Dantų implantacijos komplikacijos. Komplikacijos po dantų implantacijos Komplikacijos po implantavimo

• Kokios komplikacijos paprastai įvyksta po dantų implantacijos, jūsų gali laukti atstatant gebėjimą kramtyti normalią kūną ir gražią šypseną;
• Kokios problemos kartais iškyla operacijos metu, o kokios - per kelias dienas, savaites, mėnesius ir net metus po implantų įdėjimo;
• Kontraindikacijų implantacijai sąrašas ir jų ryšys su pavojingų komplikacijų išsivystymu;
• Kaip laiku galima atpažinti problemą - kas laikoma nekenksmingu šalutiniu poveikiu, o kas - pavojinga komplikacija;
• Kaip kiek įmanoma apsisaugoti nuo galimų rūpesčių;
• Kokiems implantų tipams būdinga mažiausia komplikacijų rizika;

... Taip pat kiti įdomūs praktiniu požiūriu, niuansai, susiję su galimomis komplikacijomis dantų implantavimo metu.

Deja, praradimo ar rimtos žalos atveju nuolatiniai žmogaus dantys nesugeba savarankiškai atsigauti ir reikalauja dirbtinio pakeitimo, nes pablogėjusi kramtymo funkcija ne tik daro didelę žalą virškinimo sistemai, bet ir daro neigiamą įtaką gyvenimo kokybei apskritai. Norėdami atkurti estetiką ir normalų maisto kramtymą, odontologai jau XVIII amžiaus pabaigoje - XIX amžiaus pradžioje pradėjo naudoti pirmuosius, tada dar primityvius, dantų implantus, pagamintus iš medžio, įvairių metalų, porceliano ir kitų turimų medžiagų. Tačiau labai dažnos komplikacijos po dantų implantavimo operacijų privertė gydytojus nuolat ieškoti naujų technologijų ir pažangių medžiagų, tinkančių kaip implantai.

Tokių nuolatinių tyrimų ir sėkmingų gydytojų, kurie remia dantų implantaciją, eksperimentų dėka praėjusio amžiaus pabaigoje ši odontologijos kryptis tapo viena populiariausių ir paklausiausių tarp visų gyventojų. Svarbiausias tokio sunkaus darbo rezultatas buvo tai, kad po dantų implantavimo komplikacijos nebebuvo įprastos ir gana laukiamos, o odontologai-chirurgai išmoko sumažinti žalą sveikatai vienu ar kitu laipsniu, net iškilus tam tikroms problemoms.

Šiuo metu ant implantų protezavimas pamažu keičia „įprastą“ dantų protezavimą, kuriam dažnai reikia šlifuoti sveikus dantis arba naudojant dalinius ar pilnus nuimamus protezus, kurie dažnai vadinami „netikrais žandikauliais“.

Tačiau ar šiandien, kai XXI amžius jau yra kieme, galima visiškai užtikrintai pasakyti, kad komplikacijos po dantų implantavimo ir atitinkama problemų rizika operacijos metu ir po jos visiškai perėjo į tolimą praeitį? Na, atsakymas čia yra gana vienareikšmis ir, deja, neigiamas - implantologų praktikoje vis dar gana dažnai pasitaiko komplikacijų. Bet kodėl?

Paplitęs daugybė implantų sistemų, įvairių implantacijos metodų ir technologijų, taip pat mokantis šimtus praktikuojančių žandikaulių chirurgų, vien mūsų šalyje per metus įrengiama mažiausiai 20 tūkst. Implantų. O kartu su tuo gana natūraliai didėja nesėkmingų operacijų ir neigiamų atsiliepimų skaičius internete - problemos gali prasidėti dėl nepakankamai kvalifikuoto gydytojo kaltės, dėl žemos kokybės implantų pasirinkimo (retai, bet taip atsitinka), taip pat dėl \u200b\u200bodontologijos klinikos paciento kaltės.

Kaip sumažinti problemų riziką dantų implantavimo metu, kaip išvengti dažniausios implantų problemos - jų „atmetimo“, taip pat ką daryti, jei problemos vis tiek iškyla - apie visa tai kalbėsime toliau ir kalbėsime išsamiau ...

Komplikacijos, kurios gali kilti atliekant pačią dantų implantacijos procedūrą

Naudinga nepamiršti, kad kai kurios komplikacijos gali kilti jau dantų implantacijos metu, tiesiai ant dantų kėdės. Be to, nepageidaujamų pasekmių pobūdis gali priklausyti nuo to, ar ant viršutinio ar apatinio žandikaulio sumontuotas implantas.

Žemiau yra trumpas sąrašas galimų komplikacijų, kurios gali kilti implantuojant (mažėjančia tvarka):

• Sunkus kraujavimas;
• Skausmas;
• Viršutinės žandikaulio sinuso ir nosies ertmės grindų perforacija;
• Pažeista apatinio žandikaulio kanalo sienelė ir apatinio žandikaulio nervai.

Pažvelkime į šias komplikacijas eilės tvarka.

Sunkus kraujavimas

Dantų implantacijos metu nedidelis kraujavimas laikomas normaliu ir daugeliu atvejų lengvai ištaisomas įprastomis hemostazės metodikomis. Gausus kraujavimas gali atsirasti tiek dėl gydytojo kaltės, tiek dėl paties paciento kaltės.

Kiekvienas asmuo, sėdintis dantų kėdėje, gali sumažinti šios komplikacijos išsivystymo riziką. Dažniausiai kraujavimas iš žaizdos atsiranda padidėjus kraujospūdžiui, taip pat pažeidžiant kraujo krešėjimą (vartojant vaistus, kurie „skystina kraują“, širdies ir kraujagyslių patologiją ir kt.).

Kraujospūdžio kontrolė, savalaikis vaistų skyrimas prižiūrint kardiologui ar terapeutui, teisingas medikamentinis ir psichoterapinis raminamųjų (mažinančių nervų įtampą) preparatai, taip pat privalomas odontologo-implantologo informavimas apie esamas ligas padės išvengti ne tik ankstyvo kraujavimo implantuojant, bet ir vėluojant. Nemaža reikšmės komplikacijų prevencijai turi ir visų rekomendacijų įgyvendinimas po dantų implantavimo, kai šviežia žaizda yra padidinto dėmesio sritis, ypač jei per vieną dieną buvo įdiegta daugiau nei 4-5 dantų implantai.

Iš odontologo praktikos

Kraujavimas dėl stomatologo kaltės vyksta daug rečiau, nei galvoja dauguma žmonių (galų gale, kokias mintis gali kilti pacientas: „Na, jis išmušė visą mano žandikaulį. Dabar kraujas nesustoja, ar jo negalima kruopščiau pjaustyti ...“)

Tačiau gydytojai, kurie tik pradeda savo darbą dantų implantacijos srityje ir gauna pirmuosius iškilimus, kartais patiria nemalonių trūkumų. Tačiau net jei chirurginės operacijos metu daromos klaidos, net nepatyręs chirurgas gali lengvai naudoti šiuolaikinius hemostazės metodus ir įrankius, kad pašalintų neigiamas pasekmes. Tik didelių, giliai žandikaulyje esančių kraujagyslių sužalojimas, pavyzdžiui, neteisingai parinktas implantas, gali kelti grėsmę paciento gyvybei, tačiau tai labai, labai retai (beveik neįmanoma).

Skausmas dantų implantavimo metu

Kartais dantų implantacijos procedūros metu gali atsirasti gana stiprūs skausmingi pojūčiai, kuriuos paprastai lengva pašalinti naudojant papildomą nejautros dalį.

Tačiau retais atvejais atsitinka, kad anestezija veikia netinkamai. Dažniausiai tai lemia individualios žmogaus savybės. Ši situacija išspręsta paprasčiausiai: dantų implantacija atliekama anestezijos būdu, kitaip tariant, kai išjungiama sąmonė.

Todėl, jei jums buvo suleista anestetiko, tačiau vis tiek jaučiate skausmą, nereikia kentėti ir tylėti - turėtumėte būtinai ir nedelsdami apie tai pasakyti gydytojui.

Blauzdos sinuso ir nosies ertmės grindų perforacija

Šiais laikais ši implantacijos komplikacija yra daug retesnė nei anksčiau. Pažangą daugiausia lėmė galimybė tiksliai nustatyti atstumą iki ertmių naudojant panoraminius vaizdus ir kompiuterinę tomografiją (KT).

Norint sumažinti šios komplikacijos riziką iki beveik nulio, reikia pasitikėti tik patyrusiu gydytoju, turinčiu didelę darbo patirtį, ir iškilus abejonėms pasikonsultuoti su kitais implantologais. Esant artimai žandikaulio sinusai ir nosies ertmės dugnui, prieš tai galima atlikti kaulo „kaupimąsi“ (sinuso pakėlimą), tada problemų nėra.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje pateiktas kaulų padidinimo prieš danties implantaciją pavyzdys:

Žandikaulio kanalo sienos ir apatinio žandikaulio nervų pažeidimai

Ši komplikacija implantuojant dantis ne visada sukelia ilgalaikes neigiamas pasekmes, nes, nepaisant bauginančio pavadinimo, dažniausiai tai pasireiškia tik apatinio žandikaulio tirpimu (dažniausiai lūpos tampa nutirpusios). Net negydant, šie simptomai savaime praeina per 2–3 savaites, maksimaliai - per 2–3 mėnesius.

Be to, reikia nepamiršti, kad tirpimas atitinkamoje veido pusėje taip pat gali būti apatinio žandikaulio kanalo nervo suspaudimo rezultatas. Kartais tai įvyksta dėl kraujavimo iš kaulų čiulpų erdvių - kraujas gali išeiti ne tik link burnos ertmės, bet ir pamažu judėti per kaulų tarpus, nes žandikaulio vidinis žandikaulio audinys nėra „kietas“, o ląstelinis. Net santykinai nedidelio kraujo kiekio prasiskverbimas į apatinio žandikaulio nervo pratekėjimo kanalą sukuria laikiną suspaudimą. Palaipsniui kraujo masės ištirpsta, tačiau reikia laiko, kad nervas atsigautų po tokio suspaudimo efekto (paprastai ne ilgiau kaip 5–7 dienas).

Ant užrašo

Dar rečiau pasitaiko tokios komplikacijos kaip instrumento lūžis operacijos metu, alveolinio keteros sienos lūžis, nepakankama implantų fiksacija, įstumimas į viršutinio žandikaulio sinusą ir kt. Mitas, kad danties implantas gali iššokti iš akies ar išsikišti iš žandikaulio per skruostą, kai kuriuos žmones bijo implantuoti. Tiesą sakant, nė vienas teisingo proto gydytojas sąmoningai nepakenks jūsų sveikatai, naudodamas netinkamo ilgio implantus ir be proto įsukdamas juos į galą. Todėl į šią situaciją galima žvelgti tik iš populiarių siaubo filmų perspektyvos.

Kokios komplikacijos kartais kyla įdiegus implantus

Komplikacijas po dantų implantų sumontavimo galima apytiksliai suskirstyti į ankstyvas, kurios pasireiškia per kelias dienas po operacijos, ir vėlyvas, atsirandančias per savaites, mėnesius, o kartais ir metus po implantacijos.

Ankstyvos komplikacijos apima:

• Skausmingi pojūčiai;
• Patinimas;
• Kraujavimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Siūlių skirtumai.

Paprastai tariant, skausmas yra normali organizmo reakcija, reaguojant į trauminę odontologo-chirurgo intervenciją dantų implantavimo metu, ir toks skausmas atsiranda pasibaigus anestezijai.

Gydytojo paskirti analgetikai paprastai yra veiksmingi malšinant skausmą, o įsodinimo procesas nesukelia pacientui per daug diskomforto. Paprastai skausmas neturėtų varginti ilgiau kaip 2–3 dienas, per kurias nurodomi vaistai. Jei stiprus skausmas išlieka ilgiau, tai kelia nerimą.

Minkštųjų audinių patinimas yra beveik bet kurios chirurginės operacijos, įskaitant dantų implantaciją, pasekmė. Vidutinio stiprumo edema yra natūrali kūno reakcija į sužalojimus ir „svetimo implanto“ invaziją, paprastai sukelianti komplikacijas. Paprastai audinių patinimas trunka ne ilgiau kaip 5–7 dienas.

Galite užkirsti kelią galimai komplikacijai dėl per didelio edemos padidėjimo, iškart po operacijos tepdami šaltą veido vietą, kur buvo uždėti implantai. Tokiu atveju turėtumėte būti atidūs ir laikytis elementaraus sveiko proto, kad nesukeltumėte nušalimo ir audinių nekrozės (tai yra, bendražygiai, kurie tiesiog paima iš šaldiklio ką nors ledo, tepa jį ant skruostų ir palaiko dvi valandas - tai neteisinga ir labai pavojinga). ...

Nedidelis kraujavimas dantų implantacijos srityje gali būti stebimas jau praėjus kelioms valandoms po implantavimo, kai baigiasi anestetiko pridėtas adrenalino vazokonstrikcinis poveikis. Net jei toks kraujavimas trunka visą dieną, tai nesukelia rūpesčių. Tuo pačiu metu svarbu atskirti ichorą (kruviną skystį) nuo stipraus ir nuolatinio kraujavimo ilgiau nei 5-8 valandas, kuris visiškai nesustoja.

Reikėtų atsiminti, kad dažna kraujavimo priežastis yra asmens nenusivylimas esamomis problemomis. Pavyzdžiui, vartojant aspiriną \u200b\u200bir daugelį kitų vaistų, pablogėja kraujo krešėjimas, o padidėjęs kraujospūdis neleidžia susidaryti krešuliui žaizdoje; Dėl daugybės širdies ir kraujagyslių sistemos ligų beveik visi namų kraujavimo sustabdymo metodai yra neveiksmingi. Svarbu visada laiku ir teisingai įvertinti problemos mastą ir iš anksto pranešti gydytojui apie tokius niuansus.

Kalbant apie nedidelį kūno temperatūros padidėjimą po implantacijos, tai taip pat yra visiškai normali reakcija, atspindinti vieną ar kitą vietinio uždegiminio proceso stadiją po operacijos. Pirmą dieną temperatūra gali pakilti net iki 38,0 ° C, tačiau jūs neturėtumėte jaudintis - problema išspręsta naudojant karščiavimą mažinančius vaistus, kuriuos greičiausiai paminės pats gydytojas.

Tačiau jei, tarkime, arčiau nakties, temperatūra pirmąją dieną po implantacijos „viršijo“ gerokai daugiau nei 38 laipsnius, o karščiavimą mažinantys vaistai nepadeda, tuomet patartina kviesti greitąją pagalbą, pasidaryti lizinį mišinį ir ryte pasikonsultuoti su savo odontologu, nes tai gali būti komplikacijų po dantų implantavimo požymis.

Dažniausiai temperatūra nepakyla iki tokių aukštų verčių, tačiau ji keletą dienų gali išsilaikyti 37,0–37,3 ° C ribose, tai yra kūno reakcija, kurios normos ribos.

Ko gero, verta paminėti ir siūlų, kurios dažnai implantuojamos ant žaizdos, išsiskyrimą. Žemiau pateiktoje nuotraukoje pateiktas normalios siūlių būklės pavyzdys iškart po operacijos:

Siūlių išsiskyrimas, kaip komplikacija, beveik niekada nėra nesėkmingo dantų implantavimo požymis, nes jis dažniausiai apibūdina paties žmogaus elgesio rezultatą. Pažeidimai gali būti labai skirtingi: nuo burnos higienos principų nesilaikymo ir gydytojo rekomendacijų nepaisymo, iki neteisėto burnos ertmės „suskaidymo“ pirštais, dantų krapštukais ir kt., Dėl kurių arba atsiranda mechaninis siūlių pažeidimas, arba prisidedama prie uždegiminio proceso pradžios. Tai išprovokuoja siūlių skirtumus ateityje.

Pavėluotos komplikacijos

Tarp vėlyvų komplikacijų, kurios kartais atsiranda ilgą laiką po dantų implantavimo, galima išskirti:

1. Periimplantitas;
2. Implanto atmetimas.

Šios komplikacijos gali atsirasti nepriklausomai nuo to, ar implantai buvo sumontuoti ant viršutinio ar apatinio žandikaulio, jų buvo keli, ar tik vienas, ar implantai buvo brangūs, ar ne. Visada yra atmetimo ir periimplantito (uždegimas implanto srityje) rizika, nors, žinoma, tokie nemalonūs padariniai turi tam tikrų veiksnių.

Populiariuose medicinos forumuose, kur skelbiama daugybė žmonių apžvalgų apie dantų implantacijos rezultatus, dažnai būna pilna įvairių problemų aprašymų po, atrodytų, sėkmingai įdėtų implantų. Be to, pažeidimai, susiję su implantų „įspaudimu“, dažniausiai yra vieni iš pirmųjų.

Tiesą sakant, periimplantitas ir implantų atmetimas nėra tokie įprasti šiandien, kaip galima pamanyti perskaičius atitinkamas neigiamas apžvalgas. Kiekviena didžioji klinika saugo oficialią statistiką apie nesėkmingus atvejus, o visų registruotų implantacijų atmetimo procentas yra ne didesnis kaip 3–5%.

Be to, dažnai tokiais atvejais atsiranda žmonių, kurie buvo įspėti apie dantų implantų atmetimo riziką, atsižvelgiant į esamas kontraindikacijas, arba kurie reguliariai pažeidė rekomendacijas rūpintis dantų protezavimu ant implantų ir turėjo blogus įpročius.

Ant užrašo

Periimplantitas yra implanto aplinkinių audinių uždegimas. Infekcija, atsirandanti dėl higienos trūkumo (dažniausiai) arba pažeidžiant implantų įrengimo techniką (ypač reta), gali tiesiogine prasme suvalgyti kaulą ir sukelti edemą, atsikosėjimą ir stiprų skausmą. Ši komplikacija kartais lydima nemalonaus pasirodymo.

Tolesnis periimplantito progresavimas tuo atveju, jei laiku nepateikiama pagalba, implantą atmeta - tokiais atvejais geriau jį nedelsiant pašalinti, nelaukiant, kol uždegiminis procesas sukels daug rimtesnių komplikacijų.

Implanto atmetimą dažnai lydi jo mobilumas ir skausmingumas apkrovos metu (esant slėgiui). Tačiau šiuolaikinė odontologija kartais leidžia išspręsti net šią, iš pirmo žvilgsnio, baisiausią daugelio pacientų problemą. Tačiau mes nekalbame apie tai, kad atmestas implantas saugiai įsišaknys po gydytojo atliktų tam tikrų manipuliacijų - ne, jį dažniausiai reikia pašalinti ir vėl implantuoti.

Žemiau esančiose nuotraukose matomi pašalinti implantai:

Pašalinus kilnojamąjį implantą, atliekamas sudėtingas skylės paruošimas kitam implantavimui, kurį galima atlikti per 1–2 mėnesius. Pvz., Jei smarkiai netenkama kaulinio audinio arba yra arti viršutinio žandikaulio sinuso, gali reikėti papildyti žandikaulio kaulą po danties implantu (sinuso pakėlimo operacija).

Dantų implantacijos indikacijos ir kontraindikacijos bei jų ryšys su galimomis komplikacijomis

Implantacijos indikacija yra vieno ar kelių dantų nebuvimas, taip pat klasikinio protezavimo neįmanoma. Tačiau klaidos ir komplikacijos implantų montavimo metu dažniausiai pasitaiko tiems odontologams, kurie vadovaujasi labiau indikacijomis, o ne visiškai atsižvelgia į implantacijos kontraindikacijas (kartais toks požiūris atsiranda dėl komercinių sumetimų, nes niekas nenori prarasti „brangių“ pacientų).

Absoliučios kontraindikacijos dantų implantacijai:

• Lėtinės ligos dekompensuotoje stadijoje;
• Sunkūs hemostazės sutrikimai;
• ŽIV ir daugybė kitų seropozityvių infekcijų;
• Kai kurios psichinės ligos.

Santykinės kontraindikacijos:

• Ligos ūminėje stadijoje, ypač ūminės virusinės infekcijos;
• Lėtinės infekcinės ligos;
• Būklė po širdies smūgio ir insulto;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Bakteremijos rizika pacientams, kuriems yra protezuoti širdies vožtuvai, kurie sirgo reumatu ar endokarditu;
• Lėtinių ligos formų paūmėjimas;
• Gydymas vaistais, kurie vargina audinių regeneraciją.

Santykinės kontraindikacijos suteikia gydytojui teisę atidėti dantų implantacijos procedūrą. Pvz .: visiškai išgydžius virusinę ligą, praėjus metams po širdies smūgio, pasibaigus vaiko maitinimui krūtimi, nustojus vartoti vaistus, sukeliančius komplikacijų riziką implantacijos metu ir po jos, ir pan., Visa tai būtina siekiant sumažinti neigiamų pasekmių atsiradimo riziką dantų implantacija.

Tai yra įdomu

Visai neseniai cukrinis diabetas buvo absoliuti kontraindikacija dantų implantavimui. Tačiau šiuo metu yra įrodyta, kad 2 tipo cukrinis diabetas kompensacijos stadijoje neturi įtakos implantacijos eigai ir nesukelia implanto atmetimo pavojaus. Tačiau operacija atliekama griežtai prižiūrint endokrinologui, privalomai stebint gliukozės kiekį kraujyje (dideli gliukozės lygio svyravimai yra nepriimtini).

Kai kuriems žmonėms, kurie bet kokia kaina nori kuo greičiau įgyti gražią šypseną po dantų implantacijos, kartais kyla pagrįstų klausimų:

• O gal vis tiek galite implantuoti dantis nėštumo metu?
• O ūminio infekcinio proceso metu?

Taigi, tuo pačiu metu atliekamas dantų ištraukimas ir implantavimas nėštumo metu kai kuriais atvejais gali sukelti rimtų neigiamų padarinių vaisiui, todėl sunku įsivaizduoti tokią situaciją, kai operacija tiesiog būtina skubiai. Geriau laukti vistiek. Pats nėštumas jokiu būdu nedaro įtakos implantų „įspaudimo“ procesui, tačiau vaistų terapija, būtina po jų įdiegimo, gali turėti neigiamos įtakos besivystančiam vaisiui.

Net ir esant ekstremaliai situacijai, pavyzdžiui, ūmiai sužeidus, dėl kurios buvo lūžęs dantis ar šaknis ir vėliau ją pašalinta, nėštumo metu nereikėtų skubėti implantuoti. Akivaizdu, kad jaunos mergaitės estetinė problema gali sukelti stresą ir nervų suirimą, tačiau pirmiausia turėtų būti dar negimusio vaiko sveikata.

Kalbant apie implantaciją ūminiuose infekciniuose procesuose, dėl infekcijos veikimo kūnas susilpnėja, o implantuojant šiuo metu padidėja periimplantito rizika. Tačiau tai nereiškia, kad implantai negali būti dedami į pašalinto danties skylę dėl lėtinio periodontito paūmėjimo. Tinkama vaistų terapija, kompetentinga sistemos parinkimas ir implantacijos technologija, žinoma, gali sumažinti komplikacijų riziką net tokiais kraštutiniais atvejais, nors iš esmės neprotinga ir pavojinga nepaisyti kontraindikacijų, ypač kai tai daro gydytojas tik siekdamas komercinės naudos.

Kaip laiku atpažinti problemą: nuo nekenksmingo šalutinio poveikio iki pavojingų komplikacijų

Nepaisant su tuo susijusios rizikos, daugybė žmonių visame pasaulyje gauna implantus, gauna Holivudo šypseną ir galimybę normaliai kramtyti maistą. Kalbant apie galimas komplikacijas, kai kurioms labiau pasisekė, kitoms ne taip pasisekė, tačiau teigiamas implantacijos poveikis tiesiogiai priklauso ne tik nuo odontologo-chirurgo profesionalumo ir intuicijos, bet ir nuo paties paciento.

Ne visi turi žinių, leidžiančių atpažinti laiku iškilusią problemą ir operatyviai nukreipti situaciją jų naudai. Ir jei perfrazuojate gerai žinomą posakį, gausite savotišką sėkmingo reabilitacijos laikotarpio formulę po dantų implantavimo: „Kas turi informacijos, tas turi situaciją“.

Įtartini simptomai dažniausiai atsiranda implantacijos dieną arba per 1–2 dienas po jos.

Šalutinis poveikis gali būti stebimas net padidinus žandikaulio kaulą po danties implantu, tačiau tai ne visada rodo pavojingos komplikacijos galimybę. Sinuso pakėlimas atliekamas turint gerą tikslą, pavyzdžiui, kaupti kaulinį audinį ties viršutinio žandikaulio sinuso dugnu, kad montuojant implantus jis neperformuotų.

Paprastai kaulų skiepijimas beveik visada toleruojamas palankiai, jis dažnai atliekamas kartu su implantavimu. Tačiau kartais būna gana nekenksmingo šalutinio poveikio, maskuojančio kaip komplikacijas, kurios gali būti baisios.

Pavyzdžiui:

• Temperatūra pakils iki 37,5 laipsnių;
• Sunkumo pojūtis žandikaulio sinusuose;
• Veido patinimas;
• Mažos hematomos.

Faktas yra tas, kad žandikaulio audiniai yra gausiai aprūpinami krauju (ypač apatinio žandikaulio srityje), ir beveik bet kokią chirurginę intervenciją gali lydėti reiškiniai, kurie kartais gąsdina net informuotus pacientus. Tačiau bauginantis edemos ir hematomų atsiradimas 90–95% atvejų neatitinka tikrojo jų pavojaus - tai yra, viskas atrodo baisu, tačiau tai nėra pavojinga sveikatai ir nesukelia rimtų komplikacijų.

Tokios edemos ir hematomų sunkumas sumažėja jau per pirmąsias dienas po dantų implantavimo (ir sinusų pakėlimo), o galiausiai jie dažniausiai išnyksta po 1-2 savaičių.

Apskritai, bet kokie chirurginiai dantų implantavimo metodai, taip pat kaulų persodinimo stadijos, neturi šalutinio poveikio, nors daugeliu atvejų nėra pagrįsta jų laikyti komplikacijomis.

Kaip atskirti nekenksmingus simptomus po dantų implantacijos nuo pavojingos besivystančios komplikacijos? Štai keletas pavyzdžių:

• Skausmas. Kaip minėta aukščiau, tai yra normali kūno reakcija į trauminę intervenciją, kurią paprastai palengvina skausmą malšinantys vaistai. Juos skiria gydytojas po dantų implantacijos ar sinuso pakėlimo. Bet jei stiprus skausmas lydimas gijimo ilgiau nei 3 dienas nuo implantavimo, tuomet galima įtarti komplikaciją.

• Edema taip pat yra dažnas uždegiminio proceso rezultatas; ji atsiranda praėjus 2–3 valandoms po intervencijos. Per savaitę žandikaulio srities patinimas savaime išnyksta. Jei jie išlieka po 7 dienų nuo dantų implantavimo dienos, be to, padidėjus jų dydžiui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  
• Kraujavimas. Intensyvus kraujavimas per 8–10 valandų po dantų implantavimo dažniausiai rodo kraujavimo sutrikimus ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemas. Jei šios pagrindinės priežastys neįtraukiamos, beveik visada kraujas saugiai sustoja. Išimtys yra didelių kraujagyslių sužalojimai, sutinkami implantuojant, tačiau tokios komplikacijos yra labai retos ir pasireiškia dideliu kraujavimu, pradedant nuo pirmosios operacijos dienos ir daugiau kaip 5–7 dienas suformavus dideles hematomas.
• Temperatūros padidėjimas. Kaip ir po sinusų pakėlimo operacijų, kūno temperatūra per 2–3 dienas padidėja net iki 37,5. Retais atvejais temperatūra implantacijos dieną gali pakilti iki aukštų verčių (virš 38,5), ypač implantuojant daugiau nei 6–8 dantų implantus, tačiau tai nėra operacijos metu padarytų komplikacijų ar klaidų rezultatas, tačiau 90% atvejų - individas. kūno reakcija. Galima įtarti rimtą komplikaciją, jei temperatūra ne tik nemažėja per 3–4 dienas, bet ir linkusi šiek tiek pakilti, o vietose, kur yra implantai, atsiranda pūlingos išskyros (pūliai gali turėti nemalonų kvapą).
• Veido jautrumo praradimas. Kai kurios veido dalies jautrumo praradimas yra gana nemaloni, tačiau ne labai dažnai stebima komplikacija po dantų implantavimo. Paprastai sumažėjęs jautrumas trunka ne ilgiau kaip 3–5 dienas. Jei implantacijos metu stomatologas-chirurgas patyrė didelę nervo žalą, tada nepriklausomas jo atsistatymas kartais baigiasi tik per 4–6 mėnesius. Pasveikimą gali pagreitinti fizioterapiniai gydymo metodai ir vaistų terapija, be chirurginės intervencijos.

Kartais nemalonaus pūlingo kvapo atsiradimas naujai sumontuoto danties implanto srityje verčia pacientus galvoti, kad iškilo rimta problema - galbūt įvyko atmetimas, nes „kažkas ten supyksta ir suyra“ ...

Šiuo atveju naudinga žinoti nemažai būdingų požymių, kurie iš tikrųjų įspėja apie implanto atmetimo pradžią:

• Sunkus kraujavimas ilgiau nei 3-4 dienas;
• Edemos padidėjimas ir jos išsaugojimas ilgiau nei 2-3 savaites;
• Laipsniškas skausmo pojūčių padidėjimas per 2–3 dienas nuo dantų implantavimo dienos;
• Burnoje, kur buvo dedami implantai, atsirado svetimkūnio „susimaišymo“ jausmas.

Bet dėl \u200b\u200bblogo burnos kvapo - čia viskas nėra taip paprasta. Tokį kvapą gali sukelti tiek pūlingos formavimasis (tai gali reikšti rimtą komplikaciją), tiek visiškai natūralus organinių medžiagų skaidymasis bakterijomis, kartais net po implanto kamščiu.

Kaip išvengti neigiamų padarinių po „implantų“ implantavimo?

Atkreipkime dėmesį į keletą paprastų taisyklių, kurių laikydamiesi galite ne tik žymiai sumažinti komplikacijų riziką po dantų implantavimo, bet ir tam tikrais atvejais pagreitinti implanto įsodinimo procesą, kad jis būtų kuo patogesnis.

Tai yra taisyklės:

Reikėtų nepamiršti, kad tik stomatologas gali pasirinkti jums tinkamą narkotikų vartojimo kursą, atsižvelgiant į jūsų individualias savybes ir gretutines ligas. Todėl savarankiškas vieno ar kito gydymo namuose metodo ir vaisto pasirinkimas gali užklupti nepageidaujamų pasekmių (pvz., Kai kurie bendražygiai stengiasi patepti dantenas kai kuriais tepalais: „Metrogyl Denta“, „Solcoseryl“ dantų klijų pasta ar kitais, nors tai ne visada pageidautina).

Svarbu žinoti

Kol siūlės nebus pašalintos, virtos daržovės, lengvos šiltos sriubos ir žuvies patiekalai (be kaulų) yra idealus maistas. Bet kieti, lipnūs, miltiniai ir ypač aštrūs bei karšti patiekalai gali prisidėti prie uždegimo vystymosi implanto srityje.

Ant implantų sumontavus vainikėlius ir tiltelius, svarbu juos atidžiai ir reguliariai prižiūrėti. Du kartus per dieną reikia valytis dantis, vieną kartą - tarpdančius. Kai implantas liečiasi su dantenomis, rekomenduojama jį vakare valyti nuo apnašų ir maisto šiukšlių minkštu tarpdančių šepetėliu.

Na, ir, žinoma, teisingas odontologijos klinikos pasirinkimas, atsižvelgiant į jau apsilankiusių pacientų apžvalgas, padeda išvengti komplikacijų. Be pačios klinikos, ne mažiau, o gal ir dar daugiau dėmesio turėtų būti skiriama konkretaus gydytojo, kuris atliks darbą, pasirinkimui, nes galutinis rezultatas tiesiogiai priklauso nuo jo kvalifikacijos.

Kurios implantų sistemos pasižymi mažiausia komplikacijų rizika

Šiuo metu yra daugiau nei 300 dantų implantų rūšių, kurie skiriasi vienas nuo kito labai skirtingais būdais. Tačiau tarp šios įvairovės nėra tokių implantų, kuriems būtų būdinga nulinė rizika susirgti galimomis komplikacijomis po jų įdiegimo.

Tuo tarpu yra keletas tikrai gerai patikrintų sistemų, kurios retai kada yra atmetamos naudojant teisingą ir profesionaliai įdiegtą implantacijos technologiją (ir atitinkama statistika tai gerai patvirtina).

Galite pasirinkti saugiausią implantacijos sistemą, atsižvelgdami į 5 pagrindinius atrankos kriterijus:

Šiuo metu dantų implantai iš Švedijos, Šveicarijos ir Izraelio pasirodė esantys geriausi pagal visus šiuos 5 kriterijus. Tuo pačiu metu pastaruoju metu atsirado vis daugiau pigių Azijos kilmės analogų iš įmonių, kurios neturi nei ilgą istoriją, nei pakankamai patirties naudoti savo produktus. Dėl mažų dantų implantų, naudojančių tokius analogus, kainos gali kilti didesnė komplikacijų rizika, už kurią kai kurios klinikos toli gražu ne visada pasirengusios prisiimti atsakomybę.

Todėl, norėdami netapti visiems žinomo posakio „Kenkėjas moka du kartus“ herojumi, turėtumėte būti kiek įmanoma atsakingesnis rinkdamasis kliniką, gydytoją, implantų gamintoją ir eidamas reabilitacijos laikotarpį po operacijos. Tuomet dantų implantacijos rezultatas bus tikrai aukštos kokybės gydymas be jokių nemalonių komplikacijų.

Būk sveikas!

Įdomus vaizdo įrašas apie galimas komplikacijas, kurios kartais kyla po dantų implantų

Implantacija ar klasikinis protezavimas - ką turėtumėte pasirinkti? ..

Šiuolaikinės technologijos pažengė toli, ir dabar kiekvienas gali tikėtis, kad dantų atstatymas bus atliekamas implantais, identiškais tikriems dantims, kurie tarnauja metų metus nesukeldami diskomforto. Deja, nepaisant technologijos rafinuotumo ir santykinio procedūros paprastumo, implantai gali bent jau neįsišaknyti, bet daugiausiai sukelti organizmui rimtų pasekmių ir komplikacijų. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kokios komplikacijos gali atsirasti po dantų implantavimo apatiniame ir viršutiniame žandikauliuose, kodėl taip atsitinka ir kaip to išvengti.

Kaip ir daugelis kitų odontologinių procedūrų, implantacija yra maža operacija, sukelianti stresą kūnui ir sukelianti daugybę įvairių reakcijų. Pavyzdžiui, esant širdies ydoms ar hipertenzijai, galima tikėtis nedidelės aritmijos, slėgio padidėjimo, bendros būsenos depresijos. Tai reiškia, kad bet koks paslėptas negalavimas, patologija ar lėtinė liga, nuslopinus imunitetą, gali pasireikšti atnaujinta jėga - tam reikia pasiruošti.

Taip pat šalutinio poveikio priežastis gali būti banali alerginė reakcija į vaistus, vartojamus anestezijos ir terapijos metu, taip pat į komponentus, kurie yra implantuotų vainikėlių dalis (organines medžiagas, metalą ir kt.).

Alerginė reakcija į vaistus ir implantuotų vainikėlių sudėtį yra viena iš komplikacijų po danties implantavimo

Kai kuriose klinikose rentgeno kontrolė ir kompiuterinė tomografija neatliekami prieš implantuojant dirbtinius dantis. Tai nepablogina nei odontologų darbo, nei darbo kokybės. Tiesiog operacijos metu gali būti pažeistas nervas, ir tai sužinos tik padarinių pavidalu. Tuo pačiu metu žmogus gali jausti aštrius skausmus ir spazmus, visišką kai kurių minkštųjų audinių jautrumo praradimą, nedidelį srities patinimą ir kt.

Kartais infekcija patenka į implantacijos zoną dėl paties odontologo kaltės arba nesąžiningai prižiūrint vainikėlius. Tada regione vystosi uždegiminis procesas, kurį lydi paraudimas, patinimas, pacientas ir kraujavimas. Paprastai pasekmes galima pašalinti vartojant vaistą, tačiau kartais reikia pašalinti implantą.

Taip pat atsitinka, kad medžiaga yra implantuojama į kaulą nepakankamo storio, todėl implantas atsilaisvina, įgyja tam tikrą judrumą. Medžiagos pritvirtinimas netinkamu kampu gali duoti tokį rezultatą, kuris sukels nepageidaujamą kaulo suspaudimą. Visa tai sukelia didelį diskomfortą pacientui ir reikalauja pašalinti struktūrą.

Yra buvę atvejų, kai nepatyrę ar neraštingi odontologai įdėjo implantus į viršutinį žandikaulį, nedidindami reikiamo kaulinio audinio tūrio. Tokio aplaidumo pasekmė gali būti konstrukcijos strypų išsikišimas į viršutinę sinusą. Jų galuose galiausiai atsirado infekcija, sukelianti sinusitą.

Plokščių (bazinių) konstrukcijų montavimas dažnai sukelia komplikacijas žandikaulyje, todėl reikia visiškai išardyti medžiagą.

Tipiškas šalutinis poveikis po implantacijos

Visos komplikacijos po dantų implantavimo (nuotrauka pateikiama žemiau) yra būdingi simptomai, kuriuos mes apsvarstysime :

Jei skausmo sindromas viršija 3 dienas, gali prasidėti uždegiminis procesas minkštuose audiniuose

Komplikacijos po implantacijos skirtingais laikotarpiais

Pirmiausia mes pasvarstome apie šalutinį poveikį, kuris galimas medžiagos įsisavinimo laikotarpiu.

Susiliejus medžiagai su žandikauliu, atsiranda rimtų komplikacijų po danties implantavimo.

1. Uždegimas šalia titano danties šaknies „pakaitalo“, vadinamas „reimplantitu“.

Tai labai retai atsiranda dėl minkštųjų audinių infekcijos, pasireiškiančios šiais atvejais:

• nosies sinuso sienos sužalojimai;
• žaizdos uždarymo po implantavimo technologijos pažeidimas;
• gretimų dantų uždegiminių procesų buvimas;
• neteisingai parinktos karūnos;
• paciento nesilaikymas tinkamos burnos higienos.

Periimplantito simptomai yra šie: kraujavimas iš minkštųjų audinių, skausmas, srities patinimas ir paraudimas, tirpimas.

Esant šiam negalavimui, būtinas chirurginis gydymas, kitaip liga įgyja lėtinę formą, kurios metu žandikaulis pamažu koroduoja, o implantas įgyja mobilumą.

Strypo atmetimas pasireiškia struktūros mobilumu, diskomfortu ir skausmu toje vietoje.

Dabar apsvarstykime, kokias komplikacijas sukelia dantų implantai įdiegę įtvarą:

1. Strypas buvo atsuktas dangteliu. Tai atsitinka dėl technologijos pažeidimo, šalutinio poveikio implantacijos laikotarpiu (atmetimas, pakartotinė implantacija).
2. Konstrukcija pateko į viršutinio žandikaulio sinusą. Priežastis taip pat yra technologijos pažeidimas, taip pat audinių taisymo problemos.
3. Kaulinis audinys pasirodė virš implanto.

Implanto priežiūros taisyklės, kad būtų išvengta komplikacijų

Daugelį dantų implantacijos padarinių sukelia paciento kaltė (tiesioginė ar netiesioginė).

Todėl turėtumėte susipažinti su kompetentingos priežiūros srityje taisyklėmis:

Na, o svarbiausias patarimas - jei turite implantų, būtinai apsilankykite pas odontologą kartą per 6 mėnesius. Ne visus uždegiminius procesus ir patologijas galima nustatyti apžiūrint, o simptomai gali pasirodyti vėliau.

Taip pat periodiškai atlikite kontrolinę oklūzijos grafiką ir rentgeno tyrimą, kurie turėtų patvirtinti struktūros stabilumą.

Šiuolaikinė medicina žengė didžiulį žingsnį į priekį. Šiuo metu kiekvienas iš mūsų žino, kad turi galimybę atstatyti dantis specialių implantų pagalba. Tokių protezų tarnavimo laikas yra gana ilgas. Jie nesukelia diskomforto dėvėti. Tačiau, kaip ir bet kokia intervencija į žmogaus organizmą, ši procedūra turi kontraindikacijų ir ją gali komplikuoti įvairūs negalavimai. Kartais dantis tiesiog neįsišaknija, o kartais procedūra sukelia rimtesnių padarinių. Apsvarstykite, kas apima nesėkmingą protezavimą ir kaip išvengti problemų.

Gamta nenurodo, kad praradę moliarą jie vėl augs. Todėl žmonėms reikia kreiptis į dirbtinių dantų keitimą. Vargu ar kas nors mieliau vaikščiotų be dantų, nes tai neleidžia kramtyti maisto, sukelia virškinimo problemų. Ieškodami problemos sprendimo, gydytojai pradėjo galvoti, kaip atlikti implantacijos procedūrą, kad ji nesukeltų komplikacijų kūnui. Buvo naudojami įvairūs montavimo būdai ir gamybos medžiagos. Šiuo metu implantuojant protezą atsiranda visos komplikacijos po dantų implantavimo ant apatinio ar viršutinio žandikaulio. Šiandien protezavimas su implantais yra vyraujantis prieš paprastą protezavimą. Taip yra dėl to, kad ši technika nereikalauja sveikų dantų šlifavimo ar protezų, kurie turi būti pašalinti, montavimo. Bet ar verta būti tikram, kad šiuolaikinių odontologų sąlygomis galima išvengti komplikacijų? Deja, ne. Komplikacijos atsiranda ir periodiškai pasitaiko medicinos praktikoje. Verta išsiaiškinti, kodėl taip atsitinka ir kaip tai pasireiškia?

Kodėl po dantų implantų atsiranda komplikacijų?

Kaip ir daugelyje kitų odontologinių operacijų, implantacija apima chirurginę procedūrą, kuri gali būti didelis jūsų kūno purslai ir atsakyti į neįprastą reakciją. Pavyzdžiui, žmonės, kenčiantys nuo aukšto kraujospūdžio, širdies ir kraujagyslių ligų, gali jaustis prislėgti ir sveikesni. Tai rodo, kad bet kokia latentinė liga, bet kokia patologija ir lėtas procesas gali jaustis iš naujo. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema yra slopinama. Nepamirškite apie tai prieš montuodami implantus. Be to, kai kurie žmonės turi paprastą alergiją vaistams, kurie naudojami anestezijai, ir medžiagoms, iš kurių pagamintas pats implantas (organinėms, metalo, silikono ir kt.). Daugelis odontologų neatlieka rentgeno ir kompiuterinės burnos tomografijos tyrimų prieš implanto procedūrą. Tai yra tikras ženklas, kad darbas bus atliktas nekokybiškai, todėl verta pagalvoti apie odontologo kvalifikaciją.

Jei rentgenografija nebus atliekama, padidėja tikimybė, kad procedūros metu bus pažeistas nervas. Tai nebus pastebima iškart, bet pasirodys po kurio laiko. Pajusite aštrius skausmus ir stiprų mėšlungį, tam tikru metu jūsų burnos ertmės minkštieji audiniai gali nutirpti, atsirasti patinimas, uždegimas ir kiti nemalonūs simptomai.

SVARBU! Yra atvejų, kai infekcija patenka į implantacijos sritį dėl odontologo neatsargumo arba dėl netinkamo implanto priežiūros. Tai reiškia uždegimo atsiradimą, kurį lydi paraudimas, patinimas, skausmas ir kraujavimas. Tokios bėdos pašalinamos pasitelkus vaistus, tačiau sudėtingesniais atvejais implantą galima pašalinti ir po kurio laiko pakeisti jį nauju, kai uždegimas išnyksta.

Kartais implantas atsilaisvina. Tai paaiškėja dėl to, kad vaistas implantuojamas į ploną kaulą. Kaulų suspaudimas susidaro dėl to, kad implantas įstatomas netinkamu kampu. Dėl to pacientas jausis nepatogiai, todėl protezas bus pašalintas. Kai kuriais atvejais žemos kvalifikacijos gydytojai implantuoja viršutinį žandikaulį. Tačiau jie nesukaupia reikiamo kiekio kaulinio audinio. Toks aplaidumas kupinas konstrukcinių elementų patekimo į viršutinę sinusą. Tai reiškia, kad į organizmą gali patekti infekcija, kuri išprovokuoja tokią ligą kaip sinusitas. Jei atsiranda bazinių prietaisų montavimas, tada komplikacijos patenka ant žandikaulio, o gydymas atliekamas tik pašalinus protezą.

Tipiškos dantų implantacijos pasekmės

Kiekviena komplikacija, atsirandanti po implantacijos, turi būdingų simptomų. Pakalbėkime apie kiekvieną iš jų išsamiau.

• ... Po implanto įdėjimo nedidelis skausmo pojūtis laikomas normaliu. Toks skausmas atsiranda iškart pasibaigus vietinės anestezijos veiksmui. Tokie pojūčiai lydės pacientą iki keturių dienų. Jei skausmas trunka ilgiau, tai yra patologija. Ypač pavojingos yra tos akimirkos, kai neįmanoma pašalinti skausmo nenaudojant skausmo tablečių. Tokiais atvejais svarbu nedelsiant kreiptis į odontologą, nes yra tikimybė, kad burnos ertmėje buvo liečiamas uždegimas, alerginė reakcija ar nervas.

• Patinimas. Jei pastebėjote, kad po procedūros jūsų dantenos šiek tiek patinsta, nėra ko jaudintis, nes tai yra apsauginė kūno reakcija į svetimkūnio pojūtį. Patinimas pasirodo beveik iš karto ir po savaitės išnyksta. Mažėjimas vyksta palaipsniui.

SVARBU! Jei atkreipiate dėmesį į tai, kad dusulys išliko ilgesnį laiką, o kai kurie jo plotai pasidarė mėlyni arba ant jų susidarė hematomos - tai tikras uždegimo kompanionas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

• Kraujo išskyrimas. Nedidelis kraujavimas gali įvykti per dvi dienas po implantacijos. Jei vartojate aspiriną \u200b\u200bar panašius vaistus, kurie turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimui, simptomas gali trukti maždaug savaitę. Jei po šio laikotarpio kraujotaka nesustoja, yra gausi arba pastebite hematomų susidarymą, tada mes kalbame apie pažeistus indus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
• ... Jei per pirmąsias keturias dienas po operacijos jūsų kūno temperatūra šiek tiek pakyla, tai yra normalu. Jei temperatūra pakyla ar trunka ilgiau nei normalizuotas laikotarpis, greičiausiai atsirado pūlingų uždegimų. Verta pamatyti gydytoją.
• Jautrumo sumažėjimas... Įdėjus implantą, gali būti jaučiamas nedidelis audinių tirpimas - tai atsiranda dėl anestezijos. Toks pojūtis turėtų praeiti po penkių valandų. Jei tirpimas nepraeina, greičiausiai buvo pažeistas veido nervas.

• Toks šalutinis poveikis pasireiškia ypač retai, tačiau nepamirškite apie tai. Ar jie po siuvimo skiriasi? Tai galite pastebėti stovėdami prie veidrodžio. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Periodinės komplikacijos

Tokios komplikacijos atsiranda tam tikrais implanto implantacijos etapais.

SVARBU! Sunkios komplikacijos atsiranda, kai implantas auga iki kaulo apatiniame žandikaulyje.

- uždegimas, atsiradęs šalia titano implanto. Toks negalavimas pasirodo labai retai, jo priežastis yra infekcija burnos ertmėje. Tai dažnai atsitinka tokiose situacijose:

• buvo sužeistas sinusas;
• žaizda buvo uždaryta pažeidžiant technologijas;
• jei buvo uždegti gretimi dantys;
• neteisingai parinktos dantų vainikėliai;
• burnos ertmės higiena nesilaikoma.

Reimplantitą lydi šie simptomai: kraujavimas, skausmas, patinimas ir tirpimas.

SVARBU! Jei jums buvo diagnozuotas reimplantitas, tuomet skubiai reikia nedelsiant gydytis, kitaip liga pavirs lėtiniu pavidalu - tai palaipsniui kaulai erozija ir protezo atsipalaidavimas.

Protezo atmetimas... Jei gydytojas turi geros patirties, greičiausiai tokia komplikacija neįvyks. Tačiau ne visi gali pasigirti nepriekaištingu darbu. Implanto atmetimo priežastys gali būti šios:

• periimplantito ir kitų uždegimų buvimas;
• burnos ertmės trauma dantų procedūros metu;
• rūkymas iškart įdėjus implantą;
• alerginė reakcija.

Priežiūra

Svarbu tinkamai prižiūrėti implantus, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis kelių taisyklių ir rekomendacijų dėl tinkamos burnos priežiūros ir implantų, įskaitant:

• Valymas dantų šepetėliu. Svarbu du kartus per dieną valyti išsikišančią konstrukcijos dalį. Atlikite dantenų masažą. Pasirinkite šepetį su minkštais šeriais. Pastos sudėtyje neturėtų būti abrazyvinių medžiagų.
• Svarbu naudoti drėkintuvus arba specialius skalavimo skysčius. Burnos ertmę būtina skalauti ne tik vandeniu, bet ir įlašinant į ją antiseptinių medžiagų.
• Bent kartą per šešis mėnesius būtinai apsilankykite odontologo kabinete, nes pradiniame etape svarbu nustatyti visus uždegimus ir negalavimus.

Daugiausia nemalonių padarinių po implanto įdėjimo atsiranda dėl paciento kaltės. Paprastai odontologas teikia daug patarimų ir nurodymų, kaip prižiūrėti implantą. Jei sąžiningai nesigilinate į šį reikalą, burnos ertmėje gali atsirasti uždegimas ir kiti negalavimai, kuriuos lydi skausmas ir dėl kurių protezas pašalinamas. Todėl svarbu griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Pagrindinis bet kurio stomatologo šūkis - nepadarykite žalos! Turėsite atsikratyti daugelio blogų įpročių. Tai ypač pasakytina apie rūkymą tabaką. Jūs turėsite atsisakyti cigarečių mažiausiai trims mėnesiams. Labai saldus ir aštrus maistas gali tapti pūlingumo formavimo provokatoriumi, todėl turėtumėte susilaikyti nuo tokių produktų. Taip pat griežtai draudžiama valgyti šiurkštų ir kietą maistą, ypač per pirmuosius du mėnesius po implanto įdėjimo. Prieš pradedant implantų įdėjimo operaciją, svarbu pasirinkti gerą odontologijos kliniką. Atkreipkite dėmesį į klientų apžvalgas, domėkitės gydytojo kvalifikacija. Atkreipkite dėmesį į gydytojo veiksmus. Geras specialistas būtinai atlieka išsamią diagnozę, nustato visas problemas ir jas pašalina. Tada jis imasi rentgeno nuotraukos, kad nustatytų kaulų tankį. Remiantis tuo, sudaromas klinikinis vaizdas, kuriame nurodomos visos problemos ir nurodomos kontraindikacijos. Komplikacijos yra įvairios. Kartais kaltas gydytojas, kartais pacientas. Tačiau bet kurioje situacijoje svarbu laikytis visų odontologo patarimų ir kruopščiai prižiūrėti protezus. Būkite dėmesingi savo kūnui ir būkite sveiki!

Dėl kokios priežasties tai gali būti

Implantų montavimas gali būti sudėtingas dėl daugelio pasekmių. Komplikacijos gali kilti dėl:

1. Medicinos klaidos: gydytojo nekompetentingumas, netinkamas implanto ilgio pasirinkimas, audinių perkaitimas formuojant implanto angą, infekcija, projektavimo padėties paklaidos, paciento fiziologinės savybės, individualus implantų medžiagų netoleravimas.
2. Žemos kokybės implantų naudojimas, pasenusi įranga. Galimas implanto trūkumas yra blogas sujungimas su atrama.
3. Paciento kaltė... Dažniausiai netinkamos higienos nesilaikymas. Karūnos ir dantenų sąlyčio taškas yra ypač linkęs į rauginių medžiagų kaupimąsi, kuris sukelia uždegimą. Nesilaikant vaistų vartojimo ir gyvenimo būdo rekomendacijų, gali išprovokuoti komplikacijas.

Komplikacijos gali kilti dėl medicininių klaidų ir paciento kaltės

Neigiamos dantų implantacijos pasekmės gali atsirasti:

• per trumpą laiką - prieš protezavimą;
• vidutinės trukmės - per dvejus metus po implantacijos;
• ilgalaikis - po dvejų metų nuo implantacijos dienos.

Kokios komplikacijos gali būti dantų implantavimo metu?

Implantus implantuojant gali lydėti komplikacijos, atsirandančios operacijos metu. Paskirstyti:

1. Įkaitinkite implantą ruošdamas galvą. Norėdami pašalinti problemą, gydytojas turėtų drėkinti paruošimo zoną ir borą.
2. Neteisingas implanto įdėjimas... Dažna klaida yra priveržti varžtus, kai dedate implantą, kol cementas sukietėja. Tai yra kupinas cemento įtrūkimų sukant.
3. Neteisingai sumontuota implanto galvutė... Dėl implanto galvutės laisvo sujungimo su intraosiniu elementu susidaro mikrobų sankaupos, audinių skystis ir kitos struktūros atramos, o tai kelia grėsmę perimplantitui.

Ant viršutinio žandikaulio

Pakartotinis implantavimas atliekamas visiškai išgydžius reimplantitą. Daugeliu atvejų pirmiausia reikalinga osteoplastika, kuri atliekama per šešis mėnesius po gydymo.

Paranalinių sinusų gleivinės uždegimas. Atsiranda, kai implantas dedamas prie viršutinio žandikaulio sinuso.

Protezavimo mobilumas rodo periimplantitą ir būtinybę skubiai pašalinti implantą. Išrašius priešuždegiminius vaistus.

Jei implanto mobilumas nėra diagnozuotas, jo pašalinti nereikia. Parodytas priešuždegiminis gydymas.

Mechaniniai pažeidimai

Atsiranda, kai protezas yra veikiamas didelių apkrovų... Atsiranda esant netinkamam užkrėtimui, bruksizmui. Jie gali sukelti protezo, paties implanto ar jo elementų lūžius.

Jei yra ortopedinių implanto dalių lūžis, jos pakeičiamos. Tuo atveju, jei pati lazda yra sulaužyta, būtina pašalinti žandikaulio kaule likusią dalį.

Dantų protezų lūžiai atsiranda dėl jų dalių nusidėvėjimo. Jei protezas sugenda, tada jis taisomas, o tuo atveju, kai konstrukcija nėra taisoma, daromas naujas.

Tai atsiranda dėl struktūros atmetimo kauliniu audiniu. Reikia pašalinti implantą.

Liga turi šias savybes raidos etapai:

1. Pirmajai stadijai būdingas audinių, supančių implantą, uždegimas. Pastebimai padidėja kišenė, ištirpsta kaulas protezo srityje.
2. Antrame etape keičiasi kaulo aukštis, pastebimas dantenų atsiskyrimas.
3. Kaulo aukštis mažėja, kišenė didėja, kol atsikiša atrama, pastebimas mobilumas.
4. Paskutiniam etapui būdingas alveolių keteros sunaikinimas ir implanto atmetimas.

Dantenų ir pakaušio ekspozicija

Ženklai implantų atmetimas yra:

• dantenų patinimas implantacijos vietoje ir gretimose vietose;
• skausmas;
• pūlių išmetimas;
• kraujavimas;
• dantenų kišenės padidėjimas;
• karščiavimas.

Šalutinis poveikis esant normalioms riboms

Laikomos laikinos nekenksmingos komplikacijos, kurios nekelia rūpesčių:

• žemos kūno temperatūros (iki 37,5 laipsnių) buvimas;
• sunkumas žandikaulio sinusuose;
• mažos hematomos;
• skausmingi pojūčiai.

Visi šie simptomai, net ir esant palankiai operacijos baigčiai, gali būti pastebimi per savaitę.

Komplikacijų prevencija

Galite sumažinti komplikacijų riziką atlikdami šiuos veiksmus

Įvairios komplikacijos gali lydėti bet kokią chirurginę intervenciją. Dantų implantai nėra išimtis. Daug kas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir patirties, atliktų manipuliacijų sudėtingumo ir daugelio kitų veiksnių. Komplikacijų atsiradimui (ar nebuvimui) gali daryti įtaką pats pacientas, laikydamasis arba nepaisydamas gydytojo rekomendacijų.

Komplikacijos implantacijos metu

• Kreipiamojo grąžto ar burbulo lūžis.
• Žandikaulio sinuso dugno pažeidimas arba boro įsiskverbimas į nosies ertmę.
• Pažeidimas apatinio žandikaulio kanalo sienos vientisumas ir pažeistas apatinio skilvelio nervas.
• Boras pažeistas apatinio ir šoninio kompaktiško apatinio žandikaulio sluoksniai.
• Iš dalies arba visiškai nėra pirminės implantų fiksacijos.
• Alveolinio proceso sienos vientisumo pažeidimas.

Prietaisų sugadinimas gali sukelti įvairių priežasčių: per didelis spaudimas įtrūkimo plyšiui išilginio implanto gręžimo metu, įrangos sterilizacijos temperatūros režimų pažeidimas arba implanto išeikvojimas jo ištekliams per 30 sterilizacijos ciklų.

Žala viršutinės žandikaulio sinuso dugnui gali atsirasti dėl klaidingo alveolinio keteros aukščio nustatymo arba dėl per didelio instrumento slėgio. Iškilus tokiai situacijai, turėtumėte nestatyti implanto šioje vietoje ir, jei įmanoma, sumontuoti jį šalia jau suformuotos lovos. Kitas galimas variantas yra įdiegti implantą, kurio intraosinės dalies ilgis yra dviem milimetrais mažesnis už paruoštos lovos gylį. Tokiu atveju lova pirmiausia turi būti užpildyta kaulų drožlėmis, pašalintomis iš instrumento, arba hidroksiapatitu. Rekomenduojamas implantacijos metodas šiuo atveju yra dviejų etapų, o intraosiniam elementui geriau pasirinkti varžtą arba kombinuotą.

Apatinio skilvelio nervo pažeidimą ir apatinio žandikaulio kanalo sienos traumą gali sukelti neatsargus kaulų lovos paruošimas arba neteisingas implanto dydžio nustatymas dėl galimo apatinio žandikaulio vertikalaus dydžio ortopantomogramos iškraipymai. Jei kanalo sienos paruošimas pavertė intrakanalinės hematomos atsiradimą ir vėlesnį nervo suspaudimą, tada jautrumo atsinaujinimo inervacijos srityje galima tikėtis per dvi ar tris savaites. Osteoporozės atveju apatinio žandikaulio kanalo sienelė gali būti su defektais arba jų visai nėra; tokiu atveju poveikis apatinio skilvelio nervui gali būti paaiškinamas kraujavimu kaulų čiulpų erdvių srityje, taip pat kaulinio čiulpų tinklainio audinio edema. Dalinis apatinės lūpos jautrumo praradimas (arba parestezija) gali būti jaučiamas kitą dieną po operacijos ir visiškai išnykti po penkių – septynių dienų. Jei apatinės lūpos jautrumas sumažėja dėl apatinio žandikaulio kanalo sienelės ir apatinio žandikaulio nervo vientisumo pažeidimo, tęsiasi vieną ar dvi savaites, tada implantą reikia nuimti ir atlikti reikiamą simptominį gydymą.

Apatinio apatinio žandikaulio apatinio ar šoninio kompaktiškojo sluoksnio vientisumo pažeidimas iš esmės nėra komplikacija, tačiau jei atliekant kontrolinius rentgenografinius duomenis paaiškėja, kad dalis implanto iškyla už žandikaulio kaulo daugiau nei dviem milimetrais, reikia pakeisti įdiegtą implantą kitu, kurios intraosinės dalies aukštis yra mažesnis.

Alveolinio proceso sienos lūžis labai dažnai yra plokštelės implanto įrengimo pasekmė, jei kaulinė lova po juo buvo suformuota mažiau nei būtina. Kita galima šios komplikacijos priežastis yra alveolinio proceso siaurumas. Tokiu atveju reikia paspausti sulaužytą dalį prie proceso ir susiūti žaizdą.

Jei implantas kauliniame sluoksnyje yra mobilus, o jo pritvirtinta nėra, to priežastis gali būti netinkamas kaulinio sluoksnio paruošimas arba osteoporozė. Jei kaulinio sluoksnio paruošimas nebuvo atliktas teisingai, įdiegtą implantą galima pakeisti panašiu, bet šiek tiek didesnio skersmens (jei tai leidžia esamos anatominės sąlygos) arba galite išsaugoti įdiegtą implantą esamoje lovoje, užpildydami spragas viršutinėje dalyje kaulų drožlėmis. Jei osteoporozė yra implanto mobilumo priežastis, ją galima ištaisyti užpildžius lovą osteokondukcine ar osteoindukcine medžiaga. Yra dar vienas variantas: esamą implantą pakeisti kitokios konstrukcijos implantu, pavyzdžiui, cilindriniu varžtu be sriegio lovoje, kuris buvo paruoštas cilindriniam implantui įdiegti.

Pooperacinės komplikacijos

• Kraujavimas ir hematomos.
• Siūlių skirtumai.
• Uždegiminių procesų eiga minkštuose audiniuose, supančiuose žandikaulį.
• Skausmas

Tokios komplikacijos nėra labai dažnos ir jas sukelia arba komplikacijos, atsirandančios operacijos metu, arba pacientas, ignoruojantis gydytojo rekomendacijas.

Komplikacijos kaulo audinio reparacijos metu

Periimplantitą sukelia minkštojo audinio uždegimas chirurginėje vietoje, kuris sunaikina kaulą, supantį implantą. Šią būklę gali sukelti hematomos buvimas virš intraosinio elemento kamščio ir vėlesnis jo supūvimas, taip pat neteisingas kaulinio sluoksnio paruošimas, pooperacinės žaizdos uždarymas ir burnos ertmės būklė, o tai palieka daug norimų rezultatų.

Periimplantitas gydomas taip:

• Apnašos pašalinamos iš implanto dalies, išsikišusios į burnos ertmę.
• Implanto manžetė detoksikuojama citrinos rūgšties tirpalu 1 minutę.
• Dantenų rankogaliai yra gydomi antibakteriniu geliu.
• Atliekama vaistų terapija.
• Rekomenduojama higieninę burnos ertmės priežiūrą (skalauti antiseptiniais tirpalais).

Jei priemonės, kurių imtasi, nedavė rezultatų, o uždegiminio proceso nebuvo galima sustabdyti arba po kurio laiko buvo pastebėtas periimplantito pasikartojimas, implantą reikia nuimti.

Implanto atmetimas iš tikrųjų yra uždegiminis procesas, kuris prasideda kaule, supančiame implantą, ir plinta į gretimas sritis. Atmetimą gali sukelti terminis kaulinio audinio pažeidimas paruošimo proceso metu (dėl kurio tarp implanto ir kaulo susidaro granuliacinis audinys), taip pat tam tikro kaulinio audinio srities osteoporozė ir nepakankamas kraujo tiekimas (dėl kurio kaulai miršta aplink implantą). Yra tik vienas būdas atsikratyti šios problemos - implanto pašalinimas.

Komplikacijos antrajame operacijos etape

• Intrasezinio implanto elemento ir kištuko pašalinimas.
• Implanto įsiskverbimas į žandikaulio sinusą.
• Kaulinio audinio vietos susidarymas virš intraosinio elemento.

Intrasezinis elementas gali būti susuktas, jei sutrinka reputacinės kaulų regeneracijos procesas ir nėra implantų integracijos. Tokiu atveju implantą galima paprasčiausiai grąžinti į pradinę vietą, pacientui galima skirti kalcio papildų, o antrą operacijos etapą galima pakartoti po pusantro mėnesio.

Intrasezinės implanto dalies įstūmimo į žandikaulio sinuso ertmę atvejai, kaip taisyklė, yra subantralinio implantacijos rezultatas ir sulėtėjęs ar sutrikęs reparatinės kaulų regeneracijos kursas. Esant tokiai situacijai, implantą reikia pašalinti iš sinuso ertmės.

Jei ant intraosinio implanto susiformavo kaulas, tai nelaikoma komplikacija. Jums tiesiog reikia padaryti įpjovą perioste ir gleivinėje, naudokite pjūklą, kad pašalintumėte kaulų formavimąsi, o implantų formavimo ir dantenų rankogalių montavimo metu įsitikinkite, kad niekas netrukdo jiems tinkamai prisukti.

Komplikacijos protezavimo metu

• Implanto temperatūros padidėjimas ruošiant jo galvą.
• Neteisingas implanto galvos įdėjimas.
• Neteisingas protezo montavimas.

Norint, kad implantas nešildytų ruošiant galvutes, būtina nuolat drėkinti paruošimo vietą ir pačią žaizdą.

Jei implanto galva nėra glaudžiai sujungta su intraosiniu elementu, tai neišvengiamai lemia likusių protezo atramų perkrovą ir tampa audinių skysčio ir mikrobinių apnašų kaupimosi vieta, kupina periimplantito atsiradimo.

Sąlyginai nuimamų protezų montavimo klaidos iš tikrųjų yra netolygus protezą tvirtinančių varžtų priveržimas ir dėl to kai kurių implantų perkrovos bei laisvas dantų protezo prigludimas prie kitų implantų galvų, ant kurių kaupiasi mikrobinės apnašos. Tai pavojinga, kai atsiranda perimplantitas.

Kombinuoto protezo montavimo klaidos gali būti nesavalaikis varžtų priveržimas, kai cementas jau sukietėjo. Varžtai turi būti įsukti prieš nustatant cementą, nes sukietėjęs cementas gali įtrūkti.

Komplikacijos operuojant implantus

• Implantų dantenų dantenų gleivinės hiperplazija ir mukozitas.
• Kaulinio audinio uždegimas aplink implantą (peri-implantitas).
• Žandikaulio sinusitas.
• Protezų ir implantų komponentų mechaninis pažeidimas.

Uždegiminiai procesai dantenų manžetės audiniuose ir jų vėlesnė hiperplazija, kaip taisyklė, stebimi netinkamos burnos higienos, taip pat netinkamo implanto komponentų montavimo atvejais. Mukozitas diagnozuojamas remiantis kraujavimu, cianozė ir gleivinės retinimu aplink implantą. Būtinas gydymas: apnašų pašalinimas, tinkama burnos priežiūra, išimamų protezų korekcija, vestibuloplastika. Hiperplazijos atveju, be minėtų simptomų, galima pastebėti ryškesnę hiperemiją, edemą ir granuliacinio audinio formavimąsi. Būtinas gydymas (be to, kas paminėta aukščiau): dantenų manžetės sukietėjimas ir ją sudarančių audinių korekcija chirurginiais metodais.

Pakartotinį implantitą gali sukelti daugybė priežasčių, įskaitant dantenų manžetės apsauginės funkcijos susilpnėjimą aplink implantą dėl netinkamos burnos higienos, cemento liekanų buvimą dantenų manžetėje ir nuolatinę dantenų manžetės traumą. Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti uždegiminį procesą, kuris plinta palei kaulo ir implantų sąsają giliau, o tai neleidžia osseointegracijai. Gydymas apima uždegiminio proceso vystymosi priežasčių pašalinimą, taip pat kaulų defekto nustatymą implanto vietoje ir jo pašalinimą.

Sinusitą gali sukelti reimplantitas implanto srityje, kuris yra sumontuotas arti viršutinio žandikaulio sinuso. Atsiradus rinogeniniam sinusitui šioje vietoje, implantas ir aplinkiniai audiniai gali tapti antriniu uždegiminio proceso židiniu viršutinėje žandikaulio dalyje. Jei yra implantų mobilumo ar periimplantito požymių, implantą reikia pašalinti ir atlikti priešuždegiminį gydymą. Kartoti plastiką galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Jei implantas nejudrus ir nėra periimplantito požymių, tačiau yra rinogeninio sinusito požymių, tuomet gydymas turėtų būti skirtas pašalinti sinusitą sukėlusią priežastį, be to, turėtų būti vykdoma priešuždegiminė vaistų terapija.

Mechaninis įtempis ir ciklinės apkrovos, neišvengiamai atsirandančios implanto komponentuose ir protezuose kramtant, gali sukelti plastinę deformaciją ir sukelti protezo, paties implanto ar jo komponentų lūžius. Lūžus ortopediniams implanto komponentams, jie pakeičiami, o jei pats implantas sulaužomas, likusi kaulo dalis turi būti pašalinta. Protezų lūžiai yra metalo pagrindo nuovargio deformacijų pasekmė. Lūžus dantų protezams, daromi nauji protezai, o pažeidus metalo-akrilo protezų su dantenų kauke plastikinės dalies vientisumą, protezas taisomas arba daroma nauja plastikinė dalis.