Infekcinė mononukleozė vaikams: simptomai ir gydymas. Mononukleozės simptomai ir gydymas vaikams ir suaugusiems mononukleozės simptomams suaugusiems

Šiuo metu "infekcinės mononukleozės" diagnozė retai retai retai. Tuo pačiu metu pati liga yra labai dažna. Pagal statistiką daugiau nei 65% 35 metų žmonių jau nutildė juos. Neįmanoma išvengti infekcinės mononukleozės.

Infekcinė mononukleozė yra aštri kvėpavimo virusinė liga, kurią sukelia virusas Epstein-Barr. (VEB, 4 laipsnio viruso tipas). Šį virusą vadiname Anglijos profesoriaus Michaelo Anthony Epsteino ir Ivonna Barr studentas, kuris buvo paskirtas ir aprašytas 1964 m.

Tačiau Rusijos gydytojas nurodė infekcinę Mononukleozės kilmę 1887 metais Rusijos Pitiatric mokyklos Nilo Fitorovich Filatov įkūrėjas. Jis pirmą kartą atkreipė dėmesį į karštą būklę su visais paciento žmogaus organizmo organizmo limfmazgiais.

1889 m. Vokietijos mokslininkas Emil Pfaiffer apibūdino panašią klinikinį mononukleozės vaizdą ir jį nustatė kaip ferruginės karščiavimas Su oz pažeidimu ir limfinės sistemos pažeidimu. Remiantis praktiškai pasirodė hematologiniais tyrimais, buvo tiriami būdingi kraujo sudėties pokyčiai toje pačioje liga. Kraujyje pasirodė specialios (netipinės) ląstelės mononucleara. (Monos - vienas, branduolys - branduolys). Šiuo atžvilgiu, kiti mokslininkai, jau iš Amerikos, pavadino jį užkrečiamąją mononukleozę. Bet jau 1964 m., M. A. Epstein ir I. Barr gavo herpel panašų virusą, pavadintas savo garbei, Epstein-Barr virusu, kuris vėliau buvo rastas tuo metu su aukšto dažnio metu.

Mononucleara. - Tai yra vienos pagrindinės kraujo ląstelės, kurios taip pat apima limfocitus ir monocitus, kurie taip pat atliekami, taip pat likusios leukocitų veislės (eozinofilai, bazofilai, neutrofilai), kūno apsauginė funkcija.

Kaip aš galiu gauti infekcinę mononukleozę?

Infekcinės mononukleozės priežastinio agento šaltinis yra sergantis žmogus (ypač didžiausias liga, kai stebima aukšta temperatūra), asmuo su ligos struktūromis (liga atsiranda šviesos laipsniu, su silpnai ryškus simptominis pagrindas arba ORZ Gaušė), taip pat asmuo be ligos simptomų, esant visiškai sveikiems, bet yra viruso monitorius. "Dabartinis" infekcinės mononukleozės sukėlėjas sergantis žmogus gali būti sveikas su įvairiais būdais, būtent: kontaktines buitines (su seilėmis su bučiniu, naudojant bendrus indus, lino, asmeninių priežiūros objektus ir tt), oro lašintuvu, Su seksualiniu kontaktu (su sperma), kai perpildyta kraujas, taip pat nuo motinos iki vaisiaus per placentą.

Infekcija su infekcine mononukleoze atsiranda, kaip taisyklė, glaudžiai susisiekti, todėl gyventi su sergančiais ir sveikais žmonėmis kartu, kad jį švelniai, tai yra nepageidautina. Dėl šios priežasties nakvynės namuose yra ligų protrūkių, įlaipinimo mokyklose, stovyklose, vaikų darželiuose ir net šeimose (kažkas iš tėvų gali užkrėsti vaiką ir, priešingai, vaikas gali būti infekcijos šaltinis). Taip pat galima užkrėsti mononukleozę nuobodu vietose (viešasis transportas, dideli prekybos centrai ir kt.). Svarbu pažymėti, kad VEB negyvena gyvūnų organizmuose, todėl negali perduoti viruso, kuris sukelia infekcinę mononukleozę.

Kaip yra infekcinė mononukleozė?

Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo mikrobų susisiekimo momento iki ligos simptomų) infekcinės mononukleozės metu trunka iki 21 dienų, ligos laikotarpis iki 2 mėnesių. Galima pastebėti šiuos simptomus:

silpnumas,
galvos skausmas,
galvos svaigimas,
raumenų skausmas ir sąnariai,
padidėjusi kūno temperatūra (šalto panašios būklės su intoksikacija),
padidėjęs prakaitavimas (dėl aukštos temperatūros),
gerklės skausmas, nurijus ir būdingas baltas reidas migdoluose (pvz., Angina),
kosulys,
uždegimas,
visų limfmazgių didinimas ir skausmingumas,
padidinkite kepenis ir (arba) blužnį.

Dėl visų pirmiau minėtų, jautrumo iki ORVI ir kitų kvėpavimo takų ligų padidėjimas, dažni odos pažeidimai su virusu "Paprasta herpes" virusas (1 tipo virusas), paprastai viršutinėje arba apatinėje lūpų srityje.

Limfmazgiai yra dalis limfoidinis audinys (Imuniteto audiniai). Ji taip pat apima migdolus, kepenis ir blužnį. Visi sitie limfoidiniai organai nustebinti su mononukleetoet. Limfmazgiai po apatiniu žandikauliu (PanandenBular), taip pat gimdos kaklelio, ašies ir ingualinių limfmazgių, gali būti atleista su pirštais. Kepenyje ir blužnies atveju limfmazgių padidėjimas gali būti stebimas naudojant ultragarsą. Nors, jei padidėjimas yra didelis, jis taip pat gali būti nustatomas palpacija.

Informacinės mononukleozės analizės rezultatai

Pagal bendros kraujo infekcinės mononukleozės analizės rezultatus, gali būti stebimas vidutinio sunkumo leukocitozė, kartais leukopenija, netipinių mononukolių išvaizda, padidėjo limfocitų, monocitų ir vidutinio veikimo ESP skaičius. Netipiniai mononuclears paprastai pasirodo pirmosiomis ligos dienomis, ypač klinikinių simptomų aukštyje, tačiau kai kuriems pacientams tai atsitinka tik po 1-2 savaičių. Kraujo kontrolė taip pat atliekama 7-10 dienų po atsigavimo.

Bendrosios kraujo analizės merginos rezultatas (amžius 1 metai 8 mėnesiai) pradiniame ligos etape (07/31/2014)

Testas	Rezultatas	Vienetai. Matavimai.	Tinkamos vertybės
Hemoglobinas (HB)	117,00	g / l.	114,00 – 144,00
Leukocitai	11,93	10 ^ 9 / l	5,50 – 15,50
Eritrocitai (er.)	4,35	10 ^ 12 / l	3,40 – 5,10
Hematokritas	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (vidurinis er.)	79,80	fl.	73,00 – 85,00
MCH (HB D 1 turinys.)	26,90	pg.	25,00 – 29,00
MCHC (vidutinė HB koncentracija ER.)	33,70	g / dl.	32,00 – 37,00
Numatomas pločio klaidų pasiskirstymas	12,40	%	11,60 – 14,40
Trombocitai	374,00	10 ^ 9 / l	150,00 – 450,00
MPV (vidutinio trombocitų tūris)	10,10	fl.	9,40 – 12,40
Limfocitai	3,0425,50	10 ^ 9 / l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Monocitai.	3,1026,00	10 ^ 9 / l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Neutrofila.	5,0142,00	10 ^ 9 / l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Eosinophila.	0,726,00	10 ^ 9 / l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
Basophiles.	0,060,50	10 ^ 9 / l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
Soe.	27,00	mM / C.	<10.00

Pagal biocheminės analizės kraujo infekcinėje mononukleoze rezultatus, vidutinio sunkumo padidėjimas ASAT ir ALAT (kepenų fermentų) yra pastebėtas, padidėjo turinys bilirubino. Funkciniai kepenų testai (specialūs bandymai, rodantys pagrindinių kepenų konstrukcijų funkciją ir vientisumą) yra normalizuotas iki 15-20-osios ligos dienos, tačiau gali išlikti pakeista iki 6 mėnesių.

Linksmai atskirti su šviesa, vidutiniu sunkumu ir sunkia infekcinės mononukleozės eiga. Liga taip pat gali vykti netipiškoje formoje, kuriai būdingas visiškas, priešingai, pernelyg dideliam bet kurį iš pagrindinių infekcijos simptomų pasireiškimo (pvz., Jaundice atsiradimas jaundice "mononukleozės pavidalu). Be to, reikėtų atskirti ūminį ir lėtinį infekcinės mononukleozės kelią. Lėtine forma, tam tikri simptomai (pvz., Sunkus gerklės skausmas) gali išnykti ir pakartotinai ir pakartotinai. Ši gydytojų būklė dažnai vadinama bangomis.

Šiuo metu infekcinės mononukleozės diagnozė retai reta. Tuo pačiu metu pati liga yra labai dažna. Pagal statistiką daugiau nei 65% žmonių iki 35 metų jau ieškojo infekcinės mononukleozės. Neįmanoma išvengti šios ligos. Labai dažnai mononukleozė vyksta asimptomiškai. Ir jei pasireiškia simptomai, paprastai jie yra paimti po ARZ. Atitinkamai, ne visai teisingas mononukleozės gydymas, kartais netgi per didelis. Svarbu diferencijuoti krūtinės angina (bet kokia rūšis) ir ūminis tonzilitas sindromas (akies uždegimas), kuris pasireiškia per mononukleoset metu. Kad diagnozė būtų kuo tiksliau, būtina naršyti ne tik išoriniais ženklais, bet ir visų būtinų analizių rezultatais. Bet kokia krūtinės angina yra apdorojama antibiotikais, o mononukleozė yra virusinė liga, kurioje antibakterinė terapija nereikalinga. Virusai nėra jautrūs antibiotikams.

Nagrinėjant pacientą su infekcine mononukleoze, būtina išskirti ŽIV, ORZ, krūtinės anginos, virusinio hepatito, pseudotuberculosis, difterijos, raudonukės, leaksiozės, ūminės leukemijos, limfogranulomatozės.

Mononukleozė yra liga, kurią galima įveikti tik 1 kartą gyvenime, po to išlieka visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Kai tik ryškus pirminės infekcijos simptomai išnyksta, jie paprastai nėra kartojamos. Tačiau, kadangi virusas negali būti pašalintas (vaistų terapija tik slopina savo veiklą), vieną dieną užkrėstas pacientas tampa gyvybės viruso vežėju.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos

Infekcinės mononukleozės komplikacijos yra retos. Otitas, sinusai, parafalitas, pneumonija turi didžiausią vertę. Atskirais atvejais laužo pertraukas, kepenų nepakankamumą ir hemolizinę anemiją (įskaitant jų figūras), neuritas, folikulų krūtinės angina.

Kai kuriais atvejais mononukleozės pasekmė yra adenotis . Tai yra pernelyg didelis NASOPHARYNK migdolų augimas. Dažnai adenotis yra diagnozuotas vaikams. Šios ligos pavojus yra tai, kad be sudėtingumo kvėpavimo, kuris žymiai pablogina vaiko gyvenimo kokybę, didėjantys adenoidai tampa infekcijos dėmesio.

Adenotis Jame yra trys vystymosi etapai, kurių kiekvienas pasižymi tam tikromis funkcijomis:

sunkus kvėpavimas ir diskomfortas jaučiamas tik miego metu;
diskomfortas jaučiamas po pietų ir naktį, kurį lydi knarkavimas ir kvėpavimas per burną;

adenoidinis audinys auga tiek daug, kad nebegalima kvėpuoti per nosį.

Adenoidas gali turėti tiek ūminį ir lėtinį srovę.

Jei tokie tėvų apraiškos atrado iš savo vaiko, būtina parodyti savo ENT gydytoją ir gauti rekomendacijas dėl gydymo.

Po vangios infekcinės mononukleozės srauto, gali atsirasti ilgalaikio gydymo lėtinis nuovargio sindromas (Odos, letargijos, mieguistumo, plastiškumo, temperatūros 36,9-37,3 ° C temperatūroje 6 mėnesius ir tt). Vaikams ši sąlyga taip pat pasireiškia maža veikla, nuotaikos svyravimai, apetito trūkumas ir kt. Tai yra natūrali infekcinės mononukleozės pasekmė. Gydytojai sako: "Lėtinis nuovargio sindromas turi būti tiesiog išgyveno. Kiek įmanoma, pailsėti, būkite šviežioje ore, jei įmanoma, eikite į kaimą ir gyvenite ten. "

Ji buvo manoma, kad infekcinė mononukleozė jokiu būdu negali būti įsikūrusi saulėje, nes Tai padidina kraujo ligų riziką (pavyzdžiui, leukemija). Mokslininkai teigė, kad pagal ultravioletinių spindulių Web įgyja onkogeninę veiklą. Tačiau pastarųjų metų tyrimai visiškai paneigiami. Bet kuriuo atveju, jau seniai žinoma, kad nerekomenduojama nuo 12:00 iki 16:00.

Moterų rezultatai gali sukelti tik blužnies, encefalito ar ashycia purškimo. Laimei, šios infekcinės mononukleozės komplikacijos randamos mažiau nei 1% atvejų.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Šiuo metu nėra sukurta speciali infekcinės mononukleozės terapija. Pagrindiniai gydymo tikslai yra ligos simptomų palengvinimas ir bakterijų komplikacijų prevencija. Infekcinės mononukleozės gydymas simptominis, palaikomasis ir visų pirma reiškia lova režimą, vėdinimo ir drėgmės kambarį, didelio kiekio kiekio suvartojimas (paprastas arba parūgštintas vanduo), maitinamas mažomis paprastos, pageidautina nuvalyti maistu dalimis, \\ t Supercooling pašalinimas. Be to, dėl blužnies purškimo rizikos, rekomenduojama naudoti fizinio krūvio apribojimą ligos metu ir po susigrąžinimo 2 mėnesius. Atsižvelgiant į blužnies atskyrimą, su dideliu tikimybe, bus reikalaujama operatyvinė intervencija.

Labai svarbu pabandyti gydyti infekcinę mononukleozę, kad būtų išvengta streso, o ne pasiduoti ligos, sureguliuoti atsigavimą ir palaukite šį laikotarpį. Kai kurie tyrimai parodė, kad neigiamai veikia mūsų imuninę sistemą, ty jie daro kūną labiau pažeidžiamas infekcijoms. Gydytojai sako: "Virusai mėgsta ašaras." Kalbant apie tėvus, kurių vaikas susirgo su infekciniu mononukleoze, jokiu būdu negalima panikuoti, o ne užsiimti savimi, klausytis, ką sako gydytojai. Priklausomai nuo vaiko gerovės, taip pat simptomų sunkumas, galima gydyti ambulatorinį ar stacionarią (priima sprendimą dėl gydytojo sprendimą nuo polikliniko, greitosios pagalbos gydytoju, jei reikia, patys tėvai). Po kančios infekcinės mononukleozės, vaikai yra atleidžiami nuo fizinio lavinimo visų rūšių, išskyrus perteklių, ir, žinoma, turi vakcinacijų pašalinimą 6 mėnesius. Nereikalaujama karantino darželiuose.

Sąrašas narkotikų, skirtų integruotam infekcinės mononukleozės gydymui

Acikloviras ir valacencloviras kaip antivirusiniai (antriniai) priemonės.
"Viferon", "Anafferon", "Genferon", "Cycloferon", arbidol, imunoglobulino izopripozinas kaip imunostimuliaciniai ir antivirusiniai vaistai.
Nurofen kaip antipiretinis, anestetikas, priešuždegiminis agentas. Preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio, taip pat aspirino, nėra rekomenduojama, nes Aspirino priėmimas gali išprovokuoti REA (spindulių sukūrimo smegenų edemos sindromas ir riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse), o paracetamolio naudojimas perkrauna kepenis. Antipiretikas, kaip taisyklė, kaip taisyklė, virš 38,5 ° C temperatūroje, nors būtina pažvelgti į paciento būklę (tai atsitinka, kad pacientas, nesvarbu, yra suaugęs ar vaikas, jis jaučiasi gerai aukščiau esančioje temperatūroje Ši vertė, tada geriau suteikti organizmui geriau ateiti su infekcija kuo ilgiau, stebėti temperatūrą kruopščiai).
Antigripinas kaip varginantis agentas.
Suprastin, zoda kaip priemonė, turinti anti-alerginį ir priešuždegiminį poveikį.
Aqua Maris, Akvaloras nosies gleivinės plovimui ir drėkinimui.
Xylen, Galazolin (Vasoconstriktor lašai į nosį).
Poparturgol (priešuždegiminiai lašai į nosį), Albucid kaip antimikrobinis agentas lašelių pavidalu akims (naudojamas bakterijų konjunktyvitas). Jis taip pat gali būti naudojamas injekcijai į nosį. Virusinės kilmės konjunktyvito konjunktyvitas, naudojami ophtalmferon akių lašai, naudojant antivirusinę veiklą. Abi konjunktyvito tipai gali atsirasti mononukleozės fone.
Furaticilin, geriamojo sodos, ramunėlių, sage skalavimo gerklės.
Miramistinas kaip universalus antiseptinis agentas purškimo forma, Tantoum Verde kaip priešuždegiminis vaistas (gali būti naudingas kaip skausmingos gerklės purškimas, taip pat burnos ertmei perdirbimui stomatito metu).
Allas, Ambrobenas kaip atsikosėjimas reiškia kosulį.
Prednizolonas, deksametazonas kaip hormoninės priemonės (naudojamos, pavyzdžiui, migdolų edemoje).
Azitromicinas, eritromicinas, ceftriaksonas kaip antibakterinis gydymas su komplikacijomis (pavyzdžiui, su faringtu). Ampicilinas ir amoksicilinas yra kontraindikuotinas mononukleoze, nes Tai yra tada, kai jis sukelia odos bėrimą, kuris gali trukti iki kelių savaičių. Kaip taisyklė, sėjos ant floros nustatyti jautrumą antibiotikams yra paimtas iš nosies ir zea.
Liv-52, esssential forte kepenų apsaugai.
Normobakt, Florin Forte, su žarnyno floros sutrikimais.
Skundžiami, kelių skirtukai (vitaminoterapija).

Pažymėtina, kad narkotikų sąrašas yra dažnas. Gydytojas gali paskirti šiame sąraše nenurodytą vaistą ir atskirai pasirenka gydymą. Pavyzdžiui, vaistas nuo antivirusinio grupės yra priimtas. Nors perėjimai iš vieno vaistų kitiems nėra atmesti, kaip taisyklė, priklausomai nuo jų veiksmingumo. Be to, visos narkotikų išleidimo formos, jų dozės, gydymo kursas, žinoma, nustato gydytoją.

Be to, už pagalbą kovojant su mononukleoze, galite kreiptis į tradicinę mediciną (spanguoles, žaliąją arbatą), medicinines žoles (Echinacea, rožinė), biologiškai aktyvūs maisto produktai (Omega-3, kviečių sėlenos), taip pat homeopatines gynimo priemones imuniteto gerinimui ir stiprinimui. Prieš taikant tam tikrus produktus, maisto papildus ir narkotikus, turite pasikonsultuoti su dalyvaujančiu gydytoju.

Po gydymo infekcinės mononukleozės eiga, prognozė yra palanki. Pilnas išgydymas gali atsirasti po 2-4 savaičių. Tačiau kai kuriais atvejais kraujo sudėties pokytis gali būti stebimas dar 6 mėnesius (svarbiausia yra tai, kad trūksta netipinių mononuklanduolių). Galima sumažinti imuninę kraujo ląsteles - leukocitus. Vaikai gali eiti į darželį ir ramiai bendrauti su kitais vaikais tik po to, kai leukocitų skaičius yra normalizuotas. Kepenų pokyčiai ir (arba) blužnis taip pat gali būti išlaikytas, todėl po ultragarso, kuris, kaip taisyklė, ligos metu, per tą pačią pusę metų, kartojama. Ilgas laikas gali išlikti didėjančiais limfmazgiais. Per vienerius metus nuo kančios ligos, būtina būti užkrečiamąjį apskaitą infekciniu gydytoju.

Dieta po infekcinės mononukleozės

Ligos metu VEB su krauju patenka į kepenis. Nuo tokio išpuolio kūnas gali visiškai atsigauti tik po 6 mėnesių. Šiuo atžvilgiu svarbiausia atsigavimo sąlyga yra dietos laikymasis ligos metu ir atsigavimo etape. Maistas turėtų būti pilnas, įvairus ir turtingas visų būtinų vitaminų, makro ir mikroelementų. Taip pat rekomenduojama naudoti dalinį maitinimo režimą (iki 4-6 kartus per dieną).

Pirmenybė yra geriau suteikti pieno ir fermentuotų pieno produktus (jie gali kontroliuoti įprastą žarnyno mikroflorą ir su sveika mikroflora, imunoglobulinas yra imunoglobulino A, kuris yra svarbus palaikant imunitetą), sriubos, bulvių bulvių, žuvų formavimas ir ne riebalų veislių mėsa, sūdyti galetamas, vaisiai (ypač "jo" obuoliai ir kriaušės), kopūstai, morkos, moliūgai, runkeliai, cukinai, ne rūgšties uogos. Taip pat naudinga duona, daugiausia kviečiai, makaronai, įvairūs grūdai, slapukai, vakariniai pyragaičiai ir produktai iš nepriimtinų bandymų.

Jis apsiriboja sviestu, riebalai yra įrašomi į augalinių aliejų, daugiausia alyvuogių, grietinės yra naudojama daugiausia degalų patiekalų. Leidžiama mažais kiekiais ne didelių sūrių veislių, kiaušinių trynio 1-2 kartus per savaitę (baltymas gali būti dažniau), bet koks mitybos dešra, jautienos dešra.

Po perkeltos infekcinės mononukleozės, visi kepti, rūkyti maisto produktai, marinuoti maisto produktai, marinuoti maisto produktai, aštrūs prieskoniai (krienai, pipirai, garstyčių, acto), ridikai, ridikai, svogūnai, grybai, česnakai, sorelė ir pupelės, žirniai, pupelės, Pupelės yra draudžiamos. Mėsos produktai yra draudžiami - kiauliena, ėriena, žąsys, antys, vištienos ir mėsos sultiniai, konditerijos gaminiai - pyragaičiai, pyragai, šokoladai, ledai ir gėrimai - natūrali kava ir kakava.

Žinoma, kai kurie nukrypimai nuo mitybos yra įmanoma. Svarbiausia yra ne piktnaudžiauti draudžiamais produktais ir turėti matavimo jausmą.

Taip pat laisvas rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Straipsnio turinys

Infekcinė mononukleozė (Ligos sinonimai: rolebrolis, Filatovo liga, Pfeiffero liga, Turkijos liga, monocitinė krūtinės angina ir kt.) - Ūminė infekcinė virusinė pobūdžio liga, daugiausia su oro lašinimo infekcijos mechanizmu, kuriam būdingas karščiavimas, poliadenitas (ypač gimdos kaklelio), \\ t Aštrių tonsillitas su reidais, kepenų ir blužnies, leukocitozės, limfomonocitozės padidėjimas, netipinio mononukarbo (virocal) buvimas.

Infekcinės mononukleozės istoriniai duomenys

1885 m. N. F. Filatovas pirmą kartą apibūdino šią ligą kaip nepriklausomą nosologinį vienetą ir davė jį pavadinimą "Idiopatinis uždegimas, limfinės liaukos". 1889 m. E. Pfeiffer apibūdino klinikinį ligos vaizdą pagal grubus karščiavimą. Nuo 1962 m. Naudojamas vieningas šios infekcinės mononukleozės pavadinimas. 1964 m. M. Epstein ir J. Wagg skyrė herpes panašus virusas, kuris su dideliu pastoviu yra aptinkamas pacientams, sergantiems infekciniu mononukleoze.

Infekcinės mononukleozės etiologija

Pastaruoju metu labiausiai tikėtina, kad infekcinės mononukleozės viruso pobūdis yra greičiausiai. Dauguma autorių tiki, kad infekcinės mononukleizaozės etiologijoje, Epstein-Barra viruso vaidina, kuriame kalbama apie DNR su limfoproliferaciniais virusais. Epstein Barra Virus yra rodomas ne tik su infekciniu mononukleoze, tiek su kitomis ligomis - Berkitta limfoma, kuriame jis buvo pirmasis izoliuotas, nasopharynx, limfoganuzomatozės karcinoma. Antikūnai prieš šį virusą taip pat aptinkami pacientų, sergančių sistemine raudona lupus, sarkoidoze kraujyje kraujyje.

Infekcinės mononukleozės epidemiologija

Infekcinės mononukleozės infekcijos šaltinis yra pacientai ir virtinimoteriai. Manoma, kad priežastinis agentas yra į burnos ertmės atrankos ir skiriasi su seilių. Perdavimo mechanizmas - daugiausia orlaivio lašintuvas. Kontaktų, virškinimo ir transfuzijos takų perdavimo infekcijos galimybė nėra paneigta. Infekcinė mononukleozė yra registruota daugiausia vaikams (2-10 metų) ir jaunimui. 35-40 metų amžiaus, liga beveik nėra stebima. Pacientų, sergančių infekcinė mononukleoze, užkrečiamumas yra palyginti mažas. Pasireiškimas yra atsitiktinis. Epidemija mirksi retai. Sezoniškumas nėra apibrėžtas, tačiau dauguma ligų atvejų patenka į šaltą sezoną. Imunitetas po perduotos ligos patvarios ligos, kaip liudija pakartotinių ligos atvejų nebuvimas.

Infekcinės mononukleizazės patogenezė ir patomorfologija

Infekcijos įėjimo vartai yra nasophack gleivinė ir viršutiniai kvėpavimo takai. Infekcinis mononukleozės virusas yra atogrąžų limfoidiniam ir retikuliniam audiniui, atsiradusio limfmazgių, kepenų, blužnies, tam tikru mastu - kaulų čiulpų, inkstų. Limfogenino patogenas patenka į regioninius limfmazgius, kur atsiranda pirminis limfadenitas. Atsižvelgiant į limfinės barjero sunaikinimą, virusas įvyksta ir procesas yra apibendrintas. Kitas patogenezės etapas yra infekcinė alergija, kuri lemia bangos panašią ligos eigą. Paskutinis etapas yra imuniteto ir atkūrimo formavimas.
Limfoidinių ir retikulinių audinių pažeidimas sukelia limfocitų, monocitų kiekio ir monocitų limfocitų, kurie yra vadinami skirtingai: netipiški mononuklears, geležinės upės ląstelės, biokustai, mėgsta limfocitų.
Neseniai didelis dėmesys skiriamas infekciniam mononukleoze kaip imuninės sistemos liga. Virusas nesunaikina užkrėstų ląstelių (limfocituose) ir stimuliuoja jų reprodukciją; Gal ilgai eina limfocituose. Patvirtinant patogeną ant B-limfocitų paviršiaus lemia kūno apsaugos veiksnių aktyvavimą. Tai apima cirkuliuojančius antikūnus nuo EPSTEIN paviršiaus antigeno - Barra viruso, citotoksinių limfocitų, natūralių žudikų. Pagrindinis infekuotų ląstelių sunaikinimo mechanizmas infekciniame mononukleoset yra konkrečių citotoksinių t-žudikų formavimas, galinti atpažinti užkrėstas ląsteles. Per intensyvaus sunaikinimo in-limfocitų, ji gali būti atskirti pagal medžiagas, kurios lemia karštą ir toksiškai paveikti kepenis. Be to, didelė virusų antigenų suma, sukelianti visišką lėto tipo alerginę reakciją į limfma ir kraujo tekėjimą. Infekcinei mononukleozei, T-limfocitų aktyvinimas - slopintuvai, kurie didžiuliai reprodukcijai ir tuo pačiu metu diferencijuoti limfocitų diferencijavimas. Dėl to neįmanoma atgaminti užkrėstų ląstelių.
Histologiškai aptinka generalizuotą hiperplaziją už visų organų ir sistemų limfinės ir retikulinius audinius, taip pat mononukleringo pobūdžio infiltraciją, kartais sekli žiaurios nekroze kepenyse, blužnies, inkstų, centrinėje nervų sistemoje.

Klinika infekcinė mononukleozė

Infekcinio mononukleozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 6 iki 8 dienų (iki ZO-40 dienų). Kartais liga prasideda ilgą 2-3 dienas, kurio metu nuovargis, letargija, sumažėjo apetitas, raumenų skausmas, sausas kosulys.
Tipiškuose atvejais ligos pradžia yra aštri, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, sloga, gerklės skausmu, prakaitavimu.
Jau per pirmąsias 3-5 dienas pasirodo būdingi ligos klinikiniai požymiai: karščiavimas, krūtinės angina (ūminis tonzilitas), limfmazgių padidėjimas, nosies kvėpavimo sutrikimas, kepenų ir blužnies padidėjimas.
Cheminis vaizdas į infekcinę mononukleozę skiriamas paciento ir nenormalių lankų, nosies perkrovos, pusiau atviros burnos, lūpų sausumas ir paraudimas, šiek tiek stebima galva, paslėpta kvėpavimas, pastebimas Limfmazgių padidėjimas. Karščiavimas su infekciniu mononukleoze gali būti pastovus, perdavimas arba neteisingas, kartais banga. Karščiavimo laikotarpio trukmė yra nuo 4-5 dienų iki 2-4 savaičių ar daugiau.
Limfadenopatija yra stabiliausias ligos simptomas. Visų pirma, gimdos kaklelio limfmazgiai didėja, ypač įsikūrusi išilgai galutinio krūties aiškumo ir chippy raumenų krašto, apatinio žandikaulio kampu. Šių mazgų padidėjimas pastebimas atstumu, kai galva įeina į šoną. Kartais limfmazgiai turi grandinės ar pakuotės formą ir dažnai simetriškai įsikūrusi, dydis (skersmuo) gali pasiekti 1-3 cm. Jie yra elastingi, vidutiniškai skausmingi prisilietimo, nėra lituojami tarpusavyje, kilnojami, oda yra jų nepasikeitė. Galimas poodinio pluošto (limfostazės) patinimas, kuris tęsiasi iki submandibulinių sekcijų, kaklo, kartais iki klavizatoriaus. Tuo pačiu metu yra ašinio ir ingualinių limfmazgių padidėjimas. Tai mažiau tikėtina, kad padidins bronchopulmoninį, metrotinos ir mezentinių limfinės mazgų.
Dėl ryklynųjų migdolų pralaimėjimo, nosies yra baigtas, nosies kvėpavimo sunkumas, balso pokyčiai. Tačiau, nepaisant to, nuo nosio ūminio ligos nosies išleidimas beveik nėra pastebėtas, nes infekcinė mononukleozė vystosi galinio rinito - paveikiamas apatinio nosies korpuso gleivinė, patekęs į ryklės nosį.
Kartu su adenopatija pasirodo ūminio tonzilito simptomai. Angina gali būti katarras, folikulų, lakunaras, opinis-nekrotinis, kartais suformuoti perlų baltą arba kremą į plokštelės spalvą, o kai kuriais atvejais - difterijos primenama fibrinuotus filmus. Raidai gali būti platinami už migdolų, kartu su karščiavimu arba jo atsigavimu po ankstesnio kūno temperatūros sumažėjimo. Apibūdinama infekcinė mononukleozė be anginos požymių.
Kepenų ir blužnies padidėjimas yra vienas iš pastovių infekcinės mononukleozės simptomų. Daugumoje pacientų blužnies padidėjimas randamas nuo pirmųjų ligos dienų, tai yra palyginti minkštas nuoseklumas, pasiekia maksimalų dydį 4-10 dienos ligos dieną. Normalizavimas jo dydžio įvyksta ne anksčiau kaip 2-3 valandos nuo ligos, normalizuojant kepenų dydį. Kepenys yra maksimaliai padidintas iki 4-10 dienų ligos. Kai kuriais atvejais (15%) kepenų padidėjimas gali būti susijęs su nedideliu jos funkcijos pažeidimu, vidutinio sunkumo gelta.
5-25% pacientų, sergančių infekciniu mononukleoze, atsiranda bėrimas, kuris gali būti pastebėtas, podšido-papuliniu, dilguotomis, hemoraginiu. Iš bėrimo išvaizdos laikas yra kitoks, jame yra per 1-3 dienas ir dingsta be pėdsakų.
Pacientų, sergančių infekcinė mononukleoze, kraujo pokyčiai yra būdingi. Leukopenija, kuri gali pasireikšti pirmaisiais 2 ligos dienomis, skiriasi su leukocitoze - 10-25 | 109 per 1 litrą. Žymiai padidėja (iki 50-80%) vienos pagrindinės ląstelės (limfocitai, monocitai) skaičius; Soe-15-zo mm per metus. Labiausiai būdingas bruožas yra nuo netipinių mononuklearų (monocitųodibinio limfocitų) - brandžios netipinės vienos pagrindinės ląstelės, vidutinio limfocitų dydis dideliems monocitams, kurie turi didelę spongišką šerdį. Ląstelių protoplazma yra plati, bazofilinė, yra konkurso azofilinis grūdus. Jų suma gali siekti 20% ar daugiau. Netipinės mononuclears yra 80-85% pacientų. Jie rodomi 2-3-ojoje ligos dieną ir stebimi kraujyje 3-4 savaites, kartais iki 2 mėnesių ar ilgiau.
Nėra vienkartinės infekcinės mononukleozės klinikinių formų klasifikavimo. Pasirinkite tipines ir netipines formas. Į, netipinės formos apima ligos atvejus, kai yra pateikiami tik kai kurie tipiniai simptomai (pvz., Poliaditas) arba svarbiausi ženklai, kurie nėra tipiški - Excantemema, gelta, nervų sistemos pažeidimo simptomai ir kiti. Pastebėta, asimptominė ligos eiga.
10-15% atvejų ligos pasikartojimas yra įmanomas (kartais keli), lengvesnis srautas su mažiau ilgai. Žymiai rečiau yra ilgalaikis ligos kursas - daugiau nei 3 mėnesiai.
Komplikacijos Retai vystosi. Odita, paratonzlite, pneumonija, yra įmanoma, kuri yra susijusi su bakterijų floros pridėjus. Kai kuriais atvejais gali būti laikomasi blužnies atskyrimo, ūminės hemolizinės anemijos, meningoencefalito, neurito, poliradiculone.

Infekcinės mononukleozės prognozė

Liga, kaip taisyklė, baigiasi visišku atsigavimu. Moterų rezultatas pastebimas labai retai.

Infekcinės mononukleozės diagnostika

Palaikomi infekcinės mononukleozės klinikinės diagnostikos simptomai yra karščiavimas, ūminis tonzilitas, poliadenitas, hepatosplegaly, limfocitozė, monocitozė ir netipinių mononukolio buvimas. Abejoški atvejais naudojami serologiniai tyrimai, kurie yra įvairūs heterogemagliacijos pakeitimai. Tarp jų yra labiausiai paplitusi Paul-Bunell reakcija į Davidsono keitimą, o tai leidžia aptikti heterofilinį antikūną su infekciniu mononukleoze serume heterofilinių antikūnų serume nuo RAM hetero hidrocytes (diagnostikos titras 1: 32 ir daugiau).
Paprasčiausias ir teisingai informatyvus yra goff-bower reakcija su formalinizuojamais arklių eritrocitais ant skaidrių stiklo. Norėdami atlikti jį tik vienas lašas paciento serumo reikia. Atsakymas iš karto pasirodo. Reakcija yra teigiama 90% atvejų. Taip pat naudojamas trikampių galvijų eritrocitų agliutinacijos reakcija, kuri yra iš anksto apdorota jūrų kiaulytės inkstu. Pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze, ši reakcija yra teigiama 90% atvejų. Taip pat taikoma reakcija, pagrįsta kraujo serumo paciento su infekciniu mononukleoze hemolizuvati galvijų raudonųjų kraujo ląstelių gebėjimu. Sumažintos reakcijos yra nespecifinės, kai kurie iš jų gali būti teigiami su kitomis ligomis, sumažina jų diagnostinę informatyvumą.

Infekcinės mononukleozės diagnostika

Infekcinė mononukleozė diferencijuojama su difterijos, krūtinės angina, limfoganomatozės, felidinozės, ūminės leukemijos, leaferozės, viruso hepatito, AIDS.
"Hays" dėl migdolų su infekcine mononukleoze dažnai yra panaši į difteriją. Tačiau difterijos kritimai pasižymi didesniu tankiu, lygiu paviršiuje, pilkšvai baltos spalvos.
Infekcinės mononukleozės atveju reidai lengvai pašalinami. Regioniniai limfmazgiai difterijos metu neteisingai padidėjo, nėra poliadam ir blužnies padidėjimas. Iš difterijos kraujo pusės, neutrofilinė leukocitozė yra būdinga, o infekcinei mononukleozei - limfomonocitozė ir netipinių mononuklanduolinio buvimo.
Su krūtinės angina, priešingai nei infekcinė mononukleozė, tik regioniniai limfmazgiai didėja, blužnies nesilaiko, neutrofilinė leukocitozė pastebima.
Limfogranulomatozė turi ilgą srautą su bangų tipo temperatūros kreive, prakaitavimu, odos niežuliu. Limfmazgiai pasiekia didelius dydžius nei su infekcine mononukleoze, neskausmingu, pirmuoju elastingu ir tada tankiu. Periferiniame kraujyje nėra infekcinės mononukleozės būdingų pokyčių, dažnai aptinkami eozinofilija. Abejotuose atvejais būtina atlikti kaulų čiulpų, limfmazgių histologinius tyrimus.
Funderlando atveju (gerybinė limimfoeticulozė, liga nuo katės įbrėžimo) yra galimos limfocigozės ir netipinių mononuklerinių kraujo buvimas kraujyje, tačiau, skirtingai nuo infekcinės mononukleozės, aptinkamas pirminis poveikis, izoliuotas limfmazgių, regioninių regionų santykis Į infekcijos įvesties vartus, nėra anginos ir kitų limfmazgių padidėjimo..
Kai kuriais atvejais infekcinė mononukleozė su dideliu leukocitoze (30-109 1 l ir aukščiau) ir limfocitozė (iki 90%) turėtų būti diferencijuojamos su ūminiu limfoliniu būdu. Aciklinė ligos eiga, laipsniškas paciento būklės pablogėjimas, aštrus odos padengimas, eritrocitų ir hemoglobino, trombocitopenijos skaičiaus sumažėjimas - pagrindinės limfolekozės apraiškos. Galutinė diagnozė grindžiama limfinės mazgo, krūtinkaulio bandymo analize.
Angino septinė forma medienoszės, taip pat infekcinės mononukleozės, pasižymi dideliu intoksikacija, krūtinės angina, didinant regioninius limfmazgius, taip pat galima padidinti kitų grupių limfmazgių, kepenų, blužnies, mononukleruosius kraujo skaičių. Todėl šioms dvi ligoms sunku atskirti. Tačiau, esant pacientui, pūlingo konjunktyvito simptomai, šalta su intensyviu išleidimu, polimorfiniu bėrimu ant liemens, krūtinės anginos, meningalinių simptomų įtariamos lemiozės.
Jei infekcinė mononukleozė lydi gelta, ji turi būti diferencijuojama su virusiniu hepatitu. Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, paprastai nėra ilgas karščiavimas, poliadenitas, ryškūs biocheminiai kraujo serumo pokyčiai (padidėjęs aminotransferazės ir kitų rodiklių serumo aktyvumas), ESI, netipiškų mononuklerinių kraujo pagreitį periferiniame kraujyje.
Kartais reikia atskirti infekcinę mononukleozę su AIDS, kurios taip pat būdingas limfmazgių, karščiavimas. Tačiau, priešingai nei infekcinė mononukleozė, AIDS teka ilgai limfadenopatija dėl dviejų ar daugiau limfmazgių grupių padidėjimo ar nuolatinio karščiavimo, viduriavimas, kūno svorio sumažėjimas, prakaitavimas, letargija, odos pažeidimas. Imunologinėse kraujo tyrimuose, sumažėjo T-limfocitų pagalbininkų sumažėjimas, mažinant T-pagalbininkų santykį su "T-Slopors", didinant imunoglobulinų kiekį, padidėjo imuninių kompleksų skaičius cirkuliuojant.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Konkretus infekcinės mononukleozės terapija nėra parengta, todėl praktikoje atliekamas simptominis, desensizuojantis, atliekamas konstruktyvus gydymas. Antibiotikai taikomi tik tais atvejais, kai karščiavimas trunka ilgiau nei 6-7 dienas, krūtinės anginos apraiškos yra labai išreikštos ir kartu su dideliu padidėjimu tonsuminio limfmazgių.
Siekiant gydyti pacientus, sergančius sunkiomis formomis, glikocortikosteroidai, kurių tikslas yra, kurio tikslas yra morfologinis substratas ligos (hiperplazija limfoidinio audinio). Dezinfekcija atliekama. Visais atvejais reikia vartoti gerklę su rikocheto tirpalais, jodoliu, furicinu ir kitomis antiseptinėmis priemonėmis.

Infekcinės mononukleozės prevencija

Specifinė infekcinės mononukleozės prevencija nebuvo sukurta. Pacientus yra hospitalizuotas klinikinių rodmenų: karantino nėra įdiegta. Dezinfekuojami įvykiai infekcijos dėmesio nėra atliekami.

Infekcinė mononukleozė - Polietologinė ūminė virusinė liga, turinčia įtakos limfmazgių, zev, blužnies, kepenų, hipertermijos ir specifinių kraujo kompozicijos pokyčių sutrikimais. Ligos sukėlėjas priklauso virusams nuo herpesvirusų šeimos.

Infekcijos šaltinis yra vežėjai (žmonės, kuriems buvo atliktas mononukleozė) arba pacientams. Pagrindinis būdas skleisti virusą yra aerozolis, kartais infekcija atsiranda per seilę. Vaikams patogeno perdavimas gali būti atliekamas per užkrėstus žaislus. Galimas kontaktas ir hemotransphusion (su donorų krauju) pasiskirstymo keliu.

Veislės ir ligos klasifikavimas

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje dėl priežasčių, kurios sukėlė mononukleozę, skiria:

1. Citomegalovirusas;
2. Užkrečiama nekompiliacija;
3. Gamma-herpetinis virusas;
4. Infekcinis Kita etiologija.

50% pacientų patenka į kliniką su tokia diagnozė, liga sukelia epstein-Barra virusas, kitais atvejais - Herpes-virusas iš 6 tipo ir. \\ T citomegalovirusas.

Mononukleozė gali įvykti Ūmus (sparčiai didėjantys simptomai, einantys po kelių savaičių) ir lėtinis (Uždegiminis procesas trunka iki šešių mėnesių).

Atsižvelgiant į gravitacijos virusucleozę sklandžiai, sudėtinga, nesudėtinga ir. \\ T starty..

Išskiriamos 2 tipai:

Tipiškas. \\ T - kartu su pagrindiniais ženklais (angina, limfmazgiai, hepatoslenomegalijos, daug kraujo monocitų).
Netipiškas - susieti asimptominius, ištrintus ir visceralinius (vidinius) ligų tipus.

Yra 2 mononukleozės formos:

- Manifestas - tai yra tipiškas, visceralinis ir ištrintas tipas.
- Subjoncal - Asimptominis tipas, aptinkamas nagrinėjant žmones su sergančiais žmonėmis.

Simptomai ir požymiai

Inkubacinis laikotarpis gali tęstis nuo kelių dienų iki 2 savaičių, kaip taisyklė, 4-6 dienos. Aukšta temperatūra 38-40 ° C greitai pakyla prieš absoliučią gerovę. Reklaminiai reiškiniai yra galimi ligos, silpnumo ir katarrinio forma. 3 dienų mononukleozės, hipertermija su toksikozės požymių pasiekia "Apoge", galvos skausmas vystosi, artralgija, šaltkrėtis, malgy, padidėjęs prakaitavimas, tada atsiranda sunkus gerklės skausmas. Iš pradžių simptomai yra panašūs į Arvi eigą.

Trumpai įdomūs duomenys
- Infekcinė mononukleozė turi kitų vardų: Philatova liga, mononukleozė infektosa, gerybinė limfoblastozė ir monocitinė krūtinės angina.
- Medicinoje ligos istorija prasideda nuo 1887 m., Tuo metu N. F. Filatovas nurodė mononukleozės infekcinį pobūdį ir apibūdino pagrindinius simptomus.
- Ligos pavadinimą davė amerikiečių mokslininkai Evans ir Span, o 1964 m. Epstein ir Barr skyrė herpeso tipo virusas nuo paciento ląstelių.

Temperatūros rodikliai yra nestabilūs, nuolat "šuolis", karščiavimas yra praktiškai nepalankus vaistų antipiretiniam poveikiui, hipertermija maždaug per savaitę, palaipsniui einant į nuosmukį. Pagrindinis liga požymis yra tonzilitas nuo aukštos temperatūros ir toksikozės fone. "Angro" gali turėti bet kokią formą (katarras, nekrotinis, lacunaras ar filmas), sunkiausias srautas pasižymi mažinant kraujo granulocitus. Paskirkite skausmą, sausumą ir niežulį gerklėje. Migdolų gleivinė yra hipereminė, padengta geltona, laisvi žydi. Hemoragija gali sukurti gleivinę ir folikulų hiperplaziją.

Mononukleoze būdinga poliadenopatija, didėja nuo senovės, gimdos kaklelio, ingualinių, ašokrių ir pakaušių limfmazgių. Kartais pripūstos metentinės ir intrathless limfmazgiai, kurie pasireiškia pilvo skausmu ir stipriais kosuliu. Palpation, mobilusis, tankus ir neskausmingas švietimas yra pažymėti. Kai kuriais atvejais pluoštas aplink edemos limfmazgius.

Kai kurie pacientai ant odos ir gleivinės kyla dėmių plepulų bėrimas. Ji greitai ir be pėdsakų praeina, turi skirtingą lokalizaciją, nėra lydimas deginimas ir niežulys. Corppy yra pats bėrimas, ne daugiau kaip 3 dienas ir eina be pasekmių, pavyzdžiui, lupimas, pigmentacija. Nėra jokių tolesnių šliužų.

Simptomai dažniausiai tariami tik vaikams, suaugusiems pacientams dažniausiai išreiškė tik vieną pasireiškimą - hepatolienalinį sindromą, o blužnis ir kepenys yra padidintos, šlapimas tamsina, odos gelta ir sukuria dispepsiją.

Mononukleozė gali įsigyti lėtinę formą su recidyvais, dėl kurių ligos trukmė padidėja iki 18 mėnesių ar ilgiau. Jei žmogus ar moteris saikino šią infekcinę liga, tai nerekomenduojama pradėti vaikus per metus. Nėštumo metu liga yra dvigubai dvigubai. Moterų "padėtis", mononukleozė veikia bendrą gerovę, kenkia vaikui ir gali sukelti persileidimus. Kai kuriais atvejais gydytojai reikalauja nutraukti nėštumo nutraukimą.

Komplikacijos

Mononukleozės komplikacijos retai kuriamos, paprastai atsiranda sunkiomis ligos formomis, didelė imuniteto sumažėjimas ir rimtas organų ir sistemų pažeidimas:

Trombocitopenija, hemolizinė anemija;
Antrinės infekcijos (streptokokų, stafilokokų) tvirtinimas;
Pneumonija, obstrukcija, meningoencefalitas;
hepatitas;
blužnies laužymas;
Intersticinė plaučių infiltracija.

Ligos priežastys

Mononukleozės priežastys yra visų pirma susijusios su Epstein-Barra virusu. Jis yra klasifikuojamas kaip herpeso virusų grupė ir daugiausia paveikia imuninės sistemos limfocitiniu elementu. Be mononukleozės, virusas gali sukelti berkittos karcinomą ir limfomą. Jos atsparumas išorinės aplinkos poveikiui yra minimalus. Trumpam laikui virusas miršta verdant, džiovinant, autoklaving, esant aukštai temperatūrai ir apdorojant bet kokias dezinfekavimo priemones.

Gyvūnai nesilaiko mononukleozės, ši infekcija paprastai yra žmogaus. Po kančios ligos visame gyvenime virusas lieka latentoje formoje, o kartais asmuo netgi gali būti užkrėstas.

Limfoidinis rotoglingo formavimas yra įėjimo vartai. Ji yra tai, kad virusas yra sukauptas, o tada, per limfą ar kraują, jis pasiekia kitus organus, pirmiausia iš visų kepenų, limfmazgių, v ir t-limfocitų, blužnies. Jų patologinis kursas vystosi beveik sinchroniškai.

Jie serga mononukleoze, kaip taisyklė, vaikai nuo 3 iki 7 metų ir paaugliams. Atskirais atvejais liga atsiranda suaugusiems po 40 metų. Užkrėsti naujagimį gali pasireikšti intrauterinas. Mononukleozė yra pripučiama ir labai greitai plinta iš bendrai gyvų jaunų žmonių (nakvynės namai, įlaipinimo mokyklos, stovykla). Paprastai sergamumo protrūkiai randami pavasarį. Karantinas už ligą komandoje nėra paskelbta. Pakartotinė mononukleozė pasireiškia izoliuotais atvejais ir tik pacientams, sergantiems imunodeficitu.

Diagnostika

Visų pirma, būtina atlikti otoliaringologo patikrinimą ir faringoskopijos vykdymą diferencinei diagnozei su krūtinėmis. Laboratorinė diagnostika susideda iš išsamios kraujo korinio kompozicijos analizės.

UAC, mononukleoze, yra vidutinio sunkumo leukocitozė su monocitų ir limfocitų padidėjimo. Netipiniai mononuclears yra suformuoti kraujyje - dideli įvairių formų ląsteles su dideliu bazofiliniu citoplazmu. Šių ligų ląstelių skaičius pasiekia iki 10-12%, o kai kuriais atvejais jų tūris viršija 80% visos leukocitų masės.

Nuo netipinių mononuklearų ligos pradžioje kraujyje gali būti ne, nes jų mokymas trunka iki 3 savaičių. Tačiau šių ląstelių nebuvimas neatmeta diagnozės. Atkūrimo metu kraujo sudėtis palaipsniui ateina į normalią, tačiau netipinės mononuklandurės dažniausiai ne visiškai išnyksta.

Galite atskleisti virusą naudodami PCR, plovykloje lengvai atpažįstama infekcija. Tačiau šis diagnostinis metodas yra daug laiko reikalaujantis ir brangus, todėl praktiškai netaikoma.

"Epstein-Barr" viruso antikūnai skiria tyrimo operaciją. Išrūgos imunoglobulinai dažnai aptinka jau gamybos laikotarpiu, o ant simptomų jie aptinka juos nuo visų pacientų ir jie išnyksta po 3 dienų po atsigavimo. Norėdami tiksli diagnozuoti, pakanka atleisti tokius antikūnus. Imunoglobulinai g lieka kraujyje gyvenimui.

Žmogus su mononukleoze patiria tris kartus (su trijų mėnesių atotrūkiu) ŽIV infekcijos serologinis tyrimas, nes taip pat suformuojami mononuklanduros.

Diferencinė diagnostika atliekama su difterijos, krūtinės angina, hepatitu, citomegalovirusu ir ŽIV infekcijos, raudonukės, tymų ir kitų "birių" vaikų infekcinių ligų.

Gydymas

Mononukleozės gydymas atliekamas infekcininkų ir pediatras. Terapijos prieš viruso ebstiną Barr nėra sukurta, kaip rezultatas, imunomoduliatoriai (Panaviras, Viferon, Virtron, Imunofane, Imudon) ir antivirusal (Acikloviras, Validėja, Kagolas, Arviron) padeda su liga.

Simptominis gydymas atliekamas antiseptinėmis priemonėmis gerklės, kuri taip pat naudojama su krūtinės angina: jodopone, bioparox, miramistin, heksoralinis, chlorheksidinas. Priklausomai nuo ligos pasireiškimo, antipiretiniai vaistai yra skiriami (paracetamolio, Teraflu, nourofen, aspirino), desensibization, dezinfekavimo terapija. Prednizonas skiriamas trumpais ashyxia ir sunkaus hipertoksinio srauto grėsme.

Antibiotikai yra skirti slopinti išsivysčiusias bakterines florą ir užkirsti kelią antrinei infekcijai, su didelių komplikacijų, pvz., Pneumonijos, kūrimą. Dažniausiai gydymą antibiotikais atlieka oksacilinu, penicilinu, tetraciklinu, amoksicilinu. Levomicinas ir sulfonamido produktai yra kontraindikuotini dėl neigiamo poveikio hematopoetinei sistemai. Ypatingas dėmesys skiriamas kepenų atkūrimui, paskirti dietos numerį 5. Sulaužant blužnį, skubią chirurginę intervenciją - splenektomiją.

Prevencija

Nespecifinis mononukleozės prevencija yra padidinti imunitetą, sukietėjimą, šviesos adaptogeną, vitaminus, imunoreguliatorių nesant kontraindikacijų, skalbimo gerklės ir nosies. Vakcinacija (specifinė profilaktika) nesukuriama. Imunoglobulinas skiriamas vaikams, kurie liečiasi su pacientais. Mononukleozės centre atliekamas drėgnas valymas ir daiktų dezinfekavimas.

Liaudies procedūros

Liaudies gynimo priemonės bus padedamos paspartinti kūno atkūrimą ligos metu ir po jo. Veiksmingesni natūralūs imunomoduliatoriai yra tinktūra ir astragalos nuoviras, Echinacea šaknis, Melissa citrina. Norint sumažinti gerklės skausmą, naudojamas arbata nuo ciberžolės ir imbiero šaknų. Taip pat galite įkvėpti per šio drąsaus keltu.

Venkite kitos infekcijos su mažo imuniteto fone, Oregono vynuogių ir Kanados geltonumo fone gali padėti. Juos galite naudoti įvairiais būdais, net ir sulčių ar uogienės pavidalu. Nuo hepatosplegegaly išgelbėta šaknų ir kiaulpienių lapų, jie kartais naudojami šviežiuose.

Mononukleoze reikia laikytis dietos. Pavyzdžiui, sultinio suvirintas iš vištienos prisidės prie didesnio skaičiaus antikūnų. Būtina gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens. Siekiant padidinti imunitetą, reikia naudoti vieno gabalo produktus. Dėl gerklės skausmo, pacientas yra patogesnis. Yra minkštų maisto produktų: jogurtas ir kiti pieno produktai, švieži duona, bananai, įvairūs košės, obuolių tyrės, šviesiai augalinės sriubos, kokteiliai. Produktai, kurių sudėtyje yra cukraus, turi būti atmesti, nes jie slopina imunitetą. Taip pat verta pašalinti rūkytus ir marinuotų produktų, svogūnų, ledų, žirnių, pyragų, česnakų, visų rūšių grybų, pupelių, grietinėlės pyragai, natūrali kava ir krienai.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė virusinė liga, kurio sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas, palyginti pastoviai išorinėje aplinkoje.

Dėl šios ligos, karščiavimas, limfmazgių, oz, blužnies, kepenų pažeidimas, taip pat savotiški kraujo kompozicijos pokyčiai.

Infekcinė mononukleozė kartais vadinama "bučinio liga", kuri yra susijusi su jo lėktuvu, ypač per bučinius, naudojant bendrą lovą, patalynę, indus. Palankūs virusui skleisti yra vietos su dideliu perkrautu sveikais ir sergančiais žmonėmis - vaikų darželiai, stovyklos, įlaipinimo mokyklos, nakvynės namai.

Paprastai klinikinis infekcinės mononukleozės vaizdas vystosi jaunų amžiaus žmonėmis: mergaičių sergamumo viršūnė stebima 14-16 metų, o didžiausia berniukų infekcija švenčiama 16-18 metų. Dauguma žmonių 25-35 žmonėms atskleidžia antikūnus į šį virusą kraujyje.

Infekcinės mononukleozės simptomai

Inkubacijos laikotarpio trukmė gali skirtis nuo 5 iki 45 dienų, tačiau dažniausiai trunka 7-10 dienų. Ligos trukmė, kaip taisyklė, neviršija dviejų mėnesių. Infekcinė mononukleozė, simptomai gali pasirodyti selektyviai arba išsamiai, prasideda ryškiu kūno temperatūros kilimu, gimdos kaklelio limfmazgių patinimu, nosies kvėpavimo sunkumais ir krūtinėmis. Šios ligos savybės paprastai yra sukurtos iki pirmos savaitės pabaigos. Pradiniame etape dauguma pacientų taip pat pasirodo infekcinės mononukleozės simptomai, kaip savotiški limfocitai kraujyje (netipiški mononuklears), taip pat kepenų ir blužnies padidėjimas.

Liga gali prasidėti ir palaipsniui: bendrasis negalėjimas, nedidelė temperatūra ar jo nebuvimas, vidutinio sunkumo uždegiminiai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra yra gerokai padidinta tik ligos viduryje, tačiau atvejų, kai temperatūra nėra per daug infekcinės mononukleozės, labai reti.

Svarbu, labai dažnai pirmasis infekcinio mononukleozės simptomas yra limfmazgių, ypač gimdos kaklelio, padidėjimas. Jie gali būti matomi ar atleisti - vertė gali skirtis nuo žirnių dydžio į vištienos kiaušinį. Šiai ligai limfinės mazgų nepažeidimas nėra būdingas.

Rotogling žala yra pastovus infekcinės mononukleozės simptomas. Pacientams, yra patinimas ir dangaus migdolų padidėjimas, Nasopharinko migdolo pralaimėjimas, kuris savo ruožtu lemia nosies kvėpavimo sunkumus, ryškus nosies perkrovos, balso sujungimas, "rotling" kvėpavimas jo burnos. Dėl infekcinės mononukleozės, galinio rinito pasižymi, todėl išleidimas iš nosies paprastai nepastebimas ligos paūmėjimo metu, jie rodomi tik po nosies kvėpavimo atkūrimo. Pacientams pažymėjo, kad galinės sienos iš ryklės, kuri paprastai padengta storio gleivių patinimas. Ligos metu pastebima vidutinio Zea Hyperemia ir šiek tiek gerklės skausmas.

Infekcinė mononukleozė vaikams 85% atvejų lydi reido apie nasopharinkny ir palatalinį migdolų. Kaip taisyklė, šio simptomų išvaizda (pačioje pradžioje arba 3-4 dienai ligos) sukelia dar didesnį temperatūros padidėjimą ir pabloginti bendrą būseną.

Kepenų ir blužnies padidėjimas stebimas 97-98% pacientų. Kepenų dydžio pokytis kartais sukelia odos geltonumo išvaizdą, kuri vėliau dingsta kartu su kitomis ligos apraiškomis. Pradedant nuo pirmųjų ligos dienų ir pasiekė didžiausią dydį 4-10 dienų, kepenys grįžta į įprastą sumą tik iki pirmojo pabaigos - antrojo ligos mėnesio pradžios.

Dažnai infekcinės mononukleozės simptomai yra akių vokų edema, veido bėrimas, odos bėrimas, Petechia ir jaudulys burnoje.

Liga taip pat gali pasirodyti tokių pažeidimų iš širdies ir kraujagyslių sistemos, pvz., Tachikardija, sistolinis triukšmas, širdies tonų mušimas.

Infekcinė mononukleozė vaikams lėtiniu srautu ir pasikartojimuose nėra būdingos. Komplikacijos pacientams dažniausiai dėl mikrobinių floros aktyvavimo, taip pat ORVI, otito, pneumonijos, bronchito sluoksnyje. Reti ligos komplikacijos yra pankreatitas, orchitas ir garotitas. 80% atvejų infekcinė mononukleozė yra visiškai išgydoma per 2-3 savaites, tik kai kuriais atvejais kraujo pokyčiai (nuo netipinės mononukleno, vidutinio sunkumo leukocitozės) gali būti išlaikytas iki šešių mėnesių. Ligos mirtinas rezultatas yra įmanomas tik atskirais atvejais - nuo blužnies atskyrimo, sunkių nervų sistemos pažeidimų, su limfinės sistemos genetiniu nepakankamumu.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Šiuo metu specifinis infekcinės mononukleozės gydymas nėra sukurtas.

Pacientas yra rekomenduojamas gausiai geriamojo, patalynės, dietos, kuri apima kepto ir riebių maisto, aštrių prieskonių atskirtį. Simptominis infekcinės mononukleozės gydymas apima vitaminų priėmimą, hipotensijus agentų naudojimą (sumažinti alergenu jautrumą), lašelius į nosį, iš ryklės ir Zea Yodinolio, iš fuorino tirpalo, kalendorių, šalavijų tirpalas, ramunėlių, 3% vandenilio peroksido tirpalas arba kitos antiseptinės priemonės.

Atsižvelgiant į infekcinę mononukleozę, patartina 2-3 dienas kasti į nosies interferoną arba 5-10 dienų taikyti tiesiosios žarnos žvakės Viferon. Arba galima naudoti natūralių interferono gamybos stimuliatorių naudojimą - citrinų, Zhen-Shenya, tepalų, arapijos, sternias tinktūra.

P infekcinė mononukleozė rekomenduojama naudoti neoverą, kuris yra antobakterinis, antivirusinis ir imunomoduliacinis agentas. Sulfanimido vaistai nėra skiriami ligai. Antibiotikai gali būti rekomenduojami tik tada, kai pridedama antrinė mikroflora. Gydant sunkią ligos formą su trumpais kursais, yra naudojami kortikosteroidai, ypač prednizonas,

Infekcinė mononukleozė vaikams nereiškia specifinio gydymo. Po atkūrimo fizinis sportininkų ir paauglių krūvis turėtų būti apribotas iki mažiausiai šešių mėnesių, siekiant sumažinti blužnies traumacijos riziką.

Infekcinės mononukleozės prevencija

Nereikia izoliuoti namuose 2-3 savaites arba į hospitalizuoti klinikines nuorodas. Dezinfekcija nereikalinga, pakanka vėdinti kambarį ir reguliariai atlikti drėgną valymą. Pacientui reikia išduoti atskirus patiekalus ir būtinas nuomos sutartis.

Kadangi vakcina nuo infekcinės mononukleozės nebuvo sukurta, aktyvus imunizavimas prieš šią ligą nėra atliekamas.

Vaizdo įrašas iš "YouTube" straipsnių temoje:

Infekcinė mononukleozė, ji taip pat yra filatovo liga, geležies karščiavimas, monocytinė krūtinės angina, Pffef liga. Tai yra ūminė formą ebshthein-bare nuo virusinės infekcijos (EBVI arba VB - Epstein-Barr virusas), kuriai būdingas karščiavimas, geniralizuotas limfadenopatija, tonzilitas, hepatosplegegaly (padidėjimas kepenų ir blužnies), taip pat konkrečius pokyčius hemogramoje.

Infekcinė mononukleozė pirmą kartą buvo aptikta 1885 m. N.F. Filatovas, jis pastebėjo karščiavimą, kartu su daugeliu limfmazgių padidėjimo. 1909-1929 - Burns, tajų, Schwartz ir kiti apibūdino šios ligos hemogramos pokyčius. 1964 m. - Epstein ir Barr buvo paskirta iš limfomos ląstelių vienam iš herpesvirusų šeimos patogenų, tas pats virusas buvo izoliuotas infekcinės mononukleozės metu.

Epstein-Barr Virus

Dėl to jie padarė išvadą, kad šis virusas (Epstein-Barr virusas), priklausomai nuo srauto formos, suteikia įvairias ligas:

Ūminė arba lėtinė mononukleozė,
- piktybiniai navikai (brekito limfoma, nikofarinės karcinoma, limfogranulomatozė), \\ t
- autoimuninių ligų pradžia (apsvarstyti viruso įtraukimą į raudoną lupus ir sarkoidozę),
- shu (lėtinis nuovargio sindromas).

Epstein-Barr Virus

Epstein-Barr virusas - DNR, kuriame yra virusas, kurio kapsulė yra apsupta lipidų apvalkalo. Nurodo Y-herpesvirusų grupės (herpes 4 tipo virusas) ir turi antigeninius komponentus, kurie yra bendri su kitais virusais nuo herpesviridae šeimos. VEB turi tropumą (atrankinė žala) į V-limfacito, tai ir patogeno ypatumai, nes jis yra padaugintas imuninės sistemos ląsteles, verčia šias ląsteles klonuoti savo virusinę DNR, kuri vėliau veda prie antrinio imunodeficito! Be to, VEB tropingumas yra tam tikriems audiniams - į limfoidą ir retikulį, tai paaiškina generalizuotą limfadenitą ir hepatoslenomegaliją (kepenų ir odos padidėjimas). Gali būti, kad struktūros charakteristikos ir trofėtų buvimas į imuninės sistemos ląsteles sukelia ilgą leidimą ir sukelia infekcinių ląstelių iliustravimo riziką.

Išorinėje aplinkoje ji nėra ypač stabili, jautri aukštai temperatūrai (daugiau kaip 60 ° C) ir dezinfekavimo priemonėms, bet yra saugomi užšalimo metu.

Plačiai paplitusi. Sergamumo didinimas yra pastebimas dažniau pavasarį ir rudens sezoniškai. Epideminių keltuvų dažnis yra užregistruotas kas 7 metus.

Infekcinės mononukleozės infekcijos priežastys

Infekcijos amžiaus ypatybės: vaikai dažniau blogai. Prieš metus jie nesilaiko dėl pasyvaus imuniteto buvimo, kuris yra sukurtas imunoglobulinų, kurie yra persodinti nuo motinos (per placentą nėštumo metu). Suaugusieji nerūpi, nes 80-100% jau yra imunizuoti, tai yra, arba tylos vaikystėje, arba jie serga ištrinta klinikine forma.

Infekcijos šaltinis - sergantys žmonės su skirtingais klinikiniais simptomais (net su kailiu), patogeno pasirinkimas gali išlaikyti trukmę iki 18 mėnesių.

Perdavimo keliai:

Oro lašai (dėl patogeno nestabilumo šis kelias vyksta uždarant kontaktą),
- kontaktiniai namų ūkiai (sieros ligos elementų infekcija), \\ t
- Parenteralinis (kraujo perpylimas, transplantacija - persodinant organus), \\ t
- Transportas (intrauterinė infekcija nuo motinos iki vaiko)

Infekcinės mononukleozės simptomai

Infekcijos ir simptomų laikotarpis gali būti suskirstytas į keletą laikotarpių:

1. Patogeno įgyvendinimas \u003d inkubacinis laikotarpis (nuo įgyvendinimo momento iki pirmųjų klinikinių apraiškų) trunka 4-7 savaites. Per šį laikotarpį virusų įsiskverbimas yra įsiskverbiantis per gleivines (rotogling, seilių liaukų, gimdos kaklelio, virškinimo trakto). Po to virusas pradeda susisiekti su limfocitais, užkrečiant juos pakeitus savo genetinę informaciją, tai sukelia tolesnį infekuotų ląstelių disorganizavimą - be kito asmens DNR, ląstelių nemirtingumas gaunamas - beveik nekontroliuojamas padalijimas, ir tai yra Labai blogai, nes jie nebegali atlikti apsauginės funkcijos, bet tiesiog yra viruso vežėjai.

2. Limfogeninis viruso dreifas į regioninius limfmazgius pasireiškia kai kurių limfmazgių grupių padidėjimas (2-4 dienas ir turi iki 3-6 savaičių), šalia to buvo pirminė infekcija (oro lašai infekcija) - gimdos kaklelio / senovinės ir pakaušių limfmazgiai, seksualinės - inguinal). Limfmazgiai yra padidintos 1-5 cm skersmens, neskausmingos, nesuderinamos tarpusavyje, yra grandinės forma - ypač tai pastebima, kai galvos virsta. Limfadenitas lydi intoksikacija ir karščiavimas iki 39-40 ° C (vienu metu pasirodo su limfmazgių padidėjimu ir išlaiko iki 2-3 savaičių).

3. Viruso plitimą limfologiniais ir kraujagyslėmis bus lydimi apibendrintos limfadenopatijos ir hepatosplegaly - 3-5 dienų išvaizda. Taip yra dėl užkrėstų ląstelių plitimo, jų mirties ir dėl to viruso išleidimo iš negyvų ląstelių, po to - naujos infekcijos ir TEX iki tolesnės organų ir audinių infekcijos. Limfmazgių pažeidimas, taip pat kepenys ir blužnis, yra susiję su viruso tropiškumu į šiuos audinius. Kaip rezultatas, kiti simptomai gali prisijungti:

odos ir "shool" gelta
įvairaus simbolio bėrimas (polimorfinis tyrimas),
Šlapimo ir korpuso apšvietimas.

4. Imne Atsakymas: interferonai, makrofagai išsikiša kaip pirmosios apsaugos linijos. Po to įjungta, kad padėtų, t-limfocitai - jie yra lizuoti (absorbuojami ir virškinami) užkrečiami limfocitais, įskaitant ten, kur jie įsikuria audiniuose, o iš šių ląstelių išsiskiria virusai yra su CEC antikūnais (cirkuliuojantys imuniniai kompleksai), kurie yra labai Agresyvus audiniams - tai paaiškina dalyvavimą autoimuninių reakcijų formavime ir lupaus, diabeto ir kt. atsiradimo rizika, antrinės IDF (imunodeficito būsenos) susidarymas - dėl limfocitų sugadinimo, nes jie yra IgG ir M, kaip šios infekcijos, nėra sintezė, taip pat dėl \u200b\u200bto, kad su limfocitų ir jų sustiprintos apoptozės (užprogramuota mirtis) išeikvojimo.

5. Bakterijų komplikacijų kūrimas susidaro IDC fone dėl mūsų bakterijų mikrofloros aktyvacijos arba prisijungti prie užsienietis. Kaip rezultatas, krūtinės angina, tonzilitas, adenoiditas vystosi. Šie simščiai išsivysto iki 7 dienų nuo apsinuodijimo atsiradimo pradžios.

6. Atkūrimo etapas arba sunkiųjų kompaktinių diskų atveju yra lėtinė mononukleozė. Po atkūrimo, nuolatinis imunitetas yra suformuota, ir į lėtinio srauto atsiradimo - daug bakterijų komplikacijų su kartu astenovegetaciniu ir katarriniu sindromu.

Infekcinės mononukleozės diagnostika

1. Virologinė (patogeno atranka iš seilių, rotogling, kraujo ir alkoholinių gėrimų tepinių), rezultatai yra 2-3 savaites
2. Genetinis - PCR (polimerazės grandinės reakcija) - viruso DNR aptikimas
3. Serologinė: heterogenegeagliutinacija reakcija (nenaudojama, nes jis yra mažo dydžio ir mažai informatyvus) ir ELISA (fermento imunologinės analizės) - labiausiai naudojamas, nes jis leidžia nustatyti konkrečią IgG ir M į Epstein-Barriją virusą , net su savo nedideliu kiekiu, kuris leidžia nustatyti ligos etapą (ūmus ar lėtinį)
4. Imunologinis tyrimas (imunograma):

T-limfocitai (CD8, CD16, IgG / M / A) ir CEC - ji kalba apie imuninį atsaką ir gerą kompensaciją;
CD3, CD4 / CD8

5. Leukocitų koncentracijos metodas leidžia nustatyti netipinių mononukolių ir heterofilių antikūnų buvimą, kurį skiria mononukleru. Šių netipinių ląstelių aptikimas gali būti užregistruotas inkubacijos laikotarpiu.
6. Biocheminiai metodai: jie parodys dekompensaciją organais ir sistemomis: Read bilirubino, ALT ir AST, tymol mėginys, transaminazės ir SFF.
7. Hematologinis tyrimas (ąžuolas): lts, LF, M, ESO, NF su formulės perėjimą į kairę.

Infekcinės mononukleozės gydymas

1. Etotropinis gydymas (prieš patogeną): izopridrozė, arbidol, valciloviras, acikloviras

2. Patogeno mechanizmas (blokuojantis patogeno mechanizmas): imunomoduliatoriai (interferonas, viriferonas, tymolinas, timogenas, IRS-19 ir tt) ir imunostimuliantai (cikloferonas), bet paskyrimas pagal imunogramas kontrolės, nes šioje ligoje yra labai didelė rizika plėtoti autoimunines ligas, kurias gali pakenkti šie vaistai,

3. Antibiotikų terapija, kai antrinė bakterinė mikroflora yra prijungta, nuo cefalosporinų grupės defekto antibiotikų yra nustatytos prieš nustatant priežastinio agento jautrumą antibiotikui ir po siauresnės orientacijos.

4. Simptominė terapija: antipiretinis, vietinis antiseptikas ir tt, ty, priklausomai nuo dominuojančių simptomų.

Reabilitacija

Duomenų stebėjimas 6 mėnesius ar daugiau su pediatrų, infekcinio egzaminuotojo, siaurų krypčių specialistai (ENT, kardiologas, imunologas, hematologas, onkologas), naudojant papildomus klinikinius ir laboratorinius tyrimus (pateiktus skyriuje diagnostika + EEG, EKG, MRT ir tt E). Taip pat išlaisvinimas nuo fizinės kultūros, tvoros nuo emocinio streso - Saugumo režimo laikymasis yra apie 6-7 mėnesius. Visada turėtumėte likti čekiu, nes bet koks kompromisas gali sukelti autoimuninių reakcijų paleidimą.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos

Hematologinė: autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, granulociptopenija; Galimas blužnies atskyrimas.
Neurologinis: encefalitas, kranialinių nervų paralyžius, meningoencefalitas, polineuritas. GCC: 1 tipo diabeto kūrimas, kepenų pažeidimas.
Kvėpavimo organai: pneumonija, kvėpavimo kliūtis.
Širdis ir laivai: sisteminis vaskulitas, perikarditas ir miokarditas.

Infekcinės mononukleozės prevencija

Higienos laikymasis. Paciento izoliacija 3-4 savaites atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius duomenis. Taip pat naudojant diagnostines priemones prieš ir nėštumo metu. Specifinė profilaktika nėra sukurta.

Daktaro terapeutas Shabanova i.e.