Рашаан сувиллын газар. Амралтын газар ба амралтын салбар: мөн чанар, үүрэг, бүтэц. Тэдний зорилго, эмчилгээний ажлын онцлогоос хамааран амралтын газруудын сувиллыг ерөнхий эмчилгээний, мэргэшсэн сүрьеэгийн бус, сүрьеэгийн өвчтэй хүмүүст зориулан хуваадаг.
2015 оны үр дүнгээс харахад ОХУ-ын сувиллын газар, сувиллын салбарт 1878 байгууллага ажиллаж, эдгээр байгууллагуудын нийт байрны тоо 447,000 байжээ.Сүүлийн дөрвөн жилийн хугацаанд эдгээр байгууллагуудын тоо эдийн засгийн сөрөг үйл явдлын улмаас тогтворгүй динамиктай байна.
2013 онд рашаан байгууламжийн тоо огцом буурсан нь тус улсын эдийн засгийн нөхцөл байдал хүндэрснээс үүдэлтэй юм. Олон байгууллагууд 2008 - 2009, 2013 оны хямралын үр дагаврыг даван туулж чадахгүй байв. хаалттай байсан.
Зураг - ОХУ дахь сувиллын газруудын тоонуудын динамик, нэгж
Энэ нь сувиллын газар, амралтын газруудын тоо буурсан хэдий ч өрөөнүүдийн тоо эерэг динамик ажиглагдаж, дүн шинжилгээ хийсэн хугацаанд 6.4% -иар өссөн болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
2016 оны 1-р улирлын үр дүнгээс харахад Орос дахь сувиллын ба амралтын байгууллагын нийт тоо 353 мянган хүний \u200b\u200bбагтаамжтай 1537 ширхэгийг эзэлж байна.
2015 оны үр дүнгийн дагуу сувиллын рашаан сувилалд эмчлүүлж, амралтанд хамрагдсан нийт хүмүүсийн тоо 6,476 мянган хүн, үүнээс 375 мянган хүн амбулаторийн рашаан эмчилгээ хийлгэсэн байна.
Зураг - 2012-2015 онд ОХУ-ын сувиллын-амралтын газруудад эмчлүүлж, амралтаараа хооллож байсан хүмүүсийн тоо
2014 оны үзүүлэлттэй холбогдуулан ОХУ-д амралт сувилалд амрах хүмүүсийн тоо 2.5% -иар буурсан боловч 2012 онтой харьцуулахад 4.9% -иар өссөн байна. Рашаан сувиллын газруудад үйлчлэх хүмүүсийн тоо буурсан шалтгаан нь рашаан сувиллын үйлчилгээний үнэ өссөн явдал байв.
2014 онд ОХУ-ын сувиллын газруудын сувиллын байгууллагуудын ирцийн дээд хэмжээг тэмдэглэсэн нь валютын зах зээлийн үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзэл, гадаадын сувиллын газруудад очих үнийн өсөлттэй холбоотой байв. Ийнхүү доллар, еврогийн ханшийн өсөлт, үүний дагуу гадаадад амралтын зардал нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор оросуудын дийлэнх нь дотоод амралтын газрыг илүүд үзэх болжээ.
2015 онд ОХУ-ын сувиллын ба рашаан сувиллын газруудад үйлчлүүлсэн хүмүүсийн тоо буурсан хэдий ч сувилалд хоноглох хүмүүсийн тоо эерэг хандлагыг харуулав. Энэ үзүүлэлтийн хувьд 2015 оны эцэст 1% -иар өссөн нь ажиглагдсан. Сүүлийн 4 жилийн хугацаанд энэ үзүүлэлт 2.7% -иар өсчээ.
Зураг - 2012-2015 онд ОХУ-ын сувиллын байгууллагуудын шөнийн тоо
2016 оны эхний улиралд 1,123 мянган хүн ОХУ-ын сувиллын газар, амралтын газруудад амарч, тэдний 97.2 хувь нь ОХУ-ын иргэд, 2.8 хувь нь гадаадын иргэд байжээ.
Тус улсын сувиллын эмчилгээний газруудад байрлуулсан нийт тооны бүтцэд 88.9% (997 мянган хүн) эрүүл мэндийг сайжруулах эрхийн бичиг байрлуулсан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
ОХУ-д байрлах сувиллын газруудын ирц буурсантай холбоотойгоор 2015 онд зах зээлийн өсөлтийн хурд буурсан гэж тэмдэглэжээ. 2015 оны үр дүнгээс үзэхэд сувиллын газруудын орлого 128.6 тэрбум рубль байв. Өнгөрсөн оны мөн үетэй харьцуулахад өсөлтийн хурд 113% (өсөлтийн хурд 1 пунктээр буурсан) байна.
Зураг - 2012-2015 онд Орос дахь сувиллын ба амралтын үйлчилгээний зах зээлийн хэмжээ үнийн хувьд
Зах зээлийн оролцогчдын 2016 оны урьдчилсан мэдээгээр сувиллын болон амралтын газруудын зах зээлийн өсөлтийн хурд буурч, 2015 онтой харьцуулбал 109,2 хувьд хүрэх төлөвтэй байна. 2017 оноос эхлэн зах зээлийн байдал тогтворжиж эхлэх бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд дотоодын аялал жуулчлалын өсөлт, төрөөс энэ салбарыг идэвхтэй хөгжүүлэхтэй холбоотой байх болно. 2017-2019 онд рашаан үйлчилгээний зах зээлийн өсөлтийн хэмжээ жилд 10% -иас хэтрэхгүй байна.
Өнөөдөр тус улсын сувиллын газар, сувиллын үйлчилгээний зах зээлийн идэвхитэй өсөлтөд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж байна. Үүнд:
- Рашаанны үйлдвэрийг хөгжүүлэх нэгдсэн стратеги дутагдаж, зохицуулалт, эрх зүйн зохицуулалт хангалтгүй байна.
- Мэргэшсэн боловсон хүчин дутагдалтай байна.
- Хуучирсан материал техникийн бааз орчин үеийн дэлхийн стандартад нийцэхгүй байна.
- Тээврийн хүртээмж.
- Үйлчилгээний түвшин доогуур.
- Үнийн түвшин өндөр.
- Тус улсын иргэд, туроператорууд, аялал жуулчлалын агентлагууд одоо байгаа сувиллын эмчилгээний байгууллагууд, үйлчлүүлэгчдэд үзүүлж буй үйлчилгээнүүдийн талаархи мэдлэг хангалтгүй байна.
- Эдийн засаг дахь хямралын улмаас орлого буурах.
Краснодар, Новороссийск, Сочи болон Краснодарийн бусад хотын бизнес / аж ахуйн нэгжийг үнэлэх талаар асуух зүйл байвал холбоо барина уу.
Компанийн бүлэг Мэргэжилтэн: Краснодарийн үнэлгээ, Новороссийскийн үнэлгээ, Сочийн үнэлгээ. Бизнес төлөвлөгөө: Краснодар, Новороссийск. Краснодар дахь үл хөдлөх хөрөнгийн үнэлгээ. Маркетингийн судалгаа.
Рашаан цогцолбор нь мэдээж Орос улсад төдийгүй дэлхийн олон оронд үйлчилгээний салбарын хамгийн чухал салбар юм. Уран зохиол нь үйлчилгээний цар хүрээг тодорхойлох, "үйлчилгээ" гэсэн нэр томъёог шууд тодорхойлоход нэгдсэн хандлага байдаггүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Судалгааны ажлын хүрээнд үйлчилгээ гэдэг нь "үр дүнд хүрэх үйл явцын хэлбэрээр ажилладаг хөдөлмөрийн бүтээгдхүүнийг хэлнэ. Энэ үйл явц дахь худалдагч ба худалдан авагч хоорондын харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь үл нийцэх байдал, эх үүсвэрээс тусгаарлагдах шинж чанаруудтай, чанарын хэлбэлзэл, хяналтгүй байдал. "
Бидний үзэж байгаагаар, сувиллын газар, амралтын газруудын үйлчилгээ нь энэ тодорхойлолтод өргөн тусгагдсан байдаг боловч хэд хэдэн өвөрмөц шинж чанарууд байгаа тул энэ төрлийн үйлчилгээний өвөрмөц онцлогийг харгалзан тодорхойлолтыг өгөх шаардлагатай байна. Рашаан сувиллын үйлчилгээний онцлогийг тодруулах асуудалд эрдэмтэд харьцангуй санал нэг байна. Тиймээс хэд хэдэн судалгааг нэгтгэн дүгнэхэд бид түүний үл тэвчих байдал, эх сурвалжаас тусгаарлагдах, хадгалах чадваргүй байдал, нарийн төвөгтэй байдал зэрэг чанаруудын талаар ярилцах болно. Сүүлчийн шинж чанар нь рашаан үйлчилгээ нь байр, эмчилгээ, амралт, чөлөөт цагийг хамарсан цогц үйлчилгээ гэсэн үг юм.
Тиймээс, сувиллын газар-сувиллын үйлчилгээ нь сувиллын газар, сувиллын чиглэлээр мэргэшсэн аж ахуйн нэгжүүдийн амралт сувилалд тэдний эмчилгээ, амралт сувиллын хэрэгцээ, цогцолборыг хангах зорилгоор энэ төрлийн үйлчилгээг бид ойлгож байна.
ОХУ-ын сувиллын цогцолборын өнөөгийн байдал нь улс орны зах зээлийн харилцаанд шилжих үед гарсан улс орны эдийн засгийн бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүн юм. 2008 оны эцсийн байдлаархи мэдээллээр ОХУ-ын амралтын цогцолборыг 4433 сувиллын газар, амралт сувиллын байгууллагууд 753331 ортой, 1361, 569 хүүхдийн асрамжийн газрууд, эмчилгээний сувиллын газруудтай. Салбар дахь байгууллагын тоо, амралтын газар, аялал жуулчлалын үйлчилгээ эрхэлдэг хүмүүсийн тоог харуулсан тоон мэдээллийг 1, 2-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Хүснэгт 1
Амралтын газар, амралт сувиллын байгууллагууд (жилийн эцэст)
| Олон жил | Рашаан сувилал, амралт сувиллын байгууллагуудын тоо, нийт | Тэдний дотор ор байдаг | Үүнд сувиллын газар, эмчилгээний газрууд орно | Тэдний дотор ор байдаг | Үүнд хүүхдийн сувиллын газар орно | Тэдний дотор ор байдаг |
| 1990 | 7431 | 129847 | 1176 | 296653 | 619 | 81069 |
| 2000 | 4876 | 754461 | 1192 | 287518 | 528 | 81510 |
| 2002 | 4709 | 754025 | 1279 | 326169 | 553 | 106618 |
| 2004 | 4579 | 796475 | 1319 | 340696 | 579 | 112052 |
| 2006 | 4490 | 761841 | 1321 | 354316 | 580 | 123021 |
| 2008 | 4484 | 753331 | 1361 | 359460 | 569 | 117978 |
Мемкомстатын мэдээлэл дээр үндэслэн эмхэтгэсэн: www.gks.ru.
Хүснэгт 2
Зочид буудал, сувиллын газар, амралтын байгууллага, амралтын байгууллагуудад байрлуулсан хүмүүсийн тоо, мянган хүн
| Оруулсан хүмүүсийн тоо, нийт | |||
| 2000 | 2005 | 2008 | |
| Нийт: | 25073,4 | 28410,9 | 35454,8 |
| Үүнд: | |||
| Зочид буудал ба үүнтэй төстэй байр | 165559,3 | 18546,8 | 24757,6 |
| Амралтын газар, амралтын газрууд, амралт сувиллын байгууллагууд, нийт: | 8514,1 | 9864,1 | 10697,3 |
| Тэдгээрээс: | |||
| Санаторийн байгууллагууд | 4583,7 | 5941,2 | 6356,5 |
| Амралт зугаалга байгууллага | 3345,8 | 3411,0 | 3798,9 |
| Жуулчны баазууд | 584,6 | 313,6 | 364,8 |
Өнөөдөр тус улсын сувиллын газар, амралтын газар нь нэг бүтэцгүй бөгөөд янз бүрийн яам, газар, хувьцаат компани, олон нийтийн байгууллагуудын дунд тархан байрладаг. Үүнтэй холбогдуулан сувиллын байгууллагуудын хөгжил гэнэт тохиолддог бөгөөд гол шалгуур, чиглүүлэгч вектор нь зөвхөн эзэмшигчийн ашиг сонирхол, боломжууд байдаг. Гэсэн хэдий ч хэлтсийн харьяалал, хууль эрх зүйн хэлбэрээс үл хамааран рашаангийн үйлдвэр нь зохион байгуулалт, арга зүйн дэмжлэг, менежментийг шаарддаг цорын ганц цогцолбор юм.
Орчин үеийн эдийн засгийн нөхцөлд улс орны сувилал-амралтын цогцолборын бүтцээр хэд хэдэн бүлгийг ялгаж салгаж болно. Нэгдүгээр бүлэгт эмнэлэг, эмнэлгийн чиглэлээр үйл ажиллагаагаа явуулдаг, гол төлөв эмнэлгийн болон бусад үйлчилгээнд хамрагддаг ашгийн бус эмнэлгийн байгууллагууд багтдаг. Эдгээр байгууллагууд нь тус салбарын нийт аж ахуйн нэгжийн 38 орчим хувийг эзэлдэг.
Эрүүл мэндийн хоёрдугаар категорийн амралтын газар (ойролцоогоор 5%) нь эрүүл мэндийн төв хэлбэрийн хэлтэс, санхүүгийн болон үйлдвэрлэлийн бүлгүүдээс бүрддэг бөгөөд ихэнхдээ хөгжсөн эмчилгээ, оношилгооны бааз бүхий зочид буудлын цогцолборыг төлөөлдөг. Нэмж дурдахад, холбогдох үйлчилгээ үзүүлэх өндөр хөгжилтэй систем: хоол хүнс, амралт чөлөөт цаг, гэр ахуйн зориулалттай газар, үзмэр үзэх гэх мэт.
Амралтын газар, амралтын салбарын аж ахуйн нэгжийн үлдсэн хэсэг нь янз бүрийн зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэрийн арилжааны аж ахуйн нэгжүүд бөгөөд тэдгээрийн 57 орчим хувь нь байдаг. Энэ бүлгийн зарим аж ахуйн нэгжүүд эмнэлгийн байгууллагуудын зарчмаар үйл ажиллагаагаа явуулж, аж ахуйн нэгж, байгууллагуудын хөрөнгө, иргэдийн хувийн хөрөнгө, Нийгмийн даатгалын сангийн санатор-амралт сувиллын эмчилгээнд зарцуулах хөрөнгийг татан оролцуулж байна. Ийнхүү рашаан сувиллын салбарт болж буй үйл явц нь үнэгүй хөнгөлөлттэй эмээс арилжааны үндсэн дээр ажилладаг эм рүү шилжиж байна.
Судалж буй асуудлын өнцгөөс харахад рашааны үйлдвэрлэлийн зах зээлийн эдийн засагт ямар байр суурь эзлэх вэ гэсэн асуулт дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Дэлхийн өнцөг булан бүрт рашааны салбарыг аялал жуулчлалын салбарын салшгүй хэсэг гэж үздэг бөгөөд орчин үеийн дэлхийн эдийн засгийн хамгийн том, өндөр ашиг, эрчтэй хөгжиж буй салбаруудын нэг юм. Ийнхүү аялал жуулчлалын салбар нь дэлхийн үндэсний нийт бүтээгдэхүүний 11 хүртэлх хувийг (ДНБ), дэлхийн хөрөнгө оруулалтын 7 хувийг, ажлын 16 хоног тутамд, дэлхийн хэрэглээний зардлын 11 хувийг, татварын бүх орлогын 5 хувийг эзэлж байна.
Гэсэн хэдий ч энэ асуудалд дотоодын эрдэмтдийн санал бодол тийм ч тодорхой биш байна. Тэгэхээр Б.Н. Семенов сувиллын газар нь янз бүрийн тааламжтай бүрэлдэхүүн хэсгүүд (байгаль, цаг уур, эрүүл дэглэм, үзэсгэлэнт газруудын өөрчлөлт, амрах, аялал гэх мэт) -ээс бүрддэг эмчилгээ гэж үздэг. Ер нь сувиллын эмчилгээ нь илүү тохь тухтай, тохь тухтай байх нь сайн сайхан байдал (дасан зохицох, бальнеоракс гэх мэт) болзошгүй муудсан ч гэсэн эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгодог.
Энэхүү хэлэлцүүлгийн эсрэг байр суурь бол чиг баримжаа нь зөвхөн өвчтэй хүмүүсийн гол зорилтод байна гэж үздэг олон судлаачдын (А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, Е.Р.Яшина, И.Б. Петрун) үзэл бодлууд юм. үзэгчид, үйлчилгээний чанарын олон улсын стандарттай нийцэхгүй байгаа нь "бараг эрүүл хүмүүс" гэх мэт олон боломжит үйлчлүүлэгчдийг, ялангуяа залуу хүмүүсийг дотоодын амралтын байгууллагуудын амралтаас таслан зогсоодог.
Энэхүү байр суурийг дэмжигчид амралтын байгууллагуудын санал болгодог уламжлалт анагаах ухааны үйлчилгээнээс гадна орчин үеийн өргөн хүрээний орчин үеийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ, ахуйн үйлчилгээ, амралт чөлөөт цаг, хоол хүнсний үйлчилгээ зэрэг нь тус улсын сувилал, амралтын салбарыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үзэж байна. Түүнчлэн аялал жуулчлалын бизнесийн хэд хэдэн элемент болох зугаа цэнгэл, зугаа цэнгэлийн хүчирхэг салбарыг зээлэх шаардлагатай байна. Тиймээс Оросын амралтын газруудад амралтаараа явуулсан хүмүүсийн дунд явуулсан судалгаагаар эмнэлгийн бүрэлдэхүүн хэсгийн сонирхол суларчээ. Судалгаанд оролцогчдын дийлэнх хэсгийн хувьд аяллын зорилго нь амрах бөгөөд судалгаанд оролцогчдын дөнгөж 25% нь рашаан сувиллын эмчилгээний тэргүүлэх чиглэлийг зааж өгсөн байна. Хэрэв 5-7 жилийн өмнө ижил төстэй санал асуулга нь эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн бүрэлдэхүүн хэсгийн давамгайллыг харуулсан бол одоогийн байдлаар тэргүүлэх чиглэлд өөрчлөлт орж байна.
Рашаан сувиллын салбарыг хөгжүүлэх орчин үеийн хөгжлийн өөр нэг чиг хандлага бол рашаан сувиллын эмчилгээний уламжлалт нөхцлөөс харьцангуй богино хугацаанд хангах явдал юм. Одоогийн байдлаар өвчтөнүүдийн 30-аас дээш хувь нь эдийн засгийн үүднээс авч үзвэл рашаан сувилалд богино хугацаанд (10-аас 14 хоног) ирдэг. Хэрэглэгчдийн эрэлт хэрэгцээг харгалзан амралтын газар, сувиллын байгууллагууд үйлчилгээгээ хэсэгчлэн зарахаас өөр аргагүй болдог. Рашаан сувиллын салбарт тулгараад байгаа бүх бэрхшээлийг үл харгалзан энэ салбарыг хөгжүүлэх хүчтэй уур амьсгал (цаг уурын бүсүүд, амралтын үнэ цэнэтэй баялаг нөөц, байгалийн ертөнцийн баялаг, улс орны түүх, соёлын өвүүд) байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй юм.
Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан үзэхэд, үйлчлүүлэгч бүрт хувь хүний \u200b\u200bхандлагыг харгалзан үзэх, амралт, чөлөөт цагийн үйлчилгээг цогцоор нь бий болгох нь нэн тэргүүний асуудал бол зах зээлийн зан үйлийн чанарын хувьд шинэ загвар руу шилжих шаардлагатай байгаа талаар ярих нь зүйтэй. үйлчилгээ нь үнийн чанарын харьцааны хувьд.
Номзүйн жагсаалт
1. Ветитнев А.М. Зах зээлийн нөхцөлд рашаан сувиллын байгууллагуудын үйлчилгээнд чиглэсэн менежментийн үзэл баримтлал: диссертаци ... Эдийн засгийн ухааны докторууд: 08.00.05. - Москва, 2005 он.
2. Лобова С.В., Пяткова О.Н. Алтайн нутагт аялал жуулчлалын үйлчилгээний хөгжил // Бүс нутгийн эдийн засаг: онол ба практик. - 2010. - № 2 (137).
3. Ветитнев А.М. Рашаан бизнес: сургалтын гарын авлага. - М .: KNORUS, 2007 он.
Орос, ХАБАРОВСКИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ЗАХ ЗЭЭЛИЙН САНАТОРИЙН-ҮДЭГДЭЛИЙН ҮНДЭСНИЙ ТӨВ, ҮНЭ
Аветисян Алина Эдвардовна
рФ, Хабаровск мужийн KSEP худалдааны аж ахуйн нэгжийн Эдийн засаг, менежментийн тэнхимийн 5-р курсийн оюутан
Э-захидал: розохка@ захидал. ru
Золотова Яна Владимировна
удирдагч, доктор экон. шинжлэх ухаан, доктор, KhGAEP-ийн дэд профессор, RF, Хабаровск
Орос, Хабаровскийн нутаг дэвсгэрт рашааны үйлдвэрлэлийг хөгжүүлэх хэтийн төлөв чухал ач холбогдолтой юм. Эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд хүн амралтын газар, сувиллын газар, амралтын байшинд очиж, өндөр чанартай эмчилгээ хийлгэж, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагддаг. Өнөөдөр энэ газар нь нийгмийн эрүүл мэндийн чанарыг сайжруулах асуудлыг шийддэг нийгмийн суурь институтуудын нэг юм. Үйл ажиллагаа нь олон өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бүс нутгийн эрүүл мэндийн сувиллын сүлжээг хөгжүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай байгаа тул манай орны зарим бүс нутагт ерөнхий өвчлөлийн аюулын түвшин тогтмол, заримдаа 80-90% -иас давж байна.
Амралтын газар-амралтын газрын үйл ажиллагааны зорилго нь хүний \u200b\u200bбиологийн эмчилгээ (эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх), нийгэм (амралт, амралт, чөлөөт цаг), эдийн засгийн (хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах, орон нутгийн төсвийг нөхөх, орон нутгийн дэд бүтцийг хөгжүүлэх) хүн, нийт нийгмийн хэрэгцээг бүрэн хангахад оршино. Амралтын газар нь эмчилгээний болон амралт чөлөөт цагийн орчин бөгөөд хүн бүрэн эмчилгээ хийлгэх, эрүүл мэндийн олон цуврал эмчилгээ эсвэл амрах, түүнчлэн соёл, спортын байгууламжуудтай танилцах боломжтой.
Өнөөдрийн байдлаар Оросын сувиллын ба амралтын үйлчилгээний зах зээл нь 371.2 мянган газар байрладаг 2.2 мянга гаруй эрүүл мэнд, сувиллын газруудын үйлчилгээ эрхэлдэг. Эдгээр амралтын газруудын ихэнх нь Волга (22%) ба Өмнөд (28.8%) холбооны дүүргийн нутагт байдаг. Ийм тархалтыг улс орны хүн амын нягтрал, эдгээр бүс нутгийн цаг уурын таатай нөхцөлөөр тайлбарлаж байна.
Амралтын газрууд нь зохион байгуулалт, үйлчлүүлэгчдийн тоогоороо ялгаатай байдаг. Энэ нь 100 ортой зориулагдсан жижиг эмнэлэг эсвэл олон жилийн туршид хэдэн зуун сая рублийн эргэлт бүхий хэд хэдэн амралтын газрыг багтаасан том цогцолбор байж болно. Рашаан сувиллын зах зээлийн бараг 60% нь эмчилгээ, сувиллын үйлчилгээтэй зочны байшингууд юм. Хамгийн алдартай эмчилгээний чиглэлүүд бол зүрх судасны болон мэдрэлийн эмгэг юм. Бага эсвэл их хэмжээгээр зах зээлийн оролцогчид нь янз бүрийн хэлбэрийн сувилал, амралтын газрууд төдийгүй бие даасан цогцолборууд, эрүүл мэндийн амралт зохион байгуулах чиглэлээр мэргэшсэн аялал жуулчлалын агентлагууд гэх мэт.
6-р сараас 9-р саруудад амралт сувиллын газар, амралтын газрууд хамгийн их суудаг бол хамгийн их ачаалалтай сарууд нь 7-8-р саруудад байдаг. Эдгээр саруудад амралтын газар, сувиллын үйлчилгээний зах зээл жилийн нийт дүнгийн дөрөвний нэг хувийг эзэлж байна.
Зарим мэдээллээр 2011 онд Оросын рашаан үйлчилгээний зах зээл 2010 онтой харьцуулахад 8% -иар өсч 65.5 тэрбум рубль болжээ. Мэргэжилтнүүдийн урьдчилсан мэдээгээр 2011-2015 оны хооронд зах зээлийн жилийн өсөлт 8% байх төлөвтэй байна. Энэхүү өсөлт нь санал болгож буй эмчилгээний хөтөлбөрүүд өргөжиж, улмаар хэрэглэгчдийн тоо нэмэгдэхтэй холбоотой юм.
Сүүлийн үед сувиллын болон амралтын газруудын үйлчилгээний зах зээл дээр стандартын хугацаатай, сувиллын сувиллын эмчилгээний нөхцлүүдийг харьцуулахад богино хугацаанд авах хандлага ажиглагдаж байна. Энэ нь эргээд эмнэлгүүдийг өргөжүүлж, үзүүлж буй үйлчилгээний хүчин чадлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. Эрүүл мэндийн газруудад зарцуулах дундаж хугацаа буурах нь рашаан сувиллын үйлчилгээ зах зээлийн хурдацтай хөгжихөөс сэргийлдэг.
Хүн амын сувиллын цогцолборын хүрээлэн буй орчинд хүний \u200b\u200bхүлээн авах эмчилгээ, эрүүл мэндийн үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн чанарыг 2-2.5 дахин нэмэгдүүлж чаддаг. Эмчилгээний процесст байгалийн эдгээх хүчин зүйлсийг ашиглах нь иргэдийн нөхөн сэргээх үр ашгийг дөрөвний нэгээс дээш хувиар нэмэгдүүлэх, эмнэлэгт эмчлэх эмчилгээний зардлыг 15 орчим хувиар бууруулах боломжийг олгодог. Тус сувиллын газар, амралтын системийн аж ахуйн нэгжүүд нь бүс нутгийн эдийн засгийн салангид салбарыг бүрдүүлдэг бөгөөд орон нутгийн төсвийг нөхөж, дэд бүтцийн байгууламжийг бий болгосноор хотгор, бууралттай газар нутгийг хөгжүүлэхэд нийгмийн тогтвортой байдлыг хангадаг.
Оросын амралтын газрын үйлдвэрлэлд 212.6 мянган хүн буюу ОХУ-ын нийт хүн амын 0.15% ажилладаг. (Зураг 1).
Зураг 1. ОХУ-ын сувиллын цогцолбор ажилчдын тоогоор жил ирэх тусам өөрчлөгдсөн динамик
Тус сувиллын цогцолборын үйлчлүүлэгчдийн тоо (эмч, сувилагч, менежер, үйлчлэгч, үйлчлэгч, тогооч гэх мэт) ерөнхий бууралт Оросын бараг бүх бүс нутагт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь амралтын салбарын хөгжлийг зохицуулах үр дүнтэй бүс нутгийн бодлогын улмаас тогтвортой байх ёстой. Рашаан сувиллын газруудын боловсон хүчний тоо буурах шалтгаан нь дараахь байж болно: рашаан сувиллын эрэлт буурч, рашаан багцын өртөг өндөр байгаа нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний өртөг өндөр байгаагаас гадна рашаан эмчилгээ, нөхөн сэргээлт хийхэд хөнгөлөлттэй дэмжлэг үзүүлэхэд төрөөс үзүүлэх нийгмийн дэмжлэг буурсан байна. Байна.
Эмнэлэг, амралтын болон урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээнд рашаан эмчилгээ чухал байр эзэлдэг. Эмнэлгийн сувиллын газрууд нь сувиллын газар, сувиллын газар, эмчилгээний диспансер, рашаан амбулаторийн клиник, бальнеологийн эмчилгээний төв, шавартай усанд орох үйлчилгээтэй.
ОХУ-ын амралтын сан нь байгалийн болон бусад байгалийн тогтоогдсон эдгээх нөөц, эрүүл мэндийг сайжруулах газар, амралтын газар, амралтын бүсүүдийн цогц юм. ОХУ-ын өргөн уудам газар нутаг, байгалийн эдгээх хүчин зүйлсийн өвөрмөц байдал, олон талт байдал, рашааны үйлдвэрлэлийн хөгжлийг харгалзан дараахь амралтын бүсүүдийг тодруулав.
Оросын баруун хойд ба хойд нутгийн амралт сувиллууд;
Оросын төв хэсэгт байрлах амралтын газрууд;
· Ижил мөрний амралтын газар;
Уралын амралтын газрууд;
· Сибирийн амралт сувиллууд;
· Алс Дорнодын амралтын газрууд.
Өнөөдөр тус улсын сувиллын газар, амралтын газар нь нэг бүтэцгүй бөгөөд янз бүрийн яам, газар, хувьцаат компани, олон нийтийн байгууллагуудын дунд тархан байрладаг. Үүнтэй холбогдуулан сувиллын байгууллагуудын хөгжил нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог бөгөөд гол шалгуур, чиглүүлэгч вектор нь зөвхөн эзэмшигчийн ашиг сонирхол, боломжууд юм. Гэсэн хэдий ч хэлтсийн харьяалал, хууль эрх зүйн хэлбэрээс үл хамааран рашаангийн үйлдвэр нь зохион байгуулалт, арга зүйн дэмжлэг, менежментийг шаарддаг цорын ганц цогцолбор юм.
Орчин үеийн эдийн засгийн нөхцөлд улс орны сувилал-амралтын цогцолборын бүтцээр хэд хэдэн бүлгийг ялгаж салгаж болно.
Нэгдүгээр бүлэгт эмнэлэг, эмнэлгийн чиглэлээр үйл ажиллагаагаа явуулдаг, гол төлөв эмнэлгийн болон бусад үйлчилгээнд хамрагддаг ашгийн бус эмнэлгийн байгууллагууд багтдаг. Эдгээр байгууллагууд нь тус салбарын нийт аж ахуйн нэгжийн 38 орчим хувийг эзэлдэг.
Эрүүл мэндийн хоёрдугаар категорийн амралтын газар (ойролцоогоор 5%) нь эрүүл мэндийн төв хэлбэрийн хэлтэс, санхүүгийн болон үйлдвэрлэлийн бүлгүүдээс бүрддэг бөгөөд ихэнхдээ хөгжсөн эмчилгээ, оношилгооны бааз бүхий зочид буудлын цогцолборыг төлөөлдөг. Нэмж дурдахад, холбогдох үйлчилгээ үзүүлэх өндөр хөгжилтэй систем: хоол хүнс, амралт чөлөөт цаг, гэр ахуйн зориулалттай газар, үзмэр үзэх гэх мэт.
Амралтын газар, амралтын салбарын аж ахуйн нэгжийн үлдсэн хэсэг нь янз бүрийн зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэрийн арилжааны аж ахуйн нэгжүүд бөгөөд тэдгээрийн 57 орчим хувь нь байдаг. Энэ бүлгийн зарим аж ахуйн нэгжүүд эмнэлгийн байгууллагуудын зарчмаар үйл ажиллагаагаа явуулж, аж ахуйн нэгж, байгууллагуудын хөрөнгө, иргэдийн хувийн хөрөнгө, Нийгмийн даатгалын сангийн санатор-амралт сувиллын эмчилгээнд зарцуулдаг. Ийнхүү рашаан сувиллын салбарт болж буй үйл явц нь үнэгүй хөнгөлөлттэй эмээс арилжааны үндсэн дээр ажилладаг эм рүү шилжиж байна.
Рашаан сувиллын зах зээл нь дэлхийн, үндэсний болон бүс нутгийн эдийн засгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг, тээврийн салбар, зочломтгой байдал, нийтийн хоол, зугаа цэнгэл, хүн амаас өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эмнэлгийн үйлчилгээ, амралтын үйлчилгээг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. (зураг 2).
Зураг 2-т харуулснаар 2013 онд Хабаровскийн нутаг дэвсгэрийн сувиллын байгууллагуудын эзлэх хувь 19% байжээ.
Зураг 2. Хабаровскийн нутаг дэвсгэрийн сувиллын аж ахуйн нэгжүүдийн 2013 оны эзлэх хувь
2010 оноос 2012 он хүртэлх хугацаанд Хабаровскийн нутаг дэвсгэрийн эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэж, амрах хүмүүсийн тоон үзүүлэлтүүдийн динамик судалгаагаар энэ үзүүлэлт жилээс жилд аажмаар нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Тиймээс, 2010 онд Хабаровскийн нутаг дэвсгэрийн эмнэлгийн байгууллагад амрах хүмүүсийн тоо 50.1 мянган хүн, 2012 онд 52.9 мянган хүн байна.
Хабаровскийн нутаг дэвсгэрийн эмнэлгийн байгууллагуудад эмчилгээ хийлгэж, амрах иргэдийн тоон үзүүлэлтүүдийн динамикийг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Хүснэгт 1.
2010-2012 онд Хабаровскийн нутаг дэвсгэрийн эмнэлгийн байгууллагуудад эмчилгээ хийлгэж, амралтаа авч байсан хүмүүсийн тоо
|
Шалгуур үзүүлэлт |
|||
|
Амралтын газрууд |
|||
|
Амралтын газар - диспансерууд |
|||
|
Нийт сувилал, сувиллын газруудад нийт |
|||
|
Жилийн туршид байдаг сувиллын газар |
|||
Хабаровскийн нутаг дэвсгэрт байрлах сувиллын-амралтын төрлийн эмнэлгийн газруудыг байрлуулах нь жигд бус байна.
Тиймээс эмнэлгийн 9 байгууллага буюу 36% нь Хабаровск хотын бүсэд, Еврей автономит мужийн Кулдур тосгонд 6 in, Комсомольск-на-Амурт 3,, Ванинскийн тойрогт 2 ((Ванино, Түмин тосгон) байрладаг. Амурск, Хор, Солнечный тосгонд сувиллын газрууд байдаг.
Дүрмээр бол байгууллагуудын байршлыг цаг уурын хүчин зүйлээс хамаарч тодорхойлдог: эмчилгээний шавар, газар доорхи дулааны булаг, эрдэс ус, экологийн цэвэр ойн бүс.
Аж ахуйн нэгжийн үндсэн чиглэл бол янз бүрийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Эрүүл мэндийг сайжруулах хэд хэдэн аж ахуйн нэгж нь ерөнхий эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг байгууллагууд ("Мөрөөдөл", "Хавар", "Herringbone", "Breeze" ба бусад).
Мэргэшсэн байгууллагуудын дунд хамгийн том нь "Уссури", "Найрамдал", "Кулдур", "Анненскийн эрдэс ус" сувиллууд юм.
"Амурский", "Шинэ эх сурвалж" хүүхдийн тусгай сувиллын газрыг эс тооцвол сувилалд бүх насны ангиллыг хүлээн зөвшөөрдөг.
Эрүүл мэндийг сайжруулах хэд хэдэн аж ахуйн нэгж нь хэлтсийн харьяалалтай байдаг: үйлчлүүлэгчдийнхээ гол хэсэг нь тодорхой үйлдвэр, мэргэжилтэй холбоотой ажилчид болон тэдний гэр бүл байдаг.
Тиймээс Хабаровскийн нутагт төмөр замын ажилчдад зориулсан хоёр сувилал байдаг. Хабаровск дахь Железнодорожник, Тумнин тосгон дахь Горячий Ключ.
Хабаровскийн газрын тос боловсруулах үйлдвэр, Теплоозерскийн цементийн үйлдвэр, Комсомольск-на-Амурын төмөрлөгийн үйлдвэр болон бусад газруудад хэлтсийн сувиллууд байдаг.
Үр ашиггүй байдлыг бууруулахын тулд үндсэн харуулын байранд анхаарлаа төвлөрүүлж байгаа хэдий ч харьяа эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн бүх байгууллагууд гадны хүмүүсийг, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийг хүлээн авдаг.
Зочинд нэг, хоёр, гурав, дөрөвний өрөө, бага зэргийн, тохижуулсан байранд байрлуулахыг санал болгож байна. Эмнэлгийн бүх байгууллагуудад шаардлагатай амьдрах орчинг бүрдүүлж, өдөрт 3-4, хоолны дэглэм, хоолны дэглэм барьдаг. Янз бүрийн хугацаагаар ваучер санал болгодог: 1-3 хоногоос (аялал жуулчлал, амралт чөлөөт цаг) 14-28 хоног (эмчилгээ, нөхөн сэргээх). Зарим ангиллын зочдод давуу эрхийн ваучер санал болгодог. Хабаровскийн нутаг дэвсгэрт байрлах сувиллын газрууд эмчилгээ, нөхөн сэргээхтэй холбоотой үндсэн үйлчилгээнээс гадна нэмэлт үйлчилгээ үзүүлдэг: янз бүрийн массаж, угаалгын өрөө, шавар эмчилгээ, соёл, амралтын болон спортын арга хэмжээ, усан бассейн, аялал, аялал.
Судалгааны явцад Хабаровскийн нутаг дэвсгэрийн хамгийн өрсөлдөх чадвартай анагаах ухааны байгууллагуудыг тодруулав. Эдгээр нь Уссури, Цэргийн сувилал, Железнодорожник, Седар зэрэг сувиллууд юм.
Хабаровскийн эрүүл мэндийн амралт сувилал Алс Дорнодын эерэг дүр төрхийг бий болгоход чухал хувь нэмэр оруулдаг. Зах зээлд эрэлттэй сувиллын газар, амралтын газруудыг хайж олох, тэдний үйлчилгээний чанарыг сайжруулахын тулд салбарын хамгийн том үзэсгэлэнгүүд болох Номхон далайн олон улсын аялал жуулчлалын үзэсгэлэн, чөлөөт цагаа зөв боловсон өнгөрүүлэх олон улсын аялал жуулчлалын үзэсгэлэн, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн олон улсын тусгай үзэсгэлэн, Бүх Оросын эрүүл мэндийн форумд оролцдог. үндэстэн ", Бүх Оросын мэргэшсэн үзэсгэлэн" Аялал жуулчлал. Спорт Амралт "ба" Эмчилгээ, эрүүл мэнд ".
Жил бүр соёл, амралтын нэмэлт үйлчилгээ аажмаар нэмэгдэж байна. Дээр дурдсан зүйлсээс үндэслэн Хабаровскийн нутаг дэвсгэрт байрлах сувиллын газар, сувиллын үйлчилгээний зах зээлийн өнөөгийн байдал нь зөвхөн эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн үйлчилгээнд эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэж байгаагаас гадна хүн амын чөлөөт цагийг зөв боловсон өнгөрүүлэх ажлыг зохион байгуулах нэмэлт үйлчилгээний хүрээг өргөжүүлсээр байна гэж дүгнэж болно.
2013 оны 5-р сард Сочи хотноо жил бүр уламжлал болгон зохион байгуулдаг "Эрүүл мэндийн зочид буудал-2013" Бүх Оросын чуулга уулзалтыг зохион байгууллаа. \u200b\u200bОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам нь рашаан салбарын шилдэг төлөөлөгчдийг цаг үеийн асуудлаар ярилцаж, шинэлэг зүйлүүдтэй танилцах, рашаан цогцолборыг хадгалах, хөгжүүлэх сэдвээр ярилцлаа. Оросын. Энэхүү форум нь олон улсын хурал, семинар, рашааны салбарын ололт амжилтын үзэсгэлэн, бүтээлч уралдаан, олон хурал, семинар, дугуй ширээний уулзалт зэрэг олон арга хэмжээг зохион байгууллаа. Үзэсгэлэнгийн сэдэв нь "Байгалийн эдгэрэлтийн хүчин зүйлүүд, эмчилгээний арга, сувиллын газруудад нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх арга замууд" байв. Здравница форумын гол зорилго нь тус улсын харьяа газраас үл хамааран улс орны бүх бүс нутаг, бүх сувиллын ба амралтын байгууллагуудын хүчин чармайлтыг нэгтгэж, ОХУ-ын сувилал, амралтын цогцолборыг хадгалах, хөгжүүлэхэд оршино. Энэ асуудлыг шийдэхэд янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн оролцоо, анагаах ухааны эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр, түүний дотор рашааны салбарын төлөөллийг оролцуулах шаардлагатай байдаг.
ОХУ-ын "Эрүүл мэндийн тусламжийг хөгжүүлэх" улсын хөтөлбөрийг (2012 оны 12-р сарын 24-ний № 2511-r) батлав. Хөтөлбөрийн зорилго: Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг хангах, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, хэмжээ, төрөл, чанар нь өвчлөлийн түвшин, хүн амын хэрэгцээ, анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшилтэт дэвшилтэд нийцэх ёстой.
Ийнхүү өвөрмөц онцлог, шинж чанар нь рашаан замын салбарын онцлог шинж чанартай бөгөөд үүнийг үндэсний эдийн засгийн бусад салбар, салбаруудаас чанарын хувьд ялгадаг. Эдгээр шинж чанарууд нь зах зээлийн удирдлагын зарчимд суурилсан эрүүл мэндийн байгууллагуудын бизнес эрхлэх үйл ажиллагаатай шууд холбоотой юм. Орос өвөрмөц эдгээх нөөцтэй. Энэ нь тус улсад янз бүрийн төрлийн сувиллын-амралтын эмчилгээний тогтолцоог бий болгох боломжийг олгосон юм. Хабаровскийн газар нутаг нь газарзүйн байршил, баялаг түүх, байгалийн өвөрмөц байгалийн нөөцөөрөө Рашаан замын салбарт хамгийн тохиромжтой, Алс Дорнодын хамгийн том бүс нутгийн нэг юм.
Оросуудын хүн амыг сайжруулах цаашдын амжилт нь рашаан сувиллын хүртээмж, рашаан цогцолборын нөөцийг зохистой ашиглахаас хамаарна. Рашаан эмчилгээний чанар, хүртээмжийг сайжруулахгүйгээр төрөлтийг нэмэгдүүлэх, оросуудын нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах зэрэг зорилтод хүрэх боломжгүй юм.
Ашигласан материал:
1. Оросын төмөр зам-Эрүүл мэндийн ХК-ийн 2010 оны жилийн эцсийн тайлан. М .: 2011 [Цахим нөөц] ¾ Хандалтын горим. - URL: http://www.rzdz.ru (эмчилгээний огноо 03.25.2014).
2. Ветитнев А.М., Журавлева Л.Б. Амралтын газрын бизнес: сурах бичиг. тэтгэмж. М .: Knorus, 2006 .-- 528 х.
3.Перова М.Б., Перов Е.В. Нийгмийн статистик: мини-толь бичиг. М.: Санхүү ба Статистик, 2005. -176 х.
Сайн ажилаа мэдлэгийн санд оруулах нь амархан. Доорх маягтыг ашиглана уу
Мэдээллийн баазыг сурч, ажиллахдаа ашигладаг оюутан, аспирант, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.
Http://www.allbest.ru/ дээр байрлуулсан
Бүлэг 1. Оросын рашаан замын салбарын хөгжлийн чиг хандлага
1.1 Орос дахь рашаан бизнесийн хөгжлийн түүх
1.2 Зах зээлийн рашаан үйлчилгээ: хангамж, эрэлтийн онцлог
1.3 Дотоодын аялал жуулчлалын зах зээлд сувиллын газар, амралтын газар
1.4 1-р бүлгийн дүгнэлт
Бүлэг 2. Москва мужийн сувиллын боломж
2.1 Москва мужийн байгалийн эдгээх нөөц
2.2 Москва мужийн сувиллын сүлжээ
2.3 Москва мужийн хүн амын эмчилгээний амралт, эмчилгээний хэрэгцээнд дүн шинжилгээ хийх
2.4 2-р бүлгийн дүгнэлт
Бүлэг 3. Хөгжлийн тухай ойлголт
3.1 Амралтын газрыг бүсчлэх
3.2 Москва мужид амралтын бизнесийг хөгжүүлэх стратеги
3.3 Орос дахь рашаан сувилал, эмчилгээний чиглэлээр менежментийн бүтцийн концепцийн загварыг санал болгов
3.4 3-р бүлгийн дүгнэлт
- Ашигласан материал, эх сурвалж
Бүлэг 1. Оросын рашаан замын салбарын хөгжлийн чиг хандлага
1.1 Орос дахь рашаан бизнесийн хөгжлийн түүх
Орос дахь амралтын газруудын хөгжлийн эхлэл нь 18-р зууны үед Петрийн Их, Мартиал эсвэл Кончезерский (Петрозаводскийн ойролцоо), Липецкийн усыг эмчилгээнд нээх үед эхэлсэн юм. Кавказ, Крым, Төв Азийн Оросууд орсноор эмийн баялаг газрууд амралтын газар нь илүү эрчимтэй хөгжиж эхлэв. Үүний зэрэгцээ, бальнеологийн талаархи дотоодын уран зохиол хөгжсөн. 18-р зууны төгсгөлд Оросын амралтын газруудын тодорхойлолт гарч ирэв. XIX зуунд амралтын газруудын тодорхойлолт, тэдгээрийг янз бүрийн өвчний үед ашиглахад зориулагдсан зохиолууд Капуста Л.И. Маркийн ус. Оросын анхны амралтын газрын түүхийн хуудас. - Санкт-Петербург: "Дмитрий Буланин", 2006. - 100 х.
Кавказын ашигт малтмалын усны судалгааг зохиогчид нь эмч Цэд (1817), Конрад (1824), Нелюбин (1825), Савенко (1827) нар байжээ. Оросын клиник бальнеотерапийн эмчилгээг хөгжүүлэхэд томоохон клиникийн ажилтнууд ихээхэн дэмжлэг үзүүлсэн: S.P. Боткин, А.А. Остроумова болон бусад хүмүүс, ялангуяа G.A. Захарин - гэрийн дотоод засал судлалын үндэслэгч. Гэсэн хэдий ч Орос дахь амралтын газрууд удаан хөгжсөн. Эзэн хааны засгийн газар дотоодын амралтын бизнест бараг бүрэн хайхрамжгүй хандсан бөгөөд түүний хөгжлийн нөхцөлийг бүрдүүлж чадаагүй юм.
Амралтын газруудыг сайжруулаагүй, үүнээс үүдэн өвчтөнүүдэд тав тухгүй байдал үүссэн нь Оросын хөрөнгөтний ажилтнууд гадаадын амралтын газруудад эмчлэхийг илүүд үзэх болсон бол хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын амралтын газарт очиж үзэх материаллаг чадваргүй байв.
Олон жилийн турш амралтын хүчин зүйлийг эмпирик байдлаар хэрэгжүүлдэг байсан бөгөөд амралтын газруудад эмчилгээний заалт ба эсрэг заалтуудыг судлах шинжлэх ухааны арга барил байдаггүй. Амралтын газруудад ажилладаг эмч нар амралтын газраа бүх өвчнийг эмчлэх эмчилгээ гэж танилцуулахыг эрэлхийлж байсан бол амралтын газруудаас хол байгаа хүмүүс ч гэсэн итгэл найдваргүй өвчтөнүүдийг эмчлүүлэхээр тэнд очсон байдаг эсвэл амралтын газруудад эмчилгээ хийлгэх талаар эргэлздэг байв.
Шинжлэх ухааны балнеологи нь 19-р зууны төгсгөлд Орос улсад бий болж эхлэв. Үүний хөгжлийг Кавказын ашигт малтмалын усанд оросын Балнеологийн нийгэмлэг, Одесса бальнологийн нийгэмлэг, түүнчлэн А. Лозинский ба В.С. Кемери дахь Садикова ба бусад. Зөвлөлтийн бальнеологийн хөгжилд асар их хувь нэмэр оруулсан нь В.А. Александров Ветитнев А.М., Кусков А.С. Эмнэлгийн аялал жуулчлал. - М., 2010 .-- 592 х.
Шинжлэх ухааны балнеологи, рашаан сувгийг бүхэлд нь хувьсгалаас өмнөх Оросын нутаг дэвсгэрт хийсэн асар том рашаан байгууламж, энэ чиглэлээр гарсан ололт амжилтад харьцуулах боломжгүй юм.
Манай улсад амралтын газар, амралтын газар, амралтын газруудын сүлжээ сайн хөгжсөн. Социалист амралтын газруудын төлөвлөсөн барилгын ажил V.I-ийн гарын үсэг зурснаас эхэлсэн. Ленин 1919 оны 3-р сарын 20-нд амралтын газрын бизнесийг бүхэлд нь Эрүүл мэндийн комиссарын мэдэлд шилжүүлэх тухай түүхэн зарлиг гаргав. Манай орны амралтын баялгийн баялаг асар их, олон талтай. Аугаа Октябрь Социалист хувьсгалаас өмнө Орос улсад бальнеологийн чиглэлээр тусгайлан ажилладаг шинжлэх ухааны байгууллага байдаггүй байсан бол одоо манай улсад хэд хэдэн археологийн хүрээлэнгүүд байдаг.
Мөн I.P. нь бальнеологийн хамгийн чухал салбар болох туршилтын бальнеологийн асуудлуудыг шийдсэн. Павлов. 1923-1924 онд буцаж ирэв. туршилтын лабораторийг зохион байгуулах, эрдэс усны биед үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөөг судлах зорилгоор тэрээр оюутнуудаа тусгайлан Кавказын эрдэс усанд (Пятигорск хотод) явуулсан. Тухайн үед бий болсон туршилтын лабораторийг дараа нь И.П. Павлов Пятигорскийн Балнеологийн хүрээлэн олон жилийн турш I.P.-ийн үндсэн зарчим, санааг удирдан чиглүүлж, ажлыг удирдан зохион байгуулсан. Энэ лабораторийн ажилд анхаарал хандуулсан Павлов амьдралынхаа эцэс хүртэл суларсангүй.
Энэхүү лабораторид эрдэс усыг хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийг судлах туршилтын ажлын үр дүн нь тодорхой өвчинд шинжлэх ухаанч, эмчилгээний үр дүнтэй ашиглах үндэслэл байв. Ашигт малтмалын усны биед үзүүлэх нөлөөг бататгахын тулд K.M. Быков ба түүний ажилтнууд (Балнеологийн хүрээлэнгийн Пятигорск, Железноводск клиникийн ажил).
Амралтын газруудад өвчтөний эмчилгээг голчлон сувилалд хийдэг. ЗХУ-д амралт сувиллын гадна байрладаг сувиллын газрууд байдаг. Одоогийн байдлаар ашиглагдаж байгаа 2200 сувиллын талаас илүү хувь нь Капуста Л.И. амралтын газрын гадна байрладаг. Маркийн ус. Оросын анхны амралтын газрын түүхийн хуудас. - Санкт-Петербург: "Дмитрий Буланин", 2006. - 100 х .. сувиллын байгалийн сувиллын газар
Зөвлөлт засгийн газар нь бүгд найрамдах улс, бүс нутаг эсвэл бүлгийн (РСФСР-ийн Европын хэсэг дэх Хойд, Төвийн бүсүүд, Урал, Сибирь, Алс Дорнод ба Төв Азийн бүгд найрамдах улсууд) сувиллын болон амралтын газруудын тусламжийг цогцоор нь хөгжүүлэх зорилтыг тавьжээ. Тус сувиллын газар нь цогц эмчилгээ хийдэг байнгын эмчилгээний байгууллага байв.
ЗХУ-ын үед сувиллын цогцолборыг төлөвлөх, удирдах төвлөрсөн тогтолцоо бий болсон боловч бусад бүх салбарт адилаар энэ нь тогтвортой оршин тогтнох, хөгжих нөхцлийг бүрдүүлжээ.
Ихэнх амралтын газруудад ажлын байраар хангадаг түгээлтийн систем нь үзүүлж буй үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ажилд түлхэц өгөөгүй байна. 80-аад оны дунд үед. XX зуун амралтын цогцолборын эдийн засагт зогсонги байдал бүрэн илэрч, тоног төхөөрөмж шинэчлэгдээгүй, амралтын газруудыг өргөжүүлэх зорилгоор санхүүжилт хангалтгүй байв. 80-аад оны эцэс гэхэд. XX зуун ерөнхийдөө олон амралтын газар, сувиллын газруудад төвлөрсөн мөнгө хуваарилахаа больсон, зөвхөн хэлтсийн сувиллын газрууд эсвэл томоохон аж ахуйн нэгжүүдийн баланс дээр ажиллаж байсан. Үлдсэн хэсэг нь боломжийн үлдсэн байв.
Олон тооны амралтын газруудын тохь тухын түвшин энэ чиглэлээр орчин үеийн шаардлагыг хангахаа больсон. Үйлчилгээний чанар нь усыг барьж чаддаггүй байв. Олон тооны сувиллын газрууд, ялангуяа эмчилгээний бүсэд байдаггүй газрууд бусад байгууллагуудад дахин профиль хийж эхэлсэн эсвэл ерөнхийдөө Наводничи Р.М. ОХУ-д эрүүл мэндийг сайжруулах үйлчилгээний салбарыг хөгжүүлэх менежмент // Эдийн засгийн шинжлэх ухааны нэр дэвшигчийн эрдмийн зэрэг хамгаалсан диссертацийн хураангуй. М .: 2011. - 26 х.
1991 онд эхэлсэн шинэчлэл нь өмнөх тогтолцооны суурийг, түүний дотор тус орны амралтын цогцолборын үйл ажиллагааг сүйтгэв. Гэхдээ үүний хариуд шинэ тогтолцоо бий болоогүй, ойрын ирээдүйд салбарын үйл ажиллагаа, хөгжлийн талаар тодорхой зорилтууд тодорхойлогдоогүй байна. Бүх зүйл боломжоороо үлдсэн. Үйлдвэрчний эвлэлээс улсын бүх санхүүжилтийг зогсоосон бөгөөд үүнд хяналтгүй байсан нийгмийн даатгалын сангууд орж ирсэн бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор сувиллын газар, эрүүл мэндийн эрхийн бичиг тараах, зардлынхаа зарим хэсгийг амралтын газарт нөхөх зэрэг функцүүд алдагдсан байна. Үүсгэсэн улсын нийгмийн даатгалын сангууд нь санхүүжилтийн бусад чиг үүрэг, зарчимтай байсан тул амралт зугаалгын байгууллагуудад, ялангуяа аж ахуйн нэгж, хэлтэст харьяалагддаг байгууллагуудад хөрөнгө хуваарилахаа больсон. Сангийн чадамж нь зөвхөн зөвшөөрлийн үнийг төлөхөд л үлдсэн юм. Энэ нь эрүүл мэндийн баазыг өргөжүүлэх, нөхөн сэргээлт хийхэд ашиглах үндсэн хөрөнгөө алдаж, үйлчилгээний чанарыг сайжруулах (шинэ тоног төхөөрөмж худалдан авах, ажилтнуудын сургалт гэх мэт), цаашдын хөгжилд зарцуулах хөрөнгийн зардлыг тооцохгүй байв. Эдийн засгийн ихэнх салбаруудын эдийн засгийн хүнд нөхцөл байдал нь амралтын цогцолборыг санхүүжүүлэх өөр эх үүсвэр буюу аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүдийн хэрэглээний хөрөнгийн хэрэгслийг эрс багасгасан бөгөөд түүний гол ажил нь оршин тогтнохын төлөө тэмцэл байв. Үүний үр дүнд аж ахуйн нэгжүүд сувиллын газар, диспансеруудыг санхүүжүүлэхээс ерөнхийдөө татгалздаг. Энэ нь рашаан сувиллын байгууламжийн байдалд муугаар нөлөөлж чадахгүй, рашаан сувиллын үйлчилгээний статистик үзүүлэлт эрс доройтож байлаа.
Энэ хугацаанд ЗСБНХУ задран унаснаар маш олон томоохон амралт сувилал, тэр тусмаа Крым, Кавказ зэрэг газрууд эзэнгүй болжээ.
1990-1995 оны хооронд амралтын салбарын хямралыг улам хурцатгаж: амралтын газруудын тоо 3.6 дахин, эрүүл мэндийн сувиллын газруудын тоо 34% -иар буурав. Эдийн засгийн шинэчлэл нь жуулчны баазуудын үйл ажиллагаанд хамгийн бага нөлөөлсөн бөгөөд эдгээр нь хамгийн тохь тухтай байрлалтай, материаллаг бааз нь сул байв. Таван жилийн хугацаанд тэдэн дэх газруудын тоо 2.7 дахин, жуулчдын жилийн тоо 7.6 дахин буурчээ. Зөвхөн бие даасан үйлдвэрчний эвлэлийн холбооны амралтын газруудад 1993 онд хөрөнгө оруулалтын жилийн хэмжээ 41.7 сая рубль болж буурчээ. 185.8 сая рубльтэй харьцуулахад. онд 1990 онд Ветитнев А.М. Рашаан бизнес. М .: KNORUS, 2012 .-- 528 х.
1995 онд 49 мянган газарт 1.5 мянга гаруй модон хэрмийн стандарт ашиглалтын хугацаа дууссан бөгөөд 33.6 мянган хүний \u200b\u200b107 сувиллын газар бүрэн сэргээн засварлах шаардлагатай болжээ. Үйлдвэрчний эвлэлүүдийн сувиллын-амралтын цогцолборын алдагдал 1993 онд 1 тэрбум 365 сая рубль болж ажилчдын тоо 23% -иар буурав.
Олон тооны амралтын газрууд Орос даяар ач холбогдолтой байсан тул амралтын газруудын үйлчилгээний улирлаас ихээхэн хамааралтай болж эхэлсэн нь улам бүр тодрох болжээ.
Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эдгээр жилүүдэд Пятигорск, Кисловодск, Анапа, Геленджик, Сочи дахь амралтын газруудын жилийн дундаж эзлэх хувь 60% -иас хэтрэхгүй байна. Нэгдүгээрт, энэ нь агаарын болон галт тэрэгний тасалбарын өртөг өндөр, улс төрийн тогтворгүй байдал, эдгээр амралтын газруудын зэвсэгт мөргөлдөөний бүсэд ойрхон, хэрэглээний болон хүнсний бүтээгдэхүүний гол бүлгүүдийн амралтын газруудад улсын бусад бүс нутгуудтай харьцуулахад үнэ өндөр байгаатай холбоотой юм. 1996 онд Сочи хотын амралтын хотод сар бүр дунджаар 40% оршин суудаг байсан бол 3-р улиралд амрагчдын жилийн нийт дүнгийн 63,20%, унтах өдрийн тооноос 50.43%, ваучер зарахаас олсон жилийн орлогын 57.97% -ийг эзэлж байна. Жил бүр амралтын газарт "Амралтын өдрүүдийн" дундаж тоо буурч байна. Барчуковын амралтаар эмчилгээ хийлгэхээс эхлээд Оросын бүх амралтын газруудад аялах гол зорилгын чиглэлийг өөрчлөх шаардлагатай байна. Амралтын газрын бизнес: сурах бичиг. Үйлчилгээ, аялал жуулчлалын чиглэлээр суралцаж буй их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан гарын авлага / M.B. Барчуков. - М .: Эв нэгдэл-Дана, 2012 .-- 303 х.
Зах зээлийн шинэчлэл хөгжихийн хэрээр тус улсын амралтын цогцолборыг зөвхөн тоогоор төдийгүй чанарын хувьд ч шинэчлэв. Гол өөрчлөлтүүд Оросын хууль тогтоомжийн өөрчлөлтөөс эхэлж, хувьчлал явагдлаа. Олон тооны "амьд үлдсэн" амралтын газрууд шинэ эрх зүйн хэлбэрийг олж авч эхлэв. Тус улсын 2416 суурин амралт чөлөөт цагаачлах аж ахуйн нэгж (байгууллага) -аас гуравны нэгээс бага хувь (35.5%) нь төрийн салбарт үлдсэн, үлдсэн амралтын газрууд нь хувьцаат компаниуд (нөхөрлөл) гэсэн статусыг авсан эсвэл томоохон аж ахуйн нэгжүүдийн амралтын салбар болжээ.
Ийнхүү амралт чөлөөт цагийн аж ахуйн нэгжүүд эдийн засгийн хараат бус байдал, санхүүгийн хараат бус байдалд хүрсэн. Ваучеруудын төвлөрсөн хуваарилалт, тэдгээрийн татаасыг цуцлахтай холбоотойгоор ваучерын бие даасан өвөрмөц зах зээл бий болж эхлэв. Энэхүү зах зээл нь байр, тохилог байдал, үзүүлж буй үйлчилгээний чанар зэргийг санал болгох тэргүүлэх чиглэлийг өөрчилсөн.
Шинэ зах зээл үүсэхийн зэрэгцээ шинэ хэрэглэгч хэлбэржиж эхлэв. Амралт зугаалагчдын тоо огцом нэмэгдэж, үнэ ханшаар зөвшөөрөл авах (аялал) авах, үйлчилгээний түвшин, амралтын үйлчилгээний янз бүрийн шаардлагад нийцсэн (нэмэгдсэн) шаардлагыг бий болгосон. Хувийн хэрэгцээг хангах нь рашааны үйлчилгээ эрхэлдэг хэрэглэгчид болон байрлах компаниуд, жуулчны агентууд, аялал жуулчлалын операторууд, амралтын газрууд болон эрүүл мэндийн янз бүрийн холбоодын хооронд зуучлагч байгууллагыг бий болгосон.
Түүнчлэн хууль тогтоомжид гарсан өөрчлөлтүүд, ялангуяа татвар нь аялал жуулчлалын агентлагууд, тур операторууд болон төрөл бүрийн холбоод, бизнесийн байгууллагууд бий болоход нөлөөлсөн. Ийнхүү эдийн засгийн шинэ нөхцөлд рашаан үйлчилгээний бүрэн шинэ зах зээл үүсч байгааг ажиглаж байна.
Түүнээс гадна амралтын газруудын зах зээлийн нөхцөлд тодорхой дасан зохицож байгааг харуулсан 1999-2000 оны амралтын үйлчилгээний үзүүлэлтэд эерэг динамик байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэхүү хандлага нь рашаан сувиллын үйлчилгээ, түүнчлэн тухайн улсын хүн амд үзүүлж буй төлбөрт үйлчилгээний нийт бүтэц дэхь эзлэх хувь нэмэгдсэнээр нотлогдож байна.
Гэсэн хэдий ч 2001 онд нийгмийн даатгалаар сувиллын эмчилгээ хийлгэх улсын санхүүжилт эрс буурсан үед төр дараахь "гэнэтийн бэлэг" -ийг танилцуулав. 2002 оноос хойш санхүүжилтийг бүрэн зогсоосон. Бүх Оросын амралтын газруудын оршин суух хэмжээ ердөө 7-10% -иар буурсан ч амралтын газар, сувиллын газрын байдал дахиад муудаж эхлэв. Нөгөө талаар эрүүл мэндийн газрууд амралт, зугаа цэнгэлийн үйлчилгээ, ялангуяа төрийн дэмжлэгийг алдаж байсан зах зээлийг бүрдүүлэхэд илүү идэвхтэй оролцохыг уриалав. Амралтын бизнес: сурах бичиг / А.М. Ветитнев, Л.Б. Журавлева. - 2-р ред., Др. - М .: KNORUS, 2012.-528 х.
Үүний үр дүнд Орос улс зах зээлийн нөхцөлд орж ирснээр рашаан цогцолборыг аажмаар аажмаар дасан зохицуулах ажил хийгджээ. Шинээр байгуулагдсан амралт, зугаа цэнгэлийн үйлчилгээний зах зээл дэх байдал тогтворжиж, Оросын бүх сувиллын сувиллын газрууд, амралтын газруудын тоо жил бүр 5 - 10% -иар нэмэгдэж эхлэв. Гэсэн хэдий ч амралтын газруудад байх хугацааг багасгах хандлага, тэдгээрийн үйл ажиллагааны улирал хэвээр байна. Гэвч энэ байдал сүүлийн жилүүдэд өөрчлөгдөж эхэлсэн.
1.2 Зах зээлийн рашаан үйлчилгээ: хангамж, эрэлтийн онцлог
Эрүүл мэндийн үйлчилгээний рашаан зах зээл хүнд хэцүү үеийг туулж байна. ЗХУ-ын үед бий болсон тэрээр зах зээлийн эдийн засгийн сургамжийг ойлгоход хэцүү байв. Өнгөрсөн зууны 90-ээд оны эхээр үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагуудаас амралтын санхүүжилтийг нийгмийн даатгалд шилжүүлэх үеэр амралтын газрын үйлчилгээний борлуулалт огцом буурч байв. 1999 - 2000 онуудад амралтын газрууд аажмаар шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицож, тогтвортой ажиллах горимд оржээ. Гэхдээ 2002 оноос хойш Нийгмийн даатгалын сангийн шинэчлэл, төрийн санхүүгийн дэмжлэгийг үе шаттайгаар хэрэгжүүлсний дараа рашаан цогцолбор нь зах зээлийн хууль тогтоомжийг бүрэн мэдэрсэн. Олон тооны амралтын газрууд харьцангуй нам гүм байдлаас амралтын тэмцээний ширүүн өрсөлдөөн рүү шилжихэд бэлэн биш болсон нь эмчилгээний аялал жуулчлал Орос дахь рашаан эмчилгээний орчин үеийн чиглэл. / А.Н. Разумов [нар.] // Балнеологи, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээний асуултууд. - 2009. - № 3. - S. 46 ...
Тэдний зорилго, эмчилгээний ажлын онцлогоос хамааран амралтын газруудын сувиллыг ерөнхий эмчилгээний, тусгай сүрьеэгийн бус, сүрьеэгийн өвчтэй хүмүүс, хүүхдүүдэд зориулан хуваана.
Мэргэшсэн сувиллыг кардиологийн сувилалд хувааж хоол боловсруулах болон бодисын солилцооны эрхтэн, хөдөлгөөний эрхтэн, мэдрэлийн систем, ревматизм, полиомиелитийн үр дагавар, эмэгтэй бэлэг эрхтний өвчин гэх мэт өвчтнүүдэд зориулдаг.
Сүрьеэгийн өвчтэй хүмүүст зориулсан сувиллыг дараахь эмчилгээнд зориулан сувилалд хуваадаг.
а) уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэртэй өвчтөнүүд;
б) ясны сүрьеэтэй өвчтөнүүд;
в) бөөр ба шээсний замын сүрьеэ өвчтэй өвчтөнүүд;
г) сүрьеэгийн менингитийн дараа тархалт.
Хүүхдийн сувиллын газруудад дараахь чиглэлээр мэргэшсэн болно.
1) уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэртэй өвчтөнүүдэд;
2) уушигны сүрьеэгийн ялзарсан хэлбэртэй өвчтөнүүдэд;
3) ясны сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд;
4) сүрьеэгийн менингит хийсний дараа жирэмсэн болох;
5) хэрх өвчтэй өвчтөнүүдэд;
6) рахит өвчтэй хүмүүст;
7) мэдрэлийн сэтгэцийн сувиллын газар;
8) полиомиелитийн дараа өвчтөнд;
9) ерөнхий эмчилгээний.
Амралтын газар, амралтын поликлиник, тэтгэвэрт гарсан амбулаториор Маншина Н.В. Бүх хүмүүст зориулсан бальнеологи. Амралтын газарт эрүүл мэндийн хувьд. -М .: Вече, 2010. - 592 х.
Амралтын газруудад эмчилгээ хийлгэх өвчтөнүүдийг сонгоход ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Сонгон шалгаруулалт нь өвчтөнийг удаан хугацааны ажиглалтад оруулах, оношийг тогтоосны дараа эмч нарын оролцоотойгоор хийгддэг. Зөв сонголт хийхийн тулд эмч рашаан бизнесийн үндэс, өвчтөнийг амралтын газар руу чиглүүлэх заалт, эсрэг заалтуудыг мэддэг байх ёстой. Өвчтөн бүрийн хувьд ирж буй эмч нь рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай тухай гэрчилгээг бөглөж, өвчтөнд эрхийн бичгийг авсны дараа эмнэлзүйн, лабораторийн, рентген, өвчтөний үзлэг шинжилгээний мэдээллийг агуулсан сувиллын газар.
Амралтын газарт эмчилгээг байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хамруулахыг заадаг. Үзүүлэлт нь рашаан сувиллын улирал зэргээр ялгагдана.
Орон нутгийн эмнэлгийн байгууллагууд өвчтөнийг амралтын газраас буцаж ирэхэд нь хянаж, эмчилгээний урт хугацааны үр дүнг судалж үзэх хэрэгтэй.
Энэ салбарт рашаан цогцолборын олон аж ахуйн нэгж, байгууллагууд өрсөлдөж байна. Бүх сувиллын газрууд нь өөр өөр үйлчилгээ, янз бүрийн хууль эрх зүйн хэлбэр, материаллаг болон техникийн бааз, боловсон хүчинтэй байдаг. Зах зээлийн тодорхой удирдагч гэж байдаггүй. Зах зээл харьцангуй тогтвортой байна. 1990-ээд онд Зөвлөлтийн үед байгуулагдсан сувиллын цогцолбор үйлчилгээний борлуулалт огцом буурсан үеийг мэдэрч байсан. Үүний гол шалтгаан нь үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагуудыг нийгмийн даатгалын сангийн менежментээс зайлуулах, тус сангийн ажилчдын болон тэдний гэр бүлийн гишүүдийн сувиллын-сувиллын эмчилгээнд төлбөр хийх боломж хязгаарлагдмал, рашаан сувилал, нөхөн сэргээлтэд хамрагдах аж ахуйн нэгжүүдийн татаас огцом буурсан явдал байв. Тус сувиллын цогцолборыг төрийн дэмжлэгийг хумсны дараа хэрэглэгчдэд зориулсан аж ахуйн нэгжүүдийн хоорондох өрсөлдөөн ширүүсчээ. Олон тооны сувиллын газрууд "уралдаанд ялагдсан". Үлдсэн нь үйлчилгээ, материаллаг болон техникийн бааз, үнийн бодлогын түвшинд бие биенээсээ ихээхэн ялгаатай байна. Мөн янз бүрийн зорилтот бүлгийн хэрэглэгчдэд найдах.
Ихэнх менежерүүд энэ асуудлыг огт зохицуулдаггүй бөгөөд тэд цалингийн зардлаар ваучер худалдаж авснаар эрүүл мэндээ сайжруулж чадна гэж итгэдэг. Бусад нь ажилтны сонголтоор амралтын газар, жуулчны аль алинд нь тийз өгөхөд тодорхой хэмжээний нөхөн олговрыг төлдөг. Ийм нөхцөлд сонголт нь мэдээжийн хэрэг, "далд гараагүй" нэртэй том амралтын газар эсвэл халуун далайн аялалд гарах болно. Ихэнх тохиолдолд амралтын газрыг сонгохдоо шийдвэрлэх хүчин зүйл бол үйлчилгээний чанар биш харин түүний өртөг юм. Хувийн хүмүүс гадаадад эсвэл улсын өмнөд бүс нутагт амралтаа илүүд үздэг.
Жил бүр Нийгмийн даатгалын сангаас нийгмийн хамгааллын байгууллагад бүртгүүлсэн хүмүүсийг нөхөн сэргээх зорилгоор тэмцээн зохион байгуулдаг. Эрүүл мэндийн газруудад тавигдах шаардлага нь томоохон сувиллын газрууд эсвэл материаллаг бааз нь маш өндөр түвшинд байдаг тэдгээр амралтын газрууд өрсөлдөөнд ялж чаддаг. Үлдсэн нь устаж үгүй \u200b\u200bболоход хүргэдэг. Зарим сувиллын газруудыг зочид буудал болгон тохижуулж, гол утга учрыг нь алддаг - амралтын газрын бизнесийг сайжруулах: сурах бичиг / А.М. Ветитнев, Л.Б. Журавлева. - 2-р ред., Др. - М .: KNORUS, 2012.-528 х.
Ажлын хамгийн түгээмэл чиглэл бол SPA-технологийг хөгжүүлэх явдал юм: үйлчлүүлэгчид массаж, усны горим зэргийг үнэхээр дуртай. Арьс ширний ор нь түгээмэл биш болсон бөгөөд энэ нь ойлгомжтой - онкологийн насандаа энэ процедурыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Салбарын гол бэрхшээл нь сувиллын цогцолборыг эрх баригчдаас анхаарал хандуулахгүй байх, амралт сувиллын үйлчилгээ үзүүлэх улирал, хөдөлгөөнт, амралт чөлөөт цагийн бүрэлдэхүүн хэсгийн чанаргүй байдал, хэд хэдэн сувиллын менежмент, материаллаг техникийн түвшин доогуур байгаагаас үүдэн үзүүлж буй үйлчилгээний чанар муу байгаа явдал юм. Хөрш зэргэлдээ бүс нутгаас өрсөлдөгчдийг хөнгөлөх боломжгүй юм. Тиймээс, сүүлийн жилүүдэд Башкортост рашаанны үйлдвэрлэл маш хурдацтай хөгжиж байгаа бөгөөд төрийн хүчирхэг дэмжлэг нь маш том үүрэг гүйцэтгэж байгаа бөгөөд жишээ нь Пермийн нутаг дэвсгэрийн талаар ярих боломжгүй юм.
Мэдээж дэлхийн санхүүгийн хямрал тус улсын байдалд сөргөөр нөлөөлсөн. ААН-үүдэд ажилчдын эрүүл мэндийг сайжруулах нийгмийн хөтөлбөрүүд хасагдаж байна. Хүн амын төлбөрийн чадвар буурч, үүний үр дүнд сувилалд амрагчдын урсгал багассан. Тус салбар нь бага, өгөөжийн түвшинтэй томоохон, урт хугацааны санхүүгийн хөрөнгө оруулалтыг шаарддаг бөгөөд энэ нь зээл олгоход сөргөөр нөлөөлдөг тул банкууд зөвхөн богино хугацааны санхүүгийн хөрөнгө оруулалт хийх сонирхолтой байдаг. Перспектив бол эмчилгээнд биш, харин эрүүл мэндийн төвүүдэд анхаарал хандуулах, эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн хөтөлбөр боловсруулах, ялангуяа гоо сайхны бүтээгдэхүүн, SPA технологитой холбоотой асуудал юм. Эмнэлгийн технологийн хурдацтай хөгжил нь үйлчилгээг илүү өндөр түвшинд хүргэх боломжийг олгодог. Эдгээр амралтын газрууд өрсөлдөөний давуу талуудын ачаар хэрэглэгчдэд шинэ зүйлийг санал болгох боломжтой болно.
Рашаан сувиллын зах зээлийн чиг хандлага нь Оросын рашаан сувиллын орчин үеийн чиглэл болох эмнэлгийн аялал жуулчлалын чиглэлээр тус улсын ерөнхийдөө бүрэн хамааралтай / А.Н. Разумов [нар.] // Балнеологи, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээний асуултууд. - 2009. - № 3. - P. 46 .. Тиймээс засгийн газар зардлаа бууруулахаар аль эрт хичээж ирсэн: нийгмийн сүлжээнд оруулсан хувь нэмрийг 5.4% -аас 3.4% хүртэл бууруулах төсөл байсан. 2003 онд Засгийн газар Думд хүүхдийн эрүүл мэндэд зарцуулах санхүүжилтийг 3 дахин огцом бууруулахаар тусгасан хуулийн төслийг өргөн барьсан. Гэхдээ 2010 оноос хойшхи төсвийг ард түмнээс биш намуудаас сонгогдсон депутатууд баталдаг. Үүний үр дүнд нийгмийн даатгалын төсөвт хүүхдийн эрүүл мэнд, эмчилгээ, мэргэжлийн үзлэгийн зардал буурсан. Эдгээр сангууд нутаг дэвсгэрийн төсөвт тусгагдсан байдаг.
Гэхдээ жирийн нэг оршин суугч Оросын сувилалд эмчлүүлсээр байна. Наад зах нь сүүлийн жилүүдэд бүр нэмэгдэж байна. Амралтын газрын бизнесийг хөгжүүлэхэд дараахь зүйл саад болж байна гэж дүгнэж болно.
1) улсын зах зээлээс гарах;
2) дунд ангийн улсад байхгүй байх. Баян хүмүүсийн хувьд энэ нь сонирхолтой биш, ядууст энэ нь боломжгүй юм.
Одоо сул дорой SKO компаниуд зах зээлийг орхиж, дараа нь шинжээчдийн үйл явц (үндсэн бус бүтэцийг оролцуулан) дагаж мөрдөх бөгөөд энэ нь сувиллын газар, сувиллын үйлчилгээний чиглэлээр улам “зохицуулж” буй зах зээлд шаардлагатай байгаа юм. Рашаан бизнес. М .: KNORUS, 2012 .-- 528 х.
Төрөөс тусламж авахгүйгээр сувиллын салбарыг бүрэн хөгжүүлэх боломжгүй. Энэ нь байхгүй байгаа нь рашаан сувиллын газрууд ердийн зочид буудлын байгууламж болж улам бүр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, энэ салбарыг илүү идэвхтэй эзэмшиж эхлэх юм бол улс орны эдийн засагт ноёрхол болж магадгүй юм.
1.3 Дотоодын аялал жуулчлалын зах зээлд сувиллын газар, амралтын газрын бизнес
Рашаан сувиллын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг зочид буудлын бизнест гол салбар нь хөгжсөн зугаа цэнгэлийн дэд бүтэц бүхий зочид буудал: баар, диско, саун гэх мэт. рашаан анагаах ухааныг хөгжүүлэх шаардлагагүй бол Волков Ю.Ф. Зочид буудал ба аялал жуулчлалын бизнесийн танилцуулга: Сурах бичиг / Ю.Ф. Волков байна. - Ростов-на-Дону: Финикс, 2013. - 348 х. Оросын амралтын газрууд нь дээд зэрэглэлийн зочид буудлын салбарыг хөгжүүлэх давуу эрх олгодоггүй боловч тэдний гол давуу тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг - амралтын газруудын анагаах ухаан нь хүмүүсийн эрүүл мэндийг сайжруулах зорилгоор амралтын баазыг оновчтой ашиглах боломжийг олгодог. Ийнхүү амралтын газар анагаах ухаан нь амьдралын чанарыг сайжруулдаг анагаах ухаан эсвэл эрүүл мэндийн технологид суурилсан рашаан бүтээгдэхүүн бий болгох ажлыг зохион байгуулах боломжийг олгодог. Рашаан сувиллын нийгмийн ач холбогдол нь "амрах" дэд системийг (эрүүл хүмүүсийн хувьд) бүрдүүлэх замаар урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийг хамгаалах цогц тогтолцооны чухал хэсгийг бий болгох явдал юм. Амралтын газрын бизнес: сурах бичиг. Үйлчилгээ, аялал жуулчлалын чиглэлээр суралцаж буй их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан гарын авлага / M.B. Барчуков. - М .: Эв нэгдэл-Дана, 2012 .-- 303 х.
Үүнтэй холбогдуулан амралтын газрын үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа нь амралтын салбарын түүхэн, бүс нутгийн болон үндэсний онцлог шинж чанарыг харгалзан боловсруулсан шинэ бүтэц, зохион байгуулалтыг бий болгохыг шаарддаг. Сүүлийн жилүүдэд "бальнеологи" гэсэн нэр томъёо өөрөө эргэлзээтэй болжээ. Энэ нь сэдэвчилсэн олон янзын агуулга, тухайлбал, бальнеологи, бальнеологи, усан эмчилгээ, ландшафтын эмчилгээ гэх мэт олон зүйлийг багтаасан болно. Энэ нөхцөлд тэд "рашаан эмчилгээ" гэсэн албан ёсны хэллэгийг илүү их ашигладаг.
Ерөнхийдөө дотоодын эрүүл мэндийн салбарт гурван үе шаттай нөхөн сэргээх системийг боловсруулж үр дүнтэй үйлчилсэн бөгөөд Ветитнев А.М. нь сувиллын газар, сувиллын үйл ажиллагаанд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэж байв. Рашаан бизнес. М .: KNORUS, 2012 .-- 528 х.
1-р шат - амбулаторид хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь оршин суугаа газарт анхан шатны эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ орно. Эдгээр зорилгын үүднээс хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмнэлгүүдийн сүлжээг байрлуулсан болно.
Түүнчлэн оюутны поликлиник, биеийн тамир, спортоор хичээллэдэг хүмүүст зориулсан эмнэлгийн болон бие махбодийн диспансерууд байдаг бөгөөд тэмцээний өмнө өндөр зэрэглэлийн тамирчид ажиглагдаж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас гадна сүрьеэ, арьсны өвчин, зүрх судасны болон бусад диспансерууд байдаг. Сүүлчийн үүрэг бол өвчтөнийг эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, урт хугацааны хяналтанд хамруулах явдал юм.
2-р шат нь эмнэлзүйн шинж чанартай. Амбулаторийн буюу диспансерийн үе шатанд нийт анхан шатны өвчтөнүүдийн 75-90 хувь нь эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд нарийн төвөгтэй, архаг өвчний хүндрэл, яаралтай тохиолдолд өвчтөн эмнэлзүйн эмчилгээнд хамрагддаг.
Эмнэлгийн нөхцөлд өвчтөн эмийн эмчилгээ эсвэл цогц эмчилгээ хийдэг бөгөөд заалтын дагуу яаралтай эсвэл төлөвлөсөн мэс засал хийдэг. Яаралтай мэс заслын арга хэмжээ нь хавдрын үрэвсэл (аппендицит), цөсний хүүдий (холецистит), ходоодны хэсгийг цус алдах тохиолдолд уушгины шархаар арилгах гэх мэт орно. Өвчтөнийг зүрхэнд мэс засал хийхэд бэлдсэний дараа хуваарьт мэс засал хийдэг (титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгих), уушиг (резекц). сүрьеэгийн талбай), мөчдийн судаснууд (варикозтой) гэх мэт мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа cf ашиглан нөхөн сэргээх эмчилгээг томилно. физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ.
Эмнэлэгт хэвтсэн үе шатанд байх хугацаа нь нөхөн сэргээх арга хэмжээг цаг тухайд нь, цогцоор нь ашиглахаас ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх үе шат дунджаар 14-18 хоног, мэс заслын үед 10-14 хоног байдаг. Зүрх судасны (зүрхний шигдээс) тасагт хэвтэх хугацаа 30-45 хоног хүрдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдал, үе шаттайгаар нөхөн сэргээх шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.
Үе шат 3 - эмнэлгээс гарсны дараа сэргээх (дэмжлэг) явагдана. Эмчилгээний энэ үе шат нь амбулаторийн ажиглалт эсвэл сувиллын-амралтын нөхөн сэргээх нөхцөлд явагддаг.
Хамгийн их эдгээх нөлөө нь эмчилгээний тасралтгүй байдал, өвчтөнүүдийн ажиглалтаар ажиглагддаг. Өвчтөний оршин суугаа газарт (хотын захын хорооллын) байрладаг орон нутгийн сувиллын газар эсвэл диспансер дээр өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэлзүйн үйл ажиллагааг сэргээх нь 30-45 хоногт мэдэгдэхүйц үр дүнг авах боломжийг олгодог.
Гэрчлэлийн дагуу болон эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхийн тулд өвчтөнүүдийг сувиллын газруудад илгээдэг. Амралтын газруудын сонголт нь рашаан сувиллын хүчин зүйлүүд, тухайлбал рашаан сувилал, эдгэрэлтийн шавар, цаг уурын тааламжтай байдал, бусад эмчилгээний тодорхой хүчин зүйлүүдээс хамаарна (нафталан, кумис эмчилгээ, спелеотерапия гэх мэт) Ветитнев А.М. Рашаан бизнес. М .: KNORUS, 2012 .-- 528 х.
Рашаан сувиллын эмчилгээнд томилолт өгөх хугацаа, оршин суух хугацааг тухайн эмчийн үзэж байгаагаар тогтооно. Энэ тохиолдолд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь биелэгдэхгүй байх нь эрүүл мэндийг сайжруулах үр нөлөө буурахад хүргэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд өвчин улам хурцдах, цаашлаад хүмүүсийн үхэлд хүргэх шалтгаан болдог. Жишээлбэл, инфарктын дараахь нөхцөлд, микро цус харвалт гэх мэт.
Дотоодын бальнеологи нь янз бүрийн өвчний рашаан сувилал, нөхөн сэргээх эмчилгээний заалт, эсрэг заалттай цогц системийг боловсруулсан. Амралтын газрын бизнес: сурах бичиг. Үйлчилгээ, аялал жуулчлалын чиглэлээр суралцаж буй их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан гарын авлага / M.B. Барчуков. - М .: Эв нэгдэл-Дана, 2012 .-- 303 х.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам амрагчдын биеийн нас, хүйс, мэргэжлийн онцлогийг харгалзан иж бүрэн нөхөн сэргээх оновчтой схемүүдийг нэвтрүүлсэн. Гэсэн хэдий ч Орос улс зах зээлийн эдийн засагт орсноор амралтын газруудын үйл ажиллагааны нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, амралтын хүчин зүйлсийн түүхэн, бүс нутгийн онцлог, амралт, зугаа цэнгэлийн боломжуудыг харгалзан шинэ бүтэц, зохион байгуулалтыг бий болгох шаардлагатай болжээ. Нэмж дурдахад эдгээр хэлбэрүүд нь сувиллын газар, амралтын газруудын ашиг орлогыг нэмэгдүүлэх ёстой бөгөөд ингэснээр бизнесийн хууль тогтоомжийг анхааралдаа авч, үйлчилгээний чанарыг удирдах технологийг ашиглах нөхцлийг бүрдүүлэх хэрэгтэй.
Сэргээх анагаах ухаан нь хүний \u200b\u200bэмийн бус аргыг ашиглан хүрээлэн буй орчны болон үйл ажиллагааны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөнөөс, эсвэл өвчний улмаас (нөхөн сэргээх, арилгах үе шатанд) буурсан хүний \u200b\u200bфункциональ нөөцийг сэргээхэд чиглэсэн мэдлэг, практик систем юм.
2) хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх.
Эхний чиглэл бол эрүүл эсвэл практик эрүүл хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалах (хадгалах, нөхөн сэргээх) бөгөөд энэ нь эргээд функциональ эмгэг эсвэл хүнд өвчтэй хүмүүсийг хамардаг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх эффектийн объект нь биеийн нөөцийн зохицуулалтын чадвар буурах, зорилго нь алдагдсан функц, эрүүл мэндээ сэргээх явдал юм.
Эхний чиглэлийн бие даасан хэсэг болгон бид хүүхэд, өсвөр насныханд үүссэн эрүүл мэндийг бий болгож, нөхөн сэргээх талаар тусгаарлаж болно.
Хоёрдахь чиглэл - хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчтэй хүмүүс, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг соматик өвчин, эрхтэн, эд эсийн нөхөн сэргээх боломжгүй морфологийн өөрчлөлтөд хамруулдаг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээ нь функциональ нөөцийг нэмэгдүүлэх, үйл ажиллагаа нь сулрах, өвчлөл, тэдгээрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хөдөлмөрийн чадварыг бууруулж, хэсэгчилсэн эрүүл мэндийн дутагдал гарсан тохиолдолд эрх зүйн хязгаарлагдмал чадварыг сэргээхэд чиглэгддэг.
Эрүүл, практик эрүүл хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалах, сурталчлах нь Оросын эрүүл мэндийн тогтолцооны тулгамдсан асуудлын нэг бөгөөд үүний дагуу үйл ажиллагааны цоо шинэ чиглэл хөгжиж байна. Өвчтөнийг эмчлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн тогтолцооноос тэргүүлэх чиглэлийг эрүүл мэндийн соёлыг төлөвшүүлэх тогтолцоонд шилжүүлэх. өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн Barchukov I.S. Амралтын газрын бизнес: сурах бичиг. Үйлчилгээ, аялал жуулчлалын чиглэлээр суралцаж буй их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан гарын авлага / M.B. Барчуков. - М .: Эв нэгдэл-Дана, 2012 .-- 303 х.
Эрүүл хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийг хамгаалахад улс төр, оюун санааны, эдийн засаг, хууль эрх зүй, нийгэм, соёл, шинжлэх ухаан, анагаах ухаан, эрүүл ахуй, халдвар судлалын шинж чанартай, эрүүл мэндийг бий болгох, идэвхитэй хадгалах, нөхөн сэргээх, бэхжүүлэх нөхцлийг оновчтой болгох, өвчлөл буурах, хүн амын өсөлтийг хангахад чиглэсэн хэмжүүрийн цогцыг ойлгодог. эрүүл, эрүүл хүмүүс.
Эрүүл эрүүл мэндийг хамгаалах, сурталчлах ажлыг ОХУ-ын иргэдтэй - маш эрүүл (5-7%), байнгын өвчтэй (55-70%) өвчтэй нэг эсвэл хоёр өвчтэй хүмүүстэй хийдэг. Эдгээрийн дунд хүн амын дийлэнх хэсэг нь элэгдлийн доройтлын үзэгдэл, архаг ядаргаа, ядаргаа, хэт их ачаалал, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил буурч байна. Эдгээр нөхцөл байдал нь бие махбодийн болон нийгмийн хүчин зүйлийн нөлөөнд өртөх магадлал өндөр байгаа нь суурь өвчнийг улам хурцатгах, дагалддаг.
Хэдийгээр эерэг хандлага ажиглагдаж байгаа ч гэсэн нийгмийн эрүүл мэндийн үзүүлэлт, үндэсний эрүүл мэндийн тогтолцооны байдал хангалтгүй түвшинд байгаа тул ОХУ-д заасан асуудлыг шийдвэрлэх хэрэгцээ нэн тулгамдсан хэвээр байна. Энэ нь өвчлөл, нас баралтын маш өндөр үзүүлэлт, төрөлтийн түвшин, эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал, хоол тэжээлийн чанар, ялангуяа хүн амын хамгаалалтгүй давхаргын нийгмийн ялгаа гүнзгийрч байгаатай холбоотой юм.
Оросын зах зээлд дотоодын аялал жуулчлал ба гадагшаа чиглэсэн аялал жуулчлалын гол ялгаа нь үүссэн багц байхгүй байгааг дурдах нь зүйтэй. Үүнтэй адил санал болгож байна: зочид буудал, шилжүүлэг, амралтын газруудад нэмэлт үйлчилгээ үзүүлэх боловч тээвэрлэлттэй сав баглаа боодол байхгүй байна Manshina N.V. Бүх хүмүүст зориулсан бальнеологи. Амралтын газарт эрүүл мэндийн хувьд. -М .: Вече, 2010. - 592 х.
Энэ нь манай тээврийн үйлчилгээний зах зээлийн онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Оросын төмөр зам нь монополист бөгөөд тэд операторуудтай хамтран ажиллах сонирхолгүй байдаг. Нисэхийн зах зээлд Оросын дотоодын бүх траффикийн дийлэнх хувийг эзэлдэг гол агаарын тээврийн компаниудын зах зээлийг дахин хуваарилах тодорхой хандлага ажиглагдаж байна. Үүний үр дүнд тур операторууд эдгээрийг аль аль нь сонирхохгүй байгаа юм - байнгын нислэгийн операторыг хямд үнээр зарах, эсвэл цаашлаад чартераар тээвэрлэх гэрээ байгуулах зэрэг нь үндсэндээ байнгын нислэгийн тийзний борлуулалтаар шаардлагагүй өрсөлдөөн бий болгох явдал юм. Үүнд нэмж оруулсан нь Оросын зах зээлд хямд өртөгтэй агаарын тээврийн компаниуд байхгүй байгаа явдал юм. Үүний үр дүнд дотоод нислэг, төмөр замын тээврийн үнэ өндөр байгаа нь ОХУ-д дотоодын аялал жуулчлалыг хөгжүүлэхэд ихээхэн саад болж байна. Энэ нь утгагүй зүйл болох тул хэд хэдэн бүс нутгийн оршин суугчдын хувьд амралтын газар руу явах зардал амралтын зардлын амралтын зардлаас 2-3 дахин их байна.
Гэсэн хэдий ч үүнээс үл хамааран жил бүр 30 сая гаруй орос хүн тус улсад амрах болжээ. Шалтгаан нь өөр. Нэгдүгээрт, статистик мэдээллээр Оросуудын ердөө 10 орчим хувь нь паспорттай байдаг. Хоёрдугаарт, жуулчдын талаас илүү хувь нь хүүхэдтэй гэр бүлүүд бөгөөд тэдний хувьд манай амралтын газрууд нь хэлний бэрхшээл, уламжлалт танил хоол, соёл, шашин шүтлэг, зан үйлийн хувьд ялгаатай байдал, сэтгэлзүйн хувьд аюулгүй байдлын мэдрэмж дутмаг байдаг. Тээврийн зардал өндөртэй тул эдгээр бүс нутгуудын дийлэнх нь аялал жуулчлалын нөөц бүхий ой, нуур, гол мөрөн, уул, байгалийн эдгээх хүчин зүйлүүд байдаг. Аялал жуулчлал, зочломтгой байдал, үйлчилгээ: Товч толь бичиг / G.A. Avanesova, L.P. Воронкова, В.И. Маслов, A.I. Фролов; Эдний. Л.П. Воронкова. - М .: АспектПресс, 2012 .-- 422 х.
Хэрэв бид жуулчдын сонирхлын талаар ярих юм бол эхний байрыг Краснодар, Крымын амралтын газруудад гэр бүлийн амралт эзэлдэг. Хар тэнгисийн эдгээр амралтын газрууд идэвхтэй хөгжиж байна. Сүүлийн жилүүдэд Турк форматтай орчин үеийн олон тооны зочид буудлууд гарч ирсэн (бүгдийг багтаасан, хөдөлгөөнт дүрс, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд зориулсан дэд бүтэц, ДЦГ-ын төвүүд). Украин дахь өндөр улирлын туршид байрлах үнийн хүрээ өдөрт 40-70 доллар, өдөрт 3 удаа хооллодог бол Орост 50-150 доллар байна. Амралтын газруудын дэд бүтэц мөн хөгжиж байна - усан парк, зугаа цэнгэлийн цэцэрлэгт хүрээлэн, интерактив музейн бүсүүд, үйл явдлын аялал жуулчлал хөгжиж байна.
Рашаан сувиллын эрэлт тогтмол өсч байна. Нэгдүгээрт, одоо эрүүл байх нь моод болж байна. Үүний үр дүнд эмчилгээний газруудын дундаж үйлчлүүлэгч маш залуу болжээ - хэрэв саяхан урьд өмнө 45-70 насны ангилалд хамрагдаж байсан бол одоо 30-50 насныхан байна. Энэ бол хүн амын хамгийн идэвхтэй, уусдаг хэсэг юм. Волков Ю.Ф. Зочид буудал ба аялал жуулчлалын бизнесийн танилцуулга: Сурах бичиг / Ю.Ф. Волков байна. - Ростов-на-Дону: Финикс, 2013. - 348 хуудас. Хоёрдугаарт, эмчилгээний газрууд өөрсдөө дэд бүтцийг шинэчлэх тал дээр анхаарч эхэлсэн. Хувийн хөрөнгө оруулагчид ирдэг, шинэ сувиллын газрууд баригдаж байгаа, эсвэл хуучин газрууд бүрэн шинэчлэгдсэн. Орос бол хүчтэй эдгээх нөөцтэй. Зөвхөн эдгээх хүчин зүйл нь дэлхийд ижил төстэй байдаггүй өвөрмөц амралтын газрууд. 18. Манай рашаан сувиллын уламжлал нь 200 гаруй жилийн түүхтэй. Эмчилгээний аргыг орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтын ачаар байнга боловсруулж, хөгжүүлж байдаг. Санаторуудад эмчилгээний шинэ хөтөлбөрүүд бий болж, орчин үеийн эмнэлгийн хэрэгслүүд худалдан авч байна. Үйлчилгээний чанар сайжирч байна.
Түгээмэл байдлаараа гуравдугаарт - Соёлын болон боловсролын аялал жуулчлал, гол төлөв Алтан бөгжний дагуу Санкт-Петербург, Москва руу аялан тоглодог. Зөвлөлт Холбоот Улсаас хойшхи орон орны сонирхол сэргэж байна.
1.4 1-р бүлгийн дүгнэлт
Орос дахь амралтын газруудын хөгжлийн эхлэл нь 18-р зууны үед Петрийн Их, Мартиал эсвэл Кончезерский (Петрозаводскийн ойролцоо), Липецкийн усыг эмчилгээнд нээх үед эхэлсэн юм. Кавказ, Крым, Төв Азийн Оросууд орсноор эмийн баялаг газрууд амралтын газар нь илүү эрчимтэй хөгжиж эхлэв. Үүний зэрэгцээ, бальнеологийн талаархи дотоодын уран зохиол хөгжсөн. 18-р зууны төгсгөлд Оросын амралтын газруудын тодорхойлолт гарч ирэв. XIX зуунд амралтын газруудын тухай болон тэдгээрийн янз бүрийн өвчний үед ашиглахад зориулсан уран зохиол нэлээд өргөжсөн.
1991 онд эхэлсэн шинэчлэл нь өмнөх тогтолцооны суурийг, түүний дотор тус орны амралтын цогцолборын үйл ажиллагааг сүйтгэв. Энэ хугацаанд ЗСБНХУ задран унаснаар маш олон томоохон амралт сувиллууд, ялангуяа Крым, Кавказ зэрэг газрууд эзэнгүй болжээ.
Шинэчлэлийн үеэр амралт чөлөөт цагийн аж ахуйн нэгжүүд эдийн засгийн хараат бус байдал, санхүүгийн бие даасан байдлыг олж авсан. Ваучеруудын төвлөрсөн хуваарилалт, тэдгээрийн татаасыг цуцлахтай холбоотойгоор ваучерын бие даасан өвөрмөц зах зээл бий болж эхлэв. Энэхүү зах зээл нь байр, тохилог байдал, үзүүлж буй үйлчилгээний чанар зэргийг санал болгох тэргүүлэх чиглэлийг өөрчилсөн. Рашаан сувиллын үйлчилгээ эрхэлдэг хэрэглэгчдийн болон аялал жуулчлалын агентлагууд, аялал жуулчлалын операторууд, амралтын газрууд, эрүүл мэндийн янз бүрийн холбоодын хооронд зуучлагчдын институт байгуулагдсан.
Шинэ зах зээл үүсэхийн зэрэгцээ шинэ хэрэглэгч хэлбэржиж эхлэв.
Ийнхүү шинэ нөхцөлд сувиллын болон амралтын газруудын үйлчилгээний цоо шинэ зах зээл үүсч, сувиллын цогцолбор аажмаар аажмаар дасан зохицож байв.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээний рашаан зах зээл хүнд хэцүү үеийг туулж байна. ЗХУ-ын үед бий болсон тэрээр зах зээлийн эдийн засгийн сургамжийг ойлгоход хэцүү байв. Өнгөрсөн зууны 90-ээд оны эхээр үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагуудаас амралтын санхүүжилтийг нийгмийн даатгалд шилжүүлэх үеэр амралтын газрын үйлчилгээний борлуулалт огцом буурч байв. 1999 - 2000 онуудад амралтын газрууд аажмаар шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицож, тогтвортой ажиллах горимд оржээ. Гэхдээ 2002 оноос хойш Нийгмийн даатгалын сангийн шинэчлэл, төрийн санхүүгийн дэмжлэгийг үе шаттайгаар хэрэгжүүлсний дараа рашаан цогцолбор нь зах зээлийн хууль тогтоомжийг бүрэн мэдэрсэн. Олон тооны амралтын газрууд харьцангуй нам гүм байдлаас амралтаараа аялах өрсөлдөөнд шилжихэд бэлэн биш байсан.
Рашааны үйлчилгээ эрхлэгчдийн зах зээлийн бүтэц өөрчлөгдсөн. Бүрэн үнээр ваучер худалдан авч, үйлчилгээнд огт өөр өөр шаардлагыг тавьснаас хойш амралт зугаалагчдын тоо огцом нэмэгдэв. Үүний зэрэгцээ, "баталгаат хэрэглэгчдийн урсгал" гэж нэрлэгддэг хүмүүсийн тоо жил бүр буурч байна. Амралтын өдрүүдэд амралтын өдрүүдийн тоо буурч, "богиноссон" нөхөн сэргээх хөтөлбөрт эрэлт нэмэгдэж, ТХГН-ийн технологи өргөн тархах хандлага ажиглагдаж байна.
Орос дахь бүх амралтын газрууд төрөлжиж, үйлчилгээнд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Тав тухтай амьдрах нөхцөл, хоол хүнс, сонирхолтой чөлөөт цаг бол амралтын газрыг сонгохдоо үйлчлүүлэгчдэд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.
Сүүлийн жилүүдэд засгийн газар, хууль тогтоох байгууллагын анхааралд аялал жуулчлалыг эдийн засгийн өндөр ашигтай салбар болгон хөгжүүлэх асуудал тулгарч байна. Аялал жуулчлал, аялал жуулчлалын үйл ажиллагааг хөгжүүлэх, амралт зугаалгын салбар гэх мэт олон тооны хууль тогтоомжийн хөтөлбөрүүдийг баталжээ Орос улсад батлагдсан аялал жуулчлалын хөгжлийн үзэл баримтлал нь "хүн амын аялал жуулчлал, амралтын үйл ажиллагааны үндсэн хэлбэрүүдийн нэг" гэж эмнэлгийн аялал жуулчлалд онцгой байр суурь эзэлдэг. Тус улсын сувиллын болон амралтын газруудыг материаллаг болон техникийн бааз гэж үздэг. Тиймээс анагаах ухааны аялал жуулчлалыг хөгжүүлэх нь рашаан зуухны салбарын ирээдүйтэй чиглэл юм.
ОХУ-д эрүүл мэнд, анагаах ухааны шинжлэх ухааныг хөгжүүлэх орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу "сэргээн засах эм" хэмээх шинэ урьдчилан сэргийлэх чиглэл Орос улсад улам бүр хөгжиж байна.
Бүтцийн хувьд нөхөн сэргээх анагаах ухаан нь анагаах ухааны салбар болгон хоёр үндсэн чиглэлийг нэгтгэдэг.
1) эрүүл, практик эрүүл хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалах;
2) хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх.
Эрүүл, практик эрүүл хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалах, сурталчлах нь Оросын эрүүл мэндийн тогтолцооны тулгамдсан асуудлын нэг бөгөөд үүний дагуу үйл ажиллагааны цоо шинэ чиглэл хөгжиж байна - өвчтөнүүдийг эмчлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн тогтолцооноос тэргүүлэх чиглэлийг эрүүл мэндийн соёлыг төлөвшүүлэх тогтолцоонд шилжүүлэх. өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн.
Рашаан сувиллын эрэлт тогтмол өсч байна. Нэгдүгээрт, одоо эрүүл саруул байх нь моод болж байна. Үүний үр дүнд эмчилгээний газруудын дундаж үйлчлүүлэгч маш залуу байна - хэрэв саяхан урьд өмнө 45-70 насны ангилалд хамрагдаж байсан бол одоо 30-50 насныхан байна. Энэ бол хүн амын хамгийн идэвхтэй, уусдаг хэсэг юм. Хоёрдугаарт, эмнэлгийн амралтын газрууд өөрсдөө дэд бүтцийг шинэчлэх тал дээр анхаарч эхэлсэн. Хувийн хөрөнгө оруулагчид ирдэг, шинэ сувиллын газрууд баригдаж байгаа, эсвэл хуучин газрууд бүрэн шинэчлэгдсэн. Орос бол хүчтэй эдгээх нөөцтэй. Зөвхөн эдгээх хүчин зүйл нь дэлхийд ижил төстэй байдаггүй өвөрмөц амралтын газрууд. 18. Манай рашаан сувиллын уламжлал нь 200 гаруй жилийн түүхтэй. Эмчилгээний аргыг орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтын ачаар байнга боловсруулж, хөгжүүлж байдаг. Санаторуудад эмчилгээний шинэ хөтөлбөрүүд бий болж, орчин үеийн эмнэлгийн хэрэгслүүд худалдан авч байна. Үйлчилгээний чанар сайжирч байна.
Бүлэг 2. Москва мужийн сувиллын боломж
2.1 Москва мужийн байгалийн эдгээх нөөц
1995 оны 2-р сарын 23-ны N 26-ФЗ-ийн "Байгалийн эдгэрэлтийн нөөц, эрүүл мэндийг сайжруулах бүс, амралтын газруудын тухай" 2012 оны 6-р сарын 25-ны өдрийн сүүлийн өөрчлөлт, нэмэлт, өөрчлөлтийн дагуу байгалийн эдгэрэлтийн нөөцийн тодорхойлолтыг өгсөн болно. эрдэс ус, эмчилгээний шавар, давс, нуурын давсны уусмал, эмчилгээний уур амьсгал, байгалийн гаралтай бусад объект, өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглах, амралтын зохион байгуулалт орно http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.
Эмчилгээний хэсэг нь байгалийн эдгээх нөөц бүхий газар бөгөөд өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, амралт зугаалгыг зохион байгуулахад тохиромжтой.
Эдгээр тодорхойлолтыг үндэслэн бид Москва мужийн байгалийн эдгээх нөөцийг судлах болно. Далайн эргийн амралтын газрууд ямар үзэсгэлэнтэй харагдаж байгаагаас үл хамааран Оросын төв хэсэгт амьдардаг хүн өөрийн нутаг дэвсгэрт эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох нь илүү тохиромжтой байдаг. Одоо Москва мужийн сувиллын газрууд орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжтэй, амралт чөлөөт цагаа өнгөрөөх маш сайн баазтай, эмнэлгийн ажилтнууд орчин үеийн эмчилгээний аргуудаар маш сайн ярьдаг. Москва мужийн амралтын газрын өнөөгийн байдал, хэтийн төлөв / Н.К. Джабарова [нар.] // Балнеологи, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээний асуултууд. - 2007. - Үгүй б. - С. 46-47 ...
Москва мужийн сувилал нь тэдний эмчилгээнд Төв Оросын байгалийн баялаг хүчин зүйл болох ой мод, ашигт малтмал булаг, хүлэр, сапропелийн шавар, нуурын эрэг, гол мөрөн, хүний \u200b\u200bнөөцтэй усан сан гэх мэтийг ашигладаг.
Москва муж нь Зүүн Европын талбайн төв хэсэгт, Волга ба Ока голын хооронд, холимог ой модны бүсэд байрладаг. Тусламж нь ихэвчлэн хавтгай байдаг. Москва мужийн зүүн хэсэгт Мещера намаг нам дор байдаг ба хойд ба баруун хэсэгт Смоленск-Москва уулс байдаг бөгөөд түүний хамгийн өндөр хэсэг нь далайн түвшнээс дээш 285 м хүрдэг.
Москва мужийн нутаг дэвсгэрийн 50 хувийг ой мод эзэлдэг; үндсэн зүйлүүд - гацуур, нарс, хус, өмнөд хэсэгт царс, линдений ой. Москва мужийн усны тэнхлэг нь Москва хотын Ока гол (Руза, Истра, Яуза, Пахра гэх мэт цутгалуудтай); нуурууд - Тростенское, Нерское, Чернок гэх мэт. Москва мужид усан сан бүхий сүлжээнүүд байдаг (Клязенское, Можайское, Учинское, Истра, Икшинское) Мироненко Н.С., Твердохлебов И.Т. Амралт зугаалгын газарзүй. - М .: МУБИС, 2011 .-- 208 х.
Москва мужийн сувиллын газруудын байгалийн амралтын газрын үндэс нь эрдэс ус юм. Зүүн Европын төв хэсэгт байрлах Москвагийн гүний усны сав нь далд тэнгисийн нэг хэлбэрийг үүсгэдэг хамгийн том.
Зүүн Европын төв хэсэгт байрлах Москвагийн гүний усны сав нь далд тэнгисийн нэг хэлбэрийг үүсгэдэг хамгийн том. 20-р зууны дунд үед Москвагийн төв хэсэгт байрлах насосны өрөөнөөс "Москвагийн ашигт малтмал" -ыг Назаренко В.С., Назаренко О.В., Назаренко В.В. Ашигт малтмалын ус, шавар. - Ростов-на-Дону, 2008. - 162 х.
"Москвагийн тэнгис" -ийн ус - насосны өрөөнүүд ирж, Москва мужийн сувиллын газруудын усан санг дүүргэдэг.
335-аас 520 м-ийн гүнд орших Девоны дээд давхаргын бага эрдэсжүүлсэн ус (M 2.3 5.5 г / л) нь ихэвчлэн "Москвагийн эрдэс ус" гэгддэг найрлага дахь сульфат ба сульфат-хлорид натри (кальци-магнийн-натри) юм. Байна. "Москвагийн ашигт малтмал" эрдэс усны найрлага нь Дорохово, Раменское, Монино зэрэг хотуудын ойролцоо байрладаг эх үүсвэртэй ойролцоо байдаг.
Москвагийн артезиан савны хамгийн гүн хэсэгт (50 м-ээс 270 г / л), усны найрлага дахь натрийн хлорид, ихэвчлэн бромын агууламж өндөр байдаг.
Москвагийн дотор ундны болон давсны уусмалын усыг Новый Арбат орчмын цооногууд (Сэргээх эм, бальнеологийн эмчилгээний газар), Сетун голын эрэг дээр (Дизайны товчоо №1 Волинская, ДДС-ийн RF), Лосины Островын байгалийн нөөц газарт (Светлана сувилал) нээсэн. 1930-аад оноос хойш Талалихинагийн гудамжинд Атлантын усан сангийн савыг дүүргэж, Москвагийн энэ хэсэгт байрлах Онцгой сэргээн засах клиник эмнэлэгт ашигладаг давсны уусмал бүхий худаг байдаг.
Москва мужийн олон сувиллын газруудад далайн устай усан сан байдаг - цэвэр усаар шингэлсэн Москвагийн газар доорх далайн давсны уусмал Назаренко В.С., Назаренко О.В., Назаренко В.В. Ашигт малтмалын ус, шавар. - Ростов-на-Дону, 2008. - 162 х.
Москва мужийн сувиллын газар нь бальнеотерапия, магнетотерапия, шавар эмчилгээ, лазер эмчилгээ, эмчилгээний массаж, спелеотерапия, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, рефлексологи, ургамлын гаралтай эм, эмчилгээний бусад олон төрлийн аргыг өргөн хэрэглэдэг.
Москва мужид эмчилгээний хүлэр, сапропелийн шаврын хэд хэдэн орд байдаг. 65 орчим сувиллын газар нь Москва мужид хүлэр, сапропелийн шаврын ордыг ашигладаг. Одоогийн байдлаар олон сувилалууд импортын шаврыг ашиглаж байна, Дорохово сувилалд Юхновскийн ордын хүлэрт шаврыг шаврын эмчилгээнд ашигладаг бол Тишково сувилалд Долгое нуурын өндөр торгомсог сапропель, цэнхэр шавар хэрэглэдэг. Балашиха дүүрэгт байрлах Бисерова нуур, Дмитров дүүргийн нутаг дахь Татищевское талбайн хүлэрт ордыг одоо эмчилгээний зорилгоор ашигладаггүй.
Ашигт малтмалын усны дотоод хэрэглээ нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг эмчлэх гол арга юм. Ашигт малтмалын усыг ходоодны шарх, 12-р гэдэсний шархлаатай өвчтөнүүдэд ремиссия үе шатанд, өвдөлт байхгүй тохиолдолд тогтворгүй ремиксийн үе шатанд хэрэглэдэг. багассан, хадгалсан шүүрэлтэй архаг гастрит; архаг панкреатит нь тасралтгүй арилах үе шатанд; элэг, цөсний замын өвчинтэй (цөсний сувгийн дискинези, архаг холецистит, гепатит); жижиг ба том гэдэсний өвчин (цочромхой гэдэсний хам шинж; гэдэсний дискинези гэх мэт). Ашигт малтмалын усны дотоод хэрэглээг эдгээх нөлөө нь шээс бэлгийн тогтолцооны өвчинтэй; бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, хэт таргалалт).
...Төстэй баримт бичиг
ОХУ-ын рашаан замын салбарын хөгжлийн чиг хандлага. Тэтгэврийн "Dolphin" үйлчилгээний талаархи зах зээлийн шинжилгээ. Стратегийн менежментийн шийдвэр гаргахад туслах арга зүйн дэмжлэг. Инновацийн аж ахуйн нэгжийг хөгжүүлэх стратеги боловсруулах үндсэн үе шатууд.
дипломын ажил, нэмэгдсэн 02.24.2010
ОХУ-ын байгалийн анагаах ухааны нөөц нь улсын амралтын газрын үйлдвэрлэлийн үндэс, тэдгээрийн нөөц, цаашид үйлдвэрлэх хэтийн төлөв, ангилал, сортуудын үнэлгээ. ОХУ-д эрүүл мэндийн аялал жуулчлал, байгалийн баялгийг ашиглах чиглэл, онцлог.
туршилт, 12/22/2010 дээр нэмсэн
Аялал жуулчлалын үйл ажиллагааны хөгжлийн онцлог. Казахстаны сувиллын болон амралтын зорилгоор ашиглах нөөцийн талаархи тайлбар. Казахстаны рашаангийн үйл ажиллагааны өнөөгийн байдалд дүн шинжилгээ хийх. Жуулчдын тээвэрлэлтийг сайжруулах арга замууд.
хугацаатай цаас, 02.12.2012-ны өдөр нэмж оруулсан
Туапсе дүүргийн амралт зугаалгын чиглэлээр үйл ажиллагаа эрхэлдэг аж ахуйн нэгжид хөрөнгө оруулах зарчим, аргуудыг үндэслэлтэй болгох. Интернат байрны жишээн дээр эрүүл мэндийн амралтын баазын хөрөнгө оруулалтын зураг төслийг боловсруулах үйл явц. Хөрөнгө оруулалтын төслийн эдийн засгийн үнэлгээний үзүүлэлтүүд.
дипломын ажлыг 09.06.06-ны өдөр нэмж оруулсан
Бүс нутгийн рашааны салбарын бүтэц, шинж чанар, чиг үүргийг судлах. Тус сувиллын эдийн засгийн шинжилгээний арга зүйг судлах. Амралтын газрын байгалийн эдгээх хүчин зүйлсийн шинжилгээ. Хүний биеийн янз бүрийн тогтолцооны өвчний эмчилгээ.
дипломын ажлыг 2015 оны 05-р сарын 30-ны өдөр нэмж оруулав
ОХУ-ын хүн амд үйлчилгээ үзүүлэхэд рашаан үйлчилгээний газар, үүрэг. Карелийн бүсийн амралтын газрын зургийг бүлгийн шалгуурын дагуу үнэлэх: амралтын үйл ажиллагааны хөтөлбөр, байрны нөхцөл, эмчилгээний үндсэн хөтөлбөр.
туршилтын ажил, 2014 оны 1-р сарын 25-ны өдөр нэмж оруулав
Амралтын газрын үйлдвэрлэлийн хөгжил. Кавказын ашигт малтмалын усны эдийн засагт амралтын салбарын үүрэг. Бүс нутгийн амралтын салбарын өрсөлдөөний давуу талууд. Бүс нутгийн амралтын салбарын тулгамдсан асуудал. Кавказын ашигт малтмалын усны амралтын салбарыг хөгжүүлэх үндсэн чиглэл.
хугацаатай баримт бичиг, 2011 оны 14-р сарын 14-ний өдөр нэмж оруулав
Аялал жуулчлалын систем дэх амралтын салбарын тодорхойлолт. Орос улсад рашаан бизнес үүссэн. "Хусан" сувиллын газарт үйлчилгээний зохион байгуулалт. Рашаан сувиллын төрөл, аргачлалд дүн шинжилгээ хийх: эвэрний банн, гирудотерапия, галого эмчилгээ.
хугацаатай цаас, 07/22/2010-д нэмж оруулсан
Рашаан сувиллын цогцолборыг үр дүнтэй удирдах онцлогийг харгалзан үзэх. "Рус" сувиллын маркетингийн болон үйлчлүүлэгчдэд чиглэсэн мэдээллийн бодлогын үр дүнтэй байдалд дүн шинжилгээ хийх. Гүйцэтгэлийг сайжруулах зөвлөмж боловсруулах.
дипломын ажлыг 2015 оны 06-р сарын 29-ний өдөр нэмж оруулав
Рашаан сувиллын үйл ажиллагааг төрийн зохицуулалт. Рашаан сувилал, амралт сувиллын ажилд санхүүгийн дэмжлэг үзүүлэх. Амралт зугаалгын дэд бүтэц. Төрийн баталгааг хэрэгжүүлэхэд зохион байгуулалт, арга зүйн дэмжлэг үзүүлэх.
A.S. Колпаков, ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн менежер
ОХУ-ын эдийн засгийн сувиллын-амралтын чиглэл нь уламжлал ёсоор төрийн бодлогын салшгүй хэсэг бөгөөд эрүүл мэндийн тогтолцооны чухал хэсэг, ялангуяа түүний урьдчилан сэргийлэх бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
ОХУ-ын Ерөнхийлөгч В.В. Путин ОХУ-ын Эрүүл мэндийн салбарыг 2020 он хүртэл хөгжүүлэх үзэл баримтлалд нийцүүлэн, ОХУ-ын нийгэм, эдийн засгийн тогтвортой хөгжлийг хангахын тулд төрийн бодлогын тэргүүлэх чиглэл бол эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэлтийг сэргээх, сувиллын болон амралтын газруудыг сайжруулах замаар нийгмийн эрүүл мэндийг хадгалах, бэхжүүлэх явдал гэдгийг онцоллоо. хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулах, өвчтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх. Түүнчлэн үзэл баримтлалын тэргүүлэх зорилтуудын нэг нь хүн амын эрүүл амьдралын хэв маягийг хөгжүүлэх нөхцөл, боломж, сэдлийг бий болгох явдал юм.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайд В.И. Скворцова мөн илтгэлдээ, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны хамгийн чухал ажил бол урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг "дэлхийн хэмжээнд сайжруулах" бөгөөд энд сувиллын болон амралтын газруудын тусламж үйлчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул Орост сувиллын ба амралтын газруудын бизнесийг сайжруулж, ажлын үр ашгийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэж хэллээ. сувиллын байгууллагууд.
Улсын эрүүл мэндийн тогтолцоонд иргэдийн эрүүл мэндийг сэргээх, хадгалах үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох сувиллын-сувиллын эмчилгээ чухал байр суурь эзэлдэг. Энэхүү арга хэмжээний цогцолбор нь хүн амын зорилтот болон өндөр үр дүнтэй нөхөн сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд Оросын төрийн хөтөлбөрийн хүрээнд батлагдсан “Эмнэлгийн нөхөн сэргээх, сувиллын-сувиллын эмчилгээ, түүний дотор хүүхдийг хөгжүүлэх” дэд хөтөлбөрт тусгагдсан болно. Холбоо "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэх".
Орчин үеийн нөхцөлд сувиллын газар, сувиллын эмчилгээ, нөхөн сэргээх тогтолцоог сэргээх, хүн амын дийлэнх хүртээмжтэй байдал, Оросын амралтын газруудыг сэргээх нь нийгмийн эрүүл мэндийг сайжруулахад томоохон хувь нэмэр оруулж чадах үндэсний ажил юм. Өөрөөр хэлбэл, сувиллын цогцолборыг цаашид хөгжүүлэх нь юун түрүүнд Оросын хүн амын эрүүл мэндэд нэмэлт хөрөнгө оруулалт юм.
Эмчилгээний эмчилгээний үндэс нь нийгэм, шинжлэх ухаанд суурилсан дэвшилтэт зарчим юм: урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх чиг баримжаа, амбулаторийн оношлогоо, хэвтүүлэн эмчлэх, сувиллын газруудын хоорондын залгамж чанар, өндөр мэргэшил, туслалцааны мэргэшил. Рашаан эмчилгээний ач холбогдол нь нийгмийн эрүүл мэндийн байдал дахь сөрөг хандлага, түүнийг даван туулах үүрэгтэй холбоотой бөгөөд Оросын эрүүл мэндийн тогтолцоог хөгжүүлэх орчин үеийн үзэл баримтлалд рашаан бизнес эрхэлдэг.
Дотоодын сувилал, амралтын салбар нь олон тооны маргаангүй давуу талтай байдаг: Оросын аялал жуулчлалын хувьд институцийн өргөн сүлжээ, хүчирхэг материаллаг баазын улмаас амралтын салбар анхандаа давамгайлж байв. Уламжлал ёсоор хүүхдүүдэд зориулсан эцэг эх, насанд хүрэгчдэд зориулсан амралтын газруудын ялгааг тогтоожээ.
Олон жилийн туршид хийгдсэн олон жилийн туршид хийсэн судалгаа, шинжилгээний үр дүн, байгалийн болон гаж нөлөө бүхий эдгээх хүчин зүйлсийг эдгээх, урьдчилан сэргийлэх, рашаан сувиллын эмчилгээ, эмнэлгийн нөхөн сэргээхэд өргөн ашигладаг. Оросын амралтын газрууд нь оношлогооны ноцтой суурьтай тул байгалийн эдгээх нөөцийг судлах, хамгаалах, анагаах үйл явцыг зохион байгуулах зэрэг шинжлэх ухааны хандлага нь амралтын газар бүрт хувийн хандлага, эмчилгээний цогц хөтөлбөр боловсруулж боловсруулсантай холбоотойгоор Оросын рашаан сувиллын онцлог шинж чанар хэвээр байна. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнийг арчлах, өвчтөнүүдэд өндөр технологийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх хөтөлбөрүүд байдаг. Энэ бүхэн нь дэлхийн Оросын үйлдвэрлэлийн өндөр өрсөлдөх чадварыг хадгалахад хувь нэмэр оруулж, тус улсын эдийн засгийн бүтцэд рашаан салбарыг хөгжүүлэх боломжийг тодорхойлдог.
Манай орны аливаа аж ахуйн нэгжийн нэгэн адил сувиллын-амралтын газрууд нь зах зээлийн эдийн засгийн нөхцөлд ажилладаг тул зах зээлийн харилцааны эерэг ба сөрөг талууд нь амралтын бизнесийн салбар дахь харилцаанд бүрэн хамаатай юм. Амралтын байгууллагуудын өмчлөл өөрчлөгдөх, 80-аад оны эхэн үеэс 90-ээд оны сүүл хүртэл байгалийн эдгэрэлтийн нөөцийг ашиглах хяналтыг сулруулах нь өртөг нэмэгдэж, хүн амд зориулсан сувиллын болон амралтын газруудын үйлчилгээний хүртээмж буурах, амралтын газруудын практикт байгалийн эдгээх хүчин зүйлүүдийн хэрэглээний хэмжээ үндэслэлгүй буурахад хүргэв. Байна.
Үүнтэй холбогдуулан ойрын жилүүдэд хоол тэжээлийн дутагдлын талаархи олон арван жилийн хэвшмэл ойлголт, ажил эрхлэлт, чөлөөт цагийг зөв боловсон өнгөрүүлэх хэвшмэл ойлголтыг бий болгосон, хүн амынхаа амьдрах орчныг дахин бий болгох талаар тогтсон, тогтсон ертөнцийг бий болгосон насанд хүрсэн хүн амын дунд эрүүл мэндийг хамгаалах хандлагыг бий болгоход чиглэсэн олон томоохон арга хэмжээг боловсруулж, хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна. сувиллын-сувиллын нөхөн сэргээлт, нийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хор хөнөөлтэй зүй тогтол.
Рашаан сувиллын салбарыг цаашдын хөгжлийн тэргүүлэх чиглэл бол бага, сургуулийн насны, залуу насны хүүхдүүдэд рашаан сувилалаар хангах, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын эрүүл мэндийг бэхжүүлэх, өндөр настанд эрүүл мэндээ хадгалах явдал юм. Эрүүл мэндийг сайжруулах, урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ нь эрүүл мэндийн түвшинг 1.5 дахин нэмэгдүүлж, сувиллын байгалийн цогцолборын эмчилгээний нөөц, түүн дээр суурилсан хямд өртөгтэй, өндөр үр ашигтай эмчилгээний технологийг ашиглах нь иргэдийн эрүүл мэндийг сайжруулах үр ашгийг 25-30% -иар нэмэгдүүлдэг.
Үүнтэй холбогдуулан ОХУ-д сувиллын газар, амралтын газрын бизнесийг цаашид хөгжүүлэх нь нэг талаар орчин үеийн нөхцөлд хүн ам, ялангуяа нийгмийн эмзэг бүлгийн хүмүүсийн өргөн хүртээмжтэй байдлыг хэрэгжүүлэхэд чиглэсэн төрийн нийгэм, эдийн засгийн бодлогын чухал хэсэг байх ёстой. сувиллын-амралтын байгууллагын үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн тогтолцооны салшгүй хэсэг (өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн дараах нөхөн сэргээлтийг хангах), нөгөө талаар Орон нь аялал жуулчлалын эрүүл мэндийг сайжруулдаг төрлийг дурдахад сувилал ба амралтын салбар нь аялал жуулчлалын үр дүнтэй технологи (маркетинг, менежмент, зочломтгой байдал) болон аялал жуулчлалын төрөл бүрийн үйлчилгээг (аялал, конгресс, спорт, байгаль орчин гэх мэт) идэвхтэй ашиглах ёстой.
Рашаан сувиллын салбарыг цаашид хөгжүүлэх үндсэн чиглэл, чиглэл нь дараахь чиглэлд байх ёстой.
1. Улс орны хүн амын ядуу хамгаалалттай бүлэгт (хүүхдүүд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, ахмад настан, дайны оролцогч, үйлдвэр, байгалийн гамшиг, хуулийг тогтоосон бусад хүмүүс) сувиллын-амралтын эмчилгээний тогтолцоог боловсронгуй болгож, нийгмийн ваучерын ахиуц түвшинг тогтоох.
2. Төрийн захиргааны тогтолцоог сэргээх, хөгжүүлэх, сувиллын газруудын үйл ажиллагааг зохицуулах, хянах; шаардлагатай зохицуулалтын баримт бичгийг боловсруулж сайжруулах.
3. Өвчнийг анагаах, анхан шатны урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл мэндийн аялал жуулчлал, түүний дотор хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн аялал жуулчлалыг ашиглах шинжлэх ухаан, практик хөтөлбөр боловсруулж хэрэгжүүлэх; Байгалийн болон гажигтай физик хүчин зүйлийг үр дүнтэй ашиглахад үндэслэсэн өвчний хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийг сайжруулах шинэ технологийг боловсруулж хэрэгжүүлэх.
4. Байгалийн эдгээх нөөцийг хадгалах, хөгжүүлэх; амралтын газруудын төлөв байдалд байгаль орчны хяналт.
5. Амралтын газрын үйл ажиллагааны сургалтын системийг сайжруулах.
6. сувиллын газар, амралтын газар, судалгааны байгууллагуудын материаллаг техникийн болон шинжлэх ухаан, арга зүйн баазыг сайжруулах.
Амралтын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулах төрийн бодлого нь нийгмийн нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэх тэргүүлэх чиглэлд тулгуурласан, тэдгээрийн нэг нь улс орны хүн амд сувиллын ба амралтын газруудын тусламж үзүүлэх, дараахь зарчимд суурилсан байх ёстой.
1. Иргэдийн нийгмийн байдал, орлого, оршин суугаа газраас үл хамааран хүн амд сувиллын болон амралтын газруудын тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.
2. Амралтын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эрүүл мэнд, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тэргүүлэх чиглэл.
3. Балнеологийг байгалийн эдгээх хүчин зүйлсийг судалж, анагаах ухаанд ашиглах үр дүнтэй аргыг боловсруулдаг шинжлэх ухаан болгон дэмжих.
4. ОХУ-ын амралтын цогцолборыг хөгжүүлэх цогц хөтөлбөрийг боловсруулж хэрэгжүүлэхэд бүх түвшний гүйцэтгэх засаглал, байгууллага, иргэдийн оролцоог нэгтгэх.
5. Амралтын газруудад эрүүл мэнд, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээг зохион байгуулахад улс орны хүн амын ерөнхий эрэлт хэрэгцээ, өөр өөр бүс нутгийн хүн ам, нийгмийн, мэргэжлийн болон насны бүлгүүдийн өвөрмөц хэрэгцээг харгалзан үздэг.
6. нутаг дэвсгэр, хэлтсийн ялгаанаас үл хамааран бүхэл бүтэн амралтын системийн нэгдмэл байдал.
7. Амралтын системийн урьдчилан сэргийлэх, амралт, эдийн засгийн үр ашгийг нэгдмэл байлгах.
8. ОХУ-ын сувиллын цогцолборыг эдийн засгийнхаа өндөр ашигтай, өрсөлдөх чадвартай салбар болгон өөрчлөхөд туслалцаа үзүүлэх.
Тиймээс ОХУ-ын эрүүл мэндийн тогтолцооны хүрээнд сувилал, амралтын газруудын үйлдвэрлэлийг хөгжүүлэх нь Оросын амралтын газруудын нийгэм, гэр бүл, соёлын салбарын чанарыг сайжруулах, орчин үеийн нөхөн сэргээх, эрүүл мэндийг сайжруулах үйл ажиллагаа, амралт чөлөөт цагийг бий болгоход чиглэсэн цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.
Нэмж дурдахад улсын хэмжээнд байгалийн анагаах ухааны нөөцийг судлах, ашиглах, амралтын байгууллагуудад орчин үеийн технологийн тоног төхөөрөмжийг боловсруулж нэвтрүүлэх чиглэлээр судалгаа, үйлдвэрлэлийн ажлыг илүү анхаарч ажиллах ёстой. Ашигт малтмалын ус, эдгээх шаврын хамгийн үнэ цэнэтэй ордыг зохистой ашиглах нь маш чухал юм.
Эдгээр асуудлууд шийдэгдэж байгаатай холбогдуулан ОХУ-ын Засгийн газраас сувиллын газар, сувиллын үйлчилгээний зах зээлийг зохицуулахад төрийн үүргийг тодорхойлох, тэдгээрийн санхүүжилт, хангамж, хэрэглээний механизмыг боловсруулж, дараахь зүйлийг хөгжүүлэхийг хүсчээ.
Амралтын газруудад байгаль орчны менежментийн тогтолцоог сайжруулах санал
Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх, рашаан сувиллын магадлан итгэмжлэх журам, шалгуур, рашаан сувиллын үйлчилгээг заавал гэрчилгээжүүлэх тогтолцоо,
Иргэдэд зориулсан сувиллын-сувиллын эмчилгээний улсын захиалгыг бий болгох шалгуур, нийгмийн ваучерын ахиуц зардлыг тогтоох шалгуур,
Хүн амын янз бүрийн ангилалд сувиллын ба сувиллын тусламж үзүүлэхэд чиглэсэн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй стандартууд,
Төрөл бүрийн өвчнийг эмчлэхэд байгалийн болон preformed рашаан хүчин зүйлийн нөлөөллийн механизмын талаархи суурь судалгаа.
Мэргэшсэн сувиллын-сувиллын эмчилгээний үр дүнтэй тогтолцоо нь нийгмийн эрүүл мэндийн түвшинг дээшлүүлж, улмаар улсын нийгмийн даалгаврыг биелүүлэхэд чухал хувь нэмэр оруулахаас гадна сувилалд тогтмол санхүүжилтийн урсгал бий болгож, тэдний эмнэлгийн баазыг хөгжүүлэх, түр оршин суух, үйлчилгээний нөхцлийг сайжруулах чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Байна.
Амралтын газар, амралтын газруудын үйл ажиллагааг зохион байгуулах нь боловсон хүчний бэлтгэлтэй нягт холбоотой тул зөвхөн эмч, сувилагч, нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх ажилтан, сувиллын ба амралтын салбарын бусад ажилчдыг сургах хөтөлбөрт онцгой анхаарах шаардлагатай байна.
Амралтын бизнесийн цаашдын хөгжлийн үндэс нь амралтын газрыг зохион байгуулах кластерын зарчим байх ёстой бөгөөд энэ нь сувиллын ба сувиллын эмчилгээний болон шинжлэх ухааны байгууллагуудыг аялал жуулчлалын цогцолборын байгууллагуудтай нэгтгэх, өөрөөр хэлбэл амралтын газрын эмнэлгийн кластер, эрүүл мэндийн болон хувийн оролцоотой аялал жуулчлалын бусад хэлбэрийг нэгтгэх явдал юм. хөрөнгийн.
Инновацийн хөгжил, амралтын салбарыг бий болгохтой холбоотой асуудлыг шийдэх ийм хандлага нь сувиллын ба амралтын баазыг түргэн шинэчлэх, амралтын газруудыг орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглох, ОХУ-ын хүн амын нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх асуудлыг илүү үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжийг олгоно.
