Szczepionka przeciw Hib przeciwko infekcji hemofilnej. Szczepienia przeciwko infekcji hemofilnej stanowią skuteczną ochronę przed niebezpieczną chorobą. Nie wszyscy są zaszczepieni przeciwko infekcji hemofilnej. Jaki jest powód

Zakażenie hemofilem jest jednym z najpoważniejszych, a jednocześnie niedocenianych zagrożeń dla małych dzieci, które może prowadzić do najbardziej katastrofalnych konsekwencji, nawet śmierci. Skuteczną ochroną przed dzisiejszą podstępną bakterią są szczepienia, o których powiemy poniżej.

  Co to jest infekcja hemofilna?

Zakażenie hemofilne (HIB) to cały kompleks poważnych chorób wywoływanych przez hemofilne pałeczki lub, jak to się nazywa, pałeczki Pfeiffera. Ten mikroorganizm jest łatwo przenoszony przez kaszel lub kichanie, przez zwykłe artykuły gospodarstwa domowego (takie jak zabawki, naczynia itp.), A ponadto około 10% ludzi jest obecnych na błonie śluzowej nosogardzieli.

Najczęstszą postacią zakażeń Hib jest ARI, jednak oprócz tego istnieje dość wysokie ryzyko rozwoju następujących chorób i stanów:

  • Hemofilowe zapalenie płuc;
  • Zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej (ropne zapalenie tkanki łącznej);
  • Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni), któremu często towarzyszą zaburzenia oddechowe;
  • Ropne zapalenie opon mózgowych;
  • Choroby zakaźne kości, krwi, serca;
  • Zapalenie stawów i sepsa (rzadko).

Głównym niebezpieczeństwem infekcji Hib jest to dzieci poniżej piątego roku życia są na nie najbardziej narażone,szczególnie ci, którzy nie otrzymują niezbędnych przeciwciał z mleka matki, uczęszczają do placówek opieki nad dziećmi itp. Ponadto ze względu na swoją strukturę 80% hemofilnych szczepów infekcyjnych jest opornych na tradycyjne antybiotyki, co sprawia, że \u200b\u200bleczenie odpowiednich chorób jest raczej trudne.

Jeśli chodzi o częstotliwość poważnych powikłań po przeniesionych formach choroby, wynosi ona około 40%. Na przykład zapalenie opon mózgowych, które zostało wywołane przez hemofilne pałeczki, jest znacznie bardziej skomplikowane niż meningokoki, a prognozy w tym przypadku są raczej rozczarowujące - w około 10-30% przypadków ta postać choroby prowadzi do śmierci.

Więcej informacji na temat zakażenia hemofilnego

  Szczepienia przeciwko infekcji hemofilnej (Hib)

Do 2010 r. Szczepienia przeciw hemofilowej infekcji w Federacji Rosyjskiej nie były obowiązkowe, ale były jedynie zalecanym środkiem, ale pod koniec 2010 r. Zostały włączone do kalendarza szczepień na poziomie legislacyjnym. Należy zauważyć, że jest to normalna praktyka w większości krajów rozwiniętych, w których ten środek zapobiegawczy jest stosowany od wielu lat.

Jeśli rodzice z jakiegoś powodu odrzucą planowe szczepienia, zaleca się szczepienie hemofilne dzieciom zagrożonym:

  • Niemowlęta na sztucznym karmieniu;
  • Wcześniaki;
  • Pacjenci cierpiący na różne niedobory odporności;
  • Dzieci, które często chorują na przeziębienie i mają ostre infekcje dróg oddechowych;
  • Dzieci z poważnymi chorobami przewlekłymi, których ciało nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z infekcjami HIB;
  • Ci, którzy uczęszczają lub planują uczęszczać do przedszkola.

Mechanizm działania szczepionek HIB

Hemofilowa szczepionka (lub szczepionka HIB) to lek stworzony na podstawie wadliwego antygenu (kapsułki polisacharydowej bakterii hemofilnej), która została sprzężona (skoniugowana) z cząsteczkami białka anatoksyny tężcowej. To właśnie sprzężenie antygenu HIB z białkiem pozwoliło rozwiązać kilka problemów naraz: po pierwsze, zmień go w pełnoprawny antygen, który może uformować stabilną odporność na chorobę, a po drugie, zmniejszyć reaktywność szczepionek i uczynić je jak najbardziej bezpiecznymi dla zdrowia dzieci.

Ponadto szczepionka przeciw hemofilowej infekcji ma tak zwany efekt przypominający: to znaczy, gdy jest ponownie wprowadzana, stężenie przeciwciał w ciele nie tylko wzrasta, ale rośnie wykładniczo.

  Cechy szczepionek HIB

W sumie w Rosji istnieją trzy szczepionki hemofilne, które mogą chronić organizm przed infekcją hemofilną: monowakryny Hiberix i Act-HIB, które zawierają wyłącznie hemofilne antygeny Bacillus, oraz lek złożony Pentaxim, który zawiera kilka szczepionek jednocześnie, w tym hemofilne. Ze względu na łatwość użycia Pentaxim został niedawno zalecony do stosowania w państwowych szpitalach i klinikach położniczych.

  • Szczepionka „Act-HIB”. Producent - Sanofi Pasteur Corporation, Francja. Jest to najstarszy lek na zakażenia hemofilne na świecie, który już udowodnił swoją skuteczność poprzez zmniejszenie liczby zakażeń HIB w wielu krajach. Główną zaletą Act-HIB jest to, że jest w stanie uformować stabilną odporność u niemowląt w wieku od 6 do 12 miesięcy, kiedy hemofilna pałeczka jest szczególnie niebezpieczna dla organizmu.
  • Szczepionka przeciw Hiberix  Producent - GlaxoSmithKline, Belgia. „Hiberix” jest analogiem do „Act-HIB” i ma podobny mechanizm działania. To prawda, że \u200b\u200bdoświadczenie w stosowaniu tego leku na terytorium Federacji Rosyjskiej jest stosunkowo niewielkie, dlatego raczej trudno jest mówić o jego wadach i zaletach.
  • Szczepionka Pentaxim.  Producent - Sanofi Pasteur Corporation, Francja. Wieloskładnikowa szczepionka, która chroni organizm przed pięcioma infekcjami naraz: DTP + infekcja hemofilna. Obecnie jest szeroko stosowany zarówno w publicznych, jak i prywatnych instytucjach medycznych, jednak ze względu na obecność krztuśca ta szczepionka jest uważana za dość reaktywną, to znaczy może powodować pewne skutki uboczne.

Jak i gdzie podaje się szczepionkę hemofilną?

Niemowlęta w wieku poniżej dwóch lat otrzymują szczepionkę przeciw hemofilowej infekcji z przodu uda, a starsze dzieci z ramienia, a raczej mięśnia naramiennego. Szczepionki HIB można łączyć z innymi szczepionkami: na przykład często podaje się je w tym samym dniu co szczepionka DTP. To złożone wprowadzenie pozwala zminimalizować liczbę działań niepożądanych ze strony układu odpornościowego.

  Schematy szczepień przeciw Haemophilus influenza

Szczepienia hemofilowe korzystnie przeprowadza się tak wcześnie, jak to możliwe, a do tego istnieje kilka schematów szczepień. Standardowy schemat wygląda następująco:

  • I dawka szczepionki - 3 miesiące;
  • II dawka - 4,5 miesiąca;
  • Dawka III - 6 miesięcy;
  • Ponowne szczepienie - po osiągnięciu wieku jednego roku (zwykle w wieku 18 miesięcy).

Ponadto istnieją alternatywne schematy leczenia, które zależą od wieku pierwszej dawki szczepionki. Do 6 miesięcy dzieci otrzymują 3 zastrzyki z przerwą 1-2 miesięcy, a ponowne szczepienie przeprowadza się po roku.

Jeśli pierwsze szczepienie zostanie wykonane w okresie od sześciu miesięcy do roku, wówczas wykonuje się 2 zastrzyki z 30-dniową przerwą, a po roku - 1 zastrzyk. Wreszcie, dzieci po piątym roku życia nie są szczepione lekami HIB - uważa się, że mają już wystarczająco silną odporność.

  Komplikacje i skutki uboczne szczepień

Zazwyczaj szczepionki hemofilne są dość łatwo tolerowane przez osoby w każdym wieku, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania po szczepieniach hemofilnych o charakterze lokalnym i ogólnym. Należą do nich:

  • Zaczerwienienie, obrzęk, obrzęk i dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia (około 9% zaszczepione);
  • Gorączka, płaczliwość, ogólne złe samopoczucie (1% zaszczepione);
  • Powiększone węzły chłonne;
  • Rozstrój trawienny

Niemożliwe jest uzyskanie jednej z form infekcji hemofilnej po immunizacji, ponieważ nie zawiera ona żywych mikroorganizmów i bakterii.

Istnieją dowody na to, że po wstrzyknięciu u dziecka mogą wystąpić różne reakcje alergiczne (wymioty, pokrzywka, skurcze, temperatura powyżej 40 o), jednak takie sytuacje występują rzadko. Należy zauważyć, że skutki uboczne i powikłania są powodowane nie przez sam antygen bakteryjny zawarty w szczepionkach hemofilnych, ale przez anatoksynę tężcową, która również jest ich częścią. Oznacza to, że u osób uczulonych na szczepionkę przeciw tężcowi mogą wystąpić reakcje alergiczne na szczepionki hemofilne.

W każdym przypadku rodzice powinni uważnie monitorować stan dziecka po szczepieniu, a jeśli pojawią się niespecyficzne objawy, natychmiast pokaż to lekarzowi. Ponadto w ciągu pół godziny po zabiegu dziecko powinno znajdować się pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że jeśli immunizacja zostanie przeprowadzona za pomocą kompleksowej szczepionki Pentaxim, lista działań niepożądanych i przeciwwskazań może być nieco rozszerzona, ponieważ oprócz składnika HIB lek ten zawiera również cztery różne antygeny.

O działaniach po szczepieniu mających na celu zmniejszenie ryzyka powikłań,

  Skuteczność szczepionek HIB

Skuteczność współczesnych szczepionek przeciw HIB jest dość wysoka: na przykład w krajach rozwiniętych, gdzie od dłuższego czasu przeprowadzono rutynową immunizację populacji przeciwko tej infekcji, liczba przypadków spadła o 85–95%. Ponadto ten środek zapobiegawczy może zmniejszyć poziom przenoszenia tej bakterii z 40 do 3%.

Odpowiedź immunologiczna na szczepienia hemofilne

Odpowiednia odpowiedź immunologiczna na szczepienia hemofilne występuje u prawie 100% osób zaszczepionych i tylko w pojedynczych przypadkach (na przykład podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych) odpowiedź organizmu może być niewystarczająca.

Jak długo trwa odporność po szczepieniu?

Trwała odporność na chorobę powstaje w ciągu dwóch tygodni po podaniu szczepionki HIB (średnio 10-15 dni). U 95% zaszczepionych utrzymuje się przez 5 lat, więc po podwójnym podaniu leku dziecko jest już dość dobrze chronione przed zakażeniem hemofilnym.

Przygotowanie do szczepienia przeciwko zakażeniom Hib

Przygotowanie do szczepienia przeciw hemofilnej infekcji nie różni się od przygotowania do innych podobnych środków zapobiegawczych: szczepionka musi zostać przebadana przez neonatologa lub pediatrę, a w razie potrzeby przez innych specjalistów, w szczególności neurologa. Faktem jest, że u dzieci z zaburzeniami neurologicznymi najczęściej odnotowuje się powikłania dla różnych szczepionek.

O ogólnych zasadach przygotowania do szczepienia

  Przeciwwskazania do szczepienia przeciw hemofilowi

Szczepienie przeciw hemofilowi \u200b\u200bto stosunkowo niewiele przeciwwskazań; w szczególności lista stałych obejmuje następujące elementy:

  • Ciężkie reakcje alergiczne na wprowadzenie do historii szczepionki hemofilnej;
  • Indywidualna nietolerancja toksoidu tężca i innych składników leku.

Względnymi przeciwwskazaniami (kiedy zaleca się odroczenie szczepienia) są ostre choroby zakaźne, a także zaostrzenia wszelkich przewlekłych dolegliwości. W takim przypadku zastrzyk należy wykonać, gdy stan dziecka jest w pełni ustabilizowany.

  Wideo - „Zakażenie hemofilne, zapalenie opon mózgowych. Doktor Komarowski »

Czy miałeś pozytywne lub negatywne doświadczenia ze szczepionką hemofilną ze swoim dzieckiem? Udostępnij w komentarzach poniżej.

Naszym ekspertem jest dyrektor Instytutu Badawczego Pediatrii Zapobiegawczej i Leczenia Rehabilitacyjnego NCHA RAMS, doktor nauk medycznych, profesor Leyla Namazova-Baranova.

Dzisiaj rodzice nie wiedzą, jak straszne jest, gdy ich dziecko jest chore, na przykład na odrę - leży w temperaturze czterdziestu lat i ma szaleństwo. Lub ciężka forma krztuśca - kaszle do wymiotów, wydaje się, że płuca wyplują teraz ... To tylko dziadkowie dzisiejszych dzieci pamiętają, jak sami mieli infekcje w dzieciństwie. Teraz prawie wszystkie infekcje dziecięce zostały pokonane dzięki szczepieniom. Ta sama odra miała milion przypadków chorób rocznie. A teraz - 27 w całym kraju.

Wiele infekcji dziecięcych zostało pokonanych, ale nie wszystkie. Hemofilny typ b (w skrócie zakażenie HIB) wciąż dotyka prawie trzy miliony dzieci na świecie każdego roku, powodując tak poważne choroby ropne, jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, sepsa, a także niektóre formy zapalenia ucha środkowego, zapalenie stawów. A około 386 tysięcy z tych trzech milionów przypadków zakażenia Hib kończy się niestety śmiertelnie.

Adaptacja Hib

Zakażenie Hib przenoszone jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Oznacza to, że nosiciel tej bakterii kichnął na dziecko w autobusie, metrze, sklepie lub przedszkolu - i to wszystko, prawdopodobieństwo zachorowania staje się realne. Najczęściej dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 5 lat chorują. Do sześciu miesięcy, a nawet wcześniej, ochrona dziecka przed matką kończy się, a ciało dzieci poniżej 5 roku życia wciąż nie jest w stanie zbudować obrony immunologicznej przed hemofilnymi pałeczkami.

Zakażenie Hib ma kilka cech.

Po pierwsze, może być obecny w ciele i na razie nie powoduje choroby. Uważa się, że od 5 do 15% dzieci i dorosłych jest nosicielami, w nosogardzieli życie hemophilus influenzae może być przenoszone na inne osoby, ale same nosiciele pozostają zdrowe. (Co więcej, wśród nosicieli jest więcej małych dzieci niż dorosłych - do 25%.) Ale jeśli ciało dziecka osłabnie, staje się bardzo zmęczony i zachoruje na coś innego, to znaczy, gdy tylko jego siły ochronne spadną, infekcja wnika głębiej i powoduje chorobę.

Drugą cechą jest to, że bakteria jest przyczyną nie jednej, ale kilku różnych chorób. Najtrudniejsze z nich to zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowych. W Rosji zakażenie HIB powoduje około połowy ropnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Według epidemiologów co roku w Rosji od 300 do 1200 dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat choruje na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych HIB. A najczęstszą chorobą Hib jest zapalenie płuc. Zapalenie płuc wywołane przez hemofilne pałeczki jest rejestrowane do 10 tysięcy razy w roku. A najgorsze jest co najmniej 80 zgonów rocznie z powodu chorób wywołanych przez hemofilne pałeczki.

Trzecią cechą jest zakażenie Hib, podobnie jak wiele chorób wywoływanych przez bakterie, im dalej, tym gorzej leczone antybiotykami. Bakterie dostosowują się i stają się odporne na leki szybciej niż ludzie wymyślają od nich nowe leki.

Jedyny sposób na ochronę

Co robić Do szczepienia. Jest to jedyny skuteczny sposób radzenia sobie z hemofilnymi pałeczkami. Jeśli zrobisz mapę świata i pomalujesz na niej kraje, w których szczepionka przeciwko zakażeniu HIB jest uwzględniona w krajowym kalendarzu szczepień i jest uważana za obowiązkową, cała Ameryka Północna i Południowa, Europa, Australia, a nawet połowa Afryki zostanie zabarwiona. Szczepienia wszystkich dzieci przeciwko tej infekcji są już praktykowane w 133 krajach na całym świecie. I tu, niestety, jeszcze nie. Ale szczepionki na tę infekcję zostały zarejestrowane w Rosji, więc rodzice, którzy chcą chronić swoje dziecko przed ryzykiem rozwoju bardzo nieprzyjemnych i poważnych chorób, mogą zrobić to sami - zaszczepiając swoje dziecko za opłatą. W klinice dziecięcej, w centrum szczepień, w medycznym centrum pediatrycznym.

Oczywiste jest, że każda matka, która patrzy na ciało malutkiego dziecka, martwi się tym, jak jej dziecko otrzyma dodatkowy zastrzyk, i otrzymuje tyle szczepień! W rzeczywistości hemofilna szczepionka przeciw Bacillus może być podana w tym samym czasie co każda inna. Dodatkowe zastrzyki nie będą potrzebne, jeśli zastosujesz szczepionkę skojarzoną do kilku zakażeń jednocześnie: błonica, tężec, krztusiec, wirusowe zapalenie wątroby typu B, w tym HIB.

Szczepienie najlepiej rozpocząć od trzech miesięcy, kolejną dawkę należy podać za cztery i pół miesiąca, sześć miesięcy i pół. Ale jeśli później przyjdzie ci do głowy, to w porządku: istnieją programy szczepień dla dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy i ponad roku.

Zastrzyk podaje się niemowlętom w udo, a niemowlętom po dwóch latach - w górnej części barku. Nie ma potrzeby kupowania szczepionki w aptece, istnieją pewne warunki przechowywania, o których możesz nie wiedzieć. Lepiej jest użyć szczepionki instytucji medycznej, w której zostaniesz zaszczepiony.

Wszyscy bardzo obawiamy się działań niepożądanych, które mogą wystąpić po każdym szczepieniu. Wydaje się, że dziecko było wesołe i zdrowe, i własnymi rękami zrobiliśmy to, aby jego temperatura wzrosła, miejsce wstrzyknięcia stało się czerwone i obolałe. Tak, nie ma całkowicie neutralnych szczepionek. Wprowadzenie dowolnego z nich może powodować reakcję niepożądaną. Ale to jest normalne. Odporność dziecka na infekcję wywołującą chorobę nie ulegnie pogorszeniu. Niektórzy eksperci uważają, że stanie się jeszcze bardziej aktywny. Lepiej jest przetrwać wzrost temperatury przez jeden dzień i kaprysy dziecka, które swędzą w miejscu wstrzyknięcia, niż obserwować, jak cierpi twoje dziecko, cierpiące na zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowych. Bóg zabronił komukolwiek przetrwać. Nawiasem mówiąc, najmniej prawdopodobne jest, że szczepionka przeciwko zakażeniu Hib wywoła jakiekolwiek reakcje.

Opcje szczepionek

Nowoczesne szczepionki są chemicznie pokrewnymi kapsułkami antygenowymi hemofilnej pałeczki i anatoksyny tężcowej, które są potrzebne, aby główny antygen mógł rozwinąć odporność u dzieci w wieku poniżej 18 miesięcy. Szczepionka z doświadczeniem w najbardziej rozpowszechnionym stosowaniu w Rosji to Act-HIB produkowany przez firmę. SANOFI PASTEUR, (Francja). Należy zauważyć, że Act-HIB jest oryginalną szczepionką PRP-T, która pozwoliła osiągnąć znaczne sukcesy w eliminacji infekcji HIB w rozwiniętych krajach świata.

Pojedyncze szczepionki przeciw grypie Hemophilus influenza są zarejestrowane w Rosji: Act-HIB (skoniugowany polisacharyd), Hiberix (skoniugowany polisacharyd) i połączone: szczepionka Pentaxim, która obejmuje błonicę, tężec, krztusiec, zapalenie Heinego-Medina i szczepionki hemofilne Infanrix Hexa (w zapobieganiu błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wraz ze szczepionką przeciwko zakażeniu HIB).

Zasady i cele szczepień

Zakażenie Haemophilus influenzae typu b jest przyczyną poważnej choroby (zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc) i śmierci wśród niemowląt i małych dzieci, której można zapobiec.

Szczepienia pozostają jedyną skuteczną metodą zapobiegania - zakażeniem HIB, które staje się coraz ważniejsze w świetle rosnącej odporności patogenu na antybiotyki. W przeciwieństwie do starszych dzieci i dorosłych, dzieci poniżej 5 roku życia, z powodu niewystarczającego rozwoju układu odpornościowego, nie mogą samodzielnie, bez szczepienia, wytworzyć odpowiedniej odporności na HIB.

Do końca 2013 r. Szczepionkę przeciw Hib wprowadzono w 189 krajach. Globalny zasięg trzech dawek tej szczepionki szacuje się na 52%. Poziomy zasięgu w regionach są bardzo zróżnicowane. W Ameryce zasięg szacuje się na 90%, podczas gdy w regionach dla krajów zachodniego Pacyfiku i Azji Południowo-Wschodniej wynosi on tylko odpowiednio 18% i 27%.

Dobra tolerancja pozwala łączyć i łączyć szczepionki HIB z innymi szczepionkami w kalendarzu szczepień, a zwłaszcza ze szczepionkami DTP.

Koniugacja głównego antygenu HIB z cząsteczką białka umożliwiła zastosowanie tak zwanego efektu przypominającego. Innymi słowy, szczepionki HIB mają efekt ponownego szczepienia, gdy ponowne wprowadzenie szczepionki powoduje nie tylko liniowy wzrost stężenia przeciwciał, ale wykładniczy wzrost ich stężenia. Specyfika działania przypominającego polega na tym, że do pewnego etapu szybkość wzrostu liczby przeciwciał wzrasta z każdym powtórzonym podawaniem. To wyjaśnia, dlaczego początkowy cykl szczepień składa się z kilku szczepień, a kolejne szczepienia są zawsze przeprowadzane za pomocą tylko jednej dawki szczepionki. Jest to podstawa do zastosowania szczepionek HIB, gdy 3 szczepienia z jednym szczepieniem są podane jako część kursu podstawowego.

Skuteczność szczepionki

Nowoczesne szczepionki przeciw HIB są bardzo skuteczne. Częstość występowania wszystkich form zakażeń w krajach rozwiniętych, w których przeprowadza się rutynową immunizację, spadła o 85–98%. Można to osiągnąć zarówno ze względu na indywidualną ochronę zaszczepionych, jak i ze względu na efekt ochrony zbiorowej, co tłumaczy się przerwaniem łańcucha przenoszenia bakterii przez układ odpornościowy zaszczepionego. W jednym z rosyjskich badań przeprowadzonych w zamkniętych grupach dzieci w regionie moskiewskim szczepienia w ciągu roku pozwoliły zmniejszyć poziom nosicielstwa hemofilnej pałeczki z 41% do 3%, zmniejszając kilkakrotnie występowanie wszystkich chorób pneumotropowych (ARI, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.).

Wydajność szczepień szacuje się dziś na 95–100%. Liczne próby szczepionek polisacharydowych przeprowadzono w Europie i Ameryce Północnej. W szczególności badanie kliniczne w Wielkiej Brytanii (1991-1993) wykazało 87% zmniejszenie częstości występowania hemofilnej etiologii zapalenia opon mózgowych. W Holandii, podczas przeprowadzania podobnego badania, całkowity brak przypadków hemofilnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w ciągu 2 lat po rozpoczęciu immunizacji.

Reakcje szczepionkowe

Większość dzieci nie ma żadnych zdarzeń niepożądanych po szczepieniu. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić niewielki wzrost temperatury ciała, zaczerwienienie i ból. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, zacieśnienie) obserwuje się u nie więcej niż 5-7% osób zaszczepionych. Reakcje temperaturowe występują rzadko i występują u 1% zaszczepionych. Reakcje te nie wpływają na zwykły tryb życia, nie wymagają leczenia i spontanicznie ustępują w ciągu 1-2 dni.

Ryzyko powikłań związanych ze szczepionką

Nie ma szczególnych powikłań, jednak są one możliwe u osób uczulonych na toksoid tężca.

Przeciwwskazania

Zaostrzenie chorób przewlekłych, alergia na składniki szczepionki (szczególnie toksoid tężcowy), reakcja alergiczna na wcześniejsze podanie szczepionki w celu zapobiegania infekcji spowodowanej Haemophilus influenzae typ b  (Zakażenia Hib). Szczepienia przeprowadza się 2-4 tygodnie po wyzdrowieniu (remisja). W łagodnych postaciach infekcji dróg oddechowych i jelit szczepienie można przeprowadzić natychmiast po normalizacji temperatury.

Kiedy szczepić?

Szczepienia zgodnie z harmonogramem szczepień w Rosji należy przeprowadzić w wieku 3 lat; 4,5 i 6 miesięcy z ponownym szczepieniem w ciągu 18 miesięcy.

Zapytaj specjalistę

Pytanie do ekspertów w zakresie zapobiegania szczepionkom

Pytania i odpowiedzi

Dziecko otrzymało trzy szczepionki przeciw hemofilnej pałeczce w wieku 3,4 miesiąca. I zapomnieli o zastrzyku. Teraz dziecko ma już 3 lata i 2 miesiące. I właśnie stało się jasne. Czy ponowne szczepienie ma sens?

Radzić sobie. Pojedyncze szczepienie w twoim wieku całkowicie ochroni twoje dziecko przed tą niebezpieczną infekcją. Dziecko uczęszcza lub będzie uczęszczało do przedszkola, w zorganizowanym zespole ryzyko zarażenia jest bardzo wysokie.

Chcemy zaszczepić córkę 2g. 11 miesięcy Vaxigripp i połączyć ze szczepionką Act-Hib. Ale córka po zapaleniu oskrzeli. Pozostaje kaszel rano i w ciągu dnia. Chcesz być szczepiony dwoma szczepieniami w odstępach miesięcznych? Drugie szczepienie odbędzie się w święta noworoczne. Czy lepiej jest umieścić to później czy wcześniej?

Odpowiedzialna Harit Zuzanna Michajłowna

W celu szczepienia dziecko musi być zdrowe przez co najmniej 2 tygodnie Szczepienie przeciwko grypie (jeśli dziecko nie zachorowało na grypę i nie było wcześniej szczepione przeciw grypie) jest przeprowadzane dwa razy w twoim wieku, możesz połączyć je ze szczepieniem przeciw infekcji hemofilnej. Uważaj, grypa jest już zarejestrowana w naszym kraju, a teraz istnieje ryzyko zarażenia się tą infekcją, ponieważ odporność rozwija się nie wcześniej niż 2 tygodnie po szczepieniu.

Dziecko ma 3,5 lat, częste zapalenie ucha środkowego. ENT zalecił szczepienie przeciwko infekcji pneumokokowej i hemofilnej pałeczce. Czy można wykonywać te szczepienia jednocześnie za pomocą jednej strzykawki?

Odpowiedzialna Harit Zuzanna Michajłowna

Szczepienia można wykonać jednocześnie w jeden dzień. Ale są to 2 zupełnie różne szczepionki, które są dostępne w fabrycznych opakowaniach w dawkach strzykawkowych i nie jest możliwe i niemożliwe jest zmieszanie ich w jednej strzykawce. Szczepionki podaje się na raz w dwóch różnych częściach ciała. W twoim wieku szczepionki są podawane tylko raz i są dobrze tolerowane.

Moja najstarsza córka została zaszczepiona Act-Hib i Pnevmo23 i te szczepienia były bezużyteczne. Trzy lata później została nosicielką hemofilnej pałeczki i poważnie zachorowaliśmy na infekcję hemofilną (najstarsza córka, syn i ja chorowaliśmy w ósmym miesiącu ciąży). Pneumokoki wykryto pięć miesięcy później, po zaszczepieniu moja córka była bardzo chora i nie znaleziono żadnego innego patogenu. Czy sensowne jest dawanie podobnych szczepień młodszym dzieciom, jeśli w żaden sposób nie pomogły one starszemu?

Odpowiedzialna Harit Zuzanna Michajłowna

Szczepionka Pneumo 23 nie zapobiega przenoszeniu pneumokoków. Tylko sprzężona szczepionka zapobiega przenoszeniu zakażenia pneumokokami. Konieczne jest szczepienie przeciwko tej infekcji tak wcześnie, jak to możliwe, w naszym kraju i krajach rozwiniętych odbywa się to od 2 miesięcy, ponieważ infekcja jest niebezpieczna dla małych dzieci, a przy braku szczepienia we wczesnym wieku ryzyko infekcji wzrasta, szczególnie wysokie, gdy odwiedza się zorganizowane grupy. Dlatego, aby zapobiec chorobom wywołanym przez pneumokoki, a także przewóz, konieczne jest zaszczepienie dziecka w 1. roku życia.

Konieczne jest uwzględnienie przewozu, którego zakażenie hemofilne miało miejsce. Ponieważ nie wszystkie laboratoria charakteryzują patogen. Istnieje 6 rodzajów kapsułek hemofilnych antygenów Bacillus od a do f. Najbardziej niebezpiecznym podtypem jest hemophilus influenzae typu b. Pałeczki tego podtypu powodują rozwój ciężkiej infekcji, na podstawie tej infekcji powstała szczepionka. Szczepienia przeciwko infekcji hemofilnej typu B nie stanowią odporności na infekcje wywołane przez inne serotypy Haemophilusinfluenzae. Najczęściej ten patogen powoduje ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie nagłośni, zapalenie ucha środkowego. Nie sądzę, że cała twoja rodzina cierpiała na tak poważne choroby. Ponadto przenoszenie bakterii nie zawsze oznacza, że \u200b\u200bdana osoba toleruje tę infekcję.

Za 8 miesięcy. dziecko zostało zaszczepione przeciwko pneumokokom, a niecały miesiąc później zachorowało na zapalenie płuc! Czy istnieje związek między szczepieniem a chorobą? Obawiam się, że mogę zostać zaszczepiony przeciwko infekcji hemofilnej, która została nam zaoferowana tylko za 1 g 10 miesięcy.

Odpowiedzialna Harit Zuzanna Michajłowna

Aby zabezpieczyć się przed zakażeniem pneumokokowym, małe dziecko musi zostać zaszczepione co najmniej 2 razy w pierwszym roku życia i ponownie zaszczepione po roku, aby układ odpornościowy poradził sobie z zakażeniem pneumokokowym. Pojedyncze szczepienie nie chroni przed infekcją. Konieczne było rozpoczęcie szczepień zgodnie z harmonogramem szczepień w 2 i 4,5 miesiąca, a następnie do 9 miesięcy dziecko będzie chronione. Nie zapominaj również, że oprócz pneumokokowego zapalenia płuc powodują inne infekcje bakteryjne i wirusowe. Nie ma związku między szczepieniem a zapaleniem płuc, szczepionka może wywołać gorączkę lub złe samopoczucie (niepokój, letarg) w ciągu 3 dni, aw żaden sposób ARI lub zapalenie płuc po 1 miesiącu od szczepienia. Zaszczepić przeciwko hemofilnej infekcji typu B w 1 g przez 10 miesięcy, szczepionkę podaje się raz, dziecko będzie chronione już 1 miesiąc po szczepieniu.

Jeśli dziecko przypadkowo otrzyma 2-krotną szczepionkę hemofilną, czy jest to niebezpieczne? Podano pięcioskładnikową szczepionkę Pentaxim.

Odpowiedzialna Harit Zuzanna Michajłowna

Szczepionka jest bezpieczna. Wielokrotne podawanie szczepionki przeciw hemofilnej typu B nie spowoduje żadnych komplikacji. Po 1 roku szczepionka jest podawana raz, ponieważ układ odpornościowy wywołuje dobrą odpowiedź, a jedno szczepienie wystarcza do ochrony, a nie dlatego, że jest niebezpieczne.

Czy można umieścić Pentaxim lub Infanrixhex po pierwszym DTP? Potrzebujemy drugiego szczepienia bez wirusowego zapalenia wątroby typu B i najlepiej bez zakażenia hemofilnego. Która szczepionka tego nie ma? Boimy się umieścić rosyjski DTP, ponieważ bliscy krewni mają duże komplikacje.

Odpowiedzialna Harit Zuzanna Michajłowna

Pentaxim i InfanrixHexa - połączone szczepionki pięcio- i sześcioskładnikowe. Obie szczepionki zawierają szczepionki przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi, polio, infekcji hemofilnej typu B i Infanrix Hexa przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepionka przeciw hemofilii typu B znajduje się w osobnej butelce, bezpośrednio przed szczepieniem jest wprowadzana do butelki ze szczepionkami przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio. Jeśli dziecko nie potrzebuje szczepienia przeciw hemofilowej infekcji, ten składnik nie jest podawany. Zgodnie z instrukcjami Pentaxim lub Infanrix Hexa, z zakażeniem hemofilnym zgodnie z cechami wieku, są one szczepione raz po 1 roku życia.

Częste ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, a nawet zapalenie opon mózgowych to nieprzyjemne konsekwencje posiadania dziecka w ciele. Według statystyk 40% przedszkolaków jest nosicielami infekcji, które mogą być przenoszone podczas kichania, przez ślinę i artykuły gospodarstwa domowego. Aby uchronić dziecko przed takim nieszczęściem, HIB znajduje się w harmonogramie rutynowych szczepień.

Z czego pochodzi szczepionka Act-HIB?

Istota i cel szczepionki HIB (HIB) staje się jasna po rozszyfrowaniu skrótu: Haemophilus influenzae, co po łacinie oznacza nic więcej niż hemofilne pałeczki, a z kolei „B” jest jego rodzajem. HIB jest najbardziej niebezpiecznym i patogennym spośród wszystkich 6 istniejących szczepów i może powodować poważne choroby u dzieci. Ponieważ tylko ten drobnoustrój ma specjalną kapsułkę, która w każdy możliwy sposób próbuje ukryć obecność „wroga agenta” przed niedojrzałym układem odpornościowym małego dziecka. Infekcja jest odporna na antybiotyki, a wywoływane przez nią choroby mogą wpływać na wiele narządów i układów organizmu dziecka. Jedynym sposobem ochrony dziecka przed podstępną hemofilną pałeczką typu b jest szczepionka Act-HIB, którą z powodzeniem stosuje się we wszystkich krajach rozwiniętych od wielu lat. Lek został opracowany przez francuską firmę farmaceutyczną Sanofi Pasteur w 1989 roku. Jego skuteczność została potwierdzona w praktyce badawczej i aplikacyjnej. Tak więc w okresie użytkowania częstość występowania wśród dzieci w wieku ogrodniczym spadła o 95-98%, a liczba nosicieli do 3%. Również na korzyść szczepionki Act-HIB są pozytywne recenzje pediatrów i pedagogów, którzy usilnie zalecają szczepienie dziecka przed wizytą w przedszkolu, zwłaszcza w przedszkolu.

Odpowiadając na pytanie, dlaczego podaje się szczepionkę Act-HIB, można ogłosić listę chorób: ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie nagłośni, zapalenie ucha środkowego - tylko niewielka lista możliwych konsekwencji infekcji, których unika szczepienie.

Harmonogram szczepień

Aby zdążyć na czas rozwinąć odporność na podstępną pałeczkę hemofilną, szczepienie należy przeprowadzić zgodnie z zalecanym schematem. Z reguły dzieci zaczynają być szczepione w wieku 3 miesięcy, a następnie szczepionka jest ponownie wprowadzana w wieku 4,5 i 6 miesięcy. Po otrzymaniu trzech zastrzyków ponowne szczepienie przeprowadza się w ciągu roku, to znaczy, gdy dziecko osiąga 18 miesięcy. Ten schemat pozwala chronić okruchy przed tak zwanym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych HIB, które jest szczególnie podatne na okruchy sześciomiesięczne.

Jeśli rodzice dążą do celu, jakim jest przygotowanie dziecka do odwiedzenia przedszkola i rozpoczęcie szczepienia po roku, wystarczy jedno wstrzyknięcie, aby rozwinąć odporność.

W każdym razie harmonogram szczepień zależy od stanu zdrowia dziecka, warunków życia i musi być uzgodniony z miejscowym pediatrą.

Zakażenie hemofilne jest dolegliwością wywoływaną przez mikroorganizmy o charakterze bakteryjnym. Choroba najczęściej dotyka dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Niebezpieczeństwo infekcji polega na skutkach ubocznych, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego.

Rodzaj patogenu

Przyczyną choroby jest zakażenie pałeczkami hemofilnymi typu B lub zakażenie hib. Istnieje około 16 rodzajów patogenów i 6 jego głównych typów (od A do F). Najbardziej niebezpieczny dla ludzi jest typ B. Hemofilna bakteria tego typu jest bardzo mała (do 1 μm) i może być przekształcona w mikroorganizm z ochronną kapsułką. Dzięki kapsułce polisacharydowej bakteria może długo funkcjonować w ludzkim ciele, bez obawy o przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy i przyjmowanie leków.

Ten mikroorganizm jest bardzo odporny na antybiotyki. Tak trudno jest zidentyfikować chorobę, że często pacjent otrzymuje niewłaściwą diagnozę.

Pod wpływem infekcji przeciwciała immunologiczne nie są wytwarzane w wystarczających ilościach, co prowadzi do powtarzanej infekcji chorobą. Nawet zdrowe dziecko może być nosicielem hemofilnych pałeczek i być źródłem infekcji dla innych.

Wskazania

Szczepienie przeciwko zakażeniu hib przeprowadza się bezproblemowo u wszystkich dzieci w wieku do 1 roku. Zalecane jest również szczepienie:

  • dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy;
  • dzieci uczęszczające do zatłoczonych instytucji;
  • osoby z wadliwym układem odpornościowym i cierpiące na raka;
  • seniorzy.


Dorośli mogą być szczepieni przeciwko zakażeniu hib tylko w płatnych klinikach. Po szczepieniu ciało ludzkie będzie chronione przed niebezpiecznymi powikłaniami:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • posocznica;
  • zapalenie stawów;
  • zapalenie krtani.

Z uwagi na fakt, że szczepionka przeciw hemofilnym pałeczkom jest zaliczana do kategorii obowiązkowych szczepień dziecięcych, odsetek zgonów z powodu następstw choroby u dzieci poniżej 5 lat kilkakrotnie spadł.

Szczepionki Szczepionkowe

W Rosji szczepienia przeciwko zakażeniu hib przeprowadzane są za pomocą trzech szczepionek:

  1. Hiberix (Anglia);

Wszystkie te leki nie są uważane za całe komórki i dlatego powodują minimalne działania niepożądane. Szczepionki pełnokomórkowe są niebezpieczne, ponieważ zawierają w całości ciała patogenów. Szczepionki przeciw zakażeniom Hib zawierają tylko pojedyncze fragmenty komórki mikroorganizmu. Różnice między szczepionkami na tę chorobę nie są znaczące, a ich skład jest prawie identyczny:

  • zakażenie hemofilne polisacharydy typu B;
  • przeciwciała przeciw tężcowi otrzymane z wodorotlenku glinu;
  • stabilizatory.

Sacharoza działa jako stabilizator w szczepionce Act-Hib, a laktoza w Hiberix. Szczepionki te podaje się dzieciom w klinice bezpłatnie, ponieważ ich koszt jest znacznie niższy niż cena Pentaximu.

Harmonogram szczepień

Schemat jest standardowy dla wszystkich dzieci, ale można go dostosować w zależności od rodzaju leku i wieku pacjenta:

  • W przypadku dzieci zaleca się pierwsze wstrzyknięcie leku po 3 miesiącach. Procedurę powtarza się po 4,5 i 6 miesiącach. Ten harmonogram zapewnia dzieciom maksymalną ochronę przed hemofilnym patogenem - do 95% przypadków. Ostatnie szczepienie zapewnia dziecku prawie 100% ochronę przed infekcją.
  • Harmonogram szczepień zmienia się, jeśli dziecko otrzyma pierwszą szczepionkę później niż 6 miesięcy. W takim przypadku lek podaje się 2 razy w odstępie 1 miesiąca. Ponowne szczepienie ma miejsce rok później, po drugiej procedurze.
  • Za rok dziecko otrzymuje pojedyncze wstrzyknięcie leku. Dziecko w tym wieku mogło już mieć zakażenie hemofilne i rozwinąć własne przeciwciała przeciwko tej dolegliwości. Pojedyncza procedura pomaga wzmocnić obronę organizmu w przypadku powtarzającej się choroby.

Instrukcje dotyczące szczepień

Zastrzyki wykonuje się domięśniowo. W przypadku niemowląt zastrzyki wykonuje się najczęściej w udo.

Starsze dzieci i młodzież - w mięśniu naramiennym barku. Podskórne podawanie leku jest dozwolone, ale nie dożylne. Zastrzyki z pośladków również nie są praktykowane.

Podczas szczepienia należy wziąć pod uwagę następujące zasady opisane w instrukcjach dotyczących leku:

  • szczepienie podaje się tylko zdrowemu dziecku;
  • po wstrzyknięciu pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza przez kolejne 30 minut;
  • lek może być podawany w połączeniu z innymi szczepionkami, z wyjątkiem.

Przed zabiegiem należy dokładnie rozważyć rozpuszczalnik dostarczony ze szczepionką. Nie powinien zawierać obcych elementów i zmieniać wyglądu.

Rozpuszczalnik wprowadza się do ampułki z lekiem odpowiednio w ilości 0,5 ml na dawkę. Ampułkę dokładnie miesza się, aż liofilizat się rozpuści.

Jeśli w przygotowanej szczepionce widoczne są nierozpuszczone cząstki, należy odrzucić stosowanie takiego leku.

Po otwarciu butelka jest przechowywana w lodówce nie dłużej niż 24 godziny. Po dniu lek jest usuwany.

Dr Komarovsiky opowiada o nowych zasadach szczepień przeciw hemofilowej infekcji w następującym filmie:

Przeciwwskazania

Istnieje stosunkowo niewiele przeciwwskazań w szczepionce przeciwko zakażeniu Hib. Wśród odnotowanych stałych bywalców:

  • uczulony na antygeny tężca;
  • nietolerancja składników szczepionki;
  • encefalopia;
  • skurcze

Warunkowy zakaz uważany jest za chorobę w fazie ostrej i przewlekłej. Przed zabiegiem dziecko musi zostać pokazane lekarzowi. Tylko on może potwierdzić obecność przeciwwskazań do szczepienia lub je obalić.

Skutki uboczne

Niebezpieczne konsekwencje w przeważającej większości powstają z powodu nieprzestrzegania przeciwwskazań lub ich przedwczesnej diagnozy. U ludzi mogą wystąpić następujące powikłania:

  • reakcja alergiczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem Quinckego;
  • zaostrzenie przewlekłej dolegliwości;
  • gorączka, jeżeli szczepienie przeprowadzono u pacjenta z gorączką;
  • uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, jeśli dana osoba jest chora na encefalopię.

Przypadki powikłań są bardzo rzadkie, więc rodzice nie powinni, z oczywistych powodów, pozostawić swojego dziecka bez szczepionki przeciwko zakażeniu hib. Lepiej jest zapobiegać chorobie na czas niż stawić czoła jej niebezpiecznym konsekwencjom.

Szczepionka przeciw zakażeniu hib odgrywa ogromną rolę w utrzymywaniu odporności dorosłych i dzieci w walce z hemofilnymi pałeczkami. Z tego powodu znalazł się na liście obowiązkowych szczepionek dziecięcych. Istnieje bardzo niewiele przeciwwskazań do zabiegu, ale musisz o nich wiedzieć, aby zapobiec możliwym skutkom ubocznym.

mob_info