Specialūs medicinos instrumentai. Pagrindiniai metalo pjaustytuvų tipai

35540 0

Aukštą eksploatavimo technologijos kokybę lemia ne tik įgūdžiai naudotis įrankiais, bet ir galimybė tiksliai ir greitai parinkti įrankį, reikalingą septynių minučių užduočiai išspręsti.

Atskirkite bendruosius chirurginius instrumentus (būtinus bet kuriai operacijai) ir specialiuosius.

1. Audinių atskyrimo (pjaustymo) įrankiai: žirklės (1.5 pav.), Skalpeliai (1.6 pav.), Pjūklai (1.7 pav.).

Fig. 1.5 Medicininės žirklės: 1 - audinių dalijimui gylyje, 230 mm; 2,3 - bukas smailas tiesus ir išlenktas, 140 mm; 4 - su vienu aštriu galu

Fig. 1.6 Chirurginiai peiliai ir skalpeliai: 1 - mažas ir vidutinis (amputacijos) peilis; 2 - smegenų peilis: 3 - kremzlinis ir rezekcijos peilis; 4.5 -. gipso peiliai; 6 - smailūs ir pilvo skalpeliai; 7 -. skalpelis su nuimamu peiliuku

Fig. 1.7 Medicininiai pjūklai: 1 - rėmas (lankas); 2 - peilis; 3 - viela; 4 - lapas (anatominis lapas); 5 - pjovimui gipso liejiniai

Pagal mentės formą išskiriami pilvo ir smailieji skalpeliai; pirmieji yra patogūs pjaustyti ir išpjaustyti audinius, antrieji - kur reikia atlikti punkciją, o paskui - įpjovimas (pavyzdžiui, atidarant abscesą). Taip pat yra skalpelių su nuimamais ašmenimis.

Žirklės gali būti tiesios, tiesios, neryškiai išlenktos („Cooper“), turinčios vieną aštrų galą ir tt. Tvarsčiams pjaustyti naudojamos žirklės su mygtuku, išlenktu išilgai krašto („Lister“).

2. Kraujavimo sustabdymo instrumentai: hemostaziniai spaustukai (1.8 pav.) Ir ligatūros adatos (1.9 pav.).

Fig. 1.8 Hemostatiniai spaustukai: 1-su ovaliais žandikauliais, 120 mm; 2,3,4 - dantytas, 130,160, 200 mm; 5 - už gilių ertmių, išlenktas

Fig. 1,9 1 - ligatūros adatos (bukas ir aštrus, mažas ir didelis); 2 - kauliniai šaukštai; 3,4,5 - mygtuko chirurginis zondas, griovelis, užkrūčio liauka

Dažniausiai naudojami spaustukai su sriegiu (Billroth), su sriegiu ir dantimis (Kocher), „uodų“ tipo, elastiniai spaustukai laivams.
Ligatūrinės adatos (Deschans) yra skirtos ligatūroms (siūlai kraujagyslei susieti).

3. Pagalbiniai įrankiai: pincetai (1.10 pav.), Kabliukai, zondai, žnyplės, chirurginių apklotų spaustukai. Pincetai išskiriami anatomiškai (su skersine įpjova ant žandikaulių - šakomis), chirurginiai (su dantimis) ir su dantimis - letena. Mikulicho spaustukai naudojami sterilioms skalbinėms pritvirtinti prie pilvaplėvės; jis primena „Kocher“ spaustuką, tačiau jo šakos yra išlenktos išilgai plokštumos.

Fig. 1.10 Replės: 1 - chirurginis, 2 - anatominis

Kabliukai (1.11 pav.) Yra skirti išplėsti žaizdas, jie gali būti sudygę (aštrūs ir neryškūs) ir laminuoti (Farabef kabliukai).
Zondai gaminami varpelio pavidalo ir įpjauti, rečiau naudojamas Kočerio užkrūčio zondas.

Fig. 1.11 Chirurginiai dantyti kabliukai

Replės tiekiamos priemonėms ir servetėlėms tiekti.

4. Audinių sujungimo įrankiai: adatų laikikliai (1.12 pav.) Ir pritvirtinti. Adatos yra skirtos susiuvimui, adatų laikikliai - adatoms laikyti ir perduoti per audinį. Įvairių dydžių ir kreivių (pagal skaičių) yra trikampių pjovimo ir apvalių pradurtų adatų. Taip pat yra specialių adatų kepenims (su užapvalintu galu), atrauminių adatų kepenims (su užapvalintu galu) ir atrauminių adatų vienkartiniam naudojimui. Mišelio petnešos ir pincetai kartais naudojami tepti ant odos.

Fig. 1.12 Adatos laikiklis: 1 - skirtas kraujagyslių siūlams; 2 išlenktos rankenos ir stovas, 170 mm; 3 - Troyanova, 180 mm; 4 - tiesi linija su tiesiomis žiedinėmis rankenomis ir reketu, 200 mm; 5 - išlenktas tiesiomis žiedinėmis rankenomis ir lentynomis, 200 mm; 6.7 - tiesus ir išlenktas tiesiomis žiedinėmis rankenomis ir reketu, 160 mm

Tam tikroms operacijų rūšims naudojami specialūs chirurginiai instrumentai.

1. Organų operacijų instrumentai pilvo ertmė (1.13 pav.): „Gosse“ ir „Mikulich“ įtraukikliai (su reketu), pilvo sienos veidrodžiai, skirti pagrobti kepenis, minkšti ir sutraiškantys skrandžio ir žarnyno spaustukus, Buyalskio mentelė, plokštelė vidinėms pusėms stumti (Reverdeno mentelė).

Fig. 1.13 Ankstyvai išsiplečiantys medicininiai instrumentai: 1 - kepenų spuogus; 2 - pilvo sienos veidrodis; 3 - inksto pagrobimo veidrodis; 4 - minkštųjų audinių pakėlėjai; 5 - širdies veidrodis; 6 - Buyalskio mentele

2. Organų operacijų instrumentai krūtinės ertmė (1.14 pav.): Sraigtinis įtraukiklis, giljotinos ir Stille sąnario žirklės, Dojeno tipo pakrančių rasparatorius, replės šonkauliams suartinti, žnyplės aptvertos žnyplėmis plaučiams sukabinti, segtukai UKB-25, UKL-60, širdies chirurgijos instrumentai (kommissurotomija, valvotomija ir kt.).

Fig. 1.14. Žaizdos įtraukiklis: 1 - dvigeldžis su reketu; 2 - be stelažų (skaidrių tipo); 3 - varžtas šonkauliams

3. Operacijos su kaulais instrumentai: kaltai (1.15 pav.), Plokšti ir išdrožti, plaktukas, žnyplės (1.16 pav.) Su apvaliais žandikauliais (Luer), tiesiais žandikauliais (Pistona), žnyplės kaulams laikyti (Farabef, Olier), karkasinis pjūklas, susuktas vielos pjūklas (Jigli), rasparatorius, aštrių kaulų šaukštai (Volkman); galūnių amputacijai - amputacijos peiliai, įtraukiklis ir kt.

Fig. 1.15 Medicininiai kaltai: 1 - pločio plokšti: 2 - grioveliai; 3 - šaukštas (Korneva)

Fig. 1.16 Medicininės kaulų replės: 1 - tiesiais ieties formos žandikauliais; 2 - sujungtas su dviguba transmisija; 3 - išlenktas išilgai plokštumos (Listonas); 4 - sujungtas dviguba pavara, su apvaliais žandikauliais, išlenktas išilgai plokštumos

4. Tracheostomijos instrumentai: tracheostominės kaniulės, trachėjos plėtiklis (Trusso), vieno danties kablys.

5. Neurochirurginiai instrumentai (1.17 pav.): Petnešos su pjaustytuvų rinkiniu, Jigli pjūklas, Dahlgren, Egorov-Freidin žnyplės, universalus įtraukiklis, neurochirurginės žirklės, peiliai ir mentelės, metaliniai spaustukai kraujavimui sustabdyti, įrankiai jiems pritaikyti.

Fig. 1.17 Neurochirurginiai instrumentai: 1 - petnešos su medicininėmis pjaustyklėmis (slyvų ir ieties formos); 2 - Dahlgren žnyplės; 3 - neurochirurginiai žnyplės; 4 - Egorovo-Freidino žnyplės; 5 - pakaušio kaulai

6. Urologinių operacijų instrumentai: metaliniai kateteriai, šlapimtakių kateteriai, cistoskopai, Fedorovo inkstų žnyplės, inkstų žvilgsnis ir kt.

7. Žarnyno chirurgijos instrumentai: minkštimas (1.18 pav.), Tiesiosios žarnos žvilgsnis, aptvertos hemoroidinės žnyplės (Luer), biopsijos žnyplės.

Fig. 1.18 ankštiniai augalai: 1 - skrandžio ir žarnyno; 2 - žarnynas su vyrių įtaisu; 3 - skrandžio

Nychik A. 3. Norėdami užsisakyti ir nusipirkti pasirinktą įrankį metalo pjaustytuvams, suraskite jį įrankių kataloge, nurodykite jo kiekį ir spustelėkite mygtuką „Į krepšelį“, tada eikite į meniu punktą „Mano krepšelis“ ir užpildykite nedidelę užsakymo formą, nurodydami jūsų koordinates. ... Po to į jūsų el. Laišką pateiks laišką (jei jis teisingai nurodytas), kuriame nurodoma, kad jūsų paraiška buvo priimta.

Įvairių briaunų pjovimo įrankis, turintis revoliucijos korpuso pavidalą, skirtas metalams ir kitoms medžiagoms apdirbti pjaustant. Pjovimo medžiaga - greitaeigis plienas, karbidas arba kompozitas. Žinomas medienos apdirbime pjaustytuvasgrandinės pavidalu - malimasgrūdinta įrankio plieno grandinė

Yra cilindriniai pjaustytuvai, kateriai galiniai pjaustytuvai, diskiniai pjaustytuvai, griovelių pjovimo įrenginiai (vienpusiai, dvipusiai ir trijų pusių), nupjovimo pjovimo staklės (su įpjovomis), galiniai pjovikliai, kirtimo pjovikliai

Skirkite pagal danties skerspjūvį - smailus pjaustytuvus, įdubusius pjaustytuvus ir pagal dantų formą - tiesiais, spiraliniais, daugiakryptiais dantimis.

Priklauso nuo dantų dizaino ir tipo metalo pjaustytuvaigali būti kietas (visiškai iš vienos medžiagos), suvirintas (kotas ir pjovimo dalis susideda iš skirtingų medžiagų, suvirinti kartu), surenkamieji (iš skirtingų medžiagų, tačiau sujungti su standartinėmis tvirtinimo detalėmis - varžtais, varžtais, veržlėmis, pleištais).

Pagrindiniai metalo pjaustytuvų tipai

Priklausomai nuo formos ir paskirties, metalo pjaustytuvai yra suskirstyti į dalis:

1. Cilindriniai pjaustytuvai. Iškirpti dantys tik ant bendrosios dalies. Yra kairiojo ir dešiniojo sraigtiniai grioveliai, - sraigtinio griovelio pasvirimo kampas naudojamas frezavimui be vibracijos. Pjovikliai yra skirti plokščiams paviršiams.

2. Pabaigos malūnai. Jie turi dantis ant cilindrinių ir galinių paviršių. Patiekite plokščių paviršių apdirbimui. Masyviame kūne pritvirtinti įskiepiniai dantys.

3. Disko pjaustytuvai. Yra viena, dvi ir trimatės. Jie naudojami briaunoms, grioveliams, šoninėms plokštumoms apdirbti stačiakampiuose ir apvaliuose ruošiniuose. Trijų pusių pjaustytuvas turi pjovimo dantis iš abiejų galų ir cilindrinio paviršiaus. Ant cilindrinės dalies esantys dantys gali būti lygiagretūs ašiai arba kampu. Dvipusis pjaustytuvas turi pjovimo dantis viename gale ir cilindrinėje dalyje. Vienpusis (spurtinis) - tik ant cilindrinės dalies.

4. Pjaustyti ir nupjauti pjaustytuvai. Jie naudojami pjauti siaurus griovelius (plyšius) ir pjaustyti ruošinius.

5. Pabaiga. Jie naudojami plokštumų, griovelių, briaunų, kreivinių kontūrų apdorojimui žymint ir kopijuojant. Jie turi pjovimo briaunas cilindrinėje dalyje ir gale.

6. Kampiniai pjaustytuvai. Jie naudojami tam tikru kampu esančių paviršių apdirbimui.

7. Forma. Jie naudojami sudėtingų formų paviršiams apdirbti. Pjaustytuvo profilis atitinka produkto profilį.

Pagal danties dizainą (pagal galinio paviršiaus formą) metalo pjaustytuvai yra su aštriais ir su įdubimais.
Paaštrinti pjaustytuvai turi plokščią danties paviršių. Jie aštrinami išilgai užpakalinio paviršiaus, danties aukštis ir skaldos griovelių tūris sumažėja šlifavimo metu.

Frezavimo staklėse su įleistais dantimis jų galinis paviršius yra pagamintas išilgai Archimedo spiralės ant specialių į angą įleidžiamų tekinimo staklių. Grėblio kampas ir jie padidėja per grėblio paviršių. Pagrindinis jų pranašumas - išlaikant nuolatinį dantų profilį valymo metu, didėja drožlių apimtys. Todėl formos pjaustytuvai gaminami su įdubimais dantimis.

Pagal konstrukcines savybes metalo pjaustytuvai yra padalijami į vientisus ir su įstatomais dantimis (peiliais). Kietosios pjaustytuvai daugiausia gaminami iš greitapjovio plieno. Pjaustytuvuose su kištukiniais dantimis dantys gaminami iš greitapjovio plieno arba su karbido plokštėmis, o korpusas - iš konstrukcinio plieno.

Priklausomai nuo pjaustytuvų tvirtinimo prie mašinos būdo, yra apvalkalų pjaustytuvai su skylute ir pritvirtinti prie šerdies, ir galo pjaustytuvai su kūginiu ar cilindriniu kotu. Kūginiai įvorės yra naudojamos pjaustytuvams pritvirtinti smailėjančiu smaigaliu, griebtuvai naudojami galiniams malūnėliams pritvirtinti cilindriniu kotu.

Norėdami pritvirtinti ruošinius ant frezavimo staklių, naudojami universalūs ir specialūs įtaisai. Universalūs apima kvadratus, spaustukus, prizmes, mašinų spragas. Atliekant daugybę darbų - pjaustant krumpliaračius dantimis, pjaustytuvus, frezaujant pjaustytuvus, frezuojant daugiabriaunius plokštumus - reikia periodiškai sukti ruošinį aplink ašį reikiamu kampu. Šiuo tikslu naudojamos dalomosios galvos ir sukamosios lentelės.

Kainos metalo pjaustytuvams iš rusiško instrumento

Mūsų internetinė parduotuvė siūlo mažiausias kainas, net nebandykite pirkti pigiau!
Mūsų įmonė gyvuoja daugelį metų, mes esame patikimi ir sėkmingi rinkoje.

UO “MOLODECHNENSKY VALSTYBĖ

MEDICINOS KOLEGIJA “

Metodinis vadovas studentams

pagal akademinę discipliną

Slauga chirurgijoje, chirurgijoje ir traumatologijos pagrindai

šaka "Slauga", "Bendroji medicina"

Chirurginis

ĮRANKIAI

Plėtojama:

Mokytojas

II kvalifikacija

Griškevičius T.M.

Peržiūrėjo Centrinis komitetas

klinikinės disciplinos Nr

Centrinio komiteto pirmininkas

klinikinės disciplinos Nr

Griškevičius T.M.

„Molodechno 2014“

Pagal chirurginiai instrumentai reikėtų suprasti technines priemones, kuriomis chirurgas manipuliuoja organais ir audiniais atlikdamas chirurgines operacijas.

KLASIFIKACIJA:

1. Bendrasis priemonių rinkinys:

1.1. Audinių atpalaidavimo įrankiai.

1.2. Griebimo (prispaudimo) įrankiai.

1.3. Priemonės, praplečiančios žaizdas ir natūralias skyles.

1.4. Priemonės audiniams apsaugoti nuo atsitiktinio pažeidimo.

1.5. Audinių jungiamieji įrankiai.

2. Specialūs įrankiai(pavyzdžiui, kraniotomijai, galūnės amputacijai ir kt.).

PRIEMONĖS,

IŠLEIDIMO AUDINIAI

SALPELIAI.

Yra: - smailus, kurių pagalba atliekami gilūs, bet ne platūs pjūviai;

- pilvo - daromi ilgi ir platūs pjūviai, bet ne gilūs;

Elektrinis skalpelis, lazeris, plazma

Paskyrimas - bet kokio minkštojo audinio (odos, poodinis audinys, fascija, aponeurozės, žarnyno sienelės ir kt.).

Įrenginys: rankena, kaklas, peiliukas (pjovimo briauna ir nugara). Galimas nuimamas peiliukas vienkartiniam naudojimui.

1 pav. Skalpelis nurodė

Fig. 2. Pilvo skalpelis

Padėtis rankoje:

padėtyje lankas paviršutiniškų, negilių pjūvių padarymui;

padėtyje rašymo rašiklis skrodžiant audinius, atskiriant (dalijant) audinius, atliekant trumpus ir tikslius pjūvius giliai žaizdoje;

padėtyje stalo peilis, kai rodomasis pirštas remiasi į nugarą, odai ir kitiems tankiems audiniams pjaustyti, giliems pjūviams daryti, griežtai dozuojant pagal slėgį.

Fig. 3. Skalpelio padėtis rankoje: 1 - lankas; 2 3 - rašymo rašiklis

KNYGOS.

Rezekcija;

Amputacija (didelė ir maža);

Smegenų;

Fig. 4. Resekcijos peilis

5 pav. Smegenų peilis

Fig. 6. Didelis ir mažas

amputacijos peiliai

Chirurginės žirklės.

Paskyrimas... Skirta nedidelių storio formacijų (aponeurozių, fascijų, serozinių lapų, kraujagyslių sienelių ir kt.) Ir siūlų medžiagai išpjaustyti.

Yra: - bukas;

- aštrus;

Lenktos lenktos žirklės - cooperio žirklės;

Išlenktas išilgai krašto - richterio žirklės;

- sagos žirklės (minkštų tvarsčių pašalinimui).