Koprologia i dekodowanie programów kałowych u dzieci. Wskaźniki makroskopowe i mikroskopowe w ogólnej analizie stolca u dzieci i dorosłych Detrytus kałowy w kale dziecka

Ogólna analiza kału jest ważnym elementem w diagnostyce chorób układu pokarmowego. Za jego pomocą można ocenić stan mikroflory jelitowej, aktywność enzymatyczną, zdiagnozować procesy zapalne i nie tylko.

Zasady gromadzenia i przygotowania do dostarczenia materiału

Jak prawidłowo przygotować się do badania kału:

Zasady gromadzenia materiału do analizy:

Makroskopowe i mikroskopowe właściwości kału

Ilość

U dzieci do miesiąca jest to norma– 10-20 gramów dziennie, od 1 miesiąca do 6 miesięcy – 30-50 gramów dziennie. W niektórych przypadkach u dzieci i dorosłych występuje zwiększona lub zmniejszona ilość kału.

Główną przyczyną tego są zaparcia. Przyczyny zwiększonej ilości: zwiększona ruchliwość jelit, zapalenie trzustki, patologia przetwarzania żywności w jelicie cienkim, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa.

Konsystencja

Normalna konsystencja stolca u dzieci karmionych piersią jest papkowaty, jeśli dziecko karmione jest mlekiem modyfikowanym, to zazwyczaj materiał powinien mieć konsystencję kitu, u starszych dzieci i dorosłych należy go uformować.

Zmiany w konsystencji stolca zdarzyć się z różnych powodów. Bardzo gęsty materiał występuje przy zwężeniu i skurczu okrężnicy, z zaparciami, papkowatym materiałem - z nadmiernym wydzielaniem w jelitach, zapaleniem okrężnicy, niestrawnością, zwiększoną ruchliwością jelit.

Maściowy stolec obserwuje się w chorobach trzustki i pęcherzyka żółciowego, płynny stolec obserwuje się w niestrawności lub nadmiernym wydzielaniu w jelitach, a pienisty stolec obserwuje się w niestrawności fermentacyjnej.

Kolor

Kolor materiału zależy od wieku. Normalny kolor stolca u dzieci karmionych mlekiem matki jest złocisto-żółty, żółto-zielony, u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym jest żółto-brązowy. U dorosłych i starszych dzieci normalnym kolorem jest brązowy.

Powody zmiany koloru:

• Czarny lub smolisty stolec obserwowane przy krwawieniach wewnętrznych, zwykle z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a także podczas jedzenia ciemnych jagód lub podczas przyjmowania preparatów bizmutu.
• Ciemnobrązowy stolec występuje przy niestrawności gnilnej, zaburzeniach trawienia, zapaleniu okrężnicy, zaparciach oraz przy spożywaniu dużych ilości pokarmów białkowych.
• Jasnobrązowy stolec – ze zwiększoną motoryką jelit.
• Czerwonawy stolec obserwowany przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
• Zielone odchody wskazuje na zwiększoną zawartość bilirubiny lub biliwerdyny.
• Zielonkawo-czarny stolec dzieje się po zażyciu suplementów żelaza.
• Jasnożółty stolec obserwowano w przypadku dysfunkcji trzustki.
• Szaro-biały - z zapaleniem wątroby, zapaleniem trzustki, kamicą żółciową.

Zapach

Głównymi składnikami zapachu są siarkowodór, metan, skatol, indol, fenol. Normalny zapach u dzieci karmionych piersią jest kwaśny, u „sztucznych” dzieci jest zgniły. U starszych dzieci i dorosłych stolec jest miękki.

Główne przyczyny zmian zapachu w ogólnej analizie kału u dzieci i dorosłych:

• Zgniły zapach obserwuje się w zapaleniu okrężnicy, niestrawności gnilnej i zapaleniu żołądka.
• Kwaśny zapach kału wskazuje na niestrawność fermentacyjną.
• Cuchnący – z zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową, nadmiernym wydzielaniem jelita grubego.
• Zapach kwasu masłowego obserwuje się przy przyspieszonym wydalaniu kału z jelit.

Kwasowość

Jaka powinna być kwasowość u dzieci i dorosłych w ogólnej analizie kału:

• U niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym jest ono lekko kwaśne (6,8-7,5).
• U dzieci karmionych mlekiem matki jest kwaśne (4,8-5,8).
• U dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych kwasowość powinna być zwykle neutralna (7,0-7,5).

Zmiany pH kału u dzieci i dorosłych pod wpływem zmian w mikroflorze jelitowej. Podczas jedzenia pokarmów węglowodanowych, ze względu na początek fermentacji, kwasowość kału może przejść na stronę kwaśną. Podczas spożywania pokarmów białkowych w dużych ilościach lub w przypadku chorób wpływających na trawienie białek, czasami w jelitach rozpoczynają się procesy gnilne, przesuwając pH na stronę zasadową.

Przyczyny zmian kwasowości:

• Lekko zasadowe pH (7,8-8,0) obserwuje się przy słabo przetworzonym pożywieniu w jelicie cienkim.
• Zasadowe pH (8,0-8,5) – na zapalenie jelita grubego, zaparcia, dysfunkcję trzustki i jelita grubego.
• W niestrawności gnilnej obserwuje się silnie zasadowe pH (> 8,5).
• Silnie kwaśne pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Szlam

W przypadku braku patologii w kale dzieci i dorosłych nie powinno być śluzu. Niewielkie ilości śluzu mogą znajdować się w kale niemowląt.

Przyczyny śluzu:

• Choroba zakaźna.
• IBS – zespół jelita drażliwego.
• Polipy w jelitach.
• Hemoroidy
• Zespół złego wchłaniania.
• Hipolaktazja.
• Nietolerancja glutenu.
• Zapalenie uchyłków.
• Mukowiscydoza.

Krew

W przypadku braku patologii w stolcu nie ma krwi u dzieci i dorosłych.

Przyczyny pojawienia się krwi w analizie:

• Hemoroidy.
• Szczeliny odbytu.
• Zapalenie błony śluzowej odbytnicy.
• Wrzody.
• Rozszerzenie żył przełyku.
• Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego.

Rozpuszczalne białko

W przypadku braku chorób białko nie jest wykrywane w kale. Przyczyny jego pojawienia się: choroby zapalne układu pokarmowego, nadmierne wydzielanie jelita grubego, niestrawność gnilna, krwawienie wewnętrzne.

Ogólna analiza sterkobiliny

Sterkobilina- pigment barwiący stolec na określony kolor, powstaje z bilirubiny w jelicie grubym. Szybkość tworzenia sterkobiliny wynosi 75-350 mg/dzień.

Zwiększona zawartość sterkobiliny i w kale jest spowodowane zwiększonym wydzielaniem żółci i obserwuje się je również w niedokrwistości hemolitycznej.

Przyczyny zmniejszenia sterkobiliny są żółtaczka obturacyjna, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki.

Bilirubina w ogólnej analizie

Bilirubina do sterkobiliny przetwarzane przez mikroflorę jelitową. Do 9 miesięcy mikroflora nie przetwarza w pełni bilirubiny, więc jej obecność w kale dzieci poniżej 9 miesięcy jest normalna. U dzieci powyżej 9 miesiąca życia i u dorosłych w czasie prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego nie powinno być bilirubiny.

Przyczyny pojawienia się bilirubiny: antybiotykoterapia, zwiększona ruchliwość jelit.

Amoniak

Na podstawie ilości amoniaku w analizie można ocenić intensywność gnicia białek w okrężnicy. Zawartość amoniaku w ogólnej analizie kału według norm dla dzieci i dorosłych wynosi 20-40 mmol/kg. Przyczyny wzrostu amoniaku: proces zapalny w jelicie cienkim, nadmierne wydzielanie.

Detritus

Detritus– małe, pozbawione struktury cząsteczki składające się z bakterii, przetworzonej żywności i komórek nabłonkowych. Duża ilość szczątków wskazuje na dobre trawienie pokarmu.

Włókna mięśniowe

Włókna mięśniowe w kale jest produktem przetworzenia białka zwierzęcego. Zwykle w kale niemowląt nie powinno być włókien mięśniowych, u dorosłych i starszych dzieci dozwolona jest niewielka ilość, ale muszą one być dobrze strawione.

Przyczyny wzrostu włókien mięśniowych w analizie u dzieci i dorosłych:

• Niestrawność.
• Nieżyt żołądka.
• Ahilia.
• Zwiększona perystaltyka jelit.
• Zapalenie trzustki.

Włókna tkanki łącznej

Włókna tkanki łącznej– niestrawione pozostałości produktów spożywczych pochodzenia zwierzęcego. Jeśli układ trawienny funkcjonuje prawidłowo, nie powinny one znajdować się w kale. Przyczynami pojawienia się włókien łącznych są zapalenie żołądka, zapalenie trzustki.

Skrobia

Skrobia występuje w produktach roślinnych. Jest łatwo trawiony i zwykle nie występuje w testach. Przyczyny pojawienia się skrobi: zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, przyspieszone wydalanie treści jelitowej.

Włókno roślinne

Włókno roślinne Może być strawny lub niestrawny. Może występować błonnik niestrawny, jednak jego ilość nie daje informacji diagnostycznej. Zwykle w materiale nie powinno znajdować się strawnego błonnika.

Powody wykrycia strawnego błonnika roślinnego w coprogramie:

• Zapalenie trzustki.
• Nieżyt żołądka.
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
• Przyspieszone usuwanie treści jelitowej.
• Zgniła niestrawność.

Neutralny tłuszcz

Niewielka ilość tłuszczów obojętnych może być zawarta tylko u niemowląt, ponieważ ich układ enzymatyczny nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty. Obecność tłuszczu obojętnego w badaniach kału u dorosłych i starszych dzieci jest oznaką jakiejś choroby.

Kilka powodów wykrywania tłuszczów neutralnych:

• Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego.
• Zakłócenie trzustki.
• Przyspieszona ewakuacja treści jelitowej.
• Zespół upośledzonego wchłaniania w jelicie.

Kwas tłuszczowy

Przy normalnym funkcjonowaniu jelit kwasy tłuszczowe są całkowicie wchłaniane. Dopuszczalna jest niewielka ilość kwasów tłuszczowych w kale niemowląt.

Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale może być spowodowane następującymi chorobami: niestrawnością fermentacyjną, zapaleniem trzustki, zapaleniem wątroby, zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Mydło

Mydło- To pozostałości po obróbce tłuszczu. Podczas prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego powinny być obecne w testach w niewielkich ilościach.

Brak mydła w stolcu– oznaka wielu chorób: przyspieszonego wydalania treści jelitowej, zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, chorób pęcherzyka żółciowego, upośledzonego wchłaniania składników pokarmowych w jelitach.

Leukocyty

Leukocyty– krwinki, zwykle obecność pojedynczych leukocytów jest dozwolona tylko u niemowląt. Czasami wykrywa się leukocyty, jeśli analiza została zebrana nieprawidłowo (leukocyty z cewki moczowej).

Główne przyczyny obecności leukocytów w kale: zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, szczelina odbytnicy.

Analiza kału u noworodków i niemowląt jest bardzo ważną częścią diagnostyki wielu chorób. Takie badanie jest przepisywane dzieciom poniżej pierwszego roku życia w następujących przypadkach:

• Rutynowe badanie stanu przewodu pokarmowego dziecka, które przeprowadza się pod koniec pierwszego miesiąca życia.
• Po przyjęciu dziecka do szpitala, coprogram wliczony jest w obowiązkowe badania wraz z badaniami krwi i moczu.
• Przed wykonaniem szczepień zapobiegawczych (w celu wykluczenia przeciwwskazań).
• W przypadku podejrzeń patologii układu trawiennego, a także innych narządów.

Warto zaznaczyć, że coprogram nie zostaje zaliczony, jeśli dziecko dzień wcześniej otrzymało środki przeczyszczające, sorbenty, preparaty zawierające żelazo i barwniki. W takich przypadkach wskaźniki mogą ulec zmianie.

Przygotowanie i procedura złożenia coprogramu dla noworodka i niemowlęcia

Jeśli Twoje dziecko jest zaplanowane na badanie kału, musisz odpowiednio przygotować dziecko i pobrać stolec. Jest to bardzo ważne dla dokładności wskaźników. Aby uniknąć trudności w postawieniu diagnozy i konieczności powtórnej analizy, należy przestrzegać kilku zasad:

• Przed pobraniem materiału nie należy podawać dziecku środków przeczyszczających, sorbentów, kłaść na brzuchu poduszki grzewczej ani wykonywać lewatyw.
• Stołek należy zebrać do specjalnego pojemnika z wbudowaną w pokrywkę szpatułką, który można kupić w każdej aptece.
• Jeśli dziecko otrzymuje już pokarmy uzupełniające, to na kilka dni przed badaniem wskazane jest odrzucenie go.
• Materiał najlepiej pobrać rano do pojemnika i od razu zanieść do laboratorium. Są jednak sytuacje, w których jest to niemożliwe. Na przykład, jeśli dziecko wypróżniło się w nocy, stolec można przechowywać w szczelnie zamkniętym pojemniku w chłodnym miejscu do rana. Można to zrobić pod warunkiem natychmiastowego zabrania kału do laboratorium w godzinach porannych.
• Matka karmiąca powinna tymczasowo unikać leków zawierających żelazo i barwniki.

Jak prawidłowo zbierać kał dla coprogramu?

• Przed pobraniem materiału dziecko musi umyć krocze i narządy płciowe.
• Jeśli to możliwe, lepiej przed wypróżnieniem położyć dziecko na ceracie lub usiąść na nocniku (jeśli pozwala na to wiek). Ułatwi to zbieranie kału.
• Możesz założyć dziecku samodzielnie wykonaną pieluchę z pieluszki. Dopuszczalne jest pobieranie materiału do badań z pieluchy z wypełniaczem, ale jeśli to możliwe, lepiej nie stosować tej metody: po pierwsze płynny kał zostanie natychmiast wchłonięty, a po drugie wskaźniki mogą nie być całkowicie dokładne.
• Konieczne jest pobranie kału specjalną szpatułką z kilku różnych miejsc. Nie wrzucaj całej zawartości pieluszki do pojemnika, wystarczy 10-15 gramów.
• Bardzo ważne jest, aby razem z kałem do pojemnika nie dostawał się mocz.

Aby uniknąć konieczności powtarzania badań, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad. Możesz zasięgnąć dodatkowej porady u pediatry lub asystenta laboratoryjnego.

Coprogram u noworodka i niemowlęcia: norma, interpretacja

Podczas badania kału dzieci bierze się pod uwagę wiele wskaźników, które pomagają ocenić stan zdrowia przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby ustalić, czy występuje jakakolwiek patologia, powinieneś wiedzieć normy coprogramu dla dzieci poniżej pierwszego roku życia:

Nazwa wskaźnika	Noworodek, 1-8 miesięcy (karmienie piersią)	Noworodek, 1-8 miesięcy (karmienie sztuczne)	9-12 miesięcy
Formularz	Nieuformowany.	Nieuformowany.	Ozdobiony.
Konsystencja	Pasta, lepka.	Gęstsza konsystencja.	Powstał miękki kał.
Kolor	Żółtawy, czasem z zielonkawymi odcieniami.	Złocistożółty, jasnobrązowy.	Brązowy.
pH (kwasowość)
Włókna mięśniowe	Niewykryty.	Niewykryty.	Niewykrywalny lub może występować w bardzo małych ilościach i podlegać jedynie trawieniu.
Neutralny tłuszcz	Brak lub spada.	Brak lub jest niewielka ilość.	Nieobecny.
Kwas tłuszczowy		Kryształy w małych ilościach.	Niewykryty.
Mydło		Tak, w małych ilościach.	Tak, w małych ilościach.
Celuloza		Substancja strawna nie jest wykrywana, niestrawna może występować w niewielkiej ilości.	Substancja strawna nie jest wykrywana, niestrawna może występować w niewielkiej ilości.
Skrobia	Niewykryty.	Niewykryty.	Niewykryty.
Flora jodofilna		Nie, lub w minimalnych ilościach.	Nie, lub w minimalnych ilościach.
Szlam	Niewykrywalny (lub w bardzo małych ilościach).	Niewykryty.	Niewykryty.
Leukocyty	Nie, lub tylko kilka.	Nie, lub tylko kilka.	Niewykryty.
Czerwone krwinki	Niewykryty.	Niewykryty.	Niewykryty.
Hemoglobina	Niewykryty.	Niewykryty.	Niewykryty.
Wiewiórki	Niewykryty.	Niewykryty.	Niewykryty.
Bilirubina	Ujawnił.	Ujawnił.	Niewykryty.
Sterkobilina	Ujawnił.	Ujawnił.	Niewykryty.

Dla dokładności wszystkich wskaźników bardzo ważne jest prawidłowe pobranie materiału i terminowa dostawa do laboratorium.

Co oznacza detrytus w coprogramie u noworodka i niemowlęcia?

Detritus - są to wszelkiego rodzaju drobne cząsteczki, które reprezentują różne produkty resztkowe przetworzonej żywności, komórki nabłonkowe przewodu pokarmowego i niektóre bakterie. Powstaje pod wpływem enzymów i mikroflory jelitowej.

W kale noworodków i niemowląt ilość detrytusu może różnić się w różnych ilościach. Uważa się, że im więcej, tym lepiej, bo obecność detrytusu świadczy o prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego dziecka.

Warto zauważyć, że obecność w kale dużej liczby składników innych niż szczątki (śluz, krew itp.) Może wskazywać na poważne patologie.

Odchylenia od normy w koprogramie

Znając normalne wskaźniki analizy kału dziecka do pierwszego roku życia, lekarz może ocenić stan zdrowia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Odchylenie	Możliwa przyczyna
Zmiana konsystencji stolca	Zaparcia, zwiększone wydzielanie, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, niestrawność, zatrucie pokarmowe, alergie. Dzieje się tak również podczas ząbkowania.
Zmiany kwasowości	W przypadku zaburzeń procesów trawienia kwasowość przechodzi w stronę zasadową, a w przypadku niestrawności – w stronę kwaśną.
Śluz w stolcu
Krew w stolcu	Pojawienie się szkarłatnej krwi jest oznaką krwawienia z odbytnicy, szczelin odbytu. Smugi krwi - obecność chorób zakaźnych (na przykład czerwonka). W przypadku krwawienia z żołądka stolec zwykle przybiera bardzo ciemny, prawie czarny odcień.
Zwiększenie sterkobiliny	Niedokrwistość hemolityczna, zwiększone wydzielanie żółci.
Zmniejszona sterkobilina (stolec staje się jasny i acholiczny)	Zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, kamica żółciowa, niedrożność dróg żółciowych.
Zwiększona liczba włókien mięśniowych	Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, niestrawność, zwiększona perystaltyka.
Leukocyty w kale	Choroby zakaźne, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, błędy przy pobieraniu materiału.
Pojawienie się bilirubiny w kale	Długotrwałe leczenie silnymi lekami przeciwbakteryjnymi, dysbakterioza, zwiększona ruchliwość.
Obecność białek w kale	Ogniska zapalne i krwawienia z przewodu pokarmowego, niestrawność (gnilna).
Wygląd skrobi	Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, niestrawność. Obserwuje się to także wtedy, gdy wydalanie treści jelitowej przyspiesza (w takich przypadkach węglowodan ten nie ma czasu się rozłożyć).
Brak mydła	Patologie wątroby i trzustki, złe wchłanianie, niestrawność.

Matki powinny zdecydowanie monitorować stan zdrowia swojego dziecka: zwracać uwagę na kolor, konsystencję stolca, zanieczyszczenia, a także obecność innych objawów. W przypadku jakichkolwiek odchyleń lepiej jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który przepisze coprogram i inne badania. Jest to ważne dla terminowej diagnozy i leczenia wielu stanów patologicznych.

Natalya Korol, pediatra, specjalnie dla serwisu

Przydatne wideo

Wiele terminów medycznych jest nam nieznanych. Informacji na ich temat zaczynamy szukać w przypadku pojawienia się problemów zdrowotnych. Najprawdopodobniej niewiele osób słyszało o takim określeniu jak „detrytus”. Jest to wskaźnik, który pomaga ocenić, jak trawiona jest żywność, którą dana osoba spożywa.

ogólny opis

Najmniejsze cząsteczki przetworzonej żywności, zmienione komórki i bakterie nazywane są detrytusem. Patrząc na nie pod mikroskopem, można zobaczyć struktury o różnej wielkości i całkowicie bezkształtne. Przypominają ziarna, ich kontury są niewyraźne. Nie zawsze można określić charakter pojawienia się detrytusu.

Przy normalnym trawieniu stolec zawsze będzie zawierał kilka małych cząstek. Ich wygląd, przetwarzanie i rozdrabnianie ułatwiają mikroorganizmy żyjące w jelitach. Detrytus to także pozostałości tkanki nabłonkowej, które odklejają się od ścian jelit, krwinek i skrzepów śluzu. Każdy z tych elementów zmienia się i upodabnia do pozostałych. Jeśli dana osoba przestrzega zbilansowanej diety, wówczas kał będzie zawierał dużą ilość szkodliwych formacji. W przypadku luźnych stolców będzie niewiele małych cząstek.

Substancja detrytyczna powstaje pod wpływem wydzieliny wydzielniczej wytwarzanej w układzie pokarmowym. Wielu nie spotkało się z taką koncepcją jak detrytus. Co to jest? W uproszczeniu są to najmniejsze resztki strawionego przez organizm pokarmu, dzięki którym można ocenić dobrze skoordynowane funkcjonowanie układu trawiennego.

Współprogram

Jest to analiza kału, która pozwala ocenić funkcjonowanie nie tylko żołądka i jelit, ale także wątroby i trzustki. Badanie to pomaga określić obecność dysbiozy i procesów zapalnych w narządzie. Dzięki analizie możliwe jest określenie:

• efektywność procesów trawiennych w organizmie;
• czas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy.

Przeprowadzając badanie mikroskopowe kału, można wykryć detrytus. Są to resztki jedzenia, cząsteczki błony śluzowej jelit, elementy komórkowe:

• Czerwone krwinki;
• leukocyty;
• jaja robaków;
• komórki nowotworowe;
• proste mikroorganizmy.

Uzyskane dane powiedzą, jaka jest pojemność trawienna jelita i w jakim stanie jest jego błona śluzowa. Podczas mikroskopii normalnego kału głównym tłem jest detrytus, reprezentujący cząstki składników odżywczych, rozkładające się elementy komórkowe i mikroorganizmy. Do coprogramu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, chyba że zażywa się leki mogące wpływać na barwę kału i zwiększać motorykę jelit. Należy je porzucić.

Czy istnieje norma?

Podczas normalnej pracy jelit kał zawiera znaczną zawartość detrytusu i niewielką ilość soli kwasów tłuszczowych. W przypadku patologii obserwuje się różne zmiany we wskaźnikach. Jeśli dana osoba cierpi na zaparcia lub opóźnione wydalanie kału z okrężnicy, w coprogramie zwiększy się zawartość detrytusu, a w kale będzie obecny błonnik. Obecność śluzu, a także zmiany w liczbie leukocytów wskazują na występowanie procesów zapalnych w jelicie grubym.

Spadek wskaźników wskazuje na zaburzenie trawienne. Stan ten pojawia się w przypadku choroby jelita cienkiego, gdy wchłanianie składników pokarmowych jest upośledzone. Infekcje jelitowe charakteryzują się luźnymi stolcami. Znajdujące się w nim szczątki również mają płynną konsystencję. Czasami znajdują się cząsteczki tłuszczu, co wskazuje na uszkodzenie trzustki, wątroby i dróg żółciowych. Detrytus w kale dziecka jest zjawiskiem normalnym, wskazującym na prawidłowe i całkowite trawienie pokarmu.

Przyczyny prowadzące do odchyleń od normy

Ostatni etap trawienia pokarmu zachodzi pod wpływem soku trzustkowego w dwunastnicy. Jeśli zdrowie jest normalne, żywność, niezależnie od tego, czy jest zwierzęca, czy roślinna, zostanie całkowicie strawiona. Istnieją przyczyny powodujące odchylenie:

• Mała ilość soku żołądkowego. Problem pojawia się z powodu chorób narządów wewnętrznych: wrzodów lub zapalenia żołądka.
• Wzrosła liczba szkodliwych bakterii w jelitach.
• Słaby układ odpornościowy.
• Stołek zbyt szybko wypływa z odbytnicy.
• Choroba zakaźna.

Detrytus to najmniejsze cząsteczki niestrawionego pokarmu, których obecność jest normalna u niemowląt. Stołek dziecka zawiera wszystkie składniki, które znajdują się w diecie matki karmiącej. Jeśli przewód pokarmowy dziecka funkcjonuje prawidłowo, szczątki będą małe i prawie niewidoczne.

Wniosek

Podsumowując wszystko powyższe, możemy stwierdzić, że detrytus w koprogramie jest zjawiskiem normalnym. O patologii możemy mówić tylko wtedy, gdy jej odchylenie występuje w połączeniu ze zmianami innych wskaźników. Nie ma potrzeby samodzielnego stawiania diagnozy. Aby uzyskać pomoc, należy skontaktować się z terapeutą lub proktologiem. Tylko lekarz postawi prawidłową diagnozę. Najważniejsze w tej sytuacji to nie panikować.

Coprogram to laboratoryjne badanie kału ludzkiego, które pozwala ocenić funkcjonowanie narządów trawiennych. Coprogram pozwala określić nie tylko zdolność trawienną i enzymatyczną przewodu żołądkowo-jelitowego, ale także obecność objawów robaczycy, procesów zakaźnych w jelitach i stanów zapalnych różnych lokalizacji. Badanie skatologiczne pozwala wykryć choroby jelita cienkiego, grubego, żołądka, trzustki i odbytu.

Jednym ze wskaźników ocenianych w ramach coprogramu jest detrytus. Detrytus jest głównym składnikiem objętościowym kału i składa się z małych cząstek strawionego bolusa pokarmowego, komórek nabłonkowych, soli, toksyn, mikroorganizmów zamieszkujących mikroflorę jelitową i ich produktów przemiany materii. Produkty rozpadu komórek oraz cząstki strawionego i rozłożonego pożywienia wykrywa się w badaniu mikroskopowym kału i definiuje się je jako pozostałości przetworzonych organicznie tkanek i elementów.

Detrytus w coprogramie - co to jest

Lekarze nazywają detrytus w coprogramie wskaźnikiem trawienia. Na podstawie ilości detrytusu stwierdzonej w kale można ocenić przydatność funkcji wydzielniczych i trawiennych, ponieważ substancją są najmniejsze cząsteczki strawionego kleiku spożywczego, które można wykryć jedynie podczas badania pod mikroskopem. Oprócz składnika pożywienia w detrytusie znajdują się także składniki krwi (leukocyty, erytrocyty), śluz, różne części warstwy funkcjonalnej ścian jelit i komórki nabłonkowe. Jeżeli ilość detrytusu w odchodach jest zgodna lub większa od normy, osobę uważa się za zdrową w stosunku do narządów trawiennych i nie wymaga leczenia.

Jeżeli masa detrytyczna jest niewystarczająca, można wnioskować o możliwych zaburzeniach w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, do którego zaliczamy żołądek, przełyk, trzustkę, poszczególne odcinki jelita grubego i cienkiego, a także odbytnicę. W takim przypadku wskazane jest zebranie pełnego wywiadu od pacjenta i wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, zleconych z uwzględnieniem istniejących dolegliwości i objawów klinicznych. Zwykle są to badania endoskopowe żołądka i jelit (sigmoidoskopia, kolonoskopia, fibrogastroduodenoskopia), a także badania krwi i moczu.

Ważny! Na ilość detrytusu w kale może mieć wpływ dieta pacjenta, a także przyjmowane leki, dlatego przed przystąpieniem do badania lepiej jest zastosować dietę lekkostrawną i zaprzestać przyjmowania leków i suplementów witaminowych (pod warunkiem, że pacjent nie przyjmuje niezbędnych leków ).

Diagnoza możliwych chorób

Ilość detrytusu w kale zdrowego człowieka powinna być obfita. Wskazuje to na prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego oraz prawidłowe wchłanianie składników odżywczych i wody w jelicie grubym. W zależności od tego, jakie inne objawy można wykryć podczas badania skatologicznego odchodów, można założyć obecność określonych problemów i patologii.

Tabela. Podstawy i cechy diagnozy podstawowej po przestudiowaniu coprogramu.

Możliwe choroby	Wskaźniki kliniczne
Chroniczne zatwardzenie	Zwiększa się ilość resztek pokarmowych, a w kale znajduje się niestrawiony błonnik.
Jelitowe zapalenie jelita grubego i inne procesy zapalne o etiologii niezakaźnej	Objętość masy detrytusowej przekracza normę o prawie 10%. W kale wykrywane są zmienione komórki leukocytowe, w znacznych ilościach może występować śluz, ślady komórek nabłonkowych oraz produkty przemiany materii bakterii chorobotwórczych i oportunistycznych.
Infekcje jelitowe	Ilość szczątków jest mniejsza niż normalnie, konsystencja stolca jest płynna (z powodu gromadzenia się dużej ilości płynu w świetle jelita w celu zwalczania zakaźnego patogenu).
Biegunka funkcjonalna	Ilość szczątków jest o około 8-20% mniejsza w porównaniu do normy fizjologicznej.
Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy, nietolerancja glutenu (enteropatia trzewna)	Udział objętościowy detrytusu jest mniejszy niż normalnie, konsystencja stolca jest płynna i niejednorodna.

W przypadku wykrycia w kale dużej ilości złogów tłuszczowych pacjent kierowany jest na kompleksowe badanie narządów jamy brzusznej, gdyż taki obraz kliniczny może wynikać z upośledzonego odpływu żółci, chorób układu wątrobowo-żółciowego (głównie wątroby ) i trzustka.

Potrzebuję wiedzieć! Ilość szczątków w kale może być umiarkowana, obfita lub skąpa. Ten wskaźnik w dekodowaniu coprogramu można oznaczyć liczbami (od 1 do 3) lub oznaczeniami (od „+” do „+++”).

Dlaczego analiza może być niedokładna?

Obfita zawartość detrytusu w całkowitym kale sama w sobie nie jest patologią, więc nie należy się martwić, jeśli wskaźnik nieznacznie wzrośnie: W diagnostyce podstawowej ogromne znaczenie mają objawy pomocnicze i charakterystyka kliniczna coprogramu. Nawet jeśli zgodnie z wynikami analizy pacjent ma oznaki procesu zapalnego lub innej patologii przewodu pokarmowego, ostateczną diagnozę stawia się dopiero po kompleksowym badaniu.

W niektórych przypadkach wskazane może być powtórne badanie kału, gdyż na wiarygodność wyników mogą wpływać pewne czynniki, np.:

napięcie emocjonalne, stres;

przyjmowanie niektórych leków;

palenie.

Ogromne znaczenie ma dieta danej osoby w przeddzień badania. Niektóre produkty mogą upłynniać stolec i naturalnie zmniejszać frakcję objętościową szczątków ze względu na obfitą podaż płynów. Produkty te obejmują wodniste warzywa (cukinię, ogórki, bakłażany), fermentowane produkty mleczne, zupy i domowe sosy. Zwiększone spożycie płynów na 16 godzin przed badaniem również może zniekształcić obraz kliniczny i spowodować fałszywe wyniki. Niektóre suszone owoce (szczególnie suszone śliwki) mają również działanie przeczyszczające, dlatego należy ich unikać, aby uzyskać jak najbardziej wiarygodną informację na temat funkcjonowania żołądka i jelit.

Jeśli przepisany zostanie coprogram w celu ustalenia przyczyny przewlekłych zaparć, na 3 dni przed oddaniem stolca należy ograniczyć spożycie pokarmów, które mogą utrudniać przemieszczanie się bolusa kałowego przez jelito cienkie i grube. Produkty te obejmują: ryż, gruszki, banany, ciemne pieczywo, mięso smażone. Konieczne jest również wykluczenie napojów gazowanych, kwasu chlebowego i alkoholu.

Notatka! Osoby cierpiące na przewlekłe zaparcia nie powinny w przeddzień badania przyjmować środków przeczyszczających ani wykonywać lewatyw leczniczych. W przypadku długotrwałego braku stolca i braku możliwości samodzielnego wypróżnienia dopuszcza się jednorazowe zastosowanie mikrolewatywy przy użyciu zwykłej wody o temperaturze pokojowej.

Detrytus w kale dziecka

U niemowląt coprogram ocenia się raczej warunkowo, ponieważ układ trawienny niemowląt całkowicie kończy swoje tworzenie w ciągu 6-8 miesięcy. Do tego momentu u dziecka mogą występować zarówno zaparcia, jak i okresowe przerzedzenie stolca na skutek częstych wypróżnień (do 10 razy dziennie). Obie opcje są uważane za normalne, pod warunkiem, że dziecko dobrze się odżywia, przybiera na wadze i wzroście zgodnie z normami wieku i czuje się normalnie. Nawet jeśli poziom szczątków jest podwyższony lub zmniejszony, nie ma powodu do niepokoju, jeśli w badaniach krwi i moczu nie zostaną wykryte żadne nieprawidłowości.

Po szóstym miesiącu życia analiza kału staje się bardziej pouczająca i pozwala zidentyfikować możliwe patologie w procesie pierwotnej diagnostyki chorób jelit. Na zawartość szczątków w kale niemowląt wpływa wiele czynników, ale najważniejsze z nich to:

• czas wprowadzenia żywności uzupełniającej;
• zasady kolejności i ilości wprowadzania nowych produktów do diety dzieci;
• rodzaj karmienia;
• przestrzeganie diety, snu i czuwania;
• powody odstawienia od piersi (jeśli dziecko karmione jest sztucznymi substytutami mleka).

Przed analizą nie zaleca się podawania dziecku kompleksów witaminowych i suplementów, a także nowych pokarmów i napojów. Jeśli matka karmi piersią, a dziecko ma mniej niż 6 miesięcy, na 10-12 godzin przed pobraniem materiału nie należy podawać mleka modyfikowanego, soków owocowych ani innych pokarmów uzupełniających.

Poziom detrytusu jest ważnym, ale nie głównym wskaźnikiem diagnostycznym podczas badania kału w każdym wieku. Podczas przeprowadzania diagnostyki podstawowej nie można polegać wyłącznie na tych wartościach, ponieważ istnieje wiele czynników fizjologicznych, które mogą wpływać na wiarygodność wyniku. Jeżeli powtórne badanie skatologiczne wykaże istotne odchylenia od normy, należy poddać się badaniu i sprawdzić funkcjonowanie przewodu pokarmowego. przeczytaj na naszej stronie internetowej.

Wideo - Badanie stolca pod kątem dysbakteriozy

Przepisywany w celu określenia stanu i funkcji narządów trawiennych. Takie badanie kału pomaga wykryć obecność zmian zapalnych i zakaźnych układu pokarmowego u dziecka. Ponadto za pomocą coprogramu w kale można wykryć ukrytą krew (w celu zdiagnozowania krwawienia wewnętrznego) i jaja robaków.

Norma

Aby móc rozszyfrować coprogram, należy wiedzieć, jakie cechy kału są badane i jakie są ich normalne wartości. Należy pamiętać, że u małego dziecka rodzaj karmienia wpływa na charakterystykę kału.

Indeks	Niemowlęta karmione piersią	Niemowlęta karmione sztucznie	Dzieci powyżej pierwszego roku życia
Ilość (gramy dziennie)			Od 100 do 250
	Żółty, możliwy odcień zielonkawy lub musztardowy	Brązowy lub żółty	brązowy
Konsystencja	Pasztecik	Podobny do szpachli	Zdobione (w kształcie kiełbasy)
	Trochę kwaśny	Wyraźne, zgniłe	Specyficzny kał, ale nie ostry
Wartość pH (kwasowość)	Od 4,8 do 5,8 (lekko kwaśny)	Od 6,8 ​​do 7,5 (lekko zasadowy)	Od 6 do 8 (lekko zasadowy)
	Może zostać wykryty w małych ilościach
Leukocyty	Może być izolowany	Może być izolowany	Pojedynczy
Sterkobilina			Od 75 do 350 mg dziennie
Bilirubina			Musi brakować
Amoniak (w mmol/kg)	Nie określono	Nie określono
Włókna mięśniowe	Można wykryć w małych ilościach	Można wykryć w małych ilościach	Niewykryty
	Niewykryty	Niewykryty	Niewykryty
Rozpuszczalne białko	Niewykryty	Niewykryty	Niewykryty
	W małych ilościach	W małych ilościach	W małych ilościach
Włókna tkanki łącznej	Niewykryty	Niewykryty	Niewykryty
Przyswajalne włókno	Niewykryty	Niewykryty	Niewykryty
	W różnych ilościach	W różnych ilościach	W różnych ilościach
	Niewykryty	Niewykryty	Niewykryty
Kwas tłuszczowy		W małych ilościach reprezentowane przez kryształy	Niewykryty
Neutralny tłuszcz	W postaci kropli	W małych ilościach

Możliwe przyczyny odchyleń

Ilość

Na objętość stolca może wpływać dieta dziecka - jeśli zjada więcej pokarmów roślinnych, objętość stolca może się zwiększyć, ale podczas jedzenia pokarmu pochodzenia zwierzęcego, wręcz przeciwnie, objętość stolca maleje.

Możliwe przyczyny patologicznych zmian w objętości stolca to:

Kolorowanie

Na kolor stolca ma wpływ zarówno dieta dziecka, jak i stosowane leki.

Kolor	Możliwe przyczyny
Brązowy (ciemny odcień)	Nadmiar produktów białkowych w diecie; Zgniła niestrawność; Niestrawność w żołądku; zapalenie okrężnicy; Zaparcie; Żółtaczka hemolityczna;
Brązowy (jasny odcień)	Nadmiar pokarmów roślinnych w diecie;
	Przyspieszenie motoryki jelit; Jedzenie dużej ilości zieleniny;
Jasny zółty	Nadmiar produktów mlecznych w diecie; Niestrawność; Zapalenie trzustki;
Żółty jasny	Szybka ewakuacja kału z jelit (biegunka).
	Spożycie żywności o ciemnym kolorze (jagody, winogrona, buraki, porzeczki i inne); Stosowanie suplementów żelaza; Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
Z czerwonym odcieniem	Wrzodziejące zapalenie okrężnicy; Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego; Jedzenie żywności zawierającej czerwone barwniki;
Zielonkawo-czarny	Zakażenie jelitowe Stosowanie suplementów żelaza
Białawo-szary	Zapalenie wątroby; Zapalenie trzustki; Zablokowane drogi żółciowe.
Kolory wody ryżowej
Kolory zupy grochowej	Dur brzuszny

Konsystencja

Konsystencja stolca zależy od ilości płynu w stolcu dziecka. Około 70-75% wydzieliny to woda, reszta to komórki jelit, resztki jedzenia i martwe mikroorganizmy.

Zapach

Normalny zapach kału jest specyficzny, ale nie ostry. Jest to spowodowane procesami fermentacyjnymi wywołanymi przez prawidłową florę bakteryjną w jelitach. Zapach staje się słabszy, jeśli dziecko cierpi na zaparcia lub jest na diecie roślinnej, a jeśli dziecko ma w diecie zbyt dużo mięsa lub ma biegunkę, zapach się nasila.

Obecność nieprzyjemnego, ostrego zapachu sugeruje, że w świetle jelita dominują procesy gnilne.

Silny, kwaśny zapach stolca dziecka wskazuje na wzrost ilości kwasów tłuszczowych w kale.

Kwasowość

Stan kwasowo-zasadowy kału jest związany z florą bakteryjną zamieszkującą jelita. Jeśli bakterii jest nadmiar, pH stolca zmienia się na kwaśne. Taka zmiana jest również typowa dla nadmiernego spożycia pokarmów zawierających węglowodany.

Jeśli dziecko spożywa dużo białek lub ma choroby związane z zaburzeniami trawienia białek (w rezultacie mogą nasilić się procesy gnilne w jelitach), wówczas kwasowość staje się bardziej zasadowa.

Szlam

Komórki nabłonkowe w jelitach zwykle wytwarzają śluz, który pomaga w przemieszczaniu stolca dziecka przez przewód pokarmowy. W kale zdrowego dziecka widoczny śluz pojawia się dopiero w pierwszych 6 miesiącach życia dziecka karmionego mlekiem kobiecym.

W innych przypadkach obecność widocznego śluzu w kale wskazuje na:

• Infekcje jelitowe;
• Zespół jelita drażliwego;
• Nietolerancja glutenu;
• Zespół złego wchłaniania;
• Niedobór laktazy;
• Hemoroidy;
• Polipowatość w jelicie;
• Uchyłki w jelicie;
• Mukowiscydoza.

Leukocyty

Zwykle takie komórki dostają się do kału dziecka w małych ilościach i mogą być reprezentowane w polu widzenia mikroskopu do 8-10 sztuk. Wzrost liczby białych krwinek w kale jest charakterystyczny dla zmian zakaźnych i zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego. Więcej o leukocytach w kale dzieci przeczytasz w innym artykule.

Aby określić patologię, ważny jest również rodzaj leukocytów:

Sterkobilina

Ten pigment żółciowy odpowiada za normalny kolor stolca. Powstaje w okrężnicy z bilirubiny. Ilość sterkobiliny określa się u starszych dzieci. Kiedy wzrasta, kał nazywa się hipercholikiem. Taki stolec jest charakterystyczny dla zwiększonego wydzielania żółci i niedokrwistości hemolitycznej.

Jeśli sterkobilina w kale jest mniejsza niż normalnie, taki stolec jest acholiczny. Jest charakterystyczny dla zapalenia wątroby, zapalenia trzustki i problemów z pęcherzykiem żółciowym.

Bilirubina

Pigment ten zwykle przedostaje się do kału dziecka dopiero we wczesnym wieku, zwłaszcza podczas karmienia piersią. Nadaje stolcowi zielonkawy odcień. U dzieci powyżej pierwszego roku życia z kałem wydalane są wyłącznie produkty rozpadu tego pigmentu.

Wykrycie bilirubiny w kale może świadczyć o problemach z florą jelitową (często dysbakterioza po zastosowaniu antybiotyków). Bilirubinę wykrywa się również podczas biegunki, ponieważ kał jest szybko usuwany z jelit.

Włókna mięśniowe

Włókna takie pojawiają się w kale w wyniku trawienia pokarmów pochodzenia zwierzęcego. Zwykle, gdy funkcja trawienia nie jest zaburzona, bardzo mała liczba włókien mięśniowych przedostaje się do kału i traci swoje poprzeczne prążki.

Jeśli ten wskaźnik wzrośnie (zjawisko to nazywa się twórczym nandu), wówczas dziecko może mieć:

• Niestrawność;
• Przyspieszona perystaltyka (biegunka);
• Zapalenie trzustki;
• Ahilia;
• Zapalenie błony śluzowej żołądka (może być niedokwasowe lub bezkwasowe).

Krew

Zwykle nie należy wykrywać krwi w kale dziecka. Może pojawić się w widocznych ilościach w kale, jeśli:

• Polipy w odbytnicy;
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• Hemoroidy;
• Zapalenie odbytnicy;
• Guzy okrężnicy;
• Choroba Crohna;
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• Uchyłkowatość jelita grubego.

Jeśli krew dostanie się do kału w małych ilościach, może nie być widoczna z zewnątrz, ale można ją wykryć na podstawie reakcji na krew utajoną. Jeśli reakcja jest pozytywna, oznacza to obecność:

• Choroby dziąseł;
• Wrzód trawienny;
• Krwotok z nosa;
• Żylaki przełyku;
• Proces nowotworowy w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• zespół Mallory'ego-Weissa;
• Czerwonka;
• zapalenie okrężnicy;
• Gruźlica jelit;
• Robaki;
• Krwotoczne zapalenie naczyń;
• Dur brzuszny itp.

Rozpuszczalne białko

Jeśli takie wtrącenia zostaną wykryte w kale, chociaż nie występują normalnie, przyczyną może być:

• Krwawienie w przewodzie pokarmowym;
• Procesy zapalne w układzie pokarmowym;
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• Gnijąca postać niestrawności;
• Nietolerancja glutenu.

Mydło

Ten rodzaj wtrąceń zwykle występuje w małych ilościach w odchodach dzieci i stanowi pozostałość po trawieniu tłuszczów.

Jeśli w kale nie ma mydła, wówczas upośledzona jest funkcja przetwarzania tłuszczu w przewodzie pokarmowym. Dzieje się tak, gdy:

• Zapalenie trzustki, gdy zaburzona jest funkcja produkcji enzymów;
• Niestrawność fermentacyjna;
• Problemy z wytwarzaniem żółci i jej przepływem do jelita cienkiego (choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego);
• Przyspieszony ruch kału przez układ trawienny;
• Upośledzone wchłanianie substancji w jelicie.

Włókna tkanki łącznej w kale

Jeśli w odchodach dzieci znaleziono takie włókna, świadczy to o problemach z trawieniem pokarmu pochodzenia zwierzęcego. Możliwymi przyczynami mogą być zapalenie błony śluzowej żołądka z obniżoną funkcją wydzielniczą lub zapalenie trzustki, a także biegunka.

Włókno roślinne

W analizie kału bierze się pod uwagę jedynie obecność błonnika trawionego w jelitach. Zwykle tego typu błonnika pokarmowego nie powinno być w organizmie, w przeciwieństwie do błonnika, który nie jest trawiony (występuje w kale i świadczy o spożyciu pokarmów roślinnych).

Przyswajalny błonnik roślinny wykrywa się w kale, gdy:

• Zapalenie trzustki;
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• Bezkwasowe i niedokwaszone zapalenie błony śluzowej żołądka;
• Spożywanie produktów roślinnych w dużych ilościach;
• Niestrawność gnilna;
• Przyspieszone przejście pokarmu przez jelita z biegunką.

Detritus

Taką nazwę nadano części kału reprezentowanej przez strawiony pokarm, drobnoustroje i nabłonkowe komórki jelitowe. Im wyższy ten wskaźnik w coprogramie, tym lepiej dziecko trawi pokarm.

Obecność skrobi

Tego typu węglowodany, występujące w zbożach, owocach i warzywach, zwykle nie powinny znajdować się w kale. Jeśli zostanie znaleziony w kale, dziecko może mieć:

• Nieżyt żołądka;
• Zapalenie trzustki;
• Biegunka;
• Niestrawność fermentacyjna;

Kwas tłuszczowy

Są produktem trawienia tłuszczów. A jeśli u dzieci do pierwszego roku życia takie kwasy mogą znajdować się w kale, to u starszych dzieci ich wykrycie wskazuje:

• Choroby trzustki;
• Biegunka (zbyt szybko pokarm opuszcza jelita);
• Problemy z wchłanianiem w jelitach;
• Problemy z produkcją żółci i jej przepływem do jelit;
• Niestrawność fermentacyjna.

Wykrywanie neutralnego tłuszczu w kale

Niewielka jego ilość jest dopuszczalna do analizy kału dzieci w pierwszym roku życia, ponieważ ich układ enzymatyczny nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Starsze dzieci nie powinny mieć w kale neutralnych tłuszczów, ponieważ są one całkowicie przetwarzane przez organizm w celu wytworzenia energii. Jeśli w kale dziecka zostanie znaleziony obojętny tłuszcz, przyczyny będą takie same, jak w przypadku wykrycia w kale kwasów tłuszczowych.

Inne wtręty patologiczne

Podczas robaczycy wykrywa się obecność larw, segmentów i jaj robaków, a obecność Giardia w kale wskazuje na lambliozę. Jeśli w jelitach występuje ropień lub ropienie, w stolcu może znajdować się ropa.