Ostry ból w podbrzuszu podczas intymności. Ból w podbrzuszu podczas seksu: przyczyny, możliwe choroby, metody leczenia, zapobieganie. Choroby związane z bolesnym stosunkiem płciowym

Pojawienie się bólu różnego pochodzenia, intensywności, lokalizacji podczas stosunku płciowego jest przejawem chorób narządów płciowych i moczowych, wynikiem urazów, porodu, dysfunkcji psychicznych

Relacje seksualne to delikatny obszar, który wymaga delikatnego podejścia. Harmonia lub dysharmonia w seksie odbija się na wszystkich aspektach życia obojga partnerów. Problemy fizyczne podczas stosunku płciowego są bardziej typowe dla kobiet. Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia) może wystąpić niemal u kobiet w każdym wieku i każdej budowie ciała, niezależnie od intensywności stosunków seksualnych.

U mężczyzn dobrostan sfery intymnej kojarzony jest przede wszystkim z aspektami psychologicznymi: samoafirmacją, świadomością własnej atrakcyjności, pewnością siebie. Nieregularny lub niezadowalający stosunek seksualny może powodować rozwój stanów depresyjnych i labilność emocjonalną.

Dla prawidłowej diagnozy i ustalenia algorytmu postępowania leczniczego konieczne jest jak najdokładniejsze zebranie wywiadu, zbadanie pacjenta i udzielenie obojgu partnerom pomocy psychologicznej i seksuologa.

Przyczyny bólu podczas stosunku płciowego

Bardzo znacząca jest przewaga odsetka kobiet wśród pacjentów odczuwających ból podczas stosunku płciowego. Odsetek mężczyzn i kobiet cierpiących na ten problem wynosi odpowiednio około 15% do 85%. Wynika to ze specyfiki budowy fizycznej kobiecego ciała, różnicy w cechach psycho-emocjonalnych związanych z płcią.

Zwyczajowo dzieli się wszystkie przyczyny według preferowanego źródła pochodzenia:

• choroby narządów płciowych i moczowych, zapalne i niezapalne;
• psychologiczne aspekty życia seksualnego.

Zwyczajowo dzieli się także dolegliwości bólowe podczas stosunku płciowego ze względu na lokalizację na powierzchowne i głębokie, rozciągające się do podbrzusza, okolicy stawu łonowego i kości krzyżowej.

Choroby układu moczowo-płciowego

Żeński układ rozrodczy składa się ze złożonego układu narządów płciowych połączonych z centralnym układem nerwowym poprzez wieloetapową regulację za pomocą hormonów. Na tę strukturę wpływają czynniki wieku, rozwoju organizmu, obecności stresu, przeciążenia emocjonalnego, porodu i płci.

Ból podczas stosunku płciowego może być spowodowany zmianami zapalnymi w błonach śluzowych narządów płciowych kobiet o charakterze bakteryjnym. Choroby te obejmują następujące formy nozologiczne:

• zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy - zapalenie błony śluzowej pochwy lub jej przedsionka;
• zapalenie błony śluzowej macicy - infekcja wewnętrznej wyściółki macicy;
• zapalenie jajowodów, zapalenie jajników - proces zapalny jajowodów i jajników;
• zapalenie cewki moczowej – zapalenie błony śluzowej kanału odprowadzającego mocz z pęcherza;
• Zapalenie pęcherza moczowego jest infekcją zakaźną pęcherza moczowego.

Zapalenie narządów płciowych

Błona śluzowa pochwy pokryta jest nabłonkiem warstwowym, który odnawia się kilkakrotnie w różnych fazach cyklu menstruacyjnego. Jeśli występują czynniki zakaźne, nabłonek pochwy przestaje normalnie pełnić swoją funkcję ochronną, pojawiają się na nim mikropęknięcia i krwotoki.

Zwykle w przypadku ostrego zapalenia pochwy i zapalenia sromu i pochwy objawy wyrażają się w formie manifestu. Pacjent skarży się na wydzielinę, swędzenie, dyskomfort i pieczenie. Jeśli te choroby występują, ból podczas stosunku płciowego promieniuje do dolnej części jamy brzusznej i występuje u kobiet cierpiących na przewlekłe postacie tych chorób.

Choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych to zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy. Z reguły ostra postać tych infekcji jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do współżycia. W postaci przewlekłej objawy są łagodne, dlatego kobiety często przypisują ból brzucha promieniujący do dołu i dokuczliwy ból pochwy zaburzeniom miesiączkowania. Przewlekłe formy zapalenia jajowodów, zapalenia jajników, zapalenia błony śluzowej macicy mogą wywoływać.

Zapalenie dróg moczowych

Ostre choroby zakaźne cewki moczowej i samego pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego) nie pozwalają na seks ani żadne relacje intymne. Ponieważ charakteryzują się takimi objawami jak:

• palenie;
• ostra reakcja bólowa narządów znajdujących się w miednicy;
• częsta „chęć zejścia na dół”;
• ból podczas oddawania moczu.

Postacie przewlekłe objawiają się uciskiem powyżej stawu łonowego, łagodnym, sporadycznym dyskomfortem podczas oddawania moczu, stan ogólny nie ulega zmianie. Podczas stosunku pojawia się ból promieniujący przez pochwę do dolnej części dna miednicy.

Choroby niezapalne okolicy moczowo-płciowej

Takie problemy obejmują następujące choroby:

• nowotwory łagodne i złośliwe;
• nieprawidłowe położenie narządów układu rozrodczego;
• endometrioza;
• menopauzalne procesy zanikowe w pochwie;
• urazy, interwencje chirurgiczne, w tym po porodzie;
• wypadanie macicy;
• niedostateczna praca gruczołu przedsionka pochwy (brak wydzieliny nawilżającej).

Wszystkie te anomalie wymagają konsultacji i leczenia u wyspecjalizowanego specjalisty. Prawie wszystkie z nich mogą dawać objawy, takie jak ból po stosunku płciowym, ponieważ zaangażowane są narządy układu rozrodczego znajdujące się w jamie brzusznej.

Podczas ciąży i porodu żeńskie narządy płciowe ulegają poważnym zmianom. Rosnąca macica, zwiększająca swój rozmiar, wywiera nacisk na inne narządy w dolnej części brzucha. Pochwa rozciąga się podczas porodu, pojawiają się pęknięcia, które należy naprawić operacyjnie, pozostają deformacje dróg rodnych i często pojawiają się powikłania w postaci wypadania mięśni dna miednicy.

Aspekty psychologiczne

Emocjonalna strona tworzenia relacji seksualnych u kobiet bezpośrednio wpływa na stronę fizyczną. Często pierwszy kontakt intymny wiąże się z przemocą, co kształtuje negatywne postrzeganie seksu, ból podczas stosunku płciowego pojawia się jako nieświadoma reakcja obronna organizmu.

Ból ten często występuje u młodych dziewcząt, które muszą pokonać strach przed seksem. Nasz organizm często nieświadomie reaguje reakcjami bólowymi na problemy psychiczne. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z psychologiem lub seksuologiem wspólnie z partnerem.

Zdarza się, że negatywne postrzeganie seksu kojarzy się tylko z konkretną osobą, a zmiana partnera seksualnego pomaga pozbyć się negatywnych reakcji.

Ciąża zmienia stan emocjonalny kobiety, a w organizmie zachodzą silne zmiany hormonalne. W tym okresie często pojawia się niechęć do seksu i pojawia się ostro negatywne nastawienie do partnera. Czasami dochodzi do objawów pochwicy - bolesnego, mimowolnego skurczu mięśni pochwy, który sprawia, że ​​stosunek płciowy jest prawie niemożliwy.

Brak doświadczenia w stosunkach seksualnych, myśli o złej kondycji fizycznej mogą prowadzić do blokady w funkcjonowaniu gruczołu przedsionka pochwy, który wytwarza lubrykant podczas podniecenia przed wejściem w stosunki intymne. Kobieta odczuwa nieprzyjemną surowość podczas stosunku płciowego i powstaje negatywne postrzeganie stosunków seksualnych.

Ta sama sytuacja ma miejsce w przypadku zmian menopauzalnych w okolicy narządów płciowych, zanika funkcja gruczołów, pojawiają się problemy z realizacją relacji intymnych, mogą pojawiać się bolesne odczucia w pochwie i brzuchu.

Metody diagnostyczne

Aby uwolnić pacjenta od bolesnych wrażeń podczas stosunku płciowego, konieczne jest prawidłowe ustalenie diagnozy. Dowiedz się, co jest źródłem bólu, być może problem może okazać się złożony: psychologiczny i fizyczny jednocześnie. Działania diagnostyczne odbywają się w następującej kolejności.

1. Szczegółowe zebranie wywiadu dotyczącego życia seksualnego pacjenta.
2. Badanie narządów płciowych, badanie miednicy.
3. Przepisywanie niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
4. Umówienie się na konsultacje ze specjalistycznymi specjalistami (jeśli to konieczne).

Po otrzymaniu wyników badań, badań klinicznych i laboratoryjnych, instrumentalnych metod diagnostycznych, zaleceń specjalistów wąskich specjalności medycznych podejmowana jest decyzja o przepisaniu odpowiedniego leczenia.

Leczenie

Wybór konkretnej metody leczenia zależy od ogólnego wyniku badania. Jeśli problemem są choroby zapalne lub niezapalne, zaleca się odpowiedni przebieg terapii. Patologie chirurgiczne są eliminowane chirurgicznie. W przypadku odchyleń w stanie emocjonalnym i psychicznym dalsze leczenie prowadzi psycholog-seksuolog. Brak równowagi w sferze hormonalnej kompensują odpowiednie leki. Dawki i czas podawania są przepisywane wyłącznie przez ginekologa.

Aktualizacja: grudzień 2018

Intymne relacje między mężczyzną i kobietą są uważane za integralną i ważną część satysfakcjonującego życia. Regularny seks jest ważny nie tylko dla poczucia satysfakcji fizycznej, ale także komfortu psychicznego. Ale stosunki seksualne nie zawsze są przyjemne, szczególnie jeśli jeden z partnerów odczuwa dyskomfort.

Za częste zjawisko charakterystyczne dla kobiet uważa się bolesny stosunek płciowy, który nie pozwala na osiągnięcie pożądanej przyjemności, co negatywnie wpływa na relacje osobiste z partnerem i stan psychiczny.

Ból podczas stosunku płciowego, zwany w medycynie dyspareunią, może wystąpić u kobiety w każdym wieku i objawiać się na każdym etapie stosunku płciowego. Taki objaw może mieć różną lokalizację, charakter i intensywność.

Dlatego tylko lekarz może powiedzieć, dlaczego ból pojawia się podczas stosunku płciowego, po otrzymaniu wszystkich wyników badań. Czasami przyczyny bólu podczas stosunku płciowego są dość błahe i polegają po prostu na nieprawidłowej pozycji ciała, suchości pochwy lub dyskomfortu psychicznego w pobliżu niedoświadczonej partnerki.

Systematyczne objawy dyspareunii mogą często sygnalizować szereg chorób układu rozrodczego lub moczowo-płciowego, które mają pochodzenie zakaźne lub niezakaźne.

O co może zapytać lekarz przeprowadzający wywiad i ustalający przyczynę bólu?

Zabieranie historii	O naturze bólu
Czy występują inne zaburzenia seksualne – brak orgazmu, zmniejszone nawilżenie (słabe nawodnienie w fazie podniecenia)? Jakie były próby leczenia? Czy pojawia się wydzielina, nieprzyjemny zapach lub zmiana koloru? Czy zdiagnozowano u Ciebie wcześniej choroby przenoszone drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową), w tym opryszczkę i wirusa brodawczaka ludzkiego? Czy wywiad położniczy był ciężki: uraz, poród kleszczowy, nacięcie krocza (nacięcie tkanki krocza)? Czy miałeś jakieś operacje na narządach moczowo-płciowych lub jamie brzusznej, radioterapię lub chemioterapię? Historia przewlekłych chorób ginekologicznych, czy postawiono jakąś wcześniejszą diagnozę – zapalenie jajowodu, endometrioza, mięśniaki macicy, przewlekły ból miednicy itp.? Jaka antykoncepcja jest obecnie stosowana, a jaka była stosowana wcześniej (jakiekolwiek wkładki domaciczne, krążki, diafragmy, żele, gąbki, pianki)? Czy są jakieś choroby skóry - łuszczyca, egzema, inne zapalenie skóry? Czy występują zaburzenia układu moczowego – zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, choroby jelita grubego? Czy masz cukrzycę lub zespół Behceta? Czy występuje nadwrażliwość na produkty do stosowania miejscowego – balsamy, kremy, maści, a także kolorowy papier toaletowy, chusteczki nawilżane, produkty do higieny intymnej?	Jaki ból - przed aktem przy wejściu czy głęboki podczas ruchu, po akcie? Jeśli jest głęboki, to zlokalizowany jest po prawej, lewej stronie lub po obu stronach, od której się zaczął? Czy występuje swędzenie lub pieczenie? Czy ból jest silny, ostry, bolesny lub palący? Czy ból jest uogólniony (nie zależy od partnera, sytuacji) czy sytuacyjny (zależy od partnera, czy pojawia się w określonych okolicznościach, czy zależy od cyklu miesiączkowego)? Pozycyjne - zależy od pozycji? Czy uprawiałeś seks przez całe życie seksualne, czy pojawiło się to dopiero niedawno? Czy istnieje uzależnienie od narkotyków lub alkoholu?
	Gromadzenie informacji psychospołecznych
	Czy miałeś ten problem w swoim związku z innym partnerem(ami)? Czy problem był omawiany z partnerem? Czy podjęto wspólne wysiłki w celu rozwiązania problemu? Czy doświadczyłeś pobicia lub gwałtu? Czy są jakieś inne czynniki stresogenne? Czy cierpisz na zaburzenia lękowe, depresję lub inne zaburzenia?

Przyczyny dyspareunii

Przyczyny powodujące ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego można wyraźnie podzielić na dwie duże grupy:

• Choroby okolicy narządów płciowych lub układu moczowego o charakterze zakaźnym i niezakaźnym.
• Problemy psychologiczne, które wiążą się ze strachem przed bólem po nieudanym doświadczeniu seksualnym.

Przed ustaleniem prawdziwej przyczyny ważne jest, aby upewnić się, czy kobieta ma wystarczające podniecenie seksualne przed aktem. Niewystarczające pobudzenie jest możliwe z powodu niestabilności relacji, konfliktów między partnerami, braku wiedzy na temat technik i technik gry wstępnej i zabawy. Niestety bardzo szybko tworzy się błędne koło, które obejmuje aspekty psychologiczne i początkowo niedostateczne nawilżenie (brak lub słabe nawilżenie) występuje dopiero przy nieodpowiedniej technice seksu, a następnie powtarza się i staje się oczekiwanym elementem podczas stosunku.

Choroby związane z bolesnym stosunkiem płciowym

Ból podczas seksu może być oznaką różnych stanów patologicznych, pojawiać się w dowolnym obszarze anatomicznym narządów płciowych i mieć różną etiologię. Poniżej rozważymy kilka podstawowych i powszechnych chorób o charakterze zakaźnym i niezakaźnym, które mogą powodować ból w związkach intymnych.

Choroba zakaźna:

• Zapalenie pochwy jest procesem zapalnym o ostrym lub przewlekłym działaniu w pochwie. Czynnikami sprawczymi choroby są chlamydie, gonokoki, rzęsistki, mykoplazmy, grzyby, a także niespecyficzne mikroorganizmy chorobotwórcze. Często choroba może wystąpić na tle stałych zaburzeń równowagi hormonalnej.
• Endometrioza to patologia błony śluzowej macicy – ​​endometrium, w którym jej cząsteczki mogą pojawiać się w nietypowych miejscach: w warstwie mięśniowej i surowiczej macicy, w jajnikach lub na ich powierzchni, otrzewnej, a nawet w ścianach macicy. narządy wewnętrzne.
• Zapalenie cewki moczowej jest procesem zapalnym zachodzącym w tkankach cewki moczowej.
• Zapalenie pęcherza moczowego to zapalenie pęcherza.
• Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu(), zapalenie szyjki macicy.
• – powstają po przebytym ostrym lub przewlekłym procesie zapalnym w jamie brzusznej.

Choroby niezakaźne i schorzenia organizmu:

• Urazy, pęknięcia szwów poporodowych lub pooperacyjnych.
• Zastój żylny - rozwija się przy nieregularnych kontaktach seksualnych lub całkowitej abstynencji od związków intymnych, gdy krew zatrzymuje się w łożysku naczyniowym narządów miednicy.
• Niewystarczające smarowanie(zaburzenia fazy pobudzenia) – u młodych kobiet tłumaczy się to brakiem aktywności fazy pobudzenia, u kobiet w okresie menopauzy – niedoborem estrogenów.
• Atrofia pochwy– najczęściej objawia się po ustaniu miesiączki w okresie menopauzy i objawia się suchością błon śluzowych pochwy na tle stałego niedoboru hormonów płciowych – estrogenów.
• Retrowersja macicy (zgięcie macicy, odchylenie do tyłu)– nieprawidłowe położenie macicy względem innych narządów znajdujących się w miednicy.
• Osłabienie napięcia dna miednicy- prowadzący do .
• Torbiele i mięśniaki to nowotwory łagodne lub złośliwe, zlokalizowane w narządach rozrodczych miednicy.

Niezgodność anatomiczna lub rozbieżność w rozmiarach jest zjawiskiem dość rzadkim, ponieważ pochwa jest dość rozciągliwa i z wyjątkiem klinicznego przypadku gigantyzmu u mężczyzny, podczas normalnej fazy podniecenia u kobiety nie powinno być bólu podczas stosunku płciowego spowodowanego rozbieżnością rozmiaru . Te. pochwa „nie boli”, ponieważ jest rozciągliwa, a szyjka macicy również „nie boli” (nawet jeśli występuje erozja), ponieważ szyjka macicy nie ma zakończeń nerwowych.

Objawy dyspareunii

Dyspareunia może wystąpić bezpośrednio przed stosunkiem płciowym, w momencie pierwszej penetracji prącia do pochwy, podczas jego ruchów, a także po zakończeniu tarcia. Biorąc pod uwagę cechy ciała każdej kobiety, bolesne odczucia są postrzegane inaczej: czasami pieczenie, dyskomfort, mrowienie, ostry lub ostry ból (patrz).

Przewlekły ból o niskiej i umiarkowanej intensywności jest charakterystyczny dla chorób o charakterze niezakaźnym. Jeśli podczas stosunku płciowego wystąpi ostry ból, może to wskazywać na patologię macicy, jajników i ich przydatków o ostrym charakterze zapalnym.

Jeśli przyczyną bolesnych odczuć są czynniki psychologiczne, wówczas ból może mieć różną lokalizację i intensywność i znikać bez śladu po zmianie otoczenia lub partnera seksualnego.

Powierzchowny ból - przy wejściu

Ból podczas seksu początkowo pojawia się jako powikłanie różnych chorób przedsionka i warg i może być łączony z pochwicą, niedostatecznym nawodnieniem lub pobudzeniem. Ból na początku stosunku płciowego może wskazywać na bakteryjne lub grzybicze zapalenie pochwy (patrz), zanik błony śluzowej, wulwodynię lub dystrofię sromu lub występować na tle opryszczki narządów płciowych. Podczas badania lekarz może zauważyć pęknięcia i owrzodzenia w przedsionku pochwy. W przypadku opryszczkowych wysypek ból ustaje po skutecznym leczeniu infekcji. Podczas dotykania pęcherza i wzdłuż cewki moczowej ból wskazuje na zapalenie cewki moczowej o różnej etiologii (patrz).

Głębokie bóle

Kobiety opisują głęboki ból podczas seksu jako „coś napędzanego do środka”. Najczęstszą przyczyną są zrosty, endometrioza, zastój krwi w miednicy, rzadziej - zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, a jeszcze rzadziej - osłabienie napięcia dna miednicy i nieprawidłowe położenie macicy (retrowersja). Choroby układu moczowego (patrz), oprócz głównych objawów (patrz ucisk nad łonem), uzupełniają bolesne odczucia podczas seksu. To samo tyczy się chorób jelit – zespołowi jelita drażliwego, zapaleniu jelita grubego itp. może towarzyszyć ból podczas stosunku płciowego.

U kobiet w wieku menopauzalnym zmiany zanikowe i niewystarczająca faza pobudzenia, suchość pochwy (patrz zespół suchości) komplikują tarcie podczas poruszania prąciem, powodując ból zarówno przy wejściu, jak i wewnątrz. Oznacza to, że jama pochwy nie rozszerza się ani nie wydłuża w odpowiedzi na podniecenie, nieprzyjemne doznania nasilają się, szczególnie przy określonych pozycjach lub nacisku prącia na szyjkę macicy.

W zależności od lokalizacji bólu przyczyny mogą być następujące:

Ból podczas seksu po ciąży

Przyczyny bólu poporodowego pozostają niejasne. Według jednego z badań u 40% kobiet ból był niemiejscowy, u 45% pacjentek ból przy wejściu, w niektórych miejscach zaszycia pęknięć, a według skarg pacjentek prawie nie występował różnica – był to pierwszy lub drugi poród. Ból podczas stosunku zgłasza 25% kobiet po cięciu cesarskim i 40% kobiet karmiących piersią. Po porodzie ból niezlokalizowany ustępuje w ciągu sześciu miesięcy, w pozostałych przypadkach ból może utrzymywać się nawet do roku.

Psychologiczne przyczyny bólu

Oprócz chorób ginekologicznych wywołujących dyspareunię, proces ten może rozwinąć się na poziomie podświadomości, gdy kobieta z pewnych powodów psychologicznych odmawia stosunku płciowego.

• Strach przed stosunkiem seksualnym

Częstą przyczyną bólu jest defloracja, która charakteryzuje się uczuciem strachu przed stosunkiem płciowym. Ból podczas defloracji pojawia się na skutek rozerwania błony dziewiczej podczas pierwszego stosunku płciowego. Przyczyną takiego naruszenia może być strach przed partnerem lub okrucieństwem z jego strony, strach przed ciążą, brak miłości i inne czynniki, które nie pozwalają kobiecie całkowicie się zrelaksować. Tylko kobieta sama jest w stanie pokonać strach przed defloracją, chociaż wiele zależy od zachowania mężczyzny. Jeśli nie potrafisz samodzielnie poradzić sobie z tą przypadłością, warto zwrócić się o pomoc do seksuologa, psychologa lub zawodowego psychologa.

• Pochwica

Przyczyną bólu może być również pochwica, schorzenie, które często przypisuje się powikłaniu defloracji, gdy kobieta przez długi czas nie może poradzić sobie z lękami związanymi z wcześniejszymi stosunkami seksualnymi. W przypadku pochwicy pojawia się ostry, mimowolny i niekontrolowany bolesny skurcz mięśni pochwy, który nie pozwala na pełny stosunek płciowy.

• Ból podczas stosunku w czasie ciąży

Niektóre kobiety odczuwają ból podczas stosunku w czasie ciąży. Schorzenie to najczęściej pojawia się na poziomie ośrodków podkorowych mózgu, gdy w wyniku penetracji prącia do pochwy pojawia się obawa, że ​​zaszkodzi płodowi lub spowoduje jakiekolwiek powikłania ciąży. Wielu lekarzy jest przekonanych, że dyspareunia jest stanem charakterystycznym dla chorób ginekologicznych i nie jest bezpośrednio związana z ciążą.

• Kompleks niższości, brak pewności siebie i seksualności

Często wady sylwetki, otyłość i inne wady fizyczne prowadzą do kompleksów psychicznych i myśli u kobiety o jej nieseksualności i nieatrakcyjności dla partnera. Co w naturalny sposób wpływa na Twoje życie seksualne i może prowadzić do niepełnej fazy podniecenia i bólu podczas seksu.

Metody diagnostyczne

Przyczyny dyspareunii można zdiagnozować podczas wizyty u ginekologa, urologa, seksuologa lub psychoterapeuty. W pierwszej kolejności lekarz zbiera wywiad chorobowy kobiety, w którym pacjentka opisuje główne dolegliwości, objawy i warunki wystąpienia bólu. Jeśli podejrzewasz obecność chorób ginekologicznych, lekarz może zlecić badania laboratoryjne i diagnostyczne:

• Ogólne kliniczne lub szczegółowe badania krwi i moczu.
• Badanie narządów miednicy za pomocą aparatu USG.
• Badania przesiewowe pod kątem infekcji, w tym tych przenoszonych podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

Wyniki badania pomogą lekarzowi potwierdzić lub obalić organiczny charakter stanu związanego z konkretną chorobą. Jeżeli nie zostaną zidentyfikowane widoczne przyczyny dyspareunii, wówczas mówimy o psychologicznej wersji jej przebiegu.

Różnicowanie zaburzeń powodujących ból podczas seksu:

Diagnoza	Objawy	Powoduje	Dane badawcze	Ocena dalszych działań
Dyspareunia o nieznanej etiologii	Ból na początku stosunku lub głęboki ból	Nieznany	Brak oznak innych zaburzeń	wymagane badanie psychologiczne
Wulwodynia (ból sromu)	dolegliwości związane z pieczeniem, podrażnieniami na wejściu, brakiem efektu leczenia, bólem podczas jazdy na rowerze, w pozycji siedzącej (z uciskiem na srom)	infekcje, czynniki drażniące lub niewyjaśniony ból	ból przy palpacji, rumień lub brak zmian na skórze, jeśli występują owrzodzenia, przebarwienia lub guzki, należy szukać innej patologii	wymagane jest dokładne badanie, biopsja podejrzanych obszarów, kolposkopia, zastosowanie kwasu octowego na otwarte obszary kwasy
Zapalenie przedsionka sromu (rodzaj wulwodynii)	Swędzenie, tępy ból, pieczenie, ból na wejściu, zapalenie narządu przedsionkowego strefy sromu	Nieznany	Płaski rumień bez owrzodzeń, z wyraźnymi lub zamazanymi brzegami, ostry ból przy dotknięciu wacikiem	patrz wyżej
Pochwica	ból przy wejściu, trudności z włożeniem palca, tamponu, penisa, skurcz mięśni przy wejściu do pochwy	Nieznane, przyczyny psychologiczne lub reakcja odruchowa mięśnie	trudności z założeniem wziernika, przy badaniu palpacyjnym - skurcz pochwy	Ważna jest historia choroby pacjenta, badanie psychologiczne i przedmiotowe
Naruszenie naturalnego nawodnienia podczas podniecenia, atrofia tkanek	ból i trudności przy wkładaniu penisa, podrażnienie, tarcie, suchość pochwy	interwencja chirurgiczna, problemy z początkiem pobudzenia, brak estrogenów, zmniejszone naturalne nawilżenie i rozciągnięcie pochwy	Podczas badania szczególną uwagę zwraca się na pełność warg sromowych, integralność błony śluzowej, obecność pęknięć, określenie łatwości uszkodzenia błony śluzowej, obecność łysienia łonowego	omówić rolę gier wstępnych, doznań w fazie pobudzenia
, proces klejenia	ból związany z miesiączką, ból głęboki	na zrosty – choroby zakaźne, zabiegi chirurgiczne, na endometriozę – przyczyny niejasne	przydatki i macica są nieaktywne, obecność guzków	Laparoskopia
Choroby przydatków macicy	Głęboki ból, często zlokalizowany tylko po prawej lub lewej stronie	infekcje seksualne, torbiel jajnika (patrz,)	przydatki są nieaktywne, powiększone, bolesne	Laparoskopia
Nieprawidłowa pozycja macicy, osłabiony ton dno miednicy	Głęboki ból	specjalne anatomiczne położenie macicy	powiększenie lub wypadnięcie macicy,	Spróbuj zmienić pozycję podczas stosunku płciowego (kobieta na górze)
Stagnacja żylna	ból po stosunku, w miednicy, głęboki ból	Nie wiadomo, u kobiet z żylakami występuje większe ryzyko wystąpienia stagnacji	Bez funkcji	Zgodnie z charakterystyką bólu
Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego	częste parcie na mocz, uczucie ucisku nad łonem	infekcji i nieznanej etiologii	Bolesne odczucia przy palpacji pęcherza i cewki moczowej	posiew moczu w zbiorniku, ogólna analiza moczu
Zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie narządów miednicy mniejszej, przewlekłe zapalenie szyjki macicy	Głęboki ból	infekcje	szyjka macicy łatwo ulega uszkodzeniu, obecność wydzieliny, macica jest bolesna, ból przy przemieszczeniu szyjki macicy	posiew bakteryjny, testy na zakażenie, kolposkopia, laparoskopia

Leczenie dyspareunii

Leczenie bólu i dyskomfortu podczas stosunku płciowego odbywa się w zależności od przyczyn, które spowodowały ich wystąpienie. W przypadku procesów zapalnych powodujących dyspareunię lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne, którego celem jest całkowite wyeliminowanie źródła choroby. W przypadku chorób takich jak endometrioza, mięśniaki czy torbiele jajników często zalecana jest operacja. Dyspareunia występująca na poziomie psychologicznym wymaga konsultacji z seksuologiem lub psychologiem.

Systematycznie bolesnego stosunku płciowego nie należy pozostawiać bez szczególnej uwagi i nie należy samoleczyć. Tylko wykwalifikowany i doświadczony lekarz będzie w stanie określić przyczynę bólu podczas stosunku, przeprowadzić pełne leczenie i udzielić przydatnych zaleceń, które pozwolą kobiecie wrócić do komfortowego życia seksualnego.

Biorąc pod uwagę dużą liczbę i różnorodność przyczyn sprzyjających rozwojowi dyspareunii, każda kobieta powinna pamiętać, że nie powinna zapominać o swoim zdrowiu i czekać, aż ból podczas stosunku płciowego sam minie. Im szybciej zwrócisz się o pomoc do specjalistów, tym skuteczniejsze będzie leczenie lub eliminacja czynnika, który wywołał ten stan patologiczny.

Dość często seks przynosi kobiecie nie tylko przyjemność, ale także poważny dyskomfort, gdy podczas stosunku płciowego, a także po nim odczuwa się bolesne odczucia w podbrzuszu. Zgodnie z praktyką lekarską ból taki może, choć nie zawsze, wiązać się z chorobami ginekologicznymi.

Dlaczego podczas seksu pojawia się ból brzucha i co robić w tym przypadku? Porozmawiajmy dziś na tej stronie „Popularne o zdrowiu” o tym delikatnym temacie, który niepokoi wiele kobiet:

Przyczyny bólu

Procesy zapalne

Jeśli bólowi podczas seksu u kobiet towarzyszy uczucie swędzenia, pieczenia w pochwie, może to oznaczać ginekologiczną chorobę zapalną. Czynnikami sprawczymi są często grzyby i bakterie. Leczenie polega zwykle na przyjmowaniu leków, w zależności od diagnozy. W takim przypadku oboje partnerzy muszą przejść leczenie.

Procesy adhezyjne

Najczęściej zrosty powstają po przebytych chorobach zapalnych przydatków i jelit. Konieczne jest poddanie się badaniu w celu zidentyfikowania tej patologii. Jeśli proces klejenia jest na samym początku, przeprowadza się leczenie fizjoterapeutyczne. W ciężkich przypadkach konieczna będzie operacja.

Endometrioza

W przypadku tej choroby, oprócz bólu, kobiety doświadczają plamienia niezwiązanego z miesiączką. Ponadto silny ból odczuwa się bliżej środka cyklu miesiączkowego.

Zapalenie pęcherza

Choroba ta jest stanem zapalnym, który występuje w drogach moczowo-płciowych. Jej objawami są m.in. ból, pieczenie w podbrzuszu podczas i po stosunku seksualnym, zwiększona częstotliwość,...

Zastój krwi żylnej

Najczęściej stagnacja krwi występuje z powodu rzadkiego stosunku płciowego i braku uwolnienia (orgazmu) podczas seksu. Charakteryzuje się bolesnymi odczuciami nie tylko podczas stosunku płciowego, ale także po nim.

Mięśniak, włókniak

Częstym objawem łagodnego guza macicy jest ból podczas stosunku płciowego i po nim. Choroba ta jest dość powszechna i występuje w każdym wieku. Jeśli guz jest mały, może nie dawać znaczących objawów. Duży guz usuwa się chirurgicznie.

Neuralgia nerwu miednicy

W tym przypadku silny ostry ból odczuwany jest w okolicy miednicy i może promieniować do nogi. Ból nasila się podczas aktywności fizycznej i stosunku płciowego. Podczas leczenia stosuje się zabiegi rozgrzewające: maści, plastry pieprzowe, stosuje się techniki fizjoterapeutyczne.

Pochwica

Problem ten ma głównie charakter psychologiczny. Często diagnozuje się ją u kobiet po wcześniejszych nieudanych doświadczeniach seksualnych. Podczas stosunku płciowego mięśnie pochwy mimowolnie kurczą się, uniemożliwiając penetrację penisa. Problem ten można rozwiązać za pomocą seksuologa lub psychoterapeuty.

Brak smarowania

Ból podczas seksu często pojawia się u kobiet z powodu niewystarczającej ilości śluzu (nawilżania) wydzielanego przez pochwę. Dzieje się tak z różnych powodów, w tym psychologicznych. Aby rozwiązać problem, możesz użyć specjalnego pliku .

Ból podczas seksu – co robić ?

Bolesny seks to niepokojący sygnał, że z kobiecym ciałem nie wszystko jest w porządku. Dlatego problem ten należy omówić z lekarzem.

Jeśli ból pojawia się rzadko, od czasu do czasu, najprawdopodobniej nie ma przyczyny patologicznej i jest związany z cyklem miesiączkowym lub nieudanie wybraną pozycją podczas stosunku.

Jeśli negatywne odczucia pojawiają się regularnie, są trwałe i nasilają się z czasem, można podejrzewać obecność choroby zapalnej lub innej.

W takim przypadku konieczne jest poddanie się badaniu przez ginekologa i zdanie przepisanych badań. W przypadku wykrycia choroby lekarz zaleci kompleksowe leczenie. W wielu przypadkach oboje partnerzy są leczeni.

Często przyczyną bólu jest niewystarczający pociąg do partnera, słaby związek emocjonalny z nim. W rezultacie kobieta nie jest wystarczająco pobudzona, a podczas seksu wydziela się niewielka ilość nawilżenia, co sprawia, że ​​kontakt jest bolesny. Jeśli problem ma charakter psychologiczny, partnerzy powinni zasięgnąć porady seksuologa.

Tradycyjne przepisy na choroby kobiece

W przypadku procesów zapalnych pomocny będzie napar z 1 łyżki suszonych liści dziurawca zwyczajnego na szklankę wrzącej wody. W przypadku korzystania z termosu napar będzie gotowy za kilka godzin. Zaleca się pić kilka razy dziennie po ćwierć szklanki ostudzonego, przecedzonego produktu. Leczenie - co najmniej 2 miesiące.

Leczenie małych mięśniaków można przeprowadzić za pomocą mieszaniny płynnego miodu, świeżo wyciśniętego soku z korzenia łopianu i świeżego soku. Wszystkie składniki miesza się w równych proporcjach. Zwilż obficie tampon mieszanką i włóż go do pochwy na noc. Leczenie – miesiąc. Po czym należy przejść badanie.

Zapalenie pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy, zaburzenia menopauzy itp., Uzdrowiciele zalecają leczenie. Jest podgrzewany, smarowany tamponem, który wkłada się do pochwy. Zaleca się również przyjmowanie tej żywicy doustnie.

Jeżeli nawilżenie nie jest wystarczające, można zastosować olejowy roztwór witaminy E. Służy do smarowania wnętrza pochwy bezpośrednio przed stosunkiem płciowym. Ta procedura zapobiegnie bólowi.

Kiedy wiesz, jak złagodzić ból, co z nim zrobić, życie staje się łatwiejsze. Ale musisz zrozumieć, że wymienione środki ludowe nie zastępują leczenia. Ale nie denerwuj się, wszystko, co przeczytałeś i czego się nauczyłeś, nie poszło na marne. Tradycyjne receptury mogą zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego. W każdym razie leki na receptę można stosować wyłącznie za zgodą lekarza i dopiero po zdiagnozowaniu przyczyny bólu brzucha podczas seksu.

Svetlana, www.site
Google

- Drodzy nasi czytelnicy! Zaznacz znalezioną literówkę i naciśnij Ctrl+Enter. Napisz nam co tam jest nie tak.
- Zostaw swój komentarz poniżej! Pytamy Ciebie! Musimy poznać Twoją opinię! Dziękuję! Dziękuję!

Dyspareunia, inaczej zwana „bolesnym stosunkiem płciowym”, to terminologia stosowana w odniesieniu do wszystkich rodzajów bólu podczas stosunku płciowego. Kobieta może odczuwać ból podczas seksu podczas penetracji, w trakcie stosunku i/lub po stosunku. Może być zlokalizowany w dowolnym miejscu w okolicy intymnej: łechtaczce, wargach sromowych, pochwie itp. Ból może być dowolny: ostry, palący, palący, tępy lub napadowy, w zależności od indywidualnej wrażliwości.

Jaki związek ma ze sobą dyspareunia i pochwica?

Istnieje wiele przyczyn bólu podczas stosunku płciowego, a najczęstsze są dyspareunia i pochwica. charakteryzuje się mimowolnym skurczem mięśni intymnych pochwy. Podczas próby odbycia stosunku płciowego skurcz pochwy może powodować dyskomfort w kroczu, pieczenie, ból i niemożność wprowadzenia penisa.

Każda przyczyna bólu seksualnego może wywołać pochwicę. W takich przypadkach pochwica pozostaje nawet po rozwiązaniu pierwotnego problemu.

Możliwe przyczyny bólu podczas seksu u kobiet

• wulwodynia lub westibulodynia;
• zapalenie układu moczowo-płciowego;
• nowotwory narządów płciowych lub miednicy;
• suchość pochwy;
• niezależny poród powikłany pęknięciami;
• rak sromu;
• historia radioterapii;
• infekcje pochwy, grzybicze lub bakteryjne, niektóre itp.;
• choroby skóry - liszaj twardzinowy;
• skutki uboczne podczas przyjmowania niektórych leków;
• w okolicy miednicy i narządów płciowych;
• podczas ;
• reakcje alergiczne na podpaski, prezerwatywy, miejscowe środki antykoncepcyjne i/lub środki plemnikobójcze;
• stan po bolesnych badaniach diagnostycznych miednicy;
• uraz spowodowany przemocą seksualną;
• okaleczania żeńskich narządów płciowych;
• Torbiel gruczołu Bartholina;
• Urazy sportowe;

Należy zauważyć, że pochwica może współistnieć z powyższymi patologiami i pozostać po ich wyeliminowaniu.

Ból podczas stosunku płciowego u kobiet w większości przypadków można usunąć, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana i wyeliminowana.

W przypadku dyspareunii pochodzenia psychicznego rozwój bólu zależy od kilku aspektów:

• czynnik predysponujący;
• tworzenie stabilnego odruchu;
• syndrom czekania.

W takim przypadku skuteczna będzie indywidualna terapia z psychologiem.

Które kobiety częściej odczuwają ból podczas stosunku płciowego?

Nie ma konkretnych parametrów, na podstawie których można jednoznacznie określić predyspozycję kobiety do bólu podczas seksu, uważa się jednak, że problemy mogą pojawić się u przedstawicieli słabszej połowy, którzy podczas badania ginekologicznego lub założenia tamponu odczuwają znaczny dyskomfort. Cechy psychologiczne kobiet cierpiących na dyspareunię mogą mieć wspólne cechy:

• negatywne podejście do intymności seksualnej;
• niezgoda w relacjach rodzinnych;
• możliwe choroby żeńskiego układu moczowo-płciowego;
• współistniejąca patologia pozagenitalna.
• Często po przemocy seksualnej dochodzi do traumy, interwencji chirurgicznych i urazu psychicznego.

Rodzaje dyspareunii

Istnieją dwa rodzaje bólu podczas seksu: dyspareunia pierwotna i wtórna.

Podstawowy oznacza całkowity brak orgazmu i otrzymywanie pozytywnych emocji z intymności, wtórny - utrata przyjemności z seksu z pewnych powodów.

Dyspareunię dzieli się również w zależności od miejsca manifestacji podczas seksu, izolowaną powierzchowny (uszkodzenie przedsionka pochwy, warg sromowych) i głęboko (dotyczy to głęboko położonych struktur wewnętrznych, macicy, przydatków, pęcherza, odbytnicy itp.).

Jak się zbadać, jeśli odczuwasz ból podczas stosunku płciowego

Jeśli kobieta odczuwa ból podczas stosunku, powinna skonsultować się z ginekologiem. I tylko w przypadku wykluczenia przyczyny fizjologicznej zaleca się konsultację z psychologiem.

Do badań ginekologicznych stosuje się wąskie wzierniki i środki nawilżające, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia bólu.

Obowiązkowe jest badanie rozmazów: pod kątem atypii, mikroflory i infekcji przenoszonych drogą płciową, najlepiej metodą PCR.

Możliwe jest zaszczepienie wydzieliny z pochwy na pożywce i określenie wrażliwości na leki.

Choroby powodujące ból podczas stosunku płciowego

Wulwodynia

Bolesne odczucia w okolicy sromu mogą być wynikiem dowolnej infekcji, w tym grzybiczej. Dyskomfort sromu objawia się na tle niewyrównanej cukrzycy, bakteryjnego zapalenia pochwy i innych chorób.

Kiedy poczujesz ból podczas seksu, istnieje ryzyko, że ból objawi się także poza stosunkiem płciowym.

Wulwodynia charakteryzuje się brakiem odpowiedzi na leczenie.

Zapalenie przedsionka pochwy - zapalenie przedsionka sromu- przewlekły proces, któremu towarzyszy ból podczas seksu, częściej rozwija się na tle lub pod wpływem patogenów grzybiczych.

Niewystarczające nawilżenie

Suchość pochwy może być jedną z przyczyn bólu podczas stosunku płciowego. Zwykle przed wprowadzeniem penisa gruczoły wytwarzają obfitą wydzielinę, co sprzyja lepszemu poślizgowi prącia i ułatwia penetrację plemnika do komórki jajowej. Tło hormonalne kobiety zmienia się wraz z wiekiem, dlatego poziom estrogenów począwszy od 39. do 45. roku życia zaczyna stopniowo spadać, co prowadzi do suchości pochwy i zaniku tkanek. Wystarczy niewielki czynnik traumatyczny, aby pojawiły się mikropęknięcia, a wraz z nimi ból. Stan ten można skorygować na dwa sposoby: stosując specjalne lubrykanty podczas stosunku płciowego, nawadniając pochwę wywarami z nagietka i rumianku lub, zgodnie z zaleceniami lekarza, hormonalną terapią zastępczą.

Ból podczas seksu po porodzie

Po niepowikłanym porodzie samoistnym, jeśli zostanie zachowany wymagany okres rekonwalescencji przed wznowieniem aktywności seksualnej, u kobiet rzadko dochodzi do dyspareunii. Czasami podczas karmienia piersią pojawiają się nieprzyjemne odczucia w okolicach intymnych, co jest spowodowane zmianami hormonalnymi i stanem nadwrażliwości.

Dyspareunia poporodowa, jeśli nie doszło do pęknięć ani urazów, zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy od rozpoczęcia regularnej aktywności seksualnej.

Endometrioza

Ból podczas seksu występujący na tle wymaga terapii hormonalnej. Z reguły ból związany z endometriozą jest związany z fazą cyklu miesiączkowego. W przypadku przepisania terapii hormonalnej samopoczucie pacjentki ulega poprawie.

Zrosty i dyspareunia idiopatyczna

Przyczyną w miednicy mogą być wcześniejsze choroby zapalne i zakaźne lub interwencje chirurgiczne. W celu poprawy stanu stosować przy rozwarstwianiu zrostów, efekty fizjoterapeutyczne.

Kiedy nie udaje się ustalić przyczyny bólu podczas relacji intymnych u kobiet, mówimy o tzw. dyspareunii idiopatycznej. Eksperci uważają, że wiodącym czynnikiem w rozwoju tej patologii są zaburzenia psychiczne.

Torbiel gruczołu Bartholina

Okrągła formacja wypełniona wydzieliną wytwarzaną przez gruczoł Bartholina. Kobieta sama może to wyczuć. Torbiel gruczołu Bartholina, gdy osiągnie znaczny rozmiar, może zakłócać nie tylko seks, ale nawet chodzenie. Częściej przewód wydalniczy zostaje zablokowany z powodu infekcji przenoszonych drogą płciową, na przykład rzeżączki, rzęsistkowicy, ale może również pojawić się z powodu niespecyficznego stanu zapalnego lub złej higieny. Niewielką torbiel można obserwować zachowawczo, duża torbiel Bartholina (do 4–5 cm) wymaga leczenia operacyjnego.

Popromienne zapalenie jelita grubego

Niektóre nowotwory żeńskich narządów płciowych i jelit leczy się radioterapią. Ekspozycja na promienie jest szkodliwa nie tylko dla komórek nowotworowych, ale także dla normalnych. Radioterapia prowadzi do procesów zanikowych. W przypadku popromiennego zapalenia jelita grubego ból jest częstym towarzyszem nie tylko podczas stosunku płciowego, ale także w spoczynku. W tej sytuacji onkolodzy-ginekolodzy przepisują czopki z metyluracylem na okres do 30 dni i terapię laserową.

Reakcje alergiczne

Ból podczas seksu często pojawia się w wyniku kontaktu z alergenem, którym może być wszystko:

• prezerwatywa lateksowa;
• detergent do higieny intymnej;
• smary;
• środki plemnikobójcze;
• pachnące podkładki;
• bielizna syntetyczna;
• urządzenia seksualne.

Na szczęście zjawisko to jest tymczasowe i po wyeliminowaniu kontaktu z nietolerancyjną substancją swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie i ból podczas stosunku w pochwie ustępują samoistnie. Jeżeli organizm reaguje zbyt gwałtownie i objawy są znaczne, lekarz może zalecić leki przeciwhistaminowe o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym.

Co jeszcze może powodować ból podczas stosunku płciowego?

Podczas pierwszego zbliżenia seksualnego błona dziewicza pęka, czemu towarzyszy niewielki ból. Jeśli błona dziewicza zostanie po prostu rozdarta, podczas kolejnego stosunku płciowego może wystąpić ból. Problem można rozwiązać w prosty sposób: lekarz może wyeliminować wadę skalpelem.

Ból podczas stosunku płciowego u kobiet (dyspareunia) jest konsekwencją różnych przyczyn o charakterze fizjologicznym, psychicznym lub patologicznym. Nawet jeśli podczas intymności doświadczyłaś dyskomfortu w pochwie, podbrzuszu lub całej jamie brzusznej, powinnaś skonsultować się z ginekologiem. Ból może wystąpić podczas stosunku płciowego (stosunku płciowego) i po nim.

Nawet niewielki ból w trakcie lub po stosunku płciowym należy koniecznie omówić z lekarzem, ponieważ przyczyną dyskomfortu może być sygnał obecności procesów patologicznych w żeńskich narządach płciowych.

Rodzaje bólu podczas stosunku płciowego

Przyczyny bólu można podzielić na trzy grupy:

Psychosomatyczny - strach przed bólem spowodowanym uprzedzeniami lub negatywnymi doświadczeniami o charakterze seksualnym. Prowadzi to nie tylko do wyimaginowanego, ale także do prawdziwego bólu, ponieważ mięśnie są ściśnięte, a ruchy ograniczone, powodując dyskomfort i dyskomfort.

Fizjologiczny - zespół przyczyn związanych z budową ciała kobiety i budową jej narządów wewnętrznych, rozbieżnością w wielkości męskich i żeńskich narządów płciowych oraz ich zmianami na skutek chorób lub urazów.

Patologiczny- ból spowodowany chorobami i infekcjami narządów wewnętrznych. Rozróżniamy tutaj przyczyny spowodowane zapaleniem układu moczowo-płciowego i narządów jamy brzusznej.

Ponadto ból podczas intymności można podzielić na: powierzchowne i wewnętrzne.

Powoduje

Grupa psychosomatyczna

Tutaj przyczyną jest zaburzenie nerwowe, które wiąże się z przeniesieniem traumy psychicznej i trudnych relacji z partnerem. Medycynie znane są następujące choroby:

Pochwica- mimowolne skurcze ścian pochwy, spowodowane niekontrolowanym strachem przed wizytą u ginekologa lub podczas stosunku płciowego.

Koitofobia - Jest to obsesyjny strach przed stosunkiem seksualnym, przyczyniający się do rozwoju anorgazmii i pochwicy.

Zaburzenie podobne do pochwy- Objawowo przypomina pochwicę, ale rozwija się po przerwaniu ciąży (poronniu) lub urazie.

W przypadku tych zaburzeń, z powodu niewystarczającego pobudzenia podczas stosunku płciowego, nie dochodzi do wydzieliny z pochwy - „smarowania”, co prowadzi do prawdziwego bólu. Braku pobudzenia może również brakować w przypadku przepracowania, strachu przed zajściem w ciążę lub silnego stresu.

Grupa fizjologiczna

W tej grupie przyczyną bólu są cechy strukturalne narządów płciowych lub nieleczone urazy.

Deformacje macicy, zagięcia i załamania - zmieniony kąt szyjki macicy w stosunku do macicy może powodować dyskomfort lub ostry ból podczas seksu.

Uraz kości ogonowej, przepuklina międzykręgowa, problemy z kręgami lędźwiowymi— kości i stawy zapewniają prawidłowe przyczepienie więzadeł narządów płciowych i mięśni dna miednicy. Jeśli występują zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, może to powodować napięcie w tkankach miednicy i ucisk nerwów.

Zrosty i blizny wewnętrzne narządy płciowe- powstałe w okresie pooperacyjnym (zapalenie wyrostka robaczkowego i inne operacje w okolicy miednicy) oraz po leczeniu procesów zapalnych w macicy i jej przydatkach. Blizny i zrosty mają mniejszą elastyczność niż normalna tkanka, dlatego ciągną i deformują zdrową tkankę brzucha i pochwy.

Grupa patologiczna

Zapalenie sromu- zakaźne zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, w którym pojawia się ból w wyniku kontaktu prącia z podrażnioną błoną śluzową sromu.

Zapalenie jelita grubego- choroba zapalna błony śluzowej pochwy - ból pojawia się przy tarciu.

Endometrioza- choroba powodująca przenikanie komórek błony śluzowej macicy do innych narządów i tkanek. Patologia może powodować dość intensywny ból.

Zapalenie błony śluzowej macicy- zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów i jajników - zapalenie przydatków macicy. Choroby te mogą również powodować ból w czasie intymności.

Objawy

Ból może pojawiać się w różnym czasie. Jednak oznaki bólu można wykryć z wyprzedzeniem:

• Ciągły/ostry/wędrujący ból w pachwinie;
• Niejasny ból w okolicy miednicy;
• Częste parcie, ból i swędzenie podczas oddawania moczu;
• Pulsacja warg sromowych w stanie podniecenia;
• Bolesne okresy.

Podczas penetracji prącia do pochwy może pojawić się ból:

• Uczucie ucisku;
• Nieprzyjemne tarcie;
• Stwardnienie pochwy po penetracji prącia;
• Ostry ból po prawej i/lub lewej stronie podczas głębokiej penetracji;
• Pulsujący i/lub spazmatyczny ból w podbrzuszu;
• Cięcie przebijające i promieniujące do nogi.

Podczas i po stosunku seksualnym mogą wystąpić następujące objawy:

• Podrażnienie zewnętrznych narządów płciowych, któremu towarzyszy zaczerwienienie;
• Zapalenie pęcherza;
• Wydzielina, nawet ropna, o nieprzyjemnym kolorze i zapachu;
• Obrzęk i obrzęk w pachwinie.

W przypadku wystąpienia powyższych objawów konieczna jest pilna konsultacja z ginekologiem.

Diagnostyka

Aby poznać przyczyny bólu podczas stosunku płciowego, należy przejść szereg badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

• Ogólne badania krwi i moczu;
• Rozmaz na infekcje;
• USG jamy brzusznej i narządów miednicy;
• MRI (w przypadku patologii kości);
• USG żył i naczyń (w celu wykrycia żylaków).

Z którymi specjalistami powinienem się skontaktować?

Przede wszystkim wszelkie problemy związane z aktywnością seksualną należy omówić z ginekologiem. Jeśli wykluczy problemy ginekologiczne, należy skontaktować się z innymi specjalistami.

Lekarz pierwszego kontaktu lub terapeuta będzie mógł, jeśli nie będzie w stanie określić przyczyny bólu, skierować Cię do lekarzy wąskiej specjalizacji. Konieczne może być zbadanie przez gastroenterologa, urologa, neurologa, endokrynologa lub specjalistę chorób zakaźnych.

Leczenie

Pozbycie się nieprzyjemnych wrażeń podczas stosunku płciowego jest możliwe dopiero po zidentyfikowaniu i leczeniu pierwotnej przyczyny ich wystąpienia.

Jeśli problem ma charakter psychologiczny, wymagany będzie kurs psychoterapeutyczny, masaż ginekologiczny i specjalna gimnastyka mięśni dna miednicy. Rozwiązując problem, należy zastosować specjalne środki nawilżające - smary.

Procesy zapalne w narządach jamy brzusznej można wyleczyć za pomocą leków i fizjoterapii. W leczeniu stanów zapalnych zwykle stosuje się leki przeciwbakteryjne. Stosowane są także specjalne preparaty zmiękczające zrosty i blizny, najskuteczniejsze są w połączeniu z ćwiczeniami gimnastycznymi i masażem.

Jeśli ból podczas stosunku płciowego występuje u kobiet ze zdiagnozowaną cukrzycą, konieczne jest ciągłe monitorowanie endokrynologa i korygowanie poziomu glukozy we krwi.

Jeśli w okresie menopauzy lub pomenopauzy wystąpią bolesne dolegliwości, konieczne jest przywrócenie równowagi hormonalnej.