Atviros žaizdos į galvą. Kaip elgtis dėl galvos traumos: skubioji pagalba ir gydymas. Pažeidimų aprašymo pavyzdžiai

Dažniausia priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų chirurgą, yra ūminės chirurginės ligos ir vaikų traumos. Bet kokia kritinė padėtis, ypač jei reikia chirurgo įsikišimo, tėvams kelia pagrįstą susirūpinimą. Dėl daugelio ligų ar traumų labai svarbu laiku kreiptis į vaikų chirurgą, kad kuo greičiau būtų suteikta kvalifikuota chirurginė pagalba.

Vienas iš labiausiai paplitusių tokių sužalojimų yra sumuštos ir supjaustytos žaizdos vaikams. Kas tai yra ir kaip tėvai turėtų elgtis tokiais atvejais - pasakoja medicinos mokslų daktaras, EMC vaikų chirurgijos skyriaus vedėjas Viktoras Rachkovas.

Sumuštos žaizdos

2–5 metų vaikai aktyviai supranta aplinkinį pasaulį ir savo kūno ribas. Deja, vaiko judesių koordinavimas ne visada atitinka šią veiklą. Todėl labai dažnai vaikai nukrinta ir susižeidžia. Kraujavimas ant kietų daiktų gali pakenkti odai ir apatiniams audiniams (išpjaustyti) ir atsirasti mėlynių. Vaiko kritimo priežastys gali būti įvairios: laiptai, ledo čiuožykla, dviratis, motoroleris, riedučiai, namų apyvokos daiktai ir kt. Dažniausiai pasidengusios žaizdos yra galva: galvos oda, kakta ir smakras. Sumuštos žaizdos gali lydėti stiprų kraujavimą. Priklausomai nuo vietos, kur buvo gauta žaizda, ir jos gavimo būdo, tokios žaizdos gali būti įvairaus užterštumo: daugiau „švarios“ namuose ir „užterštos“ lauke. Be abejo, žaizdos skiriasi nuo pažeidimo dydžio ir gylio - nuo paviršutiniškos iki gilios, atsižvelgiant į smūgio jėgą. Svarbu suprasti, kad smūgio jėga gali būti tokia, kad ji pažeis pagrindines kaulų struktūras, o galvos smūgio atveju - trauminis smegenų sužalojimas (pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas, smegenų sukrėtimas ir kt.). Todėl, norint nustatyti diagnozę, labai svarbu, kad gydytojas įvertintų vaiko būklę iškart po traumos: ar vaikas prarado sąmonę, ar jis rėkė iškart, ar su vėlavimu, ar atsimena sužalojimo aplinkybes, ar buvo galvos svaigimas, pykinimas ar vėmimas? Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokias detales. Jei paspaudus galvą atsirado bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Iškirpkite žaizdas

Iškirptos žaizdos rečiau pasireiškia vaikams. Tačiau atsižvelgiant į kitokį žalos mechanizmą, jie gali būti gilesni. Esant pjautoms žaizdoms, dažniausiai pažeidžiamas apatinis audinys. Pavyzdžiui, supjaustytos rankos ar pėdos žaizdos gali pažeisti sausgysles ir sukelti pirštų disfunkciją. Vaikams labai retai yra įsiskverbiančių žaizdų į krūtinę ir pilvą, dėl kurių gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai ir sunkiai vidinis kraujavimas. Tai reikia atsiminti, kai ant krūtinės ar pilvo sienos yra nupjauta žaizda, gauta su aštriu daiktu. Be to, nupjautos žaizdos gali pažeisti dideles kraujagysles, arterijas ir venas, todėl gali stipriai kraujauti.

Vaikų mėlynių ir pjūvių gydymas

Ką turėtų daryti tėvai, kai vaikas gauna panašų sužalojimą? Žinoma, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių arba vaikų chirurgą. Jei kraujavimas yra sunkus arba vaikas be sąmonės, kvieskite greitąją pagalbą. Jei įmanoma, uždenkite žaizdą švariu tvarsčiu, tačiau niekada nenaudokite vatos. Kraujavimą galima sustabdyti užspaudus tvarsčiu. Sunkus kraujavimas iš didžiųjų kraujagyslių (vaikams tai yra labai retas atvejis) reikalauja žnyplės. Bet žnyplės geriau nenaudoti, jei tėvai nežino, kaip tai padaryti.

Chirurgo užduotis yra įvertinti vaiko būklę ir neįtraukti susijusių sužalojimų (pavyzdžiui, kaukolės ir smegenų kaulai su įbrėžta galvos žaizda, vidaus organai, jei įtariama, kad prasiskverbia žaizdos). Tam gali prireikti papildomų tyrimų: rentgeno, ultragarso, KT.

Reikalinga chirurginė pagalba priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Visos žaizdos plaunamos antiseptiniais tirpalais, kad būtų galima išvalyti galimą užteršimą. Mažas linijines žaizdas galima uždaryti lipniais siūlais arba specialiais medicininiais klijais. Rimtesnėms žaizdoms ir žaizdoms, dėl kurių kraujavimas ar užkrėtimas yra sunkus, reikalinga chirurgija arba vadinamasis pirminis žaizdų valymas. Paprastai PHO žaizdos apima plovimą antiseptiniais tirpalais, kraujavimo sustabdymą, pažeisto audinio iškirpimą ir žaizdų uždarymą. Norėdami baigti paskutinį etapą - uždaryti žaizdą, chirurgas turi maždaug parą nuo sužalojimo momento. Po to, kai buvo uždėta žaizda, praėjo daugiau laiko, tada žaizda laikoma sąlygiškai užkrėsta, o daugeliu atvejų neįmanoma pasidaryti pirminių siūlų. Todėl tėvams geriau nedelsti panašių žaizdų turinčio vaiko konsultacijos su chirurgu.

PCO žaizdas galima atlikti tiek atliekant bendrąją (narkozę), tiek vietinę nejautrą. Anestezijos pasirinkimą įvairiais būdais lemia operacijos apimtis, žaizdos vieta, vaiko amžius ir pobūdis. Mažos žaizdos suaugusiems vaikams ar ramiems ikimokyklinio amžiaus vaikams gali būti uždarytos taikant vietinę nejautrą. Norėdami tai padaryti, vietiniai anestetikai, panašūs į tuos, kurie naudojami dantų gydyme, įšvirkščiami į žaizdos kraštus. Tuo pačiu metu vaikas praktiškai nieko nejaučia. Bet, žinoma, pati aplinka, chirurgo žvilgsnis ir operacinė gali sukelti nerimą vaikui. Todėl mažus vaikus, taip pat ir rimtesnių sužalojimų atvejais, jie turėtų būti atliekami atliekant bendrąją nejautrą, visa operacinė. Paprastai tai reikalinga hospitalizacija. EMC vaikų klinikoje tokia nekomplikuotos žaizdos hospitalizacija atliekama tik keletą valandų. Paprastai nekomplikuotos, neužterštos sužeista žaizda pooperaciniu laikotarpiu nereikia antibiotikų.

Svarbu žinoti apie stabligės išsivystymo riziką, ypač esant užterštoms žaizdoms. Todėl gydytojai visada tariasi su tėvais, kurie skiepai buvo atlikti anksčiau, ir, jei ji nebuvo atlikta laiku, vykdo vakcinaciją nuo stabligės (AC-toksoidą). Dėl galvos traumos daugeliu atvejų patartina pasikonsultuoti su neurologu, kad būtų išvengta smegenų sukrėtimo. Pooperaciniu laikotarpiu siūlų srityje gali išsivystyti uždegimas - tokiu atveju papildomai skiriami antibiotikai. Pažeista žaizda gali išgydyti blogiau nei su nupjauta žaizda. Tai reiškia, kad kosmetinis poveikis gali būti blogesnis. Taip yra dėl pažeidimo mechanizmo - dėl minkštųjų audinių sužalojimo pažeidžiami žaizdos kraštai. Todėl neverta tikėtis, kad po išgydymo (kaip ir prieš traumą) kosmetinis rezultatas visada bus puikus.

Europos medicinos centro vaikų klinika visą parą teikia chirurginę priežiūrą vaikams.

Straipsnio turinys: classList.toggle () "\u003e išplėsti

Vaikų galvos traumos diagnozuojamos dažnai. Aktyvaus žaidimo metu vaikas gali nukristi ir nupjauti lūpą ar antakį ir kitą galvos dalį. Galvos sužalojimai gali būti įvairaus sunkumo ir pareikalauti pirmosios pagalbos, o prireikus - tolesnio gydymo.

Pirmoji pagalba dėl vaiko galvos traumų

Jei vaikas susižeidžia galvą, tada tėvai turėtų atsakyti į pirmąją pagalbą atsakingai. Ką daryti, jei vaikas prakišo galvą, kol ji kraujavo?

Pirmosios pagalbos algoritmas įvairiems vaiko galvos sužalojimams:

• Atsisėskite arba padėkite pusiau sėdint.Įvertinkite vaiko būklę. Būtina ištirti galvą ir nustatyti įbrėžimus, įpjovimus, sumušimus ir iškilimus. Būtina pasitikrinti su vaiku (jei įmanoma) jo nusiskundimus (kur ir kas skauda, \u200b\u200bar nėra negalavimų ir pan.);
• Jei vaikas turi atvirą žaizdą arba bendrieji negalavimai su uždarais sužalojimais, tada reikia kviesti greitąją pagalbą;
• Jei yra pjūvis būtina gydyti žaizdą antiseptikais (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu, chlorheksidinu);
• Sustabdykite kraujavimą. Išpjaustant minkštuosius galvos audinius, paprastai, žaizda gausiai kraujuoja. Taip atsitinka todėl, kad galva gerai aprūpinta kraujagyslėmis. Tokiu atveju būtina uždėti sandarų tvarsliavą. Taip pat gydymas vandenilio peroksidu padeda sustabdyti kraujavimą;
• Į traumos vietą patepkite šaltai... Tai padės sumažinti skausmą, patinimą, hematomą ir sustabdyti kraujavimą;
• Jei vaikas praėjo, tada paguldykite jį ant šono arba pasukite galvą į vieną pusę. Nuvalykite viskį amoniaku;
• Jei vaikas turi traukulius, tuomet būtina jį suvaržyti ir užkirsti kelią naujoms galvos traumoms.

Kaip gydyti galvos žaizdą dissekcijos metu

Atvirų žaizdų gydymui naudojami įvairūs antiseptiniai vaistai. Reikėtų pažymėti, kad antiseptikai gali būti naudojami tiek tiesiai ant žaizdos, tiek aplinkinėse vietose. Skiriami alkoholiniai ir nealkoholiniai antiseptikai.

Ant žaizdos negalima tepti alkoholio antiseptikų, nes ji sudegs. Jie naudojami žaizdos kraštams valyti. Alkoholiniai antiseptikai apima: ryškiai žalią (ryškiai žalią), jodo alkoholio tirpalą, medicininį alkoholį.

Nealkoholiniai antiseptikai yra gydomi žaizdos viduje. Nealkoholiniai antiseptikai apima:

• Vandenilio peroksidas. Be antiseptinių savybių, jis turi ir hemostazinį poveikį. Šis antiseptikas sudaro gausias putas, tuo pat metu kenkia anaerobinėms bakterijoms;
• Miramistinas. Šis produktas turi antiseptinių ir antibakterinių savybių. Jis naudojamas įvairiose medicinos šakose (odontologijoje, laringologijoje, chirurgijoje ir traumatologijoje, ginekologijoje ir kitose);
• Furacilinas. Vaistinėje galite įsigyti tiek paruošto tirpalo, tiek tablečių, kad patys galėtumėte pasigaminti vandeninį tirpalą;
• Chlorheksidinas. Gerai susidoroja su bakterijomis ir grybeliais;
• Silpnas kalio permanganato tirpalas (kalio permanganatas). Jei po ranka nėra kitų antiseptikų, galite gydyti arba plauti žaizdą šviesiai rausvu vandeniniu kalio permanganato tirpalu.

tai
naudinga
žinoti!

Dažniausiai pasitaikantys vaikų sužalojimai

Aplink vaikus yra daugybė daiktų, kurie gali jiems pakenkti (baldai, žaislai, medžiai, tvoros, sūpynės ir daug daugiau). Todėl jūs turite būti atsargūs. Dažniausiai vaikai susižeidžia, išpjauna įvairias veido dalis. Taip pat yra didelė rizika susižeisti nosį (mėlynė, lūžis, minkštųjų audinių išpjaustymas) ir akis. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir panašius patologinius simptomus. Dėl bet kokios galvos traumos vaikui reikalinga pirmoji pagalba.

Vaikas supjaustė kaktą ir antakius

Vaikas gali nukirpti antakį ar kaktą krisdamas iš savo ūgio. Tokiu atveju pastebimi šie simptomai:

• Tarp žaizdos kraštų;
• Kraujosruvos;
• Stiprus skausmas.
• Intensyvus kraujavimas iš žaizdos;
• Aplinkinių minkštųjų audinių patinimas;

Jei žaizda didelė, susiūti reikia. Norėdami tai padaryti, turėtumėte kreiptis į gydytoją chirurgą.

Ką daryti, jei vaikas nukirto antakį ar kaktą? Jei žaizda nedidelė, tuomet galite su ja susitvarkyti namuose. Pirmoji pagalba vaikui iškiriant antakius ar kaktą apima:

• Gydykite žaizdą nealkoholiniu antiseptiku;
• Sustabdyti kraujavimą;
• Gydykite žaizdos kraštus alkoholio antiseptiku;
• Uždėkite aseptinį tvarsliavą arba baktericidinį pleistrą;
• Jei reikia, nuvežkite vaiką į traumos centrą.

Vaiko smakro išpjaustymas

Smakras gali išpjaustyti, kai smogia, krenta, taip pat žaidžia su pavojingais, pjaustomais daiktais. Jei smakras yra pažeistas, būtina patikrinti, ar ne. Tai ypač svarbu, kai vaikas nukrito ir stipriai trenkė į smakrą.

Norėdami pašalinti lūžį, turite atsargiai pajusti smakrą ir apatinį žandikaulį. Su lūžiu bus stebimas patologinis mobilumas ir kaulų traškėjimas.

Taip pat būtina patikrinti dantų vientisumą. Neretai dantys lūžta dėl smakro sužeidimo.

Kai smakras yra išpjaustytas,:

• Skausmas apatiniame žandikaulyje;
• Patinimas ir kraujosruvos;
• Kraujavimas iš žaizdos
• Žandikaulio judėjimo sutrikimas.

Ką daryti, jei vaikas turi smakrą? Jei yra įtarimas dėl žandikaulio lūžio, tuomet, be žaizdos gydymo ir šalčio, būtina uždėti tvarsliava (pvz., Pakabinti apatinį žandikaulį) ir kreiptis į gydytoją.

Nulaužta lūpa

Lūpų dissekcija įvyksta kovojant (ypač paaugliams) arba krentant. Ši žala gali būti kartu su žandikaulio ir dantų lūžiais. Simptomai tokiu atveju vaikas turi kraujavimą ir stiprų patinimą. Stiprus patinimas ir skausmas trukdo žandikauliui judėti, o vaikui sunku kalbėti.

Esant stipriam kraujavimui, patinimui ir įtarus lūžį, būtina nuvežti vaiką į traumos centrą.

Bus visa diagnozė ir siūlės. Esant nestipriai žaizdas, kaip pirmosios pagalbos dalį, būtina gydyti antiseptiku ir klijuoti antibakterinį pleistrą, peršalus patepti traumą.

Nosies sužalojimas

Su nosies sužalojimu atsiranda pertvaros kreivumas, kaulinės dalies lūžis. Nosies sužalojimo simptomai yra:

• Stiprus nosies skausmas;
• Kraujavimas iš nosies;
• Gausios mėlynės nosyje;
• Sunkus patinimas, dėl kurio kvėpuoti pro nosį yra sunku arba neįmanoma.

Jei vaikas susižeidė nosį, jam reikia suteikti pirmąją pagalbą:

• Būtina atlikti tamponadą. Marlės tamponai sudrėkinti vandenilio peroksidu ir įkišti giliai į nosies kanalą;
• Ant nosies tiltelio vietos uždėkite ledo paketą, šaltą kompresą ar bet kurį produktą iš šaldytuvo.

Nosies sužalojimo atveju būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kremzlinės dalies lūžių ir deformacijų.

Sužalojimas akiai

Jei akis sužeista, gali būti pažeistas akies obuolio vientisumas. Sunkiais atvejais vaikas praranda regėjimą. Akys pažeidžiamos smūgio metu, į akis krintant pašaliniams daiktams, krintant ir pan.

Akies sužalojimui būdingi šie patologiniai požymiai:

• Akies srities patinimas, dėl kurio akis gali užsidaryti;
• Hematoma;
• Akies obuolio paraudimas;
• Intensyvus skausmas, kuris padidėja mirksint ir judant akies obuoliui;
• Regėjimo sutrikimas arba visiškas jo nebuvimas.

Jei pažeista akis, vaikas paguldytas į oftalmologijos skyrių.

Galimos pasekmės

Galvos traumos pasekmės gali pasirodyti ne iš karto ir būti gana sunkios. Būtina atidžiai stebėti vaiko būklę ir, jei ji aptinkama dėl šių simptomų būtina skubiai kreiptis į gydytoją:

• Galvos svaigimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sąmonės netekimas;
• Sutrikusi judesių koordinacija;
• Regėjimo ir klausos sutrikimai;
• Staigus nuotaikos svyravimas.

Aukščiau išvardyti patologiniai požymiai gali rodyti tokias komplikacijas kaip:

• Smegenų sukrėtimas;
• Kraujavimas smegenų audinyje;
• Žandikaulio lūžis ir išnirimas;
• Smegenų edema;
• Skliauto kaulų ir kaukolės pagrindo lūžiai.

Jei laiku nesikreipiate pagalbos, vaiko būklė smarkiai pablogės. Jis gali patekti į komą ar mirti.

Galvos traumų tipai

Visi galvos sužalojimai yra suskirstyti į 2 dideles grupes: uždaras, atviras. Uždarioms traumoms būdingas osteoartikulinės sistemos ir minkštųjų audinių pažeidimas, o odos vientisumas nėra sutrikdytas. Jie, savo ruožtu, apima:

• Smegenų sukrėtimas;
• Kaukolės kaulų (smegenų ir veido dalių) lūžiai;
• Žandikaulio išnirimas;
• Smegenų sumušimas;
• Galvos minkštųjų audinių sumušimas.

Atviros galvos traumos yra būdingos odos ir minkštųjų audinių vientisumo pažeidimui, jie apima:

• Minkštųjų audinių išpjaustymas;
• Stabdykite ir supjaustykite žaizdas;
• Šautinės žaizdos į galvą;
• Atviras kaukolės kaulų lūžis.

Taip pat traumos išsiskiria pagal sunkumą:

• Nedideli sužalojimai apima minkštųjų audinių mėlynes ir nedidelius pjūvius;
• Vidutinio sunkumo sužalojimai yra smegenų sukrėtimas, išpjaustymas, žandikaulio išnirimas, veido kaukolės kaulų lūžiai;
• Sunkūs galvos sužalojimai apima smegenų sukrėtimą, pagrindo ir kalvarijos lūžius.

Pagalba suaugusiam

Pirmoji pagalba suaugusiesiems, patyrusiems galvos traumas, yra toks:

• Įvertinkite paciento būklę ir jo sužalojimo sunkumą;
• Atsisėskite arba paguldykite auką, atsižvelgiant į jo būklę;
• Jei reikia, iškvieskite greitąją pagalbą;
• Teikiant pirmąją pagalbą, būtina dėl atvirų traumų;
• Gydykite žaizdas, jei jų yra;
• Atliekant bet kokią galvos traumą, reikia šalti. Tai padės išvengti plačios hematomos, smegenų edemos, sumažins skausmą;
• Teikiant pagalbą nesant sąmonės, nustatyti pulso ir kvėpavimo buvimą, taip pat mokinių reakciją į šviesą;
• Jei nėra gyvybinių požymių, reikia atlikti gaivinimą ().

Pacientas, patyręs galvos traumą, neturėtų būti paliktas vienas, pirmąją dieną jis turi būti stebimas, nes komplikacijos gali vėluoti.

Nešautinių traumų minkštiesiems veido audiniams sudaro 40–50 proc.

Minkštųjų audinių sužalojimų žandikaulių srityje klasifikacija.

I grupė Pavieniai veido minkštųjų audinių sužalojimai:
- nepažeidžiant odos vientisumo ar OAS (mėlynės);
- pažeidžiant veido ar gleivinės vientisumą (įbrėžimai, žaizdos).
II grupė. Veido kaukolės minkštųjų audinių ir veido kaukolės pažeidimai (su veido odos ir gleivinės vientisumo pažeidimu ar be jo).
Minkštųjų audinių pažeidimo pobūdis priklauso nuo smūgio jėgos, traumos sukėlėjo rūšies ir pažeidimo vietos.
Sumušimai
Jie atsiranda silpnu smūgiu į veidą su neryškiu daiktu, o poodiniai riebalai, raumenys ir raiščiai pažeidžiami, nesulaužant odos. Rezultatas yra hematoma (kraujavimas) ir potrauminė edema. Hematoma trunka 12–14 dienų, palaipsniui keičiant spalvą iš violetinės į žalią ir geltoną.
Dilimas
Tai įvyksta, kai pažeidžiamas paviršinių odos sluoksnių vientisumas, dėl kurio nereikia susiūti. Dažniau stebimas smakras, zigomatinis kaulas, nosis ir kakta.
Žaizda
Susidaro, kai oda yra pažeista smogiant aštriu ar neryškiu daiktu, turinčiu pakankamą jėgą, per kurį pažeistas odos vientisumas.
Žaizda gali būti:
- paviršutiniškas (pažeista oda ir poodinis audinys);
- gilus (su raumenų, kraujagyslių ir nervų pažeidimais);
- prasiskverbimas į ertmę (nosį, burną, paranalinius sinusus);
- su audinių defektais arba be jų;
- su pažeistu (arba be) kauliniu audiniu;
- supjaustyti, susmulkinti, susmulkinti, suplėšyti, suplėšyti ir sužeisti, įpjauti atsižvelgiant į sužeisto daikto tipą ir formą bei audinių pažeidimo pobūdį.
Klinikinės savybės

Žandikaulio anatominės struktūros ypatybės ir veido minkštųjų audinių žaizdos.

Gausus kraujagyslių išsiskyrimas (geras gijimas ir sunkaus kraujavimo pavojus).
- turtinga inervacija (galimas skausmingas šokas, jautrumo praradimas, veido raumenų paralyžius).
- Seilių liaukų, liežuvio, didelių kraujagyslių ir nervų funkcijos sutrikimas (rijimo, valgymo sutrikimai - kramtymas, kalbėjimo sunkumai. Kai sužalotas prieskydinio žandikaulio regionas, susidaro seilių fistulės, kai sužeistas veido nervas - veido raumenų parezė).
- Netikras defektas (žaizdos plyšimas dėl veido ar kramtomųjų raumenų susitraukimo).
- Burnos tarpo hermetiškumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis seilėtekis (skysčių ir maistinių medžiagų netekimas) ir nesugebėjimas vartoti įprasto maisto.
- OCP plyšimas dėl dantų pažeidimo.
- deformacija, žymiai žaizdos spraga (žaizdos tipo neatitikimas pažeidimo laipsniui).
- Gali būti, kad yra tikras nosies, lūpų, ausų ir kt. Audinių defektas, dėl kurio gali sutrikti deformacija ir pablogėti funkcija.
- Žandikaulio kontraktūrų vystymasis ilguoju laikotarpiu.

Vietos skundai

Jie priklauso nuo žalos rūšies.
Sumušimai - Skundai dėl skausmo, patinimo, cianozinės mėlynės buvimo. Jie atsiranda pažeidus poodinį riebalinį audinį ir raumenis, o ne plyšanti oda, tai lydima mažo kalibro indų sutraiškymo, audinių įmirkymo krauju.
Įbrėžimai - nerimaujate dėl odos pažeidimo ar OKS. Skausmas dėl pažeistų paviršinių odos sluoksnių (epidermio) ar gleivinės vientisumo.
Nupjauta žaizda - pacientas skundžiasi odos trauma, kurią lydi kraujavimas ir skausmas. Pažeista viso odos ar burnos gleivinės storis, sutrinka indų, fascijų, raumenų, palaidų audinių, nervų kamienai.
Pradurta žaizda - Skundai dėl nedidelio minkštųjų audinių pažeidimo, vidutinio sunkumo ar stipraus kraujavimo, skausmo sužalojimo vietoje. Yra įleidimo anga ir žaizdos kanalas, gausus kraujavimas, kai sužeisti dideli indai.
Nupjauta žaizda - pacientas pastebi didžiulį minkštųjų audinių pažeidimą, kartu su gausiu kraujavimu (gali būti pažeisti veido skeleto kaulai).
Nėrimas - žaizdos su nelygiais kraštais (gali būti atvartų ir minkštųjų audinių defektų) buvimas, stiprus kraujavimas, vidutinio sunkumo ar sunkus kraujavimas, skausmas.
Sumušta žaizda - yra žaizda, hematoma, kraujavimas, atvartų buvimas, audinių defektas, aplinkiniai audiniai yra sutraiškomi.
Sumušta žaizda - žaizda su nelygiais kraštais, atvartų susidarymas su dantų įspaudais ant pažeistos ar nepažeistos odos, gali būti audinių defektų, kraujavimas, skausmas.

Bendrieji skundai

Sumušimai, įbrėžimai, sumušta žaizda, įkandimo žaizda, raiščiai - bendrųjų nusiskundimų paprastai nėra.
Pjaunama žaizda, durtinė žaizda, sukapota žaizda - skundai priklausys nuo pažeidimo sunkumo: odos blyškumas, galvos svaigimas, silpnumas. Tai atsiranda dėl kraujo netekimo.
Traumos istorija... Sužalojimas gali būti pramoninis, buitinis, transporto, sporto, gatvės, apsvaigęs nuo alkoholio. Būtina išsiaiškinti sužalojimo laiką ir laiką pas gydytoją. Pavėluotai apsilankius pas specialistą ar neteisingai suteikus pagalbą, komplikacijų dažnis padidėja.
Gyvenimo anamnezė... Svarbu žinoti apie gretutines ar buvusias ligas, blogus įpročius, darbo ir gyvenimo sąlygas, dėl kurių gali sumažėti bendra ir vietinė organizmo gynyba, sutrikti audinių regeneracija.
Bendra būsena. Gali būti patenkinamas, vidutinio sunkumo, sunkus. Tai lemia žalos laipsnis, kuris gali būti kombinuotas ar didelis.

Vietiniai pokyčiai pažeidus veido minkštuosius audinius

Švieži pažeidimai

Sumušimai - cianotiškai raudona mėlynė ir audinių edema, išplitusi į aplinkinius minkštuosius audinius, skausminga palpacija.

Įbrėžimai - paviršiaus odos, lūpų ir burnos gleivinės sužalojimas, punktualūs kraujavimai, hiperemija. Dažniau stebimos išsikišusiose veido vietose: nosies, kaktos, zigomatinėse ir smakro srityse.
Nupjauta žaizda nupjovė kelių centimetrų ilgio lygius kraštus, paprastai atlenkiančius. Žaizdos ilgis kelis kartus didesnis nei gylis ir plotis, gausiai kraujuoja; žaizdos kraštų palpacija yra skausminga.

Pradurta žaizda turi mažą įėjimo angą, gilią, siaurą žaizdos kanalą, kraujuoja vidutiniškai ar gausiai, žaizdos srityje palpacija yra skausminga, galimas kraujavimas iš nosies. Įsiskverbimo gylis priklauso nuo ginklo ilgio, naudojamos jėgos ir kliūčių, trukdančių įsiskverbti į ginklą (kaulą), nebuvimo. Gali būti gausus kraujavimas, kai sužalojami dideli indai, taip pat gali būti sunaikinta viršutinė viršutinės žandikaulio sinuso dalis.
Nupjauta žaizda - plati ir gili žaizda su lygiais pakeltais kraštais, jei žaizda padaryta sunkiai aštriu daiktu. Plačios žaizdos kraštuose yra sedacija, kraujosruvos, papildomos ašaros (įtrūkimai) žaizdos gale, kai sužeistas bukas daiktas. Žaizdos gilumoje gali būti kaulų fragmentai ir fragmentai, pažeidus veido skeletą. Gali būti sunkus kraujavimas iš žaizdos (nosies, burnos) su prasiskverbiančiomis žaizdomis į burnos ertmę, nosį, viršutinę žandikaulio sinusą.
Nėrimas turi nelygius kraštus, vidutinio sunkumo ar didelę spragą, atlankai galimi, kai nuplėšiama viena oda ar visas sluoksnis; kraujavimas į aplinkinius audinius ir jų atsiskyrimas, žaizdos srities palpacija yra skausminga. Ši žaizda padaryta neryškiu daiktu ir atsiranda, kai viršijamas audinių fiziologinis tempimo pajėgumas, ir gali imituoti defekto susidarymą.
Sumušta žaizda turi netaisyklingos formos su nulaužtais kraštais. Papildomos ašaros (įtrūkimai) gali spinduliuoti iš centrinės žaizdos spindulių pavidalu; sunkus kraujavimas išilgai periferijos ir edema.
Sumušta žaizda turi nelygius kraštus ir panašus į nesandarią žaizdą, dažnai turint susidarančius atvartus ar tikrus audinio defektus, turint danties atspaudą. Vidutinis kraujavimas, skausmingas palpacija žaizdos srityje. Dažniau stebimas nosies, lūpų, ausies, skruosto srityje. Gali įvykti trauminė audinio, jo dalies ar viso organo amputacija

Papildomi tyrimo metodai

Žaizdos kanalo tyrimas naudojant į jį įvestą zondą. Ji atliekama norint nustatyti žaizdos kanalo ilgį ir jo vietą gyvybiškai svarbių organų atžvilgiu.
Rentgenas.
- Pradurta žaizda - Dėl perforuoto kaulo lūžio arba dėl svetimkūnio (nulaužto žaizdos objekto dalies) gali būti pažeistas kaulas dėl skylės.
- Pradurtos žaizdos vulnerografija - jei neįmanoma ištirti žaizdos zondu, į žaizdos kanalą įšvirkščiama radioaktyviosios medžiagos ir paimami rentgeno spinduliai.
- Nupjauta žaizda - kaulų pažeidimas ir kaulų fragmentai, pažeidus veido skeleto kaulus.
- Sumušta žaizda - lūžio tarpo buvimas vienos ar kitos veido skeleto dalies (viršutinio ar apatinio žandikaulio, zigomatinės kaulo arkos, nosies kaulų) pažeidimo srityje.
Bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai. Atliekamas didelis kraujo netekimas išpjaustytų, durtinių ir kapotų žaizdų atvejais, siekiant nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių kraujo perpylimui.

Veido minkštųjų audinių traumų diferencinė diagnozė

Sumušimai: skiriasi nuo kraujo ligų hematomos.
- Panašūs simptomai: yra melsvai raudonos mėlynės.
- Skiriamieji simptomai: nėra buvę traumos, skausmas.
Įbrėžimai: skiriasi nuo įbrėžimų.
- Panašūs simptomai: odos paviršiaus sluoksnių vientisumo pažeidimas, lengvas skausmas.
- Skiriamieji simptomai: ploni linijiniai odos paviršiaus sluoksnių pažeidimai.
Nupjauta žaizda: skiriasi nuo supjaustytos žaizdos.
- Panašūs simptomai: odos ar gleivinės ir apatinių audinių pažeidimas, kraujavimas, skausmas.
- Skiriamieji simptomai: didelis minkštųjų audinių pažeidimas, kraujavimas į aplinkinius audinius, gili žaizda, dažnai lydimas veido skeleto.
Nėrimas: skiriasi nuo įkandimo žaizdos.
- Panašūs simptomai: gali būti netaisyklingos žaizdos, laisvi, nelygūs, nubraižyti kraštai, atvartų ar minkštųjų audinių defektai, kraujavimas, skausmas.
- Skiriamieji simptomai: gyvūno ir žmogaus dantys yra žaizdos ginklas, jų atspaudai gali likti ant odos, susidarant mėlynėms.
Nupjauta žaizda: skiriasi nuo pradūrimo žaizdų.
- Panašūs simptomai: odos ar gleivinės vientisumo pažeidimas, kraujavimas, skausmas.
- Skiriamieji simptomai: mažas, kartais punkcinis įvadas ir ilgas gilus žaizdos kanalas.

Veido minkštųjų audinių traumų gydymas

Skubi priežiūra: atliekama prieškapitaliniame etape, kad būtų išvengta žaizdų infekcijos ir kraujavimo iš mažų kraujagyslių. Oda aplink žaizdą apdorojama jodo tirpalu, kraujavimas sustabdomas uždedant tvarsčiu.
Įbrėžimų atveju pirminį tvarsliavą galima atlikti naudojant apsauginę plėvelę, pagamintą iš plėvelę sudarančių medžiagų, uždėtų ant žaizdos. Kartu pažeidžiant kaulą, taikoma transporto imobilizacija.
Paciento gydymas poliklinikoje
Indikacijos: sumušimai, įbrėžimai, supjaustytos, nudurtos, įbrėžtos, nubrozdintos ir įpjautos mažos žaizdos, reikalaujančios šiek tiek iškirpti jos kraštus ir po to vienu metu susiūti.
Sumušimų gydymas: per pirmąsias dvi dienas šaltis, tada - karštis hematomos rezorbcijai.
Abrazyvinis gydymas: antiseptinis gydymas, gydo po pluta.
Nupjautų, nudurtų, įbrėžtų, nubrozdintų, įkandusių žaizdų gydymas. Atliekamas žaizdos PHO.
PHO yra priemonių rinkinys, skirtas greitai ir be komplikacijų gydyti žaizdas. PSK turi būti radikalus, neatidėliotinas ir galutinis.

PHO etapai.

Žaizdos ir odos aplink ją gydymas šiltu vandeniu ir muilu arba vandenilio peroksido tirpalais, alkoholiu ar benzinu. Plaukai aplink žaizdą nusiskuto.
- Vietinės ar bendrosios anestezijos atlikimas.
- Žaizdos peržiūra, pašaliniai kūnai.
- ekonomiškas žaizdos kraštų išpjaustymas (sutraiškytas ar akivaizdžiai negyvybingas audinys).
- Žaizdos kraštų mobilizavimas. Jei reikia, iškirpkite priešingus trikampius atvartus.
- Sluoksniuotos žaizdos uždarymas. Kai žaizdos prasiskverbia į burnos ertmę, pirmiausia susiuvama gleivinė, po to raumuo ir oda. Kai lūpos yra sužeistos, pirmiausia susiuvamas raumuo, tada lyginamas kraštas ir pirmas siūlė uždedamas ties riba su oda, po to susiuvama gleivinė ir oda.
Per 48 valandas ant žaizdos uždedamas aklinis siūlas, o nukentėjusysis nuo sužeidimo momento vartojo antibiotikus - iki 72 valandų. Vėliau žaizda negali būti tvirtai susiuvama. Natūralių angų srityje žaizda vedama ant guminio vamzdelio, kad po išgydymo jos nesusiaurėtų randais.
Esant dideliems defektams, oda laikinai susiuvama gleivine.
Kai sužalota pakaušio liauka, parenchima, pakaušio kramtoma fascija, audinys ir oda susiuvami sluoksniais.
PHO žaizdos turėtų būti atliekamos prieš klinikinių žaizdos infekcijos požymių atsiradimą.
PHO, pagamintas nepasibaigus 24 valandoms po sužalojimo, vadinamas ankstyvu, nuo 24 iki 48 valandų po sužalojimo - pirminiu uždelstu (atliekamas siekiant užkirsti kelią žaizdos infekcijai ir sudaryti palankiausias sąlygas žaizdų gijimui), ir atliekamas po 48 valandų - pirminiu vėlyvu (atliekamas pavėluotas paciento gydymas).
Antrinis (pakartotinis) chirurginis žaizdų gydymas atliekamas siekiant pašalinti žaizdų infekciją. Galima atlikti bet kuriame žaizdos proceso etape. Tai ypač patartina uždegimo fazėje, nes tai leidžia greičiausiai pašalinti negyvus audinius, perkelti procesą į atsinaujinimo fazę.
Antrinio chirurginio gydymo metu išpjaunamos pūlingos žaizdos sienelės (visas pūlingos žaizdos chirurginis gydymas). Jei neįmanoma atidaryti kišenių ir išpjauti žaizdos, atliekamas selektyvus negyvybingų audinių iškirpimas (dalinis chirurginis pūlingos žaizdos gydymas).
Darbo ekspertizė. Pacientą reikia išleisti iš darbo visam gydymo laikotarpiui ir žaizdas gydyti po traumos.
Paciento gydymas ligoninėje
Indikacijos: susmulkintos, sumuštos, įbrėžtos ir įpjautos žaizdos kartu su kaulų pažeidimais, reikalaujančios plastinės chirurgijos ir atlenkiant atlošus.
Pacientai hospitalizuojami skubios pagalbos. Skyriuje atliekamas klinikinis, rentgeno ir laboratorinis paciento tyrimas. Taip pat būtina pasikonsultuoti su anesteziologu, kad pacientas būtų paruoštas operacijai.
Susmulkintų, susižeistų, susikaupusių žaizdų, gretutinių ir daugybinių žaizdų gydymas.
Vietinės ar bendrosios anestezijos metu gaminamos PHO žaizdos (stadijos aprašytos aukščiau) ir naudojami operaciniai žaizdos defekto uždarymo metodai: ankstyvųjų, pirminių uždelstų ir vėlyvų siūlių uždėjimas, taip pat plastinės operacijos. Žaizdos PHO numato vienpakopę pirminę atkuriamąją operaciją, plačiai naudojamą pirminį ir anksti atidėtą odos persodinimą, atkuriamąsias kraujagyslių ir nervų operacijas.
Jei įmanoma atlikti radikalų PHO, tada žaizda gali būti sandariai susiuvama.
Ankstyvoji pirminė chirurginė siūlė naudojama kaip paskutinė PHO stadija, siekiant atkurti audinių anatominį tęstinumą, užkirsti kelią žaizdos antriniam mikrobiniam užteršimui ir sudaryti sąlygas jos gijimui pirminiu tikslu.
Esant gausiai išpjaustytoms, užterštoms ir užkrėstoms žaizdoms, ne visada įmanoma išgauti radikalų žaizdos PCO, todėl racionalu kelias dienas atlikti bendrą antimikrobinį gydymą, vietinį žaizdų gydymą įvedant marlės tamponus Vishnevskio tepalu. Jei praėjus 3–5 dienoms po PCO ūmūs uždegiminiai reiškiniai žymiai išnyks, žaizdą galima uždėti atidėtu pirminiu siūlu. Laukimo taktika yra būtina norint įsitikinti, ar nekroziniai audiniai yra visiškai iškirpti, tai patvirtina ūmios uždegiminės reakcijos ir požymiai, kad nėra naujų nekrozinių audinių židinių. Susiuvimas sumažins žaizdų užkrėtimo tikimybę ir pagreitins žaizdų gijimą.
Jei uždegimas praeina lėtai, tada žaizdos uždarymas atidedamas kelioms dienoms, kol pasirodys pirmosios granulės, nekroziniai audiniai atmetami ir pūliai sustoja. Šiuo metu žaizda atliekama po marlės tamponu, sudrėkintu hipertoniniu tirpalu arba Vishnevskio tepalu.
Siūlės, uždėtos ant išvalytos žaizdos 6-7 dienas po PHO, vadinamos vėlyvomis pirminėmis siūlėmis. Tvirtinant žaizdą, kuri nėra visiškai pašalinta iš nekrozinio audinio, neišvengiamai atsiras jos supūvimas, kurios tikslas - žaizdos sanitarija. Hipertoninio tirpalo ir Vishnevskio tepalo naudojimas skatina eksudato nutekėjimą iš žaizdos sienelių, užsitraukia ūminį uždegimą ir suaktyvina jungiamojo audinio regeneraciją, granulių augimą ir nekrozinių audinių atmetimą.
Tais atvejais, kai dėl uždegimo žaizda negali būti susiuvama 7 dienas po PST, tęskite gydymą aukščiau nurodytu būdu, kol ji bus užpildyta granulėmis. Šiuo atveju stebimas žaizdos susitraukimo reiškinys - spontaniškas žaizdos kraštų suartėjimas dėl miofibrilių susitraukimo granuliuojamojo audinio miofibroblastuose. Tokiu atveju siūlės dedamos ant žaizdos, neišimant granulės. Šios siūlės, įvedamos per 8–14 dienų po PST, vadinamos ankstyvomis antrinėmis siūlėmis.
Vėlyvos antrinės siūlės dedamos praėjus 3–4 savaitėms po PHO žaizdos. Jei žaizdoje susidaro rando audinys, kuris neleidžia priartėti prie jo briaunų, būtina sutelkti žaizdą supančius audinius, o odos juostelę iškirpti išilgai žaizdos kraštų, 1–2 mm pločio.
Siuvant žaizdas ant šoninio veido paviršiaus, submandibuliniame regione, įsiskverbiant į žaizdas, kad būtų užtikrintas eksudato nutekėjimas, drenažas turėtų būti įleidžiamas guminės juostelės pavidalu. Norėdami užmegzti kontaktą tarp žaizdos sienelių per visą ilgį, būtinai uždėkite išorinius siūlus sluoksniais po sluoksnio ir įleiskite kanalizacijos kanalizacijos žaizdos nutekėjimui.
Norint išvengti stabligės vystymosi, pacientams reikia švirkšti stabligės serumą.
Reabilitacija ir ambulatorinis stebėjimas
Pooperaciniu laikotarpiu atliekamas gydymas, skirtas užkirsti kelią infekcijai ir kovoti su ja, didinti organizmo imunines jėgas, atlikti antibakterinį gydymą (tiek lokaliai, tiek į veną, tiek į raumenis, tiek į tepalų pavidalą). Tam naudojami antibiotikai, sulfonamidai ir kiti vaistai, atsižvelgiant į mikrofloros pobūdį.
Kineziterapija naudojama visose žaizdos proceso fazėse kovojant su infekcija, taip pat skatinant reparatinius procesus.
Norint toliau stimuliuoti atkuriamuosius procesus, terapija atliekama poliklinikoje.

Bet koks odos ir minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas vadinamas žaizda.

Priklausomai nuo sviedinio ar sužalojimo objekto priėmimo mechanizmo, jie skirstomi į skirtingus tipus.

• Iškirpti dedami aštriais pjovimo įrankiais - peiliu, peiliuku, įskaitant chirurgines žaizdas.
• Pradurtos žaizdos yra užrišamos plonu aštriu daiktu ir giliai patenka į audinius - ilgu peiliu, durtuvu, pliūpsniu.
• Susmulkintos žaizdos šiek tiek primena supjaustytas žaizdas, tačiau jomis smarkiai stengiamasi padaryti aštrų ir sunkų daiktą - pavyzdžiui, sukti kirviu.
• Įpjaustytos turi labai specifinį pobūdį - jas tepinėja gyvūnų ar žmonių dantys - tai savotiškas pradūrimų ir įbrėžimų žaizdų derinys.
• Šautinės žaizdos taip pat yra gana specifinės žaizdos, padarytos šaunamuoju ginklu.
• Apsinuodijusios yra ypatinga įpjautų žaizdų rūšis, tačiau jų ypatumas yra vienos ar kitos nuodingos medžiagos buvimas žaizdoje. Tokias žaizdas daro nuodingos gyvatės, skorpionai, nuodingi vorai.
• Kombinuotos žaizdų rūšys - pavyzdžiui, durtinių ir pjaustytų žaizdų, gautų tuo pačiu metu ir padarytų tuo pačiu objektu, derinys.
• Susikaupusios žaizdos - apie šio tipo žaizdas kalbėsime šiek tiek žemiau.

Apibrėžimas

Mėlynė su kraujavimu

Įbrėžta žaizda yra odos ir minkštųjų audinių pažeidimas, kurį sukelia neryškus, kietas daiktas. Esant didelei smūgio jėgai, įbrėžta žaizda dažnai vadinama sutriuškinta žaizda.

Pagrindiniai tokio sužalojimo mechanizmai:

• Poveikis sunkiam bukas daiktui.
• Kritimas ant kieto paviršiaus.
• Stiprus audinių suspaudimas ir tempimas.

Sumuštos žaizdos dažnai gaunamos per muštynes \u200b\u200bir kūno sužalojimą ir net.

Įbrėžtų žaizdų tipai yra šie:

1. ir minkštųjų audinių kraujosruvos nepakenkiant odos vientisumui.
2. Paviršiniai odos sutrikimai - įbrėžimai ir erozija.
3. Gilūs bukas sužalojimai pažeidžiant odos vientisumą: ašarojimas, audinių sutraiškymas.

Simptomai gali būti kartu su punkcinėmis žaizdomis, todėl reikės aiškiai nustatyti, ar sumušta žaizda, ar kombinuota.

Funkcijos:

Kiekviena trauma turi savo ypatybes, kurios lemia gydymo ir tolesnio gydymo principus. Išvardinkime būdingus sužeistos žaizdos požymius.

Pagrindinis įbrėžtos žaizdos ypatumas yra jos kraštai. Žaizdos kraštai yra nelygūs, dažnai sutraiškomi, suplėšomi ir mirkomi kraujyje bei jungiamojo audinio skystyje. Dėl tokių savybių tokie žaizdos paviršiai blogai gyja ir sudaro šiurkščius randus.

Paviršiaus įbrėžimas

Esant žaizdoms, kaip žaizdos kanalas, tokio reiškinio, kuris labai būdingas daugeliui žaizdų, praktiškai nėra. Punktinės žaizdos, šautinės žaizdos, pjaustytos žaizdos turi aiškiai apibrėžtus žaizdos kanalus, tačiau susikaupusiais atvejais tai sunku atsekti.

Dažnai žaizdoje lieka fragmentai iš sužeisto objekto - medinio daikto žievės gabalai, smėlis ir maži akmenys, kai nukrenta ant žemės ar asfaltas ir kita pašalinė tarša. Štai kodėl tokios žaizdos turi būti kruopščiai nuplaunamos ir dezinfekuojamos antiseptiniais tirpalais, nes tokie maži fragmentai žymiai pablogina gijimo procesą.

Visų žaizdų žaizdos pirmiausia yra užkrėstos. Tai reiškia, kad bet kokiu atveju į žaizdą pateko įvairių mikroorganizmų, nes sužalojimą padarė nesterilis objektas, skirtingai nei, pavyzdžiui, chirurginės žaizdos.

Jei sužalojimas įvyko toli nuo medicinos įstaigos, svarbu mokėti auką aprūpinti. Pagrindinis pirmosios pagalbos principas yra toks: „Nedaryk žalos!“ Tai nepaprastai svarbu, nes nereikalingi ir netinkami veiksmai gali padaryti daugiau žalos nei pati pagalbos priežastis.

Mes išvardijame pagrindinius pirmosios pagalbos principus.

Pirmasis žingsnis yra įvertinti, ar nėra smarkaus kraujavimo iš žaizdos. Tiesą sakant, susikaupusias žaizdas retai lydi gausus kraujavimas, išskyrus tuos atvejus, kai minkštųjų audinių pažeidimas yra didelis, užfiksuojant didelius kraujagyslių kamienus.

Sumušta galvos trauma

Jei kraujavimas yra mažai arba jo nėra, žaizdą reikia nuplauti. Verta plauti tas žaizdas, kurios aiškiai užterštos pašaliniais fragmentais. Palyginti švarių paviršių nereikia. Vandenilio peroksidas idealiai tinka skalavimui. Susidaro susilietus su kūno skysčiais. Putplastis stumia mažus svetimkūnius į paviršių. Bet kuris antiseptinis tirpalas taip pat tinkamas skalbti: Chlorheksidinas. Miramistinas, silpnas kalio permanganato arba virinto vandens su muilu tirpalas.

Žaizdos kraštai turėtų būti sutepti alkoholio tirpalu: jodu, metileno mėlyna, ryškiai žalia ir kt. Griežtai draudžiama „pilti“ alkoholio tirpalus į žaizdos ertmę. Reikia tepti tik žaizdos kraštus.

Ant žaizdos paviršiaus reikia uždėti sterilią servetėlę ar marlę ir užrišti tvarsčiu. Jei yra veninis kraujavimas, reikia slėgio tvarsčio. Gerai pritvirtinti prie tvarsčio.

Jei yra arterinio kraujavimo iš žaizdos požymių, reikia naudoti žnyplę. Bet kuris diržas, diržas, juosta gali būti naudojami kaip diržas. Žnyplė dedama ant audinio sluoksnio virš žaizdos - maždaug 10–15 cm turėtų atsitraukti.

Labai svarbu po turnyru pritvirtinti matomą užrašą su tiksliu turnyro uždėjimo laiku, nes vasarą žvakutę galima laikyti 1 valandą, o žiemą - 40–45 minutes. Jei žvakes laikysite ilgiau, prasidės audiniai. Todėl žnyplė taikoma tik tuo atveju, jei yra arterinis kraujavimo fontanas ir jis niekaip nesustoja. Priešingu atveju galite tik pakenkti aukai.

Nukentėjusysis turėtų būti kuo greičiau gabenamas į bet kurią medicinos įstaigą, kad gautų profesionalią medicinos pagalbą.

Gydymas

Medicinoje yra žaizdų klasifikacija (visų tipų žaizdos buvo aprašytos aukščiau). Atsižvelgiant į sudėtingą žaizdos dugno ir kraštų struktūrą, privalomą patogeninės floros buvimą, žaizdos paviršiaus užteršimą svetimkūniais ir didelę infekcijos riziką, sutrūkinėjusios žaizdos gydymas yra gana sunki užduotis. Paprastai chirurgai užsiima tokių žaizdų gydymu, tačiau išvardinsime pagrindinius gydymo principus.

Pirminis chirurginis gydymas: prausimasis antiseptiniais tirpalais, pašalinami svetimkūniai, negyvi audiniai, suplėšyti odos atvartai.

Chirurginis susiuvimas. Siūliai yra būtini norint sustabdyti kraujavimą iš didelių indų, taip pat norint pasiekti geresnį kosmetinį efektą gijimo metu. Todėl, jei įmanoma sumažinti žaizdos kraštus, chirurgai bando tai padaryti.

Išrašyti antibakteriniai vaistai. Dažniausiai su nedidelėmis traumomis ir geru chirurginiu gydymu galite apsieiti be antibiotikų arba apsiriboti vietiniais tepalais ar kremais. Tačiau esant dideliam žaizdos paviršiui, giliai traumai ir sunkiam žaizdos užteršimui, patartina skirti antibakterinius vaistus geriamajam.

Įvadas. Tai yra specialus imunologinis vaistas, skirtas užkirsti kelią stabligės, sunkios bakterinės infekcijos, išsivystymui. Stabligės bakterijos sporos dideliais kiekiais randamos žemėje ir su ja užterštuose daiktuose. Kai žaizda iš pradžių užteršta, sporos gali patekti į pažeistą audinį ir sukelti stabligės sužalojimą.

Susikaupusios žaizdos tiesiogiai priklauso nuo žaizdos masto ir gylio, žaizdos pradinio chirurginio gydymo greičio ir kokybės, žaizdos infekcijos, pooperacinės priežiūros.

Daug kas priklauso nuo konkretaus paciento individualių savybių ir atsinaujinimo. Gydymo procesai yra lėtesni vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams su susilpnėjusiais ir sutrikusiam imunitetui.

Reikėtų pažymėti, kad plačiai sužeistos žaizdos gana sunkiai gyja, susidaro šiurkštūs randai ir odos defektai. Štai kodėl labai svarbu gijimo laikotarpiu kuo greičiau atlikti ir atidžiai stebėti žaizdą.

Teisingai gydome žaizdą ant galvos.

Įprasta žaizdas ant galvos padalinti į dalis, pjaustytas, nudurtas ir suplėšytas. Jie gali atsirasti dėl sužalojimo susidūrus, nukritus, susižeidus. Nukentėjusiajam reikia suteikti pirmąją pagalbą ir nugabenti į traumatologijos skyrių.

Kaip tinkamai gydyti galvos žaizdą

Žaizda yra odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas. Jis gali būti paviršutiniškas arba gilus, supjaustytas ar suplėšytas. Nežiūrint į pažeidimo sunkumą, žaizda turi būti atsargiai gydoma.

Ko reikia gydant žaizdą

• alkoholis;
• ryškiai žalios arba jodo;
• chlorheksidinas;
• vandenilio peroksidas;
• kalio permanganatas;
• pakuotė;
• šildymo kilimėlis;
• sterili marlė;
• tvarstis.

Pasirengimas procedūrai

Prieš suteikdami pirmąją pagalbą, kruopščiai nusiplaukite rankas ir nukoškite alkoholiu ar kitu alkoholio pagrindu pagamintu skysčiu, kad infekcija nepatektų į žaizdą. Galvos žaizdą reikia nuvalyti steriliu marlės tamponu. Jūs neturėtumėte naudoti vatos, jos dalelės gali likti žaizdoje, o tai išprovokuos papildomas komplikacijas. Kai galvos oda pažeista, turite nupjauti plaukus maždaug dviejų centimetrų atstumu, pažeistą vietą praskalauti chlorheksidinu, trijų procentų vandenilio peroksidu arba silpnu kalio permanganato tirpalu.

Žaizdų gydymas

Aplink žaizdą reikia dosniai sutepti odą alkoholiu, briliantine žalia, jodu, prisotintu kalio permanganato tirpalu. Svarbu būti atsargiems, kad ant pažeistos vietos nepatektų vaistų, nes jie gali sudeginti audinį, o tai labai apsunkins tolesnio gijimo procesą.

Kai kraujavimas nesustoja

Jei kraujo tėkmė yra gausi, žaizdos vietą turite savarankiškai uždėti steriliu marlės tamponu. Tada uždėkite slėgį tvarsčiu. Norėdami sumažinti patinimą, skausmą, sustabdyti kraujavimą, ant tvarsčio reikia uždėti ledo pakuotę arba šildomąją trinkelę, užpildytą šaltu vandeniu. Pakeiskite šildymo pagalvėlę, kai vanduo pradeda šilti. Tai ypač aktualu šiltuoju metų laiku, kai kelionė į traumatologijos skyrių užtrunka ilgai.

Ką daryti su svetimkūniais žaizdoje

Tokių daiktų, kurie yra giliai žaizdoje, nereikia patiems pašalinti. Tai padaryti yra labai pavojinga, nes kraujavimas gali sustiprėti. Tik kvalifikuotas traumatologas ar chirurgas sugeba atlikti manipuliacijas, kad išgydytų pašalinius daiktus.

Nepamirškite greitosios pagalbos

Nepriklausomai nuo galvos traumos laipsnio, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite auką į artimiausią traumos skyrių. Dėl gilios žaizdos yra pavojus, kad smegenų dangalai bus uždegę, o tai kartais lemia mirtį, todėl net nedidelis vėlavimas suteikti specializuotą medicinos pagalbą gali kainuoti pacientui jo gyvybę. Taip pat žiūrėkite: Pjūviai: kaip elgtis, kad nepakenktų

1 patarimas: kaip gydyti galvos žaizdą.

Žaizdos ant galvos yra padalijamos į dūrio, pjūvio ir pjūvio vietas. Jie gali atsirasti dėl sužalojimo kritimo, smūgio ar mėlynės dėka. Nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba ir nuvežtas į traumatologijos skyrių.

• Kaip gydyti galvos žaizdą
• Kaip gydyti žaizdą jodu
• Kaip apdoroti dygsnius po operacijos

• - alkoholis;
• - jodas;
• - ryškiai žalia;
• - vandenilio peroksidas;
• - chlorheksidinas;
• - kalio permanganatas;
• - ledas;
• - pakuotė;
• - šiltesnis;
• - sterili marlė;
• - tvarstis.

• galvos žaizdos gydymas

2 patarimas: kaip gydyti raiščius.

• kaip gydyti lūpas

3 patarimas: kaip gydyti katės žaizdą.

• - sterilus tvarstis ar marlė;
• - žirklės;
• - medvilninis tamponas;
• - ryškiai žalia;
• - jodas;
• - degtinė ar alkoholis;
• - pincetai;
• - 3% vandenilio peroksido tirpalas;
• - streptocido tabletė;
• - vazelinas;

• Traumos katėms. Kaip išgydyti kačių žaizdas.
• kaip gydyti katę

4 patarimas: kaip gydyti supjaustytą žaizdą.

• - muilas, alkoholio turintis skystis;
• - kalio permanganatas arba vandenilio peroksidas;
• - alkoholis, jodas arba brilianto žalia;
• - antiseptinis tepalas;
• - natrio chloridas, furacilinas arba antibiotikai;
• - marlės tamponas, tvarstis, sterili marlė.

• Pjaustytų žaizdų gydymas ir gydymas
• kaip gydyti žaizdą po pjūvio

5 patarimas: kaip gydyti žaizdą po kačių kastracijos.

Katė turi būti tinkamai paruošta kastracijai. Operacijos metu gyvūno šlapimo pūslė ir virškinamasis traktas turi būti tušti, todėl likus 12 valandų iki kastracijos katė neturėtų būti šeriama, o valandą prieš laistymą - net valandą.

Žaizdų gydymas

Jei gydytojas po operacijos gydė žaizdą purškalu „Terramicinas“ arba „Alumazolas“, jie kurį laiką lieka ant odos, tokiu atveju žaizdos gydyti nereikia. Jei tokio gydymo nebuvo, žaizdą reikia nuplauti 3% vandenilio peroksidu arba furacilino tirpalu, ištirpinant vieną tabletę stiklinėje vandens. Nerekomenduojama gydyti žaizdos briliantine žalia ar jodo alkoholio tirpalu, jos gali išdžiovinti odą.

Kad katė nepažeistų žaizdos ją laižydama, aplink kaklą jis turi užsidėti specialią apykaklę, kuri neleis jai pasiekti kūno užpakalinės dalies. Jie nuima apykaklę tik valgymui. Reikia pasirūpinti, kad katė nenurautų kūno užpakalio ant grindų.

Šiuo metu naudojamas padėklo užpildas turėtų būti minkštas, kad netrukdytų žaidai. Geriau, jei jis yra baltas arba bent jau šviesus atspalvis, tokiu atveju savininkai galės nedelsdami pastebėti prasidėjusį kraujavimą.

Galimos komplikacijos

Šeimininkai turėtų būti įspėti dėl padidėjusios gyvūno kūno temperatūros. Normali katės temperatūra yra 38-39 ° C. Per pirmąsias tris dienas jis neišvengiamai padidės, tačiau jei temperatūra nenukrito net ketvirtą dieną, tai yra priežastis skubiai kreiptis į veterinarą. Be to, jums reikia parodyti gyvūną gydytojui, jei žaizda pradėjo pleiskanoti. Tokiu atveju veterinaras paskirs antibiotiką.

Pirmą dieną po operacijos taip pat galima pastebėti temperatūros sumažėjimą (mažiau nei 37 laipsnius), kol gyvūnas miega. Katę reikia sušildyti uždedant šildymo pagalvėlę ir trinant kojas. Jei tai nepadeda, katė vis tiek nejuda ir neprabunda, būtina skubiai iškviesti veterinarą arba nuvežti katę į kliniką.

Taip pat būtina nuvežti katę į kliniką, jei siūlė pradeda kraujuoti.

Po kastracijos katė gali patirti vidurių užkietėjimą. Išmatų susilaikymas neišvengiamas per pirmąsias dvi ar tris dienas po anestezijos, tačiau jei katė neturi išmatų ilgiau kaip keturias dienas, duokite vidurius. Žinoma, to negalima padaryti prieš tai nepasitarus su veterinaru, tik jis gali pasirinkti tinkamą vaistą, atsižvelgdamas į konkretaus gyvūno sveikatos būklę ir organizmo savybes.

Galvos minkštųjų audinių sužalojimai ir žaizdos, simptomai ir gydymas.

Kaukolės minkštųjų dalių pažeidimai yra uždari ir atviri. Uždaryti yra mėlynės, atviros žaizdos (sužeidimai). Kontūzijos atsiranda dėl smūgio į galvą kietais daiktais, smūgio į galvą kietu daiktu, kritimo ir pan.

Smūgis pažeidžia odą ir poodinius audinius. Iš pažeistų kraujagyslių kraujas pilamas į poodinį audinį. Kai galea aponeurotica yra nepažeista, ištekantis kraujas sudaro ribotą hematomą išsikišančio patinimo (vienkartinės) pavidalu.

Esant didesniam minkštųjų audinių pažeidimui, kartu su galea aponeurotica plyšimu, kraujas, išpilamas iš pažeistų indų, suformuoja difuzinį patinimą. Šie dideli kraujavimai (hematomos) viduryje yra minkšti ir kartais sukelia patinimo (svyravimo) pojūtį. Šioms hematomoms būdingas tankus velenas aplink kraujavimą. Kai aplink kraujavimo perimetrą jaučiamas tankus velenas, slėgio atveju kaukolę galima suskaidyti. Išsamus tyrimas, taip pat rentgenas leidžia teisingai atpažinti žalą.

Stebimi minkštųjų galvos audinių sužalojimai dėl žaizdų, padarytų tiek aštriais, tiek neryškiais instrumentais (bukas smurtas). Kaukolės minkštųjų dalių pažeidimas yra pavojingas, nes dėl infekcijos tarp paviršinių venų ir kaukolės viduje esančių jungčių, nepaisant kaulo vientisumo, vietinė infekcija gali plisti į kaukolės turinį ir sukelti meningitą, encefalitą ir smegenų abscesą. Infekcija taip pat gali plisti per limfinius kraujagysles. Kartu su minkštųjų audinių sužalojimais gali būti pažeisti kaukolės ir smegenų kaulai.

Simptomai Simptomai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Iškirptos ir supjaustytos žaizdos gausiai kraujuoja ir žiovauja. Punkcijos žaizdos mažai kraujavo. Nesant infekcijos komplikacijų, žaizdų eiga yra palanki. Jei žaizda buvo gydoma pirmosiomis valandomis, ji gali išgydyti pirminiu tikslu.

Įbrėžtų žaizdų simptomai atitinka žaizdos pobūdį. Įbrėžtos žaizdos kraštai yra nelygūs, su mėlynių (trupinimo) pėdsakais, mirkyti kraujyje, kai kuriais atvejais jie atsiskiria nuo kaulo ar apatinių audinių. Kraujavimas ne toks gausus dėl susmulkintų ir plyšusių indų trombozės. Sumuštos žaizdos gali prasiskverbti į kaulą arba būti apribotos minkštųjų audinių pažeidimais. Būdingas raiščių bruožas yra reikšmingas atsiskyrimas nuo apatinių kaulų ir atvartų susidarymas.
Ypatingas galvos odos pažeidimo tipas yra vadinamasis galvos odos niežėjimas, kurio metu nuplėšta didesnė ar mažesnė dalis galvos odos.

Gydymas. Daugeliu atvejų, kruopščiai iš anksto apdorojus pačią žaizdą ir gretimas sritis, užtenka ant žaizdos uždėti dygsnius, o mažoms žaizdoms - slėginį tvarsliava. Esant sunkiam kraujavimui, kraujavimo indai turėtų būti aprišti. Tik nauja, neužteršta žaizda gali būti susiuvama. Jei žaizda užteršta, žaizdos įstrigę daiktai pašalinami pincetu, žaizdos kraštai sutepami jodo tinktūros tirpalu, žaizdos kraštai atnaujinami (pirminis žaizdos apdorojimas), į žaizdą pilamas penicilino tirpalas (50 000–100 000 TV 0,5% infuzinio tirpalo novocatu). žaizdos krašto penicilinas, po kurio žaizda susiuvama visiškai ar iš dalies. Pastaruoju atveju abiturientas švirkščiamas po oda. Kai uždegiminis procesas praeina, ant žaizdos galima uždėti antrinį siūlą. Kai kuriais atvejais skiriama penicilino tirpalo injekcija į raumenis. Jei žaizda visiškai susiuvama ir kitomis dienomis atsiranda uždegimo požymių, siūlės turi būti pašalintos ir žaizda atidaryta.
Profilaktikai skiriamas antitetaninis serumas visoms sužeistosioms, o anti-gangreninis serumas skirtas sunkiems sužalojimams, ypač tiems, kurie užteršti žemėmis.

Priežiūra. Ant galvos odos esantys plaukai prisideda prie nešvarumų ir apsunkina odos ir žaizdų valymą, todėl juos reikia kuo labiau nusiskusti aplink žaizdą. Skutimosi metu reikia būti atsargiems, kad infekcija nepatektų į žaizdą - ji turėtų būti uždengta steriliu audiniu. Skutimas atliekamas nuo žaizdos, o ne nuo žaizdos.