Kaip dedami dantų implantai ir ar skausminga juos įdėti, kainų apžvalga

Šiuolaikinės odontologijos raida kasmet tobulėja, ir šiandien galima nesunkiai atkurti prarastus dantis. Pažiūrėkime, kaip dedami dantų implantai ir kas yra implantas.

Implantacija leidžia atkurti dantis, kuriuos pašalino šaknys. Implantas naudojamas kaip konstrukcija, kurią sumontavus bus pakeistas paciento prarastas dantis.

Tokios konstrukcijos gaminamos iš skirtingų medžiagų, dažniausiai iš titano lydinio. Implantas įterpiamas tiesiai į dantenų kaulą, veikiantis kaip danties šaknis. Ant jo uždedamas dirbtinis danties vainikėlis, kurio dėka nelengva atskirti gyvą dantį nuo dirbtinio.

Implantas susideda iš dviejų dalių. Pirmasis yra šaknis, įsukta į kaulą. Antrasis – atrama, jungianti vainiko ir šaknies dalį. Abi dalys skirtingais atvejais gali būti sumontuotos atskirai arba būti vieno kieto implanto dalimi.

Implantas praktiškai niekuo nenusileidžia gyvam dantims. Turėdamas stiprią šaknį, toks dirbtinis dantis gali kramtyti ir net graužti kietą maistą.

Yra daug pacientų baimių, susijusių su implantų įdėjimu. Visų pirma, yra skausmo baimė, antra, bakterijų įsiskverbimo ir atmetimo rizika. Tiesą sakant, procedūra nėra baisi. Jums tereikia išsiaiškinti, kaip įdėti dantų implantą. Be to, šiuolaikinės anestezijos rūšys padeda nuslopinti net stipriausią skausmą. O titano grupės metalai, naudojami implantų gamyboje, nesukelia alergijos ir gerai įsišaknija.

Implantacijos parinktys

1. Vieno implanto montavimas vienam danties montavimui.
2. Dviejų implantų montavimas, jei netenkama 2 gretimų dantų.
3. Dviejų ar trijų implantų montavimas netekus trijų dantų. Po apžiūros gydytojas, atsižvelgdamas į tarpą tarp dantų ir kitus veiksnius, nustato reikiamą implantų skaičių.
4. Visiško nebuvimo ar didelio skaičiaus dantų nebuvimo atveju gydytojas gali pasiūlyti skirtingas implantavimo galimybes.

Vienpakopė implantacija

Skubi implantacija – tai implanto įdėjimas praėjus 2-4 dienoms po danties ištraukimo. Naudojant šį protezavimo būdą, nereikia daryti pjūvio dantenoje ir medžiaga greičiau įsišaknija, nes audinys nespėjo atrofuotis.

Greito protezavimo procesas trunka daug trumpiau. Ištyrus ir pašalinus galimas burnos ertmės problemas, daromas atspaudas, o po to įrengiamas implantas ir laikinas vainikėlis. Tada jis pakeičiamas nuolatiniu.

Kaulų persodinimas

Kaulo persodinimas – tai procedūra, naudojama, kai nepakanka kaulo tūrio, į kurį planuojama dėti implantą. Jis naudojamas siekiant išvengti audinių atrofijos šalia implanto ir apsaugoti nuo jo šaknies dalies poveikio.

Yra trys kaulų persodinimo būdai:

1. Autogeninė transplantacija.
2. Vadovaujamas audinių regeneravimas naudojant natūralios kilmės kaulinį audinį (pavyzdžiui, gyvūnų).
3. Mokslo ir technologijų revoliucija naudojant sintetines medžiagas.

Taikant visus šiuos metodus, naudojamos specialios barjerinės membranos, kad persodintas kaulas nesiliestų su gleivine. Jie uždedami ant persodintos medžiagos ir susiuvama gleivinė.

Pastaboje: Viršutiniame žandikaulyje naudojamas atskiras kaulo persodinimo būdas – sinuso pakėlimas. Tai procedūra, kurios metu audinys padidinamas pakeliant viršutinius žandikaulio sinusus.

Indikacijos implantacijai

1. Vieno iki trijų dantų netekimas vienoje dantų eilėje. Tai leidžia pašalinti dantų defektus, nepažeidžiami gyvi dantys.
2. Paskutinių krūminių dantų netekimas.
3. Padidėjęs jautrumas išimamiems dantų protezams, kamščio refleksas juos montuojant.
4. Apatinės ir viršutinės eilių dantų kontakto sutrikimai (funkcinis sąkandis).
5. Dantų nebuvimas dėl bet kokios anomalijos, ligos ar praradimo (edentia).

Kontraindikacijos montavimui

Yra absoliučių kontraindikacijų implantų montavimui, taip pat santykinių, kurias galima pašalinti gydant, ir laikinų.

Absoliutus:

• blogas kraujo krešėjimas ir kitos kraujo ligos;
• CNS sutrikimai (psichozė, hipochondrija ir kt.). Pacientai, sergantys tokiais negalavimais, negali tinkamai elgtis implantacijos metu ir po jo;
• piktybiniai navikai. Implantacija, kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, gali išprovokuoti naviko padidėjimą;
• imuninės sistemos ligos. Juk norint atsigauti po operacijos, organizmui reikia geros imuninės funkcijos;
• sklerodermija, reumatoidiniai sutrikimai ir kitos jungiamojo audinio patologijos;
• seropozityvaus pobūdžio infekcijos (AIDS, tuberkuliozė, gonorėja) ir galimos šių ligų komplikacijos;
• burnos gleivinės ligos;
• 1 laipsnio cukrinis diabetas;
• kramtomųjų raumenų hipertoniškumas ir bruksizmas;
• padidėjęs liežuvio tūris.

Santykinės ir laikinos kontraindikacijos:

1. Nesveiki dantys ir dantenos.
2. Burnos higienos taisyklių nesilaikymas.
3. Gingivitas (infekcinis arba neinfekcinis).
4. Kaulinio audinio uždegimas.
5. Temporomandibulinių sąnarių ligos.
6. Kaulų atrofija.
7. Piktnaudžiavimas blogais įpročiais (narkomanija, rūkymas, alkoholizmas).
8. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
9. Chirurginės nuostatos, draudžiančios operaciją.
10. Netoleravimas anestezijai.
11. Bendrosios somatinės ligos, kurios gali progresuoti po implantacijos (reumatinės ligos, širdies ligos).
12. Antikoaguliantų, imunosupresantų ir kt.
13. Kūno išsekimas (kacheksija).
14. Švitinimo gavimas anksčiau nei likus metams iki implantacijos.
15. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
16. Amžius virš 55 metų.
17. Lėtinės ligos ūminėje stadijoje.
18. Metalinio endoprotezo buvimas.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Implantacijos pranašumai yra šie:

• ilgas protezų tarnavimo laikas;
• prarasto danties atstatymas nepažeidžiant gretimų dantų;
• kelių dantų atkūrimas vienu metu arba visos dantų eilės atkūrimas.

Procedūros trūkumai:

• gana brangu;
• yra daug kontraindikacijų;
• ilga gydymo trukmė;
• galimybė gauti daugybę komplikacijų organizme.

Implantų montavimo būdai

Atsižvelgiant į dantų implantų įdėjimo būdą, yra trys pagrindiniai būdai:

1. Vieno etapo implantacija atliekama vienu metu (vienas vizitas pas odontologą).
2. Dviejų etapų implantacija. Pirmojo vizito metu pacientui implantuojama šakninė implanto dalis, antruoju (implantui prigijus) įrengiama atrama ir protezuojama.
3. Mini implantacija – mažesnių implantų montavimas. Paprastai naudojamas prieškrūminiams dantims atkurti arba siaurose žandikaulio vietose.

Apskritai implantacija yra gana ilgas procesas. O jo įgyvendinimui reikia kruopštaus pasiruošimo.

Pažvelkime į dantų implantavimo etapus.

1 etapas: kūno būklės įvertinimas

Pacientas, ruošiamas implantacijai, turi būti atidžiai ištirtas. Nustatyti galimas ligas, kurių negalima atlikti, ir kitas procedūros kontraindikacijas.

Iš paciento paimama eilė tyrimų (CBC, cukraus, ŽIV, hepatito ir kt.), daroma rentgeno nuotrauka. Be burnos ertmės, tiriama ir bendra organizmo būklė, siekiant išvengti komplikacijų po operacijos arba ją visai panaikinti.

2 etapas: pasiruošimas operacijai

Jei pacientui nėra kontraindikacijų, burnos ertmė paruošiama operacijai. Gydytojas apžiūri visus paciento dantis, taip pat patikrina dantenų būklę. Jei reikia, jie gydo dantis ir dantenas, keičia pasenusias vainikėlius ir pan.

Toliau daromos pageidaujamo žandikaulio nuotraukos ir jo kompiuterinė tomografija. Gauti duomenys leidžia gydytojui nustatyti dantenų ir žandikaulio viduje esančių audinių vaizdą, pašalinių darinių buvimą juose, kaulinio audinio dydį ir sudėtį.

Iš vaizdų nesunku nustatyti tinkamiausią implantavimo vietą ir būdą.

3 etapas: chirurginis

Šis etapas yra pats svarbiausias ir gana įdomus pacientui. Norint įdiegti implantą, svarbu, kad kaulinis audinys būtų tvirtas. Jei pacientas turi kaulo poringumą, atliekama procedūra, skirta jam sukurti.

Kaulinio audinio kokybė gali pablogėti su amžiumi, taip pat praėjus ilgam laikui po danties ištraukimo.

Kaulo priauginimo procedūra yra ilga. Darbas trunka kelias valandas. Remiantis jo rezultatais, dantenų kaulas padidėja dėl sinuso pakėlimo. Tada turite leisti kompozicijai įsitvirtinti 1–3 mėnesius.

Tačiau implantacija moderniais metodais dažnai gali būti atliekama net ir esant nedideliam kaulinio audinio kiekiui.

Kai kaulinio audinio kokybė normali, galite pradėti operaciją.

Pirma, per pjūvį arba punkciją atidengiamas kaulas po dantenomis. Tada joje padaroma reikiamo skersmens skylė ir įdedamas implantas, ant kurio uždedamas kamštis. Jei reikia, guma susiuvama.

Montavimas trunka pusvalandį, o kartais ir kelias valandas, priklausomai nuo implantavimo būdo ir implanto tipo.

4 etapas: atramos įrengimas

Šiame etape įrengiama išorinė implanto dalis – atrama. Jis skirtas protezo tvirtinimui, todėl montuojant svarbu teisingai nustatyti jo dydį ir pasvirimo kampą. Neretai padaromos kelios atramos, iš kurių parenkama tinkamiausia.

Įrengdamas atramą, gydytojas skiria kelias minutes. Tačiau prieš pradedant montuoti atramą, dantenų formuotojas įrengiamas prieš 2 savaites. Po kelių dienų šią laikiną konstrukciją galima nuimti ir įdėti atramą.

Šis etapas atliekamas tik atskiriems implantams, kurių šaknies dalis ir atrama yra atskiros dalys.

5 etapas: ortopedinis

Paskutiniame etape prasideda protezo montavimas. Padaromas įspūdis ir iš jo daromas tiltelis ar karūna.

Pasirinkite protezo tipą, taip pat jo spalvą.

Procesas trunka apie kelias valandas (protezo gamyba imtinai).

Skausmo malšinimas gydymo metu

Svarbiausias klausimas implantacijai besiruošiančiam pacientui – ar neskauda?

Bet kokia operacija atliekama naudojant anesteziją, įskaitant implantų montavimą. Šiuolaikinių vietinei anestezijai skirtų vaistų dėka pacientas praktiškai nejaučia skausmo implantacijos metu.

Vis dar patiriantiems panikos baimę prieš procedūrą, taip pat implantuojant kelis dantis ar priauginant kaulą vienu metu, galima pasiūlyti bendrąją nejautrą. Taikant inhaliacinę ar intraveninę anesteziją, pacientas užmigdomas, o vėliau taikant vietinę nejautrą atliekama implantacija.

Kiek kainuoja konstrukcijos?

Siūlome išsamių implantavimo kainų Maskvos klinikose apžvalgą (kainos nurodytos rubliais):

Implanto tipas	Odontologija Meliora Dent	Odontologija Dmitrovičius ir kolegos	Odontologija Mendelejevas	Odontologija ActiveStom
Nobel Biocare	Nuo 45 000	Nuo 40 000	Nuo 47 000	Nuo 50 000
M.I.S.	Nuo 25 000	Nuo 34300	Nuo 25 000	Nuo 21000 m
Alfa Bio	Nuo 19900 m	Nuo 18000	Nuo 21000 m	Nuo 25 000
Astra Tech	Nuo 55 000	Nuo 35100	Nuo 44900	Nuo 46100

Atsakymai į klausimus

Klausimas

Kiek laiko po danties netekimo leidžiama implantuoti?

Atsakymas

Po 2-3 mėn. Po ilgesnio laiko kaulinis audinys atrofuojasi.

Klausimas

Ar implanto įdėjimas yra paskutinė išeitis, kai nėra galimybės uždėti danties vainikėlio?

Atsakymas

Kiekvienas atvejis individualus. Implantacija turi daug indikacijų ir kontraindikacijų.

Klausimas

Ar implantas tvirtinamas naudojant specialų mišinį, ar reikia jį priveržti?

Atsakymas

Nereikia nieko veržti. Struktūra susilieja su kaulu. Procedūra atliekama be jokių tvirtinimo mišinių.

Klausimas

Kokie veiksniai lemia implantų gyvavimo trukmę? Kada juos reikia keisti?

Atsakymas

Darbo stažas gali priklausyti nuo patiriamo streso, imuniteto būklės, gyvenamosios vietos, pragyvenimo lygio, žalingų įpročių (rūkymo). Taip pat svarbūs veiksniai yra naudojamas implantas ir jo montavimo kokybė.

Klausimas

Kiek gali būti implantų, jei apatiniame žandikaulyje nėra dantų?

Atsakymas

Kiekvienas atvejis individualus. Mažiausiai turėtų būti du implantai, optimalesnis variantas – iš keturių.

Video tema