Dimia naudojimo instrukcijos. Dimia ar Yarina: kas geriau

Turinys

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra viena populiariausių ir geidžiamiausių apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdų. Tokių tablečių vartojimą skiria tik ginekologas, o pacientas yra stebimas. „Dimia“ tampa geru kontraceptikų pasirinkimu - vaisto vartojimo instrukcijose bus išsamiai pasakyta apie jo poveikio niuansus, kontraindikacijas ir kitas vartojimo ypatybes.

Gamintojas Dimia

Hormoninį vaistą gamina visame pasaulyje žinoma kompanija Gedeon Richter. Ši įmonė farmacijos srityje dirba nuo 1901 m., tais pačiais metais, kai buvo įkurta. Įmonė įsikūrusi Vengrijoje, Budapešto mieste. Įmonė gamina ne tik hormoninę kontracepciją, bet ir kitus vaistus. Ypatingas dėmesys skiriamas šioms medicinos sritims:

  • moterų sveikata;
  • neurologija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
  • nereceptinių vaistų.

Dimia kontraceptinės tabletės yra kokybiškos, tačiau jas būtina gerti pagal indikacijas ir vartojimo instrukciją. Gedeon Richter yra žmonių, kurie pasitiki laiko patikrintais profesionaliais vaistais, pasirinkimas.

Farmakoterapinė grupė ir savybės

Vaistas priklauso kombinuotųjų kontraceptikų, skirtų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, grupei. Šiai farmakoterapinei grupei priklauso vaistai, kurių pagrindą sudaro dvi veikliosios medžiagos – gestagenas ir estrogenas. Farmakodinaminės ir farmakokinetinės vaisto savybės yra šios:

  1. Antimineralokortikoidinis poveikis – neleidžia priaugti svorio ir neleidžia susilaikyti skysčiams organizme.
  2. Antiandrogeninis poveikis – androgenų poveikio organizmui slopinimas.
  3. Ovuliacijos slopinimas.
  4. Gimdos kaklelio sekrecijos savybių pokyčiai.
  5. Menstruacinio ciklo reguliarumo gerinimas.

Vaistas "Dimia" greitai absorbuojamas, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Medžiaga pašalinama per inkstus ir žarnas po 40 valandų. Vartojant teisingai pagal instrukcijas, tabletės padeda palengvinti skausmingą moters būklę prieš menstruacijas.

Dimia sudėtis

Veiksmingi SGK "Dimia" gaminami tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 28 tabletės, iš kurių 24 yra veikliųjų medžiagų, o likusios 4 žalios tabletės yra pagalbinės. Dažnai galite rasti pavadinimą „Dimia“ 24 + 4, kuris nurodo aktyvių ir neaktyvių tablečių skaičių.

Svarbu! Kontraceptikuose esančios neaktyvios tabletės yra skirtos mėnesinių ciklui reguliuoti.

Naudojimo instrukcijose galite rasti šią informaciją apie kompoziciją:

  • drospirenonas yra veiklioji medžiaga, turinti antiandrogeninį poveikį;
  • etinilestradiolis – sintetinis estradiolio analogas, skatina endometriumo sustorėjimą;
  • laktozės monohidratas – naudojamas tabletėms užpildyti;
  • kukurūzų krakmolas – sulaiko vaisto komponentus;
  • makrogolio ir polivinilo alkoholio kopolimeras – padeda tabletei ištirpti vandenyje;
  • Magnio stearatas – suteikia tabletėms formą.

Kiekvienoje tabletėje yra 3 mg drospirenono ir 0,02 mg etinilestradiolio. Neaktyvias tabletes sudaro celiuliozė, krakmolas, magnio stearatas ir silicio dioksidas.

Naudojimo indikacijos

Tik ginekologas skiria vartoti tabletes, neatsižvelgiant į tai, dėl kokios priežasties buvo paskirta Dimia. Jūs galite pradėti vartoti tabletes savarankiškai tik visiškai perskaitę naudojimo instrukcijas.

Pagrindinė kontraceptiko vartojimo indikacija bus galimybė apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Vaistas vartojamas kaip geriamoji kontracepcija – jį reikia gerti užsigeriant vandeniu. Gydytojai dažnai skiria vaistą medicininiais tikslais - koreguoti hormonų lygį ir pašalinti skausmą prieš menstruacijas. Daugiau apie skaitymus galite sužinoti iš vaizdo įrašo

Kontraindikacijos vartoti Dimia

Dauguma hormoninių kontraceptikų turi kontraindikacijų. Visi draudimai nurodyti instrukcijose; jei pacientui pasireiškia neigiami simptomai arba atsiranda tokių būklių išgėrus tabletes, tabletės atšaukiamos.

Kontraindikacijos vartoti kontraceptikus "Dimia":

  • venų tromboembolija;
  • arterijų tromboembolija;
  • sunki kepenų liga;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kraujavimas iš makšties dėl nežinomų priežasčių;
  • piktybinių kepenų navikų buvimas;
  • nuo hormonų priklausomų navikų buvimas;
  • nėštumas.

Nurodytos sąlygos turi būti anamnezėje, tada Dimia vartoti draudžiama.

Dėmesio! Jei gydymo pradžioje pastebimas šalutinis poveikis, ginekologas atšaukia kontracepciją.

Kaip vartoti Dimia

Pradėkite vartoti produktą pagal naudojimo instrukciją su vandeniu. Vaistas turi būti vartojamas kiekvieną dieną tuo pačiu metu, vadovaujantis rodyklėmis ant lizdinės plokštelės. Vaistas skirtas 28 dienų menstruaciniam ciklui, todėl jame yra tiksliai 28 tabletės.

Kaip pirmą kartą vartoti Dimia

Jei per pastarąjį mėnesį geriamųjų kontraceptikų nevartojama, tuomet vaistas geriamas su pirmąja tablete nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Moteris pasirenka jai patogų laiką, kada geriausia vartoti vaistą. Dabar tai reikės daryti kasdien.

Būtina nuolat stebėti suvartojimą pagal instrukcijas ir nepraleisti aktyvių tablečių, kitaip teks vartoti papildomas kontraceptines priemones. Dimia hormoninės tabletės pradeda veikti nuo pirmos dozės, todėl prezervatyvus ir kitus apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdus galite pamiršti.

Kaip vartoti Dimia green tabletes

Žalios spalvos tabletėse nėra veikliųjų medžiagų drospirenono ir etinilestradiolio. Lizdinėje plokštelėje jie išdėstyti išilgai rodyklių, pradedant 25-ąja tablete ir baigiant 28-ąja tablete. Po 24 ciklo dienos veikliųjų tablečių patikimumas mažėja, todėl gamintojas naudoja placebą.

Komentuoti! Placebo tabletės yra būtinos, kad nepraleistumėte vaisto paros dozės.

Trūksta 1 žalios Dimia tabletės nieko nereiškia. Jei vis tiek praleidote vieną neveikiančią tabletę, rekomenduojama jos nenaudoti, o tiesiog išmesti. Šis žingsnis padės išvengti painiavos vartojant vaistą toliau. Pavartojus placebą dažnai prasideda mėnesinės.

Ką daryti, jei praleidote Dimia tabletę

Yra keletas taisyklių, kurios padės moteriai elgtis kompetentingai, jei ji praleido Dimia tabletę. Praleistą tabletę reikia išgerti, kai tik moteris ją prisimena, tačiau nepamirškite, kad didžiausia vaisto dozė pagal instrukcijas yra ne daugiau kaip du vienetai per dieną.

Atsižvelgiant į bilieto dieną, bus taikomos šios rekomendacijos:

  1. 1–7 dienos: tabletė išgeriama, kai tik prisiminsite. Toliau vaistas vartojamas pagal nustatytą grafiką. Be to, kitas 7 dienas būtina naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.
  2. 8-14 dienos: Tabletė išgeriama nedelsiant, net jei reikia išgerti 2 vienetus vienu metu. Jei vaistas buvo vartojamas pagal režimą likus savaitei iki praleistos dozės, tada papildomos apsaugos nereikia.
  3. 15-24 dienos: išgerkite tabletę nedelsiant, net jei jums reikia išgerti 2 tabletes. Jei dozavimo režimas buvo laikomasi likus 7 dienoms iki praleistos datos, papildomos kontracepcijos nereikia. Jei anksčiau buvo tie patys tarpai, tada rekomenduojama neimti neaktyvių tablečių iš paskutinės eilės, o pradėti naują pakuotę.

Patarimas! Laikydamiesi Dimia tablečių vartojimo instrukcijų ir praleidus rekomenduojamą režimą, galite apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Kiek galima išgerti Dimia be pertraukos?

Daugelyje šaltinių galite rasti informacijos, kad hormoninių kontraceptikų vartojimas kenkia moters sveikatai, jei jų vartojama ilgai. Vaisto instrukcijose rašoma priešingai: juos galima vartoti ilgą laiką.

Vaistą, kaip ir kitus kombinuotus hormoninius vaistus, galite vartoti be pertraukos. Kai kurios moterys vaistus vartoja 5 metus ir jaučiasi puikiai: pagerėja mėnesinių ciklas, praeina skausmai, nereikia galvoti apie papildomą kontracepciją. Kitoms moterims vaistas netinka, pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas nutraukia vaisto vartojimą.

Kai negalite naudoti apsaugos su Dimia

Hormoninis vaistas „Dimia“ buvo sukurtas siekiant užtikrinti, kad lytiniai partneriai sekso metu nenaudotų apsaugos priemonių. Tačiau tabletės bus veiksmingos tik šiais atvejais:

  • visiškai laikantis naudojimo instrukcijų;
  • nesant kontraindikacijų;
  • nesant spragų.

Jei mergina pradeda nebevartoti vaisto, yra didelė nėštumo tikimybė: tuomet negalima išvengti papildomų barjerinio tipo kontraceptikų vartojimo. Jei pacientas griežtai laikosi dozavimo režimo, prezervatyvus galite pamiršti.

Nėštumas po Dimijos

Pastoja po jo vartojimo atsiranda vaisto nutraukimo laikotarpiu. Apsaugos trūkumas paprastai jaučiasi: neapsaugoti lytiniai santykiai kelia grėsmę ankstyvam nėštumui. Tačiau medikai nerekomenduoja skubėti su tręšimu, nes nutraukus geriamąją kontracepciją organizmas yra hormoninio streso stadijoje.

Remiantis mergaičių atsiliepimais, nėštumas po nutraukimo įvyko 2 mėnesį, nors gydytojai rekomenduoja palaukti mažiausiai 3-4 mėnesius. Tai būtina, kad moters kūnas galėtų pailsėti ir atsigauti po hormonų vartojimo. Leisdama organizmui prisitaikyti prie ankstesnio hormonų lygio, moteris prisideda prie natūralaus pasiruošimo pastojimui.

Dimia šalutinis poveikis

Gamintojas instrukcijose nurodo, kad vartojimo metu gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jų atsiradimo tikimybė yra maža, tačiau vis tiek yra nedidelis procentas:

  1. Virškinimo traktas: svorio padidėjimas, anoreksija, pykinimas, viduriavimas, padidėjęs apetitas.
  2. Alerginės reakcijos nuo imuninės sistemos.
  3. Nervų sistema: permaininga nuotaika, galvos skausmai, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga, retai – orgazmo nebuvimas.
  4. Kraujagyslės: migrena, venų varikozė, retai – alpimas.
  5. Dauginimosi sistema: krūtinės skausmas, menstruacijų nebuvimas po abstinencijos, dubens skausmas, skausmingos menstruacijos.

Remiantis statistika, kai kurios moterys sirgo venų ir arterijų tromboembolinėmis ligomis.

Ar galima priaugti svorio nuo Dimia?

Būtina įsigyti ir vartoti hormoninius kontraceptikus tik taip, kaip nurodė gydytojas ir pagal naudojimo instrukciją. Tai padeda išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, svorio padidėjimo. Remiantis statistika, hormoninės tabletės "Dimia" retais atvejais gali sukelti svorio padidėjimą.

Moterys pastebi šiek tiek padidėjusį apetitą, kuris prisideda prie svorio padidėjimo 2–3 kg. Tačiau ne kiekviena mergina patiria šį šalutinį poveikį. Kai kurie pacientai nepastebi, kad svorio padidėjimas atsirado dėl kitos priežasties, tačiau šį reiškinį jie sieja su vaisto vartojimu. Remiantis apžvalgomis, svoris, priaugtas per pirmąjį mėnesį po jo vartojimo, vėliau buvo sėkmingai pašalintas.

Krūtinę skauda nuo Dimijos

Kitas dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra krūtų skausmas. Šis reiškinys atsiranda dėl šių priežasčių:

  • krūtų padidėjimas;
  • artėjant mėnesinėms;
  • krūties ligų buvimas.

Jei visi atlikti tyrimai parodė, kad išvardintų būklių nėra, o krūtinę skauda būtent nuo kontraceptinių tablečių, gydytojas turėtų tai atšaukti ir skirti pacientui kitą vaistą. Krūtinės skausmas gali būti susijęs su hormoniniais pokyčiais ir adaptacija, vėliau jie išnyksta kitą mėnesį ir moteris tęsia gydymą.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Kontracepciją būtina vartoti tik pagal instrukcijas, kurios taip pat nurodo ypatingus atvejus, kai reikia būti atsargiems:

  • rūkančios moterys iki 35 metų;
  • polinkis į nutukimą;
  • arterinė hipertenzija;
  • migrena;
  • širdies defektai;
  • polinkis į trombozę.

Visos šios būklės gali sukelti tromboemboliją, kuri gerokai pablogina paciento būklę vartojant vaistus. Be to, tos moterys, kurioms pasireiškė įvairios ligos po kitų SGK vartojimo, vaisto reikia vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

Daugelis merginų domisi sąveikos su kitais vaistais problema. Naudojimo instrukcijose gamintojas pateikia šią informaciją:

  1. Primidonas, barbitūratai ir fenitoinas silpnina kontraceptinį poveikį. Tai taip pat apima preparatus, kurių sudėtyje yra jonažolių.
  2. Medžiagos, didinančios arba mažinančios estrogenų koncentraciją – ŽIV arba hepatito C viruso proteazių inhibitoriai.
  3. Vaistai, kurių sudėtyje yra itrakonazolo, klaritromicino, eritromicino ir greipfrutų sulčių, gali padidinti estrogenų koncentraciją kraujo plazmoje.

Svarbu! Vartojant vaistus, kurie mažina poveikį, dėl galimo kitų kontraceptikų skyrimo reikia pasitarti su gydytoju.

Dimia ir alkoholis

Dimia ir alkoholio suderinamumas neturėtų kelti abejonių, nes abi medžiagos yra absorbuojamos ir apdorojamos atskirai. Tačiau tuo pačiu metu vartojant, kepenys, kuriose vyksta apdorojimas, patiria didelę apkrovą. Neturėtumėte vartoti Dimia ir alkoholio dėl šių priežasčių:

  • gali padidėti šalutinis poveikis;
  • Vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Jei tam tikrose situacijose alkoholio atsisakyti neįmanoma, rekomenduojama gerti alkoholį praėjus 3 valandoms po tabletės išgėrimo.

Dimia ir rūkymas

Kaip minėta aukščiau, jaunesnėms nei 35 metų moterims, vartojančioms kontraceptikus, rūkyti nepatartina. Šis derinys ne tik kenkia bendrai moters sveikatai, bet ir padidina trombozės riziką. Moterys, turinčios problemų su kraujagyslėmis, turi būti itin atsargios, nes rūkymas trukdo kraujui tekėti venomis. Visas išvardytas rizikas galima perskaityti naudojimo instrukcijose.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Dimia tabletės, kurių nuotraukas galima pamatyti šioje medžiagoje, parduodamos vaistinėse su receptu. Saugojimo rekomendacijos bus tokios:

  • saugojimas atliekamas ne ilgiau kaip 2 metus;
  • vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje;
  • Neleidžiama laikyti kontraceptiko vaikams prieinamoje vietoje.

Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima, kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje. Galiojimo datas galima pamatyti ant vaisto pakuotės, taip pat ant tablečių lizdinės plokštelės.

Dimia kaina vaistinėse

Dimia kaina skirsis priklausomai nuo pardavimo vietos: vaistą galite nusipirkti miesto vaistinėse ir internetu. Hormoninės tabletės parduodamos mažose ir didelėse pakuotėse, skirtose naudoti kelis mėnesius:

  1. 28 vienetai pakuotėje - nuo 640 iki 720 rublių.
  2. 84 vienetai pakuotėje - nuo 1600 iki 1800 rublių.

Rekomenduojama įsigyti didelę pakuotę, jei moteris adaptacijos periodą išgyveno be šalutinio poveikio. Medicininiais tikslais gydytojas gali skirti vaistą šešiems mėnesiams, todėl didelė pakuotė skirta pusei šio laikotarpio.

Dimia analogai

Vaisto pakaitalai turėtų būti pagrįsti panašia veikliąja medžiaga - etinilestradioliu. Tokie vaistai apima:

  • "Yarina";
  • "Baltarusija";
  • "Siluetas";
  • "Lindynet 20".

Dimia ar Belara: kas geriau

Vaisto "Belara" sudėtyje yra etinilestradiolio ir chlormadinono. Jei pirmasis komponentas yra sintetinis moteriško hormono analogas, tai vaiste esantis chlormadinonas yra atsakingas už antiandrogeninį poveikį. Kontraindikacijos vaistui yra tokios pačios kaip ir Dimia - jos nurodytos naudojimo instrukcijose.

Ginekologai gali perkelti pacientą iš Dimia į Belara, jei atsiranda individualus šalutinis poveikis. „Belara“ kainuoja tiek pat, kiek „Dimia“.

Dimia ar Siluetas: kas geriau

Vaisto "Siluetas" sudėtyje yra medžiagų etinilestradiolio ir dienogesto derinio - gestageno, artimo progesteronui. „Siluetas“ skiriamas ne tik geriamajai kontracepcijai, bet ir su hormonais susijusiems spuogams gydyti.

„Siluetas“ bus panašus į „Dimia“, tik pigesnis. Jį galima įsigyti nuo 600 rublių už 21 vieneto pakuotę. Čia yra kiek kitoks vartojimo būdas: kai išgeriamos visos tabletės, daroma septynių dienų pertrauka, po kurios pradedama gerti kitą pakuotę. Remiantis naudojimo instrukcija, per šią pertrauką ateina mėnesinės.

Dimia ar Lindinet 20: kas geriau?

"Lindinet 20", be etinilestradiolio, yra gestodeno - progestogeno. Pagalbinių neaktyvių tablečių nėra, kiekvienoje tabletėje yra veikliosios medžiagos: daugiau informacijos rasite naudojimo instrukcijoje. Lindinet 20, kaip ir Dimia, skiriamas geriamajai kontracepcijai.

Lindinet 20 kainuoja pigiau nei Dimia, todėl ginekologai dažnai jį skiria moterims, nusprendusioms pirmą kartą naudoti geriamąją kontracepciją. Laikui bėgant gydytojas gali rekomenduoti pereiti prie Dimia.

Dimia ar Yarina: kas geriau

SGK "Yarina" yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų, naudojamų ne tik kontracepcijai, bet ir medicininiais tikslais. "Yarina" skiriamas:

  • menstruacinio ciklo normalizavimas;
  • endometriozės gydymas;
  • cistų gydymas;
  • pašalina skausmą pirmosiomis menstruacijų dienomis.

Yarina taip pat yra drospirenono ir etinilestradiolio. Vaistus pacientai vienodai gerai toleruoja, todėl jie skiriami pakaitomis.

Išvada

Jaunoms merginoms ir moterims kontracepcijai skiriamas hormoninis vaistas "Dimia", kurio vartojimo instrukcijose bus nurodyta, kaip teisingai vartoti tabletes. Visų taisyklių ir dozavimo režimų laikymasis garantuoja nepageidaujamo nėštumo nebuvimą.

Naudojimo instrukcijos:

Dimia sudėtis ir išleidimo forma

Dimia tabletės gaminamos, dengtos plėvele.

1 tabletėje Dimia yra šios veikliosios medžiagos: 20 mcg etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono. Preparate taip pat yra šių papildomų medžiagų: magnio stearato, pregelifikuoto kukurūzų krakmolo, laktozės monohidrato, polivinilo alkoholio ir makrogolio kopolimero.

Vaistas gaminamas lizdinėse plokštelėse po 28 tabletes.

Farmakologinis Dimia veikimas

Vaisto Dimia sudėtyje yra etinilestradiolio ir drospirenono. Drospirenonas savo farmakologiniu poveikiu gali būti lyginamas su natūraliu progesteronu. Jis neturi antigliukokortikoidinio, gliukokortikoidinio ir estrogeninio aktyvumo ir turi ryškų antiandrogeninį ir vidutinio stiprumo antimineralokortikoidinį poveikį.

Kontraceptinis Dimia poveikis pagrįstas jo gebėjimu slopinti ovuliacijos pradžią, pakeisti endometriumą ir padidinti gimdos kaklelio sekrecinio skysčio klampumą.

Remiantis apžvalgomis, Dimia yra labai veiksminga kontracepcija.

Dimia vartojimo indikacijos

Dimia instrukcijose nurodoma, kad tabletės skirtos vaisingo amžiaus moterims geriamajai kontracepcijai.

Dimia vartojimo būdas ir dozavimo režimas

Dimia tabletes reikia gerti kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu. Tabletės išgeriamos tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės, ir nuplaunamos nedideliu kiekiu vandens. Vartojimo trukmė 28 dienos, 1 tabletė per dieną. Dimia tabletes iš kitos pakuotės reikia pradėti gerti kitą dieną, išgėrus paskutinę tabletę iš ankstesnės pakuotės. Paprastai kraujavimas prasideda praėjus 2–3 dienoms nuo placebo tablečių vartojimo pradžios (paskutinė eilutė) ir nebūtinai baigiasi prieš pradedant vartoti tabletes iš kitos pakuotės.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Dimia, kaip ir kiti kombinuoti kontraceptikai, yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

  • bet kokios būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant krūtinės anginą, trumpalaikius išemijos priepuolius);
  • venų ir arterijų trombozė ir tromboembolija (įskaitant insultą, miokardo infarktą, giliųjų venų tromboflebitą, smegenų kraujotakos sutrikimus, plaučių emboliją);
  • paveldimas ar įgytas polinkis į arterijų ar venų trombozę;
  • įvairūs rizikos veiksniai, prisidedantys prie arterijų ar venų trombozės išsivystymo (arterinė hipertenzija, smegenų kraujagyslių ligos, širdies vožtuvų pažeidimai, rūkymas po 35 metų amžiaus, nutukimas ir kt.);
  • ūminis arba sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija;
  • nežinomo pobūdžio kraujavimas iš makšties;
  • gerybinio ar piktybinio pobūdžio kepenų navikas;
  • bet kokios sunkios kepenų ligos buvimas;
  • žindymo laikotarpis (neigiamai veikia pieno kiekį ir sudėtį);
  • nuo hormonų priklausomi piktybiniai krūties ar lytinių organų navikai;
  • padidėjęs jautrumas vienam ar daugiau vaisto komponentų;
  • nėštumas arba įtarimas dėl jo;
  • laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
  • migrena su židininiais neurologiniais simptomais.

Remiantis apžvalgomis, Dimia turėtų būti skiriamas labai atsargiai šiais atvejais:

  • paveldima angioedema;
  • laikotarpis po gimdymo;
  • ligos, kurios prisideda prie periferinės kraujotakos sutrikimo (sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, opinis kolitas, Krono liga, paviršinių venų flebitas, hemolizinis-ureminis sindromas, pjautuvinė anemija);
  • hipertrigliceridemija;
  • ligos, kurios išsivystė nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu (gelta, chorėja, aterosklerozė su klausos sutrikimu, pūslelinė, porfirija, chloazma).

Šalutiniai poveikiai

Remiantis apžvalgomis, Dimia gali sukelti šį nepageidaujamą šalutinį poveikį:

  • Limfinė ir hematopoetinė sistema: trombocitopenija, anemija.
  • Metabolizmas: anoreksija, svorio kritimas arba padidėjimas, padidėjęs apetitas, hiponatremija, hiperkalemija.
  • Infekcijos: kandidozė.
  • Imuninė sistema: įvairių alerginių reakcijų atsiradimas.
  • Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, tremoras, galvos svaigimas, depresija, nemiga, anorgazmija, mieguistumas, sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: venų varikozė, migrena, kraujavimas iš nosies, tachikardija, alpimas, padidėjęs kraujospūdis.
  • Virškinimo sistema: viduriavimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas.
  • Skeleto ir raumenų sistema: galūnių ir nugaros skausmas, raumenų mėšlungis.
  • Iš odos ir poodinio audinio: niežulys, bėrimas, egzema, sausa oda, odos strijos, kontaktinis dermatitas.
  • Tulžies takai ir kepenys: cholecistitas, tulžies pūslės skausmas.
  • Lytinės sistemos dalis: krūtų skausmas, kraujavimo nebuvimas, pieno liaukų padidėjimas, dubens skausmas, makšties uždegimas, makšties išskyros, gausus arba negausus kraujavimas, makšties gleivinės sausumas, gimdos kaklelio polipai, cista arba krūties hiperplazija.

Perdozavimas

Iki šiol nebuvo atsiliepimų apie Dimia perdozavimą. Remiantis bendra geriamųjų kontraceptikų vartojimo patirtimi, Dimia tabletės gali sukelti perdozavimo simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas ir nedidelis kraujavimas iš makšties.

Dimia tablečių vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Dimia draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei vartojant Dimia tabletes pastojote, tolesnį vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, Dimia vartojimas pagal instrukcijas neturi neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi, tačiau negalima atmesti nepageidaujamo poveikio, kuris neigiamai veikia nėštumo eigą.

Remiantis apžvalgomis, Dimia neigiamai veikia laktaciją, sumažina motinos pieno kiekį ir keičia jo sudėtį, o tai neigiamai veikia vaiką. Todėl, vartojant vaistą, patartina nutraukti žindymą.

Specialios instrukcijos

Pradėti vartoti Dimia tabletes būtina tik ištyrus ir pasikonsultavus su gydytoju. Jei vartojant Dimia pasireiškia bet koks nepageidaujamas poveikis, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Laikymo sąlygos

Dimia yra receptinis vaistas, kurio rekomenduojamas tinkamumo laikas yra ne ilgesnis kaip 24 mėnesiai.

Turinys

Hormoninių tablečių vartojimas laikomas veiksmingiausiu kontracepcijos metodu. Šiandien įvairios farmacijos įmonės gamina daugybę produktų, padedančių moterims išvengti nepageidaujamo nėštumo. Vienas iš populiariausių yra vaistas Dimia. Daugelis ekspertų rekomenduoja jį savo pacientams dėl gero pagrindinių komponentų toleravimo ir retai pasitaikančio šalutinio poveikio.

Farmakologinis veikimas

Kombinuotas vaistas Dimia yra vienfazis geriamasis vaistas. Šio vaisto sudėtyje yra etinilestradiolio ir drospirenono (natūralaus progesterono analogo). Veikliosios medžiagos, sudarančios vaistą, neturi estrogeninių, antigliukokortikoidinių ar gliukokortikoidinių savybių. Vaisto veiksmingumas pasiekiamas dėl endometriumo pokyčių, ovuliacijos slopinimo ir gimdos kaklelio sekreto klampumo padidėjimo, kuris neleidžia spermai prasiskverbti į jo ertmę.

Išgėrus vaisto, veikliosios medžiagos visiškai absorbuojamos į kraują iš plonosios žarnos. Jie tolygiai pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama praėjus dviem valandoms po vartojimo. Etinilestradiolio ir drospirenono skilimo produktai iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Dimia gaminamas apvalių, abipus išgaubtų baltų plėvele dengtų tablečių pavidalu, vienoje pusėje specialiai pažymėtas G73. Vaiste taip pat yra žalių placebo tablečių, kuriose nėra veikliųjų medžiagų. Vienoje vaisto pakuotėje yra 28 tabletės, supakuotos į vieną arba tris lizdines plokšteles. Produkto sudėtis pateikta lentelėje:

Kaip vartoti Dimia

Dimia hormonines tabletes reikia gerti kasdien, tuo pačiu metu, užsigeriant vandeniu, tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Vaistą reikia vartoti nepertraukiamai 28 dienas po vieną gabalėlį per dieną. Tabletes iš kitos pakuotės reikia pradėti vartoti pasibaigus produktui iš ankstesnės dėžutės. Tik gydytojas gali pasakyti, kaip teisingai vartoti Dimia, be pasekmių sveikatai. Paprastai produkto naudojimo pradžia skiriasi:

  • Keičiant kitus OC (geriamuosius kontraceptikus), Dimia reikia pradėti gerti kitą dieną po paskutinės kito vaisto tabletės (28 vnt.) arba praėjus savaitei po vaisto, kuriame yra 21 kapsulė, vartojimo. Jei naudojate transderminį pleistrą arba makšties žiedą, dimia galite vartoti tik juos nuėmus.
  • Prieš pradėdama vartoti tabletes, jei moteris mėnesį nevartojo kitų OC, ji turi pradėti vartoti dimia nuo pirmos mėnesinių ciklo dienos. Preparatą galite vartoti nuo 3 mėnesinių dienos, tačiau prezervatyvus turėtumėte naudoti savaitę.
  • Nuėmus intrauterinį prietaisą, tabletės pradedamos vartoti nuo procedūros dienos.
  • Jei moteris vartojo nekombinuotus progesterono pagrindu pagamintus vaistus, kontraceptiką galima pradėti bet kurią dieną.
  • Jei nėštumas nutrūksta pirmąjį trimestrą, moteris, kaip nurodė gydytojas, tabletes gali išgerti tą pačią dieną.
  • Po aborto ar gimdymo specialistai pataria tabletes pradėti vartoti 28 dieną.

Jei moteris praleido kitą tabletę, atnaujindama jų vartojimą, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • placebo tabletės praleidimas gali būti ignoruojamas, o kitą dieną reikia vartoti toliau pagal instrukcijose nurodytą režimą;
  • jei nuo praleistos dozės pavartojimo praėjo mažiau nei 12 valandų, pacientas turi išgerti tabletę kuo greičiau;
  • jei nuo paskutinio vaisto vartojimo praėjo daugiau nei 12 valandų, moteris turi išgerti tabletę, kai tik prisimena, net jei tai sutampa su kitos tabletės vartojimu (galite išgerti 2 tabletes iš karto).

Indikacijos ir kontraindikacijos vartoti tabletes

Dimia kontraceptikai skirti vaisingo amžiaus moterims, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Be to, vaistą galima vartoti gydant tokias ligas:

  • fibromos;
  • endometriozė;
  • menstruacinio ciklo disfunkcija;
  • geležies stokos anemija;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • priešmenstruacinis sindromas.

Tablečių vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • tromboflebitas, tromboembolija (kraujo krešulių judėjimas arterinėmis kraujagyslėmis) arba trombozė (kraujo krešulių atsiradimas venų ar arterijų spindyje);
  • nuo hormonų priklausomi piktybiniai pieno liaukų ar reprodukcinių organų navikai;
  • paveldimas ar įgytas polinkis į trombozę (baltymų trūkumas, hiperhomocisteinemija);
  • individualus netoleravimas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams;
  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • patologiniai procesai, buvę prieš sunkios trombozės atsiradimą (praeinantis išeminis priepuolis, miokardo infarktas, krūtinės angina);
  • atlikta operacija su tolesniu kūno imobilizavimu;
  • ūminis ar lėtinis sunkus inkstų nepakankamumas;
  • procesų, galinčių sukelti širdies ir kraujagyslių ligas, buvimas moters kūne (širdies vožtuvų pažeidimas, nereguliarūs susitraukimai, vainikinių kraujagyslių patologija);
  • rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus;
  • laktacijos laikotarpis;
  • hipertenzija;
  • kepenų ligos;
  • įgytas ar įgimtas laktazės trūkumas;
  • patologinio kraujavimo iš makšties buvimas;
  • patvirtintas nėštumas.

Vaistą reikia vartoti atsargiai pogimdyminiu laikotarpiu ir esant gretutinėms patologijoms, dėl kurių pablogėja periferinė kraujotaka:

  • Krono liga;
  • cukrinis diabetas;
  • pjautuvinių ląstelių anemija;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • paveldima angioedema,
  • paviršinių venų flebitas;
  • hipertrigliceridemija (padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje).

Šalutiniai poveikiai

Prieš pradėdama vartoti vaistinius kontraceptikus, moteris turėtų pasitarti su gydytoju, nes yra tromboembolinių komplikacijų rizika. Be to, vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • emocinis nestabilumas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • migrena;
  • pilvo skausmas;
  • tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas);
  • galvos skausmas;
  • depresija;
  • mieguistumas;
  • rankų drebulys (drebulys);
  • mėšlungis;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
  • trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius);
  • flebitas (venų uždegimas);
  • anemija (anemija);
  • makšties kandidozės vystymasis;
  • svorio priaugimas;
  • nugaros skausmas;
  • dispareunija (skausmingas lytinis aktas);
  • pieno liaukų padidėjimas;
  • spuogai (aknė);
  • makšties gleivinės sausumas;
  • alopecija (plaukų slinkimas);
  • alerginės reakcijos.

Atsiradus šalutiniam poveikiui ar komplikacijoms (kraujo kosulys, dvejinimasis akyse, staigus ar dalinis regėjimo praradimas), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Neigiamų simptomų ir kraujagyslių trombozės rizika didėja sergant arterine hipertenzija, piktnaudžiaujant alkoholiu, padidėjus kūno svoriui ir vyresniems nei 40 metų žmonėms. Vaisto vartojimas neatmeta galimybės užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis.

Dimia sąveika su kitais vaistais

Kontraceptiko veiksmingumą gali susilpninti kartu vartojant barbitūratus (vaistų, gautų iš barbitūro rūgšties) ir kepenų fermentus veikiančius vaistus: grizeofulviną, okskarbazepiną, topiramatą, fenitoiną, primidoną, felbamatą, rifampiciną. Be to, instrukcijose nurodoma, kad vaistai, kurių cheminė sudėtis turi jonažolių, vartojant kartu su dimija, sukelia (stimuliuoja) mikrosominius kepenų fermentus, o tai taip pat neigiamai veikia moters organizmą.

Kartu su antibiotikais vartojant ampiciliną ir tetracikliną, sumažėja estrogenų cirkuliacija ir tuo pačiu metu sumažėja kontracepcijos veiksmingumas. ŽIV proteazės inhibitoriai ir jų deriniai neigiamai veikia vaisto metabolizmą kepenyse. Moterys, kurios trumpai gydomos bet kuriuo iš aukščiau išvardytų vaistų, turėtų laikinai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvą).

Analogai

Vaisto Dimia gamintoja yra Vengrijos įmonė Gedeon Richter. Absoliutūs struktūriniai produkto analogai, panašūs veikimo mechanizmu ir chemine sudėtimi, yra:

  • Midiana;
  • Angelique;
  • Yarina;
  • Jess;
  • Vidor;
  • Dailla;
  • Belara;
  • Simicia;
  • Yarina plus;
  • Anabella;
  • Delcia;
  • Modelio tendencija.

Dimia tablečių kaina

Vaisto dimia galite įsigyti bet kurioje vaistinėje, tačiau jums reikės gydytojo recepto. Negalite pradėti vartoti tablečių savarankiškai ar rekomendavus draugams, prieš pradėdami vartoti būtinai turėtumėte apsilankyti pas specialistą. Vaisto kaina priklauso nuo platinimo regiono ir tablečių skaičiaus pakuotėje, vidutiniškai 28 vienetų kaina yra 700 rublių. Apytikslė kontracepcijos kaina Maskvoje pateikta lentelėje.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Dimia. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie hormoninės kontracepcijos Dimia naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Dimia analogai esant esamiems struktūriniams analogams. Vartoti moterų kontracepcijai ir nepageidaujamo nėštumo prevencijai, taip pat maitinant krūtimi. Vaisto sudėtis.

Dimia- yra kombinuotas vienfazis geriamasis kontraceptikas, kurio sudėtyje yra drospirenono ir etinilestradiolio. Pagal savo farmakologinį profilį drospirenonas yra artimas natūraliam progesteronui: jis neturi estrogeninio, gliukokortikoidinio ir antigliukokortikoidinio aktyvumo, jam būdingas ryškus antiandrogeninis ir vidutinio stiprumo antimineralokortikoidinis poveikis. Kontraceptinis poveikis pagrįstas įvairių veiksnių sąveika, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas, padidėjęs gimdos kaklelio sekreto klampumas ir endometriumo pokyčiai. Pearl indeksas – rodiklis, atspindintis 100 vaisingo amžiaus moterų nėštumą per metus, kai buvo vartojama kontracepcija, yra mažesnis nei 1.

Junginys

Etinilestradiolis + Drospirenonas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Drospirenonas

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas – 76-85%. Vartojimas kartu su maistu neturi įtakos drospirenono biologiniam prieinamumui. Drospirenonas jungiasi prie serumo albumino ir nesijungia su lytinius hormonus jungiančio globulino (SHBG) ar kortikosteroidus jungiančio globulino (transkortino). Tik 3–5 % visos drospirenono koncentracijos serume yra laisvi steroidai. Išgertas drospirenonas aktyviai metabolizuojamas. Drospirenonas išsiskiria tik nedideliais kiekiais nepakitusio. Drospirenono metabolitai išskiriami per inkstus ir žarnyną, jų išsiskyrimo santykis yra apie 1,2:1,4.

Etinilestradiolis

Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Absoliutus biologinis prieinamumas dėl pirmojo praėjimo konjugacijos ir pirmojo praėjimo metabolizmo yra maždaug 60%. Kartu vartojamas maistas sumažino etinilestradiolio biologinį prieinamumą maždaug 25 % tirtų pacientų; kiti neturėjo jokių pokyčių. Etinilestradiolis yra presisteminės konjugacijos substratas plonosios žarnos gleivinėje ir kepenyse. Etinilestradiolis daugiausia metabolizuojamas aromatinio hidroksilinimo būdu, todėl susidaro daug įvairių hidroksilintų ir metilintų metabolitų, kurie yra tiek laisvos formos, tiek konjugatų su gliukurono rūgštimi pavidalu. Nepakitęs etinilestradiolis iš organizmo praktiškai nepasišalina. Etinilestradiolio metabolitai šalinami per inkstus ir per žarnyną santykiu 4:6.

Indikacijos

  • geriamoji kontracepcija.

Išleidimo formos

Plėvele dengtos tabletės lizdinėje plokštelėje po 24 baltos ir 4 žalios spalvos (iš viso 28 tabletės).

Naudojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Tabletes reikia gerti kasdien, maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Tabletės vartojamos nepertraukiamai 28 dienas po 1 tabletę per dieną. Tabletes iš kitos pakuotės pradedama gerti išgėrus paskutinę tabletę iš ankstesnės pakuotės. Nutraukimo kraujavimas paprastai prasideda praėjus 2-3 dienoms nuo placebo tablečių vartojimo pradžios (paskutinė eilutė) ir nebūtinai baigiasi kitos pakuotės pradžioje.

Kaip pradėti vartoti Dimia

Jei pastarąjį mėnesį hormoninių kontraceptikų nevartojama, Dimia reikia gerti pirmąją mėnesinių ciklo dieną (t. y. pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną). Jį galima pradėti vartoti 2-5 mėnesinių ciklo dienomis, tokiu atveju būtina papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės vartojimo dienas.

Pakeitimas nuo kitų sudėtinių kontraceptikų (sudėtinių geriamųjų kontraceptikų tablečių, makšties žiedo arba transderminio pleistro pavidalu)

Dimia reikia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės neveikliosios tabletės išgėrimo (vaistams, kuriuose yra 28 tabletės) arba kitą dieną išgėrus paskutinę veikliąją tabletę iš ankstesnės pakuotės (galbūt kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos pabaigos). ) - vaistams, kurių pakuotėje yra 21 tabletė. Jei moteris naudoja makšties žiedą ar transderminį pleistrą, Dimia geriau pradėti vartoti jų nuėmimo dieną arba vėliausiai tą dieną, kai planuojama klijuoti naują žiedą arba pakeisti pleistrą.

Perėjimas nuo tik progestogeną turinčių kontraceptikų (mini tablečių, injekcijų, implantų) arba progestageną atpalaiduojančios intrauterinės sistemos (IUD)

Moteris gali bet kurią dieną pereiti nuo mini piliulių vartojimo į Dimia vartojimą (nuo implanto ar spiralės jų pašalinimo dieną, nuo injekcinių vaistų formų - tą dieną, kai turėjo būti atlikta kita injekcija), tačiau Visais atvejais pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto 1 nėštumo trimestre

Dimia galima pradėti vartoti taip, kaip nurodė gydytojas nėštumo nutraukimo dieną. Tokiu atveju moteriai papildomų kontracepcijos priemonių imtis nereikia.

Po gimdymo ar aborto 2 nėštumo trimestre

Moteriai rekomenduojama pradėti vartoti vaistą praėjus 21-28 dienoms po gimdymo (su sąlyga, kad ji nemaitina krūtimi) arba aborto 2 nėštumo trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, per pirmąsias 7 dienas nuo Dimia vartojimo pradžios moteris turi naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Atnaujinus seksualinę veiklą (prieš pradedant vartoti Dimia), nėštumas turėtų būti atmestas.

Praleistų tablečių vartojimas

Praleidžiant placebo tabletę iš paskutinės (4-osios) lizdinės plokštelės eilės, galima nepaisyti. Tačiau juos reikia išmesti, kad netyčia nepailgėtų placebo fazė. Toliau pateiktos instrukcijos taikomos tik praleistoms tabletėms, kuriose yra veikliųjų medžiagų.

Jei tabletės išgerti atidėtas mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti praleistą tabletę kuo greičiau (kai tik prisimins), o kitą tabletę išgerti įprastu laiku.

Jei delsimas viršija 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali būti sumažinta. Tokiu atveju galite vadovautis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

  1. Tablečių vartojimo negalima pertraukti ilgiau kaip 7 dienas;
  2. Norint tinkamai slopinti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašį, reikia 7 dienas nepertraukiamai vartoti tabletes.

Atsižvelgiant į tai, moterims gali būti pateiktos šios rekomendacijos:

1-7 dienos

Moteris turi išgerti praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu. Tada ji turėtų išgerti tabletes įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerinį metodą, pvz., prezervatyvą. Jei lytinis aktas įvyko per pastarąsias 7 dienas, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę. Kuo daugiau tablečių praleidote ir kuo šis praleidimas yra arčiau 7 dienų pertraukos vartojant vaistą, tuo didesnė nėštumo rizika.

8-14 dienos

Moteris turi išgerti praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu. Tada ji turėtų išgerti tabletes įprastu laiku. Jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės moteris išgėrė tabletes taip, kaip nurodyta, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Tačiau jei ji praleido daugiau nei 1 tabletę, 7 dienas reikalingas papildomas kontracepcijos metodas (barjeras – pavyzdžiui, prezervatyvas).

15-24 dienos

Metodo patikimumas neišvengiamai mažėja artėjant placebo tablečių fazei. Tačiau pakoregavus tablečių režimą, vis tiek galima išvengti nėštumo. Jei moteris laikėsi vieno iš dviejų toliau aprašytų režimų ir per pastarąsias 7 dienas iki tabletės praleidimo, moteris laikėsi vaisto vartojimo režimo, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikės. Jei taip nėra, ji turėtų laikytis pirmojo iš dviejų režimų ir kitas 7 dienas imtis papildomų atsargumo priemonių.

1. Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena, net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu. Tada ji turi gerti tabletes įprastu laiku, kol veikliosios tabletės išnyks. Nevartokite 4 placebo tablečių iš paskutinės eilės, turite nedelsdami pradėti vartoti tabletes iš kitos lizdinės plokštelės. Labiausiai tikėtina, kad nutraukimo kraujavimo nebus iki antrosios pakuotės pabaigos, tačiau vaisto vartojimo iš antrosios pakuotės dienomis gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas iš nutraukimo.

2. Moteris taip pat gali nutraukti veikliųjų tablečių vartojimą iš pradėtos pakuotės. Vietoj to, ji turėtų vartoti placebo tabletes iš paskutinės eilės 4 dienas, įskaitant dienas, kai praleido tabletes, ir tada pradėti vartoti tabletes iš kitos pakuotės.

Jei moteris praleido tabletę ir vėliau nepatiria nutraukimo kraujavimo placebo tablečių fazės metu, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę.

Vaisto vartojimas esant virškinimo trakto sutrikimams

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams (pavyzdžiui, vėmimas ar viduriavimas), vaisto absorbcija bus nepilna, todėl reikės papildomų kontracepcijos priemonių. Jei per 3-4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, turite kuo greičiau išgerti naują (pakaitinę) tabletę. Jei įmanoma, kitą tabletę reikia išgerti per 12 valandų nuo įprasto tablečių vartojimo laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleidžiant tabletes, rekomenduojama elgtis taip, kaip nurodyta. Jei moteris nenori keisti įprasto tablečių vartojimo režimo, ji turi išgerti papildomą tabletę iš kitos pakuotės.

Į menstruacijas panašaus nutraukimo kraujavimo vėlavimas

Kad atitolintų kraujavimą, moteris turėtų praleisti placebo tabletes iš pradėtos pakuotės ir pradėti vartoti drospirenono + etinilestradiolio tabletes iš naujos pakuotės. Uždelsimą galima pratęsti, kol baigsis veikliosios tabletės antroje pakuotėje. Delsimo metu moteriai gali pasireikšti aciklinis stiprus ar tepamasis kraujavimas iš makšties. Reguliarus Dimia vartojimas atnaujinamas po placebo fazės.

Norint perkelti kraujavimą į kitą savaitės dieną, artimiausią placebo tablečių vartojimo fazę rekomenduojama sutrumpinti norimu dienų skaičiumi. Sutrumpėjus ciklui, didesnė tikimybė, kad moteriai nebus į mėnesines panašaus „nutraukimo“ kraujavimo, o išgeriant kitą pakuotę pasireikš aciklinis stiprus ar tepamasis kraujavimas iš makšties (toks pat kaip ir pailginus ciklą). .

Šalutinis poveikis

  • kandidozė, įskaitant. burnos ertmė;
  • anemija, trombocitopenija;
  • alerginės reakcijos;
  • svorio priaugimas;
  • padidėjęs apetitas;
  • anoreksija;
  • svorio metimas;
  • emocinis labilumas;
  • depresija;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nervingumas;
  • mieguistumas;
  • anorgazmija;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • parestezija;
  • galvos svaigimas;
  • konjunktyvitas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • migrena;
  • flebeurizmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • tachikardija;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • nosies kraujavimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • cholecistitas;
  • bėrimas (įskaitant spuogus);
  • egzema;
  • alopecija (plikimas);
  • aknės dermatitas;
  • sausa oda;
  • odos strijos;
  • kontaktinis dermatitas;
  • fotodermatitas;
  • nugaros skausmas;
  • skausmas galūnėse;
  • mėšlungis;
  • krūtinės skausmas;
  • nėra nutraukimo kraujavimo;
  • makšties kandidozė;
  • pieno liaukų padidėjimas;
  • makšties išskyros;
  • kraujo paraudimas;
  • vaginitas;
  • aciklinis kraujavimas;
  • skausmingas kraujavimas, panašus į menstruacijas;
  • sunkus nutraukimo kraujavimas;
  • menkas kraujavimas, panašus į menstruacijas;
  • makšties gleivinės sausumas;
  • skausmingas lytinis aktas;
  • vulvovaginitas;
  • kraujavimas po gimdymo;
  • krūties cista;
  • krūties hiperplazija;
  • pieno liaukos vėžys;
  • endometriumo atrofija;
  • kiaušidžių cista;
  • padidėjusi gimda;
  • astenija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • diskomforto jausmas;
  • venų tromboembolinės ligos;
  • kepenų navikai.

Kontraindikacijos

Dimia, kaip ir kiti kombinuoti geriamieji kontraceptikai, yra kontraindikuotinas esant bet kuriai iš šių būklių:

  • trombozė (arterijų ir venų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant trombozę, giliųjų venų tromboflebitą; plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą, smegenų kraujotakos sutrikimus);
  • būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje;
  • daugybiniai ar sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant. komplikuoti širdies vožtuvų aparato pažeidimai, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų ligos; nekontroliuojama arterinė hipertenzija, didelė operacija su ilgalaike imobilizacija, rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus, nutukimas, kai kūno masės indeksas > 30 kg/m2;
  • paveldimas ar įgytas polinkis į venų ar arterijų trombozę, pvz., atsparumas aktyvuotam baltymui C, antitrombino 3 trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, hiperhomocisteinemija ir antikūnai prieš fosfolipidus (antikūnų prieš fosfolipidus buvimas – antikūnai prieš lupligę, antikūnai prieš cardikoolipina). ;
  • pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija šiuo metu arba praeityje;
  • esama sunki kepenų liga (arba istorija), jei kepenų funkcija šiuo metu nėra normalizuota;
  • sunkus lėtinis ar ūminis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų navikas (gerybinis arba piktybinis) šiuo metu arba istorijoje;
  • nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ar krūties navikai, šiuo metu arba istorijoje;
  • neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
  • migrena su židininiais neurologiniais simptomais anamnezėje;
  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas;
  • nėštumas ir įtarimas dėl jo;
  • laktacijos laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas vaistui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Atsargiai

  • trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas iki 35 metų amžiaus, nutukimas, dislipoproteinemija, kontroliuojama arterinė hipertenzija, migrena be židininių neurologinių simptomų, nekomplikuota širdies vožtuvų liga, paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas ar smegenų infarktas). jaunas bet kuris iš artimiausių giminaičių);
  • ligos, kurių metu gali atsirasti periferinės kraujotakos sutrikimų: cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų, sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), hemolizinis-ureminis sindromas, Krono liga, opinis kolitas, pjautuvinė anemija, paviršinių venų flebitas;
  • paveldima angioedema;
  • hipertrigliceridemija;
  • sunki kepenų liga (kol normalizuojasi kepenų funkcijos tyrimai);
  • ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba pasunkėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (įskaitant gelta ir (arba) niežulį, susijusį su cholestaze, tulžies akmenligę, otosklerozę su klausos sutrikimu, porfiriją, nėštumo metu buvusią pūslelinę, nedidelę chorėją (Sydenhamo liga). , chloazma;
  • laikotarpis po gimdymo.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu Dimia vartoti draudžiama.

Jei vartojant Dimia pastojo, jį reikia nedelsiant nutraukti. Išsamūs epidemiologiniai tyrimai neparodė nei padidėjusios apsigimimų rizikos vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš nėštumą vartojo kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (SGK), nei teratogeninio SGK poveikio, jei jie buvo vartojami netyčia nėštumo metu.

Remiantis ikiklinikiniais tyrimais, neįmanoma atmesti nepageidaujamo poveikio, turinčio įtakos nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi dėl hormoninio aktyvių komponentų veikimo.

Vaistas Dimia gali paveikti laktaciją: sumažinti pieno kiekį ir pakeisti jo sudėtį. Vartojant SGK, nedidelis kiekis kontraceptinių steroidų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną. Šios sumos gali turėti įtakos vaikui. Dimia vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.

Vartoti vaikams

Vaisto vartojimas prieš menstruacijas nenurodytas.

Specialios instrukcijos

Jei turite kokių nors iš toliau išvardytų būklių / rizikos veiksnių, SGK vartojimo naudą kiekvienai moteriai reikia įvertinti individualiai ir su ja aptarti prieš pradedant vartoti. Jei nepageidaujamas reiškinys pasunkėja arba atsiranda bet kuri iš šių būklių ar rizikos veiksnių, moteris turi kreiptis į savo gydytoją. Gydytojas turi nuspręsti, ar nutraukti SGK vartojimą.

Kraujotakos sutrikimai

Bet kokių sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina venų tromboembolijos (VTE) riziką. VTE rizikos padidėjimas ryškiausias pirmaisiais metais, kai moteris vartoja sudėtinius geriamuosius kontraceptikus.

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad VTE dažnis moterims, neturinčioms rizikos veiksnių ir vartojusioms mažas estrogenų dozes.< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Didelio, perspektyvaus, 3 grupių tyrimo duomenys parodė, kad VTE dažnis moterims, turinčioms kitų venų tromboembolijos rizikos veiksnių arba be jų, vartojančioms etinilestradiolio ir drospirenono derinį (0,03 mg + 3 mg), buvo toks pat kaip ir VTE moterims, vartojančioms levonorgestrelio turinčius geriamuosius kontraceptikus ir kitus PDA. Venų tromboembolijos rizika vartojant Dimia šiuo metu nenustatyta.

Epidemiologiniai tyrimai taip pat atskleidė ryšį tarp SGK vartojimo ir padidėjusios arterijų tromboembolijos (miokardo infarkto, praeinančių išeminių reiškinių) rizikos.

Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, labai retai pasireiškė kitų kraujagyslių, pvz., kepenų venų ir arterijų, žarnų žarnų, inkstų, smegenų ar tinklainės trombozė. Nėra sutarimo dėl šių reiškinių ryšio su hormoninių kontraceptikų vartojimu.

Venų ar arterijų trombozinių / tromboembolinių reiškinių arba ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai:

  • neįprastas vienpusis apatinių galūnių skausmas ir (arba) patinimas;
  • staigus stiprus krūtinės skausmas, neatsižvelgiant į tai, ar jis spinduliuoja į kairę ranką, ar ne;
  • staigus dusulys;
  • staiga prasidėjęs kosulys;
  • bet koks neįprastas stiprus, ilgalaikis galvos skausmas;
  • staigus dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
  • diplopija;
  • sutrikusi kalba arba afazija;
  • galvos svaigimas;
  • kolapsas su daliniais epilepsijos priepuoliais arba be jų;
  • silpnumas arba labai pastebimas tirpimas, kuris staiga paveikia vieną kūno pusę ar dalį;
  • judėjimo sutrikimai;
  • "aštrus" skrandis.

Prieš pradėdama vartoti SGK, moteris turi pasitarti su specialistu.

Vartojant SGK, venų tromboembolinių sutrikimų rizika didėja:

  • didėjantis amžius;
  • paveldimas polinkis (venų tromboembolija kada nors pasireiškė broliams ir seserims ar tėvams palyginti ankstyvame amžiuje);
  • ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia apatinių galūnių operacija arba didelė trauma. Esant tokioms situacijoms, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą (planinės operacijos atveju ne vėliau kaip prieš keturias savaites) ir nepratęsti, kol nepraeis dvi savaitės po visiško judrumo atkūrimo. Jei vaisto vartojimas nenutraukiamas nedelsiant, reikia apsvarstyti gydymą antikoaguliantais;
  • nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
  • nesutariama dėl galimo venų varikozės ir paviršinio tromboflebito vaidmens venų trombozės atsiradimui ar paūmėjimui.

Arterinių tromboembolinių komplikacijų ar ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo rizika vartojant SGK didėja:

  • didėjantis amžius;
  • rūkymas (vyresnėms nei 35 metų moterims primygtinai rekomenduojama mesti rūkyti, jei jos nori vartoti SGK);
  • dislipoproteinemija;
  • arterinė hipertenzija;
  • migrena be židininių neurologinių simptomų; nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
  • paveldimas polinkis (arterinė tromboembolija, kada nors pasitaiko broliams ir seserims ar tėvams palyginti ankstyvame amžiuje). Jei galimas paveldimas polinkis, prieš pradėdama vartoti SGK, moteris turi pasitarti su specialistu;
  • širdies vožtuvų pažeidimas;
  • prieširdžių virpėjimas.

Kontraindikacija gali būti ir vienas pagrindinis venų ligos rizikos veiksnys arba keli arterijų ligos rizikos veiksniai. Taip pat reikėtų apsvarstyti gydymą antikoaguliantais. Moterys, vartojančios SGK, turi būti tinkamai informuotos, kad įtarus trombozės simptomus apie tai informuotų savo gydytoją. Įtarus arba patvirtinus trombozę, SGK vartojimą reikia nutraukti. Būtina pradėti adekvačią alternatyvią kontracepciją dėl gydymo antikoaguliantais (netiesioginiai antikoaguliantai – kumarino dariniai) teratogeniškumo.

Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Kitos sveikatos būklės, susijusios su nepageidaujamais kraujagyslių reiškiniais, yra cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas) ir pjautuvinė anemija.

Migrenos padažnėjimas arba sunkumas vartojant SGK gali būti indikacija nedelsiant nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Navikai

Didžiausias rizikos veiksnys susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra žmogaus papilomos viruso infekcija. Kai kuriuose epidemiologiniuose tyrimuose buvo pranešta apie padidėjusią gimdos kaklelio vėžio riziką ilgai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau tebėra ginčų dėl to, kokiu mastu šie radiniai gali būti siejami su klaidinančius veiksnius, tokius kaip gimdos kaklelio vėžio tyrimai arba barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas. .

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu SGK vartojančioms moterims santykinė krūties vėžio rizika (RR = 1,24) šiek tiek padidėja. Rizika palaipsniui mažėja per 10 metų po SGK vartojimo nutraukimo. Kadangi krūties vėžys retai išsivysto jaunesnėms nei 40 metų moterims, didėjantis krūties vėžio diagnozių skaičius tarp SGK vartojančių moterų turi mažai įtakos bendrai tikimybei susirgti krūties vėžiu. Šie tyrimai nerado pakankamai priežastingumo įrodymų. Padidėjusi rizika gali atsirasti dėl ankstesnės krūties vėžio diagnozės SGK vartojančioms moterims, biologinio SGK poveikio arba abiejų veiksnių derinio. Moterims, kurios kada nors vartojo SGK, diagnozuotas krūties vėžys buvo kliniškai ne toks sunkus, o tai lėmė ankstyva ligos diagnozė.

SGK vartojančioms moterims retai pasireiškė gerybiniai kepenų navikai, o dar rečiau – piktybiniai kepenų navikai. Kai kuriais atvejais šie navikai buvo pavojingi gyvybei dėl kraujavimo iš pilvo. Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę, esant stipriam pilvo skausmui, kepenų padidėjimui ar kraujavimo iš pilvo ertmės požymių.

Kitos valstybės

Vaisto Dimia progestogenas yra aldosterono antagonistas, kuris sulaiko kalį organizme. Daugeliu atvejų kalio kiekio padidėjimo nesitikima. Tačiau klinikinio tyrimo metu kai kuriems pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo inkstų liga, vartojusiais kalį organizme sulaikančius vaistus, vartojant drospirenoną, kalio koncentracija serume šiek tiek padidėjo. Todėl pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kurių kalio koncentracija serume prieš gydymą buvo viršutinė normos riba, ir ypač vartojant kalį organizme sulaikančius vaistus, pirmojo gydymo ciklo metu rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija arba turinčioms paveldimą polinkį į ją, vartojant SGK, gali padidėti pankreatito rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių SGK, buvo pastebėtas nežymus kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo retas. Tik šiais retais atvejais yra pagrįsta nedelsiant nutraukti SGK vartojimą. Jeigu, vartojant SGK pacientams, sergantiems kartu arterine hipertenzija, kraujospūdis nuolat didėja arba reikšmingai padidėjusio kraujospūdžio negalima koreguoti antihipertenziniais vaistais, SGK vartojimą reikia nutraukti. Normalizavus kraujospūdį antihipertenziniais vaistais, SGK vartojimą galima atnaujinti.

Nėštumo metu ir vartojant SGK atsirado arba paūmėjo šios ligos, tačiau jų ryšio su SGK vartojimu įrodymai neaiškūs: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies pūslės akmenligė; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; reumatinė chorėja (Sydenhamo chorėja); herpes nėštumo metu; otosklerozė su klausos praradimu.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti edemos simptomus.

Ūminė arba lėtinė kepenų liga gali reikšti, kad SGK vartojimą reikia nutraukti, kol kepenų funkcijos rodikliai normalizuosis. Pasikartojanti cholestazinė gelta ir (arba) su cholestaze susijęs niežulys, pasireiškęs ankstesnio nėštumo metu arba anksčiau vartojant lytinius hormonus, yra SGK vartojimo nutraukimo indikacija.

Nors SGK gali turėti įtakos periferiniam atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, cukriniu diabetu sergančių pacientų gydymo režimo keitimas, kai jie vartoja SGK, kurių sudėtyje yra mažai hormonų (kurių yra< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Vartojant SGK, padaugėjo endogeninės depresijos, epilepsijos, Krono ligos ir opinio kolito.

Kartais gali atsirasti chloazma, ypač moterims, kurios nėštumo metu sirgo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos SGK turi vengti saulės ar ultravioletinių spindulių.

Drospirenono + etinilestradiolio dengtose tabletėse yra 48,53 mg laktozės monohidrato, placebo tabletėse yra 37,26 mg bevandenės laktozės. Pacientai, sergantys retomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, kurie laikosi dietos be laktozės, neturėtų vartoti šio vaisto.

Moterys, alergiškos sojų lecitinui, gali patirti alerginių reakcijų.

Dimia, kaip kontraceptinės priemonės, veiksmingumas ir saugumas buvo tirtas vaisingo amžiaus moterims. Daroma prielaida, kad popubertaciniu laikotarpiu iki 18 metų vaisto veiksmingumas ir saugumas yra panašus į moterų po 18 metų amžiaus. Vaisto vartojimas prieš menstruacijas nenurodytas.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradėdami arba pakartotinai naudodami Dimia, susirinkite visą ligos istoriją (įskaitant šeimos istoriją) ir neįtraukite nėštumo. Būtina išmatuoti kraujospūdį ir atlikti medicininę apžiūrą, vadovaujantis kontraindikacijomis ir atsargumo priemonėmis. Moteriai reikia priminti, kad ji atidžiai perskaitytų naudojimo instrukcijas ir laikytųsi joje pateiktų rekomendacijų. Apklausos dažnumas ir turinys turėtų būti grindžiami esamomis praktikos gairėmis. Medicininių apžiūrų dažnumas kiekvienai moteriai yra individualus, tačiau turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Moterims reikia priminti, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Sumažintas efektyvumas

SGK veiksmingumas gali sumažėti, pavyzdžiui, praleidus drospirenono + etinilestradiolio tablečių dozę, vartojant drospirenono + etinilestradiolio tablečių, turite virškinimo trakto sutrikimų arba tuo pačiu metu vartojate kitus vaistus.

Nepakankama ciklo kontrolė

Kaip ir vartojant kitus SGK, moteriai gali pasireikšti aciklinis kraujavimas (kraujavimas iš tepimo arba nutraukimo), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet koks nereguliarus kraujavimas turi būti įvertintas po trijų mėnesių adaptacijos laikotarpio.

Jei aciklinis kraujavimas kartojasi arba prasideda po kelių reguliarių ciklų, reikia atsižvelgti į nehormoninio pobūdžio sutrikimų atsiradimo galimybę ir imtis priemonių, kad būtų išvengta nėštumo ar vėžio, įskaitant terapinį ir diagnostinį gimdos ertmės kiuretą.

Kai kurioms moterims placebo fazės metu nenutrūksta kraujavimas. Jei SGK buvo vartojamas pagal naudojimo instrukciją, mažai tikėtina, kad moteris pastojo. Tačiau, jei vartojimo taisyklės buvo pažeistos prieš pirmą praleistą į mėnesines panašų nutraukimo kraujavimą arba jei buvo praleisti du kraujavimai, prieš tęsiant SGK vartojimą reikia atmesti nėštumo galimybę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Nerastas.

Vaistų sąveika

Kitų vaistų poveikis vaistui Dimia

Geriamųjų kontraceptikų ir kitų vaistų sąveika gali sukelti aciklinį kraujavimą ir (arba) kontracepcijos nesėkmę. Toliau aprašytos sąveikos atsispindi mokslinėje literatūroje.

Sąveikos su hidantoinu, barbitūratais, primidonu, karbamazepinu ir rifampicinu mechanizmas; okskarbazepino, topiramato, felbamato, ritonaviro, grizeofulvino ir jonažolių (Hypericum perforatum) preparatų yra pagrįsta šių veikliųjų medžiagų gebėjimu indukuoti mikrosominius kepenų fermentus. Maksimali kepenų mikrosomų fermentų indukcija nepasiekiama per 2-3 savaites, bet vėliau išlieka mažiausiai 4 savaites nutraukus gydymą vaistais.

Taip pat buvo pranešta apie kontracepcijos nesėkmę vartojant antibiotikus, tokius kaip ampicilinas ir tetraciklinas. Šio reiškinio mechanizmas nėra aiškus.

Moterys trumpalaikio gydymo (iki savaitės) bet kuria iš aukščiau išvardytų vaistų grupių ar pavieniais vaistais metu turėtų laikinai (kartu vartojant kitus vaistus ir dar 7 dienas po jo pabaigos), be SGK, vartoti barjerinius kontracepcija.

Moterys, gydomos kitokiu nei SGK rifampinu, turi naudoti barjerinį kontracepcijos metodą ir toliau jį vartoti 28 dienas po gydymo rifampinu nutraukimo. Jei kartu vartojami vaistai trunka ilgiau, nei pasibaigia pakuotėje esančių veikliųjų tablečių tinkamumo laikas, neaktyvių tablečių vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant pradėti vartoti drospirenono + etinilestradiolio tabletes iš kitos pakuotės.

Jei moteris nuolat vartoja vaistus, skatinančius mikrosominius kepenų fermentus, ji turėtų naudoti kitus patikimus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Pagrindiniai drospirenono metabolitai žmogaus plazmoje susidaro nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Todėl mažai tikėtina, kad citochromo P450 inhibitoriai paveiktų drospirenono metabolizmą.

Dimia poveikis kitiems vaistams

Geriamieji kontraceptikai gali paveikti kai kurių kitų veikliųjų medžiagų metabolizmą. Atitinkamai, šių medžiagų koncentracija kraujo plazmoje arba audiniuose gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba mažėti (pavyzdžiui, lamotrigino).

Kitos sąveikos

Pacientams, kuriems nėra inkstų nepakankamumo, kartu vartojamas drospirenonas ir AKF inhibitoriai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) reikšmingo poveikio kalio koncentracijai serume neturi. Tačiau Dimia vartojimas kartu su aldosterono antagonistais arba kalį tausojančiais diuretikais netirtas. Tokiu atveju pirmojo gydymo ciklo metu reikia stebėti kalio koncentraciją serume.

Laboratoriniai tyrimai

Kontraceptinių steroidų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų funkcijos biocheminius parametrus, plazmos baltymų (transporterių), pvz., kortikosteroidus jungiančių baltymų ir lipidų/lipoproteinų frakcijų, koncentraciją, angliavandenių apykaitos ir kraujo parametrus. krešėjimo parametrai ir fibrinolizė. Apskritai pokyčiai išlieka normos ribose. Drospirenonas padidina renino aktyvumą kraujo plazmoje ir dėl nedidelio atimineralokortikoidinio aktyvumo sumažina aldosterono koncentraciją plazmoje.

Vaisto Dimia analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Yarina.

Analogai pagal farmakologines grupes (estrogenai ir gestagenai deriniuose):

  • Aktivel;
  • Angelique;
  • Anteovinas;
  • Belara;
  • Gynodian Depas;
  • Gynoflor E;
  • Dailla;
  • Desmoulins;
  • Jess;
  • Jess Plus;
  • Dianai 35 metai;
  • Divina;
  • Divitre;
  • Eura;
  • Janina;
  • Genetten;
  • Zoely;
  • Individualus;
  • Claira;
  • Klymenas;
  • Klimonorm;
  • Cliogestas;
  • Lindinet 20;
  • Lindinet 30;
  • Logestas;
  • Marvelon;
  • Mercilon;
  • Midiana;
  • Microgynon;
  • NuvaRing;
  • Novinet;
  • Ne Ovlon;
  • Ovidonas;
  • Oralcon;
  • Pauzogestas;
  • Revmelid;
  • Regulonas;
  • Rigevidonas;
  • Silest;
  • Siluetas;
  • Trys Gailestingumas;
  • Trys regol;
  • Triaclim;
  • trigestrelis;
  • Triquilar;
  • Trisequence;
  • Femoden;
  • Femoston;
  • Cyclo Proginova;
  • Eviana;
  • Egestrenolis;
  • Yarina;
  • Yarina Plus.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.

Dimia reiškia kombinuotus geriamuosius monofazinius hormoninius kontraceptikus. Sudėtyje yra etinilestradiolio ir drospirenono. Kontraceptinis poveikis pasiekiamas derinant kelis efektus – gimdos kaklelio gleivių skystumo sumažėjimą, ovuliacijos procesų slopinimą ir endometriumo struktūros pokyčius.

Dozavimo forma

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Tabletės yra abipus išgaubtos, vienoje tabletės pusėje pažymėta G73. Placebo tabletės, kurių taip pat yra, yra žalios spalvos. 1 kartoninėje dėžutėje yra 28 tabletės. Jie gali būti supakuoti į 3 plokšteles arba pateikti 1 lizdinėje plokštelėje.

Aprašymas ir sudėtis

Dimiya yra 2 tipų tabletės. 1 tabletėje, turinčioje kontraceptinį poveikį ir baltu apvalkalu, yra 0,02 mg etinilestradiodo ir 3 mg drospirenono. Pagalbiniai komponentai yra šios medžiagos:

  • kukurūzų krakmolas;
  • magnio stearatas;
  • polivinilo alkoholio kopolimeras.

Tabletės apvalkalą sudaro šie junginiai:

  • talkas;
  • titano dioksidas;
  • polivinilo alkoholis;
  • makrogolis;
  • sojos.

Placebo tabletėse su žalia danga yra šie komponentai:

  • laktozės;
  • koloidinis silicio dioksidas;
  • magnio stearatas;
  • iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas.

Placebo tablečių plėvelės dangoje yra šių medžiagų:

  • makrogolis;
  • polivinilo alkoholis;
  • chinolino dažai geltoni;
  • talkas;
  • Saulėlydžio dažai;
  • indigo karminas

Farmakologinė grupė

Vaistas Dimia priklauso kombinuotų vaistų, turinčių hormoninį kontraceptinį poveikį, kategorijai. Tai yra vienfaziai geriamieji kontraceptikai. Šis vaistas, kurio sudėtyje yra etnilo estradiolio ir drospirenono, nepasižymi antigliukokortikoidiniu, gliukokortikoidiniu ir estrogeniniu poveikiu. Be to, Dimia neturi reikšmingo antiminiralokortikoidinio ir antiandrogeninio poveikio.

Dimia veikimo mechanizmas pagrįstas ovuliacijos proceso slopinimu, gimdos endometriumo struktūros pokyčiais ir gimdos kaklelio sekreto takumo sumažėjimu.

Vartojant vaistą per burną, vaisto komponentai greitai absorbuojami skrandyje. Didžiausios vaisto veikliųjų medžiagų vertės kraujyje stebimos po 2 valandų. Vaistas išsiskiria iš paciento kūno per žarnyną ir inkstus.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė vaisto Dimiya vartojimo indikacija yra jo kontraceptinis poveikis.

suaugusiems

Naudojamas ginekologinėje praktikoje. Skiria gydantis ginekologas tais atvejais, kai nėštumas neplanuojamas ir yra nepageidaujamas.

vaikams

Dimia nenaudojama pediatrinėje praktikoje. Naudoti jaunesnių nei 18 metų pacientų gydymui leidžiama tik tuo atveju, jei vaistus tiesiogiai paskyrė gydantis ginekologas.

Nėštumo metu draudžiama vartoti bet kokius kontraceptinius vaistus, įskaitant vaistą Dimia. Farmakologinio preparato, turinčio kontraceptinį poveikį, vartojimas žindymo laikotarpiu galimas, jei vaikas nėra maitinamas motinos pienu, o kūdikis perkeliamas į specializuotus maitinimo mišinius.

Kontraindikacijos

Dimia turi tam tikrų kontraindikacijų, tarp kurių yra šios absoliučios paciento sąlygos, draudžiančios vartoti vaistą:

  1. Per didelis organizmo jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
  2. Arterijų trombozė arba venų kanalų trombozė.
  3. Širdies priepuolis, tromboembolija, tromboflebitas, smegenų kraujotakos sutrikimai, krūtinės angina, insultas.
  4. Tam tikros širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pavyzdžiui, širdies vožtuvų sutrikimai, prieširdžių virpėjimas, hipertenzija.
  5. Smegenų kraujagyslių patologinės būklės.
  6. Nėštumas, taip pat prielaidos dėl pastojimo.
  7. Kūdikio maitinimo motinos pienu laikotarpis.
  8. Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.
  9. Laktazės trūkumas, Lappa trūkumas, inkstų nepakankamumas, pankreatitas.
  10. Auglio procesai organizme gerybinio ir piktybinio pobūdžio.
  11. Migrena.

Dimia reikia vartoti atsargiai, kai yra šios sąlygos:

    • nutukimas;
    • porfirija;
    • angioedema;
    • otorosklerozė;
    • tromboembolija;
    • chorėja;
    • tulžies akmenligė;
    • cukrinis diabetas;
    • kolitas;
    • vilkligė;
    • flebitas;
    • Krono liga.

Taikymas ir dozės

Vaistus turi skirti gydantis ginekologas. Pacientas turi griežtai laikytis medicininių nurodymų.

suaugusiems

Dimia turi būti vartojamas pagal gydančio specialisto nurodymus kasdien, nepraleidžiant susitikimų. Kurso trukmė – 28 dienos, po to daroma 7 dienų pertrauka ir pradedamas kitas kursas pagal panašią schemą.

Lytinio kontakto metu per pirmąsias 7 vartojimo dienas būtina papildomai naudoti barjerinę kontracepciją.

vaikams

Vaikystėje vaistai neskiriami. Merginoms iki 18 metų Dimia gali skirti tik gydantis gydytojas, jei yra tiesioginis poreikis ir prasidėjus mėnesinėms.

nėščiosioms ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaisto vartoti negalima. Vartojant žindymo laikotarpiu, būtina nutraukti kūdikio maitinimą krūtimi, nes komponentai neigiamai veikia motinos pieno kokybę.

Šalutiniai poveikiai

Dimia šalutinis poveikis pasireiškia šiomis apraiškomis:

  • pieno liaukų perpildymas;
  • kandidozė;
  • sumažėjęs arba padidėjęs lytinis potraukis;
  • nuotaikų kaita;
  • migrena;
  • pykinimo priepuoliai;
  • hiperkalemija;
  • raginti;
  • viduriavimas;
  • miego sutrikimai;
  • arterijų ir venų trombozė;
  • makšties sekreto sudėties pokyčiai;
  • krūtų hipertrofija.

Gali išsivystyti alerginė kūno reakcija, kurią išreiškia šios neigiamos apraiškos:

  • odos bėrimai;
  • eritema;

Jei organizme atsiranda neigiamų reakcijų į vaistus, būtina informuoti gydantį ginekologą.

Sąveika su kitais vaistais

Siekiant išvengti terapinio vaisto poveikio susilpnėjimo, kontraceptikų nepageidautina derinti su vaistais, kurie veikia kepenų fermentus, pavyzdžiui, fenitoinu, primidonu, rifampicinu, barbitūratais, okskarbazepinu ir kitais vaistais, kurių sudėtyje yra jonažolių.

Per 28 ir 7 dienas po farmakologinių vaistų, turinčių įtakos kepenų fermentų indukcijai, ir antibiotikų vartojimo, Dimia vartojimą būtina nutraukti.

Specialios instrukcijos

Nepageidautina išlaikyti ilgesnę nei 7 dienų pertrauką tarp kursų. Jei praleidote išgerti tabletę 1 kurso savaitę, turite kuo greičiau užpildyti spragą ir kitas 7 dienas naudoti barjerinę kontracepciją.

Jei dėl praleistų dozavimo dienų lizdinėje plokštelėje vis dar yra placebo tablečių, neturėtumėte jos vartoti, o kursą atnaujinkite tabletėmis su veikliosiomis medžiagomis.

Perdozavimas

Šiuo metu Dimia perdozavimo atvejų nebuvo. Tačiau, atsižvelgiant į kitų sudėtingų kontraceptikų vartojimo patirtį, galima daryti prielaidą, kad perdozavus gali išsivystyti tokios sąlygos:

  • pykinimo priepuoliai;
  • kraujavimas iš lytinių takų;
  • ragina.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas patalpoje, kurios temperatūra neviršija 25 °C. Nuo pagaminimo datos vaistas gali būti naudojamas 2 metus.

Analogai

Dimia turi daugybę analogų, kuriems būdingas panašus gydomasis poveikis. Tačiau nerekomenduojama pakeisti paskirto vaisto jo analogu, prieš tai nepasitarus su gydančiu ginekologu.

Tai panašaus poveikio kaip Dimia produktas. Pagal jų pačių veikimo mechanizmą Dimiya nesiskiria. Jie taip pat nesiskiria pagrindiniais aktyviais komponentais. Pagrindinis skirtumas tarp dviejų vaistų yra tas, kad Dimia kaina yra mažesnė.

Kaina

Dimia kaina yra vidutiniškai 1173 rubliai. Kainos svyruoja nuo 526 iki 1960 rublių.



mob_info