Dantų implantavimo rūšys ir procedūros aprašymas

Dantų implantacija – tai ilgalaikė dirbtinių dantų montavimo procedūra, kurią atlieka specialus gydytojas – implantologas. Yra pagrindiniai dantų implantų tipai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes ir yra tinkamas konkrečiu klinikiniu atveju.

Operacijos metu danties šaknis pakeičiama implantu. Jo gamybai naudojamas titanas arba cirkonis. Implantas yra atrama protezui ar karūnei.

Dantų implantacija turi keletą indikacijų. Odontologai išskiria 5 pagrindinius scenarijus, kurie veda prie jų pacientus:

1. Sulaužytas vienas dantis, gretimi dantys sveiki, nereikalaujantys šlifavimo.
2. Nėra 2-3 dantų iš eilės, gretimus dantis reikia paruošti.
3. Netekus paskutinio danties eilėje, sukti gretimą dantį nereikia. Kiti protezavimo būdai šiuo atveju yra sunkūs.
4. Daugelio dantų nebuvimas. Šiuo atveju naudojami protezai, kuriuos palaiko implantai. Tai geriausias pasirinkimas, kai pacientas negali naudoti nuimamos konstrukcijos.
5. Alergija pagrindiniam išimamo protezo komponentui arba gag reflekso atsiradimas ant jo.

Vaizdo įraše odontologas pasakoja apie indikacijas implantuoti:

Santykinės dantų implantavimo operacijos kontraindikacijos:

• ūminis periodontitas;
• greitas danties dilimas;
• įkandimo problemos;
• bruksizmas;
• anatominės savybės.

Esant absoliučioms kontraindikacijoms, dantų implantus montuoti draudžiama. Šios patologijos apima:

• kraujotakos sistemos patologija;
• diabetas;
• lėtinės burnos ertmės ligos;
• raumenų ir kaulų sistemos problemos.

Po danties implantavimo gali atsirasti komplikacijų: patinimas, kraujavimas, skausmas, karščiavimas, uždegimas. Jei būklė pablogėja, pacientui patariama pasitarti su gydančiu gydytoju.

Implantacijos tipų klasifikacija

Odontologai išskiria tris pagrindinius tipus:

• intrakaulinis;
• subperiostealis;
• intramukozinis.

Intraossinė arba endosinė implantacija yra natūralus įrengimo būdas. Manipuliacijos atliekamos audiniu, kuris garantuoja dirbtinės medžiagos funkcionavimą. Norint implantuoti dantis endosiniu būdu, reikalingas tam tikras alveolinio proceso aukštis. Esant jo nepakankamumui, nurodoma osteoplastika: gydytojas kaupia kaulinį audinį, pagerina jo kokybę.

Intrakaulinio implanto modelis

Intrakauliniam implantavimui naudojami šaknies formos gaminiai. Lameliniai analogai montuojami rečiau.

Diegimas gali būti atliekamas dviem skirtingais būdais:

• vieno etapo metodas: implanto ir atramos su laikinu vainikėliu montavimas per 1 dieną;
• dviejų etapų metodas: implanto įdėjimas per 1 dieną, atramos ir nuolatinės karūnėlės įrengimas po 4 mėn.

Ypatingais atvejais praktikuojama bazinė implantacija. Tokia instaliacija atliekama dvižievės kaulinio audinio sluoksnyje ir reikalinga laikinai išspręsti dantų problemą.

Yra tik dvi pagrindinės bazinės implantacijos indikacijos:

• nepakankamas kaulinio audinio kiekis;
• nesugebėjimas auginti kaulinio audinio.

Vaizdo įraše buvo imituojamas bazinės implantacijos procesas:

Endodonto-endoosseous yra pasenęs metodas, padedantis išsaugoti danties šaknį. Ši technika naudojama, kai reikia stiprinti judrius dantis. Jis praktikuojamas sergant periodontitu, dantų elementų lūžiais. Pastaruoju atveju smeigtukas įkišamas į audinį per patį defektą.

Subperiostealinė danties implantacija atliekama esant žemam alveolinio proceso aukščiui. Operacijai naudojami subperiostealiniai implantai, pateikti metalinio rėmo su atramomis pavidalu. Procedūra susideda iš vieno arba dviejų etapų.

Subperiostealinė implantacija

Intramukozinė implantacija atliekama, jei reikia pagerinti išimamo protezo fiksaciją. Manipuliavimui naudojami specialūs intramukoziniai produktai, susidedantys iš dviejų dalių:

• pirmoji dalis yra ant išimamo protezo;
• antroji dalis fiksuoja protezą ant burnos gleivinės.

Intramukozinis implantavimas

Implantuojant intramukoziniu būdu, danties implantas fiksuojamas mažoje dantenų skylutėje. Ant viršaus uždedamas protezas, kurį vėliau galima išimti burnos higienai. Norint atlikti tokią manipuliaciją, išmatuojamas gleivinės storis - jis turi būti didesnis nei 2,2 mm.

Transkaulinė technika atliekama naudojant lenktas 2 kontaktų kabes. Paskutiniai elementai montuojami ant smakro. Kaulinio audinio aukštis yra didesnis nei 6 mm, o storis - daugiau nei 3 mm.

Lazerinė technika apima lazerio spindulio naudojimą pjūviams operacijos metu. Ši procedūra trunka nedaug laiko ir yra mažiau skausminga pacientui. Tuo pačiu metu sija turi antibakterinį poveikį, o po operacijos chirurginių siūlų visiškai nėra. Reikšmingas lazerinės technologijos trūkumas yra didelė kaina.

Vaizdo įraše buvo imituojamas lazerio implantavimo procesas:

Esant poreikiui, gydytojas paskiria greitąją operaciją, kurios metu vieno vizito metu iš karto įrengiamas implantas ir danties vainikėlis. Norint atlikti tokią procedūrą, pacientas turi visiškai neturėti bendrų kontraindikacijų.

Leidžiama atlikti minimaliai invazinę intraoszinę manipuliaciją, kuri atliekama transgingivaliniu būdu. Guma nenupjauta. Norint padaryti skylę implantui kaule, naudojamas specialus grąžtas.

Vaizdo įraše buvo imituojamas transgingivalinės implantacijos procesas:

Kaip atliekamas dantų implantavimas

Dabar pakalbėkime apie tai, kaip įdiegti dantų implantą. Specialistai išskiria šiuos dantų implantavimo etapus:

• parengiamieji;
• audinių išplėtimas;
• implantų įdėjimas;
• konstrukcijos montavimas;
• probleminės žandikaulio srities protezavimas.

Parengiamasis etapas

Visi minėti dantų implantavimo būdai reikalauja paruošti pacientą būsimai procedūrai. Parengiamasis etapas trunka nuo kelių dienų iki 2 mėnesių. Preliminariai gydytojas įvertina paciento pasirengimą būsimam gydymui ir numato, kaip implantas įsišaknys.

Sėkmingą operaciją galima numatyti, jei pacientas turi pakankamai ir geros kokybės kaulo. Šiuo atveju taip pat atsižvelgiama į jo tankį. Atsižvelgdami į šį kriterijų, gydytojai išskiria 4 kaulinio audinio tipus:

• vienalytis kompaktiškumas;
• tankus kempinuotas kaulas, apsuptas storu kompaktiškos masės sluoksniu;
• tankus kempingas kaulas, apsuptas plonu žievės masės sluoksniu;
• mobilus kempinė kaulas, apsuptas plonu žievės masės sluoksniu.

Nagrinėjamas rodiklis skiriasi skirtinguose anatominiuose regionuose ir gali skirtis įvairiose srityse. Remiantis šio rodiklio verte, sudaroma gydymo taktika. Produktas gali neprigiti, jei pacientui diagnozuotas mažas arba didelis kaulų tankis. Rizikos grupei taip pat priklauso pacientai, kurių žievės storis mažas.

Nesant akivaizdžių kontraindikacijų implanto įrengimui, gydytojas tiria burnos ertmės būklę. Tam skiriama ortopantomograma ir kompiuterinė tomografija. Panoraminių vaizdų pagalba atskleidžiamos paslėptos patologijos, tiriamas kaulo dydis ir kokybė. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato būsimą danties implanto vietą.

Vaizdo įraše odontologas chirurgas pasakoja apie pasiruošimo dantų implantacijai ypatybes:

Po šios manipuliacijos burna dezinfekuojama. Jei yra blogų dantų, jie gydomi. Terapijos terminai neriboti, viskas priklauso nuo dantų ir dantenų būklės. Jei dantys prieš operaciją negydomi, audinių aplink montavimo vietą uždegimo rizika padidėja kelis kartus.

Parengiamajame etape rekomenduojama atlikti cukraus ir ŽIV testus. Esant kompensuotam cukraus kiekiui, dirbtinio mechanizmo implantacija neįvyks. Imuninės sistemos ligos nėra absoliučios kontraindikacijos implanto montavimui, tačiau jei rodiklių reikšmė skiriasi nuo normos, operacija atidedama iki normalizavimo.

Diegimo procesas

Jei dantų implantai montuojami klasikiniu metodu, dažniausiai gydytojas suformuoja kaulinį audinį. Procedūros trukmė – kelios valandos. Dirbtinis kaulinis audinys įsišaknijęs užtruks 3 mėnesius.

Ilgo dantų nebuvimo fone žandikaulio kaulai mažėja. Jei dantis buvo pašalintas prieš kelis mėnesius, pacientui patariama padidinti kaulą. Kaulinio audinio dydis taip pat mažėja, jei jam nėra apkrovos. Norint saugiai pritvirtinti įneštus implantus, rekomenduojama grąžinti kaulinį audinį į buvusį dydį. Persodinimui naudojama sintetinė arba kaulinė medžiaga.

Trečiasis operacijos etapas – tiesioginis implanto implantavimas į žandikaulį. Procedūra atliekama įvairiais būdais. Įgyvendinimo terminai – nuo ​​kelių dienų iki metų. Implantacija atliekama etapais:

• dantenų pjūvis;
• lovos sukūrimas kaule;
• kištuko montavimas;
• dantenų susiuvimas.

Implanto montavimas trunka kelias valandas. Tačiau prireikia kelių mėnesių, kad jis sugytų ir suaugtų kartu su kaulu. Visiškas kaulo susiliejimas su dirbtiniu elementu įvyksta po šešių mėnesių. Šiuolaikiniai implantavimo metodai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį iki 1-2 mėnesių.

Taikant sutrumpintą metodą, manipuliavimas atliekamas per punkciją žandikaulio viduje. Po tokios procedūros pacientui patariama laikytis minkštos konsistencijos maisto dietos ir palaipsniui pereiti prie kieto maisto. Tokia saugos priemonė užtikrins kokybišką gaminio sujungimą su kaulu.

Atramų montavimas ir protezavimas

Kitame etape įrengiama atrama – metalinis gaminys, jungiantis implantą ir protezą. Ši procedūra trunka tik kelias minutes. Likus 2 savaitėms iki manipuliacijos, gydytojas sumontuoja dantenų formavimo priemonę.

Abutmento modelis

Tada įrengiama atrama. Dantų implantavimas baigiamas darant įspūdį vainikėliui. Greitai operacijai atlikti naudojamos konstrukcijos, jau sujungtos su atrama.

Kitas operacijos etapas – protezavimas. Bet kuri technologija numato vainiko protezavimą kaip paskutinį etapą. Norėdami tai padaryti, protezai tvirtinami ant implantų, kurie gali būti pateikti kaip vienas vainikas arba vientisa viso krumplio struktūra. Dantų implantavimo procedūra su vėlesniu jų protezavimu trunka kelias valandas. Tuo pačiu metu protezavimas atliekamas tik tada, kai jie gerai įsišakniję, o atrama jau sumontuota. Procedūrą galima atlikti suliejus su kaulu arba praėjus 2-3 dienoms po jo įrengimo. Tai priklauso nuo to, kokio tipo implantas naudojamas.

reabilitacijos laikotarpis

Operacijos sėkmė priklauso nuo to, ar pacientas laikysis gydytojo rekomendacijų. Po operacijos gydytoja paaiškina burnos priežiūros principus, pasakoja apie higienos taisykles bei kasdienį žandikaulio ir burnos valymą antiseptikais. Priešingu atveju ant gleivinės susikaupusios bakterijos gali sukelti uždegimą.

Ypač svarbu stebėti siūles, kurias gydytojas uždės ant dantenų. Pooperacinio gydymo tikslas – šios srities infekcinio proceso prevencija, žaizdų gijimo pagreitinimas. Tam pacientui skiriami vaistai ir skiriamas specialus režimas.

Jei pacientui reikia įsriegti dantų implantą ar atlikti sinuso pakėlimą, pooperaciniu laikotarpiu būtina vartoti antibiotikus. Gydymas šiais vaistais trunka savaitę. Gydymas antibiotikais neindikuotinas, jei buvo įdėtas tik vienas implantas su minimalia chirurgine intervencija. Kartu su antibiotikais vartojami priešgrybeliniai vaistai, siekiant užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms.

Antihistamininiai vaistai mažina patinimą ir uždegimą. Šių vaistų paskyrimą turėtų spręsti gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento savybes. Kai kuriems pacientams gali būti paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Visiems pacientams, kuriems buvo atlikta implantacija, rekomenduojama vartoti vitaminų ir askorbo rūgšties kompleksą. Jei pooperaciniu laikotarpiu buvo paskirti antibiotikai, pacientui skiriami kalcio preparatai. Tai pagreitins tvirto kaulo ir dirbtinio produkto jungties susidarymą. Be to, reikia laikytis dietos, kurioje gausu kalcio.

Atramos įrengimo etapas ir po reabilitacijos