Instrukcja obsługi Dimii. Dimia lub Yarina: co jest lepsze

Treść

Złożone doustne środki antykoncepcyjne są jednym z najpopularniejszych i najbardziej poszukiwanych rodzajów zabezpieczenia przed niechcianą ciążą. Stosowanie takich tabletek jest przepisywane wyłącznie przez ginekologa, a pacjent jest monitorowany. „Dimia” staje się dobrą opcją dla środków antykoncepcyjnych - instrukcje stosowania leku szczegółowo opowiedzą o niuansach jego działania, przeciwwskazaniach i innych cechach podawania.

Producent Dimia

Lek hormonalny jest produkowany przez znaną na całym świecie firmę Gedeon Richter. Firma ta działa w branży farmaceutycznej od 1901 roku, w tym samym roku została założona. Siedziba firmy znajduje się na Węgrzech, w mieście Budapeszt. Firma produkuje nie tylko antykoncepcję hormonalną, ale także inne leki. Szczególną uwagę zwraca się na następujące dziedziny medycyny:

kobiety Zdrowie;
neurologia;
problemy sercowo-naczyniowe;
bez recepty.

Tabletki antykoncepcyjne Dimia są wysokiej jakości, należy je jednak zażywać zgodnie ze wskazaniami i instrukcją stosowania. Gedeon Richter to wybór osób, które zaufały sprawdzonym, profesjonalnym farmaceutykom.

Grupa farmakoterapeutyczna i właściwości

Lek należy do grupy złożonych środków antykoncepcyjnych, których zadaniem jest ochrona przed niechcianą ciążą. Do tej grupy farmakoterapeutycznej zaliczają się leki oparte na dwóch substancjach czynnych – gestagenie i estrogenie. Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne leku są następujące:

Działanie antymineralokortykoidowe – zapobiega przyrostowi masy ciała i zapobiega zatrzymywaniu płynów w organizmie.
Działanie antyandrogenne – tłumienie wpływu androgenów na organizm.
Tłumienie owulacji.
Zmiany właściwości wydzieliny szyjkowej.
Poprawa regularności cyklu miesiączkowego.

Lek „Dimia” szybko się wchłania, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Substancja jest wydalana przez nerki i jelita po 40 godzinach. Przy prawidłowym stosowaniu zgodnie z instrukcją tabletki pomagają złagodzić bolesny stan kobiety przed okresem.

Skład Dimii

Skuteczne COC „Dimia” produkowane są w postaci tabletek. Opakowanie zawiera 28 tabletek, z czego 24 zawierają substancje aktywne, a pozostałe 4 zielone tabletki mają charakter pomocniczy. Często można spotkać nazwę „Dimia” 24+4, która wskazuje liczbę aktywnych i nieaktywnych tabletów.

Ważny! Tabletki nieaktywne zawarte w środkach antykoncepcyjnych mają za zadanie regulować cykl menstruacyjny.

W instrukcji użytkowania można znaleźć następujące informacje dotyczące składu:

drospirenon jest substancją czynną o działaniu antyandrogennym;
etynyloestradiol - syntetyczny analog estradiolu, sprzyja pogrubieniu endometrium;
laktoza jednowodna – stosowana do wypełniania tabletek;
skrobia kukurydziana – spaja składniki leku;
makrogol i kopolimer alkoholu poliwinylowego - pomagają tabletce rozpuścić się w wodzie;
Stearynian magnezu – nadaje tabletkom kształt.

Każda tabletka zawiera 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu. Nieaktywne tabletki składają się z celulozy, skrobi, stearynianu magnezu i dwutlenku krzemu.

Wskazania do stosowania

Tylko ginekolog przepisuje stosowanie tabletek, niezależnie od przyczyny, dla której przepisano Dimię. Możesz rozpocząć samodzielne przyjmowanie tabletek dopiero po dokładnym zapoznaniu się z instrukcją użycia.

Głównym wskazaniem do stosowania środka antykoncepcyjnego będzie możliwość zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą. Lek stosowany jest jako doustna antykoncepcja – należy go przyjmować doustnie, popijając wodą. Lekarze często przepisują lek w celach leczniczych - w celu skorygowania poziomu hormonów i wyeliminowania bólu przed miesiączką. Więcej informacji na temat odczytów można znaleźć w filmie

Przeciwwskazania do Dimii

Większość hormonalnych środków antykoncepcyjnych ma przeciwwskazania. Wszystkie zakazy są wskazane w instrukcji, jeśli u pacjenta wystąpią objawy negatywne lub rozwiną się one po zażyciu tabletek, pigułki zostaną anulowane.

Przeciwwskazania do środków antykoncepcyjnych „Dimia”:

żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa;
ciężka choroba wątroby;
ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
krwawienie z pochwy z nieznanych przyczyn;
obecność złośliwych nowotworów wątroby;
obecność nowotworów hormonozależnych;
ciąża.

Wskazane warunki muszą być obecne w wywiadzie, wówczas stosowanie Dimii jest zabronione.

Uwaga! Jeśli na początku leczenia zaobserwuje się działania niepożądane, ginekolog anuluje antykoncepcję.

Jak wziąć Dimię

Rozpocznij przyjmowanie produktu zgodnie z instrukcją użycia, popijając wodą. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze, zgodnie ze strzałkami na blistrze. Lek jest przeznaczony na cykl menstruacyjny trwający 28 dni, więc zawiera dokładnie 28 tabletek.

Jak zażyć Dimię po raz pierwszy

Jeżeli w ciągu ostatniego miesiąca nie stosowano żadnych doustnych środków antykoncepcyjnych, lek należy przyjmować pierwszą tabletką od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Kobieta wybiera dogodny dla niej moment, kiedy najlepiej przyjąć lek. Teraz trzeba będzie to robić codziennie.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie spożycia zgodnie z instrukcjami i nie pomijanie aktywnych tabletek, w przeciwnym razie konieczne będzie przyjęcie dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Tabletki hormonalne Dimia zaczynają działać już od pierwszej dawki, dzięki czemu można zapomnieć o prezerwatywach i innych metodach ochrony przed niechcianą ciążą.

Jak stosować zielone tabletki Dimia

Tabletki w kolorze zielonym nie zawierają substancji czynnych drospirenon i etynyloestradiol. Na blistrze znajdują się one wzdłuż strzałek, zaczynając od 25. tabletki i kończąc na 28. tabletce. Po 24. dniu cyklu niezawodność aktywnych tabletek maleje, dlatego producent stosuje placebo.

Komentarz! Tabletki placebo są niezbędne, aby mieć pewność, że nie przegapisz dziennej dawki leku.

Brak 1 zielonej tabletki Dimia nie powoduje niczego. Jeśli nadal brakuje Ci jednego nieaktywnego tabletu, zaleca się go nie używać, a po prostu wyrzucić. To posunięcie pomoże Ci uniknąć zamieszania podczas dalszego przyjmowania leku. Często miesiączkujesz po zażyciu placebo.

Co zrobić, jeśli przegapiłeś tablet Dimia

Istnieje kilka zasad, które pomogą kobiecie działać kompetentnie, jeśli przegapiła pigułkę Dimia. Pominiętą tabletkę należy przyjąć, gdy tylko kobieta o tym przypomni, jednak nie zapominaj, że maksymalna dawka leku zgodnie z instrukcją wynosi nie więcej niż dwie jednostki dziennie.

W zależności od dnia karnetu obowiązywać będą następujące zalecenia:

Dni 1-7: tabletkę należy przyjąć natychmiast po przypomnieniu sobie o tym. Następnie lek przyjmuje się zgodnie z ustalonym harmonogramem. Ponadto konieczne jest stosowanie barierowej metody antykoncepcji przez kolejne 7 dni.
Dni 8-14: Tabletkę należy przyjąć natychmiast, nawet jeśli konieczne jest wypicie 2 jednostek jednocześnie. Jeśli lek został przyjęty zgodnie ze schematem na tydzień przed pominiętą dawką, nie ma potrzeby stosowania dodatkowej ochrony.
Dni 15-24: Należy natychmiast przyjąć tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie 2 tabletek. Jeśli schemat dawkowania był przestrzegany 7 dni przed pominiętą datą, dodatkowa antykoncepcja nie będzie wymagana. Jeśli wcześniej występowały te same przerwy, zaleca się, aby nie przyjmować nieaktywnych tabletek z ostatniego rzędu, ale rozpocząć nowe opakowanie.

Rada! Postępując zgodnie z instrukcją stosowania tabletek Dimia i przestrzegając zalecanego schematu stosowania leku w przypadku pominięcia, można zapobiec niechcianej ciąży.

Ile można wypić Dimię bez przerwy?

W wielu źródłach można znaleźć informacje, że długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych szkodzi zdrowiu kobiety. Instrukcje dotyczące leku mówią coś przeciwnego: można je przyjmować przez długi czas.

Lek można przyjmować bez przerwy, podobnie jak inne złożone leki hormonalne, przez długi czas. Niektóre kobiety przyjmują lek już 5 lat i czują się świetnie: cykl menstruacyjny ulega poprawie, bóle ustępują, nie ma potrzeby myśleć o dodatkowej antykoncepcji. Lek nie jest odpowiedni dla innych kobiet, pojawiają się skutki uboczne i lekarz przerywa stosowanie leku.

Kiedy nie możesz użyć ochrony z Dimią

Lek hormonalny „Dimia” został stworzony, aby zapewnić, że partnerzy seksualni nie stosują zabezpieczeń podczas seksu. Ale tabletki będą skuteczne tylko w następujących przypadkach:

w pełnej zgodności z instrukcją użytkowania;
w przypadku braku przeciwwskazań;
w przypadku braku luk.

Jeśli dziewczyna zacznie pomijać przyjmowanie leku, istnieje duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę: wtedy nie można uniknąć stosowania dodatkowych barierowych środków antykoncepcyjnych. Jeśli pacjent ściśle przestrzega schematu dawkowania, można zapomnieć o prezerwatywach.

Ciąża po Dimii

Poczęcie po zażyciu następuje w okresie odstawienia leku. Z reguły daje się odczuć brak ochrony: stosunek seksualny bez zabezpieczenia grozi wczesną ciążą. Lekarze nie zalecają jednak pośpiechu z nawożeniem, gdyż po odstawieniu doustnej antykoncepcji organizm znajduje się w fazie stresu hormonalnego.

Według opinii dziewcząt ciąża po odstawieniu nastąpiła w 2. miesiącu, chociaż lekarze zalecają odczekanie co najmniej 3-4 miesięcy. Jest to konieczne, aby ciało kobiety mogło odpocząć i zregenerować się po zażyciu hormonów. Pozwalając organizmowi dostosować się do poprzedniego poziomu hormonów, kobieta przyczynia się do naturalnego przygotowania do poczęcia.

Skutki uboczne Dimii

Producent w instrukcji wskazuje, że w trakcie stosowania mogą wystąpić skutki uboczne. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest niewielkie, ale nadal istnieje niewielki procent:

Przewód pokarmowy: przyrost masy ciała, anoreksja, nudności, biegunka, zwiększony apetyt.
Reakcje alergiczne z układu odpornościowego.
System nerwowy: zmienny nastrój, bóle i zawroty głowy, nerwowość, bezsenność, rzadko – brak orgazmu.
Naczyniowy: migrena, żylaki, rzadko – omdlenia.
Układ rozrodczy: ból w klatce piersiowej, brak miesiączki po odstawieniu, ból w miednicy, bolesne miesiączki.

Według statystyk część kobiet cierpiała na żylne i tętnicze choroby zakrzepowo-zatorowe.

Czy można przybrać na wadze od Dimii?

Należy kupować i stosować hormonalne środki antykoncepcyjne wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i zgodnie z instrukcją stosowania. Pomaga to uniknąć niepożądanych skutków ubocznych, takich jak przyrost masy ciała. Według statystyk pigułki hormonalne „Dimia” w rzadkich przypadkach mogą powodować przyrost masy ciała.

Kobiety zauważają niewielki wzrost apetytu, co przyczynia się do przyrostu masy ciała o 2-3 kg. Jednak nie każda dziewczyna doświadcza tego efektu ubocznego. Niektórzy pacjenci nie zauważają, że przyrost masy ciała nastąpił z innego powodu, jednak kojarzą to zjawisko z przyjmowaniem leku. Według opinii, waga uzyskana w pierwszym miesiącu po zażyciu została następnie skutecznie wyeliminowana.

Klatka piersiowa boli od Dimii

Innym najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból piersi. Zjawisko to występuje z następujących powodów:

powiększenie piersi;
zbliżająca się miesiączka;
obecność chorób piersi.

Jeśli wszystkie przeprowadzone badania wykazały, że nie ma wymienionych schorzeń, a klatka piersiowa boli właśnie od tabletek antykoncepcyjnych, lekarz powinien to anulować i przepisać pacjentowi inny lek. Bóle w klatce piersiowej mogą być związane ze zmianami hormonalnymi i adaptacją, następnie ustępują po kolejnym miesiącu i kobieta kontynuuje leczenie.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Należy stosować antykoncepcję wyłącznie zgodnie z instrukcją, która wskazuje także szczególne przypadki, w których należy zachować ostrożność:

palące kobiety poniżej 35 roku życia;
skłonność do otyłości;
nadciśnienie tętnicze;
migrena;
wady serca;
predyspozycja do zakrzepicy.

Wszystkie te schorzenia mogą prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej, która znacznie pogarsza stan pacjenta w trakcie przyjmowania leku. Ponadto kobiety, u których po przyjęciu innych COC rozwinęły się różne choroby, powinny zachować ostrożność podczas stosowania leku.

Interakcje leków

Wiele dziewcząt interesuje kwestia interakcji z innymi lekami. Producent w instrukcji użytkowania podaje następujące informacje:

Prymidon, barbiturany i fenytoina osłabiają działanie antykoncepcyjne. Dotyczy to również preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny.
Substancje zwiększające lub zmniejszające stężenie estrogenów - inhibitory proteaz wirusa HIV lub wirusa zapalenia wątroby typu C.
Leki zawierające itrakonazol, klarytromycynę, erytromycynę i sok grejpfrutowy mogą zwiększać stężenie estrogenów w osoczu krwi.

Ważny! Przyjmując leki osłabiające działanie należy skonsultować się z lekarzem w celu ewentualnej dodatkowej recepty na inne środki antykoncepcyjne.

Dimi i alkohol

Kompatybilność Dimii i alkoholu nie powinna budzić wątpliwości, ponieważ obie substancje są wchłaniane i przetwarzane osobno. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu następuje duże obciążenie wątroby, w której następuje przetwarzanie. Nie należy przyjmować Dimii i alkoholu z następujących powodów:

może wystąpić nasilenie działań niepożądanych;
Skuteczność leku może się zmniejszyć.

Jeśli w określonych sytuacjach nie da się odstawić alkoholu, zaleca się spożycie alkoholu 3 godziny po zażyciu pigułki.

Dimia i palenie

Jak wspomniano powyżej, nie zaleca się palenia tytoniu kobietom poniżej 35 roku życia stosującym środki antykoncepcyjne. Takie połączenie nie tylko szkodzi ogólnemu zdrowiu kobiety, ale także zwiększa ryzyko zakrzepicy. Kobiety, które w przeszłości miały problemy z naczyniami krwionośnymi, muszą zachować szczególną ostrożność, ponieważ palenie utrudnia przepływ krwi w żyłach. Wszystkie wymienione zagrożenia można przeczytać w instrukcji obsługi.

Warunki przechowywania

Tabletki Dimia, których zdjęcia można zobaczyć w tym materiale, sprzedawane są w aptekach na receptę. Zalecenia dotyczące przechowywania będą następujące:

przechowywanie odbywa się nie dłużej niż 2 lata;
lek należy przechowywać w ciemnym miejscu;
Nie wolno przechowywać środka antykoncepcyjnego w miejscu dostępnym dla dzieci.

Po upływie terminu ważności leku nie można stosować zgodnie z instrukcją użycia. Daty ważności można zobaczyć na opakowaniu leku, a także na blistrze tabletek.

Cena Dimii w aptekach

Koszt Dimii będzie się różnić w zależności od miejsca sprzedaży: lek można kupić w aptekach miejskich i online. Tabletki hormonalne sprzedawane są w małych i dużych opakowaniach, przeznaczonych na kilka miesięcy stosowania:

28 sztuk w opakowaniu - od 640 do 720 rubli.
84 sztuki w opakowaniu - od 1600 do 1800 rubli.

Zaleca się zakup dużego opakowania, jeżeli kobieta przeszła okres adaptacyjny bez skutków ubocznych. W celach leczniczych lekarz może przepisać lek na sześć miesięcy, więc duże opakowanie jest przeznaczone na połowę tego okresu.

Analogi Dimii

Zamienniki leku powinny opierać się na podobnej substancji aktywnej – etynyloestradiolu. Do takich leków należą:

„Yarina”;
„Belar”;
"Sylwetka";
„Lindynet 20”.

Dimia lub Belara: co jest lepsze

Lek „Belara” zawiera etynyloestradiol i chlormadinon. Jeśli pierwszym składnikiem jest syntetyczny analog żeńskiego hormonu, wówczas za działanie antyandrogenne odpowiedzialny jest chlormadinon w leku. Przeciwwskazania do leku są takie same jak w przypadku Dimii - są wskazane w instrukcji użycia.

Ginekolodzy mogą przenieść pacjentkę z Dimii do Belary, jeśli wystąpią indywidualne skutki uboczne. „Belara” ma taki sam koszt jak „Dimia”.

Dimia lub sylwetka: co jest lepsze

Skład leku „Silhouette” zawiera kombinację substancji etynyloestradiolu i dienogestu – gestagenu pochodzenia bliskiego progesteronowi. „Sylwetka” jest przepisywana nie tylko w celu doustnej antykoncepcji, ale także w leczeniu trądziku związanego z hormonami.

„Sylwetka” będzie podobna do „Dimii”, tylko tańsza. Można go kupić od 600 rubli za opakowanie po 21 sztuk. Tutaj jest nieco inny sposób podawania: po przyjęciu wszystkich tabletek następuje siedmiodniowa przerwa, po czym rozpoczyna się przyjmowanie kolejnego opakowania. Zgodnie z instrukcją użytkowania miesiączka pojawia się podczas tej przerwy.

Dimia lub Lindinet 20: co jest lepsze?

„Lindinet 20” oprócz etynyloestradiolu zawiera gestoden – progestagen. Nie ma żadnych pomocniczych tabletek nieaktywnych, każda tabletka zawiera substancję czynną: więcej szczegółów można znaleźć w instrukcji użycia. Lindinet 20, podobnie jak Dimia, jest przepisywany w celu doustnej antykoncepcji.

Lindinet 20 ma niższy koszt niż Dimia, dlatego ginekolodzy często przepisują go kobietom, które po raz pierwszy zdecydowały się na stosowanie doustnej antykoncepcji. Z biegiem czasu lekarz może zalecić przejście na Dimię.

Dimia lub Yarina: co jest lepsze

COC „Yarina” to jeden z najpopularniejszych leków stosowanych nie tylko w antykoncepcji, ale także w celach leczniczych. „Yarina” jest przepisywana na:

normalizacja cyklu miesiączkowego;
leczenie endometriozy;
leczenie cyst;
eliminując ból w pierwszych dniach miesiączki.

Yarina zawiera również drospirenon i etynyloestradiol. Leki są równie dobrze tolerowane przez pacjentów, dlatego przepisuje się je zamiennie.

Wniosek

Lek hormonalny „Dimia”, którego instrukcja użycia powie Ci, jak prawidłowo przyjmować pigułki, jest przepisywany młodym dziewczętom i kobietom w celu antykoncepcji. Przestrzeganie wszystkich zasad i schematów dawkowania gwarantuje brak niechcianej ciąży.

Instrukcja użycia:

Skład i forma wydania Dimii

Produkowane są tabletki Dimia, powlekane.

1 tabletka Dimia zawiera następujące składniki aktywne: 20 mcg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu. Preparat zawiera także następujące substancje dodatkowe: stearynian magnezu, preżelatynizowaną skrobię kukurydzianą, laktozę jednowodną, kopolimer alkoholu poliwinylowego i makrogol.

Lek jest produkowany w blistrach po 28 tabletek.

Farmakologiczne działanie Dimii

Lek Dimia zawiera etynyloestradiol i drospirenon. Drospirenon w swoim działaniu farmakologicznym można porównać z naturalnym progesteronem. Nie ma działania antyglukokortykoidowego, glukokortykoidowego i estrogennego i ma wyraźne działanie antyandrogenne i umiarkowane działanie antymineralokortykoidowe.

Działanie antykoncepcyjne leku Dimia opiera się na jego zdolności do hamowania początku owulacji, zmiany endometrium i zwiększania lepkości płynu wydzielniczego szyjki macicy.

Według opinii Dimia jest bardzo skutecznym środkiem antykoncepcyjnym.

Wskazania do stosowania Dimii

Instrukcje dotyczące leku Dimia wskazują, że tabletki są wskazane dla kobiet w wieku rozrodczym w celu doustnej antykoncepcji.

Sposób stosowania Dimii i schemat dawkowania

Tabletki Dimia należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze. Tabletki należy przyjmować w kolejności wskazanej na blistrze i popijać niewielką ilością wody. Czas podawania wynosi 28 dni, 1 tabletka dziennie. Przyjmowanie tabletek Dimia z kolejnego opakowania należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania. Z reguły krwawienie rozpoczyna się 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania tabletek placebo (ostatni rząd) i niekoniecznie kończy się przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek z kolejnego opakowania.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Dimia, podobnie jak inne złożone środki antykoncepcyjne, jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

wszelkie stany poprzedzające zakrzepicę (w tym dławica piersiowa, przemijające ataki niedokrwienne);
zakrzepica żylna i tętnicza oraz choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym udar, zawał mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył głębokich, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zatorowość płucna);
dziedziczna lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy tętniczej lub żylnej;
różne czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju zakrzepicy tętniczej lub żylnej (nadciśnienie tętnicze, choroby naczyń mózgowych, uszkodzenie zastawek serca, palenie po 35. roku życia, otyłość itp.);
ostra lub ciężka przewlekła niewydolność nerek;
zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią;
krwawienie z pochwy o nieznanym charakterze;
nowotwór wątroby o charakterze łagodnym lub złośliwym;
obecność jakiejkolwiek ciężkiej choroby wątroby;
okres karmienia piersią (negatywnie wpływa na ilość i skład mleka);
hormonozależne nowotwory złośliwe piersi lub narządów płciowych;
nadwrażliwość na jeden lub więcej składników leku;
ciąża lub podejrzenie jej;
nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi.

Według opinii Dimię należy przepisywać z dużą ostrożnością w następujących przypadkach:

dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
okres poporodowy;
choroby przyczyniające się do upośledzenia krążenia obwodowego (toczeń rumieniowaty układowy, cukrzyca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie żył powierzchownych, zespół hemolityczno-mocznicowy, anemia sierpowatokrwinkowa);
hipertriglicerydemia;
choroby, które rozwinęły się w czasie ciąży lub podczas wcześniejszego stosowania hormonów płciowych (żółtaczka, pląsawica mniejsza, miażdżyca z uszkodzeniem słuchu, opryszczka, porfiria, ostuda).

Skutki uboczne

Według opinii Dimia może powodować następujące niepożądane skutki uboczne:

Układ limfatyczny i układ krwiotwórczy: małopłytkowość, niedokrwistość.
Metabolizm: anoreksja, utrata lub przyrost masy ciała, zwiększony apetyt, hiponatremia, hiperkaliemia.
Zakażenia: kandydoza.
Układ odpornościowy: rozwój różnych reakcji alergicznych.
Układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, parestezje, drżenie, zawroty głowy, depresja, bezsenność, anorgazmia, senność, zmniejszone libido.
Układ sercowo-naczyniowy: żylaki, migrena, krwawienia z nosa, tachykardia, omdlenia, podwyższone ciśnienie krwi.
Układ pokarmowy: biegunka, wymioty, nudności, bóle brzucha.
Układ mięśniowo-szkieletowy: ból kończyn i pleców, skurcze mięśni.
Ze skóry i tkanki podskórnej: świąd, wysypka, egzema, suchość skóry, rozstępy skórne, kontaktowe zapalenie skóry.
Drogi żółciowe i wątroba: zapalenie pęcherzyka żółciowego, ból pęcherzyka żółciowego.
Układ rozrodczy: ból piersi, brak krwawienia, powiększone gruczoły sutkowe, ból miednicy, zapalenie pochwy, upławy, obfite lub skąpe krwawienia, suchość błony śluzowej pochwy, polipy szyjki macicy, torbiel lub przerost piersi.

Przedawkować

Do chwili obecnej nie było żadnych recenzji leku Dimia dotyczących przedawkowania. Zgodnie z ogólnym doświadczeniem ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, tabletki Dimia mogą powodować objawy przedawkowania, takie jak nudności, wymioty i niewielkie krwawienie z pochwy.

Stosowanie tabletek Dimia w czasie ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją Dimia jest przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią.

Jeżeli w trakcie stosowania tabletek Dimia zajdzie w ciążę, należy natychmiast przerwać dalsze stosowanie. Według badań epidemiologicznych przyjmowanie leku Dimia zgodnie z instrukcją nie ma negatywnego wpływu na rozwój płodu, jednakże nie można wykluczyć wystąpienia działań niepożądanych, które niekorzystnie wpływają na przebieg ciąży.

Według opinii Dimia negatywnie wpływa na laktację, zmniejsza ilość mleka matki i zmienia jego skład, co ma negatywny wpływ na dziecko. Dlatego wskazane jest zaprzestanie karmienia piersią w trakcie stosowania leku.

Specjalne instrukcje

Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania tabletek Dimia dopiero po badaniu i konsultacji z lekarzem. Jeżeli podczas stosowania leku Dimia wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, kobieta powinna niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Warunki przechowywania

Dimia jest lekiem na receptę, którego zalecany okres ważności nie przekracza 24 miesięcy.

Treść

Za najskuteczniejszą metodę antykoncepcji uważa się stosowanie tabletek hormonalnych. Obecnie różne firmy farmaceutyczne produkują ogromną liczbę produktów, które pomagają kobietom uniknąć niechcianej ciąży. Jednym z najpopularniejszych jest lek Dimia. Wielu ekspertów poleca go swoim pacjentom ze względu na dobrą tolerancję głównych składników i rzadkie występowanie skutków ubocznych.

Działanie farmakologiczne

Lek złożony Dimia jest jednofazowym lekiem doustnym. Ten lek zawiera etynyloestradiol i drospirenon (naturalnie występujący analog progesteronu). Substancje czynne wchodzące w skład leku nie mają właściwości estrogennych, antyglikokortykoidowych ani glukokortykoidowych. Lek osiąga swoją skuteczność dzięki zmianom w endometrium, zahamowaniu owulacji i zwiększeniu lepkości wydzieliny szyjkowej, co uniemożliwia przedostanie się plemników do jej jamy.

Po podaniu doustnym substancje czynne wchłaniają się całkowicie do krwioobiegu z jelita cienkiego. Są równomiernie rozmieszczone we wszystkich tkankach organizmu. Maksymalne stężenie leku osiągane jest po dwóch godzinach od podania. Produkty rozkładu etynyloestradiolu i drospirenonu są wydalane z organizmu głównie z moczem.

Forma i skład wydania

Lek Dimia produkowany jest w postaci okrągłych, obustronnie wypukłych białych tabletek powlekanych, specjalnie oznaczonych po jednej stronie G73. Lek zawiera także zielone tabletki placebo, które nie zawierają składników aktywnych. Jedno opakowanie leku zawiera 28 tabletek, pakowanych w jeden lub trzy blistry. Skład produktu przedstawiono w tabeli:

Jak wziąć Dimię

Tabletki hormonalne Dimia należy przyjmować codziennie, popijając wodą, w kolejności wskazanej na blistrze. Lek należy przyjmować nieprzerwanie przez 28 dni, po jednej sztuce dziennie. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć po wyczerpaniu się produktu z poprzedniego opakowania. Tylko lekarz może powiedzieć, jak prawidłowo przyjmować Dimię, bez konsekwencji zdrowotnych. Z reguły początek korzystania z produktu jest różny:

Przechodząc z innych doustnych środków antykoncepcyjnych, należy zacząć pić Dimię następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki innego leku (28 sztuk) lub tydzień po zażyciu leku zawierającego 21 kapsułek. Jeśli używasz plastra przezskórnego lub pierścienia dopochwowego, możesz przyjmować dimię dopiero po ich usunięciu.
Jeśli kobieta od miesiąca nie stosowała innych doustnych środków antykoncepcyjnych, przed rozpoczęciem zażywania tabletek, należy rozpocząć przyjmowanie dimii od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Preparat możesz stosować od 3 dnia miesiączki, jednak przez tydzień należy stosować prezerwatywy.
Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej stosowanie tabletek rozpoczyna się w dniu zabiegu.
Jeśli kobieta przyjmowała niezwiązane leki na bazie progesteronu, antykoncepcję można rozpocząć w dowolnym dniu.
Jeśli ciąża zostanie przerwana w pierwszym trymestrze, kobieta zgodnie z zaleceniami lekarza może przyjmować pigułki tego samego dnia.
Po aborcji lub porodzie eksperci zalecają rozpoczęcie stosowania tabletek w 28. dniu.

Jeżeli kobieta pominęła przyjęcie kolejnej pigułki, należy zastosować się do poniższych zaleceń dotyczących wznowienia jej stosowania:

pominięcie pigułki placebo można zignorować i następnego dnia należy kontynuować jej przyjmowanie według schematu wskazanego w instrukcji;
jeśli od pominięcia dawki minęło mniej niż 12 godzin, pacjent powinien przyjąć tabletkę tak szybko, jak to możliwe;
jeżeli od ostatniego zażycia leku minęło więcej niż 12 godzin, kobieta powinna przyjąć tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli zbiegnie się to z przyjęciem kolejnej (można przyjąć 2 tabletki na raz).

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania tabletek

Środki antykoncepcyjne Dimia są wskazane dla kobiet w wieku rozrodczym w celu zapobiegania niechcianej ciąży. Ponadto stosowanie leku jest możliwe w leczeniu takich chorób:

mięśniaki;
endometrioza;
dysfunkcja cyklu miesiączkowego;
niedokrwistość z niedoboru żelaza;
zespół policystycznych jajników;
zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Stosowanie tabletek jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa (przemieszczanie się skrzepów krwi w naczyniach tętniczych) lub zakrzepica (pojawienie się skrzepów krwi w świetle naczyń żylnych lub tętniczych);
złośliwe hormonozależne nowotwory gruczołów sutkowych lub narządów rozrodczych;
dziedziczna lub nabyta predyspozycja do zakrzepicy (niedobór białka, hiperhomocysteinemia);
indywidualna nietolerancja głównych lub pomocniczych składników leku;
zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
procesy patologiczne poprzedzające pojawienie się ciężkiej zakrzepicy (przejściowy atak niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa);
przeszedł operację z dalszym unieruchomieniem ciała;
ostra lub przewlekła ciężka niewydolność nerek;
obecność w organizmie kobiety procesów, które mogą prowadzić do chorób sercowo-naczyniowych (uszkodzenie zastawek serca, nieregularne skurcze, patologia naczyń wieńcowych);
palenie w wieku powyżej 35 lat;
okres laktacji;
nadciśnienie;
choroby wątroby;
nabyty lub wrodzony niedobór laktazy;
obecność patologicznego krwawienia z pochwy;
potwierdzoną ciążę.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w okresie poporodowym i przy współistniejących patologiach prowadzących do upośledzenia krążenia obwodowego:

Choroba Crohna;
cukrzyca;
anemia sierpowata;
toczeń rumieniowaty układowy;
dziedziczny obrzęk naczynioruchowy,
zapalenie żył powierzchownych;
hipertriglicerydemia (zwiększone stężenie trójglicerydów we krwi).

Skutki uboczne

Przed rozpoczęciem stosowania leczniczego środka antykoncepcyjnego kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ponadto stosowanie leku może prowadzić do wystąpienia następujących działań niepożądanych:

Emocjonalna niestabilność;
nudności wymioty;
zawroty głowy;
migrena;
ból brzucha;
zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
ból głowy;
depresja;
senność;
drżenie (drżenie) rąk;
skurcze mięśni;
podwyższone ciśnienie krwi;
tachykardia (zwiększona częstość akcji serca);
małopłytkowość (zmniejszona liczba płytek krwi);
zapalenie żył (zapalenie żył);
niedokrwistość (niedokrwistość);
rozwój kandydozy pochwy;
przybranie na wadze;
ból pleców;
dyspareunia (bolesny stosunek płciowy);
powiększenie gruczołów sutkowych;
trądzik (trądzik);
suchość błony śluzowej pochwy;
łysienie (wypadanie włosów);
reakcje alergiczne.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lub powikłań (krwawy odkrztuszanie, podwójne widzenie, nagła lub częściowa utrata wzroku) należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Ryzyko wystąpienia objawów negatywnych i zakrzepicy naczyń wzrasta w przypadku nadciśnienia tętniczego, nadużywania alkoholu, zwiększonej masy ciała i wieku powyżej 40 lat. Stosowanie leku nie wyklucza możliwości zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Interakcja Dimii z innymi lekami

Skuteczność środka antykoncepcyjnego może osłabić łączne stosowanie leku z barbituranami (grupa leków pochodnych kwasu barbiturowego) i lekami wpływającymi na enzymy wątrobowe: gryzeofulwiną, okskarbazepiną, topiramatem, fenytoiną, prymidonem, felbamatem, ryfampicyną. Ponadto instrukcje wskazują, że leki zawierające dziurawiec w swoim składzie chemicznym, stosowane jednocześnie z dimią, indukują (stymulują) mikrosomalne enzymy wątrobowe, co również negatywnie wpływa na organizm kobiety.

Zmniejszenie krążenia estrogenów i jednocześnie skuteczność środka antykoncepcyjnego następuje w przypadku jednoczesnego stosowania ampicyliny i tetracykliny z antybiotykami. Inhibitory proteazy HIV i ich połączenia mają negatywny wpływ na metabolizm leku w wątrobie. Kobiety poddawane krótkotrwałemu leczeniu którymkolwiek z powyższych leków powinny tymczasowo stosować barierowe metody antykoncepcji (prezerwatywy).

Analogi

Producentem leku Dimia jest węgierska firma Gedeon Richter. Bezwzględnymi analogami strukturalnymi produktu, podobnymi pod względem mechanizmu działania i składu chemicznego, są:

Midiana;
Angelika;
Yarina;
Pęto;
Widor;
Daila;
Belara;
Simicia;
Yarina plus;
Anabella;
Delcia;
Modelowy trend.

Cena za tabletki Dimia

Możesz kupić lek Dimia w dowolnej aptece, ale będziesz musiał otrzymać receptę od lekarza. Nie możesz zacząć brać tabletek samodzielnie lub za namową znajomych, przed rozpoczęciem stosowania zdecydowanie powinieneś udać się do specjalisty. Koszt leku zależy od regionu dystrybucji i liczby tabletek w opakowaniu, średnio cena za 28 sztuk wynosi 700 rubli. Przybliżony koszt antykoncepcji w Moskwie przedstawiono w tabeli.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Dimia. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania w ich praktyce hormonalnego środka antykoncepcyjnego Dimia. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Dimii w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w celu antykoncepcji u kobiet i zapobiegania niechcianej ciąży, a także w okresie karmienia piersią. Skład leku.

Dimia- jest złożonym, jednofazowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym drospirenon i etynyloestradiol. Pod względem profilu farmakologicznego drospirenon jest zbliżony do naturalnego progesteronu: nie wykazuje działania estrogennego, glukokortykoidowego i antyglikokortykoidowego i charakteryzuje się wyraźnym działaniem antyandrogennym i umiarkowanym działaniem antymineralokortykoidowym. Działanie antykoncepcyjne opiera się na współdziałaniu różnych czynników, z których najważniejsze to zahamowanie owulacji, zwiększona lepkość wydzieliny szyjkowej oraz zmiany w endometrium. Wskaźnik Pearla, wskaźnik odzwierciedlający częstość ciąż u 100 kobiet w wieku rozrodczym w ciągu roku stosowania środków antykoncepcyjnych, wynosi mniej niż 1.

Mieszanina

Etynyloestradiol + Drospirenon + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Drospirenon

Po podaniu doustnym drospirenon szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Biodostępność - 76-85%. Jednoczesne stosowanie z pokarmem nie wpływa na biodostępność drospirenonu. Drospirenon wiąże się z albuminami surowicy i nie wiąże się z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) ani globuliną wiążącą kortykosteroidy (transkortyną). Tylko 3-5% całkowitego stężenia drospirenonu w surowicy występuje w postaci wolnych steroidów. Drospirenon jest aktywnie metabolizowany po podaniu doustnym. Drospirenon jest wydalany wyłącznie w śladowych ilościach w postaci niezmienionej. Metabolity drospirenonu są wydalane przez nerki i jelita w stosunku około 1,2:1,4.

Etynyloestradiol

Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Całkowita biodostępność w wyniku koniugacji pierwszego przejścia i metabolizmu pierwszego przejścia wynosi około 60%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejszało biodostępność etynyloestradiolu u około 25% badanych pacjentów; inne nie miały żadnych zmian. Etynyloestradiol jest substratem koniugacji przedukładowej w błonie śluzowej jelita cienkiego i w wątrobie. Etynyloestradiol jest metabolizowany głównie w procesie hydroksylacji aromatycznej, w wyniku czego powstaje szeroka gama hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które występują zarówno w postaci wolnej, jak i w postaci koniugatów z kwasem glukuronowym. Niezmieniony etynyloestradiol praktycznie nie jest wydalany z organizmu. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane przez nerki i jelita w stosunku 4:6.

Wskazania

doustna antykoncepcja.

Formularze zwolnień

Tabletki powlekane w blistrze po 24 białe i 4 zielone (łącznie 28 tabletek).

Instrukcja stosowania i schemat dawkowania

Tabletki należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze, popijając niewielką ilością wody, w kolejności wskazanej na blistrze. Tabletki należy przyjmować nieprzerwanie przez 28 dni, 1 tabletka dziennie. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania rozpoczyna się po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania. Krwawienie z odstawienia rozpoczyna się zwykle 2-3 dni po rozpoczęciu stosowania tabletek placebo (ostatni rząd) i niekoniecznie kończy się na początku następnego opakowania.

Jak zacząć brać Dimię

Jeżeli w ciągu ostatniego miesiąca nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych, Dimię należy zażyć w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Można rozpocząć jego przyjmowanie w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, w takim przypadku konieczne jest dodatkowe zastosowanie barierowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

Zmiana z innych złożonych środków antykoncepcyjnych (złożone doustne środki antykoncepcyjne w postaci tabletek, systemu terapeutycznego dopochwowego lub plastra przezskórnego)

Stosowanie leku Dimia należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki (w przypadku leków zawierających 28 tabletek) lub następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki z poprzedniego opakowania (ewentualnie następnego dnia po zakończeniu zwyczajowej 7-dniowej przerwy). ) - dla leków, zawierające 21 tabletek w opakowaniu. Jeżeli kobieta stosuje system terapeutyczny dopochwowy lub plaster transdermalny, zaleca się rozpoczęcie stosowania leku Dimia w dniu ich usunięcia lub najpóźniej w dniu planowanego założenia nowego systemu terapeutycznego dopochwowego lub wymiany plastra.

Zmiana ze środków antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen (minitabletki, zastrzyki, implanty) lub z systemu domacicznego uwalniającego progestagen (IUD)

Kobieta może przejść z zażywania minitabletki na przyjmowanie Dimii w dowolnym dniu (z implantu lub wkładki domacicznej w dniu ich usunięcia, z leków w postaci iniekcyjnej – w dniu, w którym miała nastąpić kolejna iniekcja), ale w w każdym przypadku konieczne jest stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek.

Po aborcji w I trymestrze ciąży

Stosowanie leku Dimia można rozpocząć według zaleceń lekarza w dniu zakończenia ciąży. W takim przypadku kobieta nie musi stosować dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Po porodzie lub aborcji w II trymestrze ciąży

Kobietom zaleca się rozpoczęcie stosowania leku 21-28 dni po porodzie (pod warunkiem, że nie karmi piersią) lub poronieniu w II trymestrze ciąży. Jeżeli stosowanie leku rozpocznie się później, kobieta powinna stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni po rozpoczęciu stosowania leku Dimia. W przypadku wznowienia aktywności seksualnej (przed rozpoczęciem stosowania leku Dimia) należy wykluczyć ciążę.

Branie pominiętych tabletek

Można pominąć pominięcie tabletki placebo z ostatniego (4.) rzędu blistra. Należy je jednak wyrzucić, aby uniknąć niezamierzonego przedłużenia fazy placebo. Poniższe instrukcje dotyczą wyłącznie pominiętych tabletek zawierających składniki aktywne.

Jeżeli opóźnienie w przyjęciu pigułki jest mniejsze niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu. Kobieta powinna przyjąć pominiętą pigułkę tak szybko, jak to możliwe (jak tylko sobie o tym przypomni), a następną tabletkę o zwykłej porze.

Jeżeli opóźnienie przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może zostać zmniejszona. W takim przypadku możesz kierować się dwiema podstawowymi zasadami:

W żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania tabletek na dłużej niż 7 dni;
Do uzyskania odpowiedniego zahamowania osi podwzgórze-przysadka-jajnik wymagane jest nieprzerwane stosowanie tabletek przez 7 dni.

Zgodnie z tym kobietom można udzielić następujących zaleceń:

Dni 1-7

Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Powinna wówczas przyjmować pigułki o zwykłej porze. Dodatkowo przez kolejne 7 dni należy stosować metodę mechaniczną, np. prezerwatywę. Jeżeli w ciągu ostatnich 7 dni doszło do stosunku płciowego, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek pominiesz i im bliżej będzie to pominięcie 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu leku, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.

Dni 8-14

Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Powinna wówczas przyjmować pigułki o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej pigułki kobieta przyjmowała tabletki zgodnie z zaleceniami, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jeśli jednak pominęła więcej niż 1 tabletkę, wymagana jest dodatkowa metoda antykoncepcji (bariera - np. prezerwatywa) przez 7 dni.

Dni 15-24

Wiarygodność metody nieuchronnie maleje wraz ze zbliżaniem się fazy pigułki placebo. Jednak dostosowanie schematu stosowania tabletek może nadal pomóc w zapobieganiu ciąży. Stosując jeden z dwóch schematów opisanych poniżej i jeśli w ciągu ostatnich 7 dni przed pominięciem pigułki kobieta przestrzegała schematu stosowania leku, nie będzie konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jeżeli tak nie jest, powinna zastosować pierwszy z dwóch schematów leczenia i stosować dodatkowe środki ostrożności przez kolejne 7 dni.

1. Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinna przyjmować tabletki o zwykłej porze, aż do wyczerpania się aktywnych tabletek. Nie należy przyjmować 4 tabletek placebo z ostatniego rzędu, należy natychmiast rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra. Najprawdopodobniej krwawienia z odstawienia nie będzie do końca drugiego opakowania, jednak w dniach przyjmowania leku z drugiego opakowania może wystąpić plamienie lub krwawienie z odstawienia.

2. Kobieta może także odstawić aktywne tabletki z rozpoczętego opakowania. Zamiast tego powinna przyjmować tabletki placebo z ostatniego rzędu przez 4 dni, włączając dni, w których pominęła tabletki, a następnie rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania.

Jeżeli kobieta pominęła pigułkę, a następnie nie doświadczy krwawienia z odstawienia w fazie przyjmowania pigułki placebo, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.

Stosowanie leku w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (na przykład wymiotów lub biegunki) wchłanianie leku będzie niecałkowite i konieczne będzie zastosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jeśli w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu aktywnej tabletki wystąpią wymioty, należy jak najszybciej przyjąć nową (zamienną) tabletkę. Jeśli to możliwe, następną tabletkę należy przyjąć w ciągu 12 godzin od zwykłej pory przyjmowania tabletek. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, w przypadku pominięcia tabletek zaleca się postępować zgodnie z zaleceniami. Jeżeli kobieta nie chce zmieniać dotychczasowego schematu przyjmowania tabletek, powinna zażyć dodatkową tabletkę z innego opakowania.

Opóźnienie krwawienia z odstawienia przypominającego miesiączkę

Aby opóźnić krwawienie, kobieta powinna pominąć tabletki placebo z rozpoczętego opakowania i rozpocząć przyjmowanie tabletek drospirenon + etynyloestradiol z nowego opakowania. Opóźnienie można przedłużyć do wyczerpania aktywnych tabletek w drugim opakowaniu. W tym czasie kobieta może doświadczyć acyklicznego, ciężkiego lub plamistego krwawienia z pochwy. Regularne stosowanie leku Dimia zostaje wznowione po fazie placebo.

Aby przesunąć krwawienie na inny dzień tygodnia, zaleca się skrócenie nadchodzącej fazy przyjmowania tabletek placebo o pożądaną liczbę dni. W przypadku skrócenia cyklu jest bardziej prawdopodobne, że przy przyjęciu kolejnego opakowania kobieta nie będzie miała krwawienia z odstawienia przypominającego miesiączkę, ale będzie miała acykliczne, obfite lub plamiste krwawienie z pochwy podczas przyjmowania kolejnego opakowania (tak samo jak w przypadku przedłużenia cyklu). .

Efekt uboczny

kandydoza m.in. Jama ustna;
niedokrwistość, trombocytopenia;
reakcje alergiczne;
przybranie na wadze;
zwiększony apetyt;
anoreksja;
utrata masy ciała;
labilność emocjonalna;
depresja;
zmniejszone libido;
nerwowość;
senność;
anorgazmia;
bezsenność;
ból głowy;
zawroty głowy;
parestezje;
zawrót głowy;
zapalenie spojówek;
niedowidzenie;
migrena;
flebeuryzm;
podwyższone ciśnienie krwi;
częstoskurcz;
uszkodzenie naczyń;
krwotok z nosa;
nudności wymioty;
ból brzucha;
biegunka;
zapalenie pęcherzyka żółciowego;
wysypka (w tym trądzik);
wyprysk;
łysienie (łysienie);
trądzikowe zapalenie skóry;
sucha skóra;
rozstępy skórne;
kontaktowe zapalenie skóry;
fotodermit;
ból pleców;
ból kończyn;
skurcze mięśni;
ból w klatce piersiowej;
brak krwawienia z odstawienia;
kandydoza pochwy;
powiększenie gruczołów sutkowych;
wydzielina z pochwy;
uderzenia krwi;
zapalenie pochwy;
acykliczne krwawienie;
bolesne krwawienie przypominające miesiączkę;
ciężkie krwawienie z odstawienia;
skąpe krwawienie przypominające miesiączkę;
suchość błony śluzowej pochwy;
bolesny stosunek płciowy;
zapalenie sromu i pochwy;
krwawienie po stosunku;
torbiel piersi;
rozrost piersi;
rak sutka;
zanik endometrium;
torbiel jajnika;
powiększona macica;
astenia;
zwiększone pocenie się;
uczucie dyskomfortu;
żylne choroby zakrzepowo-zatorowe;
nowotwory wątroby.

Przeciwwskazania

Dimia, podobnie jak inne złożone doustne środki antykoncepcyjne, jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

zakrzepica (tętnicza i żylna) oraz choroba zakrzepowo-zatorowa występująca obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar, zaburzenia naczyniowo-mózgowe);
stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przemijające napady niedokrwienne, dławica piersiowa) obecnie lub w przeszłości;
liczne lub ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, m.in. powikłane uszkodzenia aparatu zastawkowego serca, migotanie przedsionków, choroby naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, rozległy zabieg operacyjny związany z długotrwałym unieruchomieniem, palenie tytoniu powyżej 35. roku życia, otyłość ze wskaźnikiem masy ciała > 30 kg/m2;
dziedziczna lub nabyta predyspozycja do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, np. oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny 3, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia i przeciwciała przeciwko fosfolipidom (obecność przeciwciał przeciwko fosfolipidom – przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulantowi tocznia) ;
zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią obecnie lub w przeszłości;
istniejąca ciężka choroba wątroby (lub historia), pod warunkiem, że czynność wątroby nie jest obecnie normalizowana;
ciężka przewlekła lub ostra niewydolność nerek;
nowotwór wątroby (łagodny lub złośliwy) obecnie lub w przeszłości;
hormonozależne nowotwory złośliwe narządów płciowych lub piersi, obecnie lub w przeszłości;
krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
historia migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
ciąża i podejrzenie jej;
okres laktacji;
nadwrażliwość na lek lub którykolwiek składnik leku.

Ostrożnie

czynniki ryzyka rozwoju zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej: palenie poniżej 35. roku życia, otyłość, dyslipoproteinemia, kontrolowane nadciśnienie tętnicze, migrena bez ogniskowych objawów neurologicznych, niepowikłana choroba zastawkowa serca, dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub udar naczyniowo-mózgowy w wieku młody wiek któregokolwiek z najbliższych krewnych);
choroby, w przebiegu których mogą wystąpić zaburzenia krążenia obwodowego: cukrzyca bez powikłań naczyniowych, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, anemia sierpowatokrwinkowa, zapalenie żył powierzchownych;
dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
hipertriglicerydemia;
ciężka choroba wątroby (do czasu normalizacji testów czynności wątroby);
choroby, które po raz pierwszy pojawiły się lub nasiliły w czasie ciąży lub na tle wcześniejszego stosowania hormonów płciowych (w tym żółtaczka i/lub swędzenie związane z cholestazą, kamica żółciowa, otoskleroza z uszkodzeniem słuchu, porfiria, opryszczka w czasie ciąży w wywiadzie, pląsawica niewielka (choroba Sydenhama) ostuda;
okres poporodowy.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Dimia jest przeciwwskazana w czasie ciąży.

Jeżeli podczas stosowania leku Dimia zajdzie w ciążę, należy je natychmiast przerwać. Szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci urodzonych przez kobiety, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) przed ciążą, ani teratogennego działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, jeśli zostały przyjęte w czasie ciąży.

Według badań przedklinicznych nie można wykluczyć działań niepożądanych, które mają wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu, ze względu na hormonalne działanie składników aktywnych.

Lek Dimia może wpływać na laktację: zmniejszyć ilość mleka i zmienić jego skład. Podczas stosowania COC niewielkie ilości steroidów antykoncepcyjnych i (lub) ich metabolitów mogą przenikać do mleka. Kwoty te mogą mieć wpływ na dziecko. Stosowanie leku Dimia w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Stosowanie u dzieci

Nie jest wskazane stosowanie leku przed pierwszą miesiączką.

Specjalne instrukcje

Jeśli u pacjentki występuje którykolwiek z poniższych stanów/czynników ryzyka, korzyści ze stosowania COC należy ocenić indywidualnie dla każdej kobiety i omówić z nią przed rozpoczęciem stosowania. W przypadku nasilenia się zdarzenia niepożądanego lub wystąpienia któregokolwiek z powyższych stanów lub czynników ryzyka, kobieta powinna skontaktować się z lekarzem. Lekarz musi zdecydować, czy przerwać stosowanie COC.

Zaburzenia krążenia

Stosowanie jakichkolwiek złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Zwiększenie ryzyka ŻChZZ jest najbardziej widoczne w pierwszym roku stosowania przez kobietę złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego.

Badania epidemiologiczne wykazały, że częstość występowania ŻChZZ u kobiet bez czynników ryzyka, które przyjmowały małe dawki estrogenów (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Dane z dużego, prospektywnego, 3-ramiennego badania wykazały, że częstość występowania ŻChZZ u kobiet z innymi czynnikami ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub bez nich, stosujących skojarzenie etynyloestradiolu i drospirenonu w dawce 0,03 mg + 3 mg, była taka sama jak częstość występowania ŻChZZ u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel i inne PDA. Obecnie nie ustalono ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania leku Dimia.

Badania epidemiologiczne wykazały również związek pomiędzy stosowaniem COC a zwiększonym ryzykiem tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej (zawał mięśnia sercowego, przemijające zdarzenia niedokrwienne).

Bardzo rzadko u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne występowała zakrzepica innych naczyń krwionośnych, takich jak żyły i tętnice wątroby, krezki, nerek, mózgu lub siatkówki. Nie ma zgody co do powiązania tych zjawisk ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Objawy żylnych lub tętniczych zdarzeń zakrzepowo-zakrzepowo-zatorowych lub ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych:

nietypowy jednostronny ból i (lub) obrzęk kończyn dolnych;
nagły, silny ból w klatce piersiowej, niezależnie od tego, czy promieniuje do lewego ramienia, czy nie;
nagła duszność;
nagły początek kaszlu;
każdy nietypowy, silny, długotrwały ból głowy;
nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku;
podwójne widzenie;
zaburzenia mowy lub afazja;
zawrót głowy;
zapaść z lub bez częściowych napadów padaczkowych;
osłabienie lub bardzo zauważalne drętwienie, które nagle obejmuje jedną stronę lub część ciała;
zaburzenia ruchu;
„ostry” żołądek.

Przed rozpoczęciem stosowania COC kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą.

Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania COC wzrasta wraz z:

rosnący wiek;
predyspozycja dziedziczna (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa występowała kiedykolwiek u rodzeństwa lub rodziców w stosunkowo młodym wieku);
długotrwałe unieruchomienie, rozległe operacje, wszelkie operacje kończyn dolnych lub poważny uraz. W takich sytuacjach zaleca się przerwanie stosowania leku (w przypadku planowanego zabiegu z co najmniej czterotygodniowym wyprzedzeniem) i wznowienie leczenia dopiero po upływie dwóch tygodni od całkowitego przywrócenia sprawności. Jeżeli leczenie lekiem nie zostanie natychmiast przerwane, należy rozważyć leczenie przeciwzakrzepowe;
otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2);
brak konsensusu co do możliwej roli żylaków i powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył w pojawieniu się lub zaostrzeniu zakrzepicy żylnej.

Ryzyko tętniczych powikłań zakrzepowo-zatorowych lub ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego podczas stosowania COC zwiększa się wraz z:

rosnący wiek;
palenie (kobietom w wieku powyżej 35 lat zdecydowanie zaleca się rzucenie palenia, jeśli chcą stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne);
dyslipoproteinemia;
nadciśnienie tętnicze;
migrena bez ogniskowych objawów neurologicznych; otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2);
predyspozycja dziedziczna (tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa występująca u rodzeństwa lub rodziców w stosunkowo młodym wieku). Jeżeli możliwa jest dziedziczna predyspozycja, kobieta przed rozpoczęciem stosowania COC powinna skonsultować się ze specjalistą;
uszkodzenie zastawek serca;
migotanie przedsionków.

Przeciwwskazaniem może być także występowanie jednego głównego czynnika ryzyka choroby żylnej lub wielu czynników ryzyka choroby tętniczej. Należy również rozważyć leczenie przeciwzakrzepowe. Kobiety stosujące złożone doustne środki antykoncepcyjne należy odpowiednio poinstruować, aby informowały lekarza w przypadku podejrzenia objawów zakrzepicy. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakrzepicy należy przerwać stosowanie COC. Konieczne jest rozpoczęcie odpowiedniej alternatywnej antykoncepcji ze względu na teratogenność terapii przeciwzakrzepowej (antykoagulanty pośrednie – pochodne kumaryny).

Należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym.

Inne schorzenia związane z niepożądanymi zdarzeniami naczyniowymi obejmują cukrzycę, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłą chorobę zapalną jelit (chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i niedokrwistość sierpowatokrwinkową.

Zwiększenie częstotliwości lub nasilenia migreny podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może być wskazaniem do natychmiastowego przerwania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Niektóre badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko raka szyjki macicy w przypadku długotrwałego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, pozostają jednak kontrowersje dotyczące zakresu, w jakim wyniki te można przypisać czynnikom zakłócającym, takim jak badania w kierunku raka szyjki macicy lub stosowanie barierowych metod antykoncepcji .

Metaanaliza 54 badań epidemiologicznych wykazała niewielki wzrost względnego ryzyka (RR = 1,24) raka piersi u kobiet stosujących obecnie złożone doustne środki antykoncepcyjne. Ryzyko stopniowo maleje w ciągu 10 lat po zaprzestaniu stosowania COC. Ponieważ rak piersi rzadko rozwija się u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost liczby rozpoznań raka piersi wśród kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne ma niewielki wpływ na ogólne prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi. Badania te nie dostarczyły wystarczających dowodów na związek przyczynowy. Zwiększone ryzyko może wynikać z wcześniejszego rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, biologicznego działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub połączenia obu czynników. Rozpoznany rak piersi u kobiet, które kiedykolwiek przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, był klinicznie mniej ciężki, co wynikało z wczesnego rozpoznania choroby.

Rzadko u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne występowały łagodne nowotwory wątroby, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby. W niektórych przypadkach guzy te zagrażały życiu z powodu krwawienia do jamy brzusznej. Należy to wziąć pod uwagę podczas diagnostyki różnicowej w przypadku silnego bólu brzucha, powiększenia wątroby lub objawów krwawienia do jamy brzusznej.

Inne stany

Progestagenowy składnik leku Dimia jest antagonistą aldosteronu, który zatrzymuje potas w organizmie. W większości przypadków nie należy spodziewać się wzrostu stężenia potasu. Jednakże w badaniu klinicznym przeprowadzonym u niektórych pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą nerek, którzy przyjmowali leki oszczędzające potas, podczas przyjmowania drospirenonu stężenie potasu w surowicy nieznacznie się zwiększyło. Dlatego zaleca się monitorowanie stężenia potasu w surowicy w pierwszym cyklu leczenia u pacjentów z niewydolnością nerek, u których przed leczeniem stężenie potasu w surowicy znajdowało się w górnej granicy normy, a zwłaszcza podczas przyjmowania leków oszczędzających potas.

Kobiety z hipertriglicerydemią lub dziedziczną predyspozycją do niej mogą być narażone na zwiększone ryzyko zapalenia trzustki podczas stosowania COC.

Chociaż u wielu kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne obserwowano niewielki wzrost ciśnienia krwi, klinicznie istotny wzrost był rzadki. Tylko w tych rzadkich przypadkach uzasadnione jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania COC. Jeżeli podczas stosowania COC u pacjentek ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym ciśnienie krwi stale wzrasta lub nie można skorygować znacząco podwyższonego ciśnienia krwi za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, należy przerwać stosowanie COC. Po normalizacji ciśnienia krwi za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych można wznowić stosowanie COC.

Następujące choroby wystąpiły lub uległy pogorszeniu zarówno w czasie ciąży, jak i podczas stosowania COC, ale dowody na ich związek ze stosowaniem COC nie są jednoznaczne: żółtaczka i (lub) swędzenie związane z cholestazą, kamienie żółciowe; porfiria; toczeń rumieniowaty układowy; zespół hemolityczno-mocznicowy; pląsawica reumatyczna (pląsawica Sydenhama); opryszczka w czasie ciąży; otoskleroza z utratą słuchu.

U kobiet z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym egzogenne estrogeny mogą wywoływać lub nasilać objawy obrzęku.

Ostra lub przewlekła choroba wątroby może być wskazaniem do zaprzestania stosowania COC do czasu normalizacji wyników badań czynności wątroby. Nawrót żółtaczki cholestatycznej i/lub świądu związanego z cholestazą, który rozwinął się podczas poprzedniej ciąży lub podczas wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, jest wskazaniem do zaprzestania stosowania COC.

Chociaż złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na obwodową insulinooporność i tolerancję glukozy, zmiana schematu leczenia u pacjentek z cukrzycą podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych o niskiej zawartości hormonów (zawierających< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Podczas stosowania COC obserwowano zwiększenie częstości występowania depresji endogennej, padaczki, choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Od czasu do czasu może wystąpić ostuda, zwłaszcza u kobiet, u których w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży. Kobiety ze skłonnością do ostudy powinny unikać ekspozycji na słońce i światło ultrafioletowe podczas stosowania COC.

Tabletki powlekane Drospirenon + etynyloestradiol zawierają 48,53 mg laktozy jednowodnej, tabletki placebo zawierają 37,26 mg bezwodnej laktozy w jednej tabletce. Leku nie powinni stosować pacjenci cierpiący na rzadkie choroby dziedziczne, takie jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, stosujący dietę bezlaktozową.

U kobiet uczulonych na lecytynę sojową mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Skuteczność i bezpieczeństwo leku Dimia jako środka antykoncepcyjnego badano u kobiet w wieku rozrodczym. Przyjmuje się, że w okresie pokwitaniowym do 18. roku życia skuteczność i bezpieczeństwo leku są podobne jak u kobiet po 18. roku życia. Nie jest wskazane stosowanie leku przed pierwszą miesiączką.

Badania lekarskie

Przed rozpoczęciem lub ponownym użyciem leku Dimia należy zebrać pełny wywiad lekarski (w tym wywiad rodzinny) i wykluczyć ciążę. Konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi i przeprowadzenie badania lekarskiego, kierując się przeciwwskazaniami i środkami ostrożności. Należy przypomnieć kobiecie o konieczności uważnego przeczytania instrukcji stosowania i stosowania się do zawartych w niej zaleceń. Częstotliwość i treść ankiety powinny opierać się na istniejących wytycznych praktycznych. Częstotliwość badań lekarskich jest indywidualna dla każdej kobiety, ale powinna odbywać się nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy.

Należy przypominać kobietom, że doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Zmniejszona wydajność

Skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zostać zmniejszona np. w przypadku pominięcia dawki leku Drosspirenon + etynyloestradiol w tabletkach, wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych podczas stosowania leku Drosspirenon + etynyloestradiol w tabletkach lub jednoczesnego przyjmowania innych leków.

Niewystarczająca kontrola cyklu

Podobnie jak w przypadku innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, u kobiety może wystąpić acykliczne krwawienie (plamienie lub krwawienie z odstawienia), szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania. Dlatego też wszelkie nieregularne krwawienia należy oceniać po trzymiesięcznym okresie adaptacyjnym.

Jeżeli acykliczne krwawienia nawracają lub rozpoczynają się po kilku regularnych cyklach, należy wziąć pod uwagę możliwość rozwoju zaburzeń o charakterze niehormonalnym i podjąć działania mające na celu wykluczenie ciąży lub nowotworu, w tym łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne jamy macicy.

U niektórych kobiet w fazie placebo nie występuje krwawienie z odstawienia. Jeśli COC został przyjęty zgodnie z instrukcją użycia, jest mało prawdopodobne, że kobieta jest w ciąży. Jeśli jednak naruszono zasady podawania przed pierwszym nieudanym krwawieniem z odstawienia przypominającym miesiączkę lub jeśli ominęły się dwa krwawienia, przed kontynuowaniem stosowania COC należy wykluczyć ciążę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie znaleziono.

Interakcje leków

Wpływ innych leków na lek Dimia

Interakcje między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi lekami mogą powodować acykliczne krwawienia i (lub) nieskuteczność antykoncepcji. Opisane poniżej interakcje znajdują odzwierciedlenie w literaturze naukowej.

Mechanizm interakcji z hydantoiną, barbituranami, prymidonem, karbamazepiną i ryfampicyną; Okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina i preparaty dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) opiera się na zdolności tych substancji czynnych do indukowania mikrosomalnych enzymów wątrobowych. Maksymalna indukcja enzymów mikrosomalnych wątrobowych nie jest osiągana w ciągu 2-3 tygodni, ale utrzymuje się przez co najmniej 4 tygodnie po zaprzestaniu leczenia.

Zgłaszano także przypadki niepowodzenia antykoncepcji w przypadku antybiotyków, takich jak ampicylina i tetracyklina. Mechanizm tego zjawiska nie jest jasny.

Kobiety w trakcie krótkotrwałej (do tygodnia) terapii którąkolwiek z powyższych grup leków lub pojedynczych leków powinny tymczasowo stosować (w trakcie jednoczesnego przyjmowania innych leków i przez kolejne 7 dni po jej zakończeniu), oprócz COC, barierowych metod leczenia. zapobieganie ciąży.

Kobiety otrzymujące leczenie ryfampicyną inne niż złożone doustne środki antykoncepcyjne powinny stosować barierową metodę antykoncepcji i kontynuować ją przez 28 dni po zaprzestaniu leczenia ryfampicyną. Jeżeli stosowanie jednocześnie leków trwa dłużej niż termin ważności tabletek aktywnych z opakowania, należy odstawić tabletki nieaktywne i natychmiast rozpocząć przyjmowanie tabletek drospirenon + etynyloestradiol z kolejnego opakowania.

Jeśli kobieta stale przyjmuje leki indukujące mikrosomalne enzymy wątrobowe, powinna stosować inne, skuteczne, niehormonalne metody antykoncepcji.

Główne metabolity drospirenonu w osoczu ludzkim powstają bez udziału układu cytochromu P450. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby inhibitory cytochromu P450 wpływały na metabolizm drospirenonu.

Wpływ Dimii na inne leki

Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm niektórych innych substancji czynnych. W związku z tym stężenie tych substancji w osoczu krwi lub tkankach może albo wzrosnąć (na przykład cyklosporyna), albo zmniejszyć (na przykład lamotrygina).

Inne interakcje

U pacjentów bez niewydolności nerek jednoczesne stosowanie drospirenonu i inhibitorów ACE lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) nie ma istotnego wpływu na stężenie potasu w surowicy. Nie badano jednak jednoczesnego stosowania leku Dimia z antagonistami aldosteronu lub lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas. W takim przypadku podczas pierwszego cyklu leczenia należy monitorować stężenie potasu w surowicy.

Testy laboratoryjne

Przyjmowanie sterydów antykoncepcyjnych może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym na parametry biochemiczne czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, na stężenie białek osocza (transporterów), takich jak białka wiążące kortykosteroidy i frakcje lipidowo-lipoproteinowe, parametry metabolizmu węglowodanów i krwi. parametry krzepnięcia i fibrynolizy. Generalnie zmiany mieszczą się w granicach normy. Drospirenon powoduje wzrost aktywności reniny w osoczu krwi oraz poprzez niewielką aktywność atymineralokortykoidów zmniejsza stężenie aldosteronu w osoczu.

Analogi leku Dimia

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Yarina.

Analogi według grup farmakologicznych (estrogeny i gestageny w kombinacjach):

Aktywny;
Angelika;
Anteowin;
Belara;
Magazyn Gynodian;
Gynoflor E;
Daila;
Desmouliny;
Pęto;
Jess Plus;
Diana ma 35 lat;
Boskość;
Podział;
euro;
Janina;
Genettena;
Zoely;
Indywidualny;
Klara;
Klymen;
Klimonorm;
Kliogest;
Lindineta 20;
Lindinet 30;
Zaloguj się;
Marvelon;
Mercilon;
Midiana;
Mikroginon;
NuvaRing;
Nowinet;
Nie Ovlon;
Owidon;
Oralcon;
Pauzogest;
Revmelid;
Regulon;
Rigevidon;
Najcichszy;
Sylwetka;
Trzy Miłosierdzie;
Trzy regole;
Triaklim;
Trigestrel;
Trójkątny;
trisekwencja;
Femoden;
Femostona;
Cyklo Proginova;
Eviana;
Egestrenol;
Yarina;
Yarina Plus.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Dimia odnosi się do złożonych doustnych, jednofazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Zawiera etynyloestradiol i drospirenon. Działanie antykoncepcyjne osiąga się poprzez połączenie kilku efektów - zmniejszenia płynności śluzu szyjkowego, zahamowania procesów owulacyjnych i zmian w strukturze endometrium.

Forma dawkowania

Lek jest dostępny w postaci tabletek. Tabletki są obustronnie wypukłe i oznaczone G73 po jednej stronie. Tabletki placebo, które również są obecne, mają kolor zielony. W 1 pudełku kartonowym znajduje się 28 tabletek. Mogą być pakowane w 3 tabliczki lub prezentowane w 1 blistrze.

Opis i skład

Dimiya jest reprezentowana przez 2 rodzaje tabletek. 1 tabletka o działaniu antykoncepcyjnym i białej otoczce zawiera 0,02 mg etynyloestradiodu i 3 mg drospirenonu. Składniki pomocnicze to następujące substancje:

skrobia kukurydziana;
stearynian magnezu;
kopolimer alkoholu poliwinylowego.

Otoczka tabletki składa się z następujących związków:

talk;
dwutlenek tytanu;
alkohol poliwinylowy;
makrogol;
soja.

Tabletki placebo z zieloną powłoką zawierają następujące składniki:

laktoza;
koloidalny dwutlenek krzemu;
stearynian magnezu;
wstępnie żelowana skrobia kukurydziana.

Otoczka tabletek placebo zawiera następujące substancje:

makrogol;
alkohol poliwinylowy;
barwnik chinolinowy żółty;
talk;
Barwnik o zachodzie słońca;
indygo karminowy.

Grupa farmakologiczna

Lek Dimia należy do kategorii leków złożonych o działaniu antykoncepcyjnym na bazie hormonalnej. Dotyczy jednofazowych doustnych środków antykoncepcyjnych. Lek ten, zawierający enyloestradiol i drospirenon, nie charakteryzuje się działaniem antyglikokortykoidowym, glukokortykoidowym i estrogennym. Ponadto Dimia nie ma znaczącego działania przeciwminiralokortykoidowego i antyandrogennego.

Mechanizm działania Dimii opiera się na hamowaniu procesu owulacji, zmianach w budowie endometrium macicy i zmniejszeniu płynności wydzieliny szyjnej.

Podczas przyjmowania leku doustnie składniki leku są szybko wchłaniane w żołądku. Największe wartości aktywnych związków leku w krwiobiegu obserwuje się po 2 godzinach. Lek jest wydalany z organizmu pacjenta przez jelita i nerki.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do stosowania leku Dimiya jest jego działanie antykoncepcyjne.

dla dorosłych

Stosowany w praktyce ginekologicznej. Przepisywany przez lekarza ginekologa prowadzącego w przypadkach, gdy ciąża nie jest planowana i jest niechciana.

dla dzieci

Dimia nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej. Stosowanie w leczeniu pacjentów poniżej 18. roku życia jest dozwolone wyłącznie w przypadku, gdy lek został przepisany bezpośrednio przez prowadzącego ginekologa.

W okresie ciąży zabrania się stosowania jakichkolwiek środków antykoncepcyjnych, w tym leku Dimia. Stosowanie środka farmakologicznego o działaniu antykoncepcyjnym w okresie laktacji jest możliwe pod warunkiem, że dziecko nie będzie karmione mlekiem matki i zostanie przestawione na specjalistyczne preparaty żywieniowe.

Przeciwwskazania

Dimia ma pewne przeciwwskazania, wśród których bezwzględne warunki pacjenta zabraniające stosowania leku są następujące:

Nadmierna wrażliwość organizmu na którykolwiek ze składników leku.
Zakrzepica tętnicza lub zakrzepica kanałów żylnych.
Zawał serca, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, dusznica bolesna, udar.
Niektóre patologie układu sercowo-naczyniowego, na przykład zaburzenia zastawek serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie.
Stany patologiczne naczyń mózgowych.
Ciąża, a także założenia dotyczące poczęcia, które miały miejsce.
Okres karmienia dziecka mlekiem matki.
Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.
Brak laktazy, niedobór Lappy, niewydolność nerek, zapalenie trzustki.
Procesy nowotworowe w organizmie o charakterze łagodnym i złośliwym.
Migrena.

Do stosowania leku Dimia należy podchodzić ze zwiększoną ostrożnością w następujących przypadkach:

- otyłość;
- porfiria;
- obrzęk naczynioruchowy;
- otoskleroza;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- pląsawica;
- kamica żółciowa;
- cukrzyca;
- zapalenie okrężnicy;
- toczeń;
- zapalenie żyły;
- Choroba Crohna.

Zastosowanie i dawkowanie

Lek powinien przepisać lekarz ginekolog prowadzący. Pacjent ma obowiązek ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich.

dla dorosłych

Dimię należy przyjmować codziennie zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, bez opuszczania wizyt. Czas trwania kursu wynosi 28 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa i rozpoczęcie kolejnego kursu według podobnego schematu.

Podczas kontaktów seksualnych w ciągu pierwszych 7 dni stosowania konieczne jest dodatkowe stosowanie mechanicznej antykoncepcji.

dla dzieci

W dzieciństwie lek nie jest przepisywany. Dziewczętom w wieku poniżej 18 lat lek Dimia może przepisać lekarz prowadzący wyłącznie w przypadku bezpośredniej potrzeby i rozpoczęcia miesiączki.

dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji

Leku nie należy stosować w czasie ciąży. W przypadku przyjmowania w okresie laktacji należy zaprzestać karmienia piersią, ponieważ składniki negatywnie wpływają na jakość mleka matki.

Skutki uboczne

Skutki uboczne Dimii wyrażają się w następujących objawach:

obrzęk gruczołów sutkowych;
kandydoza;
zmniejszone lub zwiększone libido;
wahania nastroju;
migrena;
ataki nudności;
hiperkaliemia;
zachęcać do;
biegunka;
zaburzenia snu;
zakrzepica tętnicza i żylna;
zmiany w składzie wydzieliny pochwowej;
przerost piersi.

Istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznej organizmu, która wyraża się następującymi negatywnymi objawami:

wysypki skórne;
rumień;

Jeśli w organizmie wystąpią negatywne reakcje na lek, należy poinformować o tym lekarza ginekologa prowadzącego.

Interakcja z innymi lekami

Aby zapobiec zmniejszeniu działania terapeutycznego leku, niepożądane jest łączenie środków antykoncepcyjnych z lekami wpływającymi na enzymy wątrobowe, na przykład fenytoiną, primidonem, ryfampicyną, barbituranami, okskarbazepiną i innymi lekami zawierającymi dziurawiec zwyczajny.

W ciągu 28 i 7 dni po zastosowaniu leków farmakologicznych wpływających na indukcję enzymów wątrobowych oraz antybiotyków należy zaprzestać stosowania leku Dimia.

Specjalne instrukcje

Niepożądane jest utrzymywanie przerwy między kursami dłuższej niż 7 dni. Jeżeli w pierwszym tygodniu kursu pominiesz zażycie pigułki, należy jak najszybciej uzupełnić lukę i przez kolejne 7 dni stosować antykoncepcję barierową.

Jeżeli ze względu na brakujące dni dawkowania w blistrze znajdują się jeszcze tabletki placebo, nie należy go przyjmować i należy wznowić kurację tabletkami ze składnikami aktywnymi.

Przedawkować

W chwili obecnej nie odnotowano przypadków przedawkowania leku Dimia. Jednakże, w zależności od doświadczenia w stosowaniu innych złożonych środków antykoncepcyjnych, można założyć rozwój takich schorzeń w przypadku przedawkowania:

ataki nudności;
krwawienie z dróg rodnych;
namawia.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w pomieszczeniu, w którym temperatura nie przekracza 25°C. Od daty produkcji lek można stosować przez 2 lata.

Analogi

Dimia ma wiele analogów, które charakteryzują się podobnymi efektami terapeutycznymi. Nie zaleca się jednak zastępowania przepisanego leku jego analogiem bez uprzedniej konsultacji z prowadzącym ginekologiem.

Jest to produkt o działaniu podobnym do Dimii. Zgodnie z własnym mechanizmem działania Dimiya nie jest wyjątkiem. Nie różnią się także głównymi składnikami aktywnymi. Kluczowa różnica między tymi dwoma lekami polega na tym, że Dimia ma niższy koszt.

Cena

Koszt Dimii wynosi średnio 1173 ruble. Ceny wahają się od 526 do 1960 rubli.