შეუძლია მასტიტის კვება. მასტიტი. დაავადების სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა. ანთების პროცესი

ორსულობის დროს ორსული დედები ძალიან აწუხებენ მშობიარობის პროცესს, როგორ გაგრძელდება ეს და რა გართულებები შეიძლება იყოს. მათ შემდეგ, კიდევ უფრო მეტი კითხვა ჩნდება, რომლებიც უკვე უკავშირდება ბავშვის განვითარებას და ჯანმრთელობას. სამწუხაროდ, ახლად შეთხელებული დედების დროს ჩნდება უამრავი პრობლემა, რომელთა შორის არის სარძევე ჯირკვლების ანთებითი პროცესი, რომელსაც მასტიტი ეწოდება. თუ არსებობს ასეთი დაავადების ნიშნები, ქალები აწუხებენ ამ პერიოდის მნიშვნელოვან კითხვას, შესაძლებელია თუ არა ძუძუთი კვება მასტიტით?

ამის გასაგებად, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა არის მასტიტი, რა ნიშნები განსაზღვრავს მას და რა ემუქრება მას ბავშვთან.

ზოგადი ინფორმაცია

მასტიტი შეიძლება მოხდეს მეძუძურ ქალებში, უფრო იშვიათად, არამონაწილე ქალებში და ახალშობილებშიც კი.

ანთება შეიძლება მოხდეს მეძუძურ დედში რძის სტაგნაციის გამო ან მის სხეულში ინფექციის გამო. პირველ შემთხვევაში, არსებობს ბეჭედი, შეშუპება, ტკივილი, გულმკერდის კანის სიწითლე და ზოგჯერ სიცხე, სადინარების გასწვრივ რძის გაუფასურების გამო.

ლაქტოტაზა არის ხშირი შემთხვევა ძუძუთი კვების პერიოდში, განსაკუთრებით პირველი დაბადების დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ჩნდება ბავშვის დარღვეული კვების რეჟიმთან ან რძის სადინარების არასრულად დახშობასთან დაკავშირებით კვების ან დეკლარაციის დროს.

თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ ამ ფენომენისგან, მაგრამ მნიშვნელოვანია დროულად მიიღოთ ზომები დაავადების აღმოფხვრისა და პროფილაქტიკისთვის.

პათოლოგიის სახეები

მისი გამოხატული ნიშნებით გართულებული გახანგრძლივებული ლაქტოტაზა არის მასტიტი, რომელიც შეიძლება დაინფიცირდეს და დაინფიცირდეს. ამ უკანასკნელ ტიპის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი სიცხე, კანის სიწითლე ბლოკირების ადგილებში, რაც ამძიმებს მოძრაობას და სხეულის პოზიციის ტკივილს. შეიძლება აღმოჩნდეს სიცივე და სიცხე, რაც უარყოფითად მოქმედებს დედის სხეულზე.

მაღალი სიცხე და ტკივილი, რომელიც გრძელდება 2 ან მეტი დღის განმავლობაში, არის მასტიტის ინფიცირებული სიმპტომები. ქალის დასუსტებული იმუნიტეტი, ნაპრებში ბზარების არსებობა, ჰიგიენის ნაკლებობა, ქრონიკული და თუნდაც რბილი დაავადებები ორგანიზმში ინფექციის წინაპირობაა. ეს არის საშიში სიტუაცია, რომლის შემთხვევაშიც აუცილებელია ექიმის დაუყოვნებლივი კონსულტაცია.

მასტიტის მკურნალობის ხასიათის დასადგენად, ჯერ უნდა გაკეთდეს ზუსტი დიაგნოზი. ამისათვის ტარდება მიკრობიოლოგიური და ულტრაბგერითი გამოკვლევები. პირველობის შედეგად დადგენილია პათოგენის ტიპი, მისი გავრცელების ხარისხი და მიკრობებით რძის ინფექციის დონე, ამ უკანასკნელის დახმარებით განისაზღვრება რძის დაგროვების ადგილები, რომლებიც ქმნიან რძის სადინარების ბლოკირებას.

ვიდეოში გადახედეთ პათოლოგიის ტიპებს და ახალგაზრდა დედების სასწრაფო დახმარების შესახებ.

ანთების პროცესი

უმეტეს შემთხვევაში, მასტიტი ჩნდება დაბადებიდან 2-3 კვირის შემდეგ. დაავადების განვითარების პროცესი თანმიმდევრულად მიმდინარეობს ეტაპად: სეროზული, ინფილტრატიული და ჩირქოვანი.

სეროზულ ფორმას თან ახლავს შემცივნება და სიცხე 39 გრადუსამდე, ვლინდება ტკივილი, კანის სიწითლე გულმკერდის არეში და ზოგადად ჯანმრთელობის გაუარესება. ამავე დროს, რძის ფორმირებისა და ბავშვის კვების პროცესები არ იცვლება.

რძის ქსოვილებში რძის დაგროვებით და, შედეგად, რძის წარმოების გაუფასურებით, ვითარდება მასტიტის ინფილტრაციული ფორმა. ახასიათებს ინფილტრატების გამოჩენა, რომლებიც არათანაბარია მთელ მკერდზე, ანუ ბეჭდებზე. ყველაზე ხშირად, ასეთი მტევანი ხდება ქალის მკერდის ზედა გარე მოედანზე. ანალოგიური დაავადებით, კუნთებში ლიმფური კვანძები შეიძლება გაიზარდოს ორგანიზმში ინფექციის შემდგომი გავრცელებისგან.

დედის მკვეთრად გაუარესებული მდგომარეობის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს პუსის გამოჩენა ბეჭდების ადგილებში, ძლიერი შეშუპება და ტკივილი, ჩირქოვანი მასტიტი უკვე ხდება. ეს ფორმა ძალიან საშიშია და მკაცრია, გულმკერდისა და გორგოლაჭების კანის ძალიან ძლიერი შეწითლებით. ჩირქოვანი მასტიტი აღმოფხვრილია suppuration ადგილის დაჭერით, დაგროვილი პუსის მოცილების მიზნით.

ჩვილის კვება

პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა მასტიტით დაავადებული ბავშვის ძუძუთი კვება არ შეიძლება იყოს ერთმნიშვნელოვანი და ეს დამოკიდებულია დაავადების კურსის ეტაპზე და მისი მკურნალობის მეთოდზე. უმეტეს შემთხვევაში, კვება არამარტო შესაძლებელია, არამედ აუცილებელიც კია. რძის სადინრების ხშირი და ეფექტური დაცლა დებილი ბავშვის მიერ სტაგნაციით ან სატუმბი საშუალებით განვითარებული დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის მთავარი გზაა.

უფრო მეტიც, ეს არის ის ბავშვები, რომლებსაც შეუძლიათ დაეხმარონ დედებს თავიდან აიცილონ მკერდზე რძის სტაგნაცია და ბეჭდების მოგვარება. არცერთ მკერდს და ხელით სატუმბი ვერ ახდენს ძუძუს ჯირკვლების დაცლა, ისევე როგორც ბავშვი. ამავე დროს, მიზანშეწონილია რძე ოდნავ დაშალოს საკვებს შორის, ისე რომ იგი არ დაგროვდეს ზედმეტად.

ლაქტოტაზით და არაინფიცირებული მასტიტით, ძუძუთი კვება არ აზიანებს პატარას. არ შეგეშინდეთ, რომ პათოგენური ბაქტერიები შევა ბავშვის სხეულში, რადგან ბავშვი ასევე მიიღებს მეძუძური დედის სხეულის მიერ წარმოქმნილ ანტისხეულებს. როდესაც რძის ფერი იცვლება, მისი თანმიმდევრულობა არ უნდა შემოიფარგლოს მხოლოდ ძუძუთი კვებით.

დედში გაზრდილი ტემპერატურის გამოვლენა ასევე არ არის მიზეზი ძუძუთი კვებაზე უარის თქმისა, ამ შემთხვევაში რძის ხარისხი და სასარგებლო თვისებები არ იცვლება. სამედიცინო გამოკვლევების თანახმად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექცია ან დარღვევა ბავშვებში არ ხდება, როდესაც დედის ძუძუთი კვება ხდება, რომელსაც მასტიტი აქვს. ამ შემთხვევაში ძუძუთი კვების შეწყვეტა მხოლოდ ქალს შეუძლია ზიანი მიაყენოს.

თუ ჩირქოვანი მასტიტი ხდება, ძუძუთი კვების გაგრძელების ან შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი. ამ შემთხვევაში საკვების მიღების ნებართვა დამოკიდებულია დაავადების პრევალენტობაზე დედას, რძის ხარისხზე, მასში პუსის დონის მიღებას და დადგენილ სამკურნალო საშუალებებზე.

ნარკოტიკების შერჩევა

მასტიტის სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებს შორის, არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც შეესაბამება ძუძუთი კვებას.

ნარკოტიკების გამოყენებისას აუცილებელია იცოდეთ, რამდენად იქნა მიღებული პრეპარატი დედის რძე ბავშვის სხეულში.

სამკურნალო საშუალება სამკურნალო საშუალების არჩევისას, დაავადების მკურნალობა არ ნიშნავს ძუძუთი კვების დასრულებას. საუკეთესო ვარიანტია პროდუქტი, რომელიც არ გამოირჩევა რძით. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მედიკამენტებიც კი, რომლებსაც ბავშვის გაჩენის ყველაზე ნაკლები შანსი აქვთ, შეიძლება ზიანი მიაყენონ მას ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევის გამო.

ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებსაც არ აქვთ გადამოწმებული მონაცემები ძუძუთი კვების შეთავსებასთან დაკავშირებით. ამ შემთხვევაში, გადაწყვეტილებას იღებენ ექიმი და თავად დედა. მეძუძური დედის რძის სარგებელი, რომელიც აღემატება შესაძლო ზიანს, როდესაც მედიკამენტი ახალშობილს მიიღებს, შესაძლებელს ხდის ძუძუთი კვების გაგრძელებას. ამ შემთხვევაში, ბავშვის ჯანმრთელობას ყურადღებით უნდა აკვირდებოდეს ექიმი.

კვების შეწყვეტა შეიძლება იყოს დროებითი და მუდმივი. ეს უკანასკნელი შემთხვევა შეიძლება მოხდეს სერიოზული პათოლოგიით, რაც მოითხოვს გრძელვადიან მკურნალობას.

ყველაზე ხშირად, ექიმები გირჩევენ დროებითი გადასვლას ბავშვის ხელოვნურ კვებაზე ნარევებით. ლაქტაციის შენარჩუნება მნიშვნელოვანია პერიოდული სატუმბი საშუალებით, სასურველია მკერდის ტუმბოით. დეკანტაციის შედეგად მიღებული რძე ჩვილს არ სთავაზობენ და განკარგავენ. თუ დედის რძე არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის, მაგრამ პირდაპირი ძუძუთი არის საშიში, ნებადართულია ბავშვისთვის გამოხატული რძის მიცემა.

ბევრი პრეპარატი ამოღებულია დედის სხეულიდან უკვე 2-3 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც შესაძლებელია ძუძუთი კვების აღდგენა. მედიკამენტის გაყვანის ზუსტი დრო მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში.

როდესაც მასტიტის პირველი ნიშნები მეძუძურ ქალში ჩნდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და დანიშნოს მკურნალობა.

არ არის აუცილებელი დამოუკიდებლად გამოიყენოთ სამკურნალო, ტკივილგამაყუჩებლები, რომელთა უმეტესობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს პატარას.

დაავადების საწყის ეტაპზე ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა გულმკერდში ბავშვის დანართების რაოდენობის გაზრდა. ამავე დროს, კვების სიხშირე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ბავშვის სურვილზე, არამედ დედის სურვილზე, რადგან შევსებულია რძის სადინარები.

ამავე დროს, არჩეული საკვების პოზიცია მიმართული უნდა იყოს პრობლემის მჭიდრო ადგილას მკერდის ინტენსიური დაცლისკენ. ამისათვის აუცილებელია ბავშვის პოზიციონირება ისე, რომ ფრაგმენტების ნიკაპი მიმართულია მტკივნეული ბეჭდით.

ხელის სატუმბი ასევე შეუძლია დაეხმაროს დედას, თუმცა ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს და აბსცესი გამოიწვიოს. მაშასადამე, ეს უნდა იყოს ზომიერების პირობებში, ხორციელდება კვებას შორის, მაგრამ არა მათ ადგილზე. დაუშვებელია უხეში დედანტაციის პროცესი, გამანადგურებელი და ძლიერი მასაჟი, რომლის დროსაც შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლის გადატანა, და ბეჭდების ფორმირება სხვა ადგილებში.

დამატებითი დედანტაცია ინიშნება მასტიტის მძიმე შემთხვევებში, ბავშვის ხშირი მიმაგრებით მკერდზე. ამისათვის საჭიროა მკერდი, რომელიც ოდნავ გაათბეთ, გააკეთეთ ნაზი მასაჟი, ოდნავ გაფუჭებული რძე და ასეთი პროცედურების შემდეგ მიმართეთ პატარას. კვების ბოლოს არ არის რეკომენდებული decanting, ეს იწვევს მომდევნო დროზე მეტი რძის განთავისუფლებას, რაც გამოიწვევს ახალ სტაგნაციას.

თუ თქვენ ვერ უმკლავდებით მასტიტს და დადებითი შედეგი არ შეინიშნება, ჩირქოვანი სტადიის განვითარების რისკი არსებობს, რაც მოითხოვს სამედიცინო ან თუნდაც ქირურგიულ ჩარევას.

ექიმები ზოგჯერ განსაზღვრავენ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, მათ შორის ულტრაბგერითი სეანსების ჩატარებას, რაც ხელს უწყობს ბეჭდების, მაგნიტო-, მსუბუქი, ელექტრონულ-ნეიროსტიმულატორული და ლაზერული თერაპიების აღმოფხვრას, რაც გავლენას ახდენს გამოიყოფა რძის რაოდენობას.

მასტიტი არ არის წინადადება; სასწრაფო მკურნალობით, დაავადება სწრაფად და წარმატებით აღმოფხვრიან. მთავარია შესაბამისი ზომების მიღება.

პროფილაქტიკური ზომები

მასტიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ყველაზე ეფექტური მეთოდია მისი პროფილაქტიკა, რომელიც მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• სწორად ორგანიზებული ძუძუთი;
• რძის გამოხატვა, მშობიარობის შემდეგ პირველ კვირებში, ნარჩენების სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად;
• nipple ბზარების დროული მკურნალობა;
• მკერდის ჰიგიენა;
• მშვიდი ემოციური მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ლაქტაციაზე.

სწორად ორგანიზებული ძუძუთი კვების კონცეფცია მოიცავს ბავშვის მიერ მკერდის სწორად დაჭერას, ბავშვის განაცხადი არ არის მკაცრად განრიგის მიხედვით, მაგრამ მისი თხოვნით, კვების ხანგრძლივობა, ბავშვის სურვილის მიხედვით, კვების სურვილის მიხედვით განსხვავებული პოზების არჩევისას და საჭიროების შემთხვევაში ტუმბოს ნაკლებობა.

მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა დედების ჰიგიენის დაცვა, მაგრამ ზომიერი ფორმით. ძუძუთი უნდა იყოს გარეცხილი ყოველი კვების დაწყებამდე, თუმცა, საპნის ან ალკოჰოლის შემცველი საშუალებების გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის სიმშრალე და, შედეგად, ნაპრებში ბზარები.

ამრიგად, რძის სტაგნაცია ჩნდება ბევრ მეძუძურ დედში, თუმცა, სწორი მოქმედებები და დროული მკურნალობა არ იძლევა მის გადასვლას მასტიტზე. ამ დაავადების გაჩენა არ საჭიროებს ძუძუთი კვებაზე უარის თქმას, თუ ეს არანამკურნალევი ეტაპია და არ მიიღება მედიკამენტები, რომლებიც შეუთავსებელია და უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების პერიოდში.

ვიდეოში, უყურეთ მეძუძურ დედში მასტიტის გაჩენის შესახებ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ქალებში, რომლებმაც არ მიიღეს მშობიარობა 25-30 წლის ასაკამდე, ფიბროზული დაავადება (მასტოპათია) არ იწვევს დიდ შეშფოთებას, მაგრამ 30-ით უფრო ახლოს, განსაკუთრებით ორსულობის პერიოდში და მშობიარობის შემდეგ, ქალების 80 პროცენტი ვითარდება მასტოპათიის გართულება. ქალებთან ერთად, რომელთაც არ შეეძინათ მშობიარობა, ბევრი დედები, რომლებიც თითქმის მთელ დროს უთმობენ პატარას, დაივიწყებენ ჯანმრთელობას ან ფიქრობენ, რომ ეს პრობლემა წვრილმანი ხდება და თავისთავად გაივლის. მოლოდინი დედები კიდევ უფრო რთულ მდგომარეობაში არიან - ორსულობის და HBV- ის დროს, მრავალი სააფთიაქო პრეპარატი აკრძალულია. იცით თუ არა, რომ მასტოპათია, თუ დროულად არ მკურნალობა, დაავადების პრევენციის გზით, შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუს კიბო. მასტოპათიის (ფიბროზული დაავადება), სრულიად ბუნებრივი სამკურნალო საშუალების შესახებ, ძუძუმწოვრასა და ორსულობასთან შესაბამისობაში, წაიკითხეთ აქ ...

ტერმინი „მასტიტი“ ორი სიტყვიდან მომდინარეობს: მასტოზი, ანუ მკერდი და ბოლოს დამთავრებული --itis, რაც ნიშნავს ანთებას. ამრიგად, მასტიტი არის სარძევე ჯირკვლის ანთება.

უმეტეს შემთხვევაში, რომელიც მოიცავს 80-85% -ს, დაავადება ვითარდება მშობიარობის შემდეგ ქალებში. უფრო იშვიათად, ეს გვხვდება არამძარცველ ქალებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია გავლენას ახდენს ორსულ ქალებსა და ახალშობილებზე.

დაავადების განვითარების მიზეზები და მექანიზმები

მასტიტის 10 შემთხვევიდან 9 – ში იწვევს სტაფილოკოკი აურუსი. გამომწვევი აგენტი შედის სარძევე ჯირკვალში ნაპრებში ბზარების მეშვეობით, რომლებიც ხდება მეძუძურ დედში. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, მიკრობები შეაღწევს პირველ რიგში ჯირკვლის სადინარებში, შემდეგ კი მის ქსოვილში ბავშვის კვების დროს, ან რძის გამოხატვის დროს (ინტრანანკულური გზა). ძალზე იშვიათი შემთხვევებია, როდესაც ინფექცია სხვა ჩირქოვანი ფოკიდან სისხლის ან ლიმფური სისხლძარღვების გზით ხვდება (ჰემატოგენური და ლიმფოგენური გზები).

ზრდის მასტიტის ლაქოსტაზის განვითარების რისკს - რძის სტაგნაცია, რომელსაც თან ახლავს სარძევე ჯირკვლების ჯირკვალი.

ლაქტაციური მასტიტი ხშირად აზიანებს ქალებს, რომლებსაც არ აქვთ ძუძუთი კვების უნარი. იგი ვითარდება ოცამდე პუპერაში დაახლოებით ერთში, რომელთაგან 77% -ზე მეტი პირველადია.

ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თავად ჯირკვლოვან ქსოვილზე, ან პარენქიმზე, ან გავრცელდეს ძირითადად შემაერთებელი ქსოვილის ფენებში, ფორმირდება ინტერსტიციული ანთება. ჯირკვალში შემავალი პათოგენის საპასუხოდ, სხეული რეაგირებს რეაქციით, რომლის მიზანია მისი მოცილება.

მიკრობების შეღწევის ადგილზე, სისხლძარღვები ფართოვდება, იზრდება სისხლის ნაკადის. სისხლით, იმუნური უჯრედები შემოჰყავთ - ლიმფოციტები. ლიმფოციტების ერთი ჯგუფი უშუალოდ ათვისებს და ანადგურებს მიკრობულ აგენტებს, ხოლო სხვა ქვეჯგუფს ეხმარება საკუთარი ანტიგენების „ამოცნობაში“. ლიმფოციტების კიდევ ერთი ჯგუფი, ანტიგენური სტრუქტურის შესახებ ინფორმაციის საფუძველზე, ანტისხეულების წარმოებას იწყებს. ანტისხეულები მიკრობების ზედაპირზე მიმაგრებულია, შემდეგ კი ასეთი კომპლექსები განადგურებულია. მიკრობული უჯრედების და თავად ლიმფოციტების დაშლის შედეგად წარმოიქმნება ქუსლი.

წინამდებარე ჯირკვალში სისხლის ნაკადის გაზრდა იწვევს მის შეშუპებას და კანის სიწითლეს, მისი ფუნქციის დარღვევაა, ხდება ტკივილი და ვითარდება დაავადების ფოკუსში მყოფი ტემპერატურა. ინტენსიური ანთებით, გამოთავისუფლებული აქტიური ნივთიერებები მოქმედებს მთელ სხეულზე, ტვინში თერმორეგულაციის ცენტრის ჩათვლით, იცვლება მისი პარამეტრები. ზოგადი რეაქცია ჩნდება ცხელების და ინტოქსიკაციის (მოწამვლის) ფორმით.

სარძევე ჯირკვალს აქვს სტრუქტურული მახასიათებლები. მშობიარობის შემდეგ, მისი ფუნქცია მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია. ქალის ცხოვრების ამ პერიოდის განმავლობაში აღინიშნება აგრეთვე ფიზიოლოგიური იმუნოდეფიციტი. ყველა ეს ფაქტორი განსაზღვრავს განსხვავებას მასტიტის მიმდინარეობასა და სხვა მწვავე ინფექციურ პროცესებს შორის.

სარძევე ჯირკვლის ლობულარული სტრუქტურა, დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი უჯრედები, ღრუსების და სადინარების არსებობა იწვევს ანთებითი პროცესის ცუდ შეზღუდვას და მის სწრაფ გავრცელებას. სერიოზული და ინფილტრაციული ფორმები სწრაფად გადაიქცევა ჩირქოვანად, რაც მიდრეკილია გაჭიანურებული კურსისკენ და ხშირად გართულებულია სეფსისი.

კლასიფიკაცია

მასტიტის ტიპები, როგორც წესი, განისაზღვრება მისი განვითარების ეტაპზე, ზოგჯერ დაავადების ბუნება (სპეციფიკური ფორმები) ჩნდება:

მკვეთრი

ა) სეროზული;

ბ) ინფილტრატი;

ბ) ჩირქოვანი:

• აბსცესი;
• phlegmonous;
• განგრენა.

ქრონიკული:

ა) ჩირქოვანი;

ბ) არაპურული.

სპეციფიკური (იშვიათი ფორმები):

ა) ტუბერკულოზი;

ბ) სიფილისური.

მასტიტის სიმპტომები

მეძუძურ ქალებში მასტიტის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება მშობიარობის შემდეგ მეორე ან მესამე კვირაში. პაციენტების უმეტესობას თავდაპირველად აღენიშნება რძის მწვავე სტაგნაცია, რაც ჯერჯერობით არ გართულებულა მიკრობების ჯირკვალში შეყვანა. ეს მდგომარეობა ვლინდება ძუძუს ჯირკვალში სიმძიმის შეგრძნებით, მასში დაძაბულობით. მცირე ზომის ბეჭდები იგრძნობა ცალკეულ სეგმენტებში. მათ აქვთ მკაფიო საზღვრები, საკმაოდ მობილური და უმტკივნეულო. გარეგნულად, კანი არ არის შეცვლილი, არ არსებობს საერთო მანიფესტაციები. ამასთან, სხვადასხვა მიკროორგანიზმები, მათ შორის სტაფილოკოკები, გროვდება ჯირკვლის სადინარებში ლაქტოსტაზით. აუცილებელია ლაქტოტაზის განკურნება 2-3 დღის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის გადადის მასტიტზე.

თუ პიოგენური მიკროორგანიზმები შეაღწევენ ჯირკვლის ქსოვილს, 3-4 დღის შემდეგ ვითარდება სეროზული მასტიტი. იგი იწყება სხეულის ტემპერატურის მომატებით 38-39 ° C- მდე, თან ახლავს გაციებას. ქალის ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება, სისუსტე, ოფლიანობა, თავის ტკივილი გამოჩნდება. ტკივილი სარძევე ჯირკვალში თანდათან იზრდება, ძლიერდება, განსაკუთრებით საკვების მიღების დროს ან გამოხატვის დროს. რკინა თავისთავად გადიდებულია, მის ზემოთ კანი ოდნავ წითლდება. გამოსაცდელი გამოყენებისას განისაზღვრება მცირე მტკივნეული ბეჭდები. ანთების ნიშნები განისაზღვრება სისხლში: ლეიკოციტოზი, ერითროციტების დანალექების სიჩქარის მატება 30 მმ / სთ-მდე.

თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, ინფილტრაციული მასტიტი ვითარდება 2-3 დღის შემდეგ. ინტენსიურია ზოგადი ინტოქსიკაციის მანიფესტაციები - სიცხე გაცივებით, ძლიერი ოფლი გრძელდება. ქალი უჩივის ძლიერ სისუსტეს და სისუსტეს, ძლიერ თავის ტკივილს. პალპაციის დროს სარძევე ჯირკვალში განისაზღვრება ინფილტრატი - მკვრივი ქსოვილის მტკივნეული არე, რომელსაც არ აქვს მკაცრად განსაზღვრული საზღვრები. ეს შეიძლება იყოს განთავსებული ნაოჭების გარშემო (სუბაროლარული), ღრმა ქსოვილში (ინტრამამარული), კანის ქვეშ (კანქვეშა), ან ჯირკვალსა და გულმკერდს შორის (რეტომი).

ამავდროულად, შესაძლებელია გაფართოებული მტკივნეული აქსილარული ლიმფური კვანძების გამოვლენა, რომლებიც ლიმფური ბილიკების გასწვრივ მიკროორგანიზმების გავრცელების ბარიერი ხდება.

დაავადების ეს ეტაპი 5-დან 10 დღემდე გრძელდება. ამის შემდეგ, ინფილტრატს შეუძლია დაითხოვოს საკუთარი, მაგრამ უფრო ხშირად ეს suppurates.

ჩირქოვანი მასტიტი

ჩირქოვანი მასტიტი აღინიშნება მაღალი ცხელებით (39 ° C და მეტი). ძილი შეწუხებულია, მადის დაკარგვა ხდება. დაავადების ადგილობრივი ნიშნები ინტენსიურად მიმდინარეობს. ჯირკვლის ერთ – ერთ უბანში, რყევება ან დარბილება ჩნდება - ფოკუსში მყოფი პუსის ნიშანია. დამოკიდებულია სარძევე ჯირკვლის დაზიანების ხარისხზე, დაავადების რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა.

Phlegmonous მასტიტით, სხეულის ტემპერატურა აღწევს 40 ° C- ს. ძუძუმწოვრების ჯირკვალი მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით, მის ზემოთ კანი გამოუყენებელი, გაწითლებული, შეშუპებულია. აღინიშნება ზრდა და ტკივილი აქსიარულ ლიმფურ კვანძებში.

განგრენული ფორმით, პაციენტის მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია. მაღალი სიცხე შერწყმულია გულისცემის სიჩქარით წუთში 120-მდე და მეტი წნევით და არტერიული წნევის დაქვეითებით. შეიძლება მოხდეს მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა - კოლაფსი. გაფართოებული ძუძუმწოვრების კანი შეშუპებულია, ბუშტუკები და მასზე ნეკროზული ქსოვილის უბნები ჩნდება - ნეკროზი. სისხლში გამოხატული ლეიკოციტოზი, ერითროციტების დანალექების სიჩქარის ზრდა, ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადაადგილება და ლეიკოციტების ტოქსიკური გრანულობა განისაზღვრება. ცილა ჩნდება შარდში.

ხდება სუბკლინიკური ჩირქოვანი მასტიტი, რომლის დროსაც სიმპტომები რბილია. მასტიტის წაშლილი ნიშნები ასევე განისაზღვრება მისი ქრონიკული მიმდინარეობის დროს.

მწვავე მასტიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

• ლიმფანგიტი და ლიმფადენიტი (ლიმფური გემების და ლიმფური კვანძების ანთება);
• რძის ფისტულა (უფრო ხშირად, აბსცესის სპონტანური გახსნის შემდეგ, ნაკლებად ხშირად ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, მას შეუძლია დახუროს საკუთარი, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში);
• სეფსისი (მიკრობების შეღწევა სისხლში სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების დაზიანებით).

მასტიტის ინდივიდუალური ფორმები

რძე ჯირკვლების ანთების ზოგიერთ ტიპს აქვს თვისებები. ეს ფორმები ნაკლებად გავრცელებულია, ამიტომ ისინი უფრო უარესი დიაგნოზირებულია.

არააქტერიული მასტიტი

სარძევე ჯირკვლის ანთების მიზეზები ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებთან არის დაკავშირებული:

• ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები ან;
• იმუნოდეფიციტის სახელმწიფოები, შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული ინფექციები, ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• იატროგენული მასტიტი - ძუძუთი ჯირკვლებზე ოპერაციების შემდეგ, მაგალითად, კოსმეტიკური დანიშნულებით.

არამექანიკური მასტიტით, ზომიერი ტკივილით და ძუძუს ჯირკვლის შეშუპებით, ჩვეულებრივ, განისაზღვრება აქსილარული ლიმფური კვანძების ზრდა. თუ პროცესი ჩირქოვან ფორმაში გადადის, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ტკივილი ძლიერდება, ზოგადი მდგომარეობა კი გაუარესდება. წარმოქმნილი აბსცესი შეიძლება გაიხსნას კანის ზედაპირზე ან ჯირკვლის არხის სანათურში, შექმნას გრძელი არაჰალატური ფისტულა.

არამექანიკური მასტიტის მკურნალობა ემყარება იგივე პრინციპებს, რაც მეძუძურ მეძუძურ დედებში.

ახალშობილის მასტიტი

ახალშობილთა პერიოდში ბავშვს აქვს სექსუალური კრიზისი - მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს სარძევე ჯირკვლების გმობა. თუ ამ დროს დაავადების გამომწვევი აგენტი შედის ჯირკვლის ქსოვილში, ეს გამოიწვევს ანთებას. ყველაზე ხშირად, სტაფილოკოკი შედის ბავშვის ძუძუმწოვრების საშუალებით კონტაქტით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მას აქვს ჩირქოვანი პროცესი კანზე (პიოდერმია) და ჯირკვლების მექანიკური გაღიზიანება.

დაავადების დაწყებისას, ხდება ცალმხრივი მკერდის გადიდება. მასზე კანი ჯერ არ არის შეცვლილი, შემდეგ კი წითელი ხდება, ტკივილი ჩნდება. მალე კანის ჰიპერემია (სიწითლე) გამოხატულია. თუ ჯირკვლის ქსოვილი გაივლის ჩირქოვან შერწყმას, განისაზღვრება რყევება. ბავშვი ცუდად ჭამს, აწუხებს, მუდმივად ტირის, მისი სხეულის ტემპერატურა იზრდება. ხშირად ჩირქოვანი პროცესი ვრცელდება გულმკერდის კედელზე მისი phlegmon წარმოქმნით.

დაავადების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ინიშნება ანტიბიოტიკები, დეტოქსიკაციის თერაპია. ინფილტრაციისთვის გამოიყენება ადგილობრივი მეთოდები და ფიზიოთერაპია. წყლულების წარმოქმნა არის ქირურგიული მკურნალობა.

დროული მკურნალობით, ახალშობილებში მასტიტის პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ გოგონას ჯირკვლის დიდი ნაწილი იშლება, მაშინ მომავალში ამან შეიძლება პრობლემები შეუქმნას მას მკერდის ფორმირებით და ლაქტაციით.

ამ მდგომარეობის პრევენცია არის ბავშვის კანის ფრთხილად ზრუნვა. სექსუალური კრიზისის დროს, მისი ძუძუმწოვრები დაცული უნდა იყოს ტანსაცმლით მექანიკური გაღიზიანებისგან. მნიშვნელოვანი შეჯვარებით, ისინი შეიძლება დაფარული იყოს სტერილური მშრალი ქსოვილით.

დიაგნოსტიკა

თუ გამოხატულია ანთების ნიშნები, მასტიტის დიაგნოზი დიდ სირთულეს არ იწვევს. პაციენტის პრეტენზიები ფასდება, იკითხება დაავადების ხანგრძლივობისა და ბავშვის კვებასთან კავშირის შესახებ, დაზუსტებულია თანმხლები პათოლოგია, ხდება გამოკვლევა და პალპაცია.

სისხლის ტესტებში განისაზღვრება ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა და ერითროციტების დანალექების სიხშირე. მძიმე შემთხვევებში ანემია ვითარდება, შარდში ცილა ჩნდება.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია შეიძლება მოგვცეს რძის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით, ხოლო სეფსისის განვითარებით - სისხლი.

დინამიკაში პროცესის შესაფასებლად, ხშირად გამოიყენება რენტგენული ჯირკვლების ულტრაბგერა.

თუმცა, ასევე არსებობს დიაგნოსტიკური სირთულეები. თუ პაციენტს არ აქვს რყევები და კანის სიწითლე, მაშინ ჩირქოვანი მასტიტი ხშირად რჩება არაღიარებული, და მას მკურნალობენ კონსერვატიულად. ხშირ შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია ანტიბიოტიკებით თვითმკურნალობით, როდესაც პაციენტი მათთან ერთად "ასუბუქებს" კლინიკურ სურათს და ექიმი ხედავს დაავადების უკვე შეცვლილ კურსს.

დაავადების წაშლილი ფორმა ხასიათდება ნორმალური ან ოდნავ ამაღლებული სხეულის ტემპერატურა, არ არის შეშუპება და კანის სიწითლე. თუმცა, ჯირკვალი დიდი ხნის განმავლობაში რჩება მტკივნეული, და მისი გამოკვლევისას განისაზღვრება ინფილტრატი. ამ შემთხვევაში, ჩირქოვანი ფოკუსის პუნქცია შეიძლება დაეხმაროს დიაგნოზირებაში, განსაკუთრებით აბსცესის ფორმით.

მკურნალობა

რა უნდა გავაკეთოთ მასტიტთან?

სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდეთ ქირურგს საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. თერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, სანამ არ ჩნდება დაავადების ჩირქოვანი ფორმა.

შემიძლია ვკვებოდე მასტიტით?

ზომიერ შემთხვევებში, ბავშვის კვება შეიძლება გაგრძელდეს. ჩირქოვანი მასტიტით, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს, რადგან ამავდროულად, მიკრობები და ანტიბიოტიკები და სხვა პრეპარატები შეიძლება შევიდნენ ბავშვის სხეულში.

როგორ ვუმკურნალოთ მასტიტს?

ამისათვის გამოიყენება კონსერვატიული და ოპერაციული მეთოდები.

პაციენტის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით, ტემპერატურა არ აღემატება 37,5 ° C- ს, დაავადების ხანგრძლივობა 3 დღეზე ნაკლებია, ინიშნება ჯირკვლის მხოლოდ ერთ კვადრატში ინფილტრატში და ანთების ადგილობრივი ნიშნების არარსებობით (შეშუპება, ჰიპერემია), ინიშნება კონსერვატიული თერაპია. თუ ის ორ-სამ დღეში არ მოიტანს ეფექტს, საჭიროა ოპერაცია.

თერაპია ტარდება საავადმყოფოში. სახლში მასტიტის მკურნალობა გამონაკლის შემთხვევებში შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების ზომიერი ფორმებით. მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

1. რძის გამოხატვა ყოველ 3 საათში, ჯერ ჯანსაღი ჯირკვალიდან, შემდეგ პაციენტისგან.
2. ნო-შპას ინტრამუსკულურად შეყვანა დღეში სამჯერ დღეში, სამი დღის განმავლობაში, შემდეგ დეკანტაციას ნახევარი საათით ადრე.
3. ყოველდღიურად ანტიბიოტიკებით რეტრომირული ნოვოკაინის ბლოკადა.
4. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ინტრამუსკულურად (პენიცილინები, ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები).
5. დესენსიბილიზაციის თერაპია, ვიტამინები B და C
6. ნახევარი ალკოჰოლის კომპრესები რკინით დღეში ერთხელ.
7. Traumeel მალამო, რომელიც ათავისუფლებს ადგილობრივი ანთების ნიშნებს.
8. დღეში გაუმჯობესებით, ინიშნება UHF ან ულტრაბგერითი ფიზიოთერაპია.

განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რომ ცივი ან დათბობის საშუალებები (მათ შორის პოპულარული ხალხური საშუალება - კამფორის ზეთი) არ უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე მასტიტის კონსერვატიული მკურნალობისთვის. ამ მეთოდებს შეუძლიათ ჩირქოვანი პროცესის მიმდინარეობის ნიღაბი ან, პირიქით, გამოიწვიოს მისი სწრაფი გავრცელება.

სხეულის მაღალი ტემპერატურა და ჯირკვლის ქსოვილში ინფილტრატის არსებობა, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. მძიმე ლაქტოტაზით, რომელსაც ასევე თან ახლავს მსგავსი სიმპტომები, ჯერ ჯირკვალი უნდა გაათავისუფლოთ რძით. ამისათვის ტარდება რეტრო-ძუძუმწოვარი ნოვოკაინის ბლოკადა, ინიშნება ნო-შპა და ოქსიტოცინი, შემდეგ ქალი ანაწილებს რძეს. თუ სიცხე და ინფილტრატი გამოწვეული იყო ლაქტოსტაზიით, ტკივილის გამოხატვის შემდეგ, ტკივილი მიდის, ინფილტრატი არ არის დადგენილი, სხეულის ტემპერატურა მცირდება. ჩირქოვანი მასტიტით, სრული დედანტაციის შემდეგ, მტკივნეული შეკუმშვა ხდება ჯირკვლის ქსოვილებში, ცხელება გრძელდება, ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ უმჯობესდება. ამ შემთხვევაში, ოპერაცია ინიშნება.

მასტიტის ოპერაცია

ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. წყაროზე წვდომის არჩევისას გათვალისწინებულია მისი ადგილმდებარეობა და სიღრმე. როდესაც აბსცესი მდებარეობს სუბაროლარული ან ჯირკვლის ცენტრში, ხდება ნახევრად ოვალური ჭრილობა არეოლის კიდეზე. სხვა შემთხვევებში, გარე-გვერდითი ჭრილობები ხორციელდება ან ისინი ტარდება სარქველის გასწვრივ ნაკეცების გასწვრივ. რადარის ჭრა ახლა არ გამოიყენება, რადგან მათ შემდეგ არსებობს უხეში ნაწიბურები, რომლებიც ცუდად იმალება თეთრეულის ქვეშ.

ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, ქირურგი შლის ჯირკვლის ყველა ჩირქოვან-ნეკროზულ ქსოვილს. შედეგად ღრუს გარეცხილია ანტისეპტიკური აგენტებით, დამონტაჟებულია სანიაღვრე-სარეცხი სისტემა, სითხის გადინების მიზნით და ჭრილობის ჭრილობა ანტიბიოტიკებითა და ანტისეპტიკებით დაიბანეთ ოპერაციის შემდეგ. ჭრილობა დახურულია პირველადი ნაკერების საშუალებით. ეს საშუალებას გაძლევთ შექმნათ დახურული ღრუს, რომელიც თანდათანობით ივსება გრანულებით. შედეგად, შენარჩუნებულია სარძევე ჯირკვლის მოცულობა და ფორმა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი ოპერაცია შეუძლებელია, მაგალითად, ანაერობული მიკროფლორით ან კანის დიდი დეფექტით.

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ღრუს გარეცხილია ქლორჰექსიდინის ხსნარით დღეში 2-2,5 ლიტრით. სარეცხი შეწყვეტა ხდება დაახლოებით მეხუთე დღეს, იმ პირობით, რომ ანთება შეჩერებულია, ღრუს არ არსებობს პსუსი, ხოლო მისი მოცულობა მცირდება. ოპერაციები 8-9 დღის შემდეგ ამოიღება.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ტარდება კონსერვატიული თერაპია, რომელშიც შედის ანტიბიოტიკები, დენსიბილიზაციის შემცველი პრეპარატები, ვიტამინები.

პრევენცია

მშობიარობის შემდეგ ქალისთვის, მასტიტის პროფილაქტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია. ექიმის რამდენიმე მარტივი რეკომენდაციის შესრულება ხელს შეუწყობს რძის სტაგნაციის თავიდან აცილებას და ანთების განვითარებას.

ქალმა უნდა იცოდეს ძუძუთი კვების წესები:

• ბავშვი მონაცვლეობით მიმართეთ თითოეულ ძუძუთი ჯირკვალს, შეცვლის მკერდს შემდეგი კვების დროს;
• დაიბანეთ ხელები საკვების მიღებამდე, მიზანშეწონილია არეოლის გარეცხვა;
• შესანახი ბავშვი არა უმეტეს 20 წუთი, ხელი შეუშალოს მას დაეძინა;
• გამოხატეთ რძე საკვების მიღების შემდეგ.

აუცილებელია ნაოჭებში ბზარების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად:

• დაიბანეთ areola და nipples თბილი, შემდეგ გრილი წყლით საპნის გარეშე;
• პერიოდულად წაისვით nipples პირსახოცი;
• რეგულარულად შეცვალეთ თქვენი градник და რძის შთამნთქმელი ბალიშები.

ლაქტოტაზის გამოჩენისას ეს რჩევები დაგეხმარებათ:

• კვების დაწყებამდე გააკეთეთ თბილი კომპრესა ან მკერდის მასაჟი;
• ავადმყოფი ძუძუდან კვებავს ორჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ჯანმრთელი ბავშვიდან;
• გააკეთეთ ცივი კომპრესები მკერდზე, კვების შემდეგ;
• სვამს მეტი სითხე;
• მიმართეთ სამედიცინო რჩევას ძუძუთი კვების შესახებ.

თუ ორი დღის განმავლობაში შეუძლებელია ლაქტოოსტაზის ფენომენთან გამკლავება, აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო მიმართვა, რადგან მასტიტის განვითარების ალბათობა დიდია.

ახალგაზრდა დედებმა პირველ რიგში იციან, რა არის მასტიტი, რადგან მათ თავად განიცადეს ეს უსიამოვნო დაავადება. ხშირად შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ მასტიტს მკერდის "მბრწყინავ ცხვირს" უწოდებენ, მაგრამ სიმპტომებს და ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს იგი, დიდ შიშს იწვევს ქალებში. ამ პერიოდის განმავლობაში მათ მხოლოდ ერთი კითხვა აწუხებთ: შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ძუძუთი კვება და საშიშია თუ არა ბავშვის ჯანმრთელობა?

მასტიტი ბაქტერიული ინფექციაა და ძირითადად გვხვდება ქალებში ძუძუთი კვების დროს, მაგრამ ასევე შეიძლება შეინიშნოს არამელექტრული დედები. სპეციალისტებს ჯერ არ აქვთ ბოლომდე განმარტებული ყველა ის გარემოება, რომლის დროსაც ინფექცია ხდება, რადგან დაავადება შეიძლება იყოს როგორც ქალებში, დაზიანებული ნაოჭებისგან (ბუყების ბზარები), ასევე მათში, რომელთა ძუძუსებიც მშვენივრად მიმდინარეობს. ამ დაავადებით, აღინიშნება მკერდის შეკუმშვა, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს კიდევ ერთი ფენომენის გამოვლენას - ლაქტოტაზას ან დგუში რძის სტაგნაციას. შედეგად დატკეპნა ხდება ძლიერი შეშუპების და მნიშვნელოვანი ტკივილის ერთობლიობაში, ხოლო კანი ხდება წითელი წითელი, ხოლო გულმკერდის შეხებით ცხელი. ყველაზე ხშირად, ეს სიტუაცია მიიღება, როგორც რძის სადინარების ბლოკადა, მაგრამ სინამდვილეში, მასტიტის მიზეზი არის რძის შეღწევა რბილ ქსოვილებში.

ჩვეულებრივ, ამ სიტუაციაში მყოფი ქალები იწყებენ შეშფოთებას ძუძუთი კვების გაგრძელების შესახებ, იმის შიშით, რომ ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს პატარას. მაგრამ ამის არ უნდა შეგეშინდეთ, უფრო მეტიც, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება. მასტიტთან ერთად, მკერდს მუდმივი და საფუძვლიანი დაცლა სჭირდება, რათა რძე დაზარალებულ მკერდში არ სტაგნდეს. ამავდროულად, აუცილებელია ბავშვის შეკუმშვისას მკერდის შეკუმშვა და ადვილად მასაჟი, ასე რომ რძე უფრო ადვილად იშლება მისგან. მკერდის მასაჟის დროს განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ, რადგან უხეში ზეწოლამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი რძე შეაღწიოს ძუძუს რბილ ქსოვილებში, რაც მნიშვნელოვნად გააუარესებს მდგომარეობას. იმის გამო, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში დაზარალებულ ძუძუსში რძის სტაგნაცია არ უნდა დაიშვას, აუცილებელია ბავშვი ძუძუს მკერდზე მაქსიმალურად ხშირად შეიტანოთ, ასევე რეკომენდებულია ძუძუთი ტუმბოს გამოყენება მისი სრულად დასანადგურებლად. ზოგიერთი დედის თქმით, მკერდის ტუმბოები მკერდს უფრო ცუდად აცილებს, ვიდრე ბავშვის გაჩენისას. აღსანიშნავია, რომ ეს აღინიშნება დედებში ნაოჭების ანთებით. თუ ბავშვის მკერდზე მიყენება იწვევს აუტანელ ტკივილს, უმჯობესია გამოიყენოთ მკერდის ტუმბო და ბავშვის კვება ბოთლიდან ან თასიდან.

დაავადების პერიოდის განმავლობაში ქალს უბრალოდ სჭირდება მშვიდი ატმოსფერო და კარგი დასვენება, არ არის გადაჭარბებული. ამიტომ, იმისათვის, რომ არ გამოხვიდეთ ღამით საწოლიდან, რათა ბავშვი გამოკვებოთ, გირჩევთ, ის წინასწარ ჩააწვეთოთ საწოლში. ეს ყველაფერი ხელს შეუშლის მასტიტის განვითარებას უფრო სერიოზულ ფორმებში, suppuration.

სითბო დაეხმარება გაუმკლავდეს მასტიტს. ბავშვის საკვებს შორის რეკომენდებულია მკერდის გაცხელება გამათბობელი ბადით ან ბოთლი ცხელი წყლით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხელი კომპრესები, წაისვათ ცხელი შხაპი და აბანო, ან წაისვით დიზე კარგად გაჟღენთილი დიაფა დაზარალებულ მკერდზე. სხვათა შორის, ზოგიერთ დედისთვის, პირიქით, ცივი კომპრესები მოაქვს რელიეფს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აირჩიოთ ის, რაც სიხარულს მოგცემთ.

ძალიან ხშირად მასტიტთან ერთად, ქალს აქვს ტემპერატურის მომატება. ამის არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან სხეული ებრძვის ანთებით პროცესებს. აუცილებელია ტემპერატურის დაქვეითება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მისი მნიშვნელობა ძალიან მაღალ დონეზეა. საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ ტკივილგამაყუჩებლები მიიღოთ. ისინი არანაირ ზიანს არ მიაყენებენ ბავშვის სხეულს, მაგრამ დედა მოუტანს მნიშვნელოვან შვებას. მაგალითად, იბუპროფენის გამოყენება შეიძლება, იგი დამტკიცებულია ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის, ათავისუფლებს ტკივილს და ათავისუფლებს ანთებას. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები ნებისმიერი პრეპარატის მიღებამდე.

ზოგადად, მასტიტის პირველივე სიმპტომებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ძუძუთი კვების პროცესის გასაადვილებლად და ტკივილის შემსუბუქების მიზნით, რეკომენდებულია მშრალი ცხელი კომპრესის გაკეთება ანთებულ მკერდზე რამოდენიმე წუთის განმავლობაში საკვების მიღების დაწყებამდე. მხოლოდ მკერდის სრული შემოწმების შემდეგ, ექიმი დანიშნავს მასტიტის სამკურნალო მეთოდს. გარდა ამისა, სპეციალისტი ავალებს ქალს ამ დაავადების პროფილაქტიკური ზომების შესახებ.

მასტიტის ფორმიდან და ასევე იმ მდგომარეობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, რომელსაც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები. ჩვეულებრივ, სპეციალისტი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების პერიოდში, რომლებიც უარყოფითად არ მოქმედებს რძის რაოდენობასა და ხარისხზე, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ამ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების დანიშვნისას აუცილებელია ექიმის გაფრთხილება, რომ თქვენ აპირებთ ლაქტაციის შენარჩუნებას და ძუძუთი კვების უნარს.

ანტიბიოტიკების მიღების დაწყებიდან დაახლოებით ერთი დღის შემდეგ, ქალი გრძნობს მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. მაშინაც კი, თუ მასტიტი გამოწვეულია არაინფექციური მიზეზებით, პრეპარატი აღმოფხვრის ანთებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ მასტიტი გამოწვეულია ბავშვის არასწორად მიმაგრებით მკერდთან, მაშინ მკურნალობა ამ შემთხვევაში დროულად დადებით გავლენას მოახდენს. დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვის კვების სწორი ორგანიზება. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ პატარას მკერდზე სწორად მიმართავენ, რისთვისაც აუცილებელია გაიხსენოთ ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქციები ძუძუთი კვების შესახებ. კვების დროს აუცილებელია პოზიციის შეცვლა, ეძებს ოპტიმალურ მდგომარეობას, რომლის დროსაც ბავშვი მოხერხებულად და კომფორტულად იწვება.

ბევრ ქალს ეშინია ანტიბიოტიკების მიღება, რის გამოც მათ გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ სახის წამალი ხელთ უნდა იყოს. შესაძლებელია გაუმკლავდეს საწყის სტადიას მასტიტთან საკუთარი ხელით, მაგრამ თუ არ მოხდება გაუმჯობესება თვითმკურნალობისგან, არსებობს ჩირქოვანი ანთების განვითარების რისკი, რაც მოითხოვს სამედიცინო, და ხშირად ქირურგიულ ჩარევას.

ნათლად უნდა გვესმოდეს, რომ მასტიტი არ არის ისეთი წინადადება, რომელსაც ამ შემთხვევაში შეუძლია და უნდა განაგრძოს ძუძუთი კვება. სწორი და, რაც მთავარია, დროული მკურნალობა, დაავადება წარმატებით და სამართლიანად არის აღმოფხვრილი. რაც მთავარია, თუნდაც დედის საშინელ ჯანმრთელობასთან ერთად, ანთებითი ძუძუსგან კვება ბავშვისთვის უსაფრთხოა. მაშინაც კი, თუ მასტიტის ინფექციური წარმოშობის შემთხვევაში, რძესთან ერთად, პათოგენური ბაქტერიები შედიან ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მისი კუჭის წვენი ადვილად გაუმკლავდება მათ.

დავიცავი თავი მეტისტიტისგან ძუძუთი კვების გზით? შეიძლება გავაკეთო ანტიბიოტიკების გარეშე მასტიტის მკურნალობაში? შემიძლია გავაგრძელო საკვების მიღება მასტიტით? საჭიროა თუ არა ოპერაცია, თუ მასტიტის დიაგნოზი გაკეთდა?

მასტიტის დიაგნოზი გარშემორტყმულია იმდენ მითით და შიშით, რომ მრავალი მეძუძური დედა იწყებს ამის შიშით. ამ სტატიაში შევეცდებით გაერკვნენ, რომელია მასტიტის საუკეთესო პროფილაქტიკა, როდის არის ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპია (ანტიბიოტიკოთერაპია), ამ შემთხვევებში - ქირურგიული ჩარევა, და რომელშიც დედა შეძლებს გაუმკლავდეს საკუთარ თავს, აკეთებს აუცილებელ კორექტირებას ძუძუთი კვების ორგანიზების შესახებ.

მასტიტი არის რენტგენული ჯირკვლის ანთება, რომელიც გადის სტადიების სერიას. როგორც ის ვითარდება, ინფექციას შეუძლია შეუერთდეს ანთებით პროცესს. აქედან გამომდინარე, მკურნალობის სტრატეგიის არჩევის განმსაზღვრელი ფაქტორი ზუსტად არის დედის სხეულში ბაქტერიული ინფექციის არსებობა ან არარსებობა.

მასტიტის პრევენცია:

თუ სარძევე ჯირკვალი ამოღებულია არაეფექტურად (იშვიათად კვება, ძუძუს არასწორად დაჭერა, მისი მეშვეობით კვება), მაშინ მასტიტის ალბათობა მაღალია.

გაითვალისწინეთ დეკანტაცია  რძის "ნარჩენები" საკვების მიღების შემდეგ არ არის მასტიტის პროფილაქტიკა. უფრო მეტიც, მოთხოვნილების დროს საკვების მიღებისას, დეკანტაცია იწვევს რძის ჭარბი წარმოებას, რაც, თავის მხრივ, უფრო მეტად იწვევს სტაგნაციის, მასტიტის პრობლემას.

და მხოლოდ ისეთ შემთხვევებში, როდესაც დედა გამოყოფილია ბავშვისგან, ან ბავშვი, სისუსტის გამო (მაგალითად, ნაადრევად ნაყოფთან ერთად), ხშირად ვერ ჭამა, ეს ხელს უწყობს ძუძუს დროულად დაცლას და ლაქტაციის შენარჩუნებას, სანამ პატარას შეუძლია საკუთარი თავი შეუშვას მკერდში საჭირო მოცულობით.

არაინფექციური მასტიტი

არაინფექციური მასტიტი - გულმკერდის რძის სტაგნაცია, რძის სტაზა,.

ეს გრძელდება ერთიდან სამიდან ოთხ დღეს, თან ახლავს გულმკერდის ტკივილი, გულმკერდის სიწითლე, ცხელება (ზოგჯერ სტაგნაციის პირველივე დღიდან), ხშირად შესაძლებელია ბეჭის შეგრძნება ძუძუმწოვრების ჯირკვალში. ტკივილი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ან გაძლიერდეს, როდესაც იყენებენ, იწოვება.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ ეტაპზე, პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის გამოყენების გარეშე გულმკერდში ინფექციას ყველაზე ხშირად არ აქვს დრო, რომ განვითარდეს ასეთ მოკლე პერიოდში.

იმ შემთხვევაში, როდესაც მკერდზე უკვე არის ბზარები, ან რძის სტაგნაცია ხდება ინფექციური დაავადების ფონზე, ე.ი. დედის სხეულს უკვე აქვს ინფექცია ან ღია "შესასვლელი კარი", რამაც შეიძლება დააჩქაროს ინფექციური მასტიტის განვითარება (არაოფიციალური მასტიტის შემდგომი ეტაპი), ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დედამისის ქმედებები არაინფექციური მასტიტის შემთხვევაში:

• ხშირი ძუძუთი კვება;
• ბავშვის მიერ გულმკერდის დაჭერის სისწორეზე კონტროლი;
• შესაფერისი პოზის შერჩევა (დედისთვის მოსახერხებელი და კომფორტული, სტაგნაციის ადგილზე ზეწოლის გარეშე, ახალშობილი შეიძლება დაიდოს ნიკაპი ბეჭედს);
• სიცივე შეშუპების ადგილზე და სიწითლე 7-10 წუთის განმავლობაში;
• ანტიპირეტული, თავსებადი ძუძუთი კვებით (საჭიროების შემთხვევაში).

დედა უშეცდომოდ აგრძელებს შვილს ძუძუთი კვების პროცესს, აკვირდება მასტიტთან მუშაობის ზემოთ მოცემულ პრინციპებს და სამედიცინო რეკომენდაციებს.

ინფექციური მასტიტი არ საჭიროებს ძუძუთი კვების შეწყვეტასიმიტომ უპირველეს ყოვლისა, სასურველია რძის ყველაზე ეფექტური გადინების უზრუნველყოფა. ჩვილის შეჩერება ოპტიმალურია ამ ამოცანისთვისაც. სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლები ბევრს აწუხებენ ჩვილის ჩასახვის პოტენციური რისკის გამო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ რძეში ქუსლი ჩანს.

ისინი რეკომენდაციას უწევს ხელით სატუმბი და დედის ასეთი რძე. ამასთან, კვლევების დიდმა ნაწილმა აჩვენა, რომ ძუძუთი კვება ჩვეულებრივ უსაფრთხოა ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, თუნდაც სტაფთან ერთად. აურუსი (სტაფილოკოკი).

ჩირქოვანი მასტიტი

დროული მოქმედებისა და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ინფექციური მასტიტი გადადის შემდეგ ეტაპზე, ჩირქოვანი მასტიტი (აბსცესი ან ფლეგმონური).

აბსცესი არის მკვეთრად მტკივნეული შეშუპებული შეშუპება ან წითელი ფერის ერთიანობა, ცხელი შეხებით მიმდებარე კანის შეშუპებით. დაავადების ნაკლებად ხელსაყრელი კურსი ხასიათდება ჯირკვლის ქსოვილში ჩირქოვანი ანთების გავრცელებით, phlegmonous მასტიტით. ჩირქოვანი მასტიტის შემთხვევაში ოპერაციაა საჭიროძუძუს ქსოვილისგან პუსის მოცილება. ოპერაციისა და მოკლე აღდგენის პერიოდის შემდეგ, შეგიძლიათ გააგრძელოთ ძუძუთი კვება, თუნდაც შენარჩუნების ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე (). იმ შემთხვევაში, თუ დედა ქირურგიისა და გამოჯანმრთელების პერიოდში დაშორებულია პატარას, აუცილებელია რეგულარული ორგანიზება, რათა მოხდეს ძუძუს დროულად დაცლა და ლაქტაციის შენარჩუნება.

განმეორებადი მასტიტი  შეიძლება გამოწვეული იყოს საწყისი პრობლემის დაგვიანებული ან არასათანადო მოპყრობით ან ძუძუთი კვების არასათანადო ტექნიკით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მასტიტის განმეორებითი ეპიზოდები ხდება. იშვიათ შემთხვევებში, სარძევე ჯირკვლის პრობლემაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის ნაწილის მუდმივი ცუდი დრენაჟი, მაგალითად, რძის სადინარებში ანომალია, კისტა ან ძუძუს ქსოვილებში ნეოპლაზმა.

ამრიგად, ყველა მასტიტი არ არის "წინადადება" სავალდებულო ანტიბიოტიკებით მკურნალობა, ოპერაცია და ძუძუთი კვების შეწყვეტა. და მკერდის ანთების საუკეთესო პრევენცია არის ძუძუთი კვება, რომელიც ორგანიზებულია ბუნებრივი გზით - ბავშვის მოთხოვნით, პირველ რიგში, დედის მოთხოვნით, საჭიროების შემთხვევაში, თუ გრძნობს, რომ მკერდი ძალიან სავსეა და დაცლას მოითხოვს. ასევე პრევენციის გადამწყვეტი ფაქტორი არის მკერდთან მიმაგრების ხარისხი, როდესაც ბავშვი გულმკერდს ღრმად იჭერს (დიამეტრით დაახლოებით 4,5 - 5 სმ), არ „იბურტყუნებს“, როდესაც იწვება, სწორად ატრიალებს ტუჩებს, ხოლო დედა არ განიცდის რაიმე მტკივნეულ და არასასიამოვნო კვებას. შეგრძნებები.

თუ ეჭვი გაქვთ დანართის ხარისხთან დაკავშირებით, უმჯობესია კონსულტაციებისთვის. სპეციალისტი გეტყვით, თუ როგორ სწორად და ღრმად უნდა შეიყვანოთ ძუძუს ბავშვის პირის ღრუში, ასევე დაგეხმარებათ აირჩიოთ კომფორტული პოზები კვებისათვის.

გაახარეთ სიამოვნებით და იყავით ჯანმრთელი!

ეკატერინა სკროხოხოვა (აგანესოვა), ძუძუთი კვების კონსულტანტი.

რუსლან ლუკიანჩუკი, ქირურგი.

  ”მასტიტი. მიზეზები და ქცევა ”ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობისა და განვითარების დეპარტამენტი, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია, ჟენევა 2000. გვერდი 16

”მასტიტის განმეორება - რა ვქნა?” La Leche League– ის საერთაშორისო ორგანიზაციის / Lalecheleague– ის მასალების საფუძველზე http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

  ”მასტიტი. მიზეზები და ქცევა ”ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობისა და განვითარების დეპარტამენტი, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია, ჟენევა 2000. გვერდი 25

  ”მასტიტი. მიზეზები და ქცევა ”ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობისა და განვითარების დეპარტამენტი, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია, ჟენევა 2000. გვერდი 17

მასტიტი  ძველ დღეებში მათ ჩვილებს ეძახდნენ. ეს პათოლოგია არის ინფექციური და ანთებითი პროცესი მკერდის ქსოვილებში, ჩვეულებრივ, აქვს გავრცელების ტენდენცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლისა და მიმდებარე ქსოვილების სხეულის ჩირქოვანი განადგურება, ასევე ინფექციის განზოგადება სეფსისის განვითარებით (სისხლის მოწამვლა).

განასხვავებენ ლაქტაციურ (ანუ, რძემჟავას წარმოებას) და ლაქტაციურ მასტიტს შორის.
  სტატისტიკის თანახმად, მასტიტის შემთხვევების 90-95% ხდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ამავე დროს, 80-85% ვითარდება მშობიარობის შემდეგ პირველ თვეში.

მასტიტი მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ყველაზე გავრცელებული ჩირქოვან-ანთებითი გართულებაა. ლაქტაციური მასტიტის განვითარების სიხშირე ყველა შობადობის დაახლოებით 3-დან 7% -მდეა (ზოგიერთი ცნობის მიხედვით, 20% -მდე) და არ არის შემცირებული ბოლო ათწლეულების განმავლობაში.

ყველაზე ხშირად, მასტიტი ვითარდება მეძუძურ ქალებში, პირველი შვილის დაბადების შემდეგ. ჩვეულებრივ, ინფექციურ-ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს ერთ ჯირკვალზე, ხშირად სწორზე. მარჯვენა სარძევე ჯირკვლის დაზიანების პრევალენტობა განპირობებულია იმით, რომ მემარჯვენეებისთვის უფრო მოსახერხებელია მარცხენა მკერდის გამოხატვა, ამიტომ რძის სტაგნაცია ხშირად ვითარდება მარჯვნივ.

ახლახან გამოჩნდა ტენდენცია, რომ გაიზარდოს ორმხრივი მასტიტი. დღეს, ორმხრივი პროცესი ვითარდება მასტიტის შემთხვევების 10% -ში.

ლაქტაციური მასტიტის დაახლოებით 7-9% არის ქალებში ძუძუს ანთების შემთხვევები, რომლებიც უარს ამბობენ ძუძუთი კვებაზე, ორსულ ქალებში ეს დაავადება შედარებით იშვიათია (1% -მდე).

ახალშობილებში ლაქტაციური მასტიტის განვითარების შემთხვევები აღწერილია, იმ დროს, როდესაც დედის სისხლიდან მიღებული ჰორმონების მომატებული დონე იწვევს ძუძუს ჯირკვლების ფიზიოლოგიურ შეშუპებას.

ქალებში მასტიტის დაახლოებით 5% არ არის დაკავშირებული ორსულობასა და მშობიარობასთან. როგორც წესი, ლაქტაციური მასტიტი ვითარდება 15-დან 60 წლამდე ასაკის ქალებში. ასეთ შემთხვევებში დაავადება უფრო ძალადობრივად მიმდინარეობს, პროცესის განზოგადების ფორმით გართულებები უკიდურესად იშვიათია, თუმცა, არსებობს მიდრეკილება ქრონიკულად დაქვემდებარებულ ფორმაზე გადასვლისკენ.

მასტიტის მიზეზები

  მასტიტებით ანთება გამოწვეულია ჩირქოვანი ინფექციით, ძირითადად Staphylococcus aureus. ეს მიკროორგანიზმი იწვევს პირის ღრუს სხვადასხვა დაზიანებებს, კანის ადგილობრივი დაზიანებებიდან (მუწუკები, დუღილი, კარბუნკულები და ა.შ.), შინაგანი ორგანოების სასიკვდილო დაზიანებამდე (ოსტეომიელიტი, პნევმონია, მენინგიტი და ა.შ.).

Staphylococcus aureus– ით გამოწვეული ნებისმიერი სუპურაციული პროცესი შეიძლება გართულდეს განზოგადებით სეპტიური ენდოკარდიტის, სეფსისის ან ტოქსიკური ინფექციური შოკის განვითარებით.

ბოლო დროს გახშირდა მიკროორგანიზმების ასოციაციით გამოწვეული მასტიტის შემთხვევები. Staphylococcus aureus- ის ყველაზე გავრცელებული კომბინაცია გრამუარყოფითი Escherichia coli (გარემოში გავრცელებული მიკროორგანიზმია, რომელიც ჩვეულებრივ კოლონიზაციას ახდენს ადამიანის ნაწლავებში).
ლაქტაციის მასტიტი
  იმ შემთხვევებში, როდესაც საქმე ეხება კლასიკურ მშობიარობას ლაქტაციური მასტიტი, ფარული ბაქტერიების გადამზიდავი სამედიცინო პერსონალისგან, ნათესავებისგან ან თანამემამულეებისგან ყველაზე ხშირად ხდება ინფექციის წყარო (ზოგიერთი ცნობით, მოსახლეობის დაახლოებით 20-40% Staphylococcus aureus- ის მატარებლები არიან). ინფექცია ხდება ინფიცირებული მოვლის ნივთების, საცვლების და ა.შ.

გარდა ამისა, სტაფილოკოკით დაავადებული ახალშობილმა შეიძლება ინფექციის წყარო გახდეს მასტიტი, მაგალითად, პიოდერმიით (კანქვეშა კანის დაზიანება) ან ჭიპლარის სეფსისის შემთხვევაში.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ სტაფილოკოკური აურუსი ძუძუს ჯირკვლის კანზე ყოველთვის არ იწვევს მასტიტის განვითარებას. ინფექციური და ანთებითი პროცესის წარმოშობისთვის უნდა არსებობდეს ხელსაყრელი პირობები - ადგილობრივი ანატომიური და სისტემური ფუნქციონალური.

ამრიგად, ადგილობრივი ანატომიური მიდრეკილების ფაქტორები მოიცავს:

• ჯირკვლის უხეში ციკატრიული ცვლილებები მასტიტის მძიმე ფორმების შემდეგ, ოპერაციები კეთილთვისებიანი ნეოპლაზებისთვის და ა.შ.;
• თანდაყოლილი ანატომიური დეფექტები (შეკერილი ბრტყელი ან ლობირებული ბუდე და ა.შ.).

  რაც შეეხება სისტემურ ფუნქციონალურ ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩირქოვანი მასტიტის განვითარებას, პირველ რიგში უნდა აღინიშნოს შემდეგი პირობები:

• ორსულობის პათოლოგია (გვიან ორსულობა, ნაადრევი შობადობა, ემუქრება აბორტი, გვიან მძიმე ტოქსიკოზი);
• შრომის პათოლოგია (დაბადების არხის ტრავმა, დიდი ნაყოფის მიერ პირველი დაბადება, პლაცენტის ხელით გამოყოფა, მშობიარობის დროს სისხლის ძლიერი დანაკარგი);
• მშობიარობის შემდგომი ცხელება;
• თანმდევი დაავადებების გამწვავება;
• უძილობა და სხვა ფსიქოლოგიური დარღვევები მშობიარობის შემდეგ.

  დაბადებები მასტიტის განვითარების რისკის ქვეშ აქვთ, რადგან მათ აქვთ ცუდად განვითარებული რძის გამომუშავებული ჯირკვლოვანი ქსოვილი, არსებობს ჯირკვლის სადინარების ფიზიოლოგიური არასრულყოფილება, ხოლო ნიკაპი განუვითარებელია. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ ასეთ დედებს არ აქვთ გამოცდილება ბავშვის კვების პროცესში და არ არის განვითარებული რძის ტუმბოს უნარი.
არააქტერიული მასტიტი
  იგი ვითარდება, როგორც წესი, ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითების ფონზე (გადატანილი ვირუსული ინფექციები, მძიმე თანმდევი დაავადებები, მძიმე ჰიპოთერმია, ფიზიკური და გონებრივი მოშლა და ა.შ.), ხშირად, ძუძუმწოვრების ჯირკვლის მიკროტრავმის შემდეგ.

არააქტიური ლაქტაციის გამომწვევი აგენტი, ისევე როგორც მასტიტი, რომელიც დაკავშირებულია ორსულობასთან და ლაქტაციასთან, უმეტეს შემთხვევაში არის Staphylococcus aureus.

ლაქტაციური და არააქტიური რაციონალური მასტიტის განვითარების მექანიზმის მახასიათებლების გასაგებად, აუცილებელია ზოგადი წარმოდგენა ძუძუს ჯირკვლების ანატომიისა და ფიზიოლოგიის შესახებ.

სარძევე ჯირკვლების ანატომია და ფიზიოლოგია

  სარძევე ჯირკვალი (სარძევე ჯირკვალი) არის რეპროდუქციული სისტემის ორგანო, რომელიც შექმნილია მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ეს სეკრეტორული ორგანო მდებარეობს პირის ღრუში, რომელსაც ეწოდება ძუძუს.

ძუძუმწოვრების ჯირკვალში ჯირკვლის სხეული გამოიყოფა, რომელიც გარშემორტყმულია კარგად განვითარებულ კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში. ეს არის ცხიმის კაფსულის განვითარება, რომელიც განსაზღვრავს მკერდის ფორმასა და ზომას.

მკერდის ყველაზე თვალსაჩინო ადგილზე არ არის ცხიმის ფენა - აქ მდებარეობს ნიფაბა, რომელსაც, როგორც წესი, აქვს კონუსისებური, ნაკლებად ხშირად ცილინდრული ან მსხლის ფორმის ფორმა.

პიგმენტირებული ცხვირის წრე აყალიბებს ძუძუს ფუძეს. მედიცინაში ჩვეულებრივ არის ძუძუმწოვრების ჯამი ოთხ ნაწილად დაყოფა - კვადრანტი, რომელიც შემოიფარგლება პირობითად, ერთმანეთთან პერპენდიკულური ხაზებით.

ეს გამიჯვნა ფართოდ გამოიყენება ქირურგიაში, რომელიც მიუთითებს ძუძუს ჯირკვალში პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე.

ჯირკვლოვანი სხეული შედგება 15-20 რადიალურად განლაგებული ლობისგან, რომლებიც ერთმანეთისაგან გამოყოფილია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით და ფხვიერი ცხიმოვანი ქსოვილით. რძით წარმოქმნილი ფაქტობრივი ჯირკვლოვანი ქსოვილის უმეტესი ნაწილი მდებარეობს ჯირკვლის წინა ნაწილებში, ხოლო ცენტრალურ უბნებში ჭარბობს სადინარები.

წინამდებარე ჯირკვლის სხეულის წინა ზედაპირიდან, ზედაპირული ფოკუსის მეშვეობით, რომელიც ზღუდავს ჯირკვლის ცხიმოვან კაფსულას, კანის ღრმა ფენებამდე და კლავკამდე, იგზავნება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის საყრდენები, რომლებიც წარმოადგენს ინტერლობარული შემაერთებელი ქსოვილის სტრომის - ე.წ. Cooper ligament– ის გაგრძელებას.

სარძევე ჯირკვლის ძირითადი სტრუქტურული ერთეულია აკინუსი, რომელიც შედგება ვეზიკების უმცირესი წარმონაქმნებისგან - ალვეოლები, რომლებიც იხსნება ალვეოლურ პასაჟებში. აკინუსის შიდა ეპითელური უგულებელყოფა წარმოქმნის რძეს ლაქტაციის პერიოდში.

Acini გაერთიანებულია ლობულებში, საიდანაც რძიანი სადინარები გამოსხივდება, რადიკალურად ერწყმის ნაპლისკენ, ასე რომ ინდივიდუალური ლობულები ერთ ბლანკში გაერთიანებულია საერთო შეგროვების სადინრით. შეგროვების სადინარები იხსნება nipple- ს ზედა ნაწილში, ქმნიან გაფართოებას - რძიანი სინუსი.

ლაქტაციური მასტიტი ნაკლებად ხელსაყრელია, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ჩირქოვანი ქირურგიული ინფექცია, ეს განპირობებულია ლაქტაციის დროს ჯირკვლის ანატომიური და ფუნქციური სტრუქტურის შემდეგი მახასიათებლებით:

• lobed სტრუქტურა;
• დიდი რაოდენობით ბუნებრივი ღრუსები (ალვეოლი და სინუსები);
• განვითარებული რძისა და ლიმფური სადინარების ქსელი;
• ფხვიერი ცხიმოვანი ქსოვილის სიჭარბე.

  ინფექციური და ანთებითი პროცესი მასტიტის დროს ხასიათდება სწრაფი განვითარებით, ჯირკვლის მეზობელ რაიონებში ინფექციის სწრაფი გავრცელების ტენდენციით, პროცესში მიმდებარე ქსოვილების ჩართვა და პროცესის განზოგადების გამოხატული რისკი.

ასე რომ, სათანადო მკურნალობის გარეშე, ჩირქოვანი პროცესი სწრაფად ითვისებს მთელ ჯირკვალს და ხშირად მიმდინარეობს გახანგრძლივებული ქრონიკულ-მორეციდივე კურსი. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ჯირკვლის დიდი ტერიტორიების ჩირქოვანი შერწყმა და სეპტიკური გართულებების განვითარება (ინფექციური ტოქსიკური შოკი, სისხლის მოწამვლა, სეპტიური ენდოკარდიტი და ა.შ.).

ინფექციური და ანთებითი პროცესის განვითარების მექანიზმი

  ლაქტაციური და არააქტერიული მასტიტის განვითარების მექანიზმს აქვს გარკვეული განსხვავებები. შემთხვევების 85% -ში ლაქტაციური მასტიტი  დაავადება ვითარდება რძის სტაგნაციის ფონზე. უფრო მეტიც, ლაქტოტაზა, როგორც წესი, არ აღემატება 3-4 დღეს.

მწვავე ლაქტაციური მასტიტი

რძის რეგულარული და სრული გამომჟღავნებით, ბაქტერიები, რომლებიც გარდაუვლად ჩნდება ძუძუს ჯირკვლის ზედაპირზე, გარეცხილია და არ შეუძლიათ ანთების გამომწვევი მიზეზი.

იმ შემთხვევებში, როდესაც არ ხდება ადეკვატური დეკანტაცია, დიდი რაოდენობით მიკროორგანიზმები გროვდება სადინარებში, რაც იწვევს რძემჟავა დუღილის და რძის კოაგულაციას, აგრეთვე საზიანო გამონაბოლქვი სადინრების ეპითელიუმის დაზიანებას.

შედედებული ეპითელიუმის ნაწილაკებთან ერთად შედედებული რძე აჭარბებს რძის პასაჟებს, რის შედეგადაც ლაქტოსტაზი ხდება. ძალიან სწრაფად, მიკროფლორის ოდენობა, რომელიც ინტენსიურად მრავლდება შემოიფარგლება სივრცეში, აღწევს კრიტიკულ დონეზე და ვითარდება ინფექციური ანთება. ამ ეტაპზე ხდება ლიმფისა და ვენური სისხლის მეორადი სტაგნაცია, რაც კიდევ უფრო ამძაფრებს მდგომარეობას.

ანთებით პროცესს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, რაც თავის მხრივ ართულებს რძის გამოხატვას და ამძიმებს ლაქტოტაზის მდგომარეობას, ასე რომ ფორმირდება მანკიერი წრე: ლაქტოტაზა აძლიერებს ანთებას, ანთება აძლიერებს ლაქტოტაზას.

ქალების 15% -ში ჩირქოვანი მასტიტი ვითარდება ნაოჭების ბზარების ფონზე. ასეთი დაზიანება ხდება ბავშვის პირის ღრუში საკმარისად ძლიერი ნეგატიური წნევის შეუსაბამობის გამო და ძუძუს ქსოვილის სუსტი ელასტიურობა. ბზარების ფორმირებაში მნიშვნელოვანი როლი შეიძლება შეასრულონ წმინდა ჰიგიენურმა ფაქტორებმა, მაგალითად, მაგ., ნაპლის გახანგრძლივებული კონტაქტი, градник-სველი ქსოვილისგან. ასეთ შემთხვევებში, კანის გაღიზიანება და გაღიზიანება ხშირად ვითარდება.

ბზარების გაჩენა ხშირად აიძულებს ქალს უარი თქვას ბავშვის კვების შესახებ და საფუძვლიანად გამოხატოს, რაც იწვევს ლაქტოტაზას და ჩირქოვანი მასტიტის განვითარებას.

კვების დროს ძუძუთი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ერთდროულად მიყენება მკერდში. ასეთ შემთხვევებში დგინდება რძის წარმოების სწორი ბიორიტი, ასე რომ, ძუძუმწოვრების ჯირკვლები თითქოს წინასწარ არის მომზადებული საკვების მისაღებად: გაძლიერებულია რძის წარმოება, ხდება რძის სადინარების გაფართოება, შემცირდება ჯირკვლოვანი ბორკილები, ეს ყველაფერი ხელს უწყობს რძის მარტივად გამოყოფას კვების დროს.

არარეგულარული კვებით, ჯირკვლების ფუნქციური აქტივობა უკვე იზრდება საკვების დროს, შედეგად, ჯირკვლის ცალკეული ლობულები მთლიანად არ დაიცლება და გარკვეულ ადგილებში მოხდება ლაქტოტაზა. გარდა ამისა, "არ არის მზად" მკერდთან ერთად, ბავშვი იძულებულია უფრო მეტი ძალისხმევა დახარჯოს შეწოვის დროს, რაც ხელს უწყობს ნაპრალის ბზარების წარმოქმნას.

არააქტერიული მასტიტი

At არააქტიური ლაქტოზიტი ინფექცია, როგორც წესი, ჯირკვალს აღწევს დაზიანებული კანიდან შემთხვევითი დაზიანების გამო, თერმული დაზიანების შედეგად (გათბობის ღვეზელი, ქსოვილის წვა შემთხვევის შემთხვევაში) ან მასტიტი, ვითარდება ადგილობრივი ფსკულური კანის დაზიანების გართულება. ასეთ შემთხვევებში ინფექცია ვრცელდება კანქვეშა ცხიმისა და ცხიმის ჯირკვლის კაფსულის მეშვეობით, ხოლო თავად ჯირკვლის ქსოვილი ისევ დაზიანებულია.

  (არააქტიური ლაქტოზიტი, რომელიც წარმოიქმნება გულმკერდის დუღილის გართულების შედეგად).

მასტიტის სიმპტომები და ნიშნები

მასტიტის სერიოზული ეტაპი (ფორმა)

  მასტიტის საწყისი ან სეროზული ეტაპი ხშირად ძნელია განასხვავოთ ბანალური ლაქტოტაზისგან. როდესაც რძე სტაგნდება, ქალები უჩივიან დაზარალებულ მკერდში სიმძიმეს და დაძაბულობას, ერთ ან მეტ კვალში, ნაზი, მტკივნეული სატენდერო ბეჭედი მკაფიო სეგმენტური საზღვრებით არის გამოხატული.

ლაქტოტაზასთან დეკადაცია მტკივნეულია, მაგრამ რძე თავისუფლად ტოვებს. ქალის ზოგადი მდგომარეობა არ შეწუხებულია და სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებში რჩება.

როგორც წესი, ლაქტოტაზა არის დროებითი ფენომენი, ასე რომ, თუ 1-2 დღის განმავლობაში შეკუმშვა არ მცირდება მოცულობაში და ჩნდება მუდმივი სუბფიბრიული მდგომარეობა (სხეულის ტემპერატურის მომატება 37-38 გრადუსამდე ცელსიუსამდე), მაშინ საჭიროა სეროზული მასტიტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სეროზული მასტიტი სწრაფად ვითარდება: სრულიად მოულოდნელად, ტემპერატურა 38-39 გრადუსამდე იზრდება, ჯირკვლის დაზარალებულ ნაწილში არსებობს ზოგადი სისუსტე და ტკივილი. რძის გამოხატვა მკვეთრად მტკივნეულია და არ მოაქვს შვება.

ამ ეტაპზე, ჯირკვლის დაზარალებული ნაწილის ქსოვილები გაჟღენთილია სეროზული სითხით (აქედან გამომდინარე, ანთების ფორმის სახელი), რომლის სისხლშიც მოდის ლეიკოციტები (უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან უცხო აგენტებს).

სეროზული ანთების ეტაპზე, სპონტანური გამოჯანმრთელება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, როდესაც ჯირკვალში ტკივილი თანდათანობით განიმუხტება და ბეჭედი სრულად წყვეტს. თუმცა, გაცილებით ხშირად პროცესი გადადის შემდეგ ეტაპზე - ინფილტრაციული ფაზაში.

დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით, ექიმები ურჩევენ სარძევე ჯირკვლების რაიმე მნიშვნელოვან შეჯვარებას, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება, განიხილება მასტიტის საწყისი ეტაპი.

მასტიტის ინფილტრაციული სტადია (ფორმა)

  მასტიტის ინფილტრაციული სტადია ხასიათდება დაზარალებულ ჯირკვალში მტკივნეული შეკუმშვის წარმოქმნით - ინფილტრატით, რომელსაც არ აქვს მკაფიო საზღვრები. დაზარალებული სარძევე ჯირკვალი გადიდებულია, თუმცა, ამ ეტაპზე ინფილტრატის ზემოთ კანი უცვლელი რჩება (სიწითლე, ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება და შეშუპება არ არის).

მასტიტის სეროზულ და ინფილტრატულ სტადიებში მომატებული ტემპერატურა დაკავშირებულია ადამიანის რძის შემოდინებასთან, ლაქტოტაზის ფოკუსების საშუალებით სისხლში დაზიანებული რძის სადინარების საშუალებით. ამიტომ, ლაქტოტაზის ეფექტური მკურნალობისა და დენსიბილიზაციის თერაპიის საშუალებით, ტემპერატურა შეიძლება შემცირდეს 37-37.5 გრადუსამდე.

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მასტიტის ინფილტრაციული ეტაპი 4-5 დღის შემდეგ გადადის დესტრუქციულ ფაზაში. ამ შემთხვევაში, სეროზული ანთება ჩანაცვლებულია ჩირქოვანი გზით, ისე რომ ჯირკვლის ქსოვილი ჰგავს კუჭში ან თაფლში გაჟღენთილ სპონგს.

მასტიტის ან ჩირქოვანი მასტიტის დესტრუქციული ფორმები

  კლინიკურად, მასტიტის დესტრუქციული სტადიის დაწყება ვლინდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით, რაც დაკავშირებულია ტოქსინების გათავისუფლებას ჩირქოვანი ანთების ფოკუსიდან სისხლში.

სხეულის ტემპერატურა მნიშვნელოვნად იზრდება (38-40 გრადუსი ცელსიუსით და ზემოთ), სისუსტე, თავის ტკივილი, ძილი გაუარესდება, მადის დაქვეითება.

დაზარალებული გულმკერდი გადიდებულია, დაძაბულია. ამავდროულად, დაზარალებულ მხარეზე კანი ხდება წითელი, ხდება კანის ვენების გაფართოება, ხშირად ხდება რეგიონალური (აქსილარული) ლიმფური კვანძების გადიდება და ხდება ტკივილი.

აბსცესი მასტიტი  ახასიათებს ღრუს დაზარალებულ ჯირკვალში პუსუსებით (აბსცესებით) შევსება. ასეთ შემთხვევებში, დარბილება იგრძნობა ინფილტრატის მიდამოში; პაციენტთა 99% -ში რყევების სიმპტომი დადებითია (დაზარალებული ადგილის შეგრძნებისას ირიდული სითხის შეგრძნება).

  (აბსცესების ლოკალიზაცია აბსცესირებული მასტიტით:
  1. - სუბალვეოლარული (ძუძუს ახლოს);
  2. - ინტრამამარული (ჯირკვლის შიგნით);
  3. - კანქვეშა;
  4. - რეტომიმირი (ჯირკვლის უკან)

ინფილტრაციული აბსორბციული მასტიტიროგორც წესი, უფრო რთულად მიმდინარეობს ვიდრე აბსცესი. ამ ფორმას ახასიათებს მკვრივი ინფილტრატის არსებობა, რომელიც შედგება მრავალი ფორმისა და ზომის მრავალი მცირე აბსცესისგან. ვინაიდან ინფილტრატის შიგნით არსებული აბსცესები არ აღწევს დიდ ზომებს, დაზარალებულ ჯირკვალში მტკივნეული შეკუმშვა შეიძლება ერთნაირად გამოიყურებოდეს (რყევების სიმპტომი დადებითია მხოლოდ პაციენტთა 5% -ში).

ავადმყოფთა დაახლოებით ნახევარზე, ინფილტრატი ჯირკვლის მინიმუმ ორი კვადრატს იკავებს და ინტრამამარული მდგომარეობაშია.

Phlegmonous მასტიტიახასიათებს ძუძუს ჯირკვლის ჯირკვლის ჯამური ზრდა და ძლიერი შეშუპება. ამავდროულად, დაზარალებული მკერდის კანი დაძაბულია, ინტენსიურად წითელია, ციანოზური რქის მქონე ადგილებში (ციანოზური წითელი), ნაოჭა ხშირად იბრუნებს.

ჯირკვლის პალპაცია მკვეთრად მტკივნეულია, პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება რყევების სიმპტომი. შემთხვევების 60% -ში ჯირკვლის მინიმუმ 3 კვადრატი მონაწილეობს პროცესში.

როგორც წესი, ლაბორატორიული სისხლის პარამეტრებში დარღვევები უფრო გამოხატულია: ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდის გარდა, არსებობს ჰემოგლობინის დონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. შარდის ზოგადი ანალიზის მნიშვნელოვანი შემაშფოთებელი ინდიკატორები.

განგრეული მასტიტი  ვითარდება, როგორც წესი, ამ პროცესში სისხლძარღვების მონაწილეობისა და მათში სისხლის შედედების წარმოქმნის გამო. ასეთ შემთხვევებში, სისხლის მიწოდების უხეში დარღვევის შედეგად, ხდება ძუძუს მნიშვნელოვანი უბნების ნეკროზი.

კლინიკურად, განგრენული მასტიტი ვლინდება ჯირკვლის გადიდებით და მისი ზედაპირზე ვლინდება ჰემორაგიული სითხით სავსე ქსოვილების და ბუშტუკების ადგილების ნეკროზით. სარძევე ჯირკვლის ყველა მეოთხედი მონაწილეობს ანთებით პროცესში, მკერდის კანი იძენს მოლურჯო – მეწამულ გარეგნს.

ასეთ შემთხვევებში პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა, ხშირად აღინიშნება დაბნეულობა, პულსი აჩქარებს და არტერიული წნევა ეცემა. დარღვეულია სისხლის და შარდის ტესტების მრავალი ლაბორატორიული მაჩვენებელი.

მასტიტის დიაგნოზი

  თუ მკერდის ანთება საეჭვოა, საჭიროა ქირურგი კონსულტაციისთვის. შედარებით რბილ შემთხვევებში მეძუძურ დედებს შეუძლიათ ექიმ ექიმთან კონსულტაცია.

როგორც წესი, მასტიტის დიაგნოზი არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეებს. დიაგნოზი დადგენილია პაციენტის დამახასიათებელი პრეტენზიებისა და დაზარალებული მკერდის მონაცემების საფუძველზე.
  როგორც ლაბორატორიული კვლევებიდან, როგორც წესი, განახორციელეთ:

• ორივე ჯირკვლის რძის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (მიკრობული ორგანოების თვისობრივი და რაოდენობრივი განსაზღვრა 1 მლ რძეში);
• რძის ციტოლოგიური გამოკვლევა (რძეში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის დათვლა, როგორც ანთებითი პროცესის მარკერი);
• რძის pH- ის განსაზღვრა, რედუქტაზის მოქმედება და ა.შ.

  მასტიტის დესტრუქციული ფორმების დროს ნაჩვენებია სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ჯირკვლის ჩირქოვანი შერწყმის უბნების ზუსტი ლოკალიზაცია და მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობა.
  მასტიტის აბსცესირებული და ფლორმენტული ფორმებით, ინფილტრატი იწევს ნემსით, რომელსაც აქვს ფართო კლირენსი, რასაც მოსდევს პუსის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

საკამათო შემთხვევებში, რომლებიც ხშირად წარმოიქმნება პროცესის ქრონიკული მიმდინარეობის შემთხვევაში, ინიშნება მკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (მამოგრაფია).

გარდა ამისა, ქრონიკული მასტიტის შემთხვევაში, სავალდებულოა დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება მკერდის კიბოზე, ამისათვის ტარდება ბიოფსია (საეჭვო მასალის შერჩევა) და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

მასტიტის მკურნალობა

  ქირურგიის შესახებ მითითებები არის ინფექციური და ანთებითი პროცესის დესტრუქციული ფორმები სარძევე ჯირკვალში (აბსცესი, ინფილტრაციული აბსცესი, ფლეგმონური და განგრესული მასტიტი).

დესტრუქციული პროცესის დიაგნოზი შეიძლება ცალსახად გაკეთდეს ძუძუს ჯირკვალში დარბილების ფოკუსის თანდასწრებით და / ან რხევების დადებითი სიმპტომი. ეს ნიშნები, როგორც წესი, გაერთიანებულია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევასთან.

ამასთან, ხშირად გვხვდება ძუძუს ჯირკვალში დესტრუქციული პროცესების წაშლილი ფორმები, და, მაგალითად, ინფილტრაციულ აბსცესიანი მასტიტით, ძნელია გამოვავლინოთ დარბილების ფოკუსის არსებობა.

დიაგნოზის დასმა გართულებულია იმით, რომ ბანალური ლაქტოსტაზი ხშირად მიმდინარეობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევით და დაზარალებული მკერდის ძლიერი ტკივილებით. იმავდროულად, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის საკითხი რაც შეიძლება მალე უნდა მოგვარდეს.

საკამათო შემთხვევებში, სამედიცინო ტაქტიკის დასადგენად, პირველ რიგში, ტარდება დაზარალებული მკერდიდან რძის საფუძვლიანად გამოხატვა, შემდეგ კი 3-4 საათის შემდეგ - ინფილტრატის მეორე გამოკვლევა და პალპაცია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ლაქტოტაზის საკითხი მხოლოდ ის იყო, ტკივილის გამოხატვის შემდეგ ტკივილები ჩავარდა, ტემპერატურა იკლებს და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება. დაზარალებულ მხარეში წვრილმარცვლოვანი, უმტკივნეულო ლობულები იწყებენ პალპაციას.

თუ ლაქტოტაზა შერწყმული იყო მასტიტთან, მაშინაც კი, 4 საათის შემდეგ, დედანტაციის შემდეგ, მკვრივი მტკივნეული ინფილტრატი კვლავ პალპაციით მიმდინარეობს, სხეულის ტემპერატურა რჩება მაღალი, მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.

მასტიტის კონსერვატიული მკურნალობა მისაღებია იმ შემთხვევებში, როდესაც:

• პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია;
• დაავადების ხანგრძლივობა არ აღემატება სამ დღეს;
• სხეულის ტემპერატურა 37,5 გრადუსზე დაბლა;
• ჩირქოვანი ანთების ადგილობრივი სიმპტომები არ არსებობს;
• ტკივილი ინფილტრატის მიდამოში ზომიერია, პალპაციური ინფილტრატის მიღება ხდება ჯირკვლის არაუმეტეს ერთი კვადრატისგან;
• ზოგადი სისხლის რაოდენობა ნორმალურია.

  თუ კონსერვატიული მკურნალობა ორი დღის განმავლობაში არ იძლევა თვალსაჩინო შედეგებს, მაშინ ეს მიუთითებს ანთების ჩირქოვან ხასიათზე და ემსახურება ქირურგიული ჩარევის მითითებას.

მასტიტის ოპერაცია

ქირურგია მასტიტისთვის ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (ჩვეულებრივ, ინტრავენურად). ამავე დროს, ჩირქოვანი ლაქტაციური მასტიტის სამკურნალოდ არსებობს ძირითადი პრინციპები, როგორიცაა:

• ქირურგიული დაშვების არჩევისას (ჭრილობის ადგილი), გათვალისწინებულია სარძევე ჯირკვლის ფუნქციისა და ესთეტიკური გარეგნობის შენარჩუნების აუცილებლობა;
• რადიკალური ქირურგიული მკურნალობა (გახსნილი აბსცესის საფუძვლიანი გაწმენდა, ექსკრეცია და არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების მოცილება);
• ოპერაციის შემდგომი დრენაჟი, დრენაჟის სარეცხი სისტემის გამოყენების ჩათვლით (ოპერაციის შემდგომ პერიოდში ჭრილობის გახანგრძლივებული წვეთოვანი გამრეცხვა).

  (ინექციები ჩირქოვანი მასტიტის დროს ოპერაციების დროს. 1. - რადიალური სექციები, 2. - მონაკვეთი ძუძუს ჯირკვლის ქვედა კიდურების ქვედა ნაწილების დაზიანებისა და რეტრო-რენტგენული აბსცესისთვის. 3 - განყოფილება სუბალვეოლარული აბსცესისთვის)
  როგორც წესი, ჩირქოვანი მასტიტის საწინააღმდეგო ჭრილობები რადიალური მიმართულებით კეთდება ნაპრიდან, რყევების რეგიონისკენ ან ჯირკვლის ფუძემდე ყველაზე დიდი ტკივილით.

წინამორბედი ჯირკვლის ქვედა კვადრატებში ფართო დესტრუქციული პროცესებით, აგრეთვე რეტრო-ძუძუმწოვრების აბსცესით, ჭრილობა ხორციელდება მკერდის ქვეშ.

ნიკანის ქვეშ მდებარე სუბალვეოლარული აბსცესებით, ჭრილობა ხდება პარალელურად, ნაპლის პირას.
  რადიკალურ ქირურგიულ მკურნალობაში შედის არა მხოლოდ დაზიანების ღრუსგან პუსის ამოღება, არამედ აბსცესის შედეგად მიღებული აბსცესის კაფსულა და არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილი. ინფილტრაციული აბსცესური მასტიტის შემთხვევაში, ჯანმრთელი ქსოვილების საზღვრებში ყველა ანთებითი ინფილტრატი ამოღებულია.

მასტიტის phlegmonous და gangrenous ფორმები გვთავაზობს ოპერაციის მაქსიმალურ რაოდენობას, ასე რომ, შემდგომში შესაძლოა საჭირო გახდეს დაზარალებული ძუძუს ჯირკვლის პლასტიკური ქირურგია.

მშობიარობის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში სადრენაჟე-სარეცხი სისტემის დამკვიდრება ხორციელდება ჯირკვლის ერთზე მეტი კვადრატის ან / და პაციენტის სერიოზული ზოგადი მდგომარეობის დაზიანების შემთხვევაში.

როგორც წესი, ჭრილობის წვეთოვანი წოვა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ხორციელდება 5-12 დღის განმავლობაში, სანამ პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება და ისეთი კომპონენტები, როგორებიცაა პუსი, ფიბრინი და ნეკროზული ნაწილაკები გაქრება.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში ტარდება წამლის თერაპია, რომლის მიზანია ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღება და ჩირქოვანი პროცესით გამოწვეული ორგანიზმში ზოგადი დარღვევების გამოსწორება.

სავალდებულო დანიშნოს ანტიბიოტიკები (ყველაზე ხშირად ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად). ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, გამოიყენება პირველი თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფის ნარკოტიკები (ცეფაზოლინი, ცეფალექსინი), სტაფილოკოკის კომბინაციით, E. coli- სთან - მეორე თაობა (ცეფოქსიტინი), ხოლო მეორადი ინფექციის შემთხვევაში - III-IV თაობა (ცეფტრიაქსონი, ცეფპერომი). უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, თიინამი ინიშნება.

მასტიტის დამანგრეველი ფორმებით, როგორც წესი, ექიმები გვირჩევენ შეწყვიტონ ლაქტაცია, რადგან ოპერაციადი ოპერაციულ ძუძუსთან ბავშვის კვება შეუძლებელია, ხოლო ჭრილობის არსებობის დროს გამოხატვა მტკივნეულია და ყოველთვის არ არის ეფექტური.
  ლაქტაცია შეჩერებულია მედიკამენტურად, ანუ ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეაჩერებენ რძის გამოყოფას - ბრომოკრიპტინი და ა.შ.. ინიშნება ლაქტაციის შეჩერების რუტინული მეთოდები (ძუძუს შეკვრა და ა.შ.).

მასტიტის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

  ყველაზე ხშირად, პაციენტები სამედიცინო დახმარებას მიმართავენ ლაქტოოსტაზის ან მასტიტის ადრეულ სტადიაზე (სეროზული ან ინფილტრაციული მასტიტი).

ასეთ შემთხვევებში, ქალებს უტარდებათ კონსერვატიული თერაპია.

პირველ რიგში, დანარჩენი უნდა იქნას გათვალისწინებული დაზარალებულ ჯირკვალზე. ამისათვის პაციენტებს ურჩევენ შეზღუდონ საავტომობილო საქმიანობა და ატარონ градник ან bandage, რომელიც ხელს შეუწყობს, მაგრამ არ შეკუმშოს, გულმკერდის არეში.

მას შემდეგ, რაც მასტიტის დაწყების გამომწვევი მექანიზმი და პათოლოგიის შემდგომი განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რგოლია ლაქტოსტაზი, მიიღება მთელი რიგი ღონისძიებები, რძის ჯირკვლის ეფექტურად გასათავისუფლებლად.

1. ქალმა უნდა გამოხატოს რძე ყოველ 3 საათში (დღეში 8 ჯერ) - ჯერ ჯანსაღი ჯირკვალიდან, შემდეგ პაციენტისგან.
2. რძის გადინების გასაუმჯობესებლად, დაავადებულ ჯირკვალში გამოსვლის წინ 20 მლ, ინტრამუსკულურად გაუკეთეთ 2.0 მლ ანტიპასმოდური დროტავრინიუმი (ნო-შპა) (დღეში 3-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში რეგულარულად, ინტერვალებით), ტუმბოს მიღებამდე 5 წუთით ადრე - 0,5 მლ ოქსიტოცინი, რაც აუმჯობესებს რძის მიწოდება.
3. იმის გამო, რომ რძის გამოხატვა ძნელია დაზარალებულ ჯირკვალში ტკივილის გამო, რეტრო-ძუძუმწოვარი ნოვოკაინის ბლოკადა ხორციელდება ყოველდღიურად, ხოლო საანესთეზიო ნოვოკაინი ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებთან ერთად, ნახევარი სადღეღამისო დოზით.

  ინფექციის საწინააღმდეგოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება ინტრამუსკულურად ზომიერი თერაპიული დოზებით.

მას შემდეგ, რაც მასტიტის საწყისი სტადიების მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი უკავშირდება სისხლში რძის შეღწევას, ისინი ანტიჰისტამინებით იყენებენ ე.წ დესენსიბილიზაციურ თერაპიას. ამავე დროს, უპირატესობა ენიჭება ახალი თაობის წამლებს (ლორატადინი, ცეტირიზინი), რადგან წინა თაობების წამლებმა (სუპრასტინი, ტავეგილი) შეიძლება გამოიწვიოს ძილი ბავშვებში.

სხეულის წინააღმდეგობის გასაზრდელად ინიშნება ვიტამინოთერაპია (B ვიტამინები და ვიტამინი C).
  დადებითი დინამიკით, ულტრაბგერითი და UHF თერაპია ინიშნება დღეში, რაც ხელს უწყობს ანთებითი ინფილტრატის სწრაფ რეზორბციას და ძუძუს ჯირკვლის აღდგენას.

მასტიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

  დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ მასტიტი არის ქირურგიული დაავადება, ამიტომ, ძუძუმწოვრების ჯირკვლის ინფექციური და ანთებითი პროცესის პირველ ნიშანზე, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც დანიშნავს სრულ მკურნალობას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული თერაპია აღინიშნება, ტრადიციული მედიცინა ხშირად გამოიყენება სამედიცინო ზომების კომპლექსში.

ასე რომ, მაგალითად, მასტიტის საწყის სტადიაზე, განსაკუთრებით კი ნაოჭების ბზარებთან ერთად, შეგიძლიათ შეიტანოთ დაზარალებული ძუძუს დაბანვა გვირილის ყვავილებისა და იარუსის ბალახის ნარევის ინფუზიით (თანაფარდობით 1: 4).
  ამისათვის, 2 სუფრის კოვზი ნედლეული შეედინება 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვს 20 წუთის განმავლობაში. ასეთ ინფუზიას აქვს სადეზინფექციო, ანთების საწინააღმდეგო და რბილი ანალგეტიკური მოქმედება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მასტიტის საწყის ეტაპზე, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ გამთბარი კომპრესები, აბანოები და ა.შ. დათბობამ შეიძლება გამოიწვიოს სუპურატიული პროცესის პროვოცირება.

მასტიტის პრევენცია

  მასტიტის პროფილაქტიკა, უპირველეს ყოვლისა, ლაქტოოსტაზის პროფილაქტიკაშია, როგორც ინფექციური და ანთებითი პროცესის წარმოშობისა და განვითარების მთავარი მექანიზმი ძუძუს ჯირკვალში.

  ასეთი პრევენცია მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:

1. ბავშვის ადრეული მიმაგრება გულმკერდში (დაბადებიდან პირველ ნახევარში).
2. ფიზიოლოგიური რიტმის განვითარება (მიზანშეწონილია ბავშვის ერთდროულად კვება).
3. თუ რძის სტაგნაციის ტენდენცია არსებობს, მიზანშეწონილია წრიული შხაპის ჩატარება 20 წუთით ადრე საკვების მიღებამდე.
4. რძის სწორად გამოხატვის ტექნოლოგიის შესაბამისობა (ყველაზე ეფექტური სახელმძღვანელო მეთოდი, განსაკუთრებული ყურადღება ჯირკვლის გარე კვადრანტებზე, სადაც ყველაზე ხშირად აღინიშნება რძის სტაგნაცია).

მას შემდეგ, რაც ინფექცია ხშირად აღწევს მიკროკრეკებით ჯირკვლის ნიჟარებზე, სწორი კვების ტექნოლოგია, რომელიც ხელს უშლის ნაოჭების დაზიანებას, ასევე მიეკუთვნება მასტიტის პროფილაქტიკას. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ მასტიტი უფრო ხშირად გვხვდება პირველადი ქალებში, ზუსტად გამოუცდელობის და ბავშვის ძუძუსადმი მიყენების წესების დარღვევის გამო.

გარდა ამისა, ბამბის градник აცვიათ, ხელს უშლის ნაოჭების ბზარებს. ამ შემთხვევაში, nipples- ში კონტაქტში მყოფი ქსოვილი უნდა იყოს მშრალი და სუფთა.

მასტიტის გამომწვევი ფაქტორების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს ნერვულ და ფიზიკურ დატვირთვას, ამიტომ მეძუძურმა ქალმა უნდა შეამოწმოს მისი ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა, მიიღოს საკმარისი ძილი და კარგად ჭამა.
  მასტიტის პრევენცია, რომელიც არ უკავშირდება ძუძუთი კვებას, უნდა დაიცვას პირადი ჰიგიენის წესები და ძუძუს კანის დაზიანების დროული ადეკვატური მკურნალობა.

მე შემიძლია ძუძუთი გავაკეთო მასტიტისთვის?

ჯანმო-ს უახლესი მონაცემებით, მასტიტით ძუძუთი კვება შესაძლებელია და რეკომენდებულია: " ... გამოკვლევების დიდმა რაოდენობამ აჩვენა, რომ ძუძუთი კვების გაგრძელება ჩვეულებრივ უსაფრთხოა ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, თუნდაც სტაფთან ერთად. აურუსი. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედა აივ დადებითია, საჭიროა თუ არა შეწყვიტოს დაზარალებული ძუძუთი ბავშვის კვება, სანამ არ გამოჯანმრთელდება."

ლაქტაციის შეწყვეტისთვის არსებობს შემდეგი მითითებები:

• დაავადების მძიმე დესტრუქციული ფორმები (phlegmonous ან განგრესული მასტიტი, სეპტიური გართულებების არსებობა);
• ანტიბაქტერიული აგენტების დანიშვნა პათოლოგიის მკურნალობაში (რომლის მიღების დროს რეკომენდებულია ძუძუთი კვებისგან თავის შეკავება)
• ნებისმიერი მიზეზების არსებობა, რის გამოც ქალი ვერ შეძლებს მომავალში ბუნებრივ საკვებზე დაბრუნებას;
• პაციენტის სურვილი.

  ასეთ შემთხვევებში სპეციალური მედიკამენტები ინიშნება ტაბლეტის ფორმით, რომლებიც გამოიყენება რეკომენდაციით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. "ხალხური" საშუალებების გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან მათ შეუძლიათ გაამწვავონ ინფექციური და ანთებითი პროცესის მიმდინარეობა.

მასტიტის სეროზული და ინფილტრაციული ფორმებით, ექიმებს ჩვეულებრივ ურჩევენ, რომ შეეცადონ შეინარჩუნონ ლაქტაცია. ასეთ შემთხვევებში, ქალმა უნდა გამოხატოს რძე ყოველ სამ საათში, ჯერ ჯანსაღი, შემდეგ კი ავადმყოფი მკერდით.

ჯანმრთელი ძუძუსგან გამოხატული რძე პასტერიზირებულია, შემდეგ კი ბავშვი ბოთლიდან იკვებება, შეუძლებელია ასეთი რძის შენახვა დიდი ხნის განმავლობაში, ან პასტერიზაციის წინ, ან მის შემდეგ. რძე, გულმკერდის არეში, სადაც არის ჩირქოვან-სეპტიური აქცენტი, არ არის რეკომენდებული ბავშვისთვის. მიზეზი ის არის, რომ ამ ფორმის მქონე მასტიტის საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება, რომლის დროსაც ძუძუთი კვება აკრძალულია ან არ არის რეკომენდებული (რისკებს აფასებს დამსწრე ექიმი), ისევე როგორც ასეთ მოლეტში მოთავსებულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილებში საჭმლის მომნელებელი მოშლა და ბავშვის მკურნალობა.

ბუნებრივი კვება შეიძლება აღდგეს ანთების ყველა სიმპტომის სრული გაქრობის შემდეგ. ბავშვისთვის ბუნებრივი კვების აღდგენის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, წინასწარ ხორციელდება რძის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.

რა ანტიბიოტიკებს იყენებენ ყველაზე ხშირად მასტიტისთვის?

  მასტიტი ეხება ჩირქოვან ინფექციას, ამიტომ მისი სამკურნალოდ გამოიყენება ბაქტერიციდული მოქმედების ანტიბიოტიკები. ბაქტერიოსტატიკური მოქმედების ანტიბიოტიკებისგან განსხვავებით, ასეთი პრეპარატები ბევრად უფრო სწრაფად მოქმედებენ, რადგან ისინი არა მხოლოდ აჩერებენ ბაქტერიების ზრდას, არამედ კლავს მიკროორგანიზმებს.

დღეს ჩვეულებრივია ანტიბიოტიკების არჩევა, ყურადღება გამახვილდეს მათზე მიკროფლორის მგრძნობელობის შესახებ. ანალიზისთვის მასალა მიიღება აბსცესის პუნქციით ან ოპერაციის დროს.

ამასთან, საწყის ეტაპზე ძნელია მასალის აღება; უფრო მეტიც, ამგვარი ანალიზს დრო სჭირდება. ამიტომ, ასეთი გამოკვლევის წინ ხშირად ინიშნება ანტიბიოტიკები.

ამავე დროს, მათ ხელმძღვანელობენ იმით, რომ მასტიტი, უმეტესი შემთხვევების უმრავლესობაში, გამოწვეულია Staphylococcus aureus ან ამ მიკროორგანიზმების ასოცირებით, Escherichia coli– სთან.

ეს ბაქტერიები მგრძნობიარეა პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის ჯგუფების ანტიბიოტიკების მიმართ. ლაქტაციური მასტიტი ტიპიური საავადმყოფოს ინფექციაა, ამიტომ იგი გამოწვეულია ყველაზე ხშირად სტაფილოკოკური შტამებით, რომლებიც ასაყარებენ პენიცილინაზას, რომლებიც გამძლეა მრავალი ანტიბიოტიკების მიმართ.

ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტის მისაღწევად, მასტიტთან ერთად ინიშნება პენიცილინაზასადმი მდგრადი ანტიბიოტიკები, მაგალითად, ოქსაცილინი, დიკლოქსაცილინი და ა.შ.

რაც შეეხება ცეფალოსპორინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს, მასტიტთან ერთად, უპირატესობა ენიჭება პირველი და მეორე თაობის წამლებს (ცეფაზოლინი, ცეფალექსინი, ცეფოქსიტინი), რომლებიც ყველაზე ეფექტურია Staphylococcus aureus- ის, მათ შორის პენიცილინ-რეზისტენტული შტამების საწინააღმდეგოდ.

მე უნდა გავაკეთოთ კომპრესები მასტიტისთვის?

კომპრესები მასტიტისთვის გამოიყენება მხოლოდ დაავადების ადრეულ ეტაპზე, სხვა თერაპიული ზომების კომპლექსში. ოფიციალური მედიცინა ურჩევს გამოიყენოს ნახევრად ალკოჰოლური სამოსელი ღამით დაზარალებულ მკერდზე.

ხალხურ მეთოდებს შორის შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომბოსტოს ფოთოლი თაფლით, გახეხილი კარტოფილით, გამომცხვარი ხახვით, ბურდულის ფოთლებით. ასეთი კომპრესები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ღამით, ისე საკინძებს შორის.

კომპრესის მოხსნის შემდეგ, გულმკერდის თბილი წყლით ჩამოიბანეთ.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმების მოსაზრება მასტიტისთვის კომპრესების შესახებ. ბევრი ქირურგი მიუთითებს, რომ თავიდან აიცილონ დათბობის კომპრესები, რადგან ამან შეიძლება გააძლიეროს დაავადების მიმდინარეობა.

ამიტომ, როდესაც მასტიტის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია, რათა გაირკვეს პროცესის ეტაპი და განსაზღვროთ დაავადების მკურნალობის ტაქტიკა.

რა მალამოების გამოყენება შესაძლებელია მასტიტისთვის?

  დღეს, მასტიტის ადრეულ სტადიაზე, ზოგი ექიმი გვირჩევს ვიშნევსკის მალამოს გამოყენებას, რაც ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, რძის დინების გაუმჯობესებას და ინფილტრატის მოგვარებას.

კომპრესები ვიშნევსკის მალამოებით გამოიყენება მრავალ სამშობიაროში. ამავდროულად, ქირურგთა მნიშვნელოვანი ნაწილი მიიჩნევს, რომ მასტიტთან ერთად მალამოების თერაპიული მოქმედება ძალზე დაბალია და მიუთითებს პროცედურის უარყოფითი ეფექტის შესაძლებლობებზე: ამ პროცესის უფრო სწრაფი განვითარება ამაღლებული ტემპერატურა ბაქტერიების ზრდის სტიმულირების გამო.

მასტიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. ეს არის დროული და არაადეკვატური მკურნალობა, რაც იწვევს დაავადების რეანიმაციას მასტიტი ქალთა 6-23% -ში, პაციენტების 5% -ში ვითარდება მძიმე სეპტიური გართულებები, ხოლო ქალების 1% იღუპება.

არაადეკვატური თერაპია (ლაქტოოსტაზის არასაკმარისი ეფექტურობის შემსუბუქება, ანტიბიოტიკების ირაციონალური დანიშნულება და ა.შ.) დაავადების ადრეულ ეტაპზე ხშირად ხელს უწყობს სეროზული ანთების ჩირქოვან ფორმაში გადასვლას, როდესაც ოპერაცია და მათთან დაკავშირებული არასასიამოვნო მომენტები (ნაწიბურები მკერდზე, ლაქტაციის პროცესის დარღვევა) უკვე გარდაუვალია . აქედან გამომდინარე, აუცილებელია თვითმკურნალობის თავიდან აცილება და დახმარების აღმოჩენა სპეციალისტისგან.

რომელი ექიმი მკურნალობს მასტიტს?

  თუ მწვავე ლაქტაციის მასტიტი საეჭვოა, დახმარებისთვის უნდა მიმართოთ მამოლოგს, გინეკოლოგს ან პედიატრს. მასტიტის ჩირქოვანი ფორმების მძიმე ფორმების დროს აუცილებელია ქირურგიის კონსულტაცია.

ხშირად, ქალები აჯანსაღებენ ინფექციურ და ანთებით პროცესს სარძევე ჯირკვალში ლაქოსტაზასთან, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და სიცხე.

ლაქტოსტაზი და მასტიტის საწყისი ფორმები მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე, ხოლო ჩირქოვანი მასტიტით, აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია და ოპერაცია.

მასტიტთან, რომელიც არ არის დაკავშირებული მშობიარობასთან და ბავშვის კვებასთან (არააქტიური ლაქტოზიტი), ისინი მიმართავენ ქირურგიას.