A petefészek resectio teherbe eshet. Lehetséges-e teherbe esni a méh fibroidok eltávolítása után? Petefészek ciszták: mi ezek

A rezekció egy szerv egy részének eltávolítására szolgáló művelet. A petefészek egy részét rák, apoplexia, endometrioid vagy follicularis cista, cystadenoma, dermoid tumor, policisztás, repedés vagy egyéb trauma diagnosztizálásával vágják le. Ez lehet hagyományos műtét (laparotomia) vagy minimálisan invazív beavatkozás (laparoszkópia). A vágás azonban mindig egy utolsó lehetőség.

A művelet következményei

Leggyakrabban a reproduktív életkorú nőket érdekli, hogy mennyi időn belül teherbe eshetnek petefészek-rezekció után. A kérdés megválaszolásához meg kell határoznia a művelet következményeit. A laparotomiát nagyobb stressz és sérülések kísérik, a hosszú gyógyulási időszak. A laparoszkópia egy szerv egy részének elektromos késsel történő levágása, a kis erek egyidejű koagulálása. Ez a technológia csökkenti a stresszt és a sérüléseket.

A műtét típusától függetlenül, a petefészek rezekciója utáni terhesség számos tényezőtől függ. A beavatkozás után:

• a szerv eltávolított részével arányosan csökken a tüszők száma;
• a vérellátás zavart;
• megbízások alakulnak ki;
• a menstruációs funkció károsodhat;
• a női nemi hormonok termelése 2-3 hónappal csökken, ami hormonális gyógyszerek alkalmazását igényli.

Ez azt jelenti, hogy a petefészek laparoszkópiás vizsgálata után csökken a terhesség, különösen, ha a patológia kétoldalú. Nemcsak a fogamzóképes funkciókat szenved, hanem a szív- és érrendszert és az idegrendszert is, oszteoporózis alakulhat ki, a menopauza korán kezdődik.

Lehetséges-e a terhesség petefészek-rezekció után?

Minden a konkrét helyzettől függ:

• egyrészről, ha a műtétet elvégezték, az egészségi állapot nem változik, de csökken a terhesség esélye;
• még kevésbé traumás műtét után is csökkenthet a petevezeték ürege, csökkenhet az áthajlás, a petefészek resekció utáni terhesség teljesen lehetséges, ha a második mirigy egészséges;
• a tüszők számának csökkenése szintén nem számít, ha a patológia egyoldalú;
• bilaterális patológia esetén a fogamzás kevésbé valószínű, különösen akkor, ha aktív adhéziók alakulnak ki, vagy a petevezetékek szűkülnek. Az ismételt műtét javíthatja a helyzetet az adhéziók eltávolítása és a clearance kiszűrése érdekében.

Mennyi ideig teherbe eshetünk a petefészek laparoszkópiája után? Mennyire teherbe eshetek? Elméletileg szinte azonnal teherbe eshet, de az orvosok azt tanácsolják, hogy várjon 2-3 hónapot. Az orvosok szerint a korai terhesség akkor is lehetséges, ha a petefészek laparoszkópiás vizsgálatot végeznek endometriosissal. Ha egy nő a műtét után egy éven belül nem esett teherbe, megoldást kell keresnie a problémára a reproduktív orvosnál.

Bár mindig fennáll a kockázat, sok nő terheli a kivágást követő 6 hónapon belül, különösen, ha figyelemmel kísérik a petevezetékek, a máj és a pajzsmirigy állapotát, és minden fertőző betegséget időben kezelnek. Ha az egészséggel minden rendben van, és a terhesség nem lép fel műtét után, akkor azt általában a mirigyek működésének stimulálására írják elő a hipotalamusz és az agyalapi mirigy munkájának fokozásával vagy a szükséges hormonok bevételével.

Petefészek resectio policisztás és terhesség esetén?

Policisztikus ok:

• örökletes tényezők;
• a tojások éréséért felelős hipofízis és a hypothalamus működésének zavara;
• mellékvesék, pajzsmirigy vagy hasnyálmirigy betegségei;
• a férfiak nemi hormonjainak túlzott mennyisége a testben;
• a női hormonok szintézisében részt vevő enzimek elégtelen mennyisége;
• megnövekedett stressz szint.

Ez egy endokrin betegség, melyet a lábak és a has fölösleges szőrszálai, a felső ajak feletti “antennák”, seborrhea, kopaszság, feketék mutatnak. A petefészkek térfogata növekszik, a menstruáció ritka (évi 6-8 ciklus), vagy túl gyakori és bőséges, sok cisztát képeznek, nő nő hízni, a glükóztolerancia csökkent. Mindez ovuláció hiányához vezet, ami teljesen kizárja a gyermek fogamzásának lehetőségét.

Terhességem lehet-e petefészek cisz laparoszkópiája után? A terápia célja a férfi hormonok termelésének csökkentése. Ha a gyógyszeres kezelés eredménye nem eredményez foganást, vágási műveletet írnak elő a férfi hormontermelés csökkentése érdekében. A policisztás petefészek laparoszkópiás vizsgálata utáni terhesség a nők 70-80% -ánál fordul elő, de csak a műtét után hat hónapon belül (ennek a szervnek a levágása rövid távú hatású). Ezután a mirigyek újra kondenzálódnak, ami megnehezíti a tojás felületének elérését.

Ez az egyik leggyakoribb nőgyógyászati \u200b\u200bműtét. Az egyoldalú daganatok (rák vagy ciszták) eltávolításakor vagy a trauma következményeinek kiküszöbölésekor a reproduktív funkciót nem annyira befolyásolja, mint a policisztás esetén. A hormonok kiegyensúlyozatlansága rövid ideig pozitív hatással van, kb. 6 hónap elteltével a nőknek reproduktív orvos segítségére van szüksége a mesterséges megtermékenyítéshez.

névtelenül

Üdvözlünk! Veszélyes műtétem volt 2009-ben - cisztás tört ki a petefészekben (nem tudtam róla). Ezt követően hormonális (Logest) gyógyszert írtak fel, azt mondták, hogy a cista funkcionális, azaz akkor képződik, ha a tüsző nem szakad meg. Amint abbahagytam a tabletták ivását, újra kialakult a cista. És ismét kinevezték az OK-t - a cista elmúlt. És így állandóan. Amint abbahagyom az alkoholfogyasztást - kialakul. Azt hiszem, hogy ebben az esetben teherbe esnek, ha állandóan iszik inni. Mellesleg azt mondták, hogy ha szülsz, akkor a cista már nem jelenik meg. Nemrégiben nőgyógyásznál jártam, miután abbahagytam az OK ivását - ismét cisztát. Javasolták egy elemzés átadását a tumorsejtekre - átadtam, minden rendben. De mégis felajánlották a ciszta eltávolítását, amelyet nőgyógyász sebészhez küldtek. Itt hamarosan megyek. Kérem, mondja meg, most már van egy petefészke, amelyet levágtak az első műtét után, és nem tudom biztosan - akár ugyanazon a cisztán, akár a második petefészken -, hogy a levágott petefészek normálisan működik-e és kiválasztja-e a tojásokat? Van-e probléma a terhességgel az ilyen műtétek után? Ha a cisztát mindkét petefészkén eltávolítják, nehéz lenne teherbe esni? Szükséges-e a művelet elvégzése, vagy vannak más módszerek az OK mellett? A ciszta most egy septummal rendelkezik. 24 éves vagyok. Köszönöm Anna

A terápia taktikájának meghatározásához meg kell határozni a cisztás petefészek kialakulásának természetét, beleértve az adatokat és a CDK-t is. Ha funkcionális petefészekcista van, akkor tanácsos orális fogamzásgátlókkal történő terápiát végezni (a terhesség megtervezése előtt).

névtelenül

Köszönöm De túl sokáig iszom, és amint abbahagyom, a cista azonnal megjelenik. A ciszta működőképes. Átadtam a tumorsejtekhez - minden rendben. Ma a nőgyógyász sebészhez fordultam, aki megtagadta a műtétet, mivel az egyik petefészke már működik, a cisztája pedig a második. Dufastont kinevezték, OK nélkül. 2 hónap után - ellenőrzés. A Duphaston szedése során és ciszta jelenlétében tervezhetek-e egy terhességet? És még egy kérdés. Feltehetően adhéziós folyamatom van hasi cisztát eltávolító műtét után. Az alsó has néha fáj és húzza, és a közösülés során érezhető. A laparoszkópián kívül hogyan lehet felismerni a tapadásokat és hogyan lehet ezeket kezelni? Éppen olvastam az ilyen bűncselekményekről, hogy előre meg akarom tudni, hogy van-e rájuk. És lehetséges-e a cistával hastáncolni? Hallottam, hogy ez hasznos a női reproduktív rendszer számára, ha hastáncolunk és ciszták haladnak el, akkor könnyebb lesz a szülés. Mit gondol erről? Előre köszönöm.

Anyának lenni szinte minden nő álma. Ki nem akarja felvenni egy morzsát, és teljes mértékben megtapasztalni az anyaság örömeit? Sajnos a boldog jövő álmai néha valóra válnak. Az egészségügyi problémák gyakori oka annak, hogy egy nő nem tudja elviselni és kellő időben szülni egy csecsemőt. Az összes betegség közül különös figyelmet érdemel a petefészek ciszták, amelyek a nő reproduktív rendszerének egyik fontos szerve. Mi a teendő, ha ilyen diagnózist talál az orvosi nyilvántartásban?

Petefészek ciszták: mi ezek?

A szakemberek a petefészek cisztákat tumorszerű, jóindulatú tömegnek hívják, amely tiszta folyadékkal van feltöltve. Néhányuk hajlamos az önfelszívódásra, mások kötelező műtéti kezelést igényelnek. A következő típusú cisztákat tekintik a leggyakoribbnak:

• Follikuláris - egy nem szakadt tüszőből képződik az ovuláció előtt. A legtöbb esetben önállóan halad át.
• Corpus luteum cyst - gyakran terhesség alatt alakul ki. Önmagában eltűnik 16 hét után.
• Dermoid cista - embrionális szövetekből áll. Elérheti a nagy méretet, megzavarva a szomszédos szervek működését. Sebészeti kezelést igényel.
• Endometrioid - a méh belső rétegének sejtgyűjteménye. Gyakran megakadályozza a terhességet. Sebészeti kezelés.

A petefészek ciszták kialakulásának fő oka a hormonális rendellenességek. Késői szülések, a menstruációs ciklus hibás működése, gyakori abortusz - mindez a tumoros képződmények megjelenéséhez vezethet. A ciszták kialakulását nemi fertőzések és különféle nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek is befolyásolják.

A nagy, a szomszédos szerveket tömörítő cisztákat, valamint a nő hormonális hátterét befolyásoló cisztákat el kell távolítani. Néhány képződményt terhesség alatt, 16 hét után - a méhlepény kialakulásának idején - távolítanak el. A többi cisztát el kell távolítani a tervezett fogamzás előtt, különben a vetélés korai szakaszában nagy a kockázata. Hogyan történik a terhesség a ciszta eltávolítása után?

A terhesség menete a petefészek ciszta eltávolítása után

A legtöbb esetben a várandós anyák műtétét laparoszkópos eszközökkel végzik. 16-18 hét alatt az orvos kis punkciókkal távolítja el a cistát. A műtét utáni gyógyulás nem vesz sok időt. A magzat állapotát ultrahanggal, valamint dopplerometriával (20 hét után) figyeljük. A ciszta rezekciója után sokáig egy nő gyógyszereket szed a méh tónusának csökkentésére és a terhesség fenntartására. A várandós anyáknak olyan gyógyszereket is felírtak, amelyek javítják a méh-placentális véráramot, ezáltal serkentik a magzat növekedését és fejlődését.

Ritka esetekben a petefészek cisztája megszakad a terhesség alatt. Ebben az esetben nagy mennyiségű vér áramlik a hasi üregbe. Ez a helyzet rendkívül veszélyes a leendő anya és gyermeke számára. A ciszta repedésének műtétét a terhesség bármely szakaszában elvégzik. A manipuláció után a magzat állapotát gondosan ellenőrzik és tartósító terápiát írnak elő. Ha szükséges, a terhes nőknek hormonális támogatást kell adni. A progeszteron készítmények sok várandós anyának lehetővé teszik a szülést és a szülést, még súlyos hormonhiány esetén is.

A petefészek kialakulásának eltávolítása után a terhesség általában biztonságosan megy végbe és időben szüléssel zárul le. Ritka esetekben megsérthetik a placenta véráramát és krónikus magzati hypoxia kialakulását. Időnként a szülés idő előtt fejeződik be, ami valószínűleg a kezdeti hormonhiány következménye. E szövődmények megelőzése érdekében a várandós anyának nőgyógyász felügyelete alatt kell állnia a terhesség alatt.

Lehetséges a terhesség a petefészek ciszta eltávolítása után?

Előfordul, hogy a ciszta eltávolítására egy tervezett terhesség előtt is sor kerül. Minden nő aggódik azon kérdés miatt, hogy lehetséges-e a fogamzás petefészek műtét után? A szakértők szerint a terhesség az egyik petefészke teljes eltávolításával is lehetséges. A második párosított szerv ebben az esetben az összes funkciót elvégzi, és stimulálja a megfelelő mennyiségű hormontermelést.

A petefészek ciszta eltávolítása után az első ciklusban terhesség léphet fel. A szakértők azonban azt tanácsolják, hogy ne rohanjon, és hagyja, hogy a test helyreálljon a műtét után. A legjobb a gyermek fogantatásának megtervezése 3–6 hónappal a ciszták eltávolítása után. Ebben az időben a menstruációs ciklus normalizálódik, ami azt jelenti, hogy a nőknek nagyobb esélyük van a biztonságos gyermeket szülni. Kivétel csak az endometrioid cista. Ez a kialakulás egy súlyos patológia - endometriosis - különleges esete. A terhességet tervező nőnek először teljes körű vizsgálatot kell átültetnie nőgyógyászon, és ki kell zárnia a betegség egyéb fókuszainak jelenlétét.

Bonyolíthatja-e egy műtét a terhesség menetét?   Önmagában a ciszta eltávolítása általában nem befolyásolja a várandós anya állapotát és a magzat fejlődését. A problémák leggyakrabban a terhesség tervezésekor merülnek fel. Ha a műtét után adhéziók alakulnak ki, krónikus medencefájdalmat és akár meddőséget okozhatnak. Ennek elkerülése érdekében az orvosok egy nőnek írnak elő egy enzimkészítményt, amely zavarja a adhéziók kialakulását. Ritka esetekben újabb műtétre lehet szükség a keletkező adhéziók kiküszöbölésére.

A petefészek ciszta eltávolítása utáni terhességet meg kell tervezni. Az állítólagos fogantatás előtt három hónappal egy nőnek meg kell látogatnia a nőgyógyászot, és teljes vizsgálaton kell részt vennie (beleértve a medence ultrahangját). Az összes eljárás elvégzése után az orvos értékeli a nő egészségi állapotát, és ajánlásokat fogalmaz meg a régóta várt terhesség tervezésére.

A petefészek resection és a terhesség teljesen összeegyeztethető fogalmak. Egyes, reproduktív korban élő nők, akik álmodnak a gyermekekről, különféle fogamzási problémákkal szembesülnek. Ezek lehetnek jóindulatú daganatok a petefészekben, ciszták, policisztás, endometriosis és számos egyéb patológia. Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés a kábítószer-kezelés formájában hatástalan, keresse fel.

A petefészek-rezekció a petefészek egy részének és a benne lévő patológia, például egy ciszta műtéti eltávolítása. A szerv fennmaradó részét gondosan összevarrjuk, hogy megőrizzük a reproduktív funkciót.

A resekciót több módszerrel hajtják végre:

1. Laparoszkópia. Ez egy modern és biztonságos technika, amelynek lényege a következő. A nő gyomrában számos lyukasztást végeznek speciális eszközökkel. A lyukakba eszközöket vezetnek be: az egyik az érintett szerv egy részének kivágására szolgál, a másik pedig egy speciális érzékelővel, amely az összes műveletet a monitorra fordítja. Ezáltal elkerülhető az esztétikai szempontból vonzó heg a nő gyomrán, a gyógyulási idő sokkal gyorsabb, és amelyet általában a szokásos hasi műtétek során figyelnek meg, minimalizálható.
2.   . Hasi műtét, amelynek során a hasra hosszanti bemetszést (legalább 10 cm) végeznek, és a petefészek egy részét már eltávolítják ezen bemetszésen keresztül. A kavitáris beavatkozás traumatikusabb és veszélyesebb, mint a laparoszkópia, nem is beszélve arról, hogy a hason heg van, amelyet csak lézerrel lehet eltávolítani (és nem mindig).

Bármi legyen is a műtéti beavatkozás módja, célja annak a patológiának a kiküszöbölése, amely megakadályozza a terhességet. Az orvos megpróbálja lefolytatni az eljárást oly módon, hogy a lehető legtöbb petefészek-szövetet megőrizze, hogy ezután a petefészek normálisan működjön. A bemetszést követően a vérző ereket nem varrják, hanem speciális eszközzel (koagulációs módszerrel) cauterizálják.

Miért nem fordul elő terhesség, és mit kell tenni?

Abban az esetben, ha egy nő nem tud teherbe esni olyan tüsző jelenléte miatt, amely zavarja az ovuláció normál lefolyását vagy annak teljes hiányához vezet, beszélnek a jelenlétről. A petefészek resectioját polycystosis céljából ovuláció stimulálása érdekében végezzük. Ehhez több bevágást készítenek a szervön (általában legfeljebb 8), vagy eltávolítják a sűrű membránnak a follikulus feleslegéből álló részét. Az eljárást néha ék alakú módon hajtják végre - a membrán háromszög alakú darabját eltávolítják, és a petefészek reproduktív részét megőrzik.

A nőgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban vannak olyan esetek, amikor egy nő egészséges, de a terhesség nem azért következik be, mert a petefészek túl sűrű. Ebben az esetben döntést lehet hozni a reszekcióról. De itt egy nőnek el kell döntenie, hogy készen áll-e műtétre, mert a műtéti beavatkozás mindig szélsőséges intézkedés, amelyet igénybe kell venni, ha nincs más kezelési módszer, vagy ha kiderül, hogy nem hatékony.

A petefészek resekciót a további terhesség lehetősége érdekében meg kell különböztetni az oophorektómiától (oophorektómia) - a petefészek teljes eltávolításától. Az ilyen művelet végső megoldás, amelyet a következő esetekben hajtanak végre:

• malignus daganatok a petefészekben és / vagy a méhben;
• nagy ciszták esetén, feltéve, hogy a beteg legalább 40 éves, valamint ha a daganata erőteljes nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, vagy nagy a repedés veszélye;
• petefészek-tályog;
• endometriozis széles körben elterjedt, ha más kezelési módszerek nem hozták meg a megfelelő eredményt.

Hogyan teherbe eshet petefészek-rezekció után?

Ha egy nő a petefészek resectio után terhes akarni, meg kell értenie, hogy bizonyos nehézségek felmerülhetnek. A helyzet az, hogy egy egészséges szerv 400-600 tojást termeszt az egész idő alatt, amíg egy nő képes gyermeket szülni. A szerv egy részének eltávolításakor a termelt tojások száma csökken. Ezen túlmenően a reprodukciós lehetőségek időszaka lerövidül. De ha a műtétet fiatal korban (30 éves korig) hajtották végre, akkor semmiért nem kell aggódni, mivel a petefészek tartalék még mindig meglehetősen nagy.

A reszekció után petefészek stimulációt lehet végrehajtani a tojástermelés helyreállítása és növelése érdekében. Ez az eljárás növeli a fogamzás esélyét, de csak javallatok szerint hajtják végre (ha a terhesség nem jelentkezik hosszú ideig). A stimulációt hormonális gyógyszerekkel (Puregon, Gonal, stb.) Vagy népi gyógyszerekkel (például fű, méh, zsálya, plantain, rózsa) hajtják végre.

A reszekció utáni menstruáció általában szövődmények nélkül megy végbe. A műtét utáni első menstruáció néhány nap múlva jelentkezhet. Ez az időszak két hétre meghosszabbítható. Az első menstruáció fájdalmasabb, mint általában. Ennek oka az a tény, hogy mind a belső, mind a külső szövetek még nem gyógyultak meg teljesen. Az ovuláció az első ciklus alatt helyreáll, még akkor is, ha a reszekciót policisztás kezelésére végezték.

Az ovuláció és a menstruációs ciklus helyreállítása ellenére gyakran megjelenik a hormonális egyensúlyhiány. Ez egy másik ok, amiért a terhesség nem fordulhat elő. Kisebb méretű, a petefészke anatómiailag nem képes azonos mennyiségű nemi hormont előállítani, mint a műtét előtt. Ezért hormonterápiát lehet előírni egy nő számára a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok mesterséges pótlására. A szintetikus hormonok hatására a petefészkek több ciklus alatt elkezdenek termelni.

A petefészek resectio utáni terhesség gyakran nem fordul elő adhéziók miatt. Ezek olyan kötőszövet szálak, amelyek műtét után alakulnak ki. Az adhéziók a test sajátos gyógymódjának sajátosságai. A sérült szövetek gyorsabban gyógyulnak, így adhéziók alakulnak ki. Megakadályozzák a megtermékenyített pete bejutását a méhbe. Ezért fennáll a méhen kívüli peteterhesség veszélye, sőt a fogamzás problémái is.

Az adhéziós folyamat a legtöbb esetben visszafordítható. Vannak speciális felszívódású gyógyszerek, és ha nem hatékonyak, ismét laparoszkópiát alkalmaznak a adhéziók adhéziója érdekében.

Mikor kell tervezni a fogamzást resectio után

A petefészek-reszekció utáni terhességet legkorábban hat hónappal később kell megtervezni, és ennyi ideig tart a késői gyógyulási időszak.

A gyermek fogamzásának esélye sokkal nagyobb, ha a szekréció egyoldalú volt, a második petefészek normál működésével. Nem számít, mennyi petefészekszövet marad a műtét alatt álló szervben. Kétoldalú reszekció esetén a fogamzás esélye jelentősen csökken. Két petefészek elválasztásakor a petesejtek és a petefészek szövetek száma nagyon kis marad, tehát a lehető leghamarabb meg kell próbálnia gyermeket szülni. Ezenkívül a terhességet nem szabad késleltetni, ha a resectiát policisztás kezelésére végezték el. Ez az intézkedés ideiglenes, és a betegség hamarosan visszatérhet.

A petefészek resection és a terhesség teljesen összeegyeztethetőek. Ha egy nő gyermeket szül műtét után, akkor nem csak nőgyógyásznál kell rendszeresen megfigyelnie, hanem meg kell vizsgálnia a pajzsmirigyet és a májat is, és minden fertőző és gyulladásos betegséget időben kell kezelnie.

Ha a reszekció szövődményeinek hiányában a műtét után egy éven belül nem lehetséges a gyermek fogantatása, meg kell vizsgálnia a partnerét, vagy keressen egyéb fogamzási módszereket (például in vitro megtermékenyítés).

A petefészek-rezekció nem akadálya a terhességnek, hanem a fogamzás felgyorsításának egyik módja. Sok nő még azt sem tudja, hogy milyen nehézségek merülhetnek fel a műtét után, ezért sok hiábavaló kísérlet után sikeresen teherbe esnek. Ezért ha az indikációk alapján reszekció szükséges, akkor azt meg kell végezni az egészséges utódok megszerzése érdekében.

A méh fibródokat gyakran diagnosztizálják fogamzóképes korú nőkben. A kezdeti szakaszban az orvosok konzervatív, főleg hormonterápia segítségével megpróbálják gyógyítani a daganatokat. De azokban az esetekben, amikor a jóindulatú daganat gyorsan növekszik és veszélyt jelent a beteg egészségére, a fibroidok műtéti kezelése lesz az egyetlen kezelési módszer. Ebben a pillanatban azok a nők, akik gyermeket akarnak, megkérdezik maguktól: „Lehetséges-e a terhesség a méh fibroidok eltávolítása után?”

Alapvetően a daganat a nemi szerv simaizomrétegében található, ritka esetekben a kóros fókusz a méhnyakban helyezkedik el. Az orvosi statisztikák szerint a méh fibroma diagnosztizált nők több mint felének esélye van teherbe esni és szövődmények nélkül elviselni a terhesség és a szülés teljes időtartamát.

A fogamzás sikere a tumor helyétől és méretétől függ. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor egy daganat blokkolja a petevezeték lumenét, és lehetetlenné teszi a magzati tojás rögzítését a méhüregbe. Még akkor is, ha egy nőnek sikerült teherbe esnie, továbbra is fennáll annak a valószínűsége, hogy a korai időpontban spontán megszakad. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a terhesség alatt súlyos hormonális átrendeződés történik a női testben, ezért szinte lehetetlen előre megjósolni, hogyan viselkedni fog a rost.

A betegség terhesség alatt történő kialakulása nagyon kiszámíthatatlan és kettős jellegű:

• Bizonyos esetekben a myomatozus csomók a nő megváltozott hormonális hátterének hatására nemcsak csökkennek, hanem orvosi beavatkozás nélkül is teljesen feloldódnak;
• Az érme forduló oldala a jóindulatú tumor intenzív, ellenőrizetlen növekedése a fokozott hormontermelés hatására, ami a jövőben vetélést okozhat.

Ezért az orvosoknak nagyon nehéz dilemmával kell szembenézniük: engedjék meg a betegnek myoma terhességét, vagy először távolítsák el a daganatot, majd tervezzék meg a fogamzást. Ebben az esetben, ha a szakemberek hajlamosak az előzetes műtéti beavatkozásra, akkor a teljes vizsgálat után az orvosnak minden esetben meg kell választania az optimális módszert a fibroidok eltávolítására. Számos tényezőtől függ, hogy lehetséges-e teherbe esni a fibroidok eltávolítása után, tehát egyetlen orvos sem ad 100% -os garanciát.

Rostos eltávolítási módszerek

Manapság számos módszer létezik a myomectomia számára. A műtét elvégzésének módszerét választva az orvos figyelembe veszi a csomó növekedési ütemét és méretét, helyét és más klinikailag fontos paramétereket. A myomectomia legnépszerűbb módszerei:

• Hiszteroszkópos eltávolítás- Olyan nőkben alkalmazzák, akiknél a myomatozus csomó submucosalis helyen van. A műtétet histeroszkóppal végezzük a méhnyakon. Ennek az eltávolítási módszernek különös előnyei vannak azoknak a betegeknek, akik a közeljövőben szeretnének teherbe esni. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a komplikálatlan műtét időtartama ritkán haladja meg a 15 percet. A tumort mechanikai úton, lézerrel, elektro-sebészeti úton lehet eltávolítani. A hiszteroszkópia előnyei a minimális trauma, fájdalommentesség és a gyors rehabilitáció.
• Laparoszkópos eltávolítás   - ha szükséges, elég nagy mennyiségű műtéti kezelést alkalmaznak, és olyan esetekben, amikor kérdés merül fel a nemi szerv függelékekkel vagy anélkül történő teljes eltávolításáról. A myomatous csomók laparoszkópos eltávolítása után a terhesség gyakrabban fordul elő, mint a laparotomia esetén (a nyílt eltávolítási módszer agresszívebb és traumatikusabb). Ennek a módszernek az előnyei között meg kell említeni a műtét utáni időszak egyszerű és gyors menetét.

• Artériás embolizációs módszer   - a fibroidákat tápláló erek réseinek átfedése alapján, speciális szklerotizáló anyag bevezetésével. Az érrendszer lumenének átfedése miatt megszakad a kóros vérellátása, és ezt követõen nekrotizációt (tumor halált) figyelnek meg. Ez a technika innovatív, ezért túl korai lenne megítélni a következményeket és a komplikációkat. A szakértők szerint az EMA technika az egyik legbiztonságosabb azok számára, akik teherbe esnek. A betegek áttekintése többnyire pozitív, ezért ennek az eljárásnak a magas költségei ellenére sok nő választja a fibroidok eltávolításának ezt a módját.

Terhességi komplikációk

Annak ellenére, hogy a nőgyógyászok többsége kitartóan ragaszkodik a fibroidok eltávolításához, még egészséges betegek esetében is, érdemes gondosan mérlegelni az összes kockázatot. Természetesen a széles körben alkalmazott hiszteroszkópos és laparoszkópos műtétek kevésbé traumák, és nem jelentenek veszélyt az életre, ugyanakkor nem garantálják teljes mértékben, hogy a nők jövőben gyermekeket is kaphatnak.

Bármely műtéti beavatkozás hátrányosan befolyásolhatja a jövőbeli terhességet.

Ezért amikor lehetséges a fogamzás megtervezése, csak a kezelőorvos határozza meg.

Lehetséges szövődmények:

• méhen kívüli terhesség;
• spontán vetélések a terhesség különböző szakaszaiban;
• tapadás kialakulása;
• a betegség visszaesése;

• súlyos méhvérzés a szülés során;
• a méh károsodása a szülés során a műtét utáni heg területén (a szerv megrepedéséig);
• a magzat rendellenességei, amelyek a trofikus méh megsértésével járnak, nodularis formációk következtében.

Rehabilitációs időszak

A konzervatív myomectomia után a terhesség és az egészséges csecsemő esélyének növelése érdekében a nőnek felelősségteljesen kell követnie a rehabilitáció szabályait.

1. A kezdeti napokban be kell tartania a terápiás diétát. A rostban gazdag ételek fogyasztása a székrekedés első megelőzése;
2. Teljesen zárja ki a fizikai aktivitást, így megterhelve a kis medence és a hasi üreg szerveit;
3. Legalább egy hónapig viseljen speciális, megfelelő méretű kötést;
4. Célszerű gyakorlati terápiás csoportokat folytatni.

Fontos, hogy rendszeresen látogasson el a nőgyógyászhoz, aki figyelemmel kíséri a medencei szervek és a hasi üreg állapotát, és segít a terhesség megtervezésében a méh fibrózisok kezelése után.

A fogamzás esélyei a fibroidok eltávolítása után

A fibroidok eltávolítása utáni terhesség esélye közvetlenül az elvégzett műtéti kezelés mennyiségétől függ. Ugyancsak fontos a nő reproduktív rendszerének és hormonális hátterének a állapota, mind a korai, mind a késői posztoperatív időszakban. A kezelõ orvos utasításainak és ajánlásainak szigorú betartása elõsegíti a myomectomia utáni terhesség megtervezését és az egészséges csecsemõt.

A fibroidok sikeres műtéti kezelése után a terhesség esélye meglehetősen magas. Fontos azonban, hogy ne csak gyermeket foganjon, hanem szülessen. Annak érdekében, hogy a terhesség és a szülés szövődmények nélkül elmúljon, az orvosok azt javasolják, hogy a fogamzás megkezdése legkorábban egy évvel a fibroidok műtéti eltávolítása után és egy összetett szalagműtét után teherbe eshet csak 2 év után. A fibroidok eltávolítását követő anyaság meglehetősen valós, a kezelt nők több mint 50% -a sikeresen egészséges gyermeket szül.