Dantų vainikėliai: tipai, savybės, pagalba renkantis

Ant danties uždedamas vainikas, siekiant apsaugoti jį nuo tolesnio kaulinio audinio irimo bei atkurti kramtymo funkciją. Dantų vainikėliai padeda išlaikyti taisyklingą sąkandį ir atlieka estetinį vaidmenį – suteikia malonią šypseną ir pašalina diskomforto jausmą bendraujant su žmonėmis. Įvairus dantų implantų asortimentas leidžia išsirinkti būtent tai, kas tinka žmogui jo klinikinėje situacijoje. Pažvelkime į vainikėlių tipus ir jų savybes.

Kas yra danties vainikėlis ir kokia jo funkcinė paskirtis? Šiuolaikinė odontologija siūlo įvairius dantų vainikėlius, kurie skiriasi gamybos medžiaga ir savo dizaino ypatumais.

Visus ortodontinius gaminius galima suskirstyti į dvi klases:

laikančiosios konstrukcijos;
atkuriamieji protezai.

Atraminės kompozicijos padeda atkurti kramtymo funkciją netekus visų dantų ar atskiros eilės. Atkuriamieji dantų protezai užtikrina atskirų pažeistų krūminių dantų saugumą nuo tolesnio sunaikinimo. Atkuriamieji protezai gali būti laikini arba nuolatiniai.

Dantų vainikėliai dedami ant dantų šiais atvejais:

apsaugoti nuo irimo pašalinus minkštimą;
su patologiniu emalio dangos retėjimu;
kosmetiniam natūralių netobulumų maskavimui;
kai dantis pažeidžiamas mechaniškai.

Priklausomai nuo dantų vainikėlių gamybos būdo, yra:

mesti;
metalas;
antspauduotas;
sujungti.

Kombinuotosios kompozicijos susideda iš metalo (pagrindo), pridedant apdailos medžiagos - plastiko, kompozito, keramikos, porceliano. Antspauduoti implantai susideda iš bet kokios medžiagos – porceliano, titano, plastiko – ir gaminami liejimo būdu.

Iš pasirinktos medžiagos pagal gipsinį danties įtvarą liejamas vientisas vainikėlis. Kartais liejami metaliniai implantai padengiami auksu. Lieti vainikėliai yra tvirti ir atsparūs dilimui, dedami ant kramtomųjų krūminių dantų. Šių konstrukcijų kaina nėra didelė, todėl jos populiarios.

Metaliniai dantų vainikėliai yra pigiausi ir prieinamiausi. Implantas gaminamas liejant arba štampuojant. Jie gerai sutvirtina pažeistus dantis, atkuria kramtymo funkcijas ir yra labai patvarūs. Tačiau metalas turi nemenką trūkumą – jis nėra estetiškas, todėl metalinės konstrukcijos montuojamos tik šoninėse eilėse.

Antspauduoti dantų vainikėliai

Šio tipo implantai gali būti pagaminti iš įvairių medžiagų:

keramika;
porcelianas;
plastikai;
cirkonis;
auksas;
titano.

Išsamiai apsvarstykime visų tipų štampuotas konstrukcijas.

Metalas

Antspauduotas vainikas gali būti pagamintas iš metalinės rankovės, naudojant dantų gipsą. Implantai dedami ant sugedusio krūminio danties, kurio prireikus negalima pašalinti.

Šie dizainai patrauklūs dėl mažos kainos ir gamybos greičio, tačiau eksploatacijos metu jie sukelia tam tikrų nepatogumų:

neatrodo estetiškai;
greitai susidėvi ir reikia pakeisti;
tvirtai nepriglunda prie danties kaklo, todėl maistas patenka po vainiko danga.

Antspauduotos karūnėlės – pats archajiškiausias implantavimo būdas, turintis daug trūkumų. Tačiau pigi kaina vaidina pagrindinį vaidmenį renkantis protezus.

Keramika

Keraminis štampavimas atrodo estetiškai. Liejimo būdas leidžia montuoti keraminius implantus ant šoninių krūminių dantų. Keraminės konstrukcijos gaminamos ant cirkonio pagrindo (karkaso) arba vien iš keramikos. Cirkonio vainikėlis (pagrindas) nesišypso, tačiau sutvirtina konstrukciją ir užtikrina ilgą tarnavimo laiką – iki 12-15 metų.

Visiškai keramikiniai dantų vainikėliai idealiai tinka montuoti ant priekinių dantų. Jie praktiškai nesiskiria nuo kitų dantų, kuriant implantus atsižvelgiama į natūralią kaulo spalvą – tai leidžia pagaminti natūralaus atspalvio dirbtinius dantis.

Porcelianas

Šio tipo implantai visiškai atitinka sveikus danties audinius ir reprezentuoja aukštą ortodontijos meną. Eksploatacinėmis savybėmis porcelianas nenusileidžia keraminėms kompozicijoms ir visiškai atkuria kramtymo funkcijas.

Porcelianinių protezų montavimo trūkumas yra labai aukšta kaina, kurią visiškai pateisina medžiagos kaina ir gamybos proceso sudėtingumas. Taip pat porcelianas montuojamas ne ant krūminių dantų eilės – tik ant vieno danties.

Plastmasinis

Avariniais atvejais plastikinis vainikėlis montuojamas trumpam, ilgalaikiam naudojimui netinka - plastiką nudažo maistas, dantys atrodo nepatraukliai. Plastikinių protezų privalumas – gamybos greitis, sveikų dantų imitacija ir nedidelė kaina.

Didelis plastikinių dantų protezų trūkumas – alergija komponentams: akrilas yra vienas stipriausių alergenų. Kiti trūkumai apima:

greitas dilimas;
protezo patamsėjimas;
medžiagos poringumas;
trauminis.

Plastiko poringumas palengvina netrukdomą bakterijų masės įsiskverbimą, o tai provokuoja infekcijos plitimą burnos ertmėje. Šie produktai nuolat pažeidžia gleivinę, pažeisdami odos vientisumą - tai provokuoja įvairius uždegiminius procesus.

Paprastai plastikas montuojamas laukiant, kol bus pagaminti iš kitos medžiagos pagaminti nuolatiniai implantai. Plastikinių konstrukcijų tarnavimo laikas yra mažesnis nei metai.

Cirkonis

Šio tipo karūnėlė yra tokia pat patvari kaip ir metalinės konstrukcijos. Cirkonis iš viršaus padengtas keramika, kuri suteikia implantui estetinę išvaizdą. Cirkonio vainikas turi ilgą tarnavimo laiką, siekia dvidešimt metų.

Medžiagos lankstumas leidžia tiksliai atkurti anatominę danties formą, o tai pašalina galimybę pažeisti burnos gleivinę. Kitas cirkonio privalumas yra hipoalergiškumas – medžiaga tinka bet kuriam pacientui. Cirkonio kompozicijos ypač rekomenduojamos žmonėms su probleminėmis dantenomis – stomatitu, gingivitu ir kt.

Auksas

Auksiniai gaminiai odontologijoje visada populiarūs. Kuo auksinės karūnėlės pranašesnės prieš kitus ortodontinius gaminius? Privalumai yra tokie:

auksas yra labai biologiškai suderinamas su gretimu dantenų audiniu;
auksas nesukelia alerginių reakcijų naudojimo metu;
auksas yra inertiškas, tai yra, vainiko sudėtis neįtraukia kitų metalinių medžiagų;
auksas nėra veikiamas korozijos procesų;
metalo minkštumas leidžia tiksliai atkurti anatominę danties formą, kuri užtikrina idealų prigludimą prie kaklo;
Montuojant auksines konstrukcijas, puvimo procesų vystymasis neįtraukiamas.

Šio tipo protezavimo trūkumai yra didelės medžiagos ir gamybos sąnaudos.

Titanas

Vienintelis titano konstrukcijų privalumas yra jų maža kaina ir tai, kad nereikia giliai šlifuoti danties kaulo. Titanas turi daug daugiau trūkumų:

nepatraukli išvaizda;
greitas medžiagos susidėvėjimas;
plokščias kramtomas paviršius;
laisvai priglunda prie kaklo.

Titanas savo struktūra nėra plastiškas, todėl atkartoti anatominės danties formos neįmanoma. Dėl šio trūkumo vainikas nevisiškai apgaubia danties kaklelį, todėl po dangalu nuolat patenka maisto gabalėlių. Tai sukelia puvimo procesus burnos ertmėje ir visų rūšių uždegiminių darinių vystymąsi.

Plokščias vainiko kramtomasis paviršius negali užtikrinti kokybiško maisto sumalimo. Kramtymo metu jaučiamas diskomfortas, kurio negalima pašalinti.

Kombinuotos karūnos

Šios ortodontinės struktūros yra dvisluoksnės. Vidinis sluoksnis pagamintas iš metalo, išorinis – iš įvairių medžiagų. Karūnėlių kaina susideda iš panaudoto metalo ir išorinės apkalos kainos.

Implantų struktūra, paremta metaliniu karkasu, užtikrina ilgą tarnavimo laiką. Išorinę dangą pacientas gali pasirinkti savo pageidavimu. Tačiau kombinuoti implantai turi reikšmingą trūkumą – gilų sveiko danties audinio šlifavimą prieš montavimą.

Jei yra pasirinkimas tarp danties šalinimo ir giluminio šlifavimo, odontologai pataria pirmenybę teikti antrajam variantui. Išsaugoti dantį visada geriau nei jį prarasti. Kombinuoti implantai yra universalūs – galite uždengti ir vieną krūminį dantį, ir įrengti tiltelį daugeliui dantų.

Metalo keramika

Tarp kombinuotų dizainų populiarūs dantų vainikėliai iš metalo keramikos. Tai patvarūs gaminiai, visiškai atitinkantys burnos ertmės anatomiją. Vienintelis trūkumas yra tam tikra estetikos klaida – keraminė danga ant metalinio pagrindo praranda skaidrumą ir atrodo dirbtinai.

Kitas trūkumas yra dantenų spalvos pasikeitimas virš vainiko – patamsėja. Tačiau šiuolaikiniai implantų modeliai kuriami su „keraminiu pečiu“, kuris apsaugo gleivinę nuo pakitimų. Šio tipo protezų privalumai – greitas taisymas (neardant vainiko) tiesiai burnos ertmėje. Šio tipo remontas atliekamas esant lustams ir kitoms gaminio deformacijoms eksploatacijos metu.

Metalo kompozitas

Šiuose gaminiuose dengiamasis sluoksnis yra pagamintas iš kompozicinės medžiagos. Atitinkamai, konstrukcijos stiprumas tiesiogiai priklausys nuo kompozicijos sudėties. Pagrindas, kaip ir visos kombinuotos karūnėlės, yra metalinis.

Metalinis porcelianas

Šios konstrukcijos savo stiprumu panašios į metalo keramikos, tačiau jos turi neabejotiną pranašumą prieš keraminę dangą – sniego balta danga laikui bėgant netamsėja. Tai šiuo metu idealūs protezai, turintys tik vieną trūkumą – didelę kainą.

Tačiau porcelianas tinka ne visiems ir ne visada: karūnėlę galima montuoti ant vieno krūminio danties. Tiltai nėra pagaminti iš porceliano. Taip pat porceliano gaminiai netinka dantims, kurių konstitucija yra trapi ir žemai nustatytas natūralus vainikas. Porcelianas ne visada atitinka paciento įkandimo ypatybes, todėl kai kuriais atvejais jo neįmanoma nustatyti.

Metalas-plastikas

Plastikinis vainikėlis visais atžvilgiais yra prastesnis už kitų tipų ortodontinius protezus. Greitai susidėvi, tamsėja ir deformuojasi. Po trumpo laiko per plastikinę dangą pradeda atsirasti metalinis pagrindas. Plastikas savo struktūra yra porėta medžiaga, todėl akimirksniu viską sugeria. Dėl to pacientui atsiranda puvimo kvapas iš burnos ir uždegiminių formacijų ant gleivinės.

Implantų montavimo procesas

Karūnėlė ant danties – kaip ją uždėti? Daugelis pacientų implantų montavimą laiko skausmingu procesu, tačiau šiuolaikinėje ortodontijoje plačiai taikoma anestezija – skausmo malšinimas. Anestezija gali būti vietinė (vietinė) arba bendroji, todėl baimintis nereikia.

Implantacijos procesas susideda iš šių etapų:

parengiamoji - burnos ertmės sanitarinė priežiūra, kariozinių pažeidimų ir pažeistų nervų pašalinimas;
kietų danties audinių šlifavimas vainikui;
dantų gipso darymas vainikėlių modeliavimui;
laikinų implantų montavimas - į burnos ertmę dedamas laikinas vainikėlis, kol bus sumontuotas nuolatinis;
preliminarus implantų montavimas ir gamybos defektų taisymas;
bandomasis gatavų implantų montavimas, vainiko implantavimas prie danties;
galutinis vainiko įrengimas - nuolatiniam naudojimui.

Implantacijos procedūra užtrunka ir nėra pigi, tačiau, norint išlaikyti kramtymo funkciją, karūnėlių įrengimas būtinas. Kūne visos sistemos ir organai yra tarpusavyje susiję, o vienos visumos dalies sutrikimas paveikia likusias. Nuo dantų sveikatos ir funkcionalumo priklauso viso kūno sveikata.

Ką rinktis?

Daugeliui žmonių implantų pasirinkimo kriterijus yra kaina. Tačiau nagrinėsime ortodontinius modelius patikimumo ir estetikos požiūriu, taip pat atsižvelgsime į vietą, kurioje dedamas vainikas – priekinius ar šoninius krūminius dantis.

Priekiniams dantims geriau uždėti šiuos vainikus:

keramika;
metalo keramika.

Geriausias variantas stiprinant priekinę dantų eilę būtų keramikos montavimas. Keramikinis vainikėlis imituoja dantų audinį ir atrodo estetiškai. Eksploatacijos metu karūna šiek tiek deformuojasi.

Metalo keramikos vainikėlis yra prastesnis už keraminį šiais parametrais: dantenų nusėdimo proceso metu metalinis komponentas tampa pastebimas.

Ant šoninių dantų dedami šie protezai:

Lietas metalas;
metalo keramika;
keraminiai dantų vainikėliai;
auksas.

Vientisas metalinis vainikėlis ant šoninių dantų netelpa į šypsenos liniją, todėl dažnai yra paklausus. Be to, karūnėlių kaina yra prieinama ir jų stiprumas yra didelis. Tačiau geriausias variantas būtų montuoti auksines karūnėles: jos pašalina burnos ertmės oksidaciją ir dirginimą.

Metalo keramiką renkasi tie, kurie nori paslėpti svetimkūnio buvimą burnos ertmėje. Metalinis kompozicijos komponentas po keramine danga nepastebimas.

Keramikinė karūna yra brangesnė už ankstesnes, tačiau visiškai patenkina žmogaus estetinius poreikius. Keramika dengtos arba porceliano pagrindu pagamintos cirkonio karūnėlės niekuo nesiskiria nuo natūralių dantų. Vienintelis keramikos trūkumas yra trapumas: ji negali atlaikyti aktyvios kramtymo apkrovos.

Dviejų vienodų atvejų nėra, todėl karūnėlės medžiagos pasirinkimą geriausia patikėti gydytojui ortodontui. Svarbus kriterijus ir prioritetas renkantis turėtų būti ne kaina, o statybinės medžiagos biologinis suderinamumas su kėbulu. Pirmenybė turėtų būti teikiama natūralioms medžiagoms.

Metalo keramikos privalumai

Kodėl metalo keramika laikoma geriausiu būdu atkurti dantis po porceliano vainikėlių? Kadangi keramika:

visiškai nekenksmingas aplinkai;
nesukelia alergijos;
netepa maisto spalvos;
visiškai suderinamas su dantenų audiniu;
nėra bakterijų dauginimosi terpė;
tvirtai priglunda prie dantenų ir apsaugo nuo bakterijų prasiskverbimo po danga.

Be to, konstrukcijos yra lengvos ir nesukelia diskomforto kramtant maistą. Leucito kristalų įtraukimas į stiklo keramikos gaminius užtikrina atsparumą dilimui.

Dirbtiniai dantys, pagaminti iš stiklo keramikos kompozicijų, praktiškai nesiskiria nuo sveikų. Gaminių spalvų gama parenkama pagal natūralų paciento dantų atspalvį.

Implantų liejimo būdas leidžia juos montuoti bet kur, o tai užtikrina implantavimą tiek priekiniame, tiek šoniniame burnos ertmės sektoriuje.

Gaminių kainų lygis yra laikomas optimaliausiu ir priimtiniausiu daugumai dirbančių piliečių, todėl metalo keramikos montavimas yra prioritetas prieš kitų rūšių ortodontinius gaminius.