Хеликобактерийн шинжилгээг хаана хийх вэ. Helicobacter pylori-ийн ялгадсын шинжилгээг хэрхэн хийх вэ. Эмчийн зөвлөмж. Хеликобактерийн амьсгалын замын эерэг эерэг хариу урвал нь антибиотик дэглэмийг зааж өгөх шинж тэмдэг юм

Хеликобактер пилори халдварыг илрүүлэх аргуудын ангиллыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Инвазив аргууд нь дурангийн шинжилгээгээр (FEGDS) биопси, цаашдын гастробиопатийг судлах шаардлагатай байдаг. Дурангийн бус инвазив аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

Гистологийн арга

Хөргөх хөргөлтийн биопсийн дээжийг судлах гистологийн арга бол янз бүрийн аргаар будсан гастробиоптатын т рхэцийн микроскопи юм (Гематоксилин-эозин, Жиемса, толуидин цэнхэр гэж Вартин-Одриерийн үзэж байгаагаар). Энэ арга нь хөргөлтийн шингэний үрэвсэл, атрофийн, гэдэсний метаплази, HP-ийн халдвар (бохирдлын зэрэг) зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хурдан ururease тест (Helppile тест)

Түргэн уреазын сорил (Helppile test) - хөргөлтийн биопсийн дээж дэх микроорганизмын urease идэвхийг HP тодорхойлдог. Хеликобактер пилори нь уреаз үүсгэдэг бөгөөд үүний нөлөөн дор мочевины гидролиз нь аммонийн ион үүсэхтэй холбоотой юм. Энэ нь дунд хэсгийн рН-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь заагчийн өнгийг өөрчлөх замаар засч болно. Гастробиопатийг мочевин, заагч агуулсан уусмалд байрлуулдаг бөгөөд өнгөний өөрчлөлт нь HP-ийг шууд бус болохыг илтгэнэ.

Молекулын генетик арга - биопси дахь ПГУ

ПГУ-ыг ашиглан хөргөлтийн биопси судлах молекулын генетик арга нь өндөр эмгэг төрүүлэгч ба бага эмгэг төрүүлэгч HP омгийг тусгаарлах боломжийг олгодог.

Бактериологийн арга

Хөргөх хөргөлтийн биопсийн дээжийг судлах бактериологийн арга: Эхний эмчилгээний өмнө хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх эмийн антибиотикт үзүүлэх мэдрэмтгий чанарыг соёлын судалгаагаар тодорхойлох нь кларитромициныг өндөр эсэргүүцэлтэй (15-20% -иас дээш) бүс нутагт гурван стандарт бүрэлдэхүүнтэй устгах эмчилгээний аргыг ашиглахаар төлөвлөж байгаа бол кларитромицин юм. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох бактериологийн аргыг хоёрдугаар шугамын устгах эмчилгээний үр дүнгүй байдалд ашиглах нь зүйтэй.

Антиген HP (ELISA) байгаа эсэхийг ялгадасын шинжилгээ

Өтгөн доторх HP антигенийг илрүүлэх ELISA (ялангуяа моноклональ эсрэгбиемийг хэрэглэснээр) нь ХП-ийн халдварыг анхдагч оношлох, эмчилгээний үр дүнг хянах өндөр мэдрэмжтэй, өвөрмөц арга юм.

Серологийн арга

Серологийн арга (ELISA) - Цусны сийвэн дэх HP-д IgG-ийн эсрэгбиеийг тодорхойлох нь халдварын анхдагч үзлэг хийх энгийн, хямд арга юм. Бичил биетнийг устгаснаас хойш HP-ийн эсрэгбиемүүд олон сарын турш үргэлжилдэг тул элэгдлийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд серологийн аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

13C-мочевинтой хамт мочевины амьсгалын шинжилгээ

Urease амьсгалын шинжилгээ - нүүрстөрөгчийн изотоп (13C) гэсэн шошготой мочевин уусмалыг авсны дараа гадагшлуулсан агаарын найрлагыг судлах. Хэрэв судлагдсан HP-ийн ходоодонд бактери үүссэн уреаз байгаа бол мочевиныг NH4 + ба HCO3- руу гидролиз хийж, HCO3-аас нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсч, цусны урсгал руу орж уушигаар дамжин ялгарч буй агаар дахь спектрометрээр тодорхойлогддог. Энэ туршилтыг HP-ийн анхны оношлогоо, арилгах үр ашгийг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Хеликобактер пилори вирусын халдварын эхэн үед ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт өвчин ходоодны шарх буюу арван хоёр нугасны шарх, элэгний гастрит, гастродуоденит зэрэг өвчин үүсдэг.

Хеликобактер пилори

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) нь фермент ДНХ полимеразыг ашиглан нян, вирусын ДНХ-ийн хуулбарыг хэдэн сая дахин нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Нэг ДНХ молекулыг оношлох зорилгоор. ДНХ-ийн нийлэгжсэн хэмжээг ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ эсвэл электрофорезоор тодорхойлдог. ПГУ-ын оношлогоо нь эмгэг төрүүлэгчийг халдварт үйл явцын эхэн шатанд, бие махбодын аливаа биологийн орчинд вирус, бактерийг тоон тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хеликобактер пилори - хагас зуу гаруй жилийн өмнө ходоодны салст бүрхүүлийн дээр байрлах спираль грам сөрөг бактери байсан боловч 1980-аад оны эхэн үед салст бүрхүүлийн биопси материалаас организмыг тариалах арга боловсруулснаас хойш тэд маш их сонирхол татсангүй.

1983 онд Австралийн эмч Барри Маршалл архаг гастрит эсвэл шархлаатай өвчтөнүүдийн ходоодонд H. pylori бараг үргэлж байдаг болохыг олж мэдсэн. Бактери нь өөрсдөө ходоод, гэдэсний шарх үүсгэдэггүй боловч ходоодонд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж, ходоодны хүчиллэг орчны нөлөөнөөс салст бүрхүүлийн байгалийн хамгаалалтыг сулруулдаг; харин H. pylori нь давсны хүчлийн хэт ислийг идэвхжүүлдэг бөгөөд түүний зохицуулах механизмд нөлөөлдөг. Хэрэв эмчилгээ нь ходоодны хүчиллэг буурахад хүргэдэг бол шархлаа хойшлогдож магадгүй боловч эмчилгээг зогсоосны дараа дахин үүсэх боломжтой болно. Удаан хугацааны ажиглалтаас үзэхэд H. pylori-тай эмчлүүлээгүй өвчтөнүүдэд 2 жилийн дараа шархлаа 100% -д тохиолддог бөгөөд эмчилсэн өвчтөнд энэ нь ихэвчлэн 5-10% -д дахин гарч ирдэг. H. pylori халдварын эх үүсвэр нь халдвар авсан хүн, муур, гахай, үхэр, сармагчин (rhesus сармагчин) юм. Ихэнх тохиолдолд ялгадас, хоол хүнсээр (усаар бохирдсон хүнсний ногоо) халдварладаг. Ханиалгах үед бохирдсон гар, шүлс, шүлс эсвэл цэр нь бохирдох нь халдварт өвчнийг дамжуулж болно. АНУ-ын эмч нарын хийсэн судалгаагаар H. pylori-ийг гэр бүлийн халдвар гэж үзэж болох бөгөөд хэрэв H. pylori-ийг гэр бүлээс олсон бол бусад гэр бүлийн халдвар авах магадлал 95% байдаг. Хеликобактерийг ПГУ-аар илрүүлэх нь оношийг хурдан тогтоох, эмчилгээг хянах боломжийг олгодог. Судалгаанд хамрагдах материал нь ходоодны өдөөгч, ялгадас, шүлс зэрэг үйлчилдэг.

Урогений т рхэц, залгиур, хамар, амны хөндийн т рхэцийг авах нь төлбөртэй болохыг анхаарна уу.

Хеликобактер пилори бол хүний \u200b\u200bхувьд хамгийн аюултай бактерийн нэг юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биет нь хоол боловсруулах замын болон бие махбодийн үйл ажиллагааны төлөв байдалд ноцтой хазайлтыг өдөөж болно. Энэ төрлийн бактери нь олон тооны хүчин зүйлүүдэд тэсвэртэй болох шинж чанартай байдаг.

Эмчилгээний үр дүн нь зөв боловсруулсан эмчилгээний горимоос шууд хамаардаг. Бактерийн эсрэг эмийн зарим төрлийн бичил биетний мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлохын тулд ялгадсын тусгай шинжилгээг ашигладаг. Техник бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг. Нарийвчлалтай үр дүнг авахын тулд хэд хэдэн туршилтыг хийхийг зөвлөж байна.

Пилори нь бие махбодид удаан хугацаагаар хоргүй болдог. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны төлөв байдлын зөрчлийн шинж тэмдэг нь бактерийн идэвхитэй үйл ажиллагаагаар л илэрдэг. Гол өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг бол дархлаа буурах явдал юм.

Хэрэв өвчтөн тодорхой өвчин эсвэл бие даасан шинж тэмдэгтэй бол шинжилгээний процедур заавал байх албагүй.

Шинжилгээний заалт:

бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх (эмчилгээний үр дүнг хянах);
элэгдэл ба;
хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг (тогтмол эсвэл янз бүрийн локализмын өвдөлт);
өдөөгдсөн өвчинд генетикийн урьдач нөхцөл байдал (хоол боловсруулах тогтолцооны хоргүй хавдар, хоол боловсруулах замын архаг эмгэг);
ходоодны салст бүрхүүлийн дэвшилтэт атрофи;
хоол идсэний дараа тогтмол;
төмрийн дутагдлын цус багадалт;
хоол боловсруулах замын функциональ байдалд байгаа бусад хазайлтын шинж тэмдгүүдтэй хослуулан биеийн жин огцом буурах;
бөөлжсөн эсвэл ялгадасаар цус гарах;
хоол боловсруулах тогтолцоонд илэрсэн неоплазм ба полипууд;
улаан хоолойн шархлаа эсвэл ходоод-улаан хоолойн рефлюкс.

2. Шинжилгээг яаж дамжуулах вэ?

Эмгэг төрүүлэгч нян байгаа эсэхийг ялгадасыг судлах журам нь хашааны дүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Шинжилгээний бэлтгэл эсвэл биологийн материал цуглуулах нь буруу бол шинжилгээний үр дүн хуурамч үр дүнг харуулж магадгүй юм. Өтгөн нь тодорхой хадгалалтын хугацаатай байдаг. Хэрэв материалыг лабораторид заасан хугацааг зөрчиж хүргүүлсэн бол шинжилгээ нь найдваргүй болж магадгүй юм.

Туршилтанд бэлдэж байна

Ходоодны ялгадсыг шинжлэхэд бэлтгэх арга хэмжээ нь тодорхой хоолны дэглэмийг сахих зөвлөмж, эмийн эмчилгээний тохируулга (хэрэв байгаа бол) агуулаагүй болно. Хэрэв та тогтоосон эмийг түр хугацаанд зогсоохгүй бол энэ мэдрэмжийг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Сав бэлтгэх

Биологийн материал цуглуулах ариутгасан савыг эмийн санд худалдан авч болно. Ийм савыг худалдаж авахдаа бохирдлын илрэлийг арилгана. Өөр нэг сав баглаа боодлын сонголтыг ашиглаж болно (жишээлбэл, хүүхдийн хоолны сав). Чухал нюанс бол тэдний ариутгал юм. Том савыг аливаа төрлийн бохирдлоос аль болох цэвэрлэх хэрэгтэй.

Материал цуглуулах

Живх эсвэл жорлонгийн савнаас ялгадас цуглуулахыг хориглоно. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол савнаас эсвэл хуванцар уутнаас биологийн материалыг авах явдал юм. Өтгөн хадгалах савыг гуравны нэгээр нь дүүргэх ёстой. Дүүргэсэн чиглэлийг саванд хавсаргасан байх ёстой.

Хэрхэн, хэр их материал хадгалах боломжтой вэ?

Өтгөний савыг лабораторид аль болох хурдан хүргэдэг. Хэрэв шинжилгээнд зориулж материалыг хурдан илгээх чадвар боломжгүй бол та хадгалах хоёр сонголтыг ашиглаж болно. Эхний тохиолдолд ялгадас нэг удаа хөлддөг. Хоёр дахь нь - хоёроос илүүгүй өдөр 4 градусаас ихгүй температурт хадгалагдана.

3. Шээсний шинжилгээ ашиглан Helicobacter бактерийг тодорхойлох тактик

Эмч нь тодорхой шинжилгээг томилох ажилд оролцдог. Мэргэжилтэн нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан клиник зургийг харгалзан үздэг. Хэрэв та хоол боловсруулах замын функциональ хазайлтыг сэжиглэж байгаа бол өөрөө бие даан шинжилгээ хийж болно.

Молекул оношлогоо

Молекулын шинжилгээ нь нянгийн өвөрмөц ДНХ-ийг илрүүлдэг. Код нь тусгай төхөөрөмж дээр хуулбарласан байдаг. Бактери хүссэн хэмжээнд хүрэх үед түүнийг этилийн спирттэй харьцуулна. Хэрэв ДНХ-ийн хэсгүүд эх хувьтай тохирч байвал шинжилгээний хариу эерэг (илэрсэн) болно. Энэхүү техник нь мэдээллийн өндөр түвшний шинж чанартай байдаг.

Соёлын шинжилгээ

Бактерийн өсгөвөр (эсвэл соёлын шинжилгээ) нь микробиологийн судалгааны аргын ангилалд багтдаг. Процедурын явцад биологийн материалыг эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтад хамгийн тохиромжтой орчинд байрлуулна. Долоо хоногийн дараа ялгадсыг микроскопоор шалгана.

Танихын тулд бактерийн өнгө, тодорхой урвалд орох чадварыг харгалзан үздэг.

Техникийн онцлог:

процедур нь эмгэгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
биологийн материалыг судлах явцад бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тогтоох туршилтыг явуулдаг;
судалгааны үр дүн нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй горимыг сонгох боломжийг танд олгоно.

Хеликобактер пилори антигенийг ялгадас дахь дархлааны аргаар тодорхойлох

Илрүүлэх үед дархлаа судлалын шинжилгээ хийх гол зорилго нь эсрэгтөрөгчийн + эсрэгбиеийн цогцолборыг тодорхойлох явдал юм. Судалгааны хувьд шошгоны эсрэгбие хэрэглэдэг. Өтгөн ялгадастай урвалд ороход ийм бодисууд тодорхой өөрчлөлтөд ордог. Эсрэгбие нь ялгадас доторх эмгэг төрүүлэгч бактери төдийгүй тэдгээрийн хэсгүүд, мөн хаягдал бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг тодорхойлох чадвартай байдаг.

ПГУ-ын оношлогооны давуу ба сул талууд

ПГУ-ын оношлогоо нь хэд хэдэн давуу болон сул талуудтай байдаг. Зарим төрлийн эмгэг төрүүлэгч нянг зөвхөн энэ аргыг ашиглан олж авах боломжтой (жишээлбэл, цитотоксик бичил биетний төрөл). Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах нь өвчтөнд өвдөлт, таагүй байдал үүсгэхгүй гэсэн үг биш юм. Уг процедур нь хамгийн найдвартай үр дүнг харуулж байна.

Техникийн давуу тал:

процедур нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн янз бүрийн омгийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
арга нь өндөр мэдрэмжийн шинж чанартай;
шинжилгээ нь өвчтөний хувьд аюулгүй байдаг (эмнэлгийн хэрэгсэл материалыг цуглуулахад ашиглагддаггүй);
биологийн материалын дээж авах үйл явцын инвазив бус, хялбар байдал;
туршилтын өвөрмөц байдал;
арга нь зөвхөн спираль төдийгүй кокс бактерийн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Туршилтын өндөр мэдрэмж нь түүний нэгэн зэрэг давуу болон сул тал юм. Шинжилгээ нь нян байгаа эсэхийг нарийвчлан тодорхойлдог боловч биологийн материал эсвэл савыг бохирдуулбал процедурын үр дүн хуурамч эерэг байж болно.

Хуурамч үзүүлэлтүүдийг арилгахын тулд та тэдний судалгаанд ялгадас цуглуулах бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Бусад сул талууд:

журмын харьцангуй өндөр үнэ;
бактерийн эсрэг эмэнд нянгийн мэдрэмжийг тодорхойлох чадваргүй байдал;
ходоодны салст бүрхүүлийн биопсийн сорьцыг шалгах журамтай харьцуулахад бага мэдрэмж.

Витро эсрэгтөрөгчийн Helicobacter pylori-ийн ялгадсын шинжилгээ

Ходоодны ялгадсыг судлах процедурыг өвчтөний биеэс гадуур хийдэг ("in vitro" - "шилэн", "in vitro"). Микроб илрүүлэхийн тулд ийм аргууд нь аль болох үнэн зөв бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч процедур нь зарим сул талуудтай байдаг. Хүний бие дэх зарим үйл явцыг зохиомлоор сэргээх боломжгүй юм.

Шинжилгээ нь бактерийн тодорхой антибиотикт мэдрэмтгий байдлын түвшинг харуулж чаддаг боловч ийм шинжилгээ нь зуун хувь мэдээллийн агуулга өгдөггүй.

4. Үр дүнг шифрлэх

Журам	Итгэх түвшин	Судалгааны үр дүнг шифрлэх
		Эерэг - хеликтобактериоз илэрсэн; сөрөг - ямар ч төрөл илрээгүй

Ходоод гэдэсний замын асуудал нь таагүй байдал үүсгэдэг, ердийн амьдралд саад болдог. Өвдөлт намдаах, дотор муухайрах, хүндээр өвдөх, өвдөх - аливаа төлөвлөгөөг сүйтгэдэг шинж тэмдгүүд. Үүний илрэлийн буруутан нь Helicobacter pylori бактери бөгөөд дотоод эрхтний салст бүрхэвчэд нөлөөлж болно.

Ижил төстэй бактериудтай харьцуулахад Helicobacter pylori нь хүчиллэг орчинд ая тухтай байдаг. Тиймээс ходоод нь түүний хамгийн дуртай газар юм. Флагелла эргэлдэж, спираль хэлбэр нь элементүүдийг зузаан салстын дагуу хөдлөх боломжийг олгодог.

Сөрөг нөхцөлд бактери нь тойрог хэлбэртэй болж, биед доошоо ордог.

Хеликобактерийн ялгадсын шинжилгээг дараахь аргаар хийдэг: ПГУ, соёл, дархлаа судлал. ПГУ-ын нарийвчлал 95% хүртэл байдаг. Энэ бол хүүхэд, хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөн, өндөр настнуудад оношлох хамгийн энгийн хэлбэр юм.

ПГУ-ын шинжилгээ

Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Шинжилгээнд хамрагдах 100% -ийн заалт бол ходоодны шарх, арван хоёр гэдэсний шарх юм. Үүнээс гадна дараахь тохиолдолд ижил төстэй оношийг тогтооно.

онкологи;
ходоодны лимфома;
атрофийн, хеликобактерийн гастрит;
хоол боловсруулах замын дисплази;
ходоодны хорт хавдрын түүх (эхний мөр);
menetrie өвчин;
диспепси 6 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг;
протон шахуургын дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар ашиглах;
цусны өвчин.

Хеликобактер пилори халдварын шинж тэмдэг

Бактери байгаа тухай шинж тэмдэг тэр даруй гарч ирэхгүй байж болно. Өвчний хөгжилд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

тэнцвэргүй хоол тэжээл;
стресстэй нөхцөл байдал;
дархлаа багатай.

Халдвар нь хоол хүнс, шингэн, өвчтөнтэй холбоо барих (найтаах, ханиалгах) замаар дамждаг. Хэрэв Helicobacter pylori идэвхжсэн бол хүн дотор муухайрах, зүрх цээж хорсох, хоолны дуршил муу, хоол идсэний дараа хүндээр өвдөх, амны хөндийээс эвгүй үнэр гарах болно.

Хеликобактер пилори халдварын шинж тэмдэгүүдийн нэг бол муу амьсгал юм

Шинж тэмдэг нь гастритын илрэлтэй төстэй байдаг тул пилори илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэх, шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Материал хүргэх бэлтгэл ажил

Судалгаанаас 30 хоногийн өмнө ходоодны хананы бууралтыг өдөөдөг синтетик эм, эм уух нь зохисгүй юм. Үүнээс гадна материалыг авахаас 3 хоногийн өмнө өнгөт бүтээгдэхүүн (улаан дарс, манжин, хар үхрийн нүд) идэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Түүнчлэн, том ширхэгтэй эслэг агуулсан тул лууван, байцаа, хивэг идэж болохгүй.

Шороог шинжилгээнд зориулан тусгай саванд цуглуулдаг. Үүнийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Шийдэл нь савны гуравны нэгийг дүүргэх ёстой бөгөөд энэ нь судалгаа хийхэд хангалттай байх болно. Ариутгалын бодис орж болох тул ариун цэврийн өрөөнөөс өтгөн ялгадас авч болохгүй.

Усыг лабораторид аль болох түргэн хүргэх ёстой (дараагийн хоёр цагт). Тэднийг -8 ° С-аас + 2 ° С-ийн температурт 12 цаг хүртэл хадгалах боломжтой.

Соёлын арга

Иллэг дээр спираль бактери бараг байдаггүй. Шийдэл нь хортой микробын хувьд тохиромжгүй орчин юм. Том гэдэс дотор нэг удаа пилори нь тойрог хэлбэрээр явагддаг. Өтгөний хувьд энэ хэлбэрээр ховор тохиолддог.

Судалгааны соёлын төрөл бол Helicobacter pylori-ийг цаашдын тархалтыг хангах тохь тухтай орчинд ялгадас тариалж байна. Дараа нь колони ургаж, лабораторийн туслахаар судалж, химийн бэлдмэлээр будаж, микроскопоор шинжилгээнд явуулдаг. Ийм залилан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг ургуулах, дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Пилори илрүүлэхээс гадна энэ арга нь тодорхой эмэнд халдварын мэдрэмжийг тогтоох чадвартай байдаг. Судалгааны явцад нянгийн эсрэг бактерийн эсрэг бодис нэмээд колони ургах байдал хэвээр байвал тогтвортой байдлын тухай ярьж болно. Бичил биетний үхэлд хүргэхийн хэрээр энэ эмийг эмчилгээнд хэрэглэхийг эмчид зааж өгөх нь утгагүй юм.

Хеликобактер пилори хэлбэрийн мушгиа хэлбэрийг илрүүлсэн тохиолдолд үйлдэл нь үнэн байх болно. Соёлын судалгаа нь дараахь шалтгаанаар түгээмэл биш юм.

Дархлаа судлалын арга

Хүний ялгадсыг Helicobacter pylori эсрэгбиемийг илрүүлэх зорилгоор туршиж байна. Үүний тулд гадны эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх тодорхой уургийн нэгдлүүдийг авна. Хеликобактер пилори, түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг олж болно.

Антигентэй харьцахдаа эсрэгбиеийн бактери нь өөрийн цогцолбор үүсгэдэг. Энэ бол дархлааны аргыг тодорхойлдог хүн юм. ОХУ-д микробтой ижил төстэй шинжилгээ хийх нь ховор байдаг, гэхдээ лаборатори нь шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон байдаг.

ПГУ

Хеликобактер пилори илрэх түгээмэл арга. Нарийвчлал өндөр тул бараг бүх эмнэлгүүд үүнийг ашигладаг. Шинжилгээний процесс нь нянгийн ДНХ-ийн хэсгийг гэдэсний хөдөлгөөнөөс тусгаарлахаас бүрдэнэ. Үүний дараа сонгосон хэсгийг генетик кодыг сэргээдэг аппарат дээр хуулбарлана.

Хүссэн хэмжээндээ хүрээд нянгийн үлдэгдлийг стандарттай харьцуулж Helicobacter pylori-г тодорхойлно. Эерэг ПГУ нь гэдэс дотор бактери байгаа шинж тэмдэг бөгөөд ДНХ-ийн хэсгүүд эх хувьтай давхцдаг.

Шинжилгээний баталгаа

ПГУ бол тайлбарласан гурван бактерийг таних аргуудаас хамгийн найдвартай нь юм. Зарим тохиолдолд эндоскопи, биопси хийдэг. Гинжин урвал нь хуурамч эерэг хариу өгөх нь ховор, өндөр шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна арга нь Helicobacter pylori-ийн кокс хэлбэрийг судлах боломжийг олгодог.

Тэмдэглэл! Соёлын болон дархлаа судлалын аргууд нь ПГУ-аас бага найдвартай байдаг. Үүний шалтгаан нь байнга хуурамч эерэг байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг ижил төстэй судалгаатай хослуулан хэрэглэвэл оношийг тогтооход сайн тус болох болно.

Шифрийг тайлах

Хэрэв ялгадсыг гинжин урвалаар туршвал үр дүн нь сөрөг эсвэл эерэг байх болно. Үүний дагуу эхний тохиолдолд ялгадас дахь бактери илрэхгүй, хоёр дахь тохиолдолд өвөрмөц хеликобактер пилори молекул илэрдэг.

Биоматериал тариалах шинжилгээнд тодорхой орчинд бичил биетний чанар, хэмжээг үнэлэх шаардлагатай байдаг.

Бактерийн өсөлт 4 үе шаттай

Тохиромжтой, устай орчин. Бага зэрэг микробын өсөлт. Хатуу орчин - нүдэнд харагдах организм байхгүй.
Тодорхой төрлийн бактери арав хүртэлх колони тарааж чаддаг.
Хатуу дунд. Пилори их хэмжээгээр тархдаг.
Бактерийн өсөлт нь зуу гаруй колони үүсгэдэг.

3, 4-р ангиуд тодорхой бактери өдөөсөн үрэвслийг илтгэнэ.

Хэрэв Helicobacter pylori нь ялгадаснаас олдвол энэ нь шархлаа эсвэл үүнтэй төстэй өвчин гэсэн үг биш юм. Зөвхөн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлно. Ходоодны салст бүрхүүлийн элбэг дэлбэг колоничлолоор бид Helicobacter pylori-ийн тусламжтайгаар гастрит, пепсины шарх, нойр булчирхайн үрэвслийн талаар ярьж болно.

Түвшинг зааж өгсний дараа халдварыг зааж өгснөөр томуугаар тэмдэглэнэ.

+ бактери нь үзэл бодлын талбарт 20-аас бага тоологддог;
++ 50-аас ихгүй;
+++ нь 50 гаруй бактерийг харуулдаг.

Хүснэгт. Халдварын зэрэг

Шинжилгээний үр дүнд судалгаанд бэлтгэх, лабораторид хүргэхээс өмнө хадгалах хугацаа зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Хамгийн найдвартай хариултыг авахын тулд эмчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Видео - Fecal Helicobacter шинжилгээ

Хеликобактер пилори халдварыг илрүүлэх аргуудын ангиллыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Гистологийн арга

Хурдан ururease тест (Helppile тест)

Түргэн уреазын сорил (Helppile test) - хөргөлтийн биопсийн дээж дэх микроорганизмын urease идэвхжилээр HP-ийг тодорхойлох. Хеликобактер пилори нь уреаз үүсгэдэг бөгөөд үүний нөлөөн дор мочевины гидролиз нь аммонийн ион үүсэхтэй холбоотой юм. Энэ нь дунд хэсгийн рН-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь заагчийн өнгийг өөрчлөх замаар засч болно. Гастробиопатийг мочевин, заагч агуулсан уусмалд байрлуулдаг бөгөөд өнгөний өөрчлөлт нь HP-ийг шууд бус болохыг илтгэнэ.

Молекулын генетик арга - биопси дахь ПГУ

Бактериологийн арга

Антиген HP (ELISA) байгаа эсэхийг ялгадасын шинжилгээ

Серологийн арга

13C-мочевинтой хамт мочевины амьсгалын шинжилгээ

Urease амьсгалын шинжилгээ - нүүрстөрөгчийн изотоп (13C) гэсэн шошготой мочевин уусмалыг авсны дараа гадагшлуулсан агаарын найрлагыг судлах. Ходоодны шинжилгээнд хамрагдсан HP-ийн дэргэд нянгийн үйлдвэрлэсэн мочевины нөлөөн дор мочевиныг Nh5 + ба HCO3 руу гидролизаци хийж HCO3- -аас нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсч улмаар уушгигаар дамжин ялгардаг агаарт спектрометрээр тодорхойлогддог. Энэ туршилтыг HP-ийн анхны оношлогоо, арилгах үр ашгийг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Норм

Хөргөлтийн биопсийн дээжийг судлах гистологийн арга - хэвийн эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлдоггүй.
Хурдан уреазын сорил (Helppile тест) - ердийн тест сөрөг байна.
ПГУ-ыг ашиглан хөргөлтийн биопси судлах молекулын генетик арга - хэвийн, үр дүн нь сөрөг байна.
Хөргөлтийн биопсийн дээжийг судлах бактериологийн арга - хэвийн үр дүн сөрөг байна.
Өтгөн дотор байгаа HP антигенийг илрүүлэх ELISA (ялангуяа моноклональ эсрэгбие хэрэглэснээр) үр дүн нь сөрөг байдаг.
Серологийн арга (ELISA) - хэвийн, үр дүн нь сөрөг байна.
Urease амьсгалын шинжилгээ - хэвийн шинжилгээ сөрөг байна.

онлайн-diagnos.ru

Хеликобактер пилори (Helicobacteriosis), эсрэгтөрөгч, ялгадас

Хеликобактер пилори антиген, өтгөний

Судалгааны тодорхойлолт

Хеликобактер пилори бол спираль хэлбэртэй бактери бөгөөд ходоод, арванхоёрдугаар гэдэсний хананд халдаж, атрофийн гастрит, гэдэсний шарх, хорт хавдар үүсгэдэг. Хүн амын 50-60 хувь нь Helicobacter pylori-ээр халдварладаг бөгөөд халдвар нь ихэвчлэн бага насны үед тохиолддог бөгөөд түүний хэлбэрийн ачаар Helicobacter pylori нь ходоодны салст бүрхүүлийн хамгаалалтын давхаргыг гэмтээж чаддаг. Нян нь ходоодны давсны хүчлийг саармагжуулах чадвартай urease ферментийг үүсгэдэг. Ийнхүү ходоодны хана нь давсны хүчил ба пепсины хор хөнөөлтэй нөлөөнд автдаг тул ходоодны үрэвсэл буюу арван хоёр гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг.Хеликобактер пилори нь ходоодны эсэд шууд нөлөөлж, хамгаалалтын механизмыг сулруулж, салст бүрхүүлийн үрэвслийг өдөөдөг. Хеликобактер пилори нь ходоодонд давсны хүчлийн шүүрлийг нэмэгдүүлэх чадвартай боловч энэ үйл явцын механизмыг судлаагүй болно. Дамжуулах зам нь амны хөндийн ба гэрийн. Халдвар нь ихэвчлэн хүнээс хүнд дамждаг (үнсэлтээр). Халдварын эх үүсвэр нь шүлс, ус байж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд халдвар нь шинж тэмдгээр дамждаггүй тул duodenal шарх нь бараг 100% тохиолдолд Helicobacter pylori-тай холбоотой байдаг. Бактерийг устгахад чиглэсэн бактерийн эсрэг эмчилгээ нь пепсины шархлаа өвчнийг бүрэн эмчлэхэд хүргэдэг.Хулууны үрэвсэлтэй өвчтнүүдийн 90% -д Helicobacter pylori олддог. Бактерийн эсрэг эмчилгээ нь 70-90% -д шарх сорви үүсгэдэг. Ходоодны ноцтой өвчин болох аденокарцинома нь Хеликобактер пилори халдвараар өвчилсөн тохиолдлын 70-90% -д тохиолддог бөгөөд халдвар авсан Helicobacter pylori-ийн ялгадсаар бактерийн эсрэгтөрөгч илрэх боломжтой байдаг. Идэвхитэй халдварын шинж тэмдэг илэрснээс хойш долоо хоногийн дараа ялгадас дахь бактерийн тоо буурч, энэ нь оношлогооны ач холбогдлыг бууруулдаг. Эмчилгээ хийснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа Helicobacter эсрэгтөрөгчийн дутагдал нь Helicobacter pylori-ийг устгахыг илтгэнэ.

Энэхүү шинжилгээ нь ходоод, арван хоёр гэдэсний замын өвчин үүсгэгч Helicobacter pylori-ийн антигенийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээ нь Helicobacter pylori-ийн халдварыг оношлох боломжийг олгодог.

Иммуноферментийн шинжилгээ - ELISA

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн лавлагааны утга, дүн шинжилгээнд багтсан үзүүлэлтүүдийн талаарх мэдээлэл лабораторийн байдлаас хамааран ялимгүй өөрчлөгдөж магадгүй юм.

Ер нь шинжилгээний үр дүн сөрөг байдаг, өөрөөр хэлбэл Helicobacter pylori эсрэгтөрөгч илрээгүй байдаг.

Хеликобактер пилори өвчний оношлогоо
Хеликобактерийн эсрэг эмчилгээний үр дүнг үнэлэх

Хеликобактер пилори халдвар

Хеликобактер пилори халдвар байхгүй.
Helicobacter pylori-тай холбоотой өвчний эмнэлзүйн илрэлийг хадгалахын тулд шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа давтаж хийхийг зөвлөж байна.

www.analizmarket.ru

Архаг гастрит В хэлбэрийн оношлогоо (HP)

ГАСТРИСТИС - ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвсэл, дистрофик ба үхжил өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Шалтгаанууд: чанар, хоолны дэглэм, химийн бодис, эм, халдвар, ялангуяа Helicobacter pylori (HP). Энэ тохиолдолд лимфоцит-плазмын эсийн салст бүрхэвчийн нэвчилтийг тэмдэглэв. Эхний үе шатанд үйл явц нь зөвхөн үндсэн функцийг хадгалдаг ходоодны гэдэсний хэсгийг авдаг. Дараа нь эпителийн эсийн нөхөн төлжих, ялгаа нь зөрчигддөг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчний атрофи, ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.

дугаар 4

Өвчний оношлогоо

нэр

дугаар 4

Оношийг тодруулахад туслах нэмэлт судалгаа

нэр

* - Сайт дээр захиалга байрлуулахдаа 3% -ийн хөнгөлөлт

Гол шинж тэмдгүүд: архаг гастрит нь хэв шинжгүй байж болно, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, шархлаат синдром (өлсгөлөн эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, ходоод гэдэс дүүрэх мэдрэмж, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал) хамгийн онцлог шинж юм. Ихэнхдээ архаг гастрит В нь ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний пепсины шарх болж хувирдаг. Нюрмаас аммиак үүсгэдэг HP нь ходоодны антрумыг байнга ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь ходоодны хэт гиперези болон ходоодны салстад нөлөөлдөг давсны хүчлийг хэт их үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд элэгдэл, шарх үүсэхэд хүргэдэг. гэдэс. Давхар хор хөнөөлтэй нөлөө нь дархлааны системийг идэвхжүүлж, лимфоцит ба фагоцитын дархлаа сулруулдаг. Амны хөндийн салст бүрхэвч хамгаалах чадвар буурсантай зэрэгцэн түрэмгийлэл нэмэгдэх нь архаг гастрит, пепсины шарх, түүнчлэн хорт хавдар, ходоодны лимфома үүсгэдэг. Гастроскопи нь HP-г илрүүлэх оношлогооны арга бөгөөд биопсийн сорьцыг сольж, салст бүрхэвчийн халдвар авсан газарт зөв нэвтрэхэд бэрхшээлтэй тул найдвартай байдаггүй. Тиймээс одоогийн байдлаар архаг гастрит В-ийн орчин үеийн оношлогоо нь халдварт бодисын заавал дархлаа судлалын лабораторийн судалгаагаар хийгддэг. сийвэн дэх ялгадасын антигенийг илрүүлэх, HP-ийн эсрэгбие, түүнчлэн системийн болон орон нутгийн дархлаа (дархлаа ба нууц IgA) зөрчсөн. Үүнээс гадна оношлогооны үүрэг нь гэдэсний микрофлорын өөрчлөлтийг гүйцэтгэдэг.

immunotest.ru

Хеликобактерийн ялгадсыг хэрхэн яаж хийх вэ

Бактери Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) нь ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн эсэд амьдардаг. Тодорхой нөхцөлд ходоод гэдэсний замын энэ "оршин суугч" зарим сорт нь хүний \u200b\u200bбиеийн эрүүл эсийг устгаж, өвчин үүсгэдэг. Энэ бактери нь гастрит, дуденит, энтероколитын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Ийм өвчнийг зөв эмчлэх нь “буруутан” -г нарийвчлан тодорхойлохоос хамаарна. Бие дэхь Хеликобактер пилори байгаа эсэх, тоо хэмжээг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь ялгадсын шинжилгээ, эсвэл анагаах ухааны хэлээр бичигдсэн байдаг.

Судалгааны төрөл, механизм

Ургийн шинжилгээ нь цусны шинжилгээ эсвэл биопси хийхээс ялгаатай нь өвчтөний хамгийн их гэмтэл авдаггүй сонголт юм. Тиймээс энэ нь зөвхөн Helicobacter pylori-ийн халдвар төдийгүй ходоод гэдэсний замын ажилд нөлөөлдөг бусад өвчнийг оношлоход маш түгээмэл тохиолддог. Нянгийн өөрөө буюу түүний ДНХ-ийг шууд илрүүлдэг тул шууд бус аргаар ялгадас нь Helicobacter-ийн шинжилгээнд хамрагдахыг илүүд үздэг.

Өтгөн ялгадас шууд үзлэг хийх гурван төрөл байдаг.

Соёлын шинжилгээ.
Дархлаа судлалын шинжилгээ.

Тэд тус бүр өөрийн шинж чанар, шалгуур, норм ба сул талуудтай байдаг.

ПГУ

Полимеразын гинжин урвалын арга (ПГУ) нь молекулын генетикийн оношлогооны аргуудыг хэлдэг бөгөөд мэдээллийн агууламжийн дээд шинжилгээг баталгаажуулдаг. Ийм судалгааны мөн чанар нь өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ДНХ, түүний тоог олон дахин нэмэгдүүлж, дараа нь тухайн зүйлийг танихад оршино.

Ийм шинжилгээг аль болох найдвартай байлгахын тулд бэлтгэлийн хэд хэдэн нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

биологийн материалыг хүргэхээс 3-аас доошгүй хоногийн өмнө бактерийн эсрэг эм болон үүнтэй төстэй эмийг хэрэглэхгүй байх;
мөн судалгаанаас 3-4 хоногийн өмнө шулуун гэдэсний бэлдмэл, laxatives болон ходоод гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг бусад эмүүдийг хэрэглэх боломжгүй;
туршилт хийхийн өмнө ижил хугацаанд, ялгадасын өнгийг өөрчилж чадах эм, хүнсний бүтээгдэхүүн (төмрийн бэлдмэл, нишингэ гэх мэт) авах ёсгүй;
биологийн материалын савыг ариутгасан байх ёстой бөгөөд үүнийг лабораторид аль болох хурдан хүргэх нь зүйтэй юм.

Дунджаар ПГУ-ын судалгааны үр дүн нэг өдрийн дараа бэлэн болно.

Соёлын шинжилгээ

Энэ сонголт нь микробиологийн судалгааны аргуудтай холбоотой бөгөөд дараахь байдлаар байна: авсан биологийн материалыг тусгай бичил биетний ургах таатай орчинд тусгай орчинд байрлуулна. Helicobacter pylori-ийн хувьд 7 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа ургасан соёлыг микроскопоор сайтар шалгана. Бичил биетний генийг хамгийн их магадлалтай болохыг тогтоохын тулд эрдэмтэд нэмэлт аргыг ашигладаг: соёлыг тусгай будаг ашиглан будаж, бусад бодисуудтай хэрхэн харьцах талаар судалгаа хийж, тодорхойлогдсон бактерийн тодорхой биохимийн урвалд орох чадварыг судалдаг.

Соёлын шинжилгээ нь зөвхөн Helicobacter pylori эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохоос гадна бактерийн эсрэг эм нь энэ бактери эмзэг болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог. Хеликобактер пилори халдварыг удаан хугацаагаар эмчлэх, урьд нь тогтоосон эмэнд дархлаа өгөх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал туйлын чухал болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар маш их харамсаж байна, зарим антибиотик эмэнд мэдрэмтгий байдлын үр дүн нь бодит байдалтай үргэлж таарч байдаггүй бөгөөд in vitro-д "ажилласан" эм нь амьдралд хэрэгцээгүй буюу үр дүн муутай болж хувирдаг.

Дархлаа судлалын шинжилгээ

Энэхүү судалгааны сонголт нь эсрэгбиеийн эсрэгтөрөгчийг антигентэй холбох чадвар дээр суурилдаг. Үүнийг хийхийн тулд тусгай шошгоныг сонгон авсан эсрэгбие дээр наалддаг бөгөөд тэдгээр нь Helicobacter эсрэгтөрөгчтэй нийлж бүхэл бүтэн цогцолбор үүсгэдэг. Тэдний тоогоор дүн шинжилгээний үр дүнгийн талаар дүгнэлт гаргадаг.

Энэхүү судалгааны нэг онцлог нь устгалын дараа авсан биологийн материалыг задлан шинжилгээнд хуурамч үр дүнд хүрэх эрсдэл юм. Нярайн ялгадсыг нянгаар илрүүлэх боломжтой тул шинжилгээ нь хуурамч эерэг байж болно.

Дархлалын шинжилгээг ихэвчлэн багажийн аргын өмнө, хэрэв эмнэлзүйн зураг нь Helicobacter pylori-ийн халдвартай тохирч байвал шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг сэжиглэж байгаа тохиолдолд нэмэлт шинжилгээг өөр аргаар хийдэг.

Helicobacter pylori-тай холбоотой өвчнийг зөв эмчлэхэд ПГУ-ын шинжилгээний үүрэг

Харамсалтай нь бактерийн эсрэг эмийг ерөнхий хэрэглээний практик нь манай улсад өргөн тархсан байдаг. Энэ нь антибиотик эмчилгээг эрчимтэй шаарддаг хүний \u200b\u200bэрүүл мэнд, амь насанд ноцтой өвчин үүсгэдэг хамгийн орчин үеийн эмэнд хүртэл тэсвэртэй бичил биетний тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь Helicobacter pylori-ийн халдварыг эмчлэхэд бас хамаатай, учир нь энэ бактерийн бүх омог аюултай биш бөгөөд бүгд даруй "зайлуулах" шаардлагатай биш юм.

ПГУ-ын шинжилгээ нь зөвхөн бактерийг тодорхой хэмжээгээр тодорхойлохоос гадна түүний омгийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчилгээний тактик, ерөнхийдөө эмчилгээний хэрэгцээнд эрс нөлөөлдөг.

Энэхүү судалгааны аргын давуу талууд:

инвазив бус, биологийн материал цуглуулах хялбар байдал;
өндөр мэдрэмжтэй бөгөөд энэ нь хуурамч үр дүнг авах эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд бууруулдаг;
мэдээллийн хамгийн их агуулга;
аюулгүй байдал
хеликобактерийн янз бүрийн төрөл, омгийг тодорхойлох чадвар.

Тийм ч учраас мэргэжилтнүүд полимеразын гинжин урвалын аргыг ашиглах нь улам бүр нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч энэхүү шинжилгээ нь сул талуудтай бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол өртөг өндөр, ялангуяа генотип хийх шаардлагатай байдаг.

Хеликобактер пилори эсрэгтөрөгчийн ялгадсын шинжилгээг янз бүрийн аргаар хийж, бусад судалгааны аргууд, лабораторийн болон багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар нэмж болно. Тодорхой сонголтыг сонгох нь эмчийн эрх мэдэл бөгөөд энэ нь биологийн материалыг хэрхэн зөв дамжуулах, судалгааны үр дүнг үнэлэх, тэдгээрийн дагуу зохих эмчилгээг сонгох талаар танд хэлэх болно.