Sugedusio danties šaknų ištraukimas

Likusių dantenų šaknų pašalinimas po danties vainiko sunaikinimo yra labai sudėtinga procedūra. Tai priklauso nuo anatominės struktūros ypatybių, vietos, aplinkinių audinių pažeidimo buvimo. Sunkumų kyla dėl gilios šaknų išsidėstymo ar jų fragmentų, likusių dantenoje po pašalinimo.

Ar jis turėtų būti pašalintas?

Kiekvienu atveju odontologas, remdamasis rentgeno nuotraukomis, nustato šaknies būklę. Jei infekcijos nėra, aplinkiniai kauliniai audiniai sveiki, kanalai gydomi, užplombuoti, įtaisytas smeigtukas ar kelmo ąselė.

Tada dirbtinis vainikas sucementuojamas su cementu. Turi būti ištrintas, jei:

Šaknis gali tapti bakterijų kaupimosi židiniu ir sukelti uždegimą, pūliavimą, osteomielitą. Todėl rekomenduojama jį pašalinti.

Chirurginiai instrumentai

Kaip pašalinamos dantų šaknys, jei dantis yra visiškai sunaikintas? Tam naudojami specialūs įrankiai.

Sunkumai pašalinant

• Dantų trapumas.
• Pacientas negali plačiai atverti burnos.
• Padidėjęs seilėtekis.
• Padidėjęs kraujospūdis.

Šie veiksniai labai apsunkina odontologo darbą.

Šaknies ištraukimo procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas nejaus skausmo. Vaistai nuo skausmo parenkami atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą, paciento būklę, pašalinimo trukmę.

Prieš tai daroma rentgeno nuotrauka, ar išliko jungiamoji komisūra, šaknų ilgis ir forma.

Žnyplių taikymas

Žnyplės, kuriomis ištraukiamos šaknys, turi siaurus susipynusius galus-skruostus.

Kaip žnyplėmis pašalinti danties šaknį, jei dantis sunaikintas? Nesant uždegimo, gydytojas raišteliu švelniai nulupa dantenas, apskritus raiščius nuo šaknies, kad būtų galima suimti žnyplėmis. Pagilina apie 1 cm, stipriai fiksuoja žnyplių skruostus. Sukamaisiais judesiais išstumia šaknį iš skylės.

Jei neįmanoma pasiekti tvirto spaustuko, nulupkite periostą iš skylės. Tada odontologas supasi ir ištraukia šaknų likučius.

Šaknys ant viršutinio ir apatinio žandikaulio

Apatinės eilės vienetai žnyplėmis nuimami lengviau nei viršutiniai. Jų šaknys trumpesnės, bet skylių sienelės storesnės. Norėdami tai padaryti, naudokite lenktą įrankį su siaurais skruostais. Sunkiau ištraukiamos iltys, tinka žnyplės plačiais skruostais.

Renkantis žnyples dešinėje arba kairėje danties pusėje, svarbu, kaip plačiai pacientas gali atverti burną.

Naudojimasis liftu

Bet būna, kad aplinkiniai audiniai išsilydo, šaknis yra labai giliai ir žnyplėmis jos ištraukti neįmanoma. Sunaikintos danties šaknies pašalinimą atlikite liftu. Įrankis veikia svirties principu.

Liftas pastatomas tarp skylės sienelės ir šaknies, tada pasukamas slėgiu ir visiškai arba iš dalies išstumiamas. Jei šaknis neatsiranda virš dantenų paviršiaus, ji suimama žnyplėmis ir pašalinama.

Naudodami šį kampinės formos įrankį galite pašalinti suskilusias apatinių vienetų šaknis. Jie po vieną sukabinami ir išstumiami.

Protinių dantų šaknys šalinamos bajoneto formos liftu, jei greta esantys mazgai tvirti. Įrankis įkišamas tarp šaknies ir skylės sienelės iš antrojo krūminio danties šono, spaudžiamas, išnarinamas. Taip pat pašalinami netinkamai išdėstyti aštuoniukai.

Grąžtas

Jei po ištraukimo dantenose lieka giliai fragmentų arba dantis turi keletą išlenktų plonų šaknų ir jos išsiskiria į skirtingas puses, dantis visiškai pasislėpęs kaule, žnyplės ir liftas nepadės. Pašalinimas atliekamas grąžtu, taikant anesteziją, gali trukti nuo 2 iki 3 valandų.

Atliekama alveolotomija. Išpjaukite gleivinę ir periostą, kad atskleistumėte kaulinį audinį. Skylės sienelė atskiriama plyšiu, šaknis pašalinama liftu arba žnyplėmis siaurais skruostais. Jei fragmentai yra giliai dantenose, šaknys yra stipriai išlenktos, tada pjūvis daromas iki pat viršaus. Šone tarp skylės sienelės ir su šaknimi išgręžiama maža skylutė, įkišamas tiesus elevatorius ir išstumiama šaknis. Procedūros pabaigoje dantenos susiuvamos.

Jei pašalinamas visiškai suardytas apatinio žandikaulio krūminis dantis, naudojama kita technika. Kaulinis audinys čia daug storesnis, pjūvis iš žandikaulio pusės išgręžtas įvairių rūšių boru. Jei džemperis išsaugomas, jis taip pat išgręžiamas, padalijant šaknį į kelias dalis. Kampinio lifto pagalba jie pakaitomis išnaikinami.

Viršutiniame žandikaulyje, nuimant kramtomuosius vienetus, iš burnos ertmės šono daromas pjūvis.

Šulinio apdorojimas

Žaizda nuplaunama antiseptiku, užtepamas specialus vaistas (Alvogel), apsaugantis nuo uždegimo. Gleivinis atvartas dedamas į vietą, susiuvamas 5-6 dienas, jei šalinimas atliktas chirurginiu būdu. Siuvimas padės išvengti kraujavimo, paskatins greitą gijimą ir apsaugos nuo infekcijos.

Po procedūros skiriami analgetikai ir antibiotikai.

Šaknų pašalinimas gali sukelti daugybę komplikacijų:

• Nervų pažeidimas ypač pavojingas pašalinus protinius dantis.
• Lūžis, .
• Gretimų dantų sunaikinimas.
• Viršutinio žandikaulio sinuso perforacija, kaulo fragmentų patekimas į jo ertmę operuojant viršutinį žandikaulį.
• Alveolitas (skylės uždegimas).
• Kraujavimas dėl kraujagyslių plyšimo. Nustokite naudoti spaustuką, kai indas yra pririštas.

Griežtai laikantis gydytojo nurodymų, reguliariai laikantis burnos higienos, žaizda užgis greitai ir neskausmingai.