są metronidazol, tinidazol i inne pochodne nitroimidazolu.

Leki drugiego rzutu – amoksycylina, ampicylina.

Ostatni rząd to leki z grupy tetracyklin. Ale w nowoczesnych warunkach są najmniej skuteczne przeciwko gardnerelli.

Ponadto drobnoustroje często są na nie oporne.

W przypadku ureaplazm jest odwrotnie: tetracykliny mają dobrą aktywność. Natomiast na pochodne penicyliny (amoksycylina) i cefalosporyny (ceftriakson) te mikroorganizmy są mniej wrażliwe.

Typowy schemat leczenia pacjenta dowolnej płci w przypadku wykrycia zakażenia mieszanego jest następujący:

• Metronidazol w dawce 1 grama.
• Erytromycyna + oksytetracyklina 0,25 grama co 12 godzin.
• Pyrogenal jako środek immunostymulujący.

Czas trwania leczenia w ostrym przypadku wynosi co najmniej 3 dni. W przypadku przewlekłej infekcji trwającej dłużej niż 2 miesiące, kurs wydłuża się do 5-6 dni. Ponieważ większość pacjentów to kobiety, opracowano złożone czopki na Gardnerella i mykoplazmę do miejscowego stosowania dopochwowego.

Najbardziej istotne:

• Terzhinan. Kompozycja zawiera neomycynę, ternidazol, nystatynę i prednizolon.

• Macmiror, oparty na pochodnej nitrofuranu - nifuratel.
• Metrovit to pojedynczy lek – metronidazol.
• Lactonorm, Acylact to czopki, które pomagają szybko przywrócić prawidłową mikroflorę pochwy.

Należy pamiętać, że tylko leczenie miejscowe nie pozbędzie się całkowicie gardnerelli, a zwłaszcza ureaplazmy.

Wykwalifikowani lekarze zawsze przepisują kurs łączony ze stopniowym dodawaniem leków z różnych grup. I oczywiście schemat jest opracowywany indywidualnie.

Na podstawie danych z badań ankietowych dotyczących ciężkości, częstości występowania, czasu trwania infekcji i wrażliwości patogenów na leki.

Ureaplazmoza i gardnereloza są obecnie uważane za dość powszechne choroby, a ich połączenie jest szczególnie niebezpieczne. Czynniki wywołujące te choroby zalicza się do mikroorganizmów oportunistycznych, których obecność w małych ilościach na błonach śluzowych narządów płciowych uważa się za normalną. Gdy jednak ich liczba wzrasta, a procesowi temu towarzyszy pojawienie się objawów patologicznych, pojawia się konieczność leczenia mającego na celu zachowanie funkcji rozrodczych i ogólnego stanu zdrowia. W tym artykule postaramy się bardziej szczegółowo zrozumieć, jakie są te stany patologiczne, jakie metody można zastosować do ich diagnozowania i jak przeprowadza się leczenie.

Czynniki przyczyniające się

Aby aktywować ureaplazmę i gardnerellę u mężczyzn i kobiet oraz ze względu na powstawanie chorób, konieczna jest interakcja z pewnymi czynnikami, które spowodują rozwój procesu zapalnego w błonie śluzowej narządów płciowych i zmienią skład mikroflory. Mikroorganizmy te prowadzą do obniżenia odporności miejscowej, zmniejszenia liczby bakterii kwasu mlekowego i zwiększenia pH.

Do najczęstszych powodów należą:

• Historia chorób somatycznych lub zakaźnych.
• Spadek odporności organizmu, któremu towarzyszy zmniejszenie liczby pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego i przedostawanie się patogennych mikroorganizmów do narządów układu moczowo-płciowego.
• Zmiany w poziomie hormonów, które najczęściej obserwuje się u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią, a także w okresie menopauzy. Zwłaszcza jeśli następuje zmniejszenie ilości estrogenu.
• Zakłócenie funkcjonowania układu hormonalnego, charakteryzujące się chorobami takimi jak cukrzyca, otyłość, nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
• Różne zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet w postaci bolesnego miesiączkowania, braku miesiączki lub wielomiesiączkowania.
• Choroby okolicy moczowo-płciowej o charakterze zapalnym.
• Interwencje chirurgiczne wykonywane na narządach zlokalizowanych w miednicy lub w ich historii.
• Dysbioza jelitowa.
• Posiadanie rozwiązłego życia seksualnego.
• Długotrwała ekspozycja na stresujące sytuacje.
• Przyjmowanie niektórych rodzajów leków, takich jak leki przeciwbakteryjne lub glukokortykoidy.
• Częste aborcje.
• Noszenie wkładek wewnątrzmacicznych.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do powstania zapalenia pochwy pochodzenia bakteryjnego, a następnie ureaplazmozy i gardnerelozy. Dlatego jeśli istnieje co najmniej kilka czynników prowokujących, należy zwracać uwagę na stan swojego zdrowia i, jeśli pojawią się nawet drobne objawy, zwrócić się o pomoc lekarską. Potrzebę tę tłumaczy się faktem, że ureaplazmoza i gardnereloza mogą powodować niepłodność.

Należy pamiętać, że ureaplazma ma zdolność stymulowania patogennego działania gardnerelli na organizm, co prowadzi do utraty zdolności leukocytów do fagocytozy. Procesy te są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować zanik pałeczek kwasu mlekowego.

Obraz kliniczny

Najbardziej wyraźne objawy choroby występują u kobiet, dlatego przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo, jak zachodzi u nich proces patologiczny. Przede wszystkim należy zauważyć, że ureaplazmoza jako niezależna choroba praktycznie się nie objawia, dlatego w przypadku połączenia dwóch stanów patologicznych objawy gardnerelozy wciąż wysuwają się na pierwszy plan.

Czas inkubacji zmiany ureagardnerella trwa średnio siedem dni, po czym dana osoba zaczyna niepokoić się patologicznymi odczuciami, a mianowicie:

• zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy, zmienia się jej wygląd (stają się szare) i konsystencja;
• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydzieliny, przypominającego zapach ryb (może być obecny stale lub może pojawić się podczas menstruacji lub po stosunku płciowym);
• patologiczne uczucie pieczenia i swędzenia;
• ból podczas seksu;
• nieprzyjemne uczucie rozciągnięcia pochwy.

W przypadku zapalenia cewki moczowej, którego okres inkubacji wynosi trzy dni, obserwuje się:

• ból podczas oddawania moczu;
• częste i fałszywe parcie na mocz;
• ból zlokalizowany w okolicy nadłonowej i podbrzuszu;
• krew w moczu.

Przeczytaj także na ten temat

Drogi przenoszenia ureaplazmozy, jak można się zarazić

W przypadku braku interwencji lekowej proces patologiczny rozprzestrzenia się na pęcherz i nerki, dlatego dość często można zaobserwować powstawanie odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas diagnozowania ureaplazmy i gardnerelli.

Na proces zapalny zlokalizowany w kanale szyjki macicy może wskazywać ból w podbrzuszu i pojawienie się patologicznej wydzieliny śluzowej o żółtawym zabarwieniu.

Zagrożenie dla kobiet w okresie rozrodczym

Dane obserwacyjne wykazały, że gardnerella sama nie jest w stanie przedostać się do kanału szyjki macicy i błon owodniowych, ponieważ interweniuje w tym procesie układ odpornościowy, który zapobiega rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego poza pochwę. Ureaplasma, łącząc się z tym stanem patologicznym, umożliwia gardnerelli znalezienie przejścia do szyjki macicy, a to z kolei powoduje powstanie procesu zapalnego błon, co może prowadzić do powikłań w czasie ciąży, a mianowicie:

• przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego;
• przedwczesny poród;
• infekcja wewnątrzmaciczna płodu;
• zapalenie płuc dziecka wrodzonego pochodzenia;
• niedożywienie płodu;
• zaburzenia rozwoju płodu;
• wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
• zakłócenie procesu krzepnięcia krwi;
• powstawanie chorób płodu o charakterze autoimmunologicznym.

Jeśli proces zakaźny osiąga szczyt w pierwszym trymestrze ciąży, może to spowodować samoistne poronienie.

Należy pamiętać, że dane z badań i obserwacji wykazały, że u prawie 20% kobiet nosicielstwo ureaplazmy i Gardnerelli przebiega bezobjawowo.

Działania mają na celu diagnostykę stanów patologicznych

Do najpowszechniejszych i najskuteczniejszych testów wykrywających ureaplazmę i gardnerellę należy badanie krwi i materiału biologicznego z dróg rodnych, a mianowicie:

• Analiza zwana „Femoflor” i pomaga ocenić mikroflorę pochwy.
• Wymazy z pochwy. Wyniki wskażą na wzrost liczby leukocytów w badanym materiale, a także wzrost liczby komórek nabłonkowych zawierających bakterie.

Nastąpi całkowity brak lub zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego, w przeciwnym razie nazywane są one również pałeczkami Doderleina.

• Wymaz z cewki moczowej i kanału szyjki macicy również wskaże leukocytozę.
• Test aminowy wydzieliny wskaże nasilenie rybiego zapachu.
• Badanie pH wskaże wzrost poziomu pH powyżej 4,5.
• Reakcja immunofluorescencyjna.
• Metoda kultury. Celem jego wdrożenia jest określenie liczby ureaplazm i ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
• Połączony test immunoabsorpcyjny. Określa się obecność przeciwciał IgM i IgG we krwi.

Należy pamiętać, że nawet jeśli podczas badania PCR wykryto DNA Gardnerella i Ureaplasma, wskaźnik ten nie wymaga działań terapeutycznych.

Środki terapeutyczne

Wskazaniami do terapii leczniczej są:

• obecność klinicznych objawów infekcji w postaci zapalenia jelita grubego, zapalenia cewki moczowej lub zapalenia szyjki macicy;
• obecność zjawisk zapalnych, na które wskazuje zwiększona liczba leukocytów w rozmazach i moczu;
• okres rodzenia dziecka;
• bezpłodność.

Podczas leczenia ureaplazmozy i gardenelozy należy zwrócić szczególną uwagę na dietę, która powinna zawierać jak najwięcej fermentowanych produktów mlecznych. Należy także unikać spożywania nadmiernych ilości słodyczy i wypieków.

Ureaplazmę i gardnerellę można wyeliminować tylko wtedy, gdy leczenie jest kompleksowe. Głównym punktem jest przepisywanie leków przeciwbakteryjnych, ich łączenie odbywa się ze względu na fakt, że patogeny są wrażliwe na różne klasy antybiotyków.

Leczenie ureaplazmy będzie skuteczne przy przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych takich jak:

• Doksacyklina. Produkt ten charakteryzuje się niezwykle wysoką skutecznością w walce z ureaplazmozą. Jedyną rzeczą, którą można nazwać wadą, jest to, że nie wolno jej przepisywać w czasie ciąży, karmienia piersią, a także dzieciom. Do działań niepożądanych zalicza się zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego.
• Uzupełniające makrolidy (Josamycyna, Azytromycyna, Klarytromycyna, Roksytromycyna). Niektórzy lekarze uważają te leki za opcję z wyboru w celu wyeliminowania objawów ureaplazmozy. Pozytywną stroną jest to, że można je przyjmować nawet w przypadku zdiagnozowania ureaplazmy w czasie ciąży.
• Pochodne fluorochinolonu – Ofloksacyna i Lewofloksacyna.