Умайн хүзүүг оёх аюул. Жирэмсэн үед умайн хүзүүг оёх - заалт. Энэ юу вэ
Заримдаа удаан хүлээсэн жирэмслэлт нь нярай хүүхдэд хугацаанаас нь өмнө мэдэгдэхгүй байх аюул заналхийлж байдаг. Умайн хүзүүний янз бүрийн эмгэгүүд нь зүүн-умайн хүзүүний дутагдалд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эхийг умайн хүзүүнд оёхыг зөвлөж байна. Яагаад үүнийг хийж байгаа, энэ залилангийн үйл явц хэрхэн явагддаг талаар бид энэ материалд тайлбарлах болно.
Энэ юу вэ?
Умайн хүзүүг эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь ямар нэгэн шалтгааны улмаас умайн хүзүү шууд үүргээ биелүүлээгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах, уртасгах бодит боломжийг олгодог. Концепци явагдсаны дараа умайн хүзүү нь нягт хаагддаг. Умайн хүзүүний суваг хааж, салстаар дүүргэдэг. Нөхөн үржихүйн энэ хэсэгт тулгарч байна эмэгтэй эрхтэн энэ бол том, өсөн нэмэгдэж буй ургийн хэмжээг умайн хөндийд байлгах, үүнийг урьдаас нь үлдээхгүй байх.
Тэврэлтээс гадна умайн хүзүүний салст залгуур нь эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус, бусад тааламжгүй "зочдод" хүүхдийн умайн хөндийд орохоос сэргийлдэг. Энэ нь аюултай, учир нь халдвар нь үр хөврөлд шилжсэн ба бусад хожуу үе, ихэвчлэн төрөлхийн шинж чанартай гажиг, хүнд хэлбэрийн эмгэг, үйрмэгийн дотоод судасны үхэлээр төгсдөг.
Хэрэв умайн хүзүү нь өсөн нэмэгдэж буй нярайг хангалттай хамгаалж чадахгүй бол зулбах, дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг. Хэрэв нярай хүүхэд энэ дэлхий дээр ганцаараа амьдрах чадваргүй бол ийм хүүхэд төрөх нь эмгэнэлтэйгээр дуусах болно. Сул хүзүүг бэхжүүлэхийн тулд эмч нар тодорхой нөхцөлд оёдол хэлбэрээр механик саад тотгорыг дутуу онгойлгохыг зөвлөдөг.
Заалтууд
Хүүхэд төрөх үед ийм төрлийн мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийн тулд заавал хамрагдах эмчийн хатуу заалт, хоёрдмол зөвлөмж байх ёстой. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.
- анамнезтай ижил төстэй тохиолдол гарснаас болж зулбах эсвэл дутуу төрөх эрсдэл өндөр;
- жирэмсний 1, 2-р гурван сард зулбах;
- гурав дахь гурван сард зулбах;
- эрт хүзүүг богиносгож, нээх, дотоод эсвэл гадаад залгиурын өргөтгөл;
- хүзүү нь урагдсан өмнөх төрөлтөөс "санах ой" -д үл мэдэгдэх эргэлзээтэй сорви;
- цаашдын хөгжилд өртөмтгий болох хүүхэд төрүүлэх үйл явцад хүзүүнд ямар нэгэн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд.
Эмч нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр үндэслэн дор хаяж оёх шаардлагатай гэсэн шийдвэрийг гаргаж чадахгүй. Тэрбээр умайн хүзүүний хэсэг болох умайн доод хэсгийн нөхцөл байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах шаардлагатай байдаг. Учир нь энэ нь томилогдсон байдаг бүрэн биометрийн үзлэг, үүнд кольпоскопи, хэт авиан оношлогоо, т рхэцийн лабораторийн шинжилгээ орно.
Бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсны дараа л умайн хүзүүний урт, өргөнийг хэмжиж, түүний дотор умайн хүзүүний сувгийн байдал, түүнчлэн өвчтөний хувийн түүхийг харгалзан хүзүүг нь оёх шийдвэр гаргаж болно.
Эсрэг заалтууд
Жирэмсэн үед энэ эрхтнийг тэжээх нь зөвхөн сул хүзүүгээс гадна бусад тохиолдолд боломжтой байдаг дэлхий нийтийн асуудал энэ жирэмслэлт илэрдэггүй. Хэрэв хавсарсан зарим эмгэг илэрвэл үйл ажиллагааг нь зогсоох шаардлагатай болно. Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- жирэмсэн болсноос болж жирэмсэн эхийн биеийн байдал муудаж байсан зүрх, судас, бөөрний өвчин, жирэмслэлтийг механик сунгах тохиолдолд эмэгтэй хүн нас барах эрсдэлтэй;
- цус алдах, хүч чадал, зан чанар нэмэгдэх, түүнчлэн аюул заналхийлсэн давтагдах цус алдалт;
- нялх хүүхдийн ноцтой гажиг;
- эмийн консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар багасгах боломжгүй умайн булчингийн гипертоник байдал;
- эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн архаг үрэвсэл, бэлэг эрхтний халдвар, БЗХӨ;
- умайн хүзүүний эмгэгийг эрт илрүүлэх - жирэмсний 22 долоо хоногийн дараа ( илүү цаг хугацаа амжилттай оролцсон тохиолдолд 14-21 долоо хоног хүртэлх хугацааг тооцно).
Ажиллага ямар байна?
Үйл ажиллагаа явуулах хугацаа чухал ач холбогдолтойБайна. 14-21 долоо хоногоос эхлэн хүүхэд нь умай болон умайн хүзүүний булчинг чангаруулахын тулд тийм ч том биш тул хүчтэй сунгасан эд эс тэсвэрлэхгүй, оёдол үүсч, улмаар хагарах болно.
Эмнэлгийн хэл гэж нэрлэдэг мэс засал "Умайн хүзүүний cerclage"зөвхөн эмнэлэгт өнгөрөөх. Эмэгтэй хүнд эпидураль буюу судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг тул үүнийг өвдөлт, зовиур гэж тооцдоггүй.
Та түүнээс айх хэрэггүй, учир нь туршлагатай мэдээ алдуулагч нар эмийн тунг жирэмсэн эхийн биеийн байдал, биеийн байдал, жин, эрүүл мэндийн байдал, нялх хүүхдийн хөгжлийн онцлог зэргийг харгалзан тооцоолно. Тун нь эх, урагт аюулгүй байх болно.
Нийт манипуляцийн үргэлжлэх хугацаа нь дөрөвний нэг цагаас хэтрэхгүй.Хүзүүний нөхцөл байдлын дагуу эмч хүзүүний гадна эсвэл дотоод залгиурыг оёх болно. Хэрвээ хүзүүндээ элэгдэл, дисплази, псевдо-элэгдэл байгаа бол тэдгээр нь гадна талд хүрэхгүй. Техник нь маш энгийн байдаг - мэс засалчид хүзүүний гадна талын ирмэгийг удаан эдэлгээтэй мэс заслаар оёдог.
Энэ арга нь нарийн бэлтгэл шаарддаг. Хэрэв умайд халдвар байгаа бол үр дагавар нь сэтгэлийн дарамтаас илүү их байх болно. Залгах нь нөхөн үржихүйн эмэгтэй эрхтэний дотор хаалттай орон зайг үүсгэх бөгөөд ингэснээр аливаа микроб хурдан үржиж эхэлдэг. Өмнө нь эмэгтэй хүн антибиотик эмчилгээ хийлгэж байсан бол үтрээнд бүрэн ариутгал хийдэг.Үнэн, энэ нь үргэлж тус болдоггүй.
Хэрэв эмч хүзүүний дотоод залгиурыг оёхоор шийдсэн бол хязгаарлагдмал зай байхгүй болно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд жижиг ус зайлуулах нүх үлдээдэг. Өөрсдөө оёдог өөр аргаар, мэс засалч бүр өөрийн дуртай, үүнээс гадна, энэ өвчтөний анатомийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг.
Гүйлгээг өөрөө хийж болно лапароскопийн арга.Энэ нь олон давуу талтай байдаг: мэс заслын дараах хурд, нэлээд хялбар, цусны алдагдал бага, хүндрэл гарах эрсдэл бага.
Лапароскопийн cerclage нь умайн хүзүүний төрөлхийн богиноссон эмэгтэйчүүдэд, үтрээний оёдлын мэс засал хийлгэж чадаагүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.
Боломжит бэрхшээл, хүндрэлүүд
Мэс заслын ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоотой адил cerclage нь мөн өөрийн гэсэн хүндрэлтэй байдаг. Хамгийн аюултай нь халдвар, хөгжилд нэгдэх явдал юм үрэвсэлт үйл явц мөн умайн булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Мэс заслын өмнөх үед "ялагдах" боломжгүй байсан дотоод халдварын улмаас үрэвсэл үүсч болно. Заримдаа эмэгтэй хүн хувь хүнтэй байдаг харшлын урвал эмч нарын ашигладаг оёдлын материал дээр.
ТУХАЙ болзошгүй асуудлууд ярьж чадна мэс засал хийсний дараа удаан хугацаагаар гадагшлуулах, шатаж буй байдал, бага зэргийн өвдөлтБайна. Түүнээс гадна үрэвсэл нь мэс заслын дараа нэн даруй төдийгүй хэдэн долоо хоногийн дараа оёж болно. Ийм учраас эмчид илүү олон удаа очиж, аливаа өөрчлөлтийг хянах нь чухал юм.
Гипертоник байдал нь умайн мэс заслын хариу урвал юмболон түүний бүтэцээс гаднах оёдлын материал. Хэвлий дэх зарим хүнд байдал, жижиг татах мэдрэмж нь мэс заслын дараа анх удаа нэлээд хэвийн байж болох боловч дараа нь алга болох ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Ховор тохиолдолд, гэхдээ энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодийг авахыг эрс эрс татгалздаг явдал юм гадны биет, мэс заслын оёдлууд болох дархлаа дарангуйлалаас татгалзах үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь дагалдаж болно өндөр температур, атипик ялгадас, өвдөлт.
Хожуу үе шатанд cerclage нь өөр нэг таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм - хэрэв хүүхэд төрөх нь аль хэдийн эхэлсэн бөгөөд оёдол хараахан гараагүй бол оёмол умайн хүзүүг маш ихээр гэмтээж болно. Тиймээс эмчээс "гэртээ дахиад нэг долоо хоног сууж байгаарай" гэж гуйхгүй, харин эрт эмнэлэгт хэвтэх нь чухал юм.
Хөндлөнгийн дараа эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэж эмчийн хяналтанд байдаг. Тэрбээр умайн булчингийн аяыг багасгахын тулд антиспазмодик эм бэлдмэл хэрэглэдэг. Өдөр бүр үтрээний ясыг халдвараас зайлсхийхийн тулд хийдэг. Үүний дараа жирэмсэн эмэгтэйг гэртээ суллаж болно. Хөндлөнгийн оролцооны дараа халах нь ойролцоогоор 3-5 хоног үргэлжилнэ.
Хүзүү дээр оёдол хийх нь жирэмсэн эхээс төрөх хүртлээ амьдралын хэв маягаа эргэн харахыг шаарддаг. Эсрэг заалттай биеийн тамирын дасгал, босоо байрлалд удаан хугацаагаар байх, урт алхах. Ямар ч тохиолдолд жинг өргөх ёсгүй. Умайн гипертоник байдлыг өдөөхгүйн тулд бэлгийн амьдралаас татгалзах хэрэгтэй.
Төрөх хүртлээ эмэгтэй хүн өтгөнийхөө талаар хяналт тавих ёстой - өтгөн хатах нь маш их хүсээгүй байдаг тул түлхэхийг хориглодог. Тиймээс та хоолны дэглэм барьж, хоолны дэглэмд илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, жүүс нэвтрүүлэх, давс хязгаарлах, уураг ихтэй хоол хүнс, жигнэх, жигнэх шаардлагатай болно.
Та олон удаа эмчид үзүүлэх хэрэгтэй болно, эмэгтэйчүүд нь "сонирхолтой байрлалд" харагддаг. Эмч нь оёдлын нөхцөл байдлыг хянаж, үтрээний микрофлор \u200b\u200bдээр т рхэц авч, шаардлагатай бол төлөвлөсөн бус эмийг зааж өгнө. хэт авиан шинжилгээтүүний зорилго нь хүзүүний параметрүүдийг хэмжих, түүний дотоод бүтцийг үнэлэхэд оршино.
Эмнэлэгт хэвтсэн эмэгтэйн умайд хэвтэх шаардлагатай болдог 36-37 долоо хоногтБайна. Энэ үеэр ойролцоогоор давхаргыг арилгана. Үүний дараа хүүхэд төрөх нь хүссэн үедээ, тэр өдөр ч эхэлж болно.
Туузыг өөрөө арилгах нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд мэдээ алдуулалт эсвэл анестезийн бусад аргыг ашиглах шаардлагагүй болно.
Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар
Церцерийн дараа элэгдлийн хувь нэлээд өндөр байдаг - 80-аас дээш хувь. Урьдчилсан мэдээ нь умайн хүзүүний дутагдал, эмэгтэйд мэс засал хийлгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв мэс засал хийсний дараа тэр эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх болно 36-37 долоо хоногтой хүүхэд төрөх магадлал эрс нэмэгддэг.
17 дахь долоо хоногт умайн хүзүүг оёж байсан (энэ үед зулбах, умайн хүзүүг динамикаар богиносгож, дотоод залгиурын нээлт). Би сайт дээр ICI болон оёдлын талаар, токолитик эмчилгээний талаархи бүх зүйлийг дахин уншдаг. Гэхдээ (гайхалтай мэдрэмжийг харгалзан) би нэмэлт хариулт авахыг маш их хүсч байна. (Туршлага дахь тархи нь үймээн самуунд автдаг).
Оёдол хийсний дараа би үүнийг зөв ойлгож байна уу?
1) худлаа ярих нь утгагүй, учир нь судалгаагаар энэ нь нөхцөл байдалд нөлөөлөхгүй (олон зүйлээс бусад)
2) ямар ч токолитикийн хувьд ямар ч утгагүй, учир нь үр дүнтэй байдаггүй (эсвэл үндэслэлтэй хэвээр байгаа юу?) Оёдол хийсний дараа ямар нэгэн тусгай шахмал уух хэрэгтэй байна уу?
3) би тариа хийх шаардлагатай юу? Хэдэн өдөр? (Энэ нь хүүхдэд сайн биш. Маш их зовиуртай,
4) ариун цэврийн засвар хэрэгтэй юу? Тийм бол хэр олон удаа? Өргөдөл гарсны дараа хэдхэн өдөр, эсвэл дараа нь уу?
5) умайн хоолойг оёх үед энэ нь аюултай биш гэдэг нь үнэн үү, яагаад гэвэл энэ нь огт тодорхойгүй байсан (хэт авиан дээр буруу байрлуулсан байдаг), үзэгдэл нь хоорондоо нийцэхгүй байна. Үүнээс гадна, тонусын эсрэг тэмцэхээс айж, энэ нь үүнээс харагдаж байгаа тул энэ нь ашиггүй юм. Энэ нь зөв? Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол оёдлын өнгөний талаар юу хэлэх вэ? Энэ асуудалд хэрхэн холбогдох вэ? Энэ нь аюултай юу?
6) 2 долоо хоног тутамд оёдол хийсний дараа сандал, хэт авиан дээр т рхэц, үзлэг хийхийг зөвлөж байна гэж би зөв ойлгож байна уу? Эдгээр процедурын явцад үнэндээ юу шалгаж байна вэ? Цус харвалт тодорхой хэмжээгээр тодорхой байна, гэхдээ бусадтай харьцуулахад тийм ч их биш байна. Тэд т рхэцийг хамгийн түрүүнд цагаан эсийн эсэд хардаг тийм биз?
7) ба дээрх асуултын дагуу: оёдлын дараа (хэт авиан) хийсний дараа хүзүүний урт ба дотоод залгиурын нээлтийн динамик ямар байх ёстой вэ? Бүх зүйл уртасч, хаагдах ёстой юу? Хэр хурдан вэ Хэрэв үүнийг богиносгож, цааш нь нээх юм бол? Эсвэл энэ нь ач холбогдолгүй хүчин зүйл үү? Дараа нь яагаад тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?
Би хэд хэдэн асуулт гаргаснаас уучлалт гуйж байна. Гэхдээ уламжлалт эмэгтэйчүүдийн эмч нарын хариулт (олон сонголтууд) бий гэдгийг би мэддэг ч үүнд итгэдэггүй, учир нь хэн ч юу ч тайлбарлаж чадахгүй бөгөөд "учир нь" гэж томилдог. Түүнээс гадна, заримдаа би хариултуудын логик эвдэрч, түүний ярьж буй зүйлийг ойлгохгүй байх магадлалтайг би заримдаа ойлгодог. Тэр түүнтэй хамт шархлав.
Хүүхэд төрөх үед умайн хүзүү нь маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Түүний ачаар ураг нь хадгалагдана. Жирэмсний бүх хугацаанд түүний хаалттай байдал нь үр хөврөлийг эхийн биед хадгалахад тусалдаг бөгөөд үүнээс гадна гаднаас нь халдвар авахаас хамгаалдаг. Умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) сувгийг цаг тухайд нь нээх нь 37 долоо хоногийн дараа гарах ёстой. Гэхдээ хэрэв энэ процесс эрт эхлэх юм бол эмч нар умайн хүзүүг оёх гэх мэт мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Үүний шалтгаан нь ураг эхийн хэвлийээс гадуур амьдрах чадваргүй байгаа үед хөдөлмөр эхлэхэд нөлөөлдөг ийм хүчин зүйлүүд юм. Энэ нөхцөл байдал нь умайн хүзүүний булчингийн дутагдал, эсвэл товчилсон хэлбэрээр ICN гэж нэрлэгддэг умайн булчингийн дутагдалтай холбоотой үүсдэг. Өвчний үр дүн нь төрөх боломжгүй хүүхэд дутуу төрөх явдал юм.
ICI эмчилгээний ямар аргууд байдаг вэ?
Ихэнх тохиолдолд эмч нар эмнэлэгт хийдэг оёдлын аргыг зөвлөж байна. Тэр өөрийгөө хамгийн сайн байгуулсан. Долоо хоногийн турш эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор, дараа нь та бага зэргийн хязгаарлалттайгаар хэвийн амьдралын хэв маягаар явж болно.
Эмэгтэйн умайг залгих мэс заслын арга
Умайн дутагдлын консерватив эмчилгээ
Энэ аргыг эх барих эмэгтэйчүүдийн ачааллыг буулгах аюулаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Тэд хүзүүнд ачааллыг бууруулж, ургаж буй ураг хэвлийд байлгахад тусалдаг. Тэдний тусламжтайгаар жирэмслэлтийг хадгалах чадвар эрс нэмэгддэг.
Эх барихын пессари бол хуванцар эсвэл силиконоор хийсэн тусгай хэлбэрийн загвар юм. Үүнд багтах болно эрт болзоо жирэмсэн бол үтрээнд ордог бөгөөд 37 долоо хоногийн дараа арилдаг.
Мэс заслын залруулах арга
Энэ төрлийн эмчилгээг умайн хөндийд оёх материалыг түрхсэний дараа хийдэг. Үүний дараа жирэмсний 33 долоо хоногоос өмнө тохиолддог жирэмсний өмнөх төрөлтийн давтамж мэдэгдэхүйц буурдаг. Мэс заслын арга ICI-ийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд ийм залруулга хийснээр оёдлын материалыг хэрэглэх дараах аргыг ашигладаг: U хэлбэртэй, Любимовагийн дагуу гүйцэтгэдэг, янз бүрийн өөрчлөлттэй Макдоналд, Широдкарын дагуу оёдог.
Тэд залгиурын салст бүрхэвчийг цоорохоос сэргийлж хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд мэс засал нь жирэмсний 18 долоо хоногоос хойш хийгддэг. Гэдэсний материалыг төрөхөөс өмнө, 37 долоо хоногт арилгадаг.
Үйл ажиллагааг зааж өгсөн ICI-ийн шинж тэмдгүүд
Жирэмсний үед тохиолддог умайн хүзүүний дутагдал гэх мэт өвчин шинж тэмдэггүй тохиолддог. Гэсэн хэдий ч түүний дүр төрх дэвшилттэй болоход эмэгтэй хүн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Шээс ялгаруулах нь илүү их тохиолддог бөгөөд хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж гарч ирдэг, тааламжгүй даралт мэдрэгддэг;
- Зөөлөн гадаад бие нь үтрээнд мэдрэгддэг;
- Устай ялгадас эхэлдэг бөгөөд энэ нь мембраны ан цавыг дардаг.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр ургийн давсаг хагарч, умайн хүзүүний урт, бүтэц өөрчлөгдөж, гөлгөр болж, умайн хүзүүний суваг томорч байгааг харуулж байна. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл умайн хүзүүг яаралтай оёх шаардлагатай. Хагалгааны дараа төрөөгүй хүүхдийн амь насанд заналхийлж буй байдал нь бүрэн арилдаг.
Мембраны урагдал гэх мэт ийм шинж тэмдгийн талаар нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсвэл та энэ видеог үзэхээс олж мэдэж болно.
ICI-ийн мэс заслын залруулга хийхэд шаардлагатай нөхцөл
Умайн хүзүүний дутагдалтай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийг зөвлөж байна мэс засалБайна. Амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд хэд хэдэн урьдчилсан нөхцөл шаардлагатай.
- Ургийн сайн амьдрах чадвар, түүнд ямар нэгэн гажиг байхгүй;
- Ургийн давсаг нь гэмтэлгүй;
- 25 долоо хоногоос хэтрэхгүй жирэмсний хугацаа;
- Умайн хоолой хэвийн хэвийн байдалд байна;
- Бэлгийн эрхтнээс цус гарахгүй байх;
- Vulvovaginitis байхгүй, chorioamnionitis шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ хагалгааны өмнө умайн болон үтрээний умайн хүзүүний сувгийн шүүрлийг микробиологийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүнээс гадна, тодорхой заалтуудын дагуу токолитик эмчилгээг тогтооно. Мэс засал хийсний дараа зайлшгүй шаардлагатай антибиотик эмчилгээ.
Хагалгааны эсрэг заалт ба заалтууд
Хэрэв жирэмслэлтийн үед, хэт авиан болон харааны шинжилгээгээр ICI-ийн шинж тэмдэг илэрсэн бол оёдлын материалыг ашиглан умайн хүзүүний залруулга хийх болно. Энэ бол маш энгийн бөгөөд энэ нь эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.
Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээний талаар энэ видеоноос илүү ихийг мэдэж болно.
Суваг оёх мэс заслын заалт
- Умайн хүзүүний суваг бүхэлдээ нээгдсэн;
- Гадаад залгиур нь богиноссон, ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм;
- Умайн хүзүүний тууштай байдал өөрчлөгдсөн, энэ нь зөөлөрчээ.
Ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд та мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрөхөөс татгалзах хэрэггүй, учир нь ирээдүйн хүүхдийн амьдралд асуудал тулгарч байна.
Процедурын эсрэг заалтууд
Гэхдээ үйл ажиллагааг хатуу хориглодог шинж тэмдгүүд бас байдаг. Үүнд:
- Соматик өвчин, үүний дараа жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх боломжгүй болдог. Эдгээр нь халдварт үйл явц, янз бүрийн эмгэг, удамшлын болон дотоод эрхтнүүд юм;
- Ургийн хөгжлийн аливаа гажиг;
- Эмгэг төрүүлэгч микрофлор умайн хүзүүний суваг;
- Умайн салст бүрхэвчийг өдөөх чадваргүй;
- Жирэмсний хүндрэл цус алдалт;
- Хөлдөөсөн, хөгжөөгүй жирэмслэлтийг сэжиглэх;
- 3-4 градус цэвэршилттэй үтрээний ургамал.
Хэрэв эдгээрийн дор хаяж нэг нь илэрсэн бол цаашдын үйл ажиллагааны талаар эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Мэс засал, түүний онцлог
Хэрэв эмэгтэй хүн зулбах аюулд өртөх шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдээ аврахын тулд зайлшгүй шаардлагатай умайн хүзүүг оёх зэрэг мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.
Зөвхөн түүний ачаар ураг аврах боломжтой болно. Үүнээс гадна, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл жирэмсний сүүлийн долоо хоногууд тайван үргэлжилнэ.
Бэлтгэл ажил
Умайн хүзүүг засах мэс заслыг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Эхний 3 хоног нь төлөвлөсөн журамаас өмнө бэлтгэл арга хэмжээ авах зорилгоор эмчид хадгалагдана. Эдгээр нь үтрээний элэгдлээс бүрдэнэ бактерийн эсрэг эм, мөн үүнээс гадна умайн аяыг үр дүнтэй арилгадаг токолитик эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Үүнээс гадна эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно лабораторийн судалгааБайна. Энэ бол үтрээний ургамлын антибиотик, шээсний шинжилгээ, цусны бүрэн шинжилгээ зэрэг мэдрэмжийг тодорхойлдог т рхэц юм. Тэдгээрийн бүх үр дүнг олж авсны дараа өвчтөнд умайн хүзүүг төлөвлөсөн залруулга хийдэг тул аяндаа зулбахаас сэргийлдэг.
Үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байна?
Жирэмсний үед хүзүүг мэс заслаар засч залруулахын тулд ихэвчлэн хоёр аргын аль нэгийг хэрэглэдэг. Эхнийх нь Czendi арга бөгөөд энэ нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд умайн хүзүүний уруулыг оёдог. Үүний тусламжтайгаар урд болон хойд уруул нь catgut эсвэл торгон утас ашиглан бэхлэгддэг.
Гэхдээ энэ арга нь мэдэгдэхүйц хасахтай байдаг. Ийм хөндлөнгийн оролцоог хийсний дараа жирэмсний цаашдын хөгжил нь эмгэг төрүүлэх магадлалтай. Эцсийн эцэст, умайд үүссэн хаалттай орон зай нь одоо байгаа аливаа latent халдварыг хурцатгах шалтгаан болдог. Умайн хүзүүнд элэгдэл байгаа ч гэсэн түүний үр нөлөө нь хангалттай бага байдаг.
Хоёрдахь, илүү тохиромжтой хэлбэр бол хүзүүний дотоод залгиурыг механик аргаар багасгах явдал юм. Үүний зэрэгцээ ус зайлуулах шаардлагатай нүх нь умайн хүзүүний сувагт хадгалагдана. Энд хамгийн их хэрэглээг Макдональдсын дагуу түрийвчний утсан дугуй ба Любимова аргын дагуу дугуй хэлбэртэй аргууд олжээ. Любимова, Мамедалиева нарын хэлснээр U хэлбэрийн хэлбэр нь элбэг тохиолддог.
Үйл ажиллагааны хугацаа 15 минутаас хэтрэхгүй. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Мэс засал хийсний дараа тохиолддог ердийн илрэл нь ховор байдаг гэж үздэг цуст асуудлууд болон хурдан арилдаг.
Хагалгааны дараах үе, ялангуяа түүний менежмент
Жирэмсэн үед эмчийн тодорхой үзүүлэлтээс хамааран тогтоосон ийм залруулах ажиллагаа нь хүндэрч, төрөөгүй хүүхдийн хувьд бүрэн аюулгүй байдаг. Үүний дараа үүссэн хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэггүй. Эмнэлэгт хэвтсэн мэс заслын дараах хугацаа долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Орны заавал амрахыг эмч нар хийдэггүй. Залруулсны дараа шууд босч болно.
Бактерийн эсрэг ба дааврын эмчилгээ, шаардлагатай бол умайн аяыг нэмэгдүүлвэл тэдэнд токолит нэмэгддэг. Үүнээс гадна antispasmodics эмийг тогтоодог. Мэс засал хийлгэсэн газруудыг бактерийн эсрэг нэгдлээр эмчилдэг.
Мэс засал хийсний дараа болон оёдлыг арилгахаас өмнө эмэгтэйчүүдэд санал болгосон амьдралын хэв маяг нь сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх, жирэмслэлтийг хадгалахын тулд онцгой байх ёстой. Аливаа сэтгэл хөдлөлийн цочролоос зайлсхийх хэрэгтэй, бие махбодийн үйл ажиллагаа хамгийн бага хэмжээгээр хязгаарлагддаг.
Түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчээс түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Жирэмсний бүх хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.
Жирэмсэн үед умайн хүзүүг залгих нь залгиурын дутуу нээгдэх магадлалтай байдаг. Энэ байдал ихэвчлэн хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолддог. Ураг томорч, аарцагны хэсэгт шахалт үзүүлдэг, суларсан булчингууд зогсож чадахгүй байгаа нь дутуу хөдөлмөр эрхлэхэд хүргэдэг бол хүүхэд бүрэн төлөвшөөгүй байгаа нь түүний амьдралд аюул учруулж байна.
Жирэмсэн үед умайн хүзүүг хэзээ, яагаад оёдог вэ
Жирэмсэн бол хэвийн хэмжээнд байх тохиолдолд бүх эрхтэн бие даан бие даан ажиллах чадвартай бол хүүхэд төрөхөд бэлэн болсны дараа умайн хүзүү нээгдэнэ. Бие махбодид залгиурын дутуу нээлхийг үүсгэдэг аливаа эмгэг процесс байгаа бол жирэмсэн үед умайн хүзүүг оёх нь хамгийн зөв шийдэл болно.Жирэмсний үед хөхүүлэх нь хатуу заалттай байдаг бөгөөд хамгийн түрүүнд нөхцөл байдал нь умайн хүзүүний дутагдлын оношлогоо (ICI) -ээр тодорхойлогддог. Эмгэг судлал нь умайн хоолойн сул булчингууд, зөөлрөх, богиносох шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн хэлбэрт шилждэггүй.
CPI-ийг хөгжүүлэх шалтгаан:
- андрогенийн илүүдэл;
- төрөлхийн гажиг;
- өмнөх төрөлт байгаа эсэх;
- олон тооны үр хөндөлт.
Хагалгааг хэзээ хэзээ хийх вэ?
Умайн хүзүүний сувгийг эмчлэх нь урт оношлогоо, нэмэлт судалгааны үр дүнд ашиглагддаг (хэт авиан, transvaginal sonography). Хагалгаанд орохдоо эхийн хэвлийд байгаа нярай болон жирэмсэн эхийн аль нэгэнд нь аюул учруулахгүйн тулд олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.- урт нь 20 мм ба түүнээс бага;
- дотоод залгиурын өргөтгөл, нягтрал;
- жирэмсний хугацаа 14 долоо хоногоос эрт биш 25-аас хэтрэхгүй байх;
- ургийн давсагийг хадгалах, амнион шингэний нэвчилт байхгүй байх;
- халдварт өвчний дутагдал.
Жирэмсэн үед умайн хүзүүг хэрхэн яаж оёдог вэ?
Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн үе шатанд жирэмсний үед умайн хүзүүг оёх мэс заслыг хоёр өөр аргаар хийдэг: гадны залгиур эсвэл дотоод залгиур. Гаднах ирмэгийг бэхлэх нь ерөнхий нөхцөл байдлыг гэмтээж байвал халдварын процесс нэмэгдэх эрсдэлтэй байдаг.Үйл ажиллагаа эхлэхээс хэд хоногийн өмнө умайн суваг, үтрээнд хортой бактер байгаа эсэхийг шалгаж, аяыг бууруулах эмчилгээ хийдэг, үтрээ нь бактерийн эсрэг эмээр эмчилдэг.
Бүх аргуудын дотроос биед үзүүлэх хамгийн бага үр дагавартай байдаг.
- Любимовагийн аргаар хавсаргасан, полиэтилен утсаар бэхэлсэн умайн хүзүүнд байрлах дугуй торгон оёдлыг умайн хүзүү нь гарц руу ойртсоны дараа хэрэглэнэ.
- Палмерын арга нь үтрээний хана нүүлгэн шилжүүлэхэд ордог давсаг болон оёдол.
- Лаша арга нь гадны залгиураас isthmus хүртэлх зүсэлтийг хамардаг.
- Широкардийн аргын дагуу үйл ажиллагаа нь гадаад залгиурын дагуу нейлон давхаргыг ашиглан хийгддэг.
- MacDonald аргыг ашиглахдаа цооролт хийгддэггүй, үтрээ, залгиурын холболтыг байрлуулж, түрийвчний оёдлын оёдол ашиглан засах шаардлагатай байдаг.
Суулгацын дараа хэвлийн доод хэсэгт тав тухгүй байдал, толбо, өвдөлт мэдрэх нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд мэс засал хийснээс хойш гурав хоногийн дараа арилдаг. Долоо хоногийн дараа өвчтөний сэтгэлийн байдал сайн байвал жирэмсэн эмэгтэйг гадагшлуулдаг.
Иймэрхүү хөндлөнгөөс оролцсоны дараа жирэмсэн эмэгтэйг удирдан явуулахыг зөвшөөрдөггүй бэлгийн амьдрал, удаан хугацаагаар сууж, 37 долоо хоногоос өмнө давхаргын зөрүү гарахаас зайлсхийхийн тулд хүнд өргөлтийг оруулахгүй байх шаардлагатай.
Жирэмсэн үед умайн хүзүүг хэрхэн яаж оёх талаар видео
