Pustka w zębie. Przypadki kliniczne. Ponowne leczenie kanałowe. Zasady leczenia choroby

O tym, że próchnica zębów jest chorobą dość podstępną, wie chyba każdy. Z pojawienia się pierwszych ząbków mlecznych i świadomego myślenia dziecka, słyszy od mamy, że należy myć zęby. Jeśli tego nie zrobimy, może pojawić się próchnica, która ma dobry „apetyt” na zęby dzieci i dorosłych, ze względu na silne namnażanie się bakterii wywołujących tę chorobę.

Powody edukacji

Co to za choroba i jakie jest znaczenie jej nazwy?

W tłumaczeniu z łaciny definicja „próchnicy” oznacza „gnicie”. Warto zaznaczyć, że jest to trafna definicja choroby. Początkowy etap charakteryzuje się rozpuszczaniem substancji mineralnych z powierzchni zębów, otwierając w ten sposób głębsze, miękkie tkanki na uszkodzenia. Nieleczone dochodzi do dalszych uszkodzeń i całkowitego zniszczenia zębiny, po czym wewnątrz zęba pozostaje pustka. Dlatego próchnicę można zdefiniować jako utratę wapnia, po której następuje rozpad zębiny, co możecie zobaczyć na zdjęciu.

Przyczyny próchnicy:

Niewystarczająca higiena jamy ustnej, która pozwala na rozwój drobnoustrojów, uwalniając substancje o ich życiowym działaniu. Z tego powodu proces fermentacji zachodzi z kolejnymi zmianami, które prowadzą do zniszczenia szkliwa.
Zaburzenie odżywiania, gdy dieta nie zawiera wystarczającej ilości niezbędnych mikroelementów, minerałów i witamin. Najczęściej powstawanie choroby obserwuje się na obszarach, gdzie występuje niedobór wapnia i fluoru w wodzie pitnej.
Obecność niektórych chorób przewlekłych u osoby, które prowadzą do zmian w środowisku w jamie ustnej.
Zmniejszona odporność.
Genetyczne predyspozycje.

Rodzaje chorób

Najczęstsze przypadki powstawania próchnicy mają miejsce na krawędzi dziąsła. Wynika to z faktu, że płytka nazębna z tych miejsc jest trudna do usunięcia.

Choroba może być kilku typów:

powierzchowny, jego charakterystyczną cechą jest naruszenie integralności szkliwa z niewielką reakcją na zmiany temperatury;
uszkodzenie zębiny. W tym przypadku występuje silniejsza reakcja na zmiany temperatury, a także na potrawy słodko-kwaśne. Charakterystyczną cechą tej formy jest to, że ból szybko znika;
głęboka forma. Postać ta charakteryzuje się dość poważnym uszkodzeniem tkanek, zębina jest uszczuplona do niewielkiej warstwy. Na każdy rodzaj podrażnienia występuje bardzo bolesna reakcja. Jednocześnie ból jest bardzo trudny do złagodzenia.

W zależności od lokalizacji chorobą może być:

szczelina. Znajduje się głównie we wszystkich zagłębieniach powierzchni żującej;
szyjka macicy jest chorobą przejściową od szyi narządu do korzenia;
ukryta forma. Jego podstępność polega na tym, że rozwój zachodzi pod całą warstwą powierzchniową i bezpośrednio wpływa na zębinę. Ta postać choroby występuje zwykle w średniej grupie wiekowej pacjentów (nastolatki lub młodzi mężczyźni);
forma korzenia jest charakterystyczna dla starszych pacjentów;
Próchnica narządów sutka spowodowana jest żywieniem słodkimi mieszankami.

Objawy

Początkiem choroby są niewidoczne białe plamy na powierzchni zęba. Oznacza to, że utrata próchnicy nastąpiła w określonym miejscu. W takim przypadku nie dochodzi do naruszenia integralności, ale z biegiem czasu plama staje się coraz bardziej zauważalna, ponieważ ciemnieje.

W miarę rozwoju szkliwo traci swoją przezroczystość. Wada ma ciemną obwódkę i staje się zauważalna dla innych.

Dobrze wiedzieć: Głęboka forma charakteryzuje się zwiększoną wrażliwością, gdy dostają się kawałki jedzenia.

Kiedy dotkniesz go językiem, zauważysz, że powierzchnia stała się szorstka.

Diagnostyka

Badanie jamy ustnej na obecność choroby przeprowadza się za pomocą specjalnego instrumentu dentystycznego. Za pomocą sondy wykrywane są wnęki, w których utknie narzędzie. Diagnozę za pomocą tego instrumentu przeprowadza się na etapie zębiny. Ale w ten sposób forma powierzchniowa jest niemożliwa.

Formę tę określa się za pomocą następujących metod:

Radiografia i ortopantomografia.
Technika cyfrowego przetwarzania obrazu - radiowizjografia.
Transiluminacja.
Wykrywanie próchnicy pod mikroskopem i innymi urządzeniami powiększającymi.

Osobliwością tej choroby jest to, że nie ustępuje sama. Próchnicę należy leczyć, na zdjęciu widać zęby przed i po leczeniu choroby. Leczenie zależy od stadium choroby i ciężkości choroby. Może to wymagać pojedynczej wizyty lub dłuższej wizyty u dentysty.

Wideo na ten temat

Zęby we śnie oznaczają krewnych i przyjaciół, a także to, co jest z nimi związane.

Przednie zęby oznaczają bliskich krewnych, dolne to samice, górne to samce.

Górny ząb oka oznacza ojca, a dolny oznacza matkę.

Mycie zębów we śnie oznacza, że pomożesz pieniędzmi swojej rodzinie lub przyjaciołom.

Widzenie lub używanie wykałaczki oznacza frustrację.

Widzenie nierównych zębów we śnie oznacza niezgodę i sprzeczki rodzinne.

Sen, w którym widziałeś, że twoje zęby powiększyły się lub przeszkadzają, oznacza, że spotkasz się z niezgodą z bliskimi. Czasem z powodu dziedziczenia.

Widzenie we śnie równych i gładkich zębów oznacza dobre samopoczucie w rodzinie i sukces w biznesie. Ponadto taki sen przepowiada spokojne i spokojne życie rodzinne.

Podziwianie zębów we śnie jest oznaką długiego, szczęśliwego i bogatego życia. Taki sen przepowiada również spełnienie cenionego pragnienia i doskonałe zdrowie.

Nowe zęby we śnie oznaczają zmiany w życiu. Spójrz w jakim są stanie. Jeśli będzie lepiej niż dotychczas, to zmiany będą na lepsze. Jeśli będzie gorzej niż wcześniej, spodziewaj się strat i żalu. Czasami sen o nowych zębach przewiduje, że coś stanie się wyraźniejsze.

Ciemno, z dziurami, brudno, ze nieprzyjemnym zapachem, zęby wypadające bez krwi we śnie oznaczają smutki, gorzkie doświadczenia, choroby i inne nieszczęścia. Taki sen przewiduje również, że spotkasz się z niepowodzeniami w biznesie, upokorzeniem, biedą, upadkiem planów lub wiadomością o śmierci osoby, która nie była ci szczególnie bliska.

Sen o wypadającym zębie (bez krwi) może oznaczać śmierć starszych osób w rodzinie.

Wyrwanie i wszczepienie zęba bez odczuwania bólu to znak, że relacji z bliskimi nie można nazwać gładkimi: czasem się kłócicie, czasem się godzicie. Taki sen czasami sugeruje, że niepotrzebnie martwisz się o małe rzeczy. Marzenie,

Kiedy zobaczyłeś, że wypadł nie jeden, ale kilka zębów, zwiastuje ci pasmo nieszczęść i przeciwności losu. Pozostawienie bez zębów jest oznaką wielkiego nieszczęścia, utraty fortuny. Czasami taki sen przewiduje, że możesz cierpieć ze strony złodziei lub oszustów. Zachowaj szczególną ostrożność w przypadku cennych przedmiotów.

Mycie zębów lub płukanie ust we śnie to znak, że nikt nie pomoże ci poradzić sobie ze smutkiem i problemami. Dlatego w trudnych chwilach możesz polegać tylko na sobie. Jeśli we śnie znów zrobią się czarne na twoich oczach, strzeż się fałszywych przyjaciół i nie ufaj nieznajomym.

Sen, w którym widziałeś, że masz luźny ząb, oznacza: uważaj na chorobę lub wypadek.

Jeśli śnisz, że we śnie wybito ci zęby, powinieneś uważać na podstępne plany swoich wrogów.

Wyrywanie sobie zębów we śnie jest oznaką rychłej śmierci dla tego, kto widział ten sen. Jednakże śmierć nie może być fizyczna. Może to być trudna sytuacja (upokorzenie, głód, nędza), która jest dosłownie jak śmierć.

Jeśli śnisz, że we śnie twój ząb wypadł krwią, poniesiesz ciężką stratę i będziesz przez to zasmucony przez długi czas. Taki sen oznacza także utratę bliskiej osoby lub bliskich i wspaniałe przeżycia. To samo oznacza sen, w którym tracisz zdrowy ząb.

Sen, w którym widziałeś, jak lekarz wyciągnął ci ząb, oznacza, że czeka cię wiele nieszczęść i chorób, które niespodziewanie cię spotkają.

Wątpienie we śnie, że są tam wszystkie twoje zęby i ich liczenie jest oznaką niepokoju z powodu jakiejś straty lub z powodu ukochanej osoby. Jeśli podczas ponownego przeliczania wszystkie zęby będą na swoim miejscu, wówczas zostanie stwierdzona strata.

Jeśli śnisz, że coś utknęło ci w zębach, spodziewaj się przerwy w interesach i innych przeszkód. Spróbuj usunąć ten przedmiot z zęba we śnie - a twoje sprawy w prawdziwym życiu poprawią się.

Złote zęby we śnie zwiastują wielkie straty, szkody, utratę mienia lub chorobę.

Szklane zęby we śnie są oznaką śmiertelnego niebezpieczeństwa. Czasami mówią, że tych, którzy mają taki sen, czeka brutalna śmierć.

Zęby woskowe we śnie przepowiadają śmierć.

Posiadanie lub zobaczenie we śnie zębów cynowych lub ołowianych jest oznaką upokorzenia i wstydu. Widok żelaznych zębów jest oznaką niebezpieczeństwa.

Srebrne zęby we śnie przepowiadają duże wydatki na rozrywkę. Taki sen zapowiada jedynie łatwe wzbogacenie się dla osób z dobrze władającym językiem.

Posiadanie lub widzenie sztucznych zębów we śnie jest oznaką niebezpieczeństwa ze strony podstępnych przyjaciół. Sen, w którym widziałeś, jak wypychasz językiem zęby z ust, oznacza: umiejętnie odeprzesz ataki wrogów i oszczerców.

Leczenie zębów we śnie jest oznaką porządku w sprawach. Jeśli włożą plomby, twoje sprawy się poprawią.

Widzenie koron dentystycznych, ich zakładanie lub zdejmowanie we śnie jest oznaką intrygi, oszustwa i niezgody rodzinnej.

Zgrzytanie zębami we śnie jest zwiastunem rozczarowania bliskich i wielkich zmartwień z tego powodu.

Interpretacja snów z rodzinnej księgi snów

Subskrybuj kanał Interpretacji snów!

Dziś chcę w dalszym ciągu przedstawiać Państwu moje własne przypadki kliniczne, z których można lepiej zrozumieć niektóre szczegóły leczenia endodontycznego.

W jednym z poprzednich postów pokazałem jedną z głównych przyczyn rozwoju przewlekłego stanu zapalnego w tkance kostnej wokół korzenia zęba, a mianowicie pominięcie kanałów w trakcie leczenia pierwotnego. Dziś pokażę jeszcze 2 przypadki, w przybliżeniu podobne, kiedy na początku musiałem uporać się nie tylko z błędami leczenie kanałowe, ale w dodatku z niewłaściwie dobraną techniką odbudowy „martwych” zębów.

Sprawa pierwsza. Szybki numerek...

Zgłosiła się do mnie pacjentka z prośbą o próbę „uratowania” szóstego zęba dolnego przed usunięciem. Tak to wyglądało w ustach.

Niebieska strzałka pokazuje kołek kotwiący prześwitujący przez wypełnienie kompozytowe. Czarne strzałki wskazują naruszenia dopasowania wypełnienia do zęba. Pacjent często zauważa problem dopiero wtedy, gdy w zębie pojawi się „dziura” lub gdy ząb całkowicie się rozpadnie. Takie wypełnienia, które na pierwszy rzut oka utrzymują się przez kilka lat, są nie mniej niebezpieczne, ponieważ mikroflora z jamy ustnej może przez pęknięcia bez żadnych objawów przedostawać się przez długi czas do kanałów zęba i korzeni. To jest dokładnie to, co się dzieje powstawanie ziarniniaków i cyst na wierzchołkach korzeni.

Co tu widzimy? Po pierwsze, anatomia zęba jest całkowicie nieobecna. Ogromną ubytek otynkuje się (nie da się tego inaczej określić) bez najmniejszej próby wytworzenia na zębie powierzchniowego reliefu niezbędnego do żucia wraz z guzkami i bruzdami pomiędzy nimi. Trzpień kotwiący prześwituje przez materiał, który ma za zadanie utrzymać to „uderzenie” wewnątrz zęba. Po drugie, wzdłuż brzegów wypełnienia widoczne są przebarwienia brzegowe, tj. Wypełnienie od dawna jest nieszczelne, co oznacza, że mikroflora jamy ustnej przedostaje się do środka, powodując nawrót próchnicy i proces zapalny w tkance kostnej wokół korzenia. Po trzecie, widzimy tylko 2 zachowane ściany własnych zębów, które również są dość przerzedzone. Biorąc pod uwagę, że ząb był martwy od długiego czasu, jednoznacznie wybrana metoda odbudowy okazała się nieskuteczna. A jednocześnie zostało bardzo słabo zrealizowane. Faktem jest, że nasze zęby żujące podczas żucia poddawane są dość poważnym obciążeniom (według różnych źródeł około 100 kg na cm2), a pozostałe ścianki toniczne mogą w każdej chwili pęknąć. Często pęknięcie sięga głęboko pod dziąsło i ostatecznie ząb trzeba usunąć. Dlatego jeśli ząb jest bezmiazgowy i ma znaczne uszkodzenia (jak w naszym przypadku), należy go odbudować koroną. Tylko w tym przypadku będziesz ubezpieczony od przykrych niespodzianek. Ale w przypadku tego zęba to tylko połowa historii. Wewnątrz nie było mniej problemów.

Na zdjęciu rentgenowskim zęba możemy zobaczyć kilka podstawowych problemów. Czerwona linia zarysowuje zarys ubytku tkanki kostnej spowodowanego przewlekłym stanem zapalnym. Biała przerywana linia pokazuje pustkę w kanałach, która nie została odpowiednio poszerzona i uszczelniona. Biała strzałka oznacza pozycję kotwica, „wzmacniające” wypełnienie. Widać, że szpilka wchodzi do kanału tylko na kilka mm i dlatego nie pełni funkcji przytrzymywania uzupełnienia. W tym przypadku nie jest jasne, kto kogo „wzmacnia”; raczej pieczęć trzyma zawleczkę. I na koniec różowa strzałka oznacza wypełnienie wiszące nad dziąsłem, co prowadzi do utknięcia jedzenia między zębami i zapalenia dziąseł. Ogólnie rzecz biorąc, cała masa medycznych „ościeży”.

Na tym zdjęciu rentgenowskim widać przede wszystkim „puste” kanały korzeniowe oraz dość duże ognisko zapalne (często nazywane ziarniniakiem, torbielą) na szczycie jednego z korzeni. Generalnie w jednym zębie skupiła się cała masa błędów i niedoskonałości, jednym słowem jest to przykład nieuczciwej pracy dentysty. Zawsze staram się dobrze mówić o swoich kolegach lub milczeć, ale w tym przypadku musimy stawić czoła prawdzie – to dentysta zniszczył ząb. Początkowo nie było tutaj obiektywnych trudności w pracy wysokiej jakości. Ale teraz się pojawiły. Prognozy na przyszłość dla takich zębów zawsze opierają się na 2 głównych problemach - na ile skuteczne będzie ponowne leczenie kanałowe i na ile skuteczna będzie późniejsza próba odpowiedniej odbudowy zęba. Oceniając prawdopodobieństwo długoterminowego powodzenia tych dwóch elementów, można zdecydować, czy „uratować” ząb przed kleszczami chirurga. W końcu w każdym razie leczenie kosztuje i nie można zagwarantować wyniku. Można się tylko domyślać prawdopodobieństwa sukcesu. W tym przypadku kanały nie wydawały się nieprzejezdne. I mimo dużego stopnia zniszczenia zęba nadal można było odbudować koroną. Dlatego podjęto decyzję o rozpoczęciu leczenia. Na początek usunięto szpilkę kotwiącą z kanału za pomocą ultradźwięków.

Następnie nie bez trudności opracowano wszystkie 4 kanały tego zęba.

Bezpośrednio przed napełnieniem wykonano kontrolne zdjęcie rentgenowskie.

Tak wygląda efekt końcowy na zdjęciu.

Protokół leczenia kanałowego w tym przypadku jest standardowy i opisany przeze mnie. Pierwsza część zadania ratunkowego została wykonana. Teraz ząb ten będzie pod obserwacją przez 3-4 miesiące. Po tym okresie zostanie wykonane kontrolne zdjęcie RTG, które powinno pokazać, jak skuteczna była nasza próba uratować ząb przed ekstrakcją, czyli spodziewamy się zmniejszenia ogniska zapalnego wokół korzenia. Jeśli ta tendencja będzie wyraźnie zauważalna, dopiero wtedy zostanie podjęta ostateczna decyzja o odbudowie zęba koroną. Następny w kolejce dla tego pacjenta jest „bliźniak” sąsiada tej cierpliwej szóstki, siódmego dolnego zęba. Cóż mogę powiedzieć?.. Rozpoznawalny charakter pisma poprzedniego lekarza.

Przypadek drugi. O zaletach tomografii komputerowej w leczeniu kanałowym...

W drugim przypadku wszystko zaczęło się dość podobnie.

W tym przypadku wszystko jest jak kopia kalkowa, chociaż jest to inny pacjent. Tutaj też prześwituje (a właściwie wystaje) (zaznaczone czarną strzałką). I mimo że wypełnienie trzyma się dość pewnie w ubytku i nie grozi wypadnięcie, to od dawna jest nieszczelne, o czym świadczy przebarwienie granicy wypełnienia z zębem (niebieska strzałka) i ogólna ciemnienie zęba. Podobnie jak w pierwszym przypadku, wyciek ten prowadzi do wniknięcia mikroflory do wnętrza zęba i rozwoju ziarniniaków na jego korzeniach.

To samo nieszczelne wypełnienie, ten sam kołek kotwiący... ale tkanki twarde są zachowane znacznie lepiej niż w pierwszym przypadku. Na całym obwodzie zęba granica ubytku przebiega powyżej poziomu dziąsła, co oznacza, że przynajmniej prognozy co do trwałości uzupełnienia będą dość optymistyczne.

Po usunięciu starego wypełnienia i trzpienia kotwiącego można zobaczyć, co dzieje się wewnątrz zęba pod pozornie dobrym wypełnieniem.

Na zdjęciu zaraz po usunięciu wypełnienia i usunięcie sworznia kotwiącego przyczyna ciemnienia tego zęba jest widoczna. W kanałach oprócz materiału wypełniającego (gutaperka w kolorze pomarańczowym) zauważalna jest duża ilość „brudu”, który przez długi czas przedostał się do zęba poprzez nieszczelne wypełnienie. Jednak pacjentowi nic nie przeszkadzało. Dlatego ważne jest, aby nawet jeśli nie masz żadnych objawów, choć raz w roku, pokazałeś zęby dentyście. Wtedy możesz uniknąć poważnych problemów. Również ta sytuacja jest wyraźnym dowodem na to, że jeśli ząb po leczeniu stoi wiele lat, nie przeszkadza, a plomba nie wypada, to nie jest to powód, aby sądzić, że leczenie zostało przeprowadzone skutecznie.

Jeśli chodzi o kanały korzeniowe, to tutaj były największe trudności. Obydwa kanały nie zostały dokładnie opracowane i uszczelnione, w wyniku czego na obu korzeniach pojawiły się ślady. ziarniniaki.

Na tym zdjęciu wyraźnie widać też wady poprzedniego zabiegu. Czarna przerywana linia pokazuje kontury dwóch korzeni problematycznego zęba, czerwona linia pokazuje nieleczone i niewypełnione obszary kanałów korzeniowych, niebieska linia pokazuje granice procesu zapalnego w tkance kostnej.

Jednak zwykłe zdjęcie rentgenowskie daje płaski, dwuwymiarowy obraz z różnymi strukturami nałożonymi na siebie i nie zawsze można zobaczyć złożoną anatomię kanałów. Co właśnie miało miejsce w tym przypadku. Jeden z kanałów posiadał podwójne zagięcie. Podczas poprzedniego leczenia lekarz z jakiegoś powodu nie był w stanie zobaczyć i ominąć tego zakrętu, lecz oparł się o ścianki korzenia, tworząc tzw. "krok".

Ten rysunek pokazuje schemat powstawania „kroku” - jednego z najbardziej nieprzyjemnych powikłań w endodoncji, które dentysta może wykonać własnymi rękami. Niebieska strzałka pokazuje prawdziwy kierunek kanału zęba. Czerwona strzałka pokazuje prostą część kanału, którą lekarz był w stanie opatrzyć instrumentami. Zielona strzałka pokazuje właśnie ten „krok”, czyli tzw. dentysta traci prawdziwy kierunek kanału i tworzy sztuczne przejście. Przy wielokrotnym leczeniu narzędzie z reguły również pędzi po najbardziej bezpośredniej drodze i powrót do zakrętu naturalnego kanału, aby go całkowicie opatrzyć, jest bardzo problematyczny.

To dość nieprzyjemna komplikacja, bo... podczas wielokrotnego leczenia bardzo trudno jest ponownie „poczuć” rzeczywisty przebieg naturalnego kanału. Bez tego nie można liczyć na powodzenie leczenia. Wyobraź sobie, że musisz z zamkniętymi oczami wyczuć, jak nawlec nić przez najmniejsze oczko igły... W tym przypadku ucho igły znajduje się głęboko w kanale o średnicy zaledwie 1-2 mm. Z tym mniej więcej spotyka się endodonta w takich przypadkach. Rozwiązanie takich problemów wymaga dużych umiejętności, dobrego sprzętu, myślenia przestrzennego, sporej dozy cierpliwości (i ze strony pacjenta) oraz odrobiny szczęścia.

W tym przypadku, aby lepiej wyobrazić sobie strukturę każdego kanału, stworzyliśmy tomogram komputerowy (CT) zębów. Dzięki tej metodzie rentgenowskiej mamy możliwość prześledzenia w 3 wymiarach struktury dowolnej części układu stomatologowo-twarzowego m.in. i kanały korzeniowe. W naszym przypadku otrzymaliśmy następujące zdjęcia.

Tomogram pozwala „podzielić” ząb na części i przyjrzeć się każdemu korzeniowi z osobna, a w przeciwieństwie do konwencjonalnego prześwietlenia rentgenowskiego możemy szczegółowo zbadać dowolną strukturę, ponieważ różne formacje nie nakładają się na siebie. To jest korzeń podniebienny naszego zęba pokazany osobno. I na tym zdjęciu jego „trudność” jest teraz widoczna w każdym szczególe – podwójne zagięcie na środku, które podczas poprzedniego zabiegu stało się przeszkodą. Ciemna aureola wokół wierzchołka korzenia to ziarniniak wokół korzenia podniebiennego.

Teraz osobno widzimy korzeń policzkowy, który nie wyróżnia się niczym szczególnym. Regularny prosty korzeń z tym samym prostym kanałem. Jednak on również nie został odpowiednio przetworzony, a pamiętamy też, że uszczelka przeciekała. Dlatego w efekcie dochodzi również do stanu zapalnego na wierzchołku w postaci ciemnej aureoli.

To kolejna projekcja tego samego zęba. Ponieważ tomogram daje nam obraz 3D, możemy obejrzeć ząb z dowolnej strony. W tym przypadku to tak, jakbyśmy przecięli go wzdłuż na 2 połówki, ale w innej płaszczyźnie. I teraz wyraźnie widzimy jamę zęba z dwoma rozbieżnymi kanałami.

Następnie stało się jasne, w którą stronę należy wygiąć narzędzia, aby znaleźć „ucho igielne” prawdziwego kanału. Tak wyglądały narzędzia po kilku próbach.

To tylko połowa stosu narzędzi, które ostatecznie trzeba było wyrzucić. Jest to wyraźny dowód na to, dlaczego jest to skomplikowane powtórzyć leczenie endodontyczne Jest to bardzo czasochłonne i wymaga dużych zasobów, dlatego też jest tak drogie.

Ale najważniejsze w tym wszystkim jest to, że jeśli uda się uratować naturalny ząb przed usunięciem, to warto. Ponieważ przy całym dzisiejszym postępie technologii implantacji, najfajniejszym i najlepszym „implantem” jest Twój własny ząb. Nic więc dziwnego, że wielu pacjentów chce zachować zęby, mimo że koszt ponownego leczenia kanałowego i późniejszej odbudowy zęba jest porównywalny z kosztem założenia implantu ze średniej półki cenowej.

Na tym zdjęciu widać jak po wielu próbach udało nam się odnaleźć prawdziwy przebieg kanału. Czerwona strzałka pokazuje to samo „krok” w kanale, które udało nam się ominąć i gdzie narzędzie początkowo odpoczywało.

Zdjęcie absolutnie czystej jamy zęba po dokładnym umyciu, przede wszystkim podchlorynem sodu („wybielaczem”) i czyszczeniu ultradźwiękowym. Teraz kanały są gotowe do wypełnienia.

Zdjęcie końcowe po zakończeniu leczenia. Oba kanały są uszczelnione do wierzchołka. Cały proces trwał około 2,5 godziny (przy 2 wizytach). Teraz pozostaje tylko poczekać, aż proces zapalny zniknie.

W tym przypadku z endodontycznego punktu widzenia wszystko skończyło się dobrze dla zęba. W przyszłości po około 3 miesiącach zostanie wykonane zdjęcie kontrolne w celu sprawdzenia skuteczności zabiegu. Mianowicie poczekamy na zmniejszenie ognisk procesu zapalnego w tkance kostnej, czyli mówiąc najprościej, ciemne plamy wokół końcówek korzeni powinny się zmniejszyć. W takim przypadku taki ząb można bezpiecznie odbudować i liczyć na jego długą żywotność.

Tak wyglądają niektóre błędy i sposoby ich eliminacji w leczeniu kanałowym. I tutaj łatwo zauważyć, że o wiele łatwiej i taniej jest zapobiegać nakłuciom już w trakcie wstępnego leczenia, niż je później korygować.

3 kwietnia 2018, 12:46

„Wyglądasz dzisiaj wspaniale” – mówi twój przyjaciel i częstuje cię toffi. Wybuchając uśmiechem, wkładasz cukierka do ust, gryziesz go i - o Boże! - klik, chrupnięcie, bladość na twarzy: czy ząb jest zepsuty? "Co robić?" – zapytaliśmy dyrektora kliniki stomatologicznej Dmitrija Gershevicha Lanceta.

Brzydkie puste przestrzenie w ustach to smutny widok. Nie tylko w żaden sposób nie ozdabiają kobiety, ale są także oznaką niezbyt dobrego gustu. I nikt nie jest odporny na utratę zębów. I w każdym wieku. Oczywiste jest, że w tym przypadku nie można obejść się bez wizyty u dentysty, chociaż może on rozwiązać problem na różne sposoby.

Próba odbudowy zęba za pomocą szpilki i materiałów wypełniających nie zawsze jest akceptowalna: szybko złamie się ponownie, powodując nowy smutek. A kiedy koronowa, widoczna część zęba zostanie całkowicie utracona, lepiej odrzucić takie oferty.

Jeśli nie masz lekarza, z którego usług regularnie korzystasz, a lekarz, do którego się zwróciłeś w tej nagłej sytuacji, oferuje usunięcie korzenia utraconego zęba, nie spiesz się z wyrażeniem zgody. Skonsultuj się z innymi specjalistami, zdarza się, że rzeczywiście istnieje potrzeba usunięcia korzenia. Ale nie powinieneś tego robić często.

Istnieje bowiem metoda mikroprotetyki stomatologicznej, w której zachowany korzeń stanowi podstawę do wszelkich dalszych manipulacji. Wkładka do kikuta jest modelowana z wosku lub tworzywa sztucznego, a następnie odlana w metalowym laboratorium. Mocuje się go w korzeniu, po czym można przystąpić do odbudowy zewnętrznej części zęba, zakrywając wkład koroną wybraną pod względem koloru, odcienia i kształtu. To uzupełnienie nadaje się również do podparcia mostu.

Z reguły wszyscy zastanawiają się nad pytaniem: który metal preferować? Ja na przykład pracuję ze srebrem, inni wybierają złoto lub metale nieszlachetne. Myślę, że to nie jest istotne. Najważniejsze nie jest z czego, ale jak. W końcu, jeśli broszka najwyższej próby zostanie wykonana niechlujnie, nie sprawi radości. Czy to prawda? Więc to jest tutaj.

Wielu pacjentów, słysząc słowo „ceramika metalowa”, marszczy brwi i wzdycha: och, czy to takie ciężkie? Moim zdaniem jest to opinia niesłuszna. Nowoczesne protezy metalowo-ceramiczne mają znacznie więcej zalet niż wad, jeśli w ogóle, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji o charakterze alergicznym, która jest niezwykle rzadka.

Kiedy któryś z Twoich znajomych skarży się, że założył koronę ceramiczną, a tak się nie udało, zapewniam Cię: w 99 przypadkach na 100 przyczyną nieprzyjemnych wrażeń nie jest materiał, ale źle wykonana proteza.

W wyniku protetyki dziąsła nie powinny podlegać uciskowi ani naprężeniom. Jeśli jakieś są, to nie jest to wina materiału, ale rąk, w które wpadły. Nie ma absolutnych technologii i magicznych materiałów, ale są mistrzowie w swoim rzemiośle. Dlatego nie bójcie się ceramiki metalowej, ale unikajcie niepiśmiennych specjalistów. Co więcej, najnowsza generacja materiałów ceramicznych charakteryzuje się dużą wytrzymałością i niezawodnością. Ich szkliwiona powierzchnia przypomina wyglądem emalię, jest łatwa w czyszczeniu i wygląda naturalnie.

Zwykle ludzie nie darzą dentysty wielką sympatią i przychodzą do naszego gabinetu niechętnie. Jestem zwolennikiem relacji z pacjentem opartej na zaufaniu, dlatego zawsze mówię każdemu, co, jak i dlaczego zamierzam zrobić. Zasadą mojej pracy, choć brzmi to dziwnie z ust dentysty, jest wzajemna przyjemność z komunikacji. Zęby wymagają takiego samego starannego leczenia, jak każdy inny narząd. Zapamiętujemy je najczęściej dopiero wtedy, gdy zaczynają sygnalizować o sobie. Nie zapominaj, że zadbane usta to Twoja wizytówka i pod wieloma względami wskaźnik ogólnego stanu zdrowia.