Өндгөвчний тасалдал авах боломжтой юу? Умайн фиброзыг зайлуулсны дараа жирэмслэх боломжтой юу? Өндгөвчний уйланхай: эдгээр нь юу вэ

Резекци гэдэг нь эрхтэний хэсгийг зайлуулах үйл ажиллагаа юм. Өндгөвчний нэг хэсэг нь хорт хавдар, апоплекси, эндометриоид эсвэл уутанцрын цист, цистаденома, дермоид хавдар, поликист, тасархай эсвэл бусад гэмтэл гэсэн оноштойгоор таслагдана. Энэ нь уламжлалт ажиллагаа (лапаротоми) эсвэл хамгийн бага инвазив интервенци (лапароскопи) байж болно. Гэхдээ хайчилбар нь үргэлж хамгийн сүүлчийн арга юм.

Үйл ажиллагааны үр дагавар

Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд өндгөвчний мэс засал хийсний дараа хэр хурдан жирэмсэн болох талаар сонирхож байдаг. Энэ асуултанд хариулахын тулд та энэ үйлдлийн үр дагавар юу болохыг тодорхойлох хэрэгтэй. Лапаротоми нь өндөр стресс, гэмтэл дагалддаг бөгөөд удаан эдгэрдэг. Лапароскопи бол жижиг судаснуудыг нэгэн зэрэг өтгөрүүлж цахилгаан хутга ашиглан эд эрхтний хэсгийг таслах ажиллагаа юм. Энэхүү технологи нь стресс, гэмтлийг бууруулдаг.

Хагалгааны төрлөөс үл хамааран өндгөвчний тасалдалтын дараах жирэмслэлт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хөндлөнгийн оролцооны дараа:

эрхтний хасагдсан хэсэгтэй харьцуулахад фолликулуудын тоо буурдаг;
цусны хангамж тасалдсан;
комисс хөгжиж;
сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа буурч болно;
эмэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг 2-3 сараар бууруулдаг бөгөөд энэ нь дааврын эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Энэ нь өндгөвчний лапароскопи хийсний дараа жирэмслэлт буурдаг, ялангуяа эмгэг нь хоёр талтай гэсэн үг юм. Зөвхөн хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа төдийгүй зүрх судасны болон мэдрэлийн систем, ясны сийрэгжилт үүсч болно, цэвэршилт эрт эхэлдэг.

Өндгөвчний мэс засал хийсний дараа жирэмслэлт боломжтой юу?

Энэ бүхэн тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.

хэрэв мэс засал нь нэг талаас хийгдсэн бол эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөхгүй боловч жирэмсэн болох магадлал буурдаг;
бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч фаллопийн хоолойн люмен нь нарийсч, патент буурч, өндгөвчний мэс засал хийсний дараа жирэмслэлт нь хоёрдахь булчирхай эрүүл бол бүрэн боломжтой;
фолликулын тоо буурах нь эмгэг нь нэг талыг барьсан тохиолдолд хамаагүй байх болно;
хоёр талын эмгэг судлалын хувьд үзэл баримтлал нь бага байдаг, ялангуяа наалдац идэвхтэй хөгжиж байгаа эсвэл фаллопийн хоолой нарийссан бол. Давтан мэс засал хийснээр наалдацыг арилгах, цэвэрлэгээг сэргээх зорилгоор нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна.

Би өндгөвчний лапароскопи хийсний дараа хэр удаан жирэмсэн болох вэ? Би хэр хурдан жирэмслэх вэ? Онолын хувьд та бараг тэр даруй жирэмсэн болох боломжтой боловч эмч нар 2-3 сар хүлээхийг зөвлөж байна. Эмч нарын үзэж байгаагаар эндометриозтой өндгөвчний лапароскопи хийсний дараа эрт жирэмслэх боломжтой. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дотор эмэгтэй жирэмсэн болоогүй бол нөхөн үржихүйн эмчтэй уулзаж, асуудлыг шийдэх арга замыг хайх хэрэгтэй.

Эрсдэл үргэлж байдаг хэдий ч олон эмэгтэйчүүд тайрч авах мэс засал хийснээс хойш 6 сарын дараа жирэмсэн болдог, ялангуяа фаллопийн хоолой, элэг, бамбай булчирхайн байдлыг хянаж, бүх халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчилдэг. Хэрэв бүх зүйл эрүүл мэндэд нийцэж, мэс засал хийсний дараа жирэмслэлт гарахгүй бол гипоталамус болон гипофиз булчирхайн ажлыг сайжруулах эсвэл шаардлагатай даавруудыг авах замаар булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Поликист болон жирэмсний үеийн өндгөвчний резекц?

Поликистик шалтгаан:

удамшлын хүчин зүйл;
өндөгний боловсорч гүйцэх үүрэгтэй гипофиз ба гипоталамусын ажилд гажуудал үүсдэг;
бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай эсвэл нойр булчирхайн өвчин;
эр бэлгийн дааврын биед илүүдэл хэмжээ;
эмэгтэй дааврын нийлэгжилтэд оролцдог ферментийн хэмжээ хангалтгүй;
стрессийн түвшин нэмэгдсэн.

Энэ бол дотоод шүүрлийн өвчин бөгөөд хөл, хэвлий дээрх илүүдэл үстэй, уруулын дээд хэсэгт байрлах “антенн”, себорея, халзан, хар батга юм. Өндгөвчний хэмжээ ихсэж, сарын тэмдэг нь ховор байдаг (жилд 6-8 мөчлөг) эсвэл хэт олон удаа, элбэг байдаг, олон тооны уйланхай үүсдэг, эмэгтэй жин нэмэгдэж, глюкозын хүлцэл буурдаг. Энэ бүхэн нь Суперовуляци байхгүй тохиолдолд хүүхэд төрөх боломжийг бүрэн хасдаг.

Би өндгөвчний цистийн лапароскопи хийсний дараа жирэмслэх боломжтой юу? Эмчилгээ нь эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулахад чиглэгддэг. Хэрэв эм уух нь үр дүн нь үзэл баримтлалд хүргэдэггүй бол эр бэлгийн даавар үйлдвэрлэх түвшинг бууруулах зорилгоор хайчилбарыг хийдэг. Поликистоз бүхий өндгөвчний лапароскопи хийсний дараа жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн 70-80% -д тохиолддог боловч үйл ажиллагаа явуулснаас хойш зургаан сарын дараа л (энэ эрхтэний хэсгийг таслах нөлөө богино хугацаанд байдаг). Дараа нь булчирхай дахин нягтарч, өндөг нь түүний гадаргуу дээр хүрэхэд хүндрэл учруулдаг.

Энэ бол эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл үйл ажиллагааны нэг юм. Нэг талт хавдар (хавдар, цист) -ийг арилгах эсвэл гэмтлийн үр дагаврыг арилгахад нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд поликистикийн нэгэн адил нөлөөлдөггүй. Гормоны тэнцвэр алдагдах нь богино хугацаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд 6 сар орчмын дараа эмэгтэй хүн зохиомол хээлтүүлэгт туслахын тулд нөхөн үржихүйн эмчийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

нэргүй

Сайн байцгаана уу Би 2009 онд яаралтай мэс засал хийлгэсэн юм - өндгөвчний булчирхайд цист (би энэ талаар мэдэхгүй байсан). Үүний дараа дааврын бэлдмэл (Логест) тогтоосон бөгөөд энэ нь уйланхай нь уутанцраас салахгүй бол үүсдэг гэж үздэг. Би эм уухаа болиход цист дахин үүсэв. Мөн тэд дахиад ОК-ыг томилов - уйланхай өнгөрөв. Тэгээд байнга. Тэгээд би ОК уухаа болиход шууд л үүсдэг. Хэрэв та байнга уух юм бол энэ тохиолдолд тэд хэрхэн жирэмсэн болох вэ гэж би бодож байна. Тэд дашрамд хэлэхэд хэрэв та төрөх юм бол цист гарч ирэхгүй гэж хэлсэн. Саяхан би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж ОК уухаа больсоны дараа дахин уйланхай болсон. Тэд шинжилгээг хавдрын тэмдэглэгчид өгөхийг санал болгов - Би үүнийг дамжуулсан, бүх зүйл хэвийн байна. Гэсэн хэдий ч тэд эмэгтэйчүүдийн эмчийн мэс засалд илгээсэн цистийг арилгахыг санал болгов. Би удахгүй явна. Надад хэлээрэй, одоо би эхний хагалгааны дараа нэг өндгөвчтэй болсон, одоо бол би яг ижил уйлан дээр эсвэл хоёрдох өндгөвчний дээр байна. Бүр өндгөвч нь хэвийн ажиллаж, өндөглөдөг үү? Ийм мэс засал хийсний дараа жирэмслэлттэй холбоотой асуудал гардаг уу? Хэрэв өндгөвчний аль алинд нь уйланхай гарвал жирэмсэн болоход хэцүү байх болов уу? Үйлдэл хийх шаардлагатай юу, эсвэл OK-аас өөр арга байгаа юу? Цист нь одоо септумтай байдаг. Би 24 настай. Баярлалаа Анна

Эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд цистийн өндгөвчний үүсэх шинж чанарыг, түүний дотор өгөгдөл, CDK-ийн дагуу тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв өндгөвчний уйланхай байдаг бол жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө) ашиглан эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

нэргүй

Баярлалаа Гэхдээ би удаан уух бөгөөд тамхинаас гарахад тэр даруй уйланхай гарч ирнэ. Миний уйланхай үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Би хавдрын тэмдэглэгээнд хүлээлгэн өгсөн - бүх зүйл хэвийн байна. Өнөөдөр би эмэгтэйчүүдийн эмч мэс засалч дээр очсон, тэр мэс засал хийлгэхээс татгалзсан, учир нь нэг өндгөвч нь аль хэдийн мэс засал хийлгэсэн, цист нь хоёрдугаарт байгаа. Дуфастоныг томилсон, ОКгүйгээр. 2 сарын дараа - хяналт. Duphaston-ийг ууж, уйланхай байгаа тохиолдолд би жирэмслэлтийг төлөвлөж болох уу? Бас нэг асуулт. Хэвлийн цистийг арилгах мэс засал хийсний дараа надад наалдсан наалдамхай процесс байдаг. Заримдаа хэвлийн доод хэсэг нь өвдөж, татдаг бөгөөд холбоо барих үед мэдрэгддэг. Лапароскопи хийхээс гадна наалдацыг хэрхэн яаж илрүүлж, хэрхэн эмчлэх вэ? Би иймэрхүү комиссын талаар уншсан бөгөөд түүнийг байгаа эсэхийг нь мэдэхийг хүссэн юм. Цистээр бүжиглэх боломжтой юу? Энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн системд тустай бөгөөд гэдэс бүжиглэх, цист өнгөрөхөд төрөх нь илүү хялбар байдаг гэж би сонссон. Та энэ талаар юу гэж бодож байна вэ? Урьдчилж баярлалаа.

Ээж болох нь бараг бүх эмэгтэй хүний \u200b\u200bмөрөөдөл юм. Хэн нэгэн үйрмэгийг авч, эхийн баяр баясгаланг бүрэн мэдрэхийг хүсэхгүй байх вэ? Харамсалтай нь аз жаргалтай ирээдүйн тухай мөрөөдөл заримдаа бодит байдал руу ордог. Эрүүл мэндийн асуудал нь эмэгтэй хүн цаг хугацаанд нь төрүүлж, хүүхэд төрүүлж чадахгүй байгаагийн нийтлэг шалтгаан юм. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны чухал эрхтэн болох өндгөвчний уйланхай нь бүх анхаарлын төвд байдаг. Хэрэв та ийм оношийг эрүүл мэндийн дэвтэртээ олвол юу хийх вэ?

Өндгөвчний уйланхай: тэд юу вэ?

Мэргэжилтнүүд өндгөвчний уйланхай нь тунгалаг шингэнээр дүүрсэн хавдартай төстэй бодисыг нэрлэдэг. Тэдгээрийн зарим нь биеэ амилуулах хандлагатай байдаг бол зарим нь заавал мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Дараах төрлийн цистийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг.

Фолликулууд - Суперовуляци хийхээс өмнө тасардаггүй фолликулаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд бие даан дамждаг.
Corpus luteum цист - жирэмсний үед ихэвчлэн үүсдэг. Энэ нь 16 долоо хоногийн дараа өөрөө алга болдог.
Дермоидын цист - үр хөврөлийн эдээс тогтдог. Энэ нь том хэмжээтэй хүрч, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Endometrioid - умайн дотоод давхаргын эсүүдийн цуглуулга юм. Ихэнхдээ жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Мэс заслын эмчилгээ.

Өндгөвчний уйланхай үүсэх гол шалтгаан нь дааврын эмгэг юм. Хожуу төрөлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал, байнга үр хөндөлт - энэ бүхэн нь хавдрын хэлбэрийн формац үүсэхэд хүргэдэг. Цист үүсэх нь бэлэг эрхтний халдвар, эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг.

Том уйланхай, зэргэлдээ эд эрхтнийг шахаж, түүнчлэн эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын үндэс нөлөөлдөг. Зарим формацийг жирэмсний үед, 16 долоо хоногоос хойш - ихэс үүссэн тэр үед арилгадаг. Төлөвлөсөн ойлголтоос өмнө бусад цистийг зайлуулах ёстой, эс тэгвээс эхний шатанд зулбах эрсдэл өндөр байдаг. Цистийг зайлуулсны дараа жирэмслэлт хэрхэн явагддаг вэ?

Өндгөвчний уйланхайг нөхөн сэргээх мэс заслын дараах жирэмсний явц

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхчүүдэд мэс заслыг лапароскопийн төхөөрөмж ашиглан хийдэг. 16-18 долоо хоногт эмч цистийг жижиг хатгалтгаар арилгадаг. Мэс засал хийсний дараа сэргээх нь их цаг хугацаа шаарддаггүй. Ургийн байдлыг хэт авиан шинжилгээ, доплерометрийн тусламжтайгаар (20 долоо хоногийн дараа) хянах боломжтой. Цистийг резекц хийсний дараа удаан хугацаагаар эмэгтэй хүн умайн аяыг бууруулж, жирэмслэлтийг хадгалах зорилгоор эм уудаг. Түүнчлэн, жирэмсэн эхчүүдэд умайн-ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулж, ургийн өсөлт, хөгжлийг идэвхжүүлдэг эмүүд байдаг.

Ховор тохиолдолд жирэмсний үед өндгөвчний уйланхай гардаг. Энэ тохиолдолд их хэмжээний цус нь хэвлийн хөндий рүү урсдаг. Энэ байдал нь ирээдүйн эх, нялх хүүхдэд маш аюултай. Цистийг хавагнах мэс заслыг жирэмсний аль ч үе шатанд хийдэг. Манипуляци хийсний дараа ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, хадгалах эмчилгээг тогтооно. Шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйд дааврын дэмжлэг үзүүлдэг. Прогестерон бэлдмэл нь жирэмсэн эхчүүдэд олон дааврын дутагдалтай байсан ч гэсэн төрөх, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Өндгөвчний формацийг арилгасны дараа жирэмслэлт нь ихэвчлэн аюулгүй үргэлжилж, хүүхэд төрөх цагтаа дуусдаг. Ховор тохиолдолд ихэс дотор цусны урсгалыг зөрчих, ургийн архаг гипокси үүсэх тохиолдол гардаг. Заримдаа хүүхэд төрөх нь эрт дуусдаг бөгөөд энэ нь гормоны анхны дутагдалтай холбоотой байж магадгүй юм. Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эх нь жирэмсний туршид эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Өндгөвчний цистийг зайлуулсны дараа жирэмслэлт боломжтой юу?

Цистийг арилгах мэс засал нь төлөвлөсөн жирэмслэлт эхлэхээс өмнө тохиолддог. Эмэгтэй хүн өндгөвчний мэс засал хийсний дараа үзэл баримтлал боломжтой юу гэсэн асуултанд санаа зовдог. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өндгөвчний аль нэгийг бүрэн устгах тохиолдолд жирэмслэлт боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд хоёрдогч хосолсон эрхтэн нь бүх үүргийг гүйцэтгэж, зохих хэмжээгээр дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Жирэмслэлт нь өндгөвчний цистийг зайлуулсны дараа эхний мөчлөгт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд яарах хэрэггүй бөгөөд мэс засал хийсний дараа биеийг сэргээх боломжийг олгодог. Цистийн резекц хийснээс хойш 3-6 сарын дараа хүүхдийн үзэл баримтлалыг төлөвлөх нь дээр. Энэ үед сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн байдалдаа эргэж ордог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байна гэсэн үг юм. Үл хамаарах зүйл бол зөвхөн эндометриоидын уйланхай юм. Энэ формаци нь ноцтой эмгэг судлалын онцгой тохиолдол юм - эндометриоз. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, энэ өвчний бусад фокус байгааг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Хагалгаа нь жирэмсний явцыг улам хүндрүүлж чадах уу? Өөрөө өөрөө цистийг зайлуулах нь жирэмсэн эхийн байдал, ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ихэвчлэн асуудал гардаг. Хэрэв мэс заслын дараа наалдац үүсвэл тэдгээр нь аарцагны архаг өвдөлт, тэр ч байтугай үргүйдэл үүсгэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар эмэгтэйчүүдэд наалдац үүсэхэд саад болох ферментийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. Ховор тохиолдолд үүссэн наалдацыг арилгахын тулд өөр нэг мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Өндгөвчний уйланхайг нөхөн сэргээх мэс заслын дараах жирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй. Урьдчилан таамаглаж буй концепцоос гурван сарын өмнө эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж, бүрэн үзлэгт орно (аарцагны хэт авиан орно). Бүх процедурын дараа эмч эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, удаан хүлээсэн жирэмслэлтийг төлөвлөх талаар зөвлөмж өгөх болно.

Өндгөвчний үрэвсэл ба жирэмслэлт нь бүрэн нийцэж буй ойлголт юм. Нөхөн үржихүйн насны зарим эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг нь үзэл баримтлалын хувьд янз бүрийн асуудалтай тулгардаг. Эдгээр нь өндгөвч, уйланхай, поликист, эндометриоз ба бусад олон эмгэгүүдийн хавдар байж болно. Мансууруулах бодисын эмчилгээний хэлбэрээр консерватив эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд эмчид хандана уу.

Өндгөвчний резекци гэдэг нь өндгөвчний хэсгийг мэс заслаар зайлуулах, түүн доторх эмгэг, жишээлбэл, уйланхай юм. Бусад эрхтэн нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд сайтар оёдог.

Резекцийг хэд хэдэн аргаар хийдэг.

Лапароскопи хийх Энэ бол орчин үеийн, аюулгүй техник бөгөөд үүний мөн чанар нь дараах юм. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bгэдсэнд тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан хэд хэдэн хатгалт хийдэг. Төхөөрөмжүүдийг нүхэнд нэвтрүүлдэг: нэг нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний хэсгийг задлах, нөгөө нь бүх үйлдлийг монитор руу хөрвүүлдэг тусгай мэдрэгчээр хийдэг. Тиймээс энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bгэдсэнд гоо зүйн хувьд тааламжгүй сорви үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг. Сэргээх хугацаа нь илүү хурдан бөгөөд ихэвчлэн хэвлийн хөндийн мэс заслын үеэр ажиглагддаг.
Байна. Хэвлийн дээд хэсэгт (дор хаяж 10 см) урттай зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ зүсэлтээр өндгөвчний хэсгийг аль хэдийн арилгасан байдаг. Хавдар нь лапароскопиос илүү гэмтэлтэй, аюултай байдаг тул хэвлий дээр сорви байгаа эсэхийг дурьдах хэрэггүй бөгөөд үүнийг лазераар арилгаж болно (мөн үргэлж биш).

Мэс заслын эмчилгээний ямар аргыг ашиглаж байгаагаас үл хамааран түүний зорилго нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эмгэгийг арилгахад оршино. Эмч нь процедурыг аль болох өндгөвчний эд эсийг хадгалахын тулд хийхийг хичээдэг бөгөөд ингэснээр өндгөвч нь хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Зүсэлт хийсний дараа цус алдах судаснууд нь тусгай төхөөрөмж (коагуляцийн арга) -аар арилдаг.

Жирэмслэлт яагаад тохиолддоггүй вэ, юу хийх хэрэгтэй вэ

Хэрэв эмэгтэй хүн Суперовуляци хэвийн явагдахад саад болох эсвэл бүрэн алга болоход хүргэдэг олон тооны уутанцар байгаагаас болж жирэмсэн болж чадахгүй бол тэд байгаа эсэх талаар ярьдаг. Суперовуляцийг өдөөх зорилгоор өндгөвчний резекцийг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд эрхтэн дээр хэд хэдэн оосор хийдэг (ихэвчлэн 8-аас ихгүй), эсвэл хэт их уутанцраас бүрддэг өтгөн мембраны хэсгийг арилгадаг. Заримдаа процедурыг шаантаг хэлбэртэй хэлбэрээр хийдэг - мембраны гурвалжин хэсгийг арилгаж, өндгөвчний нөхөн үржихүйн хэсгийг хадгалдаг.

Эмэгтэйчүүдийн практикт эмэгтэй хүн эрүүл байх тохиолдол гардаг боловч өндгөвч нь хэт нягтралтай байдаг тул жирэмслэлт тохиолддоггүй. Энэ тохиолдолд резекцийн талаархи шийдвэрийг гаргаж болно. Гэхдээ энд эмэгтэй хүн мэс засал хийхэд бэлэн эсэхээ өөрөө шийдэх ёстой, учир нь мэс заслын оролцоо нь эмчилгээний өөр аргууд байхгүй бол үр дүнгүй болж хувирдаг онцгой арга хэмжээ юм.

Цаашид жирэмслэх боломжтой болохын тулд өндгөвчний резекцийг oophorectomy (oophorectomy) -ээс ялгаж салгах хэрэгтэй - өндгөвчийг бүрэн устгах. Ийм ажиллагаа нь сүүлчийн арга хэмжээ бөгөөд дараахь тохиолдолд хийгддэг.

өндгөвчний ба / эсвэл умайн доторх хоргүй хавдар;
өвчтэй хүн 40 ба түүнээс дээш настай бол том цистийн хамт, мөн хавдрын үрэвсэл нь хөрш эрхтнүүдэд хүчтэй дарамт шахалт үзүүлдэг, эсвэл хагарах эрсдэлтэй байдаг;
өндгөвчний буглаа;
бусад эмчилгээний аргууд зохих үр дүнг авчрахгүй бол эндометриозын өргөн тархалттай.

Өндгөвчний суултын дараа хэрхэн жирэмслэх вэ

Хэрэв эмэгтэй хүн өндгөвчний мэс засал хийсний дараа жирэмслэхийг хүсч байвал тодорхой бэрхшээл гарч болзошгүй гэдгийг ойлгох ёстой. Эмэгтэй хүн үр хүүхэдтэй болохын тулд эрүүл эрхтэн бүхэлдээ 400-600 өндөг гаргадаг нь үнэн. Эрхтэн хэсгийг салгахад үйлдвэрлэсэн өндөгний тоо буурдаг. Үүнээс гадна, нөхөн үржихүйн хугацааг богиносгодог. Гэхдээ хэрэв мэс засал нь залуу насандаа (30 хүртэл жил) хийгдэж байсан бол өндгөвчний нөөц хангалттай том хэвээр байгаа тул санаа зовох зүйл алга.

Резекц хийсний дараа өндгөвчийг сэргээж, нэмэгдүүлэх зорилгоор өндгөвчний өдөөлтийг хийж болно. Энэ процедур нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, гэхдээ зөвхөн заалтын дагуу явагддаг (хэрэв жирэмслэлт удаан хугацаагаар хийгдэхгүй бол). Өтгөн хаталтыг дааврын эм (Puregon, Gonal гэх мэт) эсвэл ардын эмчилгээ (жишээлбэл, өвс, умай, мэргэн, plantain, сарнай) -аар хийдэг.

Суулгацын дараа сарын тэмдэг ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Мэс засал хийснээс хойшхи анхны сарын тэмдэг хэд хоногийн дараа гарч болно. Энэ хугацааг хоёр долоо хоногоор сунгаж болно. Эхний сарын тэмдэг нь ердийнхөөс илүү их өвддөг. Энэ нь дотоод болон гадаад эд эс бүрэн эдгэрээгүй байгаатай холбоотой юм. Поликистийг эмчлэхийн тулд резекци хийсэн байсан ч эхний мөчлөгийн үеэр Суперовуляци сэргээгддэг.

Суперовуляци болон сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгдсэн ч дааврын тэнцвэргүй байдал ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ бол жирэмслэлт гарахгүй байх бас нэг шалтгаан юм. Хэмжээ нь багасгаснаар өндгөвч нь анатомийн хувьд мэс заслын өмнөх шиг ижил хэмжээний бэлгийн дааврыг ялгаруулж чадахгүй. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд фолликулыг өдөөдөг, luteinizing дааврыг зохиомлоор орлуулах дааврын эмчилгээг зааж өгч болно. Синтетик гормоны нөлөөн дор өндгөвч нь хэд хэдэн мөчлөгөөс давж гардаг.

Өндгөвчний суултын дараа жирэмслэлт нь наалдацын улмаас ихэвчлэн тохиолддоггүй. Эдгээр нь мэс заслын дараа үүсдэг холбогч эдийн утас юм. Наалдамхай нь бие махбодийн өвөрмөц байдлаас болж үүсдэг. Гэмтсэн эдүүд хурдан сэргэх гэж яардаг тул наалдац үүсдэг. Тэд бордсон өндөг нь умайд орохоос сэргийлдэг. Тиймээс, ectopic tubal жирэмслэлт, тэр ч байтугай үзэл баримтлалтай холбоотой асуудал гарах эрсдэлтэй байдаг.

Наалдамхай процесс нь ихэнх тохиолдолд эргэж болдог. Тусгай шингээдэг эмүүд байдаг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь үр дүн муутай бол дахин наалдамхай аргаар тусгай лапароскопи хийдэг.

Резекцийн дараа концепцийг хэзээ төлөвлөх вэ

Өндгөвчний мэс заслын дараах жирэмслэлтийг зургаан сарын дараа эхлэх ёстой бөгөөд ингэснээр нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ.

Хэрэв хоёрдогч өндгөвчний үйл ажиллагаа хэвийн явагдахаар нэг удаагийн резекц хийсэн бол хүүхэд төрөх магадлал өндөр байна. Ажиллаж буй эрхтэнд өндгөвчний эд хичнээн үлдэх нь хамаагүй. Хоёр талын резекц хийх тохиолдолд концепт үүсэх магадлал эрс багасдаг. Хоёр өндгөвчийг нөхөн сэргээхэд өндөг, өндгөвчний эд эсийн тоо маш цөөн хэвээр байгаа тул та хүүхдээ аль болох хурдан жирэмсэлж эхлэх хэрэгтэй. Түүнчлэн, поликистозыг эмчлэх зорилгоор резекц хийсэн бол жирэмслэлтийг хойшлуулж болохгүй. Энэ арга хэмжээ нь түр зуурынх бөгөөд өвчин удахгүй эргэж болзошгүй.

Өндгөвчний үрэвсэл, жирэмслэлт нь бүрэн нийцдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн мэс заслын дараа хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол түүнийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчээр тогтмол ажиглаж зогсохгүй бамбай булчирхай, элэгийг шалгаж, бүх халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй.

Хэрэв мэс засал хийлгэх хүндрэл гараагүй бол мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дотор хүүхдийг байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй бол та хамтрагчтайгаа танилцах, эсвэл үзэл баримтлалын бусад аргыг (жишээлбэл, in vitro бордох) хайх хэрэгтэй.

Өндгөвчний үрэвсэл нь жирэмслэлтэнд саад болж байгаа зүйл биш, харин концепцийг хурдасгах арга юм. Мэс засал хийсний дараа ямар бэрхшээл үүсч болохыг олон эмэгтэйчүүд тэр бүр мэддэггүй тул олон ашиггүй оролдлогын дараа жирэмсэн болсон байдаг. Тиймээс, заалтуудын дагуу нөхөн сэргээх шаардлагатай бол эрүүл үр удмаа олж авахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай.

Умайн фиброз нь ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Эхний шатанд эмч нар консерватив, гол төлөв дааврын эмчилгээний тусламжтайгаар неоплазмыг эмчлэхийг хичээдэг. Гэхдээ хавдар нь хурдан ургаж, өвчтөний эрүүл мэндэд аюул учруулах тохиолдолд фибромын мэс заслын эмчилгээ нь эмчилгээний цорын ганц арга болж хувирдаг. Яг одоо хүүхэдтэй болохыг хүсдэг эмэгтэйчүүд өөрсдөөсөө: "Умайн фиброзыг авсны дараа жирэмслэлт боломжтой юу?"

Үндсэндээ хавдар нь бэлэг эрхтний эрхтэний гөлгөр булчингийн давхаргад байршдаг бөгөөд ховор тохиолдолд эмгэг фокусыг умайн хөндийд байрлуулж болно. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад умайн фиброзын оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь жирэмсэн болох магадлал өндөр бөгөөд жирэмслэлт, хүүхэд төрөх бүх хугацааг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Концепцийн амжилт нь хавдрын байршил, хэмжээнээс хамаарна. Хавдар нь фаллопийн хоолойн люменийг хааж, ургийн өндөгийг умайн хөндийд бэхлэх боломжгүй болгодог тохиолдол байдаг. Гэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой байсан ч эрт дээр үед аяндаа тасалдах магадлал өндөр хэвээр байна. Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед дааврын ноцтой өөрчлөлт гардаг тул фибромын үйл ажиллагаа хэрхэн явагдахыг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй юм.

Жирэмсний үед өвчний хөгжил нь урьдчилан таамаглах аргагүй, хос шинж чанартай байдаг.

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор байдаг миоматоз зангилаа нь хэмжээ буурч зогсохгүй эмнэлгийн оролцоогүйгээр бүрэн шийдэгддэг;

Зоосны шилний тал нь гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэний нөлөөнд агуулагдах хавдрын хяналтгүй өсөлт бөгөөд энэ нь ирээдүйд зулбах шалтгаан болж болзошгүй юм.

Тиймээс эмч нар маш хүнд хэцүү асуудалтай тулгардаг: өвчтөнийг миома жирэмсэн болох, эсвэл эхлээд хавдрыг арилгах, дараа нь үзэл баримтлалыг төлөвлөх. Энэ тохиолдолд, хэрэв мэргэжилтнүүд мэс заслын урьдчилсан оролцоонд өртөмтгий байдаг бол бүрэн үзлэг хийсний дараа эмч нь тохиолдол бүрт фибромыг арилгах оновчтой аргыг сонгох хэрэгтэй. Фибромыг арилгасны дараа жирэмсэн болох нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул ямар ч эмч 100% -ийн баталгаа өгөхгүй.

Фиброди арилгах арга

Өнөөдөр миомэктомийн янз бүрийн арга техникүүд байдаг. Мэс засал хийх аргыг сонгохдоо эмч зангилааны өсөлт, хэмжээ, түүний байршил, клиникийн чухал үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг. Миомэктомийн хамгийн түгээмэл аргууд нь:

Гистероскопи арилгах- Энэ нь миоматоз зангилааны дэд бүтэцтэй эмэгтэйчүүдэд ашиглагддаг. Хагалгааг умайн хүзүүгээр дамжуулан гистероскоп ашиглан хийдэг. Энэхүү зайлуулах арга нь ойрын ирээдүйд жирэмсэн болох хүсэлтэй өвчтөнүүдэд онцгой давуу талтай юм. Мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд нарийн төвөгтэй мэс засал хийх хугацаа 15 минутаас хэтрэх нь ховор байдаг. Хавдрыг механик аргаар, лазер, цахилгаан мэс заслын аргаар арилгаж болно. Гистероскопийн давуу тал нь гэмтэл, өвдөлтгүй, хурдан нөхөн сэргээх явдал юм.
Лапароскопийн аргаар зайлуулах - шаардлагатай бол энэ нь хангалттай хэмжээний мэс заслын эмчилгээ бөгөөд бэлэг эрхтний эрхтэнийг хавсралтгүйгээр эсвэл бүрэн арилгах талаар асуулт байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Миоматоз зангилааг лапароскопийн аргаар зайлуулсны дараа жирэмслэлт нь лапаротомийнхтой харьцуулахад илүү их тохиолддог (зайлуулах нээлттэй арга нь илүү түрэмгий, гэмтлийн шинжтэй байдаг). Энэ аргын давуу талуудын дунд мэс заслын дараах үеийн хялбар, хурдан явцыг тэмдэглэж болно.

Артерийн эмболизацийн арга - булчирхайн булчирхайг тэжээдэг судасны цоорхойг давхцуулж, тэдгээрт тусгай склерозын бодис нэвтрүүлэх замаар. Судасны люмен давхцаж байгаатай холбоотойгоор эмгэгийн газарт цусны хангамж тасарч, дараа нь үхжилжилт (хавдрын үхэл) ажиглагдаж байна. Энэ арга нь шинэлэг зүйл тул үр дагавар, хүндрэлийг үнэлэхэд эрт байна. Гэхдээ шинжээчид EMA техникийг жирэмслэхийг хүсч буй хүмүүст хамгийн аюулгүй гэж үздэг. Өвчтөнүүдийн тойм нь ихэнхдээ эерэг байдаг тул энэхүү процедурын өртөг өндөр байгаа хэдий ч олон эмэгтэйчүүд фибромыг арилгах энэ аргыг сонгосон байдаг.

Жирэмсний хүндрэлүүд

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар нялцгай өвчтэй өвчтөнүүдэд ч гэсэн фибромыг арилгахыг хатуу хичээдэг ч гэсэн бүх эрсдлийг сайтар үнэлэх нь зүйтэй юм. Мэдээжийн хэрэг өргөн хэрэглэгддэг гистероскопи, лапароскопийн мэс засал нь гэмтэл багатай бөгөөд амь насанд аюул занал учруулахгүй боловч ирээдүйд эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох бүрэн баталгааг өгдөггүй.

Мэс заслын аливаа арга хэмжээ нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлнө.

Тиймээс, үзэл баримтлалыг төлөвлөх боломжтой болоход зөвхөн ирж буй эмч тодорхойлно.

Боломжит хүндрэлүүд:

ectopic жирэмслэлт;
жирэмсний янз бүрийн үе шатанд аяндаа үр хөндөлт хийх;
наалдац үүсэх;
өвчний дахилт;

хүүхэд төрүүлэх үед их хэмжээний умайн цус алдалт;
мэс заслын дараах сорви үүссэн хэсэгт хүүхэд төрөх үед умайн гэмтэл (эрхтэний тасрах хүртэл);
ургийн хэвийн бус байдал нь зангилааны формацын улмаас умайн трофик гэмтсэнтэй холбоотой.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Консерватив миомэктомийн дараа жирэмсэн болох, эрүүл хүүхэд төрөх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмэгтэй нөхөн сэргээх дүрмийг чандлан дагаж мөрдөх ёстой.

Эхний өдрүүдэд эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Шилэн баялаг хоол хүнс идэх нь өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх анхны арга юм;

Жижиг аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд ачааллыг өгч, бие махбодийн үйл ажиллагааг бүрэн хасах;

Дор хаяж нэг сарын хугацаанд нарийн мэргэжлийн, зөв \u200b\u200bхэмжээтэй боолт өмссөн байхаа мартуузай;

Дасгал эмчилгээний бүлгүүдэд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Аарцгийн эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн байдлыг хянаж, умайн фиброзыг эмчилсний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхөд туслах эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж үзэх нь чухал юм.

Фибромыг зайлуулсны дараа жирэмслэлт үүсэх магадлал

Фибромыг зайлуулсны дараа жирэмсэн болох нь мэс заслын эмчилгээний хэмжээнээс шууд хамаардаг. Түүнчлэн мэс заслын дараах эхэн ба сүүл аль аль үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн тогтолцоо, дааврын суурь байдал чухал байдаг. Оролцох эмчийн заавар, зөвлөмжийг чанд баримтлах нь миомэктомийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Фибромезийн мэс заслын эмчилгээг амжилттай хийсний дараа жирэмсэн болох магадлал маш өндөр байна. Гэхдээ зөвхөн жирэмслэхээс гадна хүүхэд төрүүлэх нь чухал юм. Жирэмслэлт ба төрөлт нь хүндрэлгүйгээр алга болохын тулд эмч нар фибромыг мэс заслын аргаар зайлуулах, нарийн төвөгтэй боолт хийлгэсний дараа концепцийг жилээс жилд төлөвлөхийг зөвлөж байна. жирэмслэх боломжтой зөвхөн 2 жилийн дараа. Фибромыг зайлуулсны дараа жирэмсэн болох нь нэн бодит бөгөөд эмчлэгдсэн эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь эрүүл хүүхэд төрүүлдэг.