Difenhidraminas - naudojimo instrukcijos. Vaistinė referencinė geotar Difenhidramino dozė suaugusiems
Kilmės šalis
Kinija Baltarusijos Respublika Rusija UkrainaProduktų grupė
Antialerginiai vaistaiHistamino H1 receptorių blokatorius. Antialerginis vaistas
Išleidimo formos
- 1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės 1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 1 ml - ampulės (5) - plastikinė pakuotė (2) - kartoninės pakuotės. 10 - beląstelinės kontūrinės pakuotės (1) - kartoninės pakuotės. 10 - beląstelinės kontūrinės pakuotės (2) - kartoninės pakuotės. 10 - beląstelinės kontūrinės pakuotės (3) - kartoninės pakuotės. 10 ampulių po 1 ml pakuotėje po 10 vnt. - beląstelinės kontūrinės pakuotės. Injekcinis tirpalas 1% 1 ml ampulėse.
Dozavimo formos aprašymas
- skaidrus bespalvis skystis skaidrus bespalvis skystis skaidrus bespalvis skystis. Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas Į veną ir į raumenis vartojamas tirpalas Tabletės
farmakologinis poveikis
Pirmos kartos H1 histamino receptorių blokatorius, pašalinantis histamino, perduodamo per šio tipo receptorius, poveikį. Poveikis centrinei nervų sistemai (CNS) atsiranda dėl H3 histamino receptorių blokavimo smegenyse ir centrinių cholinerginių struktūrų slopinimo. Jis turi ryškų antihistamininį aktyvumą, mažina arba apsaugo nuo histamino sukeltų lygiųjų raumenų spazmų, padidėjusio kapiliarų pralaidumo, audinių patinimo, niežėjimo ir hiperemijos. Sukelia vietinę nejautrą (vartojus per burną, trumpalaikis burnos ertmės gleivinės tirpimas), blokuoja vegetatyvinių ganglijų cholinerginius receptorius (mažina kraujospūdį (BP)) ir centrinę nervų sistemą, turi raminamąjį, migdomąjį, antiparkinsoninis ir antiemetinis poveikis. Antagonizmas su histaminu labiau pasireiškia vietinėmis kraujagyslių reakcijomis uždegimo ir alergijos metu nei sisteminėms, t.y. kraujospūdžio sumažėjimas. Tačiau pacientams, kuriems yra nepakankamas cirkuliuojančio kraujo tūris, parenteriniu būdu, dėl ganglionus blokuojančio poveikio gali sumažėti kraujospūdis ir padidėti esama hipotenzija. Žmonėms, kuriems yra vietinis smegenų pažeidimas ir epilepsija, jis suaktyvina (net ir mažomis dozėmis) epilepsijos išskyras encefalografijoje ir gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį. Jis veiksmingesnis nuo histamino išlaisvintojų (tubokurarino, morfino) sukelto bronchų spazmo, mažesniu mastu – nuo alerginio pobūdžio bronchų spazmų. Raminamasis ir migdomasis poveikis yra ryškesnis vartojant kartotines dozes.Farmakokinetika
Biologinis prieinamumas – 50%. TCmax – 20-40 min (didžiausia koncentracija nustatoma plaučiuose, blužnyje, inkstuose, kepenyse, smegenyse ir raumenyse). Ryšys su plazmos baltymais – 98 – 99%. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą. Metabolizuojama daugiausia kepenyse, iš dalies – plaučiuose ir inkstuose. Iš audinių jis pasišalina po 6 val.T1/2 yra 4 - 10 val.Per parą visiškai pašalinamas per inkstus metabolitų, konjuguotų su gliukurono rūgštimi, pavidalu. Didelis kiekis išsiskiria su pienu ir gali sukelti sedaciją žindomiems kūdikiams (gali pasireikšti paradoksali reakcija, kuriai būdingas per didelis jaudrumas).Specialios sąlygos
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, padidėjusiu akispūdžiu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei senatvėje. Gydymo laikotarpiu neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų ir UV spindulių. Apie šio vaisto vartojimą būtina informuoti gydytoją: dėl vėmimą slopinančio poveikio gali būti sunku diagnozuoti apendicitą ir atpažinti kitų vaistų perdozavimo simptomus. Asmenys, vartojantys vaistą, neturėtų užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir greitos psichinės reakcijos. Perdozavimas Simptomai: centrinės nervų sistemos slopinimas, susijaudinimo (ypač vaikams) arba depresija, išsiplėtę vyzdžiai, burnos džiūvimas, virškinamojo trakto parezė.Junginys
- 1 ml difenhidramino 10 mg 1 ml tirpalo yra: veikliosios medžiagos – difenhidramino hidrochlorido 0,01 g; pagalbinė medžiaga - injekcinis vanduo - iki 1 ml. 1 skirtukas. difenhidraminas 50 mg difenhidraminas 10 MG difenhidraminas 10 MG; Pagalbinės medžiagos: natrio hidroksidas, vanduo d/difenhidraminas 50 mg
Difenhidramino vartojimo indikacijos
- Alerginės reakcijos (dilgėlinė, šienligė, angioedema), alerginis konjunktyvitas, vazomotorinis rinitas, hemoraginis vaskulitas, seruminė liga, niežtinčios dermatozės, miego sutrikimai (monoterapija arba kartu su migdomaisiais), chorėja, jūros ir oro liga, nėštumo vėmimas, Menjero liga sindromas, premedikacija.
Difenhidramino kontraindikacijos
- Uždarojo kampo glaukoma, prostatos hipertrofija, stenozuojančios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, šlapimo pūslės kaklelio stenozė, bronchinė astma, epilepsija, padidėjęs jautrumas difenhidraminui.
Difenhidramino dozė
- 10 mg/ml 10 mg/ml 50 mg
Difenhidramino šalutinis poveikis
- Iš nervų sistemos: mieguistumas, silpnumas, sumažėjęs psichomotorinės reakcijos greitis, sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas, tremoras, dirglumas, euforija, susijaudinimas (ypač vaikams), nemiga. Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, diskomfortas epigastrijoje, anoreksija. Iš kvėpavimo sistemos: burnos, nosies, bronchų gleivinės sausumas (padidėjęs skreplių klampumas). Iš kraujodaros organų: hemolizinė anemija, trombocitopenija, agranulocitozė. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, ekstrasistolija. Iš šlapimo sistemos: šlapinimosi sutrikimai. Alerginės reakcijos: dilgėlinė, padidėjęs jautrumas šviesai, odos išbėrimas, niežulys.
Vaistų sąveika
Vartojant kartu, jis sustiprina etanolio ir vaistų, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikį. Kartu vartojami MAO inhibitoriai sustiprina anticholinerginį difenhidramino aktyvumą. Antagonistinė sąveika stebima vartojant kartu su psichostimuliatoriais. Sumažina apomorfino, kaip vėmimą slopinančios medžiagos, veiksmingumą gydant apsinuodijimą. Stiprina anticholinerginį vaistų, turinčių anticholinerginį aktyvumą, poveikį.Perdozavimas
Simptomai: centrinės nervų sistemos funkcijų depresija arba susijaudinimas (ypač vaikams), depresija. Kiti perdozavimo simptomai primena atropino poveikį: išsiplėtę vyzdžiai, burnos džiūvimas, sutrikusi virškinimo trakto veikla. Gydymas: specialaus priešnuodžio nėra. Skrandžio plovimas. Kraujospūdžio kontrolė. Simptominė terapija apima vaistus, didinančius kraujospūdį, deguonį ir į veną plazmą pakeičiančių skysčių. Adrenalino ir analeptinių vaistų vartoti negalima.Laikymo sąlygos
- laikyti sausoje vietoje
- saugoti nuo vaikų
- laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje
Esant ūminiams skausmo simptomams esant aukštai temperatūrai, kurios nesumažina kiti karščiavimą mažinantys junginiai, galite švirkšti analgino tirpalą su difenhidraminu. Vaistų veiksmingumas poromis yra didesnis, todėl jie laikomi idealiais. Suaugusieji ir vaikai gali gauti dvigubą injekciją. Tačiau nuo 2010 m. pediatrai pradėjo neigiamai vertinti šias injekcijas. Mūsų specialistai jums pasakys, kokius tikslus ir kontraindikacijas turi injekcija, pagaminta iš dvigubos sudėties: analgin ir difenhidraminas.
Kodėl vaistai yra veiksmingi kartu?
Dėl veikliųjų medžiagų derinio analginas + difenhidraminas yra veiksmingas keliomis kryptimis vienu metu: analgetikas, karščiavimą mažinantis, dekongestantas, priešuždegiminis ir antialerginis poveikis.
Vaistų absorbcija yra didelė, o poveikis paciento organizmui yra ilgalaikis (iki 6 valandų). Didelis injekcijos efektyvumas leidžia naudoti kompoziciją sunkiausiais atvejais.
Tirpalo komponentai
Analgin yra analgetikas, pagrįstas pirazolinu. Malšina įvairios kilmės skausmingus spazmus. Farmakologija gaminama tablečių ir tirpalo pavidalu. Injekcija atliekama į raumenis arba į veną. Rezorbcija injekcijomis yra greitesnė ir efektyvesnė.
Difenhidraminas yra antihistamininis preparatas, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį. Jį galite įsigyti tablečių ir tirpalo pavidalu tik su gydytojo receptu.
Analginas ir difenhidraminas išsiskiria su šlapimu per 24 valandas.
Kokiais atvejais jis gali būti naudojamas ir kokios yra kontraindikacijos?
Kartu tirpalas naudojamas simptomams palengvinti:
- užsitęsęs karščiavimas, susijęs su virusinėmis ar bakterinėmis ligomis;
- įvairaus sunkumo patologijos su skausmo sindromais;
- nudegimai, galvos skausmai, raumenų skausmas.
Tirpalas draudžiamas pacientams, sergantiems tokiomis ligomis:
- astma ir ūminės alerginės reakcijos formos;
- širdies nepakankamumas;
- inkstų ligos;
- įvairaus sunkumo neurologija.
Šalutinis poveikis yra susijęs su neteisingu vaistų dozavimu ir injekcijomis namuose be gydytojo rekomendacijų.
Dozavimas pagal amžių
Esant skausmui ir aukštai temperatūrai, galite vartoti analginą su difenhidraminu kartu tablečių ar injekcijų pavidalu.
Nerekomenduojame švirkšti mažam vaikui be gydytojo, nes kūdikis gali individualiai netoleruoti tirpalo.
Geriau tirpalą leisti į raumenis, nes nepažeidžiamas virškinimo traktas ir komponentai pradeda veikti greičiau. Yra paruoštos kompozicijos normos: Suaugusiam ir vaikui nuo 10 metų 1-2 ml/2 kartus kas 24 val., jaunesniam vaikui nuo 3 metų 0,2 ml 10 kg svorio. Bet iš viso ne daugiau kaip 1 ml.
Prieš injekciją atidžiai perskaičiuokite paciento svorį ir mg tirpalo, kitaip pacientui gali būti padaryta nepataisoma žala. Prieš suleisdamas tirpalą, vaikas karščiavimą geriau pamėgins numalšinti žvakutėmis ar kitais vaistais.
Daugiau apie tai, kaip švirkšti į sėdmenį, papasakos vaizdo įraše.
Veiklioji medžiaga
Difenhidraminas
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas skaidrus, bespalvis.
1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Pirmosios kartos H1-histamino receptorių blokatorius. Poveikis centrinei nervų sistemai atsiranda dėl H 3 -histamino receptorių blokavimo smegenyse ir centrinių cholinerginių struktūrų slopinimo. Atpalaiduoja lygiųjų raumenų spazmus (tiesioginis poveikis), mažina kapiliarų pralaidumą, užkerta kelią ir silpnina alergines reakcijas, turi vietinį anestetinį ir raminamąjį poveikį, vidutiniškai blokuoja vegetatyvinių ganglijų cholinerginius receptorius, turi migdomąjį poveikį. Antagonizmas su histaminu labiau pasireiškia vietinėmis kraujagyslių reakcijomis uždegimo ir alergijos metu nei sisteminėms, t.y. kraujospūdžio sumažėjimas. Tačiau vartojant parenteraliai pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra nepakankamas, dėl ganglionus blokuojančio poveikio gali sumažėti kraujospūdis ir padidėti esama hipotenzija. Žmonėms, kuriems yra vietinis smegenų pažeidimas ir epilepsija, jis suaktyvina (net ir mažomis dozėmis) elektroencefalogramoje rodomas epilepsines iškrovas ir gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį.
Veiksmas išsivysto per kelias minutes, trukmė – iki 12 valandų.
Farmakokinetika
- seruminė liga;
- kitos ūminės alerginės būklės (kompleksinės terapijos metu ir tais atvejais, kai neįmanoma vartoti tablečių).
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas difenhidraminui;
- uždaro kampo glaukoma;
- prostatos hiperplazija;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, komplikuota stenoze;
- šlapimo pūslės kaklelio stenozė;
- epilepsija;
- vaikai iki 7 mėnesių amžiaus.
Dėl vietinės nekrozės rizikos difenhidraminas neturėtų būti naudojamas kaip vietinis anestetikas.
Atsargiai:, nėštumas, laktacijos laikotarpis.
Dozavimas
IV arba IM.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams IV arba IM 1-5 ml (10-50 mg) 1% tirpalo (10 mg/ml) 1-3 kartus per dieną; didžiausia paros dozė yra 200 mg.
Vaikams nuo 7 mėnesių iki 12 mėnesių 0,3-0,5 ml (3-5 mg), nuo 1 metų iki 3 metų, 0,5-1 ml (5-10 mg), nuo 4 iki 6 metų, 1-1,5 ml (10 -15 mg), nuo 7 iki 14 metų, 1,5-3 ml (15-30 mg), jei reikia, kas 6-8 valandas.
Šalutiniai poveikiai
Iš nervų sistemos: mieguistumas, silpnumas, sumažėjęs psichomotorinės reakcijos greitis, sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas, tremoras, dirglumas, euforija, susijaudinimas (ypač vaikams), nemiga.
Iš kvėpavimo sistemos: burnos, nosies, bronchų gleivinės sausumas (padidėjęs skreplių klampumas).
Iš kraujodaros organų: hemolizinė anemija, trombocitopenija, agranulocitozė.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, ekstrasistolija.
Iš šlapimo sistemos: sunku šlapintis.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, padidėjęs jautrumas šviesai, odos išbėrimas, niežulys.
Perdozavimas
Simptomai: centrinės nervų sistemos funkcijų depresija ar sužadinimas (ypač vaikams), depresija. Kiti perdozavimo simptomai primena veikimą: išsiplėtę vyzdžiai, burnos džiūvimas, virškinimo trakto funkcijos sutrikimas.
Gydymas: Specialaus priešnuodžio nėra. Skrandžio plovimas. Kraujospūdžio kontrolė. Simptominė terapija apima vaistus, didinančius kraujospūdį, deguonį ir intraveninius plazmos pakaitalus.
Analeptikų taip pat vartoti negalima.
Vaistų sąveika
Stiprina etanolio ir vaistų, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikį.
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) sustiprina difenhidramino anticholinerginį aktyvumą.
Difenhidraminas yra antialerginis vaistas, histamino H1 receptorių blokatorius.
Difenhidramino sudėtis ir išleidimo forma
Difenhidraminas gaminamas ampulėse tirpalo pavidalu, skirtas vartoti į raumenis ir į veną.
Veiklioji vaisto medžiaga yra difenhidraminas. 1 ml yra 10 mg veikliosios medžiagos. 1 ml ampulėse.
Difenhidramino farmakologinis poveikis
Vaisto poveikis centrinei nervų sistemai atsiranda dėl H1 receptorių blokados smegenyse ir slopinamojo poveikio cholinerginėms struktūroms. Difenhidramino vartojimas malšina lygiųjų raumenų spazmus, silpnina alergines reakcijas, mažina kapiliarų pralaidumą, turi raminamąjį, vietinį anestetiką, migdomąjį ir vėmimą mažinantį poveikį.
Suleidus difenhidramino, jo poveikis pasireiškia per kelias minutes ir trunka iki 12 valandų.
Difenhidramino vartojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, difenhidramino injekcijos nurodomos šiais atvejais:
- seruminė liga;
- Quincke edema;
- ūminės alerginės būklės (kaip kompleksinio gydymo dalis ir tik tais atvejais, kai negalima vartoti tablečių formos);
- anafilaktoidinės ir anafilaksinės reakcijos (kartu su kitais vaistais).
Kai atsiranda bet kokios etiologijos skausmas, Analgin su difenhidraminu sukuria gerą analgezinį poveikį.
Kontraindikacijos vartoti
Nevartokite difenhidramino, jei yra padidėjęs jautrumas difenhidraminui. Difenhidramino injekcijos draudžiamos sergant prostatos hiperplazija, uždaro kampo glaukoma, epilepsija, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opalige, ypač komplikuota stenoze, taip pat šlapimo pūslės kaklelio stenozei.
Difenhidraminas draudžiamas vaikams iki 7 mėnesių amžiaus.
Difenhidraminas nenaudojamas kaip vietinis anestetikas dėl vietinės nekrozės pavojaus.
Atsargiai difenhidraminas skiriamas sergant bronchine astma.
Vartojant vaistą, negalima gerti alkoholinių gėrimų, nevairuoti automobilio ar vairuoti potencialiai pavojingų mechanizmų.
Difenhidramino vartojimo būdas ir dozavimo režimas
Pagal instrukcijas, difenhidraminas ampulėse skirtas vartoti į veną arba į raumenis.
Difenhidraminas vaikams nuo 14 metų ir suaugusiems skiriamas po 1-5 ml tris kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 20 ml.
7-12 mėnesių vaikams difenhidraminas skiriamas 0,3-0,5 ml per dieną, 1-3 metų amžiaus - 0,5-1 ml vaisto per dieną, 4-6 metų - 1-1,5 ml. 7-14 metų – 1,5-3 ml per dieną. Jei reikia, vaistas gali būti vartojamas kas 8 valandas.
Difenhidramino perdozavimas
Difenhidramino perdozavimas gali sukelti centrinės nervų sistemos funkcijų stimuliavimą arba depresiją (ypač vaikams). Taip pat gali pasireikšti burnos džiūvimas, išsiplėtę vyzdžiai ir virškinimo trakto sutrikimai.
Perdozavus, būtina išplauti skrandį ir atlikti simptominį gydymą.
Gydant perdozavimą, draudžiama vartoti analeptikus ir adrenaliną.
Vaistų sąveika Difenhidraminas
Ampulėse esantis difenhidraminas sustiprina etanolio ir visų centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų poveikį.
Kai difenhidraminas vartojamas kartu su psichostimuliatoriais, pastebima antagonistinė sąveika.
Gydant apsinuodijimą, difenhidraminas gali sumažinti vėmimą sukeliantį apomorfino poveikį.
Difenhidramino anticholinerginį aktyvumą sustiprina monoaminooksidazės inhibitoriai.
Siekiant sustiprinti vaisto poveikį, dažnai naudojamos Analgin injekcijos su difenhidraminu. Taigi, norint greitai numalšinti karščiavimą, veiksmingai padeda šis derinys: viena ampulė Analgin su difenhidraminu ir papaverinu.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Difenhidramino injekcijos nėštumo ir žindymo laikotarpiu turi būti skiriamos labai atsargiai ir tik nesant tinkamos alternatyvos.
Difenhidramino šalutinis poveikis
Nervų sistemoje galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip mieguistumas, sutrikusi judesių koordinacija, euforija, nemiga, sumažėjęs psichomotorinių reakcijų greitis, susijaudinimas, dirglumas, drebulys.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos dažnai pasireiškia tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis ir ekstrasistolija.
Alerginės reakcijos vartojant difenhidraminą: niežulys ir odos bėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai.
Šalutinis poveikis iš kraujodaros organų: trombocitopenija, hemolizinė anemija, agranulocitozė.
Iš šlapimo sistemos gali atsirasti šlapinimosi sutrikimų.
Sąlygos ir galiojimo laikas
Difenhidraminas yra klasifikuojamas kaip B sąrašo vaistas, kurio rekomenduojamas tinkamumo laikas yra ne ilgesnis kaip 5 metai.
1 ml tirpalo yra
veiklioji medžiaga: difenhidramino hidrochloridas, išreikštas 100% medžiagos 10 mg,
pagalbinė medžiaga: injekcinis vanduo.
apibūdinimas
Skaidrus bespalvis skystis.
Farmakoterapinė grupė
Sisteminiai antihistamininiai vaistai. Aminoalkilo eteriai. Difenhidraminas.
ATX kodas R06AA02
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Prisirišimas prie plazmos baltymų – 98-99%. Didžioji jo dalis metabolizuojama kepenyse, mažesnė dalis nepakitusi išsiskiria su šlapimu per 24 valandas. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 1-4 valandos. Jis gerai pasiskirsto organizme ir prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.
Metabolizuojamas daugiausia kepenyse hidroksilinant ir konjuguojant su gliukuronidais; biotransformacijos produktai pasišalina su šlapimu. Išsiskiria su motinos pienu ir gali sukelti sedaciją kūdikiams. Maksimalus aktyvumas išsivysto po 1 valandos, veikimo trukmė nuo 4 iki 6 valandų.
Farmakodinamika
Pirmosios kartos H1 histamino receptorių blokatorius pašalina histamino poveikį, atsirandantį per šio tipo receptorius. Poveikis centrinei nervų sistemai atsiranda dėl H3 histamino receptorių blokavimo smegenyse ir centrinių cholinerginių struktūrų slopinimo. Jis turi ryškų antihistamininį aktyvumą, mažina arba apsaugo nuo histamino sukeltų lygiųjų raumenų spazmų, padidėjusio kapiliarų pralaidumo, audinių patinimo, niežėjimo ir hiperemijos. Sukelia vietinės anestezijos poveikį (vartojus per burną, trumpalaikis burnos ertmės gleivinės tirpimas), blokuoja ganglijų cholinerginius receptorius (mažina kraujospūdį) ir centrinę nervų sistemą, turi raminamąjį, migdomąjį, antiparkinsoninį poveikį. ir antiemetinis poveikis. Antagonizmas su histaminu labiau pasireiškia vietinėmis kraujagyslių reakcijomis uždegimo ir alergijos metu nei sisteminėms, t.y. kraujospūdžio mažinimas. Tačiau pacientams, kuriems yra nepakankamas cirkuliuojančio kraujo tūris, parenteriniu būdu, dėl ganglionus blokuojančio poveikio gali sumažėti kraujospūdis ir padidėti esama hipotenzija. Žmonėms, kuriems yra vietinis smegenų pažeidimas ir epilepsija, jis suaktyvina (net ir mažomis dozėmis) epilepsines išskyras EEG ir gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį. Jis veiksmingesnis nuo histamino išlaisvintojų (tubokurarino, morfino) sukelto bronchų spazmo, mažesniu mastu – nuo alerginio pobūdžio bronchų spazmų. Raminamasis ir migdomasis poveikis yra ryškesnis vartojant kartotines dozes.
Naudojimo indikacijos
Anafilaksinis šokas, dilgėlinė, šienligė, angioedema, alerginis konjunktyvitas, su vaistais susijusios alerginės reakcijos
Hemoraginis vaskulitas (kapiliarinė toksikozė)
Serumo liga
Niežtinčios dermatozės, niežulys
Menjero liga
Polimorfinė eksudacinė eritema
Pooperacinis vėmimas
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Vaistas skiriamas suaugusiems į raumenis ir į veną. Vaisto negalima leisti po oda dėl dirginančio poveikio. Vartojant į raumenis, vienkartinė dozė yra 10-50 mg (1-5 ml), didžiausia vienkartinė dozė yra 50 mg (5 ml), didžiausia paros dozė yra 150 mg (15 ml). Vaistas švirkščiamas į veną 20-50 mg (2-5 ml) difenhidramino 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Gydymo trukmė priklauso nuo pasiekto poveikio ir vaisto toleravimo.
Šalutiniai poveikiai
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: bendras silpnumas, nuovargis, sedacija, sumažėjęs dėmesys, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, sutrikusi judesių koordinacija, sumažėjęs psichomotorinių reakcijų greitis, nerimas, padidėjęs jaudrumas, mirties baimė, dirglumas, nervingumas, nemiga, euforija, sumišimas, tremoras, neuritas, traukuliai, parestezija, išsiplėtę vyzdžiai, padidėjęs akispūdis, neryškus matymas, dvejinimasis akyse, ūminis labirintitas, spengimas ausyse. Pacientams, sergantiems vietiniais smegenų pažeidimais ar epilepsija, suaktyvėja konvulsinės išskyros iš EEG (net ir vartojant mažas difenhidramino dozes) ir vaistas gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipotenzija, širdies plakimas, tachikardija, ekstrasistolija.
Iš kraujo sistemos: agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija.
Iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, trumpalaikis burnos gleivinės tirpimas, anoreksija, pykinimas, skausmas epigastriniame regione, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Iš Urogenitalinės sistemos: dažnas ir (arba) pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, ankstyvos menstruacijos.
Iš kvėpavimo sistemos: nosies ir gerklės gleivinės sausumas, nosies užgulimas, bronchų sekreto sutirštėjimas, susiaurėjimo pojūtis krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys.
Iš odos ir jos darinių: hiperemija, niežulys, polimorfiniai bėrimai, odos ir gleivinių cianozė.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas.
Reakcijos injekcijos vietoje: vietinė nekrozė suleidus po oda ir į odą.
Kiti: padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, hiperterminis sindromas, padidėjęs jautrumas šviesai.
Kontraindikacijos
Uždarojo kampo glaukoma yra įtraukta į UTI net Kazachstane
Prostatos hiperplazija
Stenozuojanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
Šlapimo pūslės kaklelio stenozė
Epilepsija
Bronchų astma
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Padidėjęs jautrumas vaistui
Vaikams ir paaugliams iki 18 metų
Feochromocitoma
Įgimtas ilgo QT sindromas arba ilgalaikis vaistų, galinčių pailginti QT intervalą, vartojimas
Bradikardija
Širdies ritmo sutrikimas
Porfirija
Vaistų sąveika
Difenhidraminas stiprina anestetikų, migdomųjų, raminamųjų, narkotinių analgetikų ir vietinių anestetikų poveikį. Vartojant su tricikliais antidepresantais, gali padidėti anticholinerginis ir slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai. Vartojant kartu su analeptikais, gali kilti traukulių rizika. Kartu vartojant MAO inhibitorius ir difenhidraminą, gali padidėti kraujospūdis, taip pat paveikti centrinę nervų ir kvėpavimo sistemas. Difenhidramino vartojimas kartu su antihipertenziniais vaistais gali padidinti nuovargio jausmą. Vaistas sustiprina etanolio poveikį ir sumažina apomorfino kaip vėmimo veiksmingumą gydant apsinuodijimą. Jo negalima skirti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra difenhidramino, įskaitant vietinį vartojimą.
Nesuderinamumas. Negalima maišyti su kitais vaistais toje pačioje talpyklėje. Naudokite tik rekomenduojamą tirpiklį.
Specialios instrukcijos
Nerekomenduojama leisti po oda. Difenhidraminas turi į atropiną panašų poveikį, todėl pacientams, neseniai sirgusiems kvėpavimo takų ligomis (įskaitant astmą), jį reikia vartoti atsargiai. Gali pabloginti obstrukcinių plaučių ligų, sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, žarnų nepraeinamumo ir tulžies takų obstrukcijos eigą. Difenhidraminas gali sukelti letargiją, taip pat susijaudinimą, haliucinacijas ir traukulius, ypač perdozavus. Atsargiai vartoti vyresniems nei 60 metų pacientams, nes yra didesnė galvos svaigimo, sedacijos ir hipotenzijos tikimybė.
Atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.
Gydymo metu reikia vengti UV spinduliuotės ir alkoholio vartojimo. Pacientai turi informuoti savo gydytoją apie šio vaisto vartojimą: dėl vėmimą slopinančio poveikio gali būti sunku diagnozuoti apendicitą ir atpažinti kitų vaistų perdozavimo simptomus.
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Kadangi difenhidraminas turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį, gydymo vaistu metu turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
