Alveolitas po danties ištraukimo: kodėl jis atsiranda, kaip atpažinti ir gydyti
Net ir labiausiai patyręs odontologas ne visada gali išgelbėti paciento dantį. Ekstrahavimo procedūros pabaigoje anestezijos poveikis palaipsniui išnyksta, skylę pradeda šiek tiek skaudėti. Bet šis skausmas blėsta, o po 2-3 dienų nemalonūs pojūčiai išnyksta. Jei taip neatsitiks, tuomet ištraukto danties vietoje galėjo prasidėti uždegiminiai procesai – alveolitas.
Alveolitas po danties ištraukimo dažniausiai pasireiškia apatiniame žandikaulyje tarp krūminių dantų. Taip yra dėl jų vietos, kuri yra nepatogi atliekant medicinines chirurgines procedūras. Jei uždegimas negydomas laiku, plinta giliai į audinius, gali išsivystyti osteomielitas, pūlinys, žandikaulio flegmona.
Kodėl atsiranda
Po danties šalinimo procedūros alveolitas gali atsirasti dėl pooperacinių rekomendacijų nesilaikymo arba dėl medicininių procedūrų ypatumų.
Pooperacinio režimo pažeidimai apima šias situacijas:
Chirurginių procedūrų ypatybės danties ištraukimo metu, prisidedančios prie alveolito vystymosi:
- Nuosėdų patekimas iš danties į lizdą;
- Neteisingas arba nepakankamas žaizdos išvalymas po ištraukimo;
- Nevisiškas kaulų fragmentų, cistų, granulomų, granuliacijų pašalinimas;
- Aseptikos ir antiseptinių reikalavimų nesilaikymas pašalinimo procedūros metu;
- Sunkus pašalinimas dėl danties vietos.
Be išvardytų priežasčių, dėl sumažėjusio paciento imuniteto gali atsirasti lizdo alveolitas. Perplanuoti šalinimo procedūrą verta, jei yra ūmių virusinių ir bakterinių burnos ertmės, nosiaryklės ligų, taip pat esant žarnyno infekcijai ar paūmėjus lėtinėms ligoms.
Alveolito uždegiminis procesas po ekstrahavimo gali prasidėti po kontakto su asmeniu, sergančiu ARVI, tonzilitu ar kita infekcine liga.
Kaip tai pasireiškia
Po ekstrahavimo procedūros skausmas yra normalus. Tačiau pirmąją dieną jis yra labai intensyvus, o vėliau palaipsniui mažėja. Sergant alveolitu, skausmas atsiranda po 2–5 dienų, yra pulsuojantis ir ryškus, lokalizuotas lizde. Dėl uždegimo išsivystymo skausmas sustiprėja ir plinta į šalia esančias veido dalis: žandikaulį, skruostą, smakrą, lūpas, ausį.
Ligos sunkumą lemia skausmo simptomo sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo, stiprus).
Be skausmo, alveolitas po danties ištraukimo pasireiškia šiais simptomais:
Sergant lengvu ar vidutinio sunkumo alveolitu, nebūtina rodyti visų išvardytų simptomų. Tačiau tai reikalauja savalaikio gydymo, kitaip infekcinis procesas išplis giliai į audinius.
Kaip gydyti
Veiksmingas alveolito gydymas gali būti atliekamas pagal odontologo rekomendacijas. Po apžiūros ir klinikinio pokalbio jis parengs išsamų terapijos planą, kuriuo siekiama ne tik pašalinti nemalonius simptomus, bet ir pakeisti patogenezės mechanizmus.
Alveolitą, kuris atsiranda po danties ištraukimo, galima pradėti gydyti namuose. Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte pabandyti pašalinti skausmą vartodami skausmą malšinančius vaistus (Ketorol, Pentalgin ir kt.). Tada nuplaukite skylę antiseptiniais tirpalais (furacilinu, vandenilio peroksidu, chlorheksidinu). Namuose skylę galite pabarstyti ir Streptocido milteliais – tai apribos bakterijų dauginimąsi.
Po diagnozės gydytojas nuspręs, kaip geriausiai gydyti alveolitą, susidariusį po danties ištraukimo. Gydomosios priemonės dažniausiai pradedamos iškart paskyrimo metu: odontologas anestezuoja ir gydo skylę. Naudojant švirkštą ir specialią adatą, jis nuplaunamas antiseptiku, kurio metu pašalinamas likęs maistas ir kondensuotas kraujas.
Po to granulės ir kaulų fragmentai (jei yra) išvalomi chirurginiu šaukštu. Paskutiniame procedūros etape skylė dar kartą nuplaunama antiseptiku, išdžiovinama ir padengiama specialia medžiaga (biologiniu tamponu, antibakterine hemostazine kempine, antibiotikų pasta). Ši medžiaga apsaugo skylę nuo išorinių poveikių ir turi gydomąjį poveikį. Jei nustatomas lengvas lizdinis alveolitas, šių priemonių pakaks. Skausmas nebepasireikš, o uždegimas visiškai išnyks po kelių dienų.
Gydymas po danties ištraukimo su sunkiu alveolitu su stipriu skausmu reikalauja papildomų priemonių. Išvalius skylę šaukštu ir antiseptikais, į ją įkišamas marlės tamponas, suvilgytas tirpale su antibakteriniu ir anesteziniu vaistu. Proteolitiniai fermentai naudojami uždegimo vietai išvalyti nuo nekrozinių šiukšlių. Kartais skiriamas fizioterapinis gydymas.
Vidutinio sunkumo ir sunkus alveolitas reikalauja tolesnio gydymo namuose. Tai įeina:
Vietinės procedūros namuose atliekamos tol, kol skausmo simptomas visiškai išnyksta.
Gydymo prognozė paprastai yra palanki. Retais atvejais, net jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų ir atliekate procedūras, alveolitas nepraeina, tai rodo komplikacijos atsiradimą - lizdo osteomielitą.
Prevencijos metodai
Alveolito gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas, kuris ne visada duoda teigiamų rezultatų. Norėdami išvengti jo išsivystymo, po danties ištraukimo turite laikytis kelių rekomendacijų:
- Sustabdykite kraujavimą, uždėdami ant skylės medvilninį tamponą ir lengvai įkandę. Palikite 40-50 minučių.
- Nepašalinkite kraujo krešulio. Būkite atsargūs valgydami maistą ir atlikdami higienos procedūras.
- Nevartokite karšto ar šalto maisto ir gėrimų, venkite bendro kūno perkaitimo ar hipotermijos.
- Venkite bendravimo su infekcinėmis ligomis sergančiais žmonėmis.
Pasitarus su gydytoju, vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat sergantiems cukriniu diabetu, AIDS ar vėžiu, gali būti paskirtas profilaktinis antibiotikų kursas.
