Ostre zapalenie trzustki – opis, przyczyny, rozpoznanie, leczenie. Przewlekłe zapalenie trzustki – opis, przyczyny, leczenie ICD 10 chr zaostrzenie zapalenia trzustki

RCHR (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Archiwum – Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu – 2007 (Zarządzenie nr 764)

Ostre zapalenie trzustki (K85)

informacje ogólne

Krótki opis

Ostre zapalenie trzustki (AP) - charakteryzuje się rozwojem obrzęku trzustki (obrzękowe zapalenie trzustki) lub pierwotnej aseptycznej martwicy trzustki (niszczące zapalenie trzustki), po którym następuje reakcja zapalna.

Ostre niszczące zapalenie trzustki ma przebieg etapowy, a każda faza odpowiada określonej postaci klinicznej.

Kod protokołu: H-S-016 „Ostre zapalenie trzustki”

Profil: chirurgiczny

Scena: szpital

Kody ICD-10:
K85 Ostre zapalenie trzustki

K86 Inne choroby trzustki


Klasyfikacja

1. Ostre łagodne zapalenie trzustki.

2. Ostre, ciężkie zapalenie trzustki:
- aseptyczna martwica trzustki;
- zakażona martwica trzustki.


3. Ostre, ciężkie zapalenie trzustki, powikłane.

Czynniki i grupy ryzyka

1. Żółć.
2. Toksycznie-alergiczny.
3. Kontakt.
4. Angiogenne.
5. Toksycznie-zakaźny.
6. Pourazowe.
7. Skomplikowane.
8. Kryptogenne.

Diagnostyka

Kryteria diagnostyczne


Reklamacje i wywiad: powtarzające się wymioty, opasujący ból.


Badanie lekarskie
Równolegle z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki konieczne jest określenie ciężkości choroby. Najważniejsze jest wczesne wykrycie ciężkiego zapalenia trzustki, którego wyniki leczenia w dużej mierze zależą od czasu jego wystąpienia.

Objawy charakterystyczne dla ciężkiego AP to: zespół otrzewnej, niestabilna hemodynamika, skąpomocz, hemoglobina powyżej 150 g/l, leukocytoza powyżej 14x10 9 /l, glukoza powyżej 10 mmol/l, mocznik powyżej 12 mmol/l.


Obecność co najmniej dwóch objawów pozwala na rozpoznanie ciężkiego AP, które wymaga skierowania na oddział intensywnej terapii. U pozostałych chorych (nieciężkie zapalenie trzustki) wskazana jest hospitalizacja na oddziale chirurgicznym.


Badania laboratoryjne:

1. CBC (pełna morfologia krwi): zwiększone ESR, leukocytoza z przesunięciem w lewo.

2. UAM (ogólne badanie moczu): obecność bilirubiny, zwiększona aktywność α-amylazy.

3. BAC (biochemiczne badanie krwi): zwiększona zawartość α-amylazy, lipazy, trypsyny, γ-globulin, kwasów sialowych, seromukoidu.


Studia instrumentalne: zwiększenie wielkości trzustki i zawartości płynu w kaletce sieciowej.


Wskazania do konsultacji ze specjalistami: konsultacja z endokrynologiem, gastroenterologiem.


Diagnostyka różnicowa: Rentgen narządów jamy brzusznej w projekcji bezpośredniej pomaga w diagnostyce różnicowej (perforacja z powodu wrzodu trawiennego, niedrożność jelit).

Lista głównych środków diagnostycznych:

1. Ogólne badanie krwi (6 parametrów).

2. Ogólna analiza moczu.

3. Oznaczanie glukozy.

4. Oznaczanie azotu resztkowego.

5. Oznaczanie kreatyniny.

6. Oznaczanie białka całkowitego.

7. Oznaczanie bilirubiny.

8. Oznaczanie potasu/sodu.

9. Oznaczanie diastazy.

10. Rentgen narządów jamy brzusznej.

11. Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh.

13. Badanie histologiczne tkanki.

14. Mikroreakcja.

15. Badanie krwi na obecność wirusa HIV.

16. Anty-HBS.

17. USG narządów jamy brzusznej.

18. Tomografia komputerowa.

19. Ezofagogastroduodenoskopia.

20.HbsAg, Anty-HCV.


Lista dodatkowych środków diagnostycznych: nie.


Leczenie za granicą

Skorzystaj z leczenia w Korei, Izraelu, Niemczech i USA

Uzyskaj poradę dotyczącą turystyki medycznej

Leczenie


Taktyka leczenia


Cele leczenia:łagodzenie zapalenia trzustki i usuwanie martwiczej tkanki trzustki.

Farmakoterapia

Optymalnym sposobem leczenia AP w fazie enzymatycznej jest intensywna terapia zachowawcza.

W leczeniu łagodnego zapalenia trzustki wystarczający jest podstawowy kompleks leczniczy:

Sondowanie i aspiracja treści żołądkowej;

Miejscowa hipotermia (uczucie zimna w jamie brzusznej);

środki przeciwbólowe;

leki przeciwskurczowe;

Terapia infuzyjna w objętości 40 ml na 1 kg masy ciała pacjenta z wymuszoną diurezą przez 24-48 godzin.

Wskazane jest uzupełnienie terapii podstawowej o terapię przeciwwydzielniczą i antyenzymatyczną.


Jeżeli w ciągu 6 godzin nie ma efektu leczenia podstawowego i występuje co najmniej jeden z objawów ciężkiego zapalenia trzustki, należy zdiagnozować ciężkie zapalenie trzustki i przenieść pacjenta na oddział intensywnej terapii i leczyć zgodnie z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki.

Intensywna terapia ciężkiego zapalenia trzustki: głównym rodzajem leczenia jest intensywna terapia zachowawcza.

Powyższy podstawowy kompleks leczniczy w przypadku ciężkiego AP nie jest wystarczająco skuteczny i należy go uzupełnić specjalistycznym kompleksem leczniczym (patrz niżej).

Skuteczność tego ostatniego jest maksymalna, gdy leczenie rozpoczyna się wcześnie (pierwsze 12 godzin od wystąpienia choroby).


Interwencja chirurgiczna w postaci laparotomii jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia powikłań chirurgicznych, których nie można wyeliminować metodami endoskopowymi (niszczące zapalenie pęcherzyka żółciowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niedrożność jelit itp.).


Leczenie specjalistyczne:

1. Terapia przeciwwydzielnicza (optymalny okres to pierwsze trzy dni choroby):

Lekiem z wyboru jest sandostatyna (oktreotyd) 100 mcg x 3 r. podskórnie;

Leki rezerwowe - quamatel (40 mg x 2 razy IV), 5-fluorouracyl (5% 5 ml IV).


2. Terapia aktywna reologicznie (heparyna, reopoliglucyna, refortan itp.).


3. Kompensacja ubytków osocza (korekta ubytków wodno-elektrolitowych, białek itp.): łącznie co najmniej 40 ml odpowiednich środków infuzyjnych na 1 kg masy ciała; stosunek roztworów koloidów i krystaloidów wynosi 1:4.


4. Histoprekcja:

Terapia antyenzymowa (contrical - co najmniej 50 tysięcy jednostek, Gordox - co najmniej 500 tysięcy jednostek dożylnie. Optymalny okres to pierwsze 5 dni choroby);
- terapia przeciwutleniająca i przeciw niedotlenieniu.


5. Detoksykacja.


6. Antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania z wykorzystaniem dwóch antybiotyków (fluorochinolony, metronidazol).


Laparoskopia jest wskazana:

Pacjenci z zespołem otrzewnej, w tym z ultrasonograficznymi objawami wolnego płynu w jamie brzusznej;

Jeśli to konieczne, odróżnij diagnozę od innych chorób narządów jamy brzusznej.


Wskazania do zabiegu: ostry zespół brzuszny i obecność zatrzasków przytrzustkowych, zakażenie sekwestry.


Głównymi metodami leczenia chirurgicznego są dekompresja i drenaż dróg żółciowych, sanitacja i drenaż jamy brzusznej, kaletki sieciowej, tkanki przytrzustkowej: płukanie otrzewnej. Drenaż jam ropnych, sekwestrektomia, pankreatektomia, pankreatektomia.


Działania zapobiegawcze: zaprzestanie spożywania alkoholu, utrzymanie zdrowego trybu życia. Terminowe leczenie chorób układu żółciowego.

Informacja


Lista twórców: Ermanov E.Zh., Naukowe Centrum Chirurgii, Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu

Załączone pliki

Uwaga!

  • Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
  • Informacje zamieszczone na stronie internetowej MedElement oraz w aplikacjach mobilnych „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Poradnik terapeuty” nie mogą i nie powinny zastępować bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię choroby lub objawy, skontaktuj się z placówką medyczną.
  • Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
  • Strona internetowa MedElement oraz aplikacje mobilne „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Katalog Terapeuty” stanowią wyłącznie źródło informacji i referencji. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do bezprawnej zmiany zaleceń lekarskich.
  • Redaktorzy MedElement nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek obrażenia ciała lub szkody majątkowe powstałe w wyniku korzystania z tej witryny.

Zapalenie trzustki odnosi się do stanu zapalnego występującego w trzustce. Nawet najmniejszy powód może spowodować zaostrzenie. Aby jednak uniknąć negatywnych konsekwencji, należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki.

Wraz z przewlekłym stanem zapalnym zwykle można spotkać rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także kamicy żółciowej.

Oprócz powyższego, głównym powodem jest złe odżywianie. Oznacza to, że możemy teraz stwierdzić, że spośród wszystkich powodów najważniejsze to:

  1. Brak niezbędnych białek w organizmie;
  2. Zabieranie nawet najmniejszych ilości napojów alkoholowych;
  3. Ciągłe jedzenie pikantnych lub smażonych potraw, które negatywnie wpływają na przewód żołądkowo-jelitowy;
  4. Zakończenie leczenia poprzez przyjmowanie określonych leków;
  5. Wstrząsy nerwowe;
  6. Obecność infekcji w organizmie;
  7. Procesy zapalne wewnętrznych dróg żółciowych.

Jak objawia się rozwój zapalenia trzustki?

Zapalenie trzustki powoduje silny ból w lewym podżebrzu.

Większość pacjentów może nie zauważyć, że w organizmie występują procesy zapalne w postaci zapalenia trzustki.

Tylko czasami mogą pojawić się problemy z defekacją lub niewielki ból w lewym podżebrzu.

Jednak bardzo trudno przeoczyć pierwsze oznaki tej choroby. Przy pierwszych objawach zwykle dzieje się co następuje:

  • Po lewej stronie pojawia się bolesny lub tępy ból. Czasami promieniuje do tyłu lub pod łopatkę;
  • Pojawia się biegunka, a kał zawiera niestrawiony pokarm i ma tłusty połysk;
  • W ustach pojawia się gorycz, nudności i brak apetytu mogą być dręczone;
  • Na języku znajduje się biały nalot;
  • Osoba gwałtownie traci na wadze.
Przydatny artykuł? Udostępnij link

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Objawy te mogą pojawiać się pojedynczo lub wszystkie razem. Jeśli ból jest zbyt silny, oznacza to zaburzenie dyspeptyczne. Niektórzy pacjenci mogą nie odczuwać silnego bólu, ale tylko czasami cierpią na nudności, problemy z wypróżnieniami i brak apetytu.

Czasami ten stan może trwać około miesiąca. Kiedy pacjent ma stan dyspeptyczny, zaczyna wymiotować, traci apetyt i nagle traci na wadze - do 8 kg w ciągu dwóch tygodni. Jeśli wręcz przeciwnie, ciągle chcesz jeść, Twój głód nie jest zaspokojony, to warto sprawdzić, czy nie masz cukrzycy.

Jak można wykryć tę chorobę?

Aby zidentyfikować tę chorobę, możesz wykonać badanie krwi, a także zastosować instrumentalne metody badawcze. To pokaże, w jakim stanie jest błona śluzowa.

Po wykonaniu badań można stwierdzić, czy wskaźniki leukocytozy są nieprawidłowe, czy jest podwyższony ESR, poziom trypsyny i antytrypsyny we krwi, amylazy i lipazy. Jeśli cukrzyca zacznie się rozwijać, będzie to wskazywać na cukromocz, a także zwiększony poziom cukru (hiperglikemia):

  • Najbardziej niezawodną opcją badawczą jest ultradźwięki. W przypadku zapalenia trzustka będzie większa niż to konieczne;
  • Stopień zwłóknienia można określić, wykonując badanie za pomocą tomografii komputerowej;
    Rentgen pokaże zwapnienia.

Leczenie zapalenia trzustki

Leki przeciwskurczowe pomogą złagodzić ból.

W przypadku wykrycia stanu zapalnego konieczne jest zmniejszenie aktywności enzymów. Musisz także wykluczyć ból.

Aby to zrobić, osoba musi pościć przez trzy dni. Ponadto należy pić leki zobojętniające sok żołądkowy, a także leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Ponadto lekarz przepisze leki zawierające enzymy w celu poprawy wydzielania trzustki. Można je jednak stosować po wykluczeniu ostrych objawów choroby.

Jeśli występują zaburzenia dyspeptyczne, pacjent musi uzupełnić ilość płynu wstrzykując do żyły roztwory lecznicze, które może przepisać wyłącznie odpowiedni lekarz.

Dieta

Po trzydniowej abstynencji od jedzenia należy przez kolejny miesiąc przestrzegać ścisłej diety. Nie należy spożywać pokarmów mogących podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego:

  • Jedzenie powinno odbywać się w małych porcjach do 8 razy dziennie. Jedzenie należy zmielić, ugotować lub ugotować na parze. Dzięki temu narządy przewodu żołądkowo-jelitowego nie będą podatne na podrażnienia;
  • Lepiej jeść produkty białkowe. Obejmuje to wołowinę, chude ryby i niskotłuszczowe produkty mleczne. Należy również sprawdzić, jakie napoje są przyjmowane z jedzeniem. Unikaj wody całkowicie gazowanej, a także różnych napojów sklepowych. Najlepszym rozwiązaniem byłoby zastąpienie tych napojów naturalnymi wywarami roślinnymi;
  • Nie należy jeść bogatych w buliony, potraw z dodatkiem octu, słodkich potraw, wypieków ani tłustych potraw.

Należy bardzo ostrożnie uzupełniać dietę takimi produktami, pojedynczo. Jednocześnie trzeba wyraźnie zobaczyć, jak organizm na nie reaguje.

Leczenie choroby metodami tradycyjnymi

Wywary ziołowe można stosować w leczeniu zapalenia trzustki.

Oprócz powstrzymywania się od jedzenia w formie postu, chorobę tę można leczyć wywarami z różnych ziół przygotowywanymi w domu.

  1. Weź łyżeczkę glistnika, a także suchy jedwab kukurydziany, dodaj korzeń mniszka lekarskiego, rdest, a także nasiona anyżu i kwiatostany trójkolorowego fioletu. Wszystko to należy dobrze wymieszać, a następnie rozcieńczyć wodą. Następnie zagotuj. Następnie należy schłodzić ten bulion, a następnie przecedzić go przez sito. Po zakończeniu posiłku wypij 30% wywaru. Konieczne jest przyjmowanie tego wywaru, aż stan zapalny ustąpi. Picie tej mikstury może pomóc w poprawie funkcji trzustki.
  2. Weź trzy świeże liście złotych wąsów. Zmiel je na drobną pastę i dodaj wodę. Postaw na ogniu i gotuj przez 10–15 minut. Po ostygnięciu mieszaniny należy ją przecedzić przez drobne sito. Gdy wywar będzie całkowicie gotowy, należy go pić po 1 łyżce stołowej na raz, stopniowo zwiększając dawkę.

Warto zauważyć, że leczenie będzie skuteczne, jeśli natychmiast zastosuje się zintegrowane podejście. Oznacza to, że prawidłowe odżywianie, stosowanie leków, a także wywary pomogą szybko przywrócić aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego.

Trzeba też pamiętać, że wszelkie stany zapalne związane z przewodem pokarmowym mogą znacząco zmienić jakość życia. Dlatego terminowe leczenie pomoże przywrócić funkcjonalność tych narządów.

Czym jest zapalenie trzustki i jak je leczyć, dowiesz się z filmu:

W strukturze chorób układu pokarmowego udział od 5,1 do 9% ma przewlekłe zapalenie trzustki (PCh). W przypadku tych dolegliwości wpływa to na trzustkę i rozpoczyna się proces zapalny. W efekcie w narządzie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych. Początkowo proces patologiczny może wystąpić w ogonie trzustki, jej głowie lub środkowej części. Konsekwencją choroby jest uszkodzenie całego narządu. Niektóre osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie trzustki w końcu umierają. Śmiertelność na świecie wynosi średnio około 11%.

Więcej o chorobie

Czym zatem jest przewlekłe zapalenie trzustki? Specjaliści posługują się tym terminem na określenie całej grupy chorób trzustki. Wszystkie choroby charakteryzują się następującymi cechami:

  • przebieg fazowo postępujący z epizodami ostrego zapalenia trzustki;
  • ogniskowe, segmentowe lub rozsiane uszkodzenie miąższu trzustki z późniejszym zastąpieniem tkanką łączną;
  • zmiany w systemie kanałów narządu;
  • powstawanie cyst, torbieli rzekomych, kamieni i zwapnień;
  • rozwój niewydolności endokrynnej i zewnątrzwydzielniczej.

O tym, że istnieją różne rodzaje chorób, świadczy Międzynarodowa Klasyfikacja Statystyczna, wydanie dziesiąte. Przewlekłe zapalenie trzustki ICD-10 dzieli się na:

  • CP o etiologii alkoholowej (kod K86.0);
  • inne MPD - zakaźne, nawracające, nawracające, o nieokreślonej etiologii (kod K86.1).

Najczęstsze przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

Najczęściej choroba występuje na skutek długotrwałego nadużywania alkoholu. U mężczyzn przewlekłe zapalenie trzustki może rozwinąć się, jeśli piją przez ponad 15 lat. U kobiet prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta w przypadku nadużywania alkoholu przez ponad 10 lat.

Alkohol nie jest jedynym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. Przyczyną choroby może być palenie. Substancje, które dostają się do płuc wraz z dymem, przenikają do krwi i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, wywierając negatywny wpływ na wszystkie narządy wewnętrzne, w tym na trzustkę.

Inne przyczyny choroby

Inne czynniki wywołujące przewlekłe zapalenie trzustki (kod ICD-10 - 86.0 i 86.1) to:

  • nadużywanie tłustych potraw, długotrwała dieta bezbiałkowa;
  • różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (nowotwory, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.);
  • nadwaga, otyłość;
  • przyjmowanie niektórych leków (azatiopryna, furosemid, prednizolon, syntetyczne estrogeny, erytromycyna, ampicylina itp.);
  • infekcja wirusami (cytomegalowirus, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C itp.).

Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że istnieje dziedziczne przewlekłe zapalenie trzustki. Jest to choroba autosomalna dominująca o niepełnej penetracji (z różną częstością ekspresji genów w fenotypie nosicieli). U osób chorych dziedziczne przewlekłe zapalenie trzustki objawia się dość wcześnie. Jednak końcowy etap występuje później niż w innych postaciach choroby.

Formy zapalenia trzustki

Istnieją różne klasyfikacje choroby. Jednym z nich jest lista następujących postaci przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. Nawracający. Występuje w 55-60% przypadków. W tej formie okresy remisji zastępuje się zaostrzeniami procesu patologicznego.
  2. Ciągły ból. Formę tę spotyka się znacznie rzadziej (w 20% przypadków). Dzięki niemu pacjenci skarżą się na ciągły ból, zlokalizowany w górnej części brzucha i promieniujący do pleców.
  3. Guz rzekomy (żółciowy). Częstość występowania tej postaci przewlekłego zapalenia trzustki wynosi 10%. Proces patologiczny charakteryzuje się rozwojem stanu zapalnego w głowie trzustki i uciskiem przewodu żółciowego wspólnego.
  4. Bezbolesny (utajony). Formę wykrywa się w 5-6% przypadków. Ból związany z chorobą jest łagodny lub w ogóle nie odczuwalny. Zaburzenia dyspeptyczne okresowo występują z powodu upośledzenia funkcjonowania trzustki.
  5. Stwardnienie. W tej formie ból pojawia się w górnej części brzucha. Nasilają się po posiłkach. Bólowi towarzyszą nudności, luźne stolce i utrata masy ciała. Podczas badania ultrasonograficznego specjaliści zauważają zmniejszenie rozmiaru i pogrubienie trzustki.

Według klasyfikacji marsylsko-rzymskiej istnieją takie formy zapalenia trzustki, jak zwapnienie, obturacja, miąższ i zwłóknienie. W przypadku pierwszego z nich obserwuje się nierówne zmiany zrazikowe trzustki. W przewodach pojawiają się torbiele rzekome, cysty, zwapnienia i kamienie. Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki w postaci obturacyjnej? W przypadku tego typu choroby narząd wewnętrzny jest dotknięty równomiernie. Kamienie nie tworzą się, obserwuje się niedrożność głównego przewodu trzustkowego. W postaci miąższowej w miąższu rozwijają się ogniska zapalne. Zwapnienia nie powstają, system przewodów nie jest naruszony. Zwłóknienie charakteryzuje się zastąpieniem miąższu narządu wewnętrznego tkanką łączną. W wyniku tego procesu postępuje niewydolność zewnątrz- i hormonalna.

Objawy choroby

Mówiąc o tym, czym jest przewlekłe zapalenie trzustki, warto wziąć pod uwagę objawy tej choroby. We wczesnych stadiach, w okresach zaostrzenia, obserwuje się ataki. Charakteryzują się bólem w okolicy nadbrzusza. W większości przypadków promieniują one do tyłu. Ból pasa występuje znacznie rzadziej. U osób cierpiących na przewlekłe zapalenie trzustki ataki występują w wyniku działania czynników prowokujących na organizm. Należą do nich spożywanie tłustych potraw, napojów alkoholowych i gazowanych.

Choroba charakteryzuje się również zespołem dyspeptycznym. Około 56% chorych zgłasza nudności i wymioty. W 33% przypadków obserwuje się utratę wagi, w 29% - wzdęcia, w 27% - utratę apetytu. Choroba może również powodować objawy, takie jak ogólne osłabienie, zmęczenie i zmniejszona zdolność do pracy.

Przebieg przewlekłego zapalenia trzustki

Eksperci wyróżniają 4 etapy rozwoju choroby:

  1. Etap przedkliniczny. Na tym etapie chorzy nie zauważają objawów przewlekłego zapalenia trzustki. Chorobę często wykrywa się przypadkowo podczas badania USG lub tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej.
  2. Etap początkowych objawów w rozwoju takiej choroby, jak przewlekłe zapalenie trzustki. W tym czasie dorośli zaczynają cierpieć na pierwsze objawy choroby. Czas trwania etapu może wynosić kilka lat. W niektórych przypadkach choroba postępuje bardzo szybko.
  3. Etap rozwoju trwałych objawów klinicznych. U pacjentów rozwijają się objawy niewydolności endokrynnej i zewnątrzwydzielniczej. Ludzie jedzą bardzo mało i skarżą się na ból brzucha.
  4. Finałowy etap. Ból staje się mniej wyraźny. Ludzie zauważalnie tracą na wadze. W końcowym etapie powstają różne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki z powodu zaniku trzustki, niewydolności endokrynnej i zewnątrzwydzielniczej. Jednym z nich jest rak wymienionego narządu wewnętrznego.

W zależności od cech rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki wyróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie choroby. Przy łagodnym przebiegu okresy zaostrzeń występują rzadko (1-2 razy w roku). Ból jest umiarkowany. Funkcje trzustki nie są zaburzone.

Co to jest umiarkowane przewlekłe zapalenie trzustki? Jest to choroba, w której występują 3-4 zaostrzenia w ciągu roku. Utrzymują się dłużej niż w przypadku łagodnego zapalenia trzustki. U osób chorych następuje zmniejszenie masy ciała. Zewnętrzna funkcja trzustki jest umiarkowanie zmniejszona i obserwuje się hiperenzymię trzustki.

W ciężkich przypadkach choroby zaostrzenia są częste i długotrwałe. Bólowi towarzyszy ciężki zespół dyspeptyczny.

Leczenie choroby: cele i niezbędne środki

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki przepisuje się terapię, aby osiągnąć następujące cele:

  • zmniejszenie objawów klinicznych choroby;
  • zapobieganie nawrotom;
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań choroby.

Specjaliści przepisują swoim pacjentom leczenie nielekowe i terapię lekową. Jeśli to konieczne, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych można prowadzić zarówno w domu, jak iw szpitalu. Wskazaniem do hospitalizacji jest przejście choroby w fazę ostrą, gdyż to właśnie w tym okresie życie pacjenta jest zagrożone i pojawia się konieczność podawania leków pozajelitowo.

Leczenie niefarmakologiczne

Odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadku ciężkich zaostrzeń wskazane są dni postu (1-3 lub więcej) i obfite picie alkaliczne. Zgodnie ze wskazaniami zaleca się żywienie pozajelitowe lub dojelitowe (wprowadzanie składników odżywczych do jelita grubego za pomocą specjalnej rurki). Dzięki temu działaniu możliwe jest zatrzymanie wydzielania trzustki, zmniejszenie zatrucia i osłabienie zespołu bólowego.

Po normalizacji stanu chorzy przechodzą na żywienie doustne. Posiłki powinny być częste i podzielone. W codziennym menu znajdują się zupy śluzowe, przeciery warzywne i płynne kaszki mleczne. Dozwolone napoje to kompoty, galaretki, słaba herbata, woda mineralna i wywar z dzikiej róży.

Następujące produkty są koniecznie wyłączone:

  • powodując wzdęcia;
  • zawierające grube włókno;
  • pobudzanie produkcji soków trawiennych;
  • bogaty w substancje ekstrakcyjne.

Czy przy przewlekłym zapaleniu trzustki można jeść buliony rybne i mięsne, buliony grzybowe i mocne warzywa, konserwy, wędliny, kiełbasy, tłuste ryby i mięsa, potrawy smażone, surowe warzywa i owoce, wypieki, wyroby cukiernicze, czarny chleb? Wszystkie te produkty są zabronione w okresie zaostrzenia choroby, dlatego należy je porzucić. Musisz także usunąć ze swojego menu przyprawy, lody i alkohol.

W okresie remisji dieta ulega niewielkim zmianom. Osoby, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie trzustki, mogą jeść makarony, surowe warzywa i owoce, miękkie, łagodne sery oraz pieczone ryby. Zupy puree można zastąpić zwykłymi wegetariańskimi (ze składników należy wykluczyć kapustę). Kaszki mogą być kruche lub grubsze.

Farmakoterapia przewlekłego zapalenia trzustki

Celem terapii lekowej na pierwszym etapie jest zapewnienie funkcjonalnego odpoczynku trzustki. Osiąga się to poprzez:

  1. Przyjmowanie dużych dawek nowoczesnych leków wieloenzymatycznych. Takie leki obejmują Mezim-Forte, Creon i Pancitrate.
  2. Maksymalne hamowanie kwaśnego wydzielania soku żołądkowego za pomocą blokerów receptora histaminowego H2 (Ranitydyna, Famotydyna) lub inhibitorów pompy protonowej (Omeprazol, Esomeprazol). Leki podaje się pozajelitowo lub doustnie.
  3. Podawanie oktreotydu lub sandostatyny. Leki te są syntetycznymi analogami hormonu somatostatyny. Dzięki nim zmniejsza się nadciśnienie w przewodzie trzustkowym, przez co ból zostaje osłabiony i złagodzony.

Jeśli środki terapeutyczne mające na celu zmniejszenie wydzielania trzustki nie przynoszą efektu przeciwbólowego, lekarze przepisują nienarkotyczne lub narkotyczne środki przeciwbólowe. „Analgin”, „Ketoprofen”, „Paracetamol” - każdy lek na przewlekłe zapalenie trzustki może przepisać lekarz z pierwszej grupy leków. Wśród leków związanych z narkotycznymi środkami przeciwbólowymi można wybrać Promedol, Tramal, Fortral.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych może obejmować również enzymatyczną terapię zastępczą. Wskazaniami do jego stosowania są wydalanie z kałem powyżej 15 g tłuszczu na dobę, biegunka, szybka utrata masy ciała. Leki wieloenzymatyczne to „Abomin”, „Forte-N”, „Creon”, „Pancreatin”, „Festal”, „Pankreoflat”, „Digestal”, „Wobenzym”.

Chirurgiczne leczenie choroby

W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie trzustki wymaga operacji. Wskazania to:

  • ból, którego nie można złagodzić za pomocą leków i diety;
  • obecność ropni i cyst w trzustce;
  • niedrożność dróg żółciowych, której nie można usunąć metodą endoskopową;
  • zwężenie dwunastnicy;
  • przetoki w trzustce z rozwojem wysięku opłucnowego lub wodobrzusza;
  • podejrzenie raka, niepotwierdzone cytologicznie ani histologicznie.

„Przewlekłe zapalenie trzustki, objawy i leczenie u dorosłych” to ważny temat medyczny wymagający uwagi. Jest to podstępna choroba, proces postępujący i nieodwracalny. Jednak leczenie jest nadal konieczne. Pozwala przedłużyć życie chorych, łagodzi nieprzyjemne objawy charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki. Przykładowo, jeśli zastosuje się zalecenia dotyczące diety, abstynencji alkoholowej i właściwej terapii lekowej, pacjenci żyją do 10 lat. Połowa tych, którzy nie szukają pomocy lekarskiej i nadal piją alkohol, palą i źle się odżywiają, umiera przed tym czasem.

Rzadko kto myśli o funkcjach trzustki w organizmie człowieka. Słysząc diagnozę „przewlekłego zapalenia trzustki”, pacjent jest zwykle zdezorientowany. A skąd się wzięło takie nieszczęście? Jeśli diagnoza została postawiona prawidłowo, będziesz musiał raz na zawsze zmienić swój styl życia. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest długie i poważne. Jeśli pozwolisz chorobie działać, zakończy się ona śmiercią.

Krótka charakterystyka zapalenia trzustki jako choroby

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje, gdy w tkankach trzustki rozpoczyna się postępujące uszkodzenie z powodu ciągłego stanu zapalnego. Dziś jest to jedna z najczęstszych i najpoważniejszych chorób wśród mężczyzn w wieku 43-50 lat i kobiet w wieku 35-50 lat.

W ciągu ostatnich dwóch dekad odsetek przewlekłego zapalenia trzustki wśród dorosłej populacji wzrósł kilkukrotnie. Lekarze przypisują to bezmyślnemu piciu napojów alkoholowych i niskiej jakości odżywianiu. Niestety, teraz nawet u małych dzieci czasami diagnozuje się to.

Choroba postępuje bezobjawowo przez 5-6 lat. Następnie objawia się bólem w okolicy brzucha. Ciągłe zapalenie trzustki sygnalizuje także upośledzona insulinooporność, otyłość, ogólne osłabienie, częste rozstrój brzucha, biegunka i niestrawiony pokarm w stolcu.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową następujący kod przewlekłego zapalenia trzustki według ICD 10 to:

  • K86.0 Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej.
  • K86.1 Inne przewlekłe zapalenie trzustki.

Często u pacjentów występuje również zapalenie trzustki żółciowe (lub zależne od dróg żółciowych). Rozwija się z powodu istniejących chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Co to jest trzustka i jakie pełni funkcje?

Narząd ten znajduje się w jamie brzusznej, tuż pod żołądkiem, obok śledziony.

Po łacinie gruczoł ten nazywa się trzustką. Dlatego jego enzymy nazywane są „trzustkowymi”. Zapalenie tego gruczołu nazywa się „zapaleniem trzustki”.

Trzustka spełnia dwie główne funkcje:

  • zewnątrzwydzielnicza – reguluje procesy trawienne;
  • endokrynologiczne – odpowiedzialne za produkcję insuliny i regulację poziomu cukru we krwi.

Sprawdź stan trzustki za pomocą USG, jeśli od czasu do czasu niepokoją Cię następujące objawy:

  • wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • nieprzyjemny kwaśny smak w ustach między posiłkami;
  • nudności i wymioty po zjedzeniu tłustych i ciężkich potraw;
  • opasujący ból w górnej części brzucha (nasilający się po niezdrowym jedzeniu lub piciu napojów alkoholowych).

Co przyczynia się do rozwoju zapalenia trzustki

Najczęściej, jakkolwiek smutno to zabrzmi, uzależnienie od napojów alkoholowych powoduje przewlekłe zapalenie trzustki. W naszym społeczeństwie picie w weekendy stało się normą. Chodzenie do klubów z dużą ilością libacji alkoholowych, siedzenie w domu i picie piwa – wszystko to stało się powszechne. Niewiele osób zdaje sobie sprawę, że jest to banalny codzienny alkoholizm.

Przyczyną szybkiego rozwoju zapalenia trzustki często stają się także problemy z wątrobą i kamicą żółciową.

Trzecie „honorowe” miejsce należy przyznać wieloletniemu niewłaściwemu odżywianiu. Cierpią wszystkie narządy, ale trzustka jest jedną z pierwszych, która na tym cierpi. Czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie trzustki? Odpowiedź na to pytanie w dużej mierze zależy od życzeń samego pacjenta.

Trzy etapy rozwoju choroby

W zależności od nasilenia objawów można wyróżnić trzy postacie.

  1. Ciężki przebieg: z powodu ciągłego bólu, na który leki nie mogą już pomóc, pacjent jest zmuszony poddać się leczeniu w warunkach szpitalnych 4-5 razy w roku. Z powodu biegunki trzustki pacjent szybko traci na wadze, jest blady i wychudzony. Prawie każdy zjedzony pokarm powoduje nudności i wymioty. Dochodzi coraz więcej powikłań: cukrzyca, zmniejszona insulinooporność, niedowład jelit, kamica żółciowa, zastój żółci.
  2. Umiarkowane nasilenie: zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki jest praktycznie nieobecna, badania kału wykazują dużą ilość tłuszczu i białka. Pacjent traci na wadze i często odczuwa przeszywający ból. Jednak po zakończeniu leczenia choroba nadal pozostaje w długotrwałej remisji – około roku. Potem objawy wracają i z każdym kolejnym rokiem wyniki badań się pogarszają.
  3. Przebieg łagodny: badania prawie w normie, masa ciała i wygląd jak u osoby zdrowej. Jedynymi objawami są częsta biegunka, łagodne nudności po obfitym, tłustym posiłku i nieprzyjemny, kwaśny smak w ustach.

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy i leczenie u dorosłych

Ludzie często nie dbają o swoje zdrowie. Po usłyszeniu diagnozy nie spieszy im się z dostosowaniem diety i rezygnacją z alkoholu. Tymczasem przewlekłe zapalenie trzustki może w ciągu kilku lat przejść w martwicę trzustki, a to już diagnoza śmiertelna, a szanse na przeżycie z nią są niewielkie.

Jeśli zauważysz objawy tej choroby, nie wahaj się i skonsultuj się z lekarzem. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki jest dziś proste i łatwo wykonalne. W ciągu kilku dni lekarze będą w stanie dokładnie określić, na co dokładnie cierpi pacjent.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki odbywa się zwykle w warunkach szpitalnych. Przybliżona kolejność zdarzeń dla pacjenta w szpitalu:

  1. Przestrzeganie ścisłej diety. W pierwszych dniach po zaostrzeniu i rozpoznaniu zaleca się niemal całkowitą głodówkę.
  2. Eliminacja bólu i skurczów – tu w grę wchodzą leki.
  3. Normalizacja procesu trawienia. Poinformowanie pacjenta, że ​​obecnie musi do końca życia przestrzegać określonej diety i całkowicie wyeliminować ze swojego życia napoje alkoholowe.
  4. Uzupełnianie niedoborów enzymów za pomocą preparatów fermentowanych.
  5. Jeśli jest to nadal możliwe, spróbuj przywrócić część uszkodzonej tkanki trzustki.

Farmakologia przeciwko zapaleniu trzustki

Jeśli badania wykażą obecność infekcji, antybiotykoterapię prowadzi się przez 8-10 dni. W przypadku stanu zapalnego przewodów najczęściej przepisuje się amoksyklaw lub amoksycylinę (lek zawsze wybiera lekarz). Ponadto antybiotyki w niektórych przypadkach mogą ułatwiać przepływ żółci. Ale czasami Ursosan jest dodatkowo przepisywany w tym celu. Takie środki pomagają zatrzymać proces zapalny, łagodząc w ten sposób ból przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadku spazmatycznego bólu opasującego przepisuje się Noshpa lub Drotaverine.

Jednocześnie należy przestrzegać zasad żywieniowych w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. W przeciwnym razie cykl antybiotyków zakończy się na próżno, a objawy powrócą ponownie.

Aby zmniejszyć poziom kwasowości, najczęściej przepisuje się Maalox lub Almagel.

Aby zmniejszyć ogólne zatrucie organizmu podczas zapalenia trzustki, nowoczesne leki „Hemodez” i „Ringer” sprawdziły się dobrze.

Przewlekłe zapalenie trzustki (kod ICD 10 – K 86.0) najczęściej wikła w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. W celu normalnego trawienia pacjentowi przepisuje się preparaty enzymatyczne „Kreon” i „Pankreatyna”.

Jeśli leki na przewlekłe zapalenie trzustki nie przynoszą oczekiwanej poprawy stanu, pacjent jest przygotowany do operacji.

Zasady żywienia pacjentów

Dieta odgrywa ogromną rolę w przywróceniu dobrego samopoczucia chorego. Najczęściej trzustka zaczyna działać nieprawidłowo, jeśli dana osoba nadużywa tłustych, pikantnych, słonych potraw i często pije alkohol. Zagrożeni są także nałogowi palacze.

Dieta i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki są ze sobą ściśle powiązane. Jeśli będziesz nadal jeść jak poprzednio, choroba rozwinie się w martwicę trzustki (tj. rzeczywistą śmierć trzustki i zatrucie organizmu toksynami).

  1. Preferuj produkty dobrze zmielone (nawet jeśli osobno bierzesz enzymy trawienne). Zupy-kremy, przeciery warzywne, mięso mielone (na przykład kotlety gotowane na parze).
  2. Trzymaj się posiłków ułamkowych. Żołądek nie jest już w stanie strawić dużych ilości pokarmu. Optymalne jest 7-8 posiłków dziennie. Całkowita objętość jednej porcji wynosi około 200 gramów.
  3. Bilans białek, tłuszczów i węglowodanów powinien być zrównoważony. Raz na zawsze zapomnij o dietach mięsnych i dniach postu warzywnego. Codziennie w Twojej diecie powinny znajdować się białka, zdrowe tłuszcze i węglowodany w małych ilościach.
  4. Całkowita zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi około 1500-2000 kcal dla kobiet i 2500-3000 kcal dla mężczyzn. Nie można przejadać się, spowoduje to zaostrzenie choroby i ból w okolicy brzucha.

Przybliżona dzienna dieta

Doskonałym śniadaniem będą płatki owsiane z wodą. Aby uzupełnić brak zdrowych tłuszczów, dodaj łyżeczkę oliwy z oliwek. Do napojów preferuj słabo skoncentrowane domowe kompoty (można je ugotować ze świeżo mrożonych jagód lub użyć suszonych owoców).

Przekąska - jedno kwaśne jabłko, szklanka sfermentowanego mleka pieczonego.

Na lunch pamiętaj o jedzeniu produktów białkowych. Lekka zupa jarzynowa z dodatkiem plasterków gotowanego fileta z kurczaka. Albo miskę kaszy gryczanej z gulaszem cielęcym. Nie można smażyć jedzenia, tj. O kotletach, jajecznicy i klasycznych kotletach na maśle możesz na zawsze zapomnieć.

Kolejną przekąską jest brykiet niskotłuszczowego twarogu z łyżką miodu lub niekwaśnych owoców.

Idealnie byłoby zrobić obiad z białkiem. Ryby gotowane na parze z ziołami (dorsz, mintaj, karp - preferuj odmiany o niskiej zawartości tłuszczu). Jako dodatek nadaje się sałatka jarzynowa doprawiona łyżką oliwy z oliwek.

Czasami możesz zorganizować „wakacje żołądkowe” - rozkoszuj się niskotłuszczowymi lodami, koktajlem mlecznym lub koktajlem kefirowym z ulubionymi świeżymi jagodami.

Odżywianie w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki jest kluczem do stabilnej remisji.

Środki ludowe na zapalenie trzustki

Wielu pacjentów lubi stosować proste, domowe sposoby na leczenie swoich chorób. Osoby starsze nadal są przekonane, że napary ziołowe mogą wyleczyć niemal każdą chorobę. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki i leczenie u dorosłych wskazują na coś przeciwnego: począwszy od drugiego etapu tradycyjna medycyna jest bezsilna.

Oto te najpopularniejsze.

  • Odwar z owoców róży i igieł sosnowych. Suche owoce róży (300 g) i 100 gramów zielonych igieł sosnowych zalewa się litrem wody i doprowadza do wrzenia. Następnie rozgnieć jagody tłuczkiem, aż uzyskają możliwie puree, i gotuj przez kolejne pół godziny. Odcedź miąższ z igieł sosnowych i owoców róży, a wywar pij dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem, po szklance.
  • Wymieszaj jedwab kukurydziany, miętę pieprzową, nagietek i babkę lancetowatą w równych proporcjach. Zalać wrzącą wodą i pozostawić na dwie godziny. Powstały napar należy przyjmować na czczo, kilka razy dziennie. Tylko w początkowej fazie zapalenia trzustki, zaraz po rozpoznaniu przewlekłego zapalenia trzustki, takie napary mogą być przydatne.
  • Istnieje opinia, że ​​sok z surowych ziemniaków zmieszany pół na pół z sokiem z marchwi może wyleczyć zapalenie trzustki w ciągu kilku tygodni. To, czy uwierzysz w ten cudowny przepis, zależy od Ciebie. Jeśli zdecydujesz się spróbować, zachowaj ostrożność, ponieważ surowy sok z marchwi może powodować wzmożony ból.
  • Ludzie zalecają codzienne picie koziego mleka na pusty żołądek. Podobno u wielu osób po takim śniadaniu objawy choroby ustąpiły. Mleko kozie faktycznie ma szereg korzystnych właściwości. Jednak badania naukowe nie udowodniły wpływu mleka koziego na stan trzustki.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, jak na zawsze wyleczyć przewlekłe zapalenie trzustki za pomocą środków ludowych. Czy gdyby było to możliwe w tak prosty sposób, czy ludzie cierpieliby z powodu zaostrzenia choroby przez wiele lat? Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki nie jest tak szybkie i proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Zdarza się, że choroba powraca po kilku latach i w tym czasie mają czas na wystąpienie nieodwracalnych zmian.

Czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie trzustki?

Zdecydowanie trudno odpowiedzieć na to pytanie. Wiele zależy od stadium choroby, indywidualnych cech organizmu i ogólnego stanu zdrowia. Ważne jest, czy dana osoba jest gotowa podjąć wysiłki na rzecz powrotu do zdrowia.

Począwszy od drugiego etapu, nie można pozbyć się tej choroby. Jeśli w trzustce rozpoczęły się już procesy zwyrodnieniowe, można je jedynie spowolnić.

Pacjenci, którzy na stałe zrezygnowali z alkoholu w dowolnej ilości i całkowicie zrewidowali swoją dietę i tryb życia, mogą zapomnieć o nawrotach zapalenia trzustki na wiele lat, a nawet dziesięcioleci. Jednak powrót do poprzedniego stylu życia niezmiennie doprowadzi do zaostrzenia stanu.

Chirurgiczne metody leczenia

W niektórych przypadkach nie można uniknąć operacji: jest to kwestia przeżycia pacjenta. Jeśli przewlekłe zapalenie trzustki nie jest właściwie leczone, często przypadek kończy się interwencją chirurgiczną.

Głównym zadaniem chirurga jest likwidacja ognisk martwiczych w trzustce. Jeśli występują cysty i ropnie, należy je całkowicie usunąć. Drenaż trzustki wykonuje się w celu zmniejszenia ciśnienia. Ponadto ropa i płyn są uwalniane przez drenaż, co może spowodować proces zakaźny, jeśli nie mają gdzie zostać uwolnione.

Często chirurdzy muszą wykonywać zespolenia trzustki z jelitami. Prognozy dotyczące długości życia pacjenta po takich operacjach są niekorzystne.

Przewlekłe zapalenie trzustki to nic innego jak rozwój stanu zapalnego w tkance trzustki, który zachodzi cyklicznie (jest okres remisji i okres zaostrzenia). Na tym tle postępują jej zmiany dystroficzne, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest poważną chorobą gastroenterologiczną, która ma poważne konsekwencje, jeśli nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Czynniki przyczynowe przewlekłego zapalenia trzustki

Głównymi czynnikami sprawczymi przewlekłego zapalenia trzustki są:

  • nadużywanie alkoholu, który ma bezpośredni toksyczny wpływ na wątrobę i stymuluje proces zwłóknienia (rozrost tkanki łącznej);
  • brak białka w żywności;
  • błędy żywieniowe, gdy ludzie jedzą dużo tłustych potraw, potraw smażonych, zwłaszcza łącząc je ze spożyciem alkoholu;
  • zwiększone ciśnienie w przewodach trzustkowych, które rozwija się na tle niedrożności kamieni, zwężenia brodawki Vatera w dwunastnicy, a także jej obrzęku;
  • zakaźne uszkodzenie trzustki;
  • współistniejące choroby żołądkowo-jelitowe itp.

Zatem lista czynników wywołujących stan zapalny w tkance trzustki jest dość zróżnicowana. Znajomość tych czynników pozwoli na ukierunkowaną profilaktykę zapalenia trzustki.

Mechanizm rozwoju choroby

Przewlekłość procesu zapalnego stopniowo prowadzi do zakłócenia normalnej struktury nabłonka gruczołowego trzustki.

Stopniowo zastępuje go baza tkanki łącznej, która nie pełni funkcji trzustki, czyli nie zachodzi wydzielanie enzymów trawiennych.
Obfity wzrost tkanki łącznej prowadzi do wzrostu gęstości gruczołu i jego skurczu. Zjawisko to wykorzystuje się przy przeszukiwaniu diagnostycznym.

Objawy kliniczne

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki są dość zróżnicowane. Z reguły nie ujawniają się one wyraźnie w okresie remisji, co utrudnia rozpoznanie kliniczne.
Objawy osiągają maksymalne nasilenie w okresie zaostrzenia choroby.

Zatem główne objawy kliniczne przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

  • głównym objawem jest ból zlokalizowany w górnej części brzucha;
  • charakter bólu może być zróżnicowany;
  • ból w przewlekłym zapaleniu trzustki promieniuje do klatki piersiowej lub dolnej części pleców, co prowadzi do błędów diagnostycznych;
  • ból pojawia się zwykle po południu, nasilając się znacznie wieczorem, a także po spożyciu pokarmu (zwłaszcza tłustego i smażonego);
  • pacjenci znacznie tracą na wadze, ponieważ starają się jeść mniej, ponieważ ból nasila się po jedzeniu;
  • z powodu naruszenia funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki pojawia się dudnienie w jamie brzusznej, zaburzenia stolca, odbijanie, nudności i wymioty;
  • Stopniowo pojawiają się różne objawy niedoboru witamin i niedoborów witaminowych z powodu upośledzonego wchłaniania w przewodzie pokarmowym;
  • obserwuje się niewielki wzrost temperatury ciała, gdy układ żółciowy jest zaangażowany w proces patologiczny;
  • okresowe pojawienie się zażółcenia skóry i twardówki.

W zależności od specyfiki obrazu klinicznego i nasilenia konkretnego objawu wyróżnia się kilka wariantów przewlekłego zapalenia trzustki. Mówimy o następujących kwestiach:

  • przewlekłe nawracające zapalenie trzustki;
  • zapalenie trzustki z ciągłym bólem;
  • forma ukryta;
  • postać rzekomoguzowa (przypomina objawy zmiany nowotworowej trzustki).

Tak duża różnorodność objawów klinicznych przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych powoduje trudności w diagnostyce tego stanu patologicznego, co prowadzi do błędów diagnostycznych. Należy również podkreślić, że brak skutecznego i terminowego leczenia może prowadzić do rozwoju cukrzycy ze względu na udział w procesie patologicznym wysp Langerhansa wytwarzających insulinę.

Wyszukiwanie diagnostyczne

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki opiera się nie tylko na wnikliwej ocenie objawów klinicznych, ale także na dodatkowych metodach badawczych.
Najczęściej stosowane są następujące:


Leczenie choroby

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki? Program leczenia zależy od wielu czynników, do których należą:

  1. okres zaostrzenia lub remisji;
  2. dominujący objaw kliniczny;
  3. stan zewnętrznego wydzielania trzustki;
  4. stan wewnętrznego wydzielania trzustki (funkcja hormonalna).

Wiele osób interesuje się pytaniem, czy przewlekłe zapalenie trzustki można wyleczyć. Na tym poziomie rozwoju medycyny nie jest możliwe całkowite stłumienie przewlekłego stanu zapalnego i następujących po nim procesów zwyrodnieniowych. Jednak terminowe leczenie i racjonalne odżywianie mogą maksymalnie spowolnić postęp procesu patologicznego, co nie prowadzi do obniżenia jakości życia pacjenta.
Zatem program leczenia przewlekłego zapalenia trzustki podczas zaostrzenia jest następujący:

  • w pierwszych dniach przeziębienie jest przepisywane na górną część brzucha, głód i odpoczynek funkcjonalny na trzustkę;
  • następnie przeprowadza się korektę farmakologiczną - przepisuje się leki przeciwwydzielnicze (zmniejsza wytwarzanie soku żołądkowego, który jest silnym stymulatorem wydzielania żołądkowego), przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. W celu ograniczenia czynności trzustki zaleca się zastępcze stosowanie preparatów enzymatycznych.

Dieta jako podstawowa zasada leczenia

Żywienie dietetyczne w przewlekłym zapaleniu trzustki zajmuje jedno z głównych miejsc, szczególnie w okresie remisji. Pozwala zmniejszyć obciążenie trzustki i usprawnić przebieg procesów naprawczych w niej. W rezultacie znacznie zmniejsza to prawdopodobieństwo kolejnego nawrotu choroby.
Dieta przy przewlekłym zapaleniu trzustki opiera się na następujących zasadach:


Równolegle pacjent musi zaprzestać picia alkoholu, co prowadzi do toksycznego uszkodzenia trzustki.
Ważne jest przestrzeganie zasad diety, aby wykluczyć kolejne zaostrzenie choroby i poprawić stan funkcjonalny trzustki!
Aby utrzymać długi okres remisji, pacjent musi radykalnie zmienić tryb życia, zrezygnować ze spożywania alkoholu i normalizować dietę. To przywróci uszkodzoną trzustkę i poprawi jej funkcjonowanie.

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki obserwuje się ciągły proces zapalny trzustki. W ostrym przebiegu choroby obserwuje się zastąpienie elementów komórkowych narządu tkanką łączną i powstawanie niewydolności egzo- i endokrynnej funkcji narządów.

Klasyfikacja zapalenia trzustki według ICD 10

Służba zdrowia w celu systematyzacji i zarządzania opracowała klasyfikację chorób (ICD), która jest aktualizowana co 10 lat. Jest to dokument normatywny, który zapewnia ujednolicone podejście do klasyfikacji chorób i służy jako obowiązkowy klasyfikator przy stawianiu diagnozy.

Istnieje ponad 40 klasyfikatorów zapalenia trzustki, co znacznie komplikuje komunikację między lekarzami podczas formułowania diagnozy pacjenta. Aby eksperci z różnych krajów mogli łatwo dzielić się umiejętnościami i wzajemnie się rozumieć, powołano Międzynarodową Systematyzację Chorób (ICD). Obecnie obowiązuje 10. system rewizji (ICD-10), który służy do diagnozowania choroby.

Według międzynarodowej klasyfikacji zapalenie trzustki według ICD 10 dzieli się na:

  1. K85 Ostre zapalenie trzustki.
  2. K86.0 Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej.
  3. K86.1 Inne przewlekłe zapalenie trzustki.

Istnieją 3 główne typy przewlekłego zapalenia trzustki, kod ICD 10:

  • Przewlekłe zapalenie zwapnień, często spowodowane alkoholizmem. W tym procesie zapalnym obserwuje się zmiany w strukturze przewodów narządu i zagęszczenie wydzieliny, co prowadzi do zablokowania przewodów.
  • Przewlekłe zapalenie obturacyjne. Charakteryzuje się zwężeniem głównych przewodów gruczołu lub jego dużych gałęzi.
  • Ostre zapalenie trzustki nie jest częste i stanowi zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

W niektórych przypadkach obserwuje się zapalenie trzustki zależne od dróg żółciowych lub dróg żółciowych, które rozwija się na tle istniejących chorób - patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.

Etiologia

Przesłanki wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki według ICD 10 są dość zróżnicowane. Powstawanie zespołu bólowego jest spowodowane wieloma czynnikami:

  • patologie układu trawiennego (wrzodziejące i kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka);
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych, brak białka w żywności;
  • zmiany wirusowe, reakcje alergiczne i zatrucia toksyczne;
  • interwencje chirurgiczne;
  • patologia procesów metabolicznych i hormonalnych;
  • dziedziczność.

Przewlekłe zapalenie trzustki ICD 10 (K86.0) często występuje w przypadku przewlekłego alkoholizmu. Na drugim miejscu pod względem czystości wykrywania tej choroby znajdują się dysfunkcje dróg żółciowych, choroby dwunastnicy i żołądka.

Diagnostyka kodu zapalenia trzustki według ICD 10


Pacjenci często konsultują się z lekarzem, jeśli mają następujące objawy:

  • obecność bólu;
  • na nudności;
  • wymioty;
  • z szybką utratą masy ciała;
  • z niestabilnymi stolcami;
  • przejaw nieświeżego oddechu.

Lekarz przeprowadza i przepisuje szereg badań, jeśli podejrzewa, że ​​​​dana osoba ma chorobę trzustki:

  1. Wstępne badanie pacjenta. Przebieg choroby w tego typu chorobach z reguły nie jest wyraźny. Obserwuje się umiarkowane wzdęcia. Na skórze brzucha widoczne są małe wystające czerwone formacje. U pacjentów poważnie niedożywionych można wyczuć narząd poprzez badanie palpacyjne. W przypadku torbielowatości trzustki narząd jest łatwo wyczuwalny ze względu na zmiany patologiczne, które prowadzą do jego powiększenia. W ciężkich postaciach tej choroby często obserwuje się lekkie napięcie brzucha.
  2. W ostrym przebiegu choroby obserwuje się wzrost fosfolipazy A2.
  3. Lekarz przepisuje badania laboratoryjne w celu postawienia diagnozy, z których jedną jest ogólna analiza krwi, kału i moczu. W ciężkich przypadkach choroby obserwuje się wzrost liczby leukocytów i ESR. W innych postaciach choroby liczba krwinek pozostaje prawidłowa.
  4. Osoba podaje do wypicia glukozę i jeśli po kilku godzinach jej poziom przekracza 8 mmol/l, oznacza to obecność cukrzycy, która często jest współistniejącą patologią tej choroby.
  5. Badanie enzymów. W ostrym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki według ICD 10 obserwuje się wzrost poziomu amylazy. Badanie tego enzymu jest raczej nieswoiste. Dlatego w tym samym czasie prowadzone są badania nad innym testem enzymatycznym – elastazą.
  6. Przeprowadzić badanie aktywności lipazy.
  7. Badanie elastazy we krwi. Wskaźnik ten wzrasta wraz z ostrym zaostrzeniem.
  8. Badanie trypsyny we krwi. Obniżona stawka wskazuje na niewydolność zewnątrzwydzielniczej funkcji gruczołu, co objawia się przewlekłą postacią choroby.
  9. Badanie masy kału produkowanego dziennie. Zewnętrznie niewydolność narządów wydzielniczych (masa wielostolcowa) prowadzi do wzrostu masy kałowej. Wskaźnik ten obserwuje się w późniejszych stadiach choroby.-00
  10. Przeprowadzanie badań mających na celu badanie funkcji zewnątrzwydzielniczej za pomocą specjalnych sond. Za ich pomocą podaje się sekretynę i pankreozyminę, w wyniku czego gruczoł wydziela wydzielinę trzustkową o różnym charakterze. Połączenie obu bodźców pozwala ocenić niewydolność wydzielniczą zewnętrzną narządu.
  11. Ultradźwięk.
  12. Rentgen trzustki.
  13. Tomografia komputerowa trzustki.
  14. MRI narządu.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Jeśli zapalenie trzustki nie będzie szybko leczone, doprowadzi to do dysfunkcji innych narządów. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przewlekłe zapalenie trzustki i jego objawy nasilają się, należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Pacjent jest leczony w szpitalu, gdzie przepisuje się mu zestaw środków:

  1. Przestrzeganie ścisłej diety. Po raz pierwszy praktykuje się post. Gdy pacjent może jeść, pokarm należy przyjmować w małych porcjach.
  2. Eliminacja bólu i skurczów.
  3. Normalizacja procesu trawienia.
  4. Uzupełnianie niedoborów enzymów.
  5. Zatrzymaj proces zapalny.
  6. Przywróć uszkodzoną tkankę narządów.
  7. Przeprowadzić środki zapobiegawcze.

W leczeniu postaci przewlekłej stosuje się antybiotyki, jeśli występuje infekcja. Kurs trwa około 7 dni. W przypadku zapalenia przewodów przepisuje się amoksycylinę, aby ułatwić odpływ żółci, co pozwala na zatrzymanie ogniska zapalnego i zapobiegnięcie jego dalszemu rozwojowi.

Leki przeciwzapalne mogą złagodzić ból. Tylko lekarz może kompetentnie wybrać dawkę leku.

„No-shpa” i „Drotaverine” pomogą poradzić sobie ze skurczami.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki o kodzie ICD 10 towarzyszy patologia przewodu pokarmowego, dlatego pacjent musi przestrzegać ścisłej diety i przyjmować enzymy.

W złożonym leczeniu przepisywane są leki zmniejszające poziom kwasowości (Almagel, Maalox).

Jeśli środki terapeutyczne nie przyniosą pożądanego efektu, pacjent jest przygotowywany do operacji.

Zapobieganie chorobom

Jeśli nie chcesz w przyszłości zachorować na zapalenie trzustki, zaleca się podjęcie działań zapobiegawczych u osób, które mają predyspozycje do tej choroby i lubią raczyć się wędzonymi, pikantnymi, smażonymi i tłustymi potrawami. Zapobieganie zapaleniu trzustki obejmuje:

  • zapobieganie zapaleniom narządów;
  • wydłużenie okresu remisji;
  • poprawa jakości życia;
  • redukcja czynników ryzyka;
  • normalizacja żywienia.
Środki zapobiegawcze
Nie należy nadużywać napojów alkoholowych. Zapalenie trzustki jest chorobą dorosłych i często diagnozuje się ją u alkoholików. Stałe spożywanie alkoholu powoduje znaczne uszkodzenie trzustki, gdyż alkohol etylowy niszczy komórki tego narządu i powoduje zmiany w jego funkcjonowaniu. Prowadzi to do zapalenia trzustki.
Palenie ma negatywny wpływ. Skład dymu papierosów czy cygar jest negatywny, oddziałujący na wszystkie narządy człowieka bez wyjątku, a w połączeniu tytoniu z napojami alkoholowymi negatywny efekt wzrasta wielokrotnie.

Dym z cygar przenikający do organizmu zaburza funkcjonowanie komórek gruczołów, wpływa i wywołuje stany zapalne przewodu pokarmowego, prowadząc do wzmożonej stymulacji wydzielania żołądkowego. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie trzustki, lepiej rzucić palenie na zawsze.
Zapewnienie prawidłowego odżywiania. Najczęściej patologie trzustki występują, jeśli dana osoba lubi pikantne, tłuste, smażone i słone potrawy.

Te pokarmy przeciążają i wyczerpują gruczoł. Dlatego jednym z działań zapobiegawczych jest przegląd swojej diety.

Wskazane jest uzupełnienie jadłospisu warzywami, zbożami, owocami, roślinami strączkowymi i zbożami.

Środki zapobiegawcze obejmują również:

  • zapobieganie sytuacjom stresowym;
  • okresowe spacery na świeżym powietrzu;
  • odpowiedni odpoczynek i sen;
  • Aktywny styl życia.

Stosując się do tych zaleceń, możesz poprawić swoją odporność, poprawić zdrowie i zwiększyć wytrzymałość organizmu. Wszystko to pomoże Ci znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na tę chorobę, która co roku zabija miliony ludzi.

  • Terapia enzymatyczna.

    Lipaza i trypsyna odgrywają główną rolę w regulacji wydzielania trzustki. W świetle dwunastnicy ilość trypsyny zdolnej do hamowania wydzielania trzustki zgodnie z prawem sprzężenia zwrotnego powinna wynosić 150-300 mg na 1 godzinę, a aby zapewnić hydrolizę obojętnego tłuszczu - lipazy, powinna wynosić co najmniej 20 000 jednostek. Takie właściwości posiadają wyłącznie mikrosferyczne preparaty enzymatyczne o wysokiej zawartości lipazy, amylazy, proteazy i specjalnej otoczce dojelitowej (Creon 10000 i Creon 25000).

    Bezpośrednio po przejściu pacjenta na żywienie dojelitowe stosuje się odpowiednią terapię enzymatyczną. Creon jest zwykle przepisywany 2-3 kapsułki podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. Dawki leków ustala się w zależności od zapotrzebowania na lipazę. W przypadku większości pacjentów wystarczające jest 20 000–40 000 jednostek lipazy na posiłek. W szczególnie ciężkich postaciach choroby z ciężkim stolcem tłuszczowym dzienną dawkę leku zwiększa się do 50 000-60 000 jednostek na posiłek (Creon 25 000). W przypadku ciężkiego steatorrhea dodatkowo przepisywane są witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy , , , K), a także grupa B.

    Przyjmowanie preparatów enzymatycznych można kontynuować latami. W każdym razie doświadczenie pokazuje, że ustąpienie wyraźnego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki trwa zwykle 3-5 tygodni, a całkowite ustąpienie zjawisk zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki trwa zwykle 6-12 miesięcy. Wskazane jest, aby w tym okresie nie przerywać terapii enzymatycznej.

    Podczas zaostrzeń choroby o umiarkowanym nasileniu, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki odgrywa ważną rolę w rozwoju nie tylko zespołu dyspeptycznego, ale także bólowego. Potwierdza to pozytywne działanie terapeutyczne preparatów enzymatycznych.

  • Terapia antybakteryjna (wraz z rozwojem zapalenia okołotrzustkowego).

    Często zaostrzeniom przewlekłego zapalenia trzustki towarzyszy rozwój zapalenia okołotrzustkowego (wykrywanego za pomocą ultradźwięków) i zapalenia dróg żółciowych. W takich przypadkach przepisywane są antybiotyki:

    • Ampiox 2-1,5 g 4 razy dziennie domięśniowo przez 7-10 dni lub
    • Cefoperazon (Cefobid) 1-2 g 2 razy dziennie domięśniowo lub dożylnie lub
    • Cefuroksym (Zinacef) 1 g 3 razy dziennie domięśniowo lub dożylnie przez 7-10 dni.
    • W praktyce ambulatoryjnej należy stosować doksycyklinę (Unidox Solutab) 0,1 g 1-2 razy dziennie przez 6-8 dni lub cefiksym (Suprax) 0,05-0,1 g 2 razy dziennie doustnie przez 7-10 dni.
    • W przypadku ciężkiego zapalenia okołotrzustkowego i niewystarczającej skuteczności terapii przeciwbakteryjnej przypuszcza się, że występuje oporność mikroflory, często zwłaszcza chlamydii. W takich przypadkach przeprowadza się leczenie
    • Chirurgia

      Wskazania do leczenia chirurgicznego ustalane są dość ostrożnie. Istnieje kilka wskazań do leczenia operacyjnego chorych na przewlekłe zapalenie trzustki:

      • Ból oporny na ból, którego nie można złagodzić standardową terapią zachowawczą, w tym narkotycznymi lekami przeciwbólowymi.
      • Torbiele rzekome lub blokady przewodu żółciowego wspólnego, których nie można leczyć endoskopowo.
      • Wątpliwości co do rozpoznania przewlekłego zapalenia trzustki (należy wykluczyć raka trzustki).
      • Utrzymujące się wymioty i postępująca utrata masy ciała.

      Charakter interwencji chirurgicznej zależy od obecności lub braku poszerzenia przewodów trzustkowych.

      • W przypadku wąskich przewodów pojawia się kwestia resekcji trzustki lub przezskórnej blokady węzłów trzewnych sterydami.
      • Poważne deformacje przewodu trzustkowego lub obszaru brodawki większej dwunastnicy eliminuje się za pomocą kilku rodzajów pomocy chirurgicznych.
      • Coraz poważniej ocenia się rolę procesów zwężających w okolicy brodawki większej dwunastnicy w rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki.
    • Taktyka leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

      Ulepszenia metod leczenia zachowawczego (farmakoterapia i dieta) w ostatnich latach przyczyniły się do znacznego wzrostu skuteczności leczenia zachowawczego choroby i zmniejszenia cierpienia większości pacjentów. Jednak około 10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki zgłasza się do lekarza, gdy doświadczyli już dużych zmian anatomicznych w przewodach lub w okolicy trzustki. Niektórzy z nich muszą zalecać leczenie chirurgiczne, które w ostatnich latach stało się nieco częściej stosowane.

      • Taktyka zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

        W większości przypadków zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki leczy się terapią zachowawczą: stosuje się leki w celu zmniejszenia czynności funkcjonalnej trzustki metodami pośrednimi, w przypadku zapalenia okołotrzustkowego wskazane są środki przeciwbakteryjne. Po ustąpieniu zaostrzenia stosuje się preparaty enzymatyczne (Creon, Pancitrate).

        Nieco ponad 20% chorych przyjętych do szpitala z powodu zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki nie jest wrażliwych na leczenie zachowawcze. Połowa z nich nie przestrzega diety i abstynencji nawet w szpitalu. Nie należy proponować im operacji. Druga połowa stosuje się do wszystkich lub większości zaleceń i nadal nie osiąga poprawy. Ta grupa chorych ma wskazania do leczenia operacyjnego.

      • Taktyka w obecności torbieli rzekomych trzustki

        W przypadku wykrycia małej torbieli (o średnicy mniejszej niż 4 cm) zwykle przeprowadza się obserwację za pomocą powtarzanych badań ultrasonograficznych.

        W przypadku torbieli rzekomych średniej wielkości (o średnicy 4-5 cm) należy liczyć się z możliwością wystąpienia powikłań - pęknięcia torbieli, krwawienia z niej, ropienia torbieli, w takim przypadku zaleca się obserwację przez 4-8 dni. tygodnie. Jeśli wielkość torbieli jest stabilna (stosunkowo często obserwuje się samoistną regresję), pojawia się pytanie o jej drenaż. Drenaż wykonuje się za pomocą endoskopu przezżołądkowo, przezdwunastniczo lub przezskórnie. Radykalną poprawę uzyskuje się u 80-85% chorych, powikłania występują u 5-8%, nawrót torbieli rzekomych obserwuje się u 5%.

        Procedury chirurgiczne stosowane w leczeniu torbieli rzekomych obejmują resekcję, drenaż wewnętrzny i zewnętrzny. Resekcja jest leczeniem z wyboru, ale możliwa jest jedynie w przypadku torbieli zlokalizowanych w ogonie trzustki.

        Drenaż zewnętrzny (który w niektórych przypadkach można wykonać drenażem przezskórnym) zarezerwowany jest dla przypadków, gdy nie jest możliwe zespolenie ściany torbieli z jelitem lub u pacjenta rozwinęła się ostra choroba współistniejąca.

        Drenaż wewnętrzny polega na zespoleniu ściany torbieli z okrężnicą, żołądkiem lub dwunastnicą.

        Powikłania (krwawienie, infekcja lub przetoka) występują u 30% pacjentów z drenażem zewnętrznym i 15% z drenażem wewnętrznym.

    • Ocena skuteczności leczenia

      Kryterium skuteczności terapii enzymatycznej jest zmniejszenie zespołu dyspeptycznego (ustąpienie biegunki i stabilizacja masy ciała). Ostre zmniejszenie stolca jest pożądane, ale nie jest wymogiem bezwzględnym.

      Kompleksowe leczenie zachowawcze zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki na specjalistycznym oddziale daje natychmiastowy pozytywny efekt średnio u 80-85% pacjentów. Pozostałe 15-20% pacjentów, których leczenie okazało się nieskuteczne, dzieli się na w przybliżeniu dwie równej wielkości grupy:

      • Pacjenci, u których leczenie zachowawcze przyniosło nieznaczną poprawę z powodu nieprzestrzegania diety i zasad abstynencji, nawet w warunkach szpitalnych. Nie zaleca się proponowania im leczenia operacyjnego w przypadku braku dużych zmian anatomicznych w głównym przewodzie trzustkowym, strefie brodawki większej dwunastnicy i pniu trzewnym.
      • Pacjenci ze stwierdzonymi dużymi zmianami anatomicznymi w głównym przewodzie trzustkowym, obszarze brodawki większej dwunastnicy i splocie trzewnym. Pacjenci ci wymagają leczenia operacyjnego.
      • Przyczyny braku skuteczności leczenia zachowawczego
        Przyczyny małej skuteczności leczenia zachowawczegoWskaźnik powikłań,%
        Ciężkie deformacje głównego przewodu trzustkowego lub obszaru brodawki większej dwunastnicy 50-70
        Ciężkie zapalenie okołotrzustkowe 15-20
        Ucisk pnia trzewnego i splotu nerwu trzewnego 5-15
        Podwątrobowa postać nadciśnienia wrotnego 2-3
    • Dalsza obserwacja pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki

      Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki są obserwowani w poradni, gdzie co najmniej 2 razy w roku, nawet przy braku objawów zaostrzenia choroby, są badani przez gastroenterologa (terapeutę) i wykonywane są badania laboratoryjne (ogólne badania krwi i moczu , amylazy i glukozy we krwi, coprogram, diastaza moczu) i instrumentalnych (USG gruczołu, dróg żółciowych, wątroby przynajmniej raz w roku, RTG żołądka i dwunastnicy lub według wskazań przełyku-gastroduodenoskopii).

      Prowadzony jest zestaw działań leczniczo-zdrowotnych, których treść zależy od postaci i przebiegu choroby - przestrzeganie zaleceń dietetycznych, odmowa picia alkoholu i palenia tytoniu, terapia lekowa (leki przeciwskurczowe, preparaty enzymatyczne) zgodnie ze wskazaniami.

    Środki na trzustkę

    Pierwsze działania pacjenta w okresie zaostrzenia choroby sprowadzają się do trzech zasad: głodu, zimna i odpoczynku. W przypadku wystąpienia intensywnego bólu brzucha, niekontrolowanych wymiotów lub ciężkiego zatrucia należy natychmiast wezwać pogotowie.

    Należy podjąć następujące środki:

    1. Unikaj przedostawania się pokarmu do żołądka.
    2. Połóż lód na lewym podżebrzu.
    3. Uspokój osobę i ułóż ją w wygodnej pozycji.
    4. Dawać leki przeciwskurczowe w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Może to być No-shpa, Papaweryna, Platyfillin.
    5. Wykonaj wstrzyknięcie domięśniowe leku Cerucal, jeśli jest on dostępny w domowej apteczce.

    Lekarze w szpitalu po ustaleniu diagnozy będą podawać leki przeciwbólowe: Analgin, Baralgin itp.

    Ostry atak zapalenia trzustki jest stanem zagrażającym życiu. Pacjent wymaga pilnego leczenia. Należy pilnie wezwać pogotowie. Gdy rozwinął się atak, w ciężkich przypadkach stosowanie nie-narkotycznych środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych jest nieskuteczne, leczenie odbywa się na oddziale chirurgicznym.

    Pomoże to złagodzić niewielki ból na krótki czas przed pojawieniem się lekarza. Konieczne jest zapewnienie absolutnego odpoczynku, aby wyeliminować obciążenie chorego narządu. Zastosuj zimno na brzuch (np. Podkładkę grzewczą z lodem), co pomoże zmniejszyć proces zapalny i zmniejszyć intensywność bólu poprzez zmniejszenie obrzęku.

    Wszystkie wizyty umawiane są przez gastroenterologa lub terapeutę. Leczenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie odbywa się w warunkach szpitalnych.

    W przypadku ostrego zapalenia trzustki pacjent hospitalizowany jest w szpitalu, w którym znajduje się oddział chirurgiczny i oddział ratunkowy. Wiąże się to z ciężkim przebiegiem choroby i powikłaniami, ze śmiercią włącznie, jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie.

    Powikłania zapalenia trzustki obejmują, oprócz ostrej martwicy trzustki:

    • cukrzyca;
    • rak trzustki.

    W przypadku ciężkich zaostrzeń lub ostrego procesu, któremu towarzyszy uwolnienie dużej liczby enzymów, stosuje się leki przeciwenzymatyczne w postaci kroplówek dożylnych:

    • Gordox - po 500 tysięcy sztuk;
    • Contrikal - po 200 tysięcy sztuk.

    Dzienna dawka wynosi odpowiednio 1 milion jednostek i 400 tysięcy jednostek. Zapobiegają destrukcyjnemu działaniu enzymów proteolitycznych. Zaleca się instalowanie kroplówek wyłącznie w warunkach szpitalnych.

    Kvamatel (substancja czynna – famotydyna) jest szeroko stosowanym blokerem receptora histaminowego H2. Histamina powoduje zwiększoną produkcję soku żołądkowego, co dodatkowo zaostrza proces zapalny. Kvamatel (lek trzeciej generacji blokujący receptory histaminowe H2) zapewnia funkcjonalny odpoczynek komórek trzustki:

    • pośrednio zmniejsza syntezę enzymów proteolitycznych;
    • stymuluje rozwój tkanki łącznej w miejscu martwicy.

    Leczenie rozpoczyna się od kroplówki dożylnej i jest prowadzone w warunkach szpitalnych.

    Dalargin jest lekiem przeciwwrzodowym, ale stosowany jest także w leczeniu zapalenia trzustki:

    • hamuje produkcję enzymów;
    • przywraca uszkodzoną tkankę gruczołu;
    • zastępuje obszary martwicze pełnoprawnymi komórkami.

    Lek jest przepisywany w postaci zastrzyków na zapalenie trzustki, domięśniowo lub dożylnie.

    Sandostatin (Octreotyd) stosuje się w celu łagodzenia bólu w przewlekłym lub ostrym zapaleniu trzustki. Działa na wydzielanie trzustki, hamując je.

    Lek nie jest przeznaczony do użytku domowego. Przepisany przez lekarza do wstrzykiwań do stosowania w warunkach szpitalnych jako część kompleksowego leczenia.

    Wystarczy podać kilka zastrzyków na zapalenie trzustki, aby poziom amylazy we krwi spadł do normy. Stosowany przez chirurgów w leczeniu ostrego zapalenia trzustki.

    Normalizację krążenia krwi w zaatakowanym narządzie ułatwiają trental i solcoseryl w małych dawkach (2 ml) podawane łącznie dożylnie. Jest to konieczne we wczesnych stadiach leczenia ostrego zapalenia trzustki, aby wzmocnić działanie leków z innych grup.

    Wśród metod leczenia i profilaktyki szczególne miejsce zajmują kroplomierze, wraz z przyjmowaniem leków, przestrzeganiem diety i rezygnacją ze złych nawyków. Zapalenie trzustki (proces zapalny w trzustce) jest bardzo podstępną chorobą.

    Przede wszystkim po postawieniu diagnozy zaleca się stosowanie kropli o działaniu przeciwbólowym, ponieważ ostremu atakowi procesu zapalnego towarzyszy niesamowity ból. W przyszłości przepisywane są także roztwory przeciwzapalne i wspomagające.

    Zapalenie trzustki jest chorobą, którą leczy się ograniczonym zakresem metod. Zakraplacze na zapalenie trzustki są głównym sposobem leczenia poważnej choroby.

    Zapalenie trzustki może objawiać się ostrym bólem lub może przebiegać bezobjawowo. Głównym objawem zapalenia trzustki jest ból obręczy barkowej w jamie brzusznej, po lewej lub prawej stronie, pod żebrami. Zdarza się, że ból przenosi się na lewą łopatkę, plecy, a nawet za mostek. Zapalenie trzustki charakteryzuje się innymi objawami:

    • silny ból w okolicy brzucha;
    • wymiociny;
    • mdłości;
    • odbijanie;
    • ciężkie ślinienie;
    • wzdęcia;
    • suchość;
    • smak żółci w ustach;
    • ciągła czkawka;
    • szybkie bicie serca;
    • szybkie oddychanie;
    • duszność;
    • podniesiona temperatura;
    • blada skóra;
    • lepki pot;
    • biegunka;
    • słaby apetyt i nagła utrata wagi.

    Leczenie tej patologii odbywa się w szpitalu. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta lekarz zaczyna eliminować przyczynę choroby. Nieznośny ból eliminuje się za pomocą środków przeciwbólowych. Aby przywrócić organizm po ataku trzustki, pacjentowi przepisuje się dożylne płyny odżywcze. Pomaga to uniknąć wyczerpania organizmu na skutek odwodnienia.

    Przed przybyciem karetki pacjent powinien umieścić zimny kompres na górnej części brzucha. Zimno zmniejsza ból i pomaga zmniejszyć produkcję enzymów trawiennych w organizmie. Jeśli ból jest nie do zniesienia, możesz wziąć 1-2 krople. nitrogliceryna. No-shpa lub Papaverine można podawać domięśniowo.

    W przypadku rozwoju zapalenia trzustki zastrzyki są przepisywane nie tylko w celu łagodzenia bolesnych wrażeń. Przy długotrwałym postępie choroba przechodzi w postać przewlekłą. Pomaga to zmniejszyć stężenie insuliny we krwi, po czym rozwija się cukrzyca.

    Przewlekłe zapalenie trzustki wymaga zastrzyków hormonu insuliny. Podczas zaostrzenia patologii pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Gentamycyna jest uważana za najsilniejszy lek. Wstrzykuje się go do mięśnia 2-4 razy dziennie. Przepisanie tego leku pomaga uniknąć wystąpienia powikłań ropnych.

    Rodzaj roztworu zakraplaczy i ich dawkowanie ustala ściśle lekarz prowadzący. Skład zależy od stadium choroby, a także od ogólnego stanu pacjenta.

    W zapaleniu trzustki stosuje się:

    • leki przeciwskurczowe („Papaweryna”, „Drotaweryna”);
    • leki przeciwbólowe („Pentalgin”, „Baralgin”, „Acetaminofen”) na łagodny ból;
    • silne środki przeciwbólowe („Eufillin”);
    • „Furosemid” łagodzący obrzęk tkanek;
    • leki przeciwzapalne („Paracetamol”, „Ksylol”);
    • leki zmniejszające kwasowość żołądka („Omeprazol”, „Pantoprazole”);
    • leki blokujące wytwarzanie enzymów przez gruczoł żołądkowy (Sandostatin, Contrikal);
    • środki eliminujące przejawy zatrucia („Polidez”, „Hemodez”);
    • antybiotyki zapobiegające infekcjom i powikłaniom ropnym (Ofloksacyna, Cefepim, Ciprofloksacyna).

    Glukoza i sól fizjologiczna są stosowane jako środki stosowane w terapii regeneracyjnej.

    Zastój enzymów wytwarzanych przez trzustkę powoduje obrzęk i stan zapalny narządu. Aby zmniejszyć wydzielanie soku trawiennego przez gruczoł i zapobiec rozwojowi infekcji, przepisuje się krople przeciwzapalne.

    Leki przeciwzapalne obejmują leki z różnych grup farmakologicznych, których działanie polega na hamowaniu źródła stanu zapalnego i przywracaniu funkcji dotkniętego narządu. Najbardziej skuteczne środki przedstawiono w tabeli.

    Prawie każdy może mieć zapalenie trzustki. I tę chorobę leczy się kilkoma metodami.

    Ciało ludzkie jest dość złożonym organizmem składającym się z wielu elementów. Awaria jednego z nich może doprowadzić do zatrzymania całego mechanizmu.

    Trzustka jest jednym z głównych narządów, które przyczyniają się do optymalnego funkcjonowania procesu trawiennego.

    Jego funkcją zewnątrzwydzielniczą jest wydzielanie soku z enzymami niezbędnymi do całkowitego trawienia pokarmu.

    Organ ten, zgodnie ze swoimi cechami, zapewnia realizację dość skomplikowanych zadań, dlatego zakłócenia w jego pracy mogą prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

    Co to jest zapalenie trzustki

    Zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się procesami zapalnymi w trzustce. Istnieją dwie formy: ostra i przewlekła.

    Głównymi przyczynami uszkodzeń narządów są nadmierne spożycie alkoholu i choroba pęcherzyka żółciowego.Ponadto zapalenie trzustki może powstać pod wpływem innych czynników:

    • uraz okolicy brzucha;
    • operacja żołądka;
    • przyjmowanie niektórych leków, w tym furosemidu, antybiotyków, estrogenów;
    • infekcja;
    • negatywne zmiany w poziomie hormonów.

    Trzustka ma zapalenie, jak to leczyć, jakie istnieją pigułki lub tradycyjne metody? Pacjenci najczęściej zaczynają szukać odpowiedzi na to pytanie, gdy choroba nabiera ostrego charakteru, a ból staje się coraz trudniejszy do zniesienia. Styl życia i dieta współczesnego człowieka sprawiają, że coraz częściej diagnozuje się zapalenie trzustki.

    Przyczyny można upatrywać w niskiej świadomości społeczeństwa na temat tego, jak i dlaczego dochodzi do zapalenia trzustki oraz jakie są jej funkcje.

    I choć zapalenia trzustki w żadnym wypadku nie można leczyć samodzielnie, warto znać objawy i leki, które pozwolą sobie z tą chorobą poradzić.

    Co to jest trzustka

    Jak już wspomniano, jest to największy gruczoł odpowiedzialny za produkcję enzymów trawiennych. Jego długość waha się od 14 do 22 cm, a szerokość od 3 do 10 cm, a waga zwykle wynosi około 70-80 g.

    Trzustka bierze udział w regulacji metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów. Kolejną funkcją jest neutralizowanie kwaśnego soku żołądkowego.

    Wydzielana przez nią wydzielina gromadzi się w przewodach międzyzrazikowych i przedostaje się do głównego przewodu wydalniczego prowadzącego do dwunastnicy.

    Trzustka to narząd zlokalizowany w okolicy podżebrowej, mniej więcej w górnej części brzucha.

    Narząd ten odgrywa dość ważną rolę w procesach trawiennych.

    Wytwarza substancję zwaną żółcią, która znacząco ułatwia trawienie pokarmu, rozkłada białka, tłuszcze i węglowodany.

    Trzustka wytwarza również substancję zwaną insuliną. Bez insuliny glukoza nie może zostać w pełni wchłonięta przez organizm ludzki, co staje się przyczyną coraz powszechniejszej choroby, jaką jest cukrzyca.

    Dlatego taka choroba trzustki, jak zapalenie trzustki, staje się coraz bardziej powszechna. W końcu może pojawić się w wyniku postępu cukrzycy.

    Choroba ta może pojawić się również na skutek niezdrowego trybu życia, systematycznych zaburzeń odżywiania, nadmiernego spożycia alkoholu i otyłości. Inną przyczyną zakłócenia prawidłowego funkcjonowania trzustki mogą być różnego rodzaju infekcje i wirusy.

    Leczenie lekami

    Antybiotyki na zapalenie trzustki w ostrej fazie należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Najczęściej pacjenci w tej fazie są przyjmowani do szpitala i leczeni lekami dożylnymi.

    Ciało pacjenta również otrzymuje składniki odżywcze w ten sam sposób, ponieważ jedzenie staje się trudne. Pomaga to zachować nie tylko funkcjonalność, ale także daje organizmowi siłę do regeneracji.

    W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki takie jak: „Pantripin”, „Kontrikal”, „Gordox”.

    Dlatego ich stosowanie musi przepisać lekarz i ściśle przestrzegać prawidłowego dawkowania.

    Tradycyjne leki

    Podczas leczenia trzustki przyjmowanie leków jest konieczne na każdym etapie leczenia, szczególnie w okresie remisji. W tym momencie pełnią działanie zapobiegawcze i wspomagające.

    Antybiotyki na zapalenie trzustki najczęściej działają w celu tłumienia działania kwasu solnego, a także hamowania jego produkcji. Razem z nimi stosuje się także inhibitory, czyli środki łagodzące działanie antybiotyków, w celu ograniczenia ich skutków ubocznych.

    Spośród szerokiej gamy leków spełniających powyższe funkcje, najczęściej stosowanymi są: Papaweryna, Diklofenak i No-shpa. Łagodzą ból i stopniowo tonizują pracę trzustki.

    „Maalox”

    Lek przyjmuje się przed jedzeniem, jedna tabletka przed każdym posiłkiem. Należy go umieścić pod językiem i rozpuścić.

    Należy pamiętać, że lek ten musi być ściśle przepisany przez lekarza i nie należy go stosować samodzielnie, gdyż może to prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych.

    „Nie-szpa”

    Lek ten radzi sobie z bólem i skurczami. Lek ten zaleca się stosować nawet w okresie zaostrzenia zapalenia trzustki. Zgodnie z instrukcją lek ten należy przyjmować nie dłużej niż dwa dni z rzędu.

    Ponadto jego dzienne spożycie nie powinno przekraczać 240 ml, które z kolei dzieli się na trzy części. Stosowanie tego leku przez dłuższy okres jest możliwe, należy to jednak uzgodnić z lekarzem.

    Inne leki

    Zapalenie trzustki, jako osobna choroba, nie ma nic wspólnego z różnymi infekcjami wirusowymi, ale znacznie osłabia narząd, co może prowadzić do infekcji.

    Ta okoliczność jest powodem przepisywania leków przeciwwirusowych, takich jak ampicylina, tobramycyna, karbenicyl.

    Leki te należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza i zgodnie z dawkowaniem.

    „Trójwodzian ampicyliny”

    Lek ten ma dość silne działanie przeciwbakteryjne i służy do niszczenia procesów syntezy w komórkach bakteryjnych.

    Lek, wraz z jego pozytywnym działaniem, ma również negatywny wpływ.

    Faktem jest, że bardzo negatywnie wpływa na wątrobę, a jej stosowanie może prowadzić do niewydolności nerek i nadwrażliwości.

    Enzymy

    Leki enzymatyczne mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Dokonuje się tego na podstawie badań, które określają, czy nie ma niedoboru enzymów własnych organizmu.

    Leki te są uważane za stosunkowo bezpieczne i można je przyjmować przez dość długi okres czasu.

    Wśród preparatów enzymatycznych możemy wyróżnić takie jak: „Pankreatyna”, „Mezim Forte” i „Festal”.

    "Świąteczny"

    Lek ten można nazwać jednym z najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia trzustki. Jego zastosowanie następuje dopiero na etapie remisji. Jeśli choroba jest w okresie zaostrzenia, lek ten jest bezwzględnie przeciwwskazany.

    „Festal” zawiera substancję czynną, taką jak pankreatyna, która ma silne działanie regenerujące na wątrobę i trzustkę.

    Lek usuwa dużą część obciążenia z narządu, ponieważ przyspiesza proces trawienia i wchłaniania pokarmu.

    Lek przyjmuje się trzy razy dziennie po 1-2 tabletki na raz.

    Leczenie nowotworów

    Obecność guza trzustki można zdiagnozować jedynie za pomocą tomografii komputerowej lub USG.

    Guzy mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe i są klasyfikowane jako hormonalnie aktywne formacje obce.

    W obecności nowotworów stosowanie leczenia farmakologicznego praktycznie nie pomoże.

    W takim przypadku tabletki pomogą złagodzić ból i nic więcej. Jedynym słusznym leczeniem jest operacja usunięcia narośli. Dopiero po tej procedurze możliwe jest całkowite wyleczenie.

    Leczenie bez leków

    Leczenie zapalenia trzustki bez stosowania leków jest możliwe, jednak jego skuteczność nie będzie tak duża, jak w przypadku stosowania leków. Jednocześnie takie leczenie praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.

    Jednym ze środków stosowanych w tej kuracji jest propolis. Należy go przyjmować 3 razy dziennie przed posiłkami, po trzy gramy na raz. Ponadto w leczeniu zapalenia trzustki można zastosować wywar z następujących ziół:

    • sinica;
    • ziele dziurawca;
    • korzeń prawoślazu;
    • rumianek (kwiaty);
    • korzeń krwi;
    • owoc olchy;
    • czeremcha (owoce).

    Odwar przygotowuje się w następujący sposób: należy pobrać 10–20 gramów dowolnego ze wskazanych ziół (można użyć jednego lub kilku ziół w dowolnej kombinacji) i zaparzyć w łaźni wodnej.

    W takim przypadku należy wziąć pod uwagę, że na szklankę wrzącej wody pobiera się 10-20 gramów, to jest jedna porcja. Następnie wywar powinien się zaparzyć. Odwar należy pić regularnie, pół godziny przed posiłkiem.

    Dieta dietetyczna

    Dieta na zapalenie trzustki ma silne działanie regenerujące. Posiłki powinny być regularne, 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

    W takim przypadku dieta pacjenta powinna składać się z:

    • puree owsiane;
    • niskotłuszczowy twarożek;
    • chude ryby;
    • zupy zbożowe;
    • omlety z białek jaj;
    • mięso o niskiej zawartości tłuszczu.

    Dietę tę opracowali kiedyś tak wybitni lekarze jak Samsonow i Pokrowski. To oni wpadli na pomysł niskokalorycznej diety na zapalenie trzustki, aby zmniejszyć obciążenie już chorego narządu.

    W miarę powrotu do zdrowia do diety wprowadza się coraz więcej pokarmów, z wyjątkiem tłustych, wędzonych i smażonych, gdyż tak przygotowane jedzenie przyspiesza wydzielanie soku trawiennego, co niekorzystnie wpływa na zapalenie trzustki. Należy także ograniczyć w diecie ilość czekolady, kawy i czarnej herbaty, która nie powinna być mocna.

    Jeśli nie masz zaufania do swojego lekarza, spróbuj zasięgnąć porady u innych specjalistów w tej dziedzinie. Samoleczenie bez wiedzy, jaka jest sytuacja w Twoim konkretnym przypadku, może znacząco zaszkodzić Twojemu zdrowiu.

    Więcej artykułów na ten temat:

    • Leki przeciwskurczowe.
    • Leki przeciwbólowe.
    • Sandostatyna w celu zmniejszenia wydzielania.
    • Narkotyki w szczególnie ciężkich przypadkach (Promedol, Tamadol).
    • Silny ból.
    • Wzrost temperatury, skoki ciśnienia.
    • Zmiana cery.
    • Pojawienie się nudności i czkawki.
    • Wymiociny.
    • Zaparcie lub biegunka.
    • Duszność.
    • Spuchnięty brzuszek.
    • Pojawienie się niebieskawych plam na skórze.
    • Zażółcenie skóry.

    Z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego żółć przedostaje się do trzustki, powodując stan zapalny i obrzęk. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na leki stymulujące wytwarzanie żółci lub eliminujące jej zastój.

    Leki choleretyczne są wskazane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki na każdym etapie choroby: zarówno ostrej, jak i przewlekłej. Są reprezentowane przez kilka typów i różnią się wpływem na czynność wątroby.

    W przypadku zaostrzenia choroby i zespołów bólowych pacjentowi wskazane jest leczenie głodem i odpoczynkiem. Pacjentowi podaje się kroplówkę z glukozą i solą fizjologiczną, aby zapobiec odwodnieniu i zmniejszyć zatrucie organizmu.

    Leki wskazane w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu trzustki dzielą się na dwa typy w zależności od konkretnej dysfunkcji trzustki:

    1. z nadmiernym wydzielaniem narządu, gdy następuje zwiększone wytwarzanie płynu trzustkowego;
    2. z niewystarczającym wydzielaniem soku.

    Aby zmniejszyć nadmierne wydzielanie trzustki, stosuje się omeprazol, pantoprazol, lansoprazol. Aby poprawić trawienie, wskazane są Mezim, Cotazim, Pancreatin, Pancitrate, Digestal, Creon. Lepiej jest przyjmować substancję mikrogranulkową w tabletkach lub kapsułkach.

    Znajomość kluczowych objawów choroby jest konieczna, aby w porę zgłosić się do lekarza i nie stracić szans na pomyślny powrót do zdrowia. Głównym objawem jest silny, opasujący ból promieniujący do prawego podżebrza. Ponadto zaostrzenie zapalenia trzustki charakteryzuje się:

    • rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), nudności, wymioty;
    • czkawka, odbijanie;
    • zwiększone wydzielanie śliny;
    • zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia;
    • gorzki smak w ustach;
    • przyspieszone tętno i oddech;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • zmniejszenie apetytu i nagła utrata masy ciała.

    Leki przepisane przez lekarzy w leczeniu zapalenia trzustki można również uzupełnić środkami ludowymi. Doskonałym lekarstwem jest roślina o złotych wąsach. Znieczula, łagodzi stany zapalne, przywraca funkcjonowanie trzustki.

    Doskonałym lekarstwem są również płatki owsiane. Kiełkuje w wodzie przez jeden dzień, mielony i zalewa wrzącą wodą. Okazuje się, że jest to rodzaj galaretki owsianej. Stosować doustnie dwa do trzech razy dziennie przez miesiąc.

    Pamiętaj, gdy tylko zaczniesz odczuwać objawy zapalenia trzustki, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala. Istnieje zatem możliwość, że choroba ta minie bez powikłań dla zdrowia organizmu.

    Uwaga! Artykuły na naszej stronie internetowej służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie uciekaj się do samoleczenia, jest to niebezpieczne, szczególnie w przypadku chorób trzustki. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem! Na wizytę do lekarza możesz umówić się online za pośrednictwem naszej strony internetowej lub wybrać lekarza z katalogu.

    Leczenie zapalenia przewodu żołądkowo-jelitowego

    Głównym szkodliwym działaniem w zapaleniu trzustki są enzymy trzustkowe. Masowe uwalnianie aktywnych cząsteczek niszczy tkankę narządów. Dlatego w przypadku zapalenia trzustki przepisywany jest lek Contrikal. Zawiera związki tworzące kompleksy z enzymami białkowymi. Z tego powodu trypsyna i chymotrypsyna tracą swoją aktywność i działanie destrukcyjne.

    Pacjenci cierpiący na ciężki rozwój ostrego zapalenia trzustki zmuszeni są do poszczenia przez długi czas. Na szczególną uwagę zasługuje odpowiednio dobrana dieta suplementów w tym okresie.

    Mieszanki do podawania pozajelitowego stosowane są jako kompletny zamiennik zwykłego pożywienia. Zapobiegają rozwojowi zaników przewodu pokarmowego i nasycają organizm substratami odżywczymi.

    Najpopularniejsze krople odżywcze na zapalenie trzustki:

    • Infezol;
    • Kabiven peryferyjny;
    • Zaliczka Nutrizonu;
    • Omegaven;
    • Dipetyczny.

    Kompleksy witaminowe są wymagane w przypadku zapalenia gruczołu. Poprawiają pracę układu trawiennego, hamują rozwój procesów patologicznych, mają silne działanie antyoksydacyjne.

    Aby choroba się pogorszyła, wystarczy banalne nieprzestrzeganie diety. Tłuste pokarmy jedynie powodują wzrost obciążenia trzustki i pogarszają jej funkcję. Dlatego przy długotrwałym przebiegu bez zaostrzeń konieczne jest przyjmowanie środków enzymatycznych. Najważniejsze tutaj jest właściwy wybór.

    Jeżeli w pierwszych dniach pobytu pacjenta w szpitalu nastąpi nasilenie choroby, zaleca się post terapeutyczny, gdy pacjent nie może jeść ani pić, a to oznacza, że ​​organizm nie otrzyma substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania.

    Krople pielęgnacyjne dosłownie pomagają uzupełnić organizm w składniki odżywcze i utrzymać równowagę wodną. Zakraplacz na zapalenie trzustki, który zawiera roztwór glukozy i soli fizjologicznej, pomoże pacjentowi poprawić witalność i uzupełnić powstały niedobór płynów.

    Ponadto witaminy służą utrzymaniu układu odpornościowego i podaje się je po ustąpieniu ostrych objawów.

    Terapia infuzyjna zapalenia trzustki we wczesnym stadium choroby jest prowadzona wyłącznie w szpitalu. Każdy przypadek choroby jest indywidualny, dlatego nazwę leku do kroplówki ustalają wyłącznie lekarze, aby zminimalizować skutki uboczne. Zakraplacze są używane:

    • leki przeciwbólowe;
    • przeciwzapalny;
    • Wspierający.

    Metoda infuzyjna pozwala lekom szybciej przedostać się do krwioobiegu, bez wpływu na przewód pokarmowy i działać leczniczo na zakażoną trzustkę.

    Zakraplacze polegają na powolnym, kroplowym podawaniu leku i stąd wzięła się ich nazwa. Do najważniejszych zalet tej metody należy to, że lek omija w ten sposób przewód pokarmowy i błyskawicznie osiąga zamierzony cel. Podanie dożylne jest istotną częścią leczenia zapalenia trzustki, bez której nie da się złagodzić stanu zapalnego.

    Jak zauważają lekarze, układ sercowo-naczyniowy organizmu może zostać poważnie uszkodzony, jeśli dana osoba doświadczy bolesnego szoku. Taki ostry ból jest charakterystyczny dla ostrego ataku choroby trzustki.

    Dlatego początkowo działania lekarza mają na celu wyłącznie złagodzenie najbardziej nieprzyjemnych wrażeń. Po postawieniu diagnozy zaczynają podawać kroplomierze o działaniu przeciwbólowym - Ketorol, No-shpa, Baralgin itp.

    Ważne jest, aby wiedzieć, że w ostrej fazie procesu zapalnego nie można uśmierzyć bólu lekami tego typu w tabletkach, ponieważ w zasadzie może to być bezużyteczne, a także zamazać obraz kliniczny. Może to powodować zamieszanie w zakresie objawów i diagnozy.

    Krople przeciwzapalne mają na celu zapobieganie powikłaniom. Umieszczeni są w szpitalu. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w zależności od wyników analizy, wieku i innych cech każdego pacjenta. Z reguły są to ksylen, contical i ich analogi.

    Zakraplacze polegają na powolnym, kroplowym podawaniu leku i stąd wzięła się ich nazwa. Do najważniejszych zalet tej metody należy to, że lek omija w ten sposób przewód pokarmowy i błyskawicznie osiąga zamierzony cel. Podanie dożylne jest istotną częścią leczenia zapalenia trzustki, bez której nie da się złagodzić stanu zapalnego.

    Zakraplacz na zapalenie trzustki, którego skład dobierany jest indywidualnie, spełnia kilka funkcji. Podczas zaostrzenia podrażniona trzustka reaguje ostro negatywnie na każdy pokarm, a nawet łyk wody.

    Podczas kilkudniowego postu ratującego życie roztwory dożylne zastępują pokarm i płyny, zapobiegając odwodnieniu. Ponadto narząd potrzebuje odpoczynku po ataku.

    Zakraplacz umożliwia tymczasowe przejście gruczołu w tryb „uśpienia”, zmniejszając intensywną produkcję enzymów i łagodząc zatrucie.

    Jak zauważają lekarze, układ sercowo-naczyniowy organizmu może zostać poważnie uszkodzony, jeśli dana osoba doświadczy bolesnego szoku. Taki ostry ból jest charakterystyczny dla ostrego ataku choroby trzustki.

    Dlatego początkowo działania lekarza mają na celu wyłącznie złagodzenie najbardziej nieprzyjemnych wrażeń. Po postawieniu diagnozy zaczynają podawać kroplomierze o działaniu przeciwbólowym - Ketorol, No-shpa, Baralgin itp.

    Krople przeciwzapalne mają za zadanie zapobiegać powikłaniom. Umieszczeni są w szpitalu. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w zależności od wyników analizy, wieku i innych cech każdego pacjenta. Z reguły są to ksylen, contical i ich analogi.

    Zakraplacze służą do powolnego podawania leków. Leki natychmiast osiągają zamierzony cel, nie podrażniając przewodu żołądkowo-jelitowego. Zakraplacze na zapalenie trzustki są obowiązkową częścią leczenia choroby.

    Wśród zalet tej metody w porównaniu z innymi można wymienić:

    • natychmiastowe uwalnianie leków do krwi:
    • szybkie działanie leku;
    • lek nie dostaje się do przewodu żołądkowo-jelitowego, trzustka nie podrażnia;
    • Lek utrzymuje się w organizmie dłużej niż po podaniu doustnym.

    Zakraplacze na zapalenie trzustki stosuje się w celu przyspieszenia dostarczenia leków bez obciążania układu trawiennego. Wszystkie leki dostają się bezpośrednio do krwi i poprzez jej prąd są natychmiast dostarczane do miejsca przeznaczenia, dając trzustce możliwość regeneracji.

    Powolna i czasochłonna procedura iniekcji zapewnia pożądane stężenie leków i ogranicza negatywne skutki uboczne.

    Zmniejszenie kwasowości żołądka

    Dodatkowym czynnikiem agresji jest kwas wytwarzany w żołądku. Dlatego podczas ataku zapalenia trzustki lekarze przepisują leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego i zmniejszające aktywność żołądka. Zazwyczaj krople stosowane w leczeniu zapalenia trzustki obejmują omeprazol lub pantoprazol.

    Podanie dożylne pozwala na szybkie działanie. Opóźnienie leczenia w okresie ostrych objawów choroby może spowodować poważne powikłania.

    Jakie dawkowanie stosuje się w przypadku tych leków? Zazwyczaj dawkę ustala lekarz prowadzący. Z reguły Omeprazol stosuje się w dawce 40 mg na dzień (podobna jest dawka Pantoprazolu).

    Jeżeli stan pacjenta ulegnie poprawie, można go przestawić na kapsułki z tą substancją.

    Odpowiednia ulga w bólu

    Jakie inne leki będą potrzebne w przypadku zapalenia trzustki? Już w karetce pacjent może otrzymać leki przeciwbólowe. Można je wstrzykiwać do mięśnia, ale niektórzy lekarze podają kroplówki z lekami łagodzącymi skurcze.

    W tym celu stosuje się papawerynę i drotawerynę. Rozluźniają mięśnie gładkie i łagodzą ból.

    Zakraplacze mogą również zawierać roztwory łagodzące zatrucie (Hemodez, Polydez).

    Leczenie chorób trzustki

    Aby leczyć gruczoł, lekarz przepisuje całą gamę środków.

    Zimno, głód i spokój to klasyczny scenariusz. Na początku to właśnie dzięki kroplówkom pacjenci nasycają się energią. Dopuszczalne jest kilka szklanek wody/rozcieńczonego kompotu. Po trzech do pięciu dniach rozpoczyna się stopniowe wprowadzanie ciepłego, pokruszonego jedzenia z bulionem.

    Mycie jamy brzusznej i żołądka.

    Czkawka, duszność, odbijanie.

    Charakterystycznym objawem jest ból o charakterze opasującym, promieniujący do podżebrza. Pozycja embrionalna i przechylenie ciała do przodu mogą pomóc złagodzić sytuację.

    W żadnym wypadku, jeśli złapie Cię ostry atak trzustki, nie próbuj samoleczenia. Zadzwonić po karetkę. Do czasu przybycia lekarzy nie wolno nawet pić wody, jeść, przyjmować leków ani przykładać okładów grzewczych z gorącą wodą. Wręcz przeciwnie, lód jest naprawdę przydatny. Możesz przyłożyć podkładkę grzewczą wypełnioną lodem do górnej części brzucha.

    Nawet jeśli wydaje Ci się, że atak masz już za sobą, nie zaniedbuj zaleceń dotyczących hospitalizacji. Dopiero pełna diagnostyka i badania laboratoryjne rzucą światło na prawdziwy obraz Twojego samopoczucia. Zapalenie trzustki jest podstępne. Jeśli nie odkryjesz i nie wyeliminujesz przyczyny dolegliwości, stan zapalny powróci z nową siłą. A stracony czas odegra okrutny żart.

    Może się wydawać, że wymioty i zaburzenia stolca są związane z nieświeżym jedzeniem, a inne objawy można łatwo przypisać nadchodzącemu przeziębieniu lub przepracowaniu. I tylko wykwalifikowany lekarz może naprawdę odróżnić zatrucie, wrzody, zapalenie żołądka, zapalenie wyrostka robaczkowego lub zmęczenie od zapalenia trzustki.

    Pod wieloma względami dyscyplina pacjenta i to, jak będzie wyglądał jego styl życia w przyszłości, decydują o korzystnych rokowaniach w leczeniu zapalenia trzustki. Stosuj się do zaleceń lekarzy i bądź zdrowy!

    Recepta Contrical na zapalenie trzustki. Kontrikal to chorwacki lek. Pacjentowi przepisano IV lub zastrzyki Contrikal na ostre zapalenie trzustki.

    Badania, intensywna terapia (regularne kroplówki dożylne, badania mięśniowe na obecność enzymów trzustkowych w zapaleniu trzustki).

    Jakie leki należy przyjmować w czasie zaostrzenia zapalenia trzustki?

    Strona Główna » Dieta na zapalenie trzustki » Dieta jako metoda leczenia zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki.

    Aby leczyć gruczoł, lekarz przepisuje całą gamę środków.

    Zimno, głód i spokój to klasyczny scenariusz. Na początku to właśnie dzięki kroplówkom pacjenci nasycają się energią. Dopuszczalne jest kilka szklanek wody/rozcieńczonego kompotu. Po trzech do pięciu dniach rozpoczyna się stopniowe wprowadzanie ciepłego, pokruszonego jedzenia z bulionem.

      Mycie jamy brzusznej i żołądka.

      Usunięcie dotkniętych obszarów tkanek i błon śluzowych.

      W przypadku niedotlenienia i niedotlenienia pacjentowi zakładana jest maska ​​tlenowa.

      W przypadku rozwoju kamicy żółciowej usuwa się pęcherzyk żółciowy.

      Przepisywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w celu zapobiegania infekcjom.

    Do grupy ryzyka zaliczają się osoby nadużywające alkoholu. Najbardziej podatne na zapalenie trzustki są także osoby po 50. roku życia. Jednak fakt ten nie wyklucza wystąpienia zapalenia trzustki nawet u małych dzieci.

      Nudności, wymioty, zaburzenia stolca.

      Czkawka, duszność, odbijanie.

      Zwiększone wydzielanie śliny, podwyższona temperatura ciała.

      Wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, biegunka.

      Suchość i smak żółci w ustach.

      Zmniejszony apetyt i masa ciała.

    Może się wydawać, że wymioty i zaburzenia stolca są związane z nieświeżym jedzeniem, a inne objawy można łatwo przypisać nadchodzącemu przeziębieniu lub przepracowaniu. I tylko wykwalifikowany lekarz może naprawdę odróżnić zatrucie, wrzody, zapalenie żołądka, zapalenie wyrostka robaczkowego lub zmęczenie od zapalenia trzustki.

    Niektórzy błędnie uważają, że kroplówki można łatwo zainstalować w domu. Jeżeli dla osób z wykształceniem medycznym i dużym doświadczeniem nie stanowi to problemu, to zdecydowanie nie warto ufać sąsiadowi. Na terenie szpitala otrzymasz fachową pomoc.

    Pod wieloma względami dyscyplina pacjenta i to, jak będzie wyglądał jego styl życia w przyszłości, decydują o korzystnych rokowaniach w leczeniu zapalenia trzustki. Stosuj się do zaleceń lekarzy i bądź zdrowy!

      Nudności, wymioty, zaburzenia stolca.

      Czkawka, duszność, odbijanie.

      Zwiększone wydzielanie śliny, podwyższona temperatura ciała.

      Wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, biegunka.

      Suchość i smak żółci w ustach.

      Zmniejszony apetyt i masa ciała.

    Rola kroplówek w leczeniu zapalenia trzustki

    Zapalenie trzustki występuje dość często, niezależnie od wieku i płci pacjenta. To właśnie powoduje ból brzucha, któremu towarzyszą wymioty, zwiększone oddychanie i kołatanie serca.

    Całe niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że nieleczona może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Najmniejsze naruszenie diety powoduje zaostrzenie choroby, której czasami bardzo trudno się pozbyć.

    W celu złagodzenia ostrych objawów stanu zapalnego, w zapaleniu trzustki najczęściej stosuje się zakraplacze.

    Ochrona przed wstrząsami

    Silny ból towarzyszący zapaleniu trzustki może spowodować wstrząs. Aby temu zapobiec, należy na czas znieczulić pacjenta i wprowadzić do krwioobiegu roztwory uzupełniające objętość krążącej krwi. Najczęściej podczas ataków tej choroby podaje się kroplówki z solą fizjologiczną.

    Konieczna jest także ochrona przed zatruciem. W końcu zniszczona tkanka uwalnia do krwi toksyczne substancje, które mogą powodować niewydolność nerek. W skład takich roztworów wchodzą cząsteczki wiążące i neutralizujące toksyny (Hemodez, Polydez).

    Rodzaje narkotyków

    W zależności od objawów stosuje się jeden lub drugi zakraplacz. Środki przeciwbólowe stosuje się szczególnie często w ostrej fazie. Mogą obejmować leki takie jak No-shpa, Baralgin, Spazgan, Ketorol i tak dalej. W niektórych przypadkach można je łączyć lub uzupełniać w inny sposób.

    Leki przeciwbólowe są szczególnie ważne w przypadku zapalenia trzustki. Brak takiej terapii może wywołać bolesny szok u pacjenta.

    Czy mogę brać leki przeciwbólowe?

    Pomimo faktu, że obecnie istnieje duża liczba środków przeciwbólowych, główną metodą eliminowania bólu w ostrym zapaleniu trzustki jest stosowanie leków przeciwbólowych.

    Należy je spożywać przed posiłkami właśnie w celu złagodzenia bólu. Eksperci wolą przepisywać Paracetamol, ponieważ minimalnie podrażnia trzustkę, ale jeśli pacjent cierpi również na ciężką chorobę wątroby, nie należy przyjmować Paracetamolu bez konsultacji z lekarzem.

    Dawkowanie leku przeciwbólowego dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

    Niektórzy lekarze, aby złagodzić ból u pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki, przepisują Pankreatynę w tabletkach bez powłoki kwasoochronnej, ale należy je stosować wyłącznie z blokerami wydzielania żołądkowego.

    Stosowanie leków przeciwskurczowych

    W stanach zapalnych trzustki stosuje się środki zwiotczające mięśnie gładkie, aby ułatwić proces usuwania enzymów przez przewody. W okresie zaostrzenia przepisywane są zastrzyki, jeśli zapalenie trzustki jest przewlekłe, lekarz przepisuje pigułki.

    Z reguły przepisywane są następujące leki przeciwskurczowe:

    • Nie-shpa;
    • papaweryna;
    • Platyfillin.

    Leki te rozluźniają zwieracze narządu, a wydzielina wypływa do dwunastnicy.


    Wynik:

    • zmniejszenie bólu w okolicy brzucha;
    • eliminowanie nudności;
    • zatrzymanie wymiotów.

    O tym, jak leczyć rozsiane zmiany w trzustce, przeczytasz tutaj.

    Leki hamujące produkcję enzymów

    Terapię tę przepisuje się pacjentom z ostrymi postaciami choroby:

    • Wszystkie leki antyenzymowe podaje się dożylnie.
    • Na przykład Aprotinin jest przepisywany do dwóch razy dziennie w dawce stu tysięcy jednostek, a objętość skurczu wynosi dwadzieścia tysięcy jednostek.
    • Z reguły czas trwania leczenia wynosi od tygodnia do dziesięciu dni.
    • Czas trwania kursu może się różnić w zależności od wieku pacjenta, co również wpływa na dawkowanie leku.
    • Jedynie indywidualna nietolerancja pacjenta może ograniczyć stosowanie środków antyenzymalnych.

    Przed przepisaniem leku pacjent musi przejść badanie diagnostyczne. Następnie lekarz prowadzący wybiera skład zakraplaczy i dawkowanie leków.

    Uwzględnia stopień zaawansowania choroby, dolegliwości przewlekłe i ogólny stan pacjenta. Leki stosowane w zakraplaczach na zapalenie trzustki zgodnie z instrukcją użycia medycznego:

    • Leki przeciwzapalne - „Contrikal”, „Sandostatin” zatrzymują produkcję enzymów.
    • Środki przeciwbólowe – „Baralgin”, „Analgin”, „Ketorol” - służą do łagodzenia bólu i zapobiegania wstrząsowi.
    • Zmniejszenie kwasowości żołądka - Pantoprazol, Omeprazol.
    • Do terapii rehabilitacyjnej - „Glukoza” i roztwór soli.
    • Leki przeciwskurczowe – „Drotaweryna”, „Papaweryna”.
    • Łagodzenie obrzęków tkanek - „Furosemid”.
    • Aby zapobiec zatruciu - „Hemodez”, „Polidez”.
    • Przeciwbakteryjne - Metronidazol, Ofloksacyna, Ciprofloksacyna są podawane w celu zapobiegania wtórnym zakażeniom.

    Terapia antybakteryjna

    Proces zapalenia gruczołu jest najczęściej sterylny. Jednak bliskość przewodu żołądkowo-jelitowego zwiększa ryzyko zanieczyszczenia mikrobiologicznego w zapaleniu trzustki.

    Aby zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji, w pierwszych dniach ataku przeprowadza się masową antybiotykoterapię. W tym przypadku lekarze preferują leki z klasy cefalosporyn i fluorochinolonów.

    Aby zablokować florę beztlenową, kroplomierze łączy się z dożylnym podawaniem środka przeciwdrobnoustrojowego Metronidazol.

    Cefalosporyny (cefepim, ceftazydym, ceftriakson) podaje się głównie domięśniowo. Ale te leki zawierają substancje, które można wstrzykiwać dożylnie (dodawane do złożonych zakraplaczy). Fluorochinolony są również przeznaczone do podawania kroplowego. Leki Ciprofloksacyna i Ofloksacyna pomogą chronić pacjenta przed poważnymi powikłaniami ropnymi.


    Zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach choroby przepisywane są leki, takie jak antybiotyki, w celu łagodzenia zapalenia trzustki. Według statystyk to ich stosowanie pomaga zmniejszyć nawroty i pomaga uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Tabletki takie można stosować nawet wówczas, gdy u pacjenta aktualnie nie występują żadne objawy zapalenia trzustki.

    Z reguły środki przeciwbakteryjne są przepisywane w tabletkach, ponadto popularne są zastrzyki i zawiesiny.

    Najczęstsze leki:

    • Biseptol,
    • Tetracyklina
    • Bactrim.

    Są dostępne w postaci tabletek i są stosowane w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych u dorosłych. Jeśli podczas przyjmowania tych tabletek nie osiągnięto pożądanego rezultatu, przepisano ryfampicynę lub ampicylinę.

    Leczenie zapalenia trzustki za pomocą leków przeciwbakteryjnych pomaga osiągnąć:

    • około dzień po rozpoczęciu terapii hipertermia zostaje wyeliminowana;
    • stan jako całość jest znormalizowany;
    • procesy regeneracyjne w tkankach trzustki ulegają przyspieszeniu;
    • czas trwania leczenia jest skrócony.

    Taka terapia będzie skuteczna tylko wtedy, gdy leki będą przyjmowane prawidłowo.

    Dlatego istnieją zasady przyjmowania leków przeciwbakteryjnych w zapaleniu trzustki:

    • dorośli i dzieci muszą przyjmować różne leki;
    • musisz zacząć od najbezpieczniejszych możliwych leków, stopniowo przechodząc na silniejsze;
    • zastrzyki są lepsze niż tabletki, szybciej się wchłaniają;
    • leczenie powinno trwać co najmniej tydzień;
    • wszystkie leki dobierane są indywidualnie.

    Cel terapii

    W przypadku zapalenia trzustki przede wszystkim zalecana jest ścisła dieta. W ostrym okresie można zastosować post terapeutyczny.

    W związku z tym organizm nie będzie już otrzymywać wszystkich substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania. Z tego powodu leczenie podtrzymujące prowadzi się w warunkach szpitalnych.

    Niezbędne będą roztwory glukozy i soli fizjologicznej. Pomogą wesprzeć organizm i zapobiegną odwodnieniu.

    Jednocześnie można stosować witaminy i inne leki wzmacniające organizm. Należy jednak podkreślić, że stosuje się je wyłącznie poza fazą ostrą, po ustąpieniu ostrych objawów. Dopuszczalne jest także odżywianie przez 4-5 dni od rozpoczęcia leczenia przy użyciu miękkiego, delikatnego pożywienia.

    Kiedy lekarze decydują się na kroplówki, przepisują dodatkowe niezbędne leczenie, bez którego pacjent nie będzie mógł wyzdrowieć. Dodatkowa terapia opiera się na postach, odpoczynku, a następnie diecie i prawidłowym odżywianiu. W niektórych przypadkach pacjentowi można przepisać płukanie jamy brzusznej i żołądka oraz usunięcie tkanki objętej stanem zapalnym z gruczołu.

    Jeśli pacjent odczuwa brak powietrza, zakładana jest maska ​​w celu dostarczenia tlenu. Dość często pacjentom przepisuje się terapię lekami przeciwbakteryjnymi, które mogą zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie pacjenta. Leki przeciwbakteryjne przyjmują głównie pacjenci z zaawansowanym zapaleniem trzustki, u których występują już powikłania.

    Dożylne podanie leków może zająć kilka miesięcy. Lekarz przepisuje taki czas trwania terapii, aby zapobiec rozwojowi cukrzycy, która najczęściej występuje u pacjentów powyżej pięćdziesiątego roku życia uzależnionych od alkoholu.

    Oprócz wszystkiego, co wspomniano powyżej, w leczeniu zapalenia trzustki można zastosować inne środki. Ostry proces prawie nie wpływa na proces trawienia. Z biegiem czasu funkcja trzustki normalizuje się, a pokarm jest trawiony jak poprzednio.

    Jeśli w tkankach narządu powstały trwałe zmiany, należy zadbać o wzbogacenie diety we wszystkie niezbędne witaminy.

    Jest to konieczne z następujących powodów:

    • W trakcie choroby pokarm nie jest w pełni wchłaniany. Tkanka ulega częściowemu zniszczeniu, co oznacza zmniejszenie ilości uwalnianych enzymów;
    • W tym okresie pacjent przestrzega diety, co oznacza, że ​​nie spożywa wszystkich pokarmów bogatych w witaminy i minerały.

    Produkcja lipazy, amylazy i proteaz nie jest możliwa bez witamin z grupy B. Ponadto grupa ta bierze udział w regulacji pracy wątroby i produkcji żółci.

    Z reguły po zakończeniu ostrego okresu choroby lekarz przepisuje pacjentowi witaminy z grupy B jako dodatkową terapię.

    Ważne są także pierwiastki przeciwutleniające, np. witaminy A, C, E, a także selen, magnez, cynk, kobalt.

    Tutaj przeczytaj artykuł na temat „Siemię lniane na zapalenie trzustki”.

    Ze względu na upośledzony metabolizm i procesy trawienia pokarmu w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu trzustki zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych. Pomimo ograniczeń żywieniowych witaminy nie są zabronione, wręcz przeciwnie, zaleca się je:

    • witamina B3 wpływa na produkcję trypsyny, amylazy i lipazy, zapobiega biegunkom i pobudza krążenie krwi w trzustce;
    • witamina B1 reguluje procesy metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek;
    • Witamina C wraz z tokoferolem zapobiega tworzeniu się złogów w pęcherzyku żółciowym. Ponadto zwiększa ogólną odporność, wpływając tym samym na złagodzenie objawów;
    • cyjanokobalamina wpływa na wydzielanie żółci przez wątrobę;
    • witamina B6 wspomaga aktywność enzymatyczną, lek jest dostępny w postaci zastrzyków podskórnych lub domięśniowych;
    • retinol ma ogólne działanie wzmacniające, przeciwutleniające i zmniejsza objawy niestrawności.

    Schemat leczenia

    W ostrej fazie zapalenia trzustki szczególną wagę przywiązuje się do schematu leczenia. Jak już wspomniano, przede wszystkim zabronione jest spożywanie jakiejkolwiek żywności. W skrajnych przypadkach, przy postępującym zapaleniu, przepisuje się następujące procedury:

    • płukanie brzucha;
    • chirurgiczne usunięcie dotkniętej tkanki;
    • sztuczna wentylacja w przypadku ciężkiego niedotlenienia;
    • usunięcie pęcherzyka żółciowego w przypadku kamicy żółciowej.

    Oprócz wymienionych leków w skład systemu mogą wchodzić także środki przeciwbakteryjne. Ich główny cel: zapobieganie powikłaniom z innych narządów. Ale częściej radzą sobie z lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Po upływie ostrego okresu można przepisać leki przyspieszające regenerację tkanek, co przywróci komórki gruczołów.

    W niektórych przypadkach kroplówki dożylne kontynuuje się codziennie przez ponad miesiąc, zwłaszcza gdy istnieje zwiększone ryzyko powikłań. Dotyczy to następujących przypadków:

    • obecność uzależnienia od alkoholu;
    • wiek pacjenta powyżej 50 lat;
    • wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy;
    • współistniejące choroby, które pogarszają przebieg;
    • pogorszona historia medyczna z ryzykiem rozwoju patologii onkologicznych.

    Zapalenie trzustki jest bardzo niebezpieczne i przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem. Jeżeli objawy są szczególnie nasilone, należy przyjąć pozycję na boku z przywiedzionymi nogami.

    Pamiętaj, aby natychmiast wezwać pogotowie. Po potwierdzeniu diagnozy nie można odmówić hospitalizacji, ponieważ tylko w warunkach szpitalnych możliwe będzie szybkie złagodzenie ostrych objawów i uniknięcie powikłań.

    Dodatkowo będziesz miał możliwość poddania się pełnym badaniom i leczeniu.

    Dopiero po wypisaniu lekarz powie Ci dokładnie, jakie leki należy przyjmować w domu i jaka dieta będzie Ci teraz obowiązywać przez całe życie.

    Dwukrotnie miałem zaostrzenie zapalenia trzustki. Za pierwszym razem, mimo że byłam w szpitalu, przepisano mi kapsułki i tabletki. Poprawa rozpoczęła się dopiero po 5-6 dniach. Za drugim razem poszłam do innego lekarza. Od razu więc przepisał mi kroplówki, które dostawałam przez 10 dni i dosłownie dzień po rozpoczęciu leczenia poczułam się lepiej.

    Plan leczenia szpitalnego

    Należy powiedzieć, że schemat leczenia tej patologii ma indywidualne podejście do każdego konkretnego przypadku, w oparciu o charakterystykę jej przebiegu i stan samego pacjenta. Dopiero po dokładnym badaniu gastroenterolog i ewentualnie chirurg określą możliwe skuteczne metody interwencji terapeutycznej.

    Leczenie zapalenia trzustki odbywa się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarzy, nawet po ustąpieniu bólu. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć.

    Przez pierwsze dni pacjent będzie przestrzegał postu i rygorystycznej diety. W tym samym okresie zakraplacze umieszcza się z lekami, które łagodzą ból, hamują funkcjonowanie gruczołu, łagodzą skurcze i zapobiegają odwodnieniu. Lekarze mogą przepisywać antybiotyki. Pamiętaj, aby pić dużo płynów.

    Istnieją 3 rodzaje kroplówek na zapalenie trzustki:

    1. Lek przeciwbólowy. Zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki należy jak najszybciej złagodzić ból pacjenta. Ma to na celu nie tylko powstrzymanie cierpienia pacjenta, ale także zapobieżenie bolesnemu wstrząsowi i uszkodzeniu układu sercowo-naczyniowego. Leki przeciwbólowe przepisywane są dopiero po postawieniu diagnozy i wyłącznie przez lekarzy.
    2. Przeciwzapalny. Celem tej kroplówki jest zatrzymanie pracy trzustki. Niektóre leki hamują produkcję enzymów. Leki i ich dawki są przepisywane przez lekarzy w zależności od wieku pacjentów, postaci i ciężkości choroby.
    3. Wspierający. Ponieważ leczenie szpitalne w pierwszych dniach wiąże się z brakiem jedzenia, pacjenci odczuwają głód. Dlatego przepisuje się im kroplówki glukozy, aby przywrócić witalność. Aby zapobiec odwodnieniu, podaje się kroplówki z solą fizjologiczną.

    Zakraplacze na zapalenie trzustki służą do dostarczenia pacjentowi niezbędnych leków tak szybko, jak to możliwe, bez zakłócania pracy układu trawiennego. Przecież wszystkie niezbędne leki dostają się do organizmu bezpośrednio przez żyłę, co nie tylko zapewnia szybkie dostarczenie leków, ale także daje „odpoczynek” przewodowi żołądkowo-jelitowemu.

    Dodatkowo długa i powolna procedura zapewnia pożądane stężenie leku we krwi i minimalizuje negatywne skutki uboczne.

    Stosowanie tabletek jest dozwolone tylko w przewlekłych postaciach choroby, natomiast w ostrym zapaleniu trzustki wymagane jest jedynie stosowanie zakraplaczy.

    Jako integralna część leczenia specjaliści przepisują pacjentowi post, późniejszą dietę i pełny odpoczynek. Zdarzają się przypadki, gdy wykonywane są dodatkowe procedury:

    • umyć żołądek;
    • umyć jamę brzuszną;
    • usunąć uszkodzoną tkankę z trzustki;
    • pęcherzyk żółciowy zostaje usunięty;
    • dostarczać tlen w przypadku niedotlenienia i duszności;
    • przepisać terapię antybakteryjną;
    • leczone są choroby współistniejące.

    Zdarza się, że leczenie zapalenia trzustki może trwać kilka miesięcy. Celem długotrwałego leczenia jest zapobieganie możliwej cukrzycy i napadom zapalenia trzustki. Zazwyczaj takie przypadki występują u pacjentów w podeszłym wieku i tych, którzy nadużywali alkoholu.

    W takim przypadku lekarz ma kilka zadań:

    • zapewnienie drożności wspólnego przewodu żółciowego i wyeliminowanie skurczów;
    • eliminacja bólu;
    • zapobieganie dodatkowi patogennej mikroflory;
    • zachowanie wszystkich tkanek narządów.

    Aby zapewnić powyższe, zaleca się dożylną transfuzję dużych objętości płynu:

    • Z reguły stosuje się kombinację roztworu soli fizjologicznej i Contrical.
    • Umożliwia to zmniejszenie obrzęku tkanek i utrzymanie prawidłowych komórek trzustki.
    • Aby wyeliminować ból i niedrożność, leki przeciwskurczowe podaje się dożylnie i domięśniowo.
    • Następnie do schematu wprowadzane są enzymy i leki przeciwbakteryjne.

    Po wypisaniu ze szpitala leczenie ambulatoryjne należy kontynuować przez jeden do dwóch miesięcy. Wymagana jest specjalna dieta, abstynencja od alkoholu i palenia tytoniu oraz stosowanie enzymów w ramach terapii zastępczej. Należy stale monitorować poziom glukozy we krwi.

    Leki na przewlekłe zapalenie trzustki

    Najważniejszym punktem, który obejmuje schemat leczenia zapalenia trzustki, jest hamowanie czynności funkcjonalnej trzustki, to znaczy zmniejszenie produkcji jej enzymów. Powszechnie przyjmuje się, że komórki miąższu gruczołu ulegają uszkodzeniu przez syntetyzowane przez niego proteazy, a uszkodzenie inicjowane jest w komórkach groniastych po przedwczesnej wewnątrzkomórkowej aktywacji enzymów trawiennych.

    W przewlekłej postaci choroby można zastosować pirenzepinę (Gastrocepin) lub bromek Prifinium (Riabal) w celu zmniejszenia produkcji enzymów proteolitycznych. Leki te są również przepisywane w celu zaostrzenia zapalenia trzustki: jeśli pacjent jest hospitalizowany, Pirenzepinę stosuje się pozajelitowo.

    Niedobór enzymów trawiennych trzustki wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym i uszkodzeniem komórek wydzielniczych trzustki. Aby temu zaradzić, gastroenterolodzy przepisują preparaty enzymatyczne zawierające proteazy (rozkładające białka), amylazę (do hydrolizy węglowodanów złożonych) i lipazę (aby organizm mógł wchłaniać tłuszcze).

    Należą do nich Pankreatyna, która ma wiele nazw handlowych: Pancitrate, Pangrol, Pancreazim, Penzital, Micrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital itp. Oprócz zapalenia trzustki wskazaniami do stosowania enzymów są problemy z funkcjonowaniem układu pokarmowego o różnej etiologii, niestrawność, wzdęcia, mukowiscydoza, błędy żywieniowe.

    Aby zahamować wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, którego zwiększona produkcja aktywuje również syntezę soku trzustkowego, do schematu leczenia przewlekłego zapalenia trzustki wprowadza się leki z trzech kolejnych grup farmakologicznych:

    • przeciwwydzielnicze leki przeciwhistaminowe H2: Ranitydyna (Ranigast, Acyloc, Zantac itp.) lub Famotydyna (Pepcidin, Kvamatel, Gastrosidine);
    • inhibitory enzymu ATPazy wodorowo-potasowej (pompa protonowa): omeprazol (Omez, Gastrozol, Promez), rabeprazol lub lansoprol (Lanzol, Clatinol itp.);
    • leki zobojętniające kwas z wodorotlenkami glinu i magnezu - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maalox), który neutralizuje kwas w żołądku.

    Mechanizm działania, forma uwalniania, sposób podawania i dawka oraz inne właściwości farmakologiczne leków z tych trzech grup zostały szczegółowo opisane w materiale - Tabletki na wrzody żołądka

    O tym, jakie leki są potrzebne dzieciom na zapalenie trzustki i o specyfice ich stosowania w dzieciństwie, przeczytasz w publikacji – Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

    Przewlekłe zapalenie trzustki oznacza zjawisko zapalne zlokalizowane w trzustce. Ta postać choroby charakteryzuje się powolnym rozwojem, w którym stwierdza się zmiany patologiczne w strukturze narządu, a jeśli występuje, normalną tkankę gruczołową zastępuje się tkanką tłuszczową.

    Zmniejsza się produkcja enzymów i hormonów, zaczynają tworzyć się guzy przypominające cysty, a w przewodach pojawiają się czopki tłuszczowe i białkowe.

    Z reguły choroba rozwija się w wyniku:

    • Patologia kamicy żółciowej.
    • Nadmierne spożycie alkoholu.

    Ponadto zapalenie trzustki może być wywołane przez:

    • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C.
    • Nieżyt żołądka.
    • Zapalenie okrężnicy.
    • Marskość.
    • Przewlekłe zapalenie jelit.
    • Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
    • Palenie.
    • Uraz gruczołu.
    • Wrzód.
    • Choroby nerek.
    • Patologie dwunastnicy.
    • Obecność kamieni.
    • Świnka.
    • Zwiększona obecność tłuszczów we krwi.
    • Niektóre leki.
    • Dziedziczność.

    Przewlekłe zapalenie trzustki diagnozuje się najczęściej u osób w średnim lub emerytalnym wieku, jednak w ostatnim czasie choroba ta stała się znacznie „młodsza”.

    Zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki ważnym elementem leczenia jest ścisła dieta. Polega na odmowie przez pacjenta tłustych, pikantnych, smażonych i wędzonych potraw, marynat i mocnych bulionów.

    Ważne jest, aby zmniejszyć ilość spożywanego cukru i grubego błonnika. Pacjent musi zapomnieć o napojach gazowanych, alkoholu i paleniu.

    Trzeba jeść mało i często. Jedzenie należy dokładnie przeżuć lub rozdrobnić.

    Dieta musi zawierać dużą ilość białka, co można osiągnąć jedząc chude mięso, ryby oraz produkty mleczne, takie jak niskotłuszczowe sery i twarogi. Tłuszcze i węglowodany są spożywane w ograniczonych ilościach. Tak więc dzienne spożycie tłuszczu nie powinno przekraczać 80 gramów.

    Preferowane powinny być produkty naturalne, które są szybko trawione i łatwo wchłaniane. Nie zapomnij o zwykłej wodzie. Regularne spożywanie „właściwych” pokarmów pomoże trzustce radzić sobie ze swoimi zadaniami przez wiele lat.

    Termin zapalenie trzustki w ujęciu klinicznym odnosi się do każdego procesu zapalnego tkanki trzustki. Główną metodą leczenia jest dziś interwencja terapeutyczna.

    Ale to nie znaczy, że każdemu pacjentowi przepisywane są te same tabletki na zapalenie trzustki.

    Leki dobiera się biorąc pod uwagę postać choroby, wielkość zmiany trzustkowej, obecność współistniejących patologii i ogólny stan pacjenta.

    Co to jest zapalenie trzustki

    Zasadniczo można rozróżnić leczenie pacjenta w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki od leczenia w okresie międzynapadowym (okres remisji). W przypadku zaostrzenia głównymi kierunkami leczenia jest walka z bólem i powikłaniami, w remisji prowadzi się terapię zastępczą.

    Zmniejszone wydzielanie trzustki;

    Zmniejszenie skurczów w układzie wydalniczym.

    Zmniejszone wydzielanie trzustki



    informacje o mobie