Vaiko dantenų uždegimas

Dantenos yra minkštieji audiniai, sudaryti iš epitelio ląstelių, dengiančių viršutinį ir apatinį žandikaulių alveoles bei dantų kaklą. Dantenų ligos užima pirmaujančią vietą tarp dantų patologijų, pagal paplitimą nusileidžia tik infekciniams kietųjų dantų audinių pažeidimams. Ypač dažnai tai pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms - neinfekcinio pobūdžio uždegiminė liga, kurią lydi dantenų paraudimas, skausmas ir patinimas.

Odontologai mano, kad pagrindinė dantenų uždegimo priežastis yra netinkama burnos priežiūra ir asmens higienos taisyklių nesilaikymas, dėl ko ant dantenų gleivinės patenka nešvarumų ir bakterijų, todėl diagnozuojama daugiau nei 40 proc. vaikystėje. Rizikos grupei priklauso jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikai (nuo 1 iki 4 metų), tačiau patologija dažnai nustatoma moksleiviams, taip pat kūdikiams iki 1 metų. Jei vaikui uždegusios dantenos, geriausia pasikonsultuoti su odontologu, kad būtų išvengta galimų infekcinių ir pūlingų procesų. Gingivitas gerai reaguoja į gydymą namuose, todėl nereikėtų atidėlioti apsilankymo vaikų odontologo kabinete.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Gingivito gydymas turėtų prasidėti išsiaiškinus jo atsiradimo priežastį ir pašalinus veiksnius, kurie neigiamai veikia burnos ertmės būklę. Jei vaikas jau valosi dantis pats, būtina pasitikrinti, ar laikosi dantų valymo technikos, nes monotoniški judesiai pirmyn ir atgal negali užtikrinti sunkiai pasiekiamų vietų švaros.

Taip pat svarbu patikrinti asmens higienos reikmenų, naudojamų dantims ir dantenoms valyti, būklę. Visų pirma, tai susiję su dantų šepetėliu. Jis turi atitikti vaiko amžių, turėti tinkamo standumo šerius ir būti laikomas atskirai nuo šepečių, kuriuos naudoja kiti šeimos nariai. Labai svarbu, kad ant šepetėlio nebūtų šerių deformacijos žymių, nes tokie šereliai pažeidžia dantenas ir gali sukelti žaizdas bei įbrėžimus, per kuriuos patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į gilesnius gleivinės sluoksnius.

Lėtinis uždegiminis procesas gali atsirasti dėl kai kurių įvairių etiologijų ligų, įskaitant:

diabetas;
infekcija, kurią sukelia Kocho bacila (tuberkuliozė);
dalinis inkstų sistemos parenchimos ir glomerulų funkcijos sutrikimas (nefropatija);
skydliaukės, hipofizės ir antinksčių veiklos sutrikimai ir susiję hormoniniai sutrikimai;
sisteminis jungiamųjų skaidulų uždegimas (reumatas);
virškinimo sistemos ligos (gastritas, kolitas, pankreatitas, duodenitas, enteritas ir kt.).

Dieta vaidina svarbų vaidmenį dantenų uždegimo prevencijoje. Jame turėtų būti pakankamai daug vitaminų (ypač askorbo rūgšties) turinčių maisto produktų: vaisių, uogų, žolelių, mėsos, pieno ir daržovių. Jei vaikui trūksta askorbo rūgšties, dantenų struktūra taps laisva, todėl padidėja kraujavimo ir įvairių uždegiminių procesų tikimybė.

Kaip atskirti ūminį uždegimą nuo lėtinės patologijos?

Daugeliu atvejų vaikams diagnozuojamas ūminis gingivitas, turintis katarinę formą. Pagrindinis ligos simptomas yra dantenų paraudimas ir edemos susidarymas. Yra dantenų patinimas, kuris gali būti skausmingas spaudžiant ar valgant. Labai dažnai patologiją lydi kraujavimas – tokiu atveju, valant dantis, kramtant grubų maistą ar netyčia sužalojus minkštuosius audinius kietu maistu, pavyzdžiui, sėklomis ar obuoliais, gali atsirasti kraujo juostelių.

Esant lėtinei uždegimo formai, vaikui pasireiškia tokie patys simptomai, tačiau jie nėra tokie intensyvūs ir dažniausiai nelydi skausmai. Lėtinio gingivito paūmėjimus sukelia provokuojančių veiksnių ar sisteminių ligų poveikis. Jei priepuolių skaičius viršija 3-4 atvejus per metus, patartina vaiką ištirti, ar nėra užslėptų uždegiminių ar infekcinių ligų formų, pavyzdžiui, tuberkuliozės.

Lentelė. Ūminio ir lėtinio uždegimo požymiai.

Simptomas arba klinikinis pasireiškimas	ūminė forma	Lėtinė forma
Hiperemija	Stiprus dantenų paraudimas, dažnai pažeidžiantis sritis, kuriose yra keli dantys.	Vidutinis paraudimas daugiausia danties kaklinės dalies srityje.
Skausmingi pojūčiai	Atsiranda valgio metu, valantis dantis, spaudžiant. Esant sunkioms formoms, jie gali pasirodyti net netyčia palietus uždegimo vietą.	Paprastai nėra. Nedidelis diskomfortas gali atsirasti atsitiktinai prisilietus prie kietų daiktų ar rupių maisto produktų.
Edema ir patinimas	Pastebima stipri edema, tarpdančių papilių srityje gali atsirasti patinimas.	Edema yra tanki, neskausminga.
Blogas kvapas	Gali trūkti.	Vidutinis puvimo kvapas, kuris greitai grįžta po dantų valymo.
Kraujavimas	Jis pasižymi dideliu intensyvumu ir trunka 7-10 dienų.	70% vaikų jis yra nuolatinis ir sustiprėja paūmėjimo metu.

Pastaba! Temperatūra sergant gingivitu yra retas atvejis, tačiau kai kuriems vaikams uždegimas gali atsirasti dėl nedidelio padidėjimo, kuris yra subfebrilo rodiklių ribose. Jei temperatūra išlieka ilgiau nei 3 dienas ir pakyla virš 37,5 °, būtina parodyti vaiką odontologui, kad būtų išvengta infekcinių periodonto ligų.

Kaip gydyti?

Gingivito gydymas visada turi būti visapusiškas. Labai svarbu pašalinti visus neigiamus veiksnius, galinčius sukelti pakartotinį uždegimą, todėl prieš pradėdami gydymą turėtumėte susisiekti su vaiku. Tai gydytojas, užsiimantis dantų ligų profilaktika ir profesionalia burnos higiena. Jei klinikoje nėra tokio profilio specialisto, jo pareigas atlieka gydytojas odontologas terapeutas.

Prieš pradedant gydymą vaistais, būtina pašalinti apnašas ir kietas nuosėdas, nes jos yra nuolatinis infekcijos šaltinis burnoje ir kelis kartus padidina uždegimo riziką. Procedūros metodo pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir esamų kontraindikacijų. Dažniausiai apnašoms šalinti naudojamas ultragarsas, tačiau prireikus gydytojas gali naudoti ir specialius šepetėlius su poliravimo antgaliais. Procedūrą gerai toleruoja visi vaikai, nes nesukelia skausmo.

Pastaba! Esant stipriam skausmui (su gingivitu, komplikuotu opiniais pažeidimais), vaikui prieš procedūrą bus taikoma vietinė anestezija. Profesionaliai išvalius dantis, gydytojas paskirs vaikui vaistus, įskaitant vietinius vaistus, turinčius priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Esant stipriam skausmo sindromui, gali būti naudojami anestetikai, tokie kaip lidokainas.

Medicininis gydymas

Nors toliau išvardytus vaistus vaikai gerai toleruoja ir retai sukelia šalutinį poveikį, prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju, nes kai kuriems iš jų taikomi amžiaus apribojimai.

Žolelių preparatai

Rotokanas laikomas vienu veiksmingiausių ir saugiausių vaistų uždegiminiams procesams vaikystėje gydyti. Tai alkoholio tirpalas, kuriame yra trijų vaistinių žolelių ekstraktai: kraujažolės, vaistinės ramunėlės ir medetkos. Skystis turi aštrų žolelių kvapą ir tamsiai rudą spalvą.

Priemonė turi sudėtingą terapinį poveikį:

pašalina uždegiminius procesus;
skatina regeneracines funkcijas ir pagreitina gleivinės sluoksnio defektų gijimą;
sumažina skausmo stiprumą;
pasižymi antibakteriniu ir antimikrobiniu poveikiu ir suteikia antiseptinį burnos ertmės gydymą.

Prieš naudojimą "Rotokan" turi būti atskiestas šiltu virintu vandeniu (180-200 ml). Vaisto dozė priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo, vaiko amžiaus ir individualaus komponentų toleravimo. Mažiems vaikams patariama 1-2 arbatinius šaukštelius atskiesti stiklinėje vandens. Vaikams, vyresniems nei 7 metų, vaisto dozę galima padidinti iki 3 šaukštų.

Gautu tirpalu reikia skalauti burną 2-3 kartus per dieną. Jei vaikas nemoka išsiskalauti burnos arba yra pavojus netyčia praryti, produktą galima naudoti aplikacijai. Paruoštu tirpalu reikia gausiai sudrėkinti marlę arba medvilnę ir 15-20 minučių tepti ant uždegimo vietos. Procedūrų skaičius – 2-3 per dieną.

Svarbu! Gydymo kurso trukmė neturi viršyti 5 dienų. Jei po šio laikotarpio uždegimas nepraeina, reikėtų kreiptis į odontologą.

Panašus gydomasis poveikis turi koncentratą, skirtą vietiniam gydymui skirto tirpalo „Romazulan“ paruošimui. Kaip veiklioji medžiaga, jame yra ramunėlių žiedų ir pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis, dezinfekuojančiomis ir antibakterinėmis savybėmis.

Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai

Jei reikia, gydytojas gali skirti vaistus, kurių sudėtyje yra antiseptinių komponentų ar anestetikų. Populiariausias anestezijos ingredientas yra lidokainas. Palyginti su kitais anestetikais (novokainu, ultrakainu), jis retai sukelia alergines reakcijas ir yra gerai toleruojamas mažų vaikų. Iš antiseptikų dažniausiai naudojamas chlorheksidinas arba hekseditinas. Kombinuoti preparatai turi ryškų gydomąjį poveikį – padeda pašalinti skausmą ir pagerinti dantenų būklę vos per 2-3 vartojimo dienas.

Atsižvelgiant į turimas indikacijas, vaikui gali būti paskirti šie vaistai:

"Asepta";
"Metrogil Denta";
"Kamistad";
„Metrodentas“;
"Metrohex".

Visi šie vaistai yra vietiniam vartojimui skirtų gelių pavidalu. Jais pirštu, vatos tamponu arba specialiu aplikatoriumi reikia tepti uždegimo vietas 2–4 kartus per dieną. Gydymo kursas gali būti nuo 3 iki 10 dienų, tačiau vaikams jis retai viršija 5-7 dienas.

Pastaba! Jei atsiranda netoleravimo reakcijų ar alergijos požymių (deginimo, bėrimo, niežėjimo), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Apdorotas dantenas reikia kruopščiai nuplauti dideliu kiekiu tekančio vandens ir išgerti bet kokį antihistamininį preparatą (pvz., Claritin arba Tavegil).

Prevencinės priemonės

Ne tik dantų, bet ir dantenų sveikatos pagrindas yra burnos higiena. Dantų šepetėlį būtina naudoti nuo pirmojo danties išdygimo, tai yra maždaug nuo 6-8 mėn. Iki šio amžiaus galite naudoti specialias dantų servetėles, kurios švelniai pašalina maisto likučius ir apnašas nuo dantenų ir skruostų paviršiaus, užkertant kelią uždegiminiams ir infekciniams procesams. Išmokyti vaiką savarankiškai valytis dantis būtina nuo vienerių metų, nes būtent antraisiais gyvenimo metais kūdikiai demonstruoja maksimalų smalsumą ir noriai kartoja visus suaugusiųjų veiksmus.

Labai svarbu teisingai pasirinkti ir laiku pakeisti dantų šepetėlį. Vaikams patariama pirkti šepetėlius su minkštais šereliais, kad nesusižalotų dantenos. Produktus keisti būtina bent 1 kartą per 2-3 mėnesius. Jei yra krūvos deformacijos požymių, šepetys turi būti pakeistas nelaukiant šio laikotarpio pabaigos.

Vaikai, sergantys lėtiniu gingivitu, turi skirti didesnį dėmesį apsauginėms organizmo funkcijoms stiprinti. Norėdami tai padaryti, būtina teisingai sudaryti vaikų mitybą, kad vaikas gautų pakankamai vitaminų ir mineralų, taip pat naudoti bendras stiprinimo priemones: gimnastiką, grūdinimą ir masažą. Vietiniam imunitetui stiprinti kelis kartus per metus galima atlikti profilaktinius gydymo vaistažolių preparatais kursus, iš kurių ruošiami užpilai ir nuovirai skalavimui (kursą sudaro 5-10 procedūrų).