Badanie krwi dziecka w kierunku ESR: powody wyznaczenia i interpretacji wyników. ESR w badaniu krwi dzieci: jaki jest wzrost lub spadek wskaźnika Analiza ESR u dzieci

Dziecko zostało nakłute palcem, pobrali krew, następnego dnia, broniąc długiej linii, wziął analizę. Czy nadszedł czas, aby kolejna kolej pokazać lekarzowi analizę? Przyjrzyjmy się tam sami i spróbujmy dowiedzieć się, co oznaczają te wszystkie łacińskie słowa i tajemnicze liczby.

Cokolwiek się stanie, lekarze przepisują to samo - ogólne badanie krwi. Nerki bolą - ogólne badanie krwi, ból w klatce piersiowej - to samo, temperatura wzrosła - znowu ogólne badanie krwi, a potem zobaczymy. Jesteśmy z tobą co najmniej dorośli, a jeśli dziecko jest chore? Dlaczego miałby bezskutecznie kłuć palce - płacze!

Ponadto lekarze, uważnie przyglądając się tej analizie, zawsze przepisują to samo - antybiotyki. Trzydzieści lat temu przepisano oletetrinę, dziesięć lat temu - ospa, teraz Augmentin i Suprax są modne. Pozwól, że powiem ci sekret: ospa, supraks i augmentyna, chociaż różnią się składem chemicznym, działają dokładnie tak samo, a nawet przeciwko tym samym bakteriom.

Czerwona krew: co to jest?

Tak Badanie krwi dzieli się na dwie części. Pierwsza część to tak zwana „czerwona krew”, czyli hemoglobina, czerwone krwinki, płytki krwi i wskaźnik koloru. Cała ta wspólnota jest odpowiedzialna za transfer tlenu do komórek i niewiele cierpi podczas infekcji. Ty i ja musimy tylko szybko przejść przez zasady i upewnić się, że wszystko jest w porządku, przejdź do drugiej części.

Normy

Hemoglobina  (alias Hb), mierzony w gramach na litr (!) krwi i odpowiada za transfer tlenu.

Miesięczne dziecko ma normę hemoglobiny 115-175 (nie jest to dla ciebie dorosły, wszystko jest tutaj bardziej skomplikowane), za pół roku - 110-140 - tak samo jak u ciebie, a więc tak naprawdę, nawet do 10-12 lat. 110-140 (145 według innych źródeł) gramów na litr krwi.

Czerwone krwinkiSą to krwinki czerwone - komórki, w których hemoglobina unosi się we krwi. Za pomocą hemoglobiny przenoszą tlen. Za miesiąc norma dziecka wyniesie 3,8-5,6 - uwaga! - bilion czerwonych krwinek na litr krwi. Roczne dziecko (jak dorosły) ma już mniej bilionów - 3,5–4,9 na litr krwi. Co robić - jeśli wypompujesz krew do analizy w litrach, wszystko należy policzyć w bilionach. Nic, będzie prostsze dalej.

RetikulocytySą RTC, ich ilość jest mierzona, dzięki Bogu, w procentach. To znaczy, młode czerwone krwinki, nie powinny one być większe niż 15% u dzieci poniżej jednego roku i nie więcej niż 12% u dzieci powyżej pierwszego roku życia lub u dorosłych. Dolna granica normy dla retikulocytów wynosi 3%. Jeśli jest ich mniej, dziecko jest na skraju niedokrwistości, a środki należy podjąć jak najszybciej.

Płytki krwi. Angielski skrót PLT. Są znacznie mniejsze niż czerwone krwinki - ich liczba jest mierzona „tylko” w miliardach na litr krwi, norma wynosi od 180 do 400 dla dzieci do roku i od 160 do 360 dla dzieci w wieku powyżej roku lub u dorosłych. Płytki krwi w rzeczywistości nie są komórkami, ale jako fragmenty gigantycznej komórki progenitorowej, z tych fragmentów, w którym to przypadku powstają skrzepy krwi, na przykład, aby przestać krwawić, jeśli dziecko, Boże zabrani, zostanie zranione.

ESR  (ESR). To wcale nie są komórki, ale wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów - im wyższa jest ta prędkość (i to nie jest samochód, tutaj prędkość jest mierzona w milimetrach na godzinę), tym bardziej aktywny jest proces zapalny, dla którego zalecono wykonanie badania krwi. Standardy ESR za 1 miesiąc - 4-10, za 6 miesięcy 4-8, ale od jednego roku do 12 lat - od 4 do 12 mm na godzinę. Wówczas normy tego samego ESR będą się różnić w zależności od płci, ale jest to zupełnie inna historia.

Oprócz tych wskaźników istnieje wiele innych - hematokryt  (HCT) szerokość dystrybucji erytrocytów  (RDWc), s objętość czerwonych krwinek  (MCV) średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach  (MCH) a nawet średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach  (MCHC). Wszystkie te wskaźniki są używane do diagnozowania anemii, więc lepiej będzie dla ciebie (mówimy o infekcjach, pamiętasz?), Aby odłożyć dyskusję na później.

Dla nas znacznie ważniejsze jest nie system przenoszenia tlenu, ale system ochrony organizmu przed infekcjami. Jest to tak zwana biała krew, białe krwinki. Tutaj rozwiążemy to w bardzo, bardzo szczegółowy sposób.

Białe krwinki lub biała krew: ewolucja układu odpornościowego

Białe krwinki są różne. Niektóre są odpowiedzialne za walkę z bakteriami, inne zajmują się wirusami, inne „specjalizują się” w bardzo dużych przeciwnikach - na przykład w komórkach roślinnych (zdarza się to częściej niż myślisz - mam na myśli alergie na pyłki roślinne), a nawet wielokomórkowych drani - robaki.

Dlatego, aby zobaczyć całkowitą liczbę w ostrej infekcji jest dobre, ale cholernie mało. W najlepszym wypadku lekarz ustali, czym jest infekcja. Ale aby zrozumieć, co dokładnie spowodowała ta infekcja, musisz dokładnie sprawdzić, które białe krwinki są podniesione. To badanie nazywa się formułą leukocytów.

O tym będziemy rozmawiać.

Normy

Główne zmiany w czerwonej krwi u dzieci występują nie tylko do roku - do miesiąca, a wynika to z faktu, że w pierwszym miesiącu życia dziecko nadal ma ślady przejścia do oddychania przez płuca we krwi. Dzięki układowi odpornościowemu wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane - zmienia się w sposób ciągły przez pierwsze sześć lat życia i jest niezwykle nierówne. Przygotuj się: będzie więcej liczb.

Białe krwinki. Oni są WBC. Ich liczba jest mierzona w miliardach na litr krwi (która w porównaniu z czerwonymi krwinkami wygląda jakoś nawet niepoważnie). A ponieważ po urodzeniu dziecko przechodzi ze sterylnego środowiska (macicy) do wyjątkowo niesterylnego środowiska, liczba białych krwinek nawet u normalnych dzieci jest znacznie wyższa niż u dorosłych. To prawda, że \u200b\u200bmaleje z wiekiem. U dziecka w wieku jednego miesiąca normalna liczba białych krwinek we krwi waha się od 6,5 do 13,8, w ciągu pół roku od 5,5 do 12,5, od roku do sześciu lat (tak, w tym samym czasie, kiedy dziecko jest najczęściej chore) od 6 do 12. I tylko gdy odporność dziecka staje się wystarczająco silna, aby wytrzymać liczne infekcje, liczba leukocytów zbliża się do ich liczby u dorosłych - od 4,5 do 9 (z jakiegoś powodu uważają normę za 12, ale nie jest to do końca prawda).

NeutrofileOni są NEU. Ich liczba jest rozpatrywana nie w jednostkach bezwzględnych (ile na litr krwi), ale jako procent całkowitej liczby leukocytów. Zadaniem tych komórek jest walka z bakteriami. Jest to dość uczciwa walka: neutrofile po prostu zjadają upiorne komórki bakteryjne i trawią je. To prawda, że \u200b\u200boprócz komórek bakteryjnych neutrofile działają również jako swoiste środki czyszczące - w ten sam sposób usuwają wszelkie resztki komórkowe z organizmu, a nie tylko drobnoustroje.

Neutrofile są różne: są dźgać neutrofile  (są to pewnego rodzaju juniorzy wśród zjadaczy komórek), ale nie ma ich zbyt wiele we krwi - takie rzeczy jak zniszczenie infekcji nie jest zadaniem dzieci. Ich liczba prawie nie zmienia się z wiekiem: dla dziecka w wieku jednego miesiąca, jednego roku, a nawet sześciolatka wynosi od 0,5 do 4,5%. Tylko u dzieci w wieku powyżej siedmiu lat (tak jak u dorosłych) górna granica normy dźgać neutrofile wzrasta aż o 6%. Dziecko urosło, ciało stało się silniejsze - układ odpornościowy jest gotowy na inwazję.

Ale prawdziwe są konie układu odpornościowego segmentowane neutrofile  - Nawiasem mówiąc, są główną i prawie jedyną ochroną dla dzieci poniżej 2 lat. U dzieci w wieku do jednego roku ich norma wynosi od 15 do 45%, a od roku do sześciu lat (przy znacznym zwiększeniu pracy) liczba neutrofili znacznie wzrasta - z 25 do 60%. Wreszcie, w wieku siedmiu lat liczba segmentowanych granulocytów obojętnochłonnych osiąga normę dla dorosłych. To prawda, że \u200b\u200bta norma jest bardzo rozmyta - od 30 do 60%. Oznacza to, że trzydzieści procent to norma, a sześćdziesiąt to także norma.

Monocytyoni są MON. To są „młodsi bracia” neutrofile. Na razie siedzą w tkankach i bardzo rzadko pływają do krwi. Zwykle ich liczba nie przekracza 2 do 12% u dzieci w wieku poniżej jednego roku lub od 2 do 10% u dzieci w wieku powyżej jednego roku. Dorośli od dzieci na tym wskaźniku wcale się nie różnią - wszystkie tak samo 2-10%. Prawda kiedy neutrofile  we krwi zaczyna katastrofalnie brakować, po prostu przychodzą na ratunek monocyty  i numer monocyty  we krwi, chociaż niewiele, ale wzrasta.

EozynofileSą EOS. Plotka głosi, że eozynofile są odpowiedzialne za reakcje alergiczne. Mówiąc delikatnie, nie jest to do końca prawda. Eozynofile  nie wytwarzają immunoglobulin klasy E, których poziom jest tylko podwyższony u alergików. Eozynofilejeśli chcesz, jest to „najwyższa kasta” pożerających komórek (wcześniej mówiliśmy o neutrofilach i monocytach jako pożerających komórkach). Są w stanie pożreć wszystko, co nie jest w stanie ich pożreć. Nawet wielokomórkowi agresorzy () i bardzo duże obce komórki (takie jak ameba jelitowa) desperacko się boją eozynofile. Faktem jest, że eozynofilenie połykają komórek - przyklejają się do nich, wstrzykują enzymy trawienne do komórek, a następnie wysysają zawartość tych komórek, ponieważ dziecko ssie litrową paczkę soku. Po prostu odwróć się - a z opakowania (w naszym przypadku z małego robaka) jest tylko pusta skorupa. Normalne eozynofile  trochę we krwi - od 0,5 do 6%

LimfocytyOni są LYM. Są to podstawowe komórki dojrzałego układu odpornościowego. Ich specjalizacją jest walka z wirusami i bakteriami. Ale szczególnie lekkomyślnie limfocyty radzą sobie z wirusami lub z własnymi komórkami dzięki naiwności tych wirusów chronionych. Zwykle we krwi dziecka w wieku poniżej jednego roku limfocyty od 40 do 72%, chociaż działają, właściwe słowo, bez serca. Ale kiedy układ odpornościowy dziecka zaczyna się rozwijać (przypominamy, rozwój układu odpornościowego po roku i kończy się głównie o 6-7 lat), liczba limfocyty  we krwi spada dość gwałtownie - do 26-60%. Wreszcie po 7 latach limfocyty „zatrzymują się” na poziomie około 22–50%.

Bazofile, BAS. Tylko młode limfocyty. Ich liczba nigdy nie przekracza 1%.

A kto jest winny infekcji?

Kiedy wiesz, które komórki krwi są za co odpowiedzialne, ustalenie badania krwi, że infekcja tym razem zaatakowała dziecko, nie jest proste, ale elementarnie proste. Wysoka ESR i wysoka liczba białych krwinek oznacza, że \u200b\u200binfekcja jest w pełnym rozkwicie i należy ją natychmiast leczyć (oprócz tych wskaźników często występuje temperatura powyżej 38 ° C). Wysoki neutrofile  - Więc spotkaliśmy się z następnymi bakteriami i wysoko limfocyty  oznacza infekcję wirusową.

Wszystko jest proste, jak widać. Zobaczmy teraz kilka przykładów. Aby nie pomylić liczb, mówimy po prostu „dużo” lub „trochę”. Spróbujemy?

Ostra infekcja wirusowa

Znaki. Białe krwinki i ESR są wyższe niż normalnie, w liczbie białych krwinek występuje nadmiar limfocytów, spadek liczby neutrofili. Monocyty i eozynofile mogą nieznacznie wzrosnąć.

Co robić? Najczęściej lekarze przepisują leki zawierające - viferon, kipferon lub genferon.

Przewlekła infekcja wirusowa

Znaki. Dziecko często choruje, ma prawidłową ESR we krwi i normalne (lub nawet obniżone) leukocyty. We wzorze leukocytów limfocyty i monocyty unoszą się na górnej granicy normy. Neutrofile na dolnej granicy normy lub nawet poniżej.

Co robić  Zbadaj dziecko pod kątem przeciwciał przeciwko wirusom Epsteina-Bara i wirusowi cytomegalii. Najprawdopodobniej winni są ci dwaj.

Ważne! Jeśli dziecko ma właśnie infekcję wirusową, badanie krwi będzie dokładnie takie samo. Tak więc, jeśli dziecko jest chore dwa razy w roku i ma właśnie katar, przedwczesne jest przeprowadzanie testów na przewlekłe infekcje wirusowe.

Ważne! Badanie krwi po niedawnej infekcji bakteryjnej wygląda dokładnie tak samo.

Dyskusja

Dzień dobry Proszę, pomóż mi to rozgryźć. Dziecko o masie 2,8 g ma już gorączkę od 1,5 miesiąca. Temperatura wynosi 37,4-37-8, nie rośnie powyżej. Wystąpiły wymioty (nie woda, po dużej objętości pijanego lub zjedzonego) i kaszel, które wywołały chorobę zakaźną na 7 dni z podejrzeniem zapalenia płuc lub krztuśca. Nic nie zostało potwierdzone. Dostawali ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli i zapalenie gardła, wstrzykiwali cefotoksym 1,5 3p * 7 dni, wdychali jelitowo i po prostu solą fizjologiczną, elektroforezę z magnezją. Tydzień, kiedy pisali do domu do leczenia. Teraz trzeciego dnia temperatura wynosi 37,8, znów poszliśmy do pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. Płuca są czyste. Ponownie umieść Orvi. Wykonano badanie krwi Oto wyniki: erytrocyty 4,62 * 10 v12, hemoglobina 131, leukocyty 5,6 na 10v9, ESR 5, eozynofile 2, neutrofile dźgają 3, segmentowany 45, limfocyty 37, monocyty 13 maszyna liczona jako 19,7 %, płytki krwi 232. Pediatra mówi, że krew jest zła, poszliśmy do specjalisty chorób zakaźnych i przetestowaliśmy na obecność VEB i wirusa cytomegalii. Chcą znów iść do szpitala. przepisany pancef 4 2p * 6d, inhalacja z polikortem 0,25 * 2 * 5-7d, acyklowir 100 5 * 5dn, kipferon 500 1-10dn, polidex i likopid 1 mg 1 * 10dn. Leki na wszystko naraz, analizy nie są jeszcze gotowe. Lekarze nie wiedzą, dlaczego leczą. Nie mam już siły patrzeć na mękę dziecka. Prosze o pomoc Zbyt często chorujemy, chociaż jedzenie jest urozmaicone, idziemy.

Bazofile - młode limfocyty? Tak nie jest. Mieloidalna komórka bazofilowa. Granulocyt Ma zupełnie inne zadanie. W granulkach bazofili znajdują się związki wazoaktywne, które zapewniają reakcje naczyniowe w przypadku alergii.

12.01.2019 12:20:11, Zaripat

Cześć, miałem taką konfigurację, trzy dni temu moja siostrzenica została pilnie zabrana do szpitala, ma 5 lat. zaczęła się dusić i stała się cała niebieska, a następnie wykonano zastrzyk w szpitalu, atak ustąpił, ale diagnoza nie mogła zostać ustalona, \u200b\u200bże \u200b\u200bwieczorem została prześwietlona promieniami rentgenowskimi, ale przy analizie problemu miała liczbę leukocytów wynoszącą 22, ale mocz był idealny, a następnie po zbadaniu specjalisty laryngologa nic nie znaleziono, potem powiedzieli, że ma szmer serca, zrobili również EKG, powiedzieli, że wszystko tam jest czyste, lekarze nie mogli zrozumieć, co to jest, początkowo powiedzieli, że to zapalenie krtani, a następnie alergia, co to może być?

Cześć, moja córka, miała 2,6 lat, często cierpiała na infekcje wirusowe. Zaczęło się 3 razy, pod koniec 1 kwietnia. Na początku maja znowu miała wysoką temperaturę przez 4 dni, miała czerwone gardło i nic więcej. Nie chodzimy do przedszkola. Wszyscy raz przepisane antybiotyki. Podjął testy: Białe krwinki-14,81 (norma od 5 do 12); monocyty na 100 białych krwinek 13,5 (norma od 2 do 10); Średnia zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach wynosi 26,6 (norma 28-32).
Powiedz mi, proszę, co to znaczy ???

cześć, moje dziecko ma hemogabinek 139, ESR 28, dziecko ma rok, jesteśmy chorzy od miesiąca. Świszczący oddech, duszność Już trzecia liczba antybiotyków. Dajemy siedem dni, przerwę na trzy dni i inne. Proszę o poradę i pomoc.

12/28/2013 07:55:46, gulnara

Cześć proszę o pomoc. Dziecko cierpiało na odmiedniczkowe zapalenie nerek przez 3 lata w sierpniu, a następnie bakteryjny nieżyt nosa, leczono je antybiotykami po tygodniu, ponownie pojawił się smark, przekazał 65% limfocytów, 23 granulocytów obojętnochłonnych, 9,2 monocytów i stan zapalny węzłów chłonnych w pachwinie.

14.11.2013 21:19:47, Koralina

Witaj, powiedz mi, proszę, moja córka ma 7 lat, badania krwi to: hemoglobina 139, czerwone krwinki 4.9, MCH 37.4, płytki krwi 208, białe krwinki 6.7, segmentowane 29, limfocyty 67, monocyty 4, ESR 4. Jestem zawstydzona przez limfocyty. Moja córka nie ma lat był chory. Jednoczesne zaburzenia czynności dróg żółciowych ze zjawiskiem cholestazy, reaktywnego zapalenia trzustki (trzy lata temu, potem już nie badane). Dziękuję.

Dzięki, bardzo rozsądny przydatny artykuł

Proszę o pomoc, dziecko 2 miesiące temu chorowało na ogniskowe zapalenie płuc. mieli taką temperaturę 37,3, 2 miesiące, nie zabrali ich nigdzie, żeby nie zachorować, pili proteflazid, aby nie mogli ich złapać przez 3 tygodnie. Teraz temperatura wynosi 39,2, a więc przez 4 dni były powalane, suchy kaszel jest bardzo rzadki, nie ma smarków, głos nosowy, ochrypły, zgasił zielonego małego pociągnięcia nosem duży raz, 5 dnia temperatura wynosi 37, dziecko jest zdenerwowane, krzyczy w nocy (2 lata ) każdej nocy śpi, budzi się i krzyczy, z zamkniętymi oczami, jakimś bólem, zdał badanie krwi szczegółową białą krwinką i limfocytami są normalne, a soja 23, a więc absolutną normalną analizę. Wczoraj wciąż było poplamione plamami na brzuchu, plecach, szyi i plecach głowy, ale może być pot, tylko różowe plamy gęsto gęste, poszedł do wszystkich lekarzy, nazywany wszystkim, lekarz przepisuje antybiotyk, taki jak powtarzające się zapalenie płuc, ale wszystkie wskaźniki są normalne, Podejrzewam, że Epstein Barr miał mononukleozę, ale wcześniej bolały go gardło ... ale nie możesz pomóc w podawaniu antybiotyków, zwłaszcza że opuścili szpital po antybiotykach, a temperatura wynosiła 37,3 ...
pomóż mi powiedzieć neutrofile 5%, segmentowane 26%

01/16/2013 18:08:42, LM

Bardzo pouczające i pomocne. Chciałem to ocenić do 5, wybrałem jabłka z prawej strony, wygląda na to, że się pomyliłem: (przepraszam autora.

01.11.2013 11:43:06, Oksana123 29.05.2012 11:17:34, Ivan Leskov

Czy warto się martwić, jeśli ESR u dziecka wzrośnie lub zmniejszy?

Jeśli dziecko biegnie, skacze, bawi się i je dobrze, a jego ESR jest wyższy lub niższy niż zwykle, rodzice muszą o tym pomyśleć. Kliniczne badanie krwi, w którym można szybko lub powoli osiąść czerwone krwinki podczas specjalnej reakcji, ma na celu identyfikację często ukrytych chorób. Wyniki oznaczania szybkości sedymentacji erytrocytów są podstawą do dalszych badań dziecka, nawet jeśli jeden wskaźnik znajduje się poza normalnym zakresem.

Jeśli dziecko biegnie, skacze, bawi się i je dobrze, a jego ESR jest wyższy lub niższy niż zwykle, rodzice muszą o tym pomyśleć.

Zdrowa ESR może również wystąpić u zdrowego dziecka, ale najczęściej zmiany są konsekwencją ukrytej patologii lub choroby. Zawsze istnieje powód zmian, które występują we krwi. Jeśli przyczyny są negatywne, lekarz przepisuje leczenie: po wyzdrowieniu dziecka ESR powinien się znormalizować.

Co to jest ESR i jak określa się jej wartość

Widząc na ulotce w karcie dziecka liczby oznaczone przez personel medyczny jako wskaźniki, które nie spełniają wartości normatywnych, nie należy od razu wpadać w panikę. Lepiej jest znaleźć odpowiedź na pytanie, dlaczego mierzona jest ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów i co oznacza zmiana tego wskaźnika.

Po oddaniu krwi z palca dziecka rodzice mogą dowiedzieć się, czy ESR jest podwyższony. Metoda Panchenkova, która służy do określania wartości ESR w klinikach i szpitalach, pozwala szybko uzyskać wynik.

Podczas oddawania krwi włośniczkowej ważne jest, aby pobierać krew z palca serdecznego małego pacjenta bez dodatkowego nacisku ze strony personelu medycznego. Krew, która po naciśnięciu miesza się z limfą i nie wypływa sama, spowoduje zniekształcony wynik: jej skład biochemiczny i komórkowy ulegnie zmianie.

Po zmieszaniu krwi z antykoagulantem w naczyniach włosowatych - specjalnym stożku, godzinę później mierzy się kolumnę osocza, która pozostaje po zanurzeniu w dnie czerwonych krwinek. Odległość ta jest mierzona w pionowo ustawionej kapilarie i jest pożądaną wartością: ile mm erytrocytów schodziło na godzinę.

Jeśli czerwone krwinki były szybko na dole - ESR jest zwiększone, jeśli utonęły powoli - obniżają się.

U chłopców i dziewcząt w wieku od 6 lat do wieku dojrzewania standardowe wartości ESR będą się wielokrotnie zmieniać, dlatego dekodowanie należy przeprowadzić z uwzględnieniem zmian związanych z wiekiem dla każdego dziecka indywidualnie.

Normalne wskaźniki i dekodowanie dla noworodków i niemowląt w pierwszych pięciu latach życia nie zależą od płci, a od 6 lat wtyczka wartości będzie odpowiadać każdej płci i wiekowi: tabela wskaźników normatywnych będzie ważną pomocą dla rodziców przy podejmowaniu decyzji o potrzebie dalszego badania dziecka.

Badania ESR opisaną metodą, które są przeprowadzane we wszystkich klinikach, można potwierdzić, pobierając krew z żyły i określając szybkość sedymentacji erytrocytów metodą Westergren. Za granicą ten test jest uważany za bardziej niezawodny w określaniu ESR, ponieważ ma wysoką swoistość, bierze pod uwagę wszystkie niuanse zmian zachodzących we krwi podczas reakcji. Nie ma potrzeby specjalnie przygotowywać dziecka do analizy; jedynym wymaganiem będzie brak śniadania przed pobraniem krwi.

To zależy od wyników analizy klinicznej, jakie metody diagnostyczne zastosuje lekarz w przyszłości. Stopień wzrostu wskaźników pomaga zdecydować, czy przeprowadzić dalsze badania i jakie powinny być.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonego ESR

Krew pobierana jest rano z palca lub żyły od dziecka. Jeśli podczas przyjmowania do szpitala lub z innych powodów dzieje się to w ciągu dnia, możesz uzyskać zupełnie inne dane: o tej porze często występuje wzrost ESR.

Istnieją inne przyczyny fizjologiczne, które mogą powodować zwiększenie ESR we krwi nawet u zdrowego dziecka.

Konieczne jest uwzględnienie aspektów żywieniowych karmienia piersią: niemowlęta są zależne od żywienia matki. Jeśli jej jedzenie jest zbyt tłuste lub niewystarczająco nasycone witaminami, dziecko będzie miało skok w ESR.

Jeśli odżywianie matki i dziecka można dostosować, podchodząc do tego odpowiedzialnie, nikt nie będzie w stanie uniknąć ząbkowania. W tym okresie zmieniają się nie tylko zachowanie dziecka i inne zewnętrzne przejawy jego wewnętrznego dobrostanu: ESR zmieni się również w kierunku wzrostu. Przyczyny zwiększonego ESR we krwi u dzieci mają charakter zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny.

Fizjologiczne cechy ciała dziecka zwykle wpływają na wzrost ESR, ale często przyczyną wzrostu ESR we krwi jest choroba dziecka.

Jakie choroby mają zwiększoną ESR?

Wysoka ESR u dziecka jest jednym z istotnych diagnostycznie markerów problemów zdrowotnych. Prowadzą do tego takie problemy jak krwawienie i procesy autoimmunologiczne. Wiele przypadków zwiększonego ESR wiąże się z zapaleniem i patologiami: z patologiami wątroby i nerek w dzieciństwie często obserwuje się zmianę poziomu ESR we krwi. 23% zmian jest związanych z występowaniem nowotworów i nie zawsze jest łagodnych.

Zwiększona ESR w infekcjach

Kiedy dziecko jest przez coś zatrute, zjada produkt złej jakości, zaczyna wymiotować i biegunka: ESR automatycznie wzrasta. Zatrucie organizmu występuje również w przypadku infekcji wirusowych i bakteryjnych i prowadzi do zmian we krwi. Niektóre infekcje (opryszczka, zapalenie płuc) nie zawsze objawiają się wyraźnymi objawami: ognisko zakaźne pomaga wykryć zwiększoną ESR.

Jeśli monocyty rosną, ESR wzrasta o ponad 30 mm / h, ale proces przebiega bezobjawowo, inne badania muszą wykazać, że dziecko jest chore i wymaga leczenia, którego rodzice nie zawsze rozpoznają: diagnostyka może wymagać nowych badań laboratoryjnych.

Jeśli wzrost ESR jest jedynym objawem, a krew została oddana tylko w celu profilaktyki, powinieneś nadal szukać przyczyn odchylenia ESR od normy, aby nie przegapić ukrytej infekcji i rozpocząć leczenie na czas.

Zwiększona ESR w chorobach zapalnych

Choroby zapalne są również przyczyną zwiększonej ESR u dzieci. Zapalenie zaczyna się rozwijać po penetracji patogennych drobnoustrojów do ciała dziecka, a także bakterii i wirusów. Niezależnie od tego, czy dziecko ma infekcję, czy nie, stosunek białek we krwi zmienia się podczas stanu zapalnego. Przejawia się to wzrostem ESR. Ciężkie stany zapalne mogą powodować kilkakrotny skok ESR, łagodne postacie nadają czerwonym krwinkom lekkie przyspieszenie.

Odchylenie ESR od normy

Standardowe wskaźniki ESR nie tylko się zwiększają. Wynikiem analizy klinicznej jest niski wskaźnik sedymentacji erytrocytów. Dziecko, które z jakiegoś powodu nie je, je tylko posiłki wegetariańskie, będzie miało niską ESR. Niepowodzenie metabolizmu wody i soli prowadzi również do takich konsekwencji.

Oprócz przyczyn fizjologicznych i patologicznych odchylenie ESR od normy może być związane z przyczynami psychologicznymi. Wizyta w klinice nie powoduje radości u większości dzieci, ale wywołuje silne uczucia. Dziecko, które płacze, gdy krew jest pobierana z palca lub żyły, będzie miało wzrost ESR.

  Gdy podwyższona ESR jest jedynym objawem

Biorąc pod uwagę fakt, że wskaźnik ESR u dziecka odszedł od normy, nikt nie rozpoznaje go jako chorego. Od sformułowania „złe testy” do konkretnej diagnozy może upłynąć dużo czasu. W tym czasie rodzice będą musieli nosić w klinice pojemniki z kałem i słoikami z moczem, poprowadzić dziecko na badanie ultrasonograficzne lub prześwietlenie.

Niezależnie od wyników analizy leczenie dziecka jest przepisywane tylko po zdiagnozowaniu choroby, zidentyfikowane są wszystkie czynniki, które wpłynęły na zmianę ESR.

Kiedy ESR wzrósł z nieznanych przyczyn, dodatkowe możliwości diagnozowania choroby można uzyskać przez badanie hormonalne, a także rozszerzone badanie krwi - biochemiczne, dla cukru i białka C-reaktywnego.

Dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań, gdy obraz kliniczny stanie się jasny, lekarz odpowie na pytanie, czy zwiększona ESR jest związana z chorobą dziecka: w końcu ESR zwiększa się wraz ze zmianą jego stanu fizjologicznego.

Jak przywrócić wskaźniki ESR do normy

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest chorobą, od której można leczyć. Poziom ESR we krwi, który podskoczył z powodu infekcji lub stanu zapalnego, powróci do normy dopiero po leczeniu, które zatrzyma ten proces. Lekarz przepisuje antybiotyki i leki przeciwwirusowe w celu zatrzymania choroby: gdy leczenie jest skuteczne, kontroluj monitorowanie krwi i wykazuje normalizację ESR.

Gdy odchylenia dziecka od normy są nieznaczne w analizie, możliwe jest, za zgodą lekarza, zastosowanie tradycyjnej medycyny w celu zwiększenia ESR.

ESR można zredukować do standardowych wskaźników poprzez regularne podawanie dziecku potraw z buraków. Przepisy ludowe obejmują również naturalny miód i owoce cytrusowe: ta kombinacja poprawi również ESR. Możesz dodawać orzechy do zbóż, zwłaszcza migdałów i orzeszków ziemnych, rodzynek i otrębów, włączać do menu i innych produktów zawierających dużo błonnika, a także żywność pochodzenia zwierzęcego. Pomiędzy posiłkami dobrze jest pić napary z ziół, można podać tłuczony czosnek z sokiem z cytryny.

Kompleksy witaminowe przyczyniają się również do normalizacji pracy organizmu dziecka: jakie witaminy i w jakiej ilości należy wziąć lekarz.

Podczas diagnozowania chorób lekarze sprawdzają wskaźnik ESR we krwi dziecka. Niewiele osób wie, czym jest ESR i jak ten wskaźnik odzwierciedla stan zdrowia ludzi. Jednak ta analiza pozwala dowiedzieć się o obecności poważnych chorób we wczesnych stadiach. Co to jest ESR i dlaczego może odbiegać od normy u dzieci? Jaka jest norma ESR we krwi dziecka od zera do 18 lat w tabeli.

Norma ESR we krwi dziecka:

ESR oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Jak wiesz, krew składa się z dwóch części: płynnej - osocza i gęstej - czerwonych krwinek. Podczas analizy dziecko pobiera krew z żyły lub palca, umieszcza w probówce pomiarowej i rozcieńcza specjalnym lekiem, który blokuje krzepnięcie krwi. Następnie monitorują szybkość sedymentacji erytrocytów, mierząc ją w milimetrach na godzinę. Ten wynik to ESR.

Ważne jest, aby wiedzieć, że dla każdego wieku ma swój własny wskaźnik ESR. U noworodka norma ESR zmienia się dosłownie za kilka dni, więc wskaźniki mogą się znacznie różnić. U osoby dorosłej norma zmienia się tylko w szczególnych przypadkach, na przykład w ciąży i przyjmowania leków.

Wskaźnik ESR u dziecka do jednego roku

ESR może różnić się od wielu czynników, na przykład od stanu emocjonalnego dziecka. Dlatego zakres norm jest tak szeroki. Poniżej znajduje się wskaźnik ESR u dziecka od urodzenia do jednego roku.

Wiek dziecka	Wskaźnik ESR (mm. / Godzina)
Od 0 do 5 dni	Od 1 do 2,7
5 dni do 9 dni	2 do 4
9 dni do 2 tygodni	4 do 9
1 miesiąc	3 do 6
2 miesiące do sześciu miesięcy	Od 5 do 8
7 miesięcy do 1 roku	4 do 10

Wskaźnik ESR od 1 roku do 18 lat

Wiek dziecka	Wskaźnik ESR (mm. / Godzina)
Od 1 roku do 2 lat	Od 5 do 9
2 do 5 lat	Od 5 do 12
Od 3 do 8 lat	Od 6 do 11
Od 9 do 12 lat	Od 3 do 10
13 do 15 lat	Od 7 do 12
Od 16 do 18 lat	Od 7 do 14

Powody zwiększenia ESR u dziecka

Zwiększona ESR u dziecka jest okazją do zwrócenia się na badanie lekarskie. Jednak, aby postawić dokładną diagnozę, jeden wskaźnik ESR nie wystarczy, ważne jest, aby wziąć pod uwagę inne objawy.

Wzrost ESR może wskazywać na obecność pewnego rodzaju procesu zapalnego lub poważnej choroby. Ale nie zawsze wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów wskazuje na chorobę. Na wzrost ESR mogą mieć wpływ:

• Brak witamin - niedobór witamin;
• Ząbkowanie;
• Nadmiernie podekscytowany układ nerwowy;
• Przyjmowanie niektórych leków;
• Zmiany w diecie;
• Helminthiasis (robaki).

Jeśli wszystkie te czynniki zostaną wykluczone, obecność choroby może wskazywać na wzrost ESR. Przyczyny wzrostu ESR obejmują:

• Infekcja
• Alergia
• Choroby onkologiczne;
• Niewydolność hormonalna;
• Uraz lub oparzenie;
• Cukrzyca;
• Niedokrwistość

Przyczyny niskiej ESR u dziecka

W praktyce medycznej spadek ESR występuje znacznie rzadziej niż jego wzrost. Zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów może:

• Choroba serca;
• Hemofilia (niedokrwistość)
• Wyczerpanie ciała lub odwodnienie;
• Upośledzona czynność wątroby;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Zaburzenia krążenia;
• Zmiany równowagi kwasowo-zasadowej w ciele.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Czasami wyniki testu mogą być fałszywe. Wynika to z winy innych czynników, które wpływają na szybkość czerwonych krwinek. Należą do nich:

• Nadwaga;
• Ostatnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• Spożycie witaminy A;
• Problemy z nerkami

Wzrost lub spadek samej ESR nie ma objawów. Dziecko może czuć się całkiem normalnie, gdy ESR odbiega od normy. Każda współistniejąca choroba ma swoje własne objawy, na które warto zwrócić uwagę:

• Pragnienie, zwiększona woda i częste oddawanie moczu mogą być objawem cukrzycy.
• Powiększone węzły chłonne, osłabienie i obniżona odporność mogą być oznaką onkologii.
• Ból w klatce piersiowej i kaszel ze zmianami normy ESR wskazują na gruźlicę.
• Wirusom i infekcjom towarzyszą: gorączka, bóle głowy, duszność.
• Czasami zwiększona lub zmniejszona ESR jest po prostu indywidualną cechą dziecka.

Po leczeniu choroby, której towarzyszy zmiana ESR, nie powinieneś biegać, aby wykonać drugą analizę. ESR może powrócić do normalnych 1-2 miesięcy.

Natychmiast po urodzeniu dziecko potrzebuje szczególnej uwagi rodziców, ponieważ w tym okresie następuje rozwój wszystkich narządów i układów ciała. Aby zapobiec pojawieniu się niebezpiecznych patologii u dziecka, należy zarejestrować się u pediatry i okresowo wykonywać badania. Aby niezależnie odszyfrować wyniki analiz i monitorować dobre samopoczucie, matka musi wiedzieć, jaką wartość ESR uważa się za normalną dla niego, dlaczego jest podwyższona i obniżona oraz jakie naruszenia mogą wskazywać na odstępstwa od normy.

Co to jest ESR i jak się ją określa?

ESR (skrót oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”) u ludzi określa się na podstawie badania krwi. Wcześniej wskaźnik ten nazywał się ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów).

  Badanie mające na celu określenie tego wskaźnika przeprowadza się poprzez dodanie antykoagulantu do pionowo umieszczonej rurki z krwią. Pod wpływem grawitacji komórki krwi opadają na dno, ponieważ ich ciężar właściwy jest większy niż w przypadku plazmy. Wartość wskaźnika oblicza się na podstawie wysokości górnej warstwy plazmy, która uformowała się w probówce po odstaniu przez godzinę. Jednostką miary ROE jest mm / h.

W podobny sposób czerwone krwinki zachowują się w ludzkim ciele. Kiedy we krwi występuje proces zapalny, obserwuje się wzrost stężenia niektórych białek (globulin, fibrynogenu). Prowadzi to do sklejenia komórek krwi i powstania osadu na ściankach naczyń krwionośnych.

Odchylenie od normy wskaźnika ROHE u osoby wskazuje na postęp procesu zapalnego, nawet jeśli nie ma widocznych objawów choroby. Umożliwia to rozpoznanie choroby na początkowym etapie i rozpoczęcie szybkiego leczenia.

Ponieważ zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów występuje tylko w niektórych chorobach, ta właściwość komórek krwi pomaga lekarzowi:

• ustalić prawidłową diagnozę, jeśli nie jest możliwe rozróżnienie choroby według objawów;
• określić skuteczność środków terapeutycznych;
• zidentyfikować choroby, które nie mają wyraźnych objawów na początkowych etapach.

Do badania krew pobierana jest z palca. Aby wynik był wiarygodny, pacjent musi wcześniej przygotować się do oddania krwi. W ciągu dwóch dni przed zabiegiem należy przestrzegać określonej diety, w której wszystko tłuste i smażone jest wykluczone z diety. Osiem godzin przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od jedzenia. Jeśli procedura jest przepisywana podczas środków terapeutycznych, rodzice muszą podać lekarzowi nazwę leków, które przyjmuje dziecko.

Aby przeprowadzić badanie, wystarczy niewielka ilość krwi pobrana z palca dziecka. Aby ustalić, jaki jest stopień interakcji czerwonych krwinek, asystenci laboratoryjni stosują metodę Panchenkova. Polega na określeniu właściwości materiału biologicznego osadzonego pionowo na szklanej powierzchni. Jeśli analiza Panchenkova wykazuje zbyt dużą ESR, należy ją powtórzyć, aby potwierdzić wynik.

Metodę Westergren stosuje się do płynu biologicznego uzyskanego z żyły pacjenta. Aby prowadzić badania w ten sposób, tworzone są warunki jak najbardziej zbliżone do ludzkiego ciała. Analiza Westergrena jest bardziej pouczająca, ponieważ jest przeprowadzana w probówce, której skala ma 200 podziałów.

Najdokładniejszy wynik badań można uzyskać za pomocą nowoczesnego sprzętu, który automatycznie oblicza wskaźniki biomateriałów. Błędy w tym przypadku są praktycznie wykluczone.

Normalne wartości u dzieci w różnym wieku

Wskaźnik ESR u dzieci zależy od ich wieku i płci. O wiele trudniej jest poruszać się w wynikach testu u niemowląt niż u dorosłych pacjentów, ponieważ ciągle się zmieniają. Aby porównać ESR dziecka z zakresem wartości zalecanych przez normę, pediatrzy używają specjalnej tabeli.

Wartość ESR u noworodka jest spazmatyczna. Na przykład w drugim miesiącu może gwałtownie wzrosnąć, a następnie powrócić do normy. Wynika to z właściwości metabolizmu.

W pierwszym roku życia zdrowego dziecka wskaźnik mieści się w zakresie 2-10 mm / h. Jeśli po kilku analizach ESR u dziecka nie powróci do normy, konieczne jest zbadanie dziecka w celu zidentyfikowania patologii, która spowodowała zwiększenie ESR.

Podczas odszyfrowywania wyników analiz dziecka należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• płeć dziecka (w wieku od 7 do 16 lat wskaźnik ten jest niższy dla chłopców niż dla dziewcząt);
• poziom hemoglobiny we krwi;
• czas, w którym pobierano próbki biomateriału (począwszy od 10 rano, szybkość sedymentacji można zwiększyć);
• obecność procesu zapalnego;
• obecność infekcji o różnej etiologii, które przyczyniają się do wzrostu ESR w ciągu następnego dnia po wystąpieniu pierwszych objawów choroby.

  Aby ocenić stan zdrowia jednorocznego dziecka, lekarz musi wziąć pod uwagę nie tylko ESR, ale także zawartość leukocytów, płytek krwi i hemoglobiny we krwi. Wzrost szybkości sedymentacji o 10 punktów przy normalnych wartościach pozostałych wskaźników nie jest niebezpieczny dla dobrego samopoczucia niemowlęcia. Jeśli ESR jest o 15 punktów wyższy niż normalnie, pediatra zleca dodatkowe badanie w celu zidentyfikowania przyczyn tego wzrostu.

Wartość ESR u dzieci w wieku od 1 do 2 lat powinna wynosić 5-9 mm / h. W wieku trzech lat wskaźnik zaczyna rosnąć i może osiągnąć 12 mm / h. W tym wieku dzieci mają ząbkowanie, a także zmianę sposobu odżywiania. Może to prowadzić do tymczasowego wzrostu ESR, ale nie więcej niż 20–25 punktów. Jeśli wskaźnik osiągnie wartość 30–40 mm / h, istnieje poważny powód do niepokoju.

U zdrowych dzieci w wieku przedszkolnym (3-6 lat) ESR mieści się w zakresie 6-12 mm / h. Po sześciu latach w ciele dziecka następuje przygotowanie do dojrzewania. Odtąd u chłopców i dziewcząt wartości wskaźnika stają się różne. Ta różnica utrzymuje się u nastolatków w wieku poniżej 16 lat. U dziewcząt w wieku od 7 do 14 lat nie przekracza 13 mm / h, au chłopców - 12 mm / h. Analizując pacjenta w wieku powyżej 16 lat, płeć nie jest brana pod uwagę.

Powody odstępstwa od normy

  Badanie ESR we krwi dziecka przeprowadza się w celu ustalenia procesów zapalnych, które mogą wystąpić bez wyraźnych objawów. Jednak wzrost lub spadek ESR nie może być jedyną podstawą do postawienia diagnozy. To tylko wymówka, aby przeprowadzić dokładniejsze badanie i ustalić przyczynę tego stanu.

Odchylenie ESR od normy może być spowodowane następującymi okolicznościami:

• zwiększony nacisk na układ nerwowy;
• brak jakichkolwiek składników odżywczych;
• niedobór witamin;
• robaki pasożytnicze;
• zmiana stężenia leukocytów lub płytek krwi;
• niska kwasowość krwi.

Należy zauważyć, że w przypadku ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, ESR u dzieci nie wraca natychmiast do normy. Nawet jeśli leczenie się powiedzie, przywrócenie szybkości sedymentacji erytrocytów nastąpi dopiero po 4-6 tygodniach.

Co oznacza spadek ESR we krwi dziecka?

Niski wskaźnik ESR nie występuje tak często u dzieci. Wynika to z faktu, że czynniki zewnętrzne przyczyniają się jedynie do wzrostu wskaźnika, a nie odwrotnie. Jeśli analiza wykazała, że \u200b\u200bESR jest poniżej ustalonej normy, dziecko potrzebuje leczenia.

W chorobach charakteryzujących się niskim ESR stężenie płytek krwi, leukocytów i czerwonych krwinek we krwi może pozostać prawidłowe. Słaba interakcja czerwonych krwinek ze sobą w większości przypadków jest związana z patologiami, takimi jak słabe krzepnięcie krwi i zaburzenia krążenia.

Ponadto zatrucie prowadzi do zmniejszenia wskaźnika, który obserwuje się podczas zatrucia. Rozwojowi infekcji w organizmie towarzyszą ciągłe wymioty i biegunka, co z kolei wywołuje odwodnienie.

  Dystrofia mięśnia sercowego prowadzi do przedłużonego zmniejszenia ESR. Jeśli zgodnie z wynikami kilku testów nie zaobserwowano dodatniej dynamiki, dziecko należy pokazać kardiologowi. Dokładna diagnoza będzie wymagała USG serca.

Zwiększona ESR

Wysoki poziom ESR u dziecka w większości przypadków pokazuje, że w jego ciele rozpoczął się proces zapalny. Aby ustalić, gdzie znajduje się ognisko zapalne, dziecko powinno zostać zbadane przez pediatrę. W oparciu o wyniki kontroli zalecane są dodatkowe testy.

Jeśli badanie wykazało nadmiar innych wskaźników, oznacza to, że w organizmie rozwija się infekcja bakteryjna lub wirusowa. Ten warunek obserwuje się, gdy:

• alergie
• powikłania po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego;
• urazy różnych obszarów ciała;
• obniżona odporność;
• ropne procesy dowolnej lokalizacji;
• patologie układu hormonalnego;
• uszkodzenie narządów oddechowych.

Wartość ESR jest przeszacowana nie tylko z powodu choroby, ale także z następujących przyczyn fizjologicznych:

Wzrost interakcji czerwonych krwinek u dzieci występuje przy silnych wstrząsach nerwowych. Wpływ szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby na dziecko prowadzi do podobnego wyniku.

Co zrobić, jeśli ESR odbiega od normy?

Aby wskaźnik spadł do dopuszczalnych wartości, konieczne jest ustalenie choroby, która spowodowała zmianę szybkości sedymentacji erytrocytów, i podjęcie środków terapeutycznych w celu całkowitego wyleczenia choroby. Duże znaczenie w tej sprawie ma poprawna diagnoza.

Terminowe leki pozwalają dziecku na powrót do zdrowia w krótkim czasie. Rodzice muszą jednak wiedzieć, jak długo ESR powraca do normy.

W chorobach o charakterze zakaźnym przywrócenie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek następuje 6-8 tygodni po ustąpieniu objawów choroby. Jeśli ESR pozostaje wysoki przez długi czas, podczas gdy pozostałe wskaźniki mieszczą się w akceptowalnych wartościach, wówczas fizjologiczne cechy dziecka mogą być przyczyną tego stanu. Wzrost wskaźnika może być również związany z metodą analizy. Jeśli dziecko czuje się dobrze i wygląda zdrowo, musisz ponownie wykonać analizę w innym laboratorium.

Zdrowie dziecka zależy w dużej mierze od tego, jak rodzice reagują na jego leczenie. Aby nie przegapić początku procesu zapalnego i podjąć środki na czas, musisz przeprowadzić analizę co najmniej raz w roku, aby określić poziom ESR. Tylko wykwalifikowany pediatra może poprawnie zdiagnozować dziecko i wybrać schemat leczenia. Samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację.

Badanie krwi u dzieci jest przepisywane i wykonywane z przyczyn medycznych choroby, a także w celu zapobiegania. Na liście wskaźników nie ostatnie miejsce należy do badania ESR. Norma ESR we krwi u dzieci jest niezaprzeczalnym dowodem zdrowego ciała, braku ognisk choroby. W artykule omówiono kilka kwestii: jakie wartości są uważane za normę, jakie metody określają wartości, jakie czynniki zależą od tego, co należy zrobić w przypadku odchylenia od normalnych wskaźników.

Jak się to określa

Gdy lekarz przepisze ogólne badanie krwi dla dziecka, wśród uzyskanych wyników najważniejsza jest dla niego informacja o zawartości ESR we krwi. Jakiś czas temu zamiast oznaczania ESR przyjęto inną nazwę - ROE. W karcie danych analiz zapisano „normę ROE” lub „zawartość ROE we krwi to ...”. Obecnie oznaczenie jest zmienione, ESR jest szeroko stosowany.

Skrót dosłownie oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”, liczba ta wskazuje szybkość trwającego procesu. Badanie można przeprowadzić metodą Panchenkova lub metodą Westergrena (oba pochodzą od wybitnych naukowców - rosyjskiego i szwedzkiego). Szybkość osiadania w powyższych metodach jest najbardziej dokładnymi danymi, a drugą metodę uważa się za najbardziej wiarygodną. Jak przeprowadzana jest analiza i jaka jest różnica między wspomnianymi metodami?

Metodę Panchenkova stosuje się częściej w klinikach rządowych; podczas badania zebrany materiał umieszcza się w pionowej rurce (kapilara Panchenkova).

Aby przeanalizować ESR u dziecka, pobiera się niewielką ilość krwi z palca serdecznego.

Z czasem reakcja rozpoczyna się w rurze. Erytrocyt jest cięższym składnikiem w porównaniu do innych składników, jego osiadanie na dnie rurki następuje stopniowo, pozostawiając resztę przestrzeni w kapilarnej zapalniczce. Po godzinie mierzona jest wysokość jasnej kolumny, liczby te (jednostka miary - mm / godzinę) są ESR.

Metoda Westergren jest uznawana za bardziej wskazującą w medycynie; częściej stosuje się ją w prywatnych klinikach. Analiza zawartości ESR we krwi dziecka jest przeprowadzana na krwi żylnej, w pionowej rurce. Przed badaniem do zebranej dawki wprowadza się antykoagulant (specjalna substancja zapobiegająca krzepnięciu krwi), która pomaga wyraźnie obserwować obraz osiadania.

Co oznaczają liczby?

Aby zrozumieć wartości wskazane w wynikach analizy laboratoryjnej, musisz wiedzieć, jakie wskaźniki są zdefiniowane jako normalne dla dziecka w różnych okresach życia. Wskaźniki ESR u dzieci początkowo zależą od wieku, a następnie od płci dziecka.

Dane przedstawiono w tabeli, w której szczegółowo opisano normy wskaźników dla każdego okresu:

• U noworodka normy wskaźników mieszczą się w zakresie od 2 do 4 mm / godzinę;
• Kolejnym wskaźnikiem kontrolnym jest wiek 6 miesięcy, numery kontrolne normy wynoszą 5-8 mm / godzinę;
• W pierwszym roku życia dziecko się zmienia, jednoroczne dziecko ma wskaźniki od 3 do 9-10 mm / godzinę;
• Na przykład w starszym wieku, po osiągnięciu 10 lat, cyfry kontrolne normy uzyskują jeszcze większe rozproszenie, od 4-5 do 10-12 mm / godzinę.
• W okresie dojrzewania (12-15 lat) wskaźniki uwzględniają różnicę między chłopcami i dziewczętami, ich różne tempo dojrzewania ciała.

Należy pamiętać, że organizmy dzieci są bardzo indywidualne, w związku z tym w niektórych przypadkach liczba analiz może przekraczać normalny, stabilny wskaźnik wieku.

Kolejna cecha - powodem do podniecenia może być przekroczenie normalnych wskaźników o więcej niż 10 cyfr. Jeśli odstępstwo od normy jest wystarczająco duże - jest to powód do niepokoju i wczesnej wizyty u lekarza.

Stopień aktywności procesu zapalnego i wskaźnik ESR są ściśle powiązane - im silniejszy proces zapalny, tym więcej liczb przekracza normy. W obecności wysokiego ESR przez długi okres zalecana jest dodatkowa analiza CPR dla reaktywnego białka.

Niemal zawsze sytuacja z nieprawidłowymi wskaźnikami jest korygowana po odzyskaniu przez dziecko. Do leczenia przepisywane są leki przeciwwirusowe lub przeciwhistaminowe, w szczególnie złożonych przypadkach wymagany jest cykl antybiotyków.

Dlaczego może wzrosnąć

Dość często podczas badania ESR u dzieci wykrywane są pewne fluktuacje danych kontrolnych w kierunku wzrostu lub zmniejszenia. Zgodnie z wynikami badania krwi odszyfrowanie wyniku nie zawsze daje dokładne wyobrażenie o możliwej dolegliwości, ponieważ u dzieci norma ESR często ulega zmianom nie tylko z powodu choroby, ale także z powodu cech fizjologicznych, a także przyczyn specyficznych dla określonego wieku.

Na przykład wiek ząbkowania (ESR może znacznie wzrosnąć) lub okres nastoletni, kiedy stan organizmu jest bardzo niestabilny z powodu szybkiego wzrostu, jest uważany za specyficzną dla wieku cechę pewnego wzrostu wartości.

Inne źródła wzrostu to choroby o charakterze wirusowym lub infekcja towarzysząca niektórym chorobom wywołuje gwałtowny wzrost wyników, który występuje w przypadku zapalenia oskrzeli, zapalenia migdałków, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i zapalenia płuc. Cechą wartości ESR dla chorób dróg oddechowych jest znaczny (ponad 20-25 jednostek) nadmiar, szczególnie często w przypadku zapalenia oskrzeli.

Powodem jest rosnące dodanie białka ostrej fazy procesu zapalnego do krwioobiegu.
  Szereg chorób towarzyszy rozpadowi tkanek spowodowanemu wnikaniem produktów rozpadu do krwioobiegu; procesy te są charakterystyczne dla:

• Choroby onkologiczne;
• Gruźlica
• Zapalenie septyczne;
• Zawał serca

Wraz z manifestacją procesów autoimmunologicznych spowodowanych zmianą części białkowej osocza, ESR we krwi u dzieci wzrasta wraz z:

• Twardzina;
• Toczeń rumieniowaty układowy;
• Reumatoidalne zapalenie stawów.

Wzrost poziomu ESR w składzie krwi dziecka występuje również w przypadku chorób układu hormonalnego, ze względu na zmniejszenie ilości albuminy w osoczu krwi, a także w diagnozowaniu chorób krwi.

Oprócz przyczyn spowodowanych chorobami różne czynniki gospodarstwa domowego mogą prowadzić do przekroczenia normy ESR dla dzieci: stres, utrzymywanie ścisłej diety przez długi czas, przyjmowanie witamin, a także nadmierna masa ciała dziecka.

Otyłość może wykazywać tak zwany wynik fałszywie dodatni, który jest również charakterystyczny dla stanu anemicznego dziecka, obecnej niewydolności nerek, wysokiego poziomu cholesterolu w organizmie. Norma u dzieci może wzrosnąć po ostatnim szczepieniu i zaburzeniach w diecie.

Jeśli zostanie wykryty spadek

W przypadku, gdy w wyniku analizy ESR u dzieci obniża się normę wskaźników wieku, sytuacja ta może wskazywać na wiele różnych przyczyn:

• Odwodnienie;
• Ciężkie zatrucie;
• Choroba serca;
• Patologia komórek krwi (sferocytoza / aniocytoza);
• Wysoka lepkość przepływu krwi;
• Kwasica;
• Zakażenie jelit w ostrej manifestacji.

Zmniejszony wynik jest najczęściej związany z manifestacją patologii we właściwościach komórek przepływu krwi: struktura, zmiany jakościowe składu, liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny jest zaburzona. Inne przyczyny spadku obejmują niski próg krzepnięcia krwi, a także odchylenie w kierunku zmniejszania poziomu rozcieńczenia. Dość popularnymi przyczynami są naruszenie ogólnego układu krążenia, będące wynikiem przyjmowania specjalnych leków. W przypadku dzieci w wieku do 1 roku niedoszacowanie wiąże się z brakiem przyjmowania płynów do organizmu.

Spadek normalnych danych jest dość rzadki, ale takiej patologii nie uważa się za przypadkowy, szybko normalizujący się stan. W praktyce medycznej spadek zawsze ujawnia poważne dolegliwości organizmu.

Bez względu na wiek dziecka - miał jeden rok, sześć lat lub szesnaście lat - rodzice muszą zrozumieć, że jego zdrowie jest stale narażone na różne niekorzystne skutki. Analiza poziomu ESR we krwi dziecka pomaga wykryć źródło patologii i wybrać właściwą metodę leczenia.

Należy pamiętać o podstawowej zasadzie zachowania zdrowia dziecka - im wcześniej choroba zostanie wykryta i prawidłowo zdiagnozowana, tym większa szansa na całkowite i szybkie wyleczenie.

Vkontakte