Karūnos įdėklas – geriausias protezavimo būdas?

Kas yra kelmo įdėklas karūnui? Dizaino nuotraukos ir tikros apžvalgos apie tai, kaip jis gaminamas ir montuojamas burnos ertmėje.

Norėdami giliau susipažinti su kelmų vainikais, lyginsime juos su smeigtukais, pakalbėsime apie teigiamus ir neigiamus atrankos aspektus.

Kas tai yra?

Karūnėlės kelmo skirtukas yra specialiai sukurtas prietaisas, skirtas vėliau ant jo montuoti protezą. Šis įrankis naudojamas visiškam paties paciento dantų sunaikinimui.

Nepaisant dizaino įrengimo ilgio ir santykinio sudėtingumo, jis tampa vis populiaresnis tiek tarp pacientų, tiek tarp odontologų bendruomenės. Taip yra dėl įrenginio patikimumo, kuris kokybiškai išskiria jį iš kitų tos pačios paskirties konstrukcijų.

Kelmų įklotų yra keletas tipų, jie išskiriami pagal medžiagą ir gamybos būdą. Pagal gamybos tipą išskiriami:

Sulankstomas šerdies skirtukas - dėl galimybės nuimti ir pridėti reikiamus kaiščius, jis gali būti naudojamas esant kelių šaknų dantų ėduoniui. Skiriasi patikimumu ir sudėtingumu pasirenkant ir montuojant.
Lieto kelmo skirtukas – viena dalis atsakinga už tvirtinimą žmogaus dentoalveolinėje sistemoje, o antroji atkuria danties vainiko formą. Pavadinimas atsirado dėl būdingo gamybos būdo, jis pagamintas veikiant aukštai temperatūrai ir slėgiui.

Gamyba ir montavimas

Pagal jų gamybos medžiagą jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į šiuos tipus:

keramika – pagrindinė medžiaga presuota keramika, ji suteikia šypsenai estetiškumo. Dėl aukštųjų technologijų gamybos pašalinama dantų ligų tikimybė montavimo vietoje;
metalas – gali būti gaminamas iš pačių įvairiausių medžiagų: nuo kobalto iki tauriųjų metalų. Tokie skirtukai dantų sąkandyje išsiskiria, o tai pacientams gali sukelti tam tikrą diskomfortą, todėl jie montuojami ant galinių kramtančių dantų. Skiriasi patikimumu;
iš metalo ir keramikos – estetiškesnio dizaino, tačiau turi mažą patikimumą. Iškritimo atvejai atsiranda dėl tam tikro konstrukcinių komponentų nesuderinamumo reaguojant į šiluminį poveikį;
kompozitiniai - nėra dažnai naudojami dėl mažo patikimumo ir nepagrįstai didelių jų gamybos ir montavimo išlaidų.

Kiekvienam pacientui galite pasirinkti tinkamiausią kelmo skirtuko tipą ir formą, o tada tęsti jo montavimą. Šis procesas turėtų būti išanalizuotas išsamiau:

Paruošimas – pažeistas dantis apdorojamas pagal įprastą schemą, įskaitant dantų kanalų plombavimą, po kurio gydytojas odontologas išplombuoja apie pusę anksčiau plombuotų kanalų ilgio. Tai reikalinga vėliau šiose vietose įrengiant kaiščius iš kelmo pamušalo, kad jie tiktų pacientui, gydytojas sukuria specialius dantų ertmių gipsus. Iš paruošto danties daromas atspaudas, kurio pagrindu specialiomis masėmis užpildoma danties ertmė. Palyginami du liejiniai ir gaunama galutinė būsimo inkrustacijos forma. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, odontologas gali paimti dantis iš priešingo žandikaulio.
Remdamiesi atspaudais, dantų technikai pagamina karūnėlę, kuri puikiai tiks tiek prie gretimų dantų, tiek prie priešingo žandikaulio kramtomųjų paviršių.
Jei dantys turi kelias šaknis, tada daromas sulankstomas kelmo ąselė, apie kurią jau kalbėjome anksčiau, ji montuojama danties ertmėje. Dėl to, kad jo struktūroje yra speciali skylė, per ją į danties kanalą įkišamas papildomas kaištis. Po to konstrukcija tvirtinama specialiais cementais, kurie paverčia ją monolitiniu įdėklu.
Ant sumontuotos ąselės uždedamas vainikas, pagamintas specialiai kelmo pamušalo dizainui. Šiuolaikiniai pastarųjų liejimo procesai prisideda prie greito ir aiškaus dviejų konstrukcijos dalių sujungimo. Rezultate gauname dantų įklotą metaliniu pagrindu, išklotą keramika.

Aukščiau išvardyti diegimo veiksmai nėra galutiniai, nes specialistas gali savarankiškai nustatyti skirtuko montavimo formą ir seką kiekvienu konkrečiu atveju.

Norėdami išsamiau susipažinti su šiuo klausimu, siūlome pažvelgti į keletą nuotraukų ir diagramų.

Privalumai ir trūkumai

Kelmų ąselės turi daug privalumų, palyginti su ankstesniais dantų atkūrimo metodais:

galimybė aiškiai priglusti prie danties vainikėlio;
santykinis atsparumas mechaniniams ir cheminiams pažeidimams;
leidžia žymiai sumažinti dentoalveolinės sistemos apkrovą;
patikimas montavimas ant dantų su keliomis šaknimis;
puikus dizaino patikimumas, kuris pasiekiamas tiksliai parinkus formą ir medžiagas;
leidžia sukurti ištisas dantų protezų eiles (arba tiltelius), būti jų atrama;
galimybė atkurti net labiausiai pažeistus dantis;
konstrukcijos ypatybės neleidžia kenksmingiems organizmams prasiskverbti į atkurto danties ertmę;
dėl montavimo būdo, jei vainikas pažeistas, kelmo skirtuko keisti nereikia, po juo galima sukurti naują karūnėlę;
nekenkia gretimų dantų būklei.

Tačiau yra ir keletas trūkumų. Paprastai visi jie yra susiję su gamybos sudėtingumu:

ilgas montavimo laikas - to neįmanoma padaryti vienu ypu, prieš tai atliekamos pažeisto danties ertmių matavimo procedūros ir dantų techniko atliekamas įkloto sukūrimo procesas;
didelė šios formos protezavimo kaina;
teisingam montavimui odontologas turi turėti didelę protezavimo patirtį;
montuojant reikia nupjauti didelę danties paviršiaus dalį.

Kontraindikacijos

Nepaisant santykinio progresyvumo, kelmo skirtukas gali netikti visiems. Yra keletas jo įrengimo kontraindikacijų:

didelė žala danties šaknų sistemai;
minkštųjų audinių ligos šalia montavimo vietos, svetimkūnio atsiradimas gali pabloginti paveiktų vietų būklę;
individualios kontraindikacijos konstrukcijų, kuriose yra tam tikrų medžiagų, įrengimo (alerginė reakcija);
gretimų dantų būklės problemos – jei jie turi patologinį mobilumą, sumontuota konstrukcija negalės efektyviai funkcionuoti ir sukels pavojų visai dentoalveolinei sistemai.

Prieš montuodamas kelmo skirtuką, odontologas turi įsitikinti, kad pacientui nėra visų minėtų simptomų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galimoms alerginėms reakcijoms į struktūrinius elementus.