Anesztézia újszülöttek következményeihez. Mennyire tér el az általános érzéstelenítéstől. Előkészítés érzéstelenítéshez és a szükséges tesztek

Mikhnina A.A.

A modern társadalom fejlődésével, különösen a csúcstechnológiák megjelenésével és különösen az orvostudományba való bejutásával egyre népszerűbbé vált az orvostechnikai eljárások iránti igény, hogy ne csak megszabaduljanak a betegségtől, hanem a végrehajtásuk során minimális kellemetlenséget keltsenek. A várakozással összefüggő fájdalom és pszichés stressz kiküszöbölése érdekében a modern orvostudomány kész arra, hogy különféle formákban alkalmazza az érzéstelenítést - az egyszerű helyi érzéstelenítéstől a mély gyógyszeres alvásig (érzéstelenítés). Ha súlyos betegségek kezelésére kiterjedt műtétet végeznek, nyilvánvaló az érzéstelenítés szükségessége.

Vannak más helyzetek is: fájdalom nélkül akarunk szülni, fogainkat félelem nélkül kezeljük, és kellemetlen érzés nélkül javíthatjuk megjelenésünket. Nincs azonban teljesen biztonságos orvosi beavatkozás és gyógyszer.

  És itt nagyon fontos a kockázatot a valódi szükséglettel mérni.   A gyógyászati \u200b\u200bbeavatkozás miatti szövődmények vagy a betegségnek a testbe történő beavatkozás miatti súlyosbodása mellett nem szabad elfelejteni az érzéstelenítésből származó káros hatások fennálló kockázatát. Különösen fontos ezt emlékezni, amikor gyermekeinkről beszélünk, akikért mi, a szülők, döntünk az egészségükkel kapcsolatban.

A közelmúltban egy szülői fórumon olvastam egy anyukám üzenetét, aki műtéten ment keresztül 1,5 éves gyermekének, hogy boncolja a hyoid frenumot általános érzéstelenítés alatt. Őszintén szólva, kissé elriasztott engem az ilyen frivolitás - gyermek érzéstelenítése, mivel véleményem szerint egy ilyen kevésbé traumatikus és gyors eljárással történő érzéstelenítésre nincs szükség. Ez ugyanaz, mint az általános érzéstelenítés alatt az ujj vért adni! Előfordul-e neked? A fórumról folyó vitában sok résztvevő ugyanakkor nem látott semmi szégyenteljeset a leírt helyzetben.

Valójában ez az eset szolgált az érzéstelenítés veszélyeivel kapcsolatos kutatások elvégzéséhez. Kíváncsi voltam, vajon ilyen szörnyű és veszélyes-e következményeivel, amint néha hallják. Az érzéstelenítés súlyosan károsíthatja a gyermeket?

A jegyzet megírásához szakemberekhez fordultam: a legmagasabb kategóriájú sebészhez, orvostudományi doktorhoz, professzorhoz, a Név onkológiai Kutatóintézet alkalmazottjához prof. NN Petrova Mikhninu A.E.   és a legmagasabb kategóriájú érzéstelenítő-újraélesztő, a szentpétervári Gyerekvárosi Kórház intenzív osztályának és újszülöttek intenzív ellátásának intenzív osztályának alkalmazottja, Naumov D.Yu.

Mi az érzéstelenítés, és miért szükséges?
  Az érzéstelenítés helyi és általános. A második esetben szokás az érzéstelenítésről beszélni. Helyi érzéstelenítés esetén a gyógyszert közvetlenül a gyógyászati \u200b\u200bbeavatkozás területére kell a szövetekbe injektálni, vagy az idegvégződésekbe, amelyek felelősek a fájdalomimpulzusok ebből a területről és a szomszédos (néha kiterjedt) területeiről az agyba történő bejuttatásáért. A test egészére azonban nincs jelentős hatása (kivéve a fájdalomcsillapítóval szembeni allergiás reakció veszélyes esetét). Tehát kezeljük a fogakat, eltávolítjuk a papillómákat, és piercingeket csinálunk. A szülés során alkalmazott epidurális vagy spinalis érzéstelenítés szintén lokális.

Az általános érzéstelenítés (általános érzéstelenítés, érzéstelenítés) egy olyan állapot, amelyet farmakológiai szerek okoznak, és amelyet a tudat ellenőrzött leállása és az érzékenység elvesztése, a reflex funkciók elnyomása és a külső ingerekre adott reakciók teszik lehetővé, ami lehetővé teszi a műtéti beavatkozások elvégzését a test veszélyes következményei nélkül és az időszak teljes amnézia nélkül. műveleteket. Az "általános érzéstelenítés" kifejezés teljesebb, mint az "érzéstelenítés" kifejezés, tükrözi annak a feltételnek a lényegét, amelyet el kell érni a műtéti biztonságos végrehajtása érdekében. A lényeg az, hogy kiküszöböljük a fájdalmas ingerekre adott reakciót, és a tudat depressziója kevésbé fontos. (Az általános érzéstelenítés általános háztartási kifejezése helytelen, az "olajolaj" ekvivalens).

Mikhnin Alexander Evgenievich:   - Így van. Az általános érzéstelenítés fő feladata a test olyan veszélyes állapotának megelőzése, mint a fájdalom sokk, amely halálhoz vezethet. Fontos, hogy a beteget kvalitatívan érzéstelenítsük, ugyanakkor tudatában is lehet (az elvégzett műtét típusától függően). Ilyen hatás érhető el például epidurális érzéstelenítéssel. Az érzéstelenítés másik fontos feladata az izmok teljes relaxációja, amely megkönnyíti a belső szervekhez való hozzáférést. ”

Egy gyermek kezelésének helyzetében az érzéstelenítés alkalmazásának célja gyakran megváltoztatja prioritását, és előtérbe kerülhet a tudatosság kikapcsolásának és egy kis beteg immobilizálásának szükségessége.

Mikhnin Alexander Evgenievich:   - Mindez így van. Ennek ellenére van egy fontos, a józan észen alapuló szabály, amelyet sebészként mindig betartok mind felnőtt, mind nagyon fiatal betegek vonatkozásában. Lényege, hogy az érzéstelenítés veszélye nem haladhatja meg az orvosi manipuláció kockázatát, amelyhez a páciens érzéstelenítést kap. ”

Van egy vélemény, hogy az érzéstelenítés rövidíti az életet. Számos anyagot olvastam azonban az orvosi klinikák weboldalain arról, hogy az általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek és a testbe történő bejuttatásuk technológiái jelentősen megváltoztak a gyakorlati alkalmazásuk hosszú ideje alatt (először éteres érzéstelenítést alkalmaztak 1846-ban). A klinikai vizsgálatok során új gyógyszereket fejlesztettek ki, és az érzéstelenítés gyakorlatilag biztonságossá vált. Végül is mitől kell félni az általános érzéstelenítés miatt?

Naumov Dmitrij Jurjevics:   „Maga az érzéstelenítés természetesen nem rövidíti az életet. Egyébként sok olyan beteg, akit ismertem, meghalt annak következményeiből, hogy gyógyulna az alapbetegségben, és valójában egészséges emberek. Az érzéstelenítés veszélye egyrészt a felhasznált gyógyszerek toxikusságában rejlik, ami különösen a gyógyszeres érzéstelenítés korszakának hajnalában volt releváns, amikor különféle anyagokat alkalmaztak, ideértve a hosszú távú következményeikre veszélyes anyagokat is, a fájdalomcsillapítás és a test pihenésének szükséges szintjét a nagyon mérgező anyagok hosszú távú fenntartása miatt sikerült elérni. a gyógyszer adagja a beteg vérében, másrészt a kockázatokat az aneszteziológus képzettségi szintje határozza meg.

Az érzéstelenítés negatív következményeinek többsége pontosan az emberi tényezővel függ össze: először és elsősorban a beteg testjellemzőivel, amelyek előre nem látható reakciót válthatnak ki, és fel kell készülni arra, hogy megbirkózzon vele; másodszor, maga az aneszteziológus képesítésével, amikor nem érti teljes mértékben a kombinált érzéstelenítés modern technológiáit, nem követte a test néhány életfontosságú paraméterét a páciens érzéstelenítése alatt, vagy nem tette meg a szükséges intézkedéseket a beteg állapotának fenntartására és kijavítására, Nem észleltem időben allergiát a használt gyógyszerekkel szemben (ez természetesen bűnügyi szélsőségek).

Manapság az általános érzéstelenítésben olyan modern gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek nincs hosszú távú hatása, és gyorsan eliminálódnak a testből (például sevofluorán, remifentanil). Az érzéstelenítést különféle anyagok és beadási módszerek kombinációjával hajtják végre: intravénásan, intramuszkulárisan, inhalálva, rektálisan, transznazálisan. Két vagy több gyógyszer együttes használatát az adag és következésképpen mindegyikének toxicitása csökkentése érdekében az érzéstelenítés összes szükséges alkotóelemének biztosítása érdekében, a szelektív tulajdonságokkal rendelkező alapok rovására, a központi idegrendszer mély megsértése nélkül.

Mindazonáltal nem szabad elfelejteni, hogy még az anesztézia legbiztonságosabb gyógyszerei is mutatnak bizonyos toxicitást a szervezetre. Nem véletlen, hogy az érzéstelenítést orvosi kómának is hívják. ”

Tehát az érzéstelenítés alkalmazásának bizonyos következményei - akár az kompetens és tapasztalt érzéstelenítő által végzett modern és kiváló minőségű - továbbra is fennállhatnak, mint bármely orvosi eljárás esetén.   Mik ezek és milyen valószínűséggel érhető el egy vagy másik szövődmény?

Naumov Dmitrij Jurjevics: „Vannak érzéstelenítés légzési, kardiovaszkuláris és neurológiai komplikációk, valamint anafilaxiás sokk.
  A légzőszervi szövődmények közé tartozik az általános érzéstelenítés (apnoe) során fellépő légzésmegállás vagy az érzéstelenítésből való kilépés, miután a páciens légzése teljesen helyreállt (visszatérés), hörgőkór, gégegörcs.
  Az ilyen típusú szövődmények okai nagyon változatosak: az általános érzéstelenítési eljárás során fellépő mechanikai sérülésektől (laringoszkóp általi sérülések, durva intubálás, különféle porok, idegen testek és a hányás belégzése a légzőrendszerbe stb.), A gyógyszerek egyéni reakciójáig és a beteg általános súlyos állapotáig. . Az ilyen szövődmények fokozott kockázata a légzőszervi betegségekben szenvedő embereknél jelentkezik. Tehát, hörgőgörcs (teljes vagy részleges) fordulhat elő hörgők és tüdő daganatokkal, hörgőasztmával és allergiás reakciókra hajlamos betegekben. Laringospasmus gyakran alakul ki a szekréciók felhalmozódásával a gégében, különösen tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek esetén. (szerző megjegyzés: Az ilyen szövődmények gyakorisága átlagosan 25% (főleg a gyomor tartalmának regurgitációjának eredményeként) (1).
A kardiovaszkuláris szövődmények között szerepelnek ritmuszavarok, bradycardia, szívmegállás. Leggyakrabban az általános érzéstelenítés nem megfelelő kezelésekor (bizonyos gyógyszerek túladagolása), a hipoxia jeleinek elégtelen és gyors eliminációjával, a páciensnél végzett műtét következményeinek kiigazítására szolgáló korai vagy nem hatékony újraélesztési intézkedésekkel (a reflexogén zónák súlyos irritációja, hatalmas vérvesztés stb.) .
  Kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte a beteg kórtörténetében. Az ilyen szövődmények gyakorisága átlagosan 1: 200 veszélyeztetett eset.
  A neurológiai szövődmények között szerepelnek görcsök, izomfájdalom, ébrenlét remegése, hipertermia, regurgitáció és hányás. Az ilyen típusú komplikációk oka a műtét során alkalmazott különféle gyógyszerek, a központi idegrendszer társbetegségeinek (agydaganat, epilepszia, meningitis), a nem megfelelő műtét előtti készítmény reakciója. Van egy olyan betegcsoport, akinek anesztézia során olyan kellemetlen és veszélyes jelensége van, mint a hányás, amely légúti obstrukcióhoz, hörgőgörcshez és csökkent műtéti tüdőszellőzéshez és hipoxiához, valamint műtét utáni tüdőgyulladáshoz vezethet, bármilyen látható okok.
  Rendkívül veszélyes szövődmény az általános érzéstelenítés és a helyi érzéstelenítés során végzett anafilaxiás sokk, amely egyedileg allergiás reakció a gyógyszerekkel szemben, amely a vérnyomás hirtelen hirtelen csökkenésével, a szív- és érrendszeri, valamint a légzőrendszer megzavarásával jár. Az allergének egyaránt lehetnek narkotikus szerek, valamint a műtét során alkalmazott gyógyszerek és oldatok. Ez a komplikáció gyakran halállal végződik, mert az anafilaxiás reakció nehéz és nehezen kezelhető, a kezelés alapja a hormonális gyógyszerek. (szerző megjegyzés - Az ilyen szövődmények gyakorisága átlagosan 1: 10 000 eset. (2))
  Annak érdekében, hogy kizárjuk a szervezet ilyen reakciójának lehetőségét, az altatóorvosnak gondosan meg kell tanulmányoznia a beteg kórtörténetét és a gyógyszerek, különösen a különféle érzéstelenítők allergiás reakcióinak jelenlétét, annak megelőzése érdekében. Ebben az esetben rendkívül fontos, hogy a beteg maga az orvosok által feltett kérdések megválaszolásakor megbízható és teljes információkkal szolgáljon róla.
Fontos megjegyezni, hogy az érzéstelenítés befolyásolja a memóriát. Súlyos érzéstelenítés esetén a memóriával kapcsolatos agyi funkció romlik. Néha visszafordíthatatlan. ”

Mikhnin Alexander Evgenievich: „A műtét biztonságának maximalizálása és a beteg érzéstelenítésbe történő bevezetésével járó kockázatok minimalizálása érdekében nagyon fontos a páciens magas színvonalú preoperatív előkészítése, ideértve a különféle testrendszeri rendellenességek kijavítását, a krónikus betegségek súlyosbodásának enyhítését, az étrend és a pihenés betartását a műtét előestéjén. Különösen az érzéstelenítés alatt végzett műtét előtt 4-6 órával tilos élelmet és folyadékot lenyelni a hányás kockázatának kiküszöbölése érdekében. Az utóbbi követelmény teljesítése nagyrészt a beteg lelkiismeretén múlik, és meg kell értenie a jogsértés lehetséges következményeinek súlyosságát. A műtéti előkészítés 1 napot is igénybe vehet. akár 1-2 hétig is. "

Az alábbi komplikációk közül melyik fordulhat elő leggyakrabban gyermekeknél érzéstelenítés során? Vannak-e jellemzők a felnőtt betegekkel összehasonlítva?

Naumov Dmitrij Jurjevics: „Az általános érzéstelenítés alkalmazásának sajátosságai a gyermek testének jellemzőivel függnek össze. Tehát az újszülötteknél csökken a bizonyos kábítószerekkel szembeni érzékenység, ezért a vérkoncentrációjuk felnőtt betegekhez képest néha 30% -kal magasabb. Ez növeli a túladagolás és a légzésdepresszió valószínűségét, valamint a hipoxia következményeként. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyet soha nem használnak gyermekek számára érzéstelenítés során.
  Az oxigén minden inhalációs érzéstelenítés szerves része. Ma azonban jól ismert, hogy a koraszülött csecsemőknél a hiperoxigenizáció (100% oxigén felhasználása) az éretlen retina erek éles vasokonstrikciójához vezethet, ami retrolentalis fibroplasia és vakságot okozhat. A központi idegrendszerben a termoreguláció és a mentális funkciók megsértéséhez, konvulzív szindrómához vezet. A tüdőben a hyperoxia a légzőrendszer nyálkahártyájának gyulladását és a felületaktív anyag elpusztulását okozza. Mindezeket a funkciókat az aneszteziológusnak tudnia kell és figyelembe kell vennie.
Gyermekkorban a hőszabályozó rendszer hiányos, ezért különös figyelmet kell fordítani az állandó testhőmérséklet fenntartására, valamint a túlmelegedés és a túlmelegedés megengedésére, ami nagyon életveszélyes komplikációhoz - hipertermiahoz vezethet (ennek a komplikációnak a gyakorisága ritka, körülbelül 1: 100 000 eset, annál veszélyesebb, ha hirtelen felmerül. Az esztétikusok általában nem állnak készen arra, hogy hasonló problémákkal szembesüljenek, mivel általában nem tapasztalták a gyakorlat során. A gyermekek általános érzéstelenítésének speciális szövődményei között szerepelnek a görcsrohamok is, amelyek kialakulása hypocalcaemia, hypoxia, valamint ligamentous ligament ödéma társulhat. Különböző krónikus betegségek esetén a gyermekek, valamint a felnőttek esetében az érzéstelenítés különféle komplikációinak valószínűsége növekszik ezen együttes betegségek jellemzőitől függően. Itt minden egyedi. ”

Mikhnin Alexander Evgenievich: „Időskorú és gyermekkori betegek esetében az érzéstelenítés alatt végzett műtéti előkészítésnek feltétlenül tartalmaznia kell a pszichológiai összetevőt és a preoperatív érzelmi stressz teljes eltávolítását. Ilyen betegekben az idegrendszer instabil és magas szintű pszichogén neurológiai rendellenességek alakulnak ki, amelyek az általános érzéstelenítés szövődményeit okozhatják mind a központi idegrendszert, mind a kardiovaszkuláris rendszert. "Nagyon fontos a közeli rokonok szoros jelenléte és pszichológiai támogatása az idős betegek és a szülők számára a gyermekbetegek számára a műtéti előkészítés idején és közvetlenül az érzéstelenítés bevezetése előtt."

Így a modern érzéstelenítés minimálisan mérgező, nagyon hatékony és elég biztonságos, ha tapasztalt érzéstelenítővel végzi. A betegek egészségének károsítása nélkül ismételten elvégezhető, hacsak nem fordulnak elő komplikációk. A magasan képzett személyzettel felszerelt, korszerűen felszerelt klinikákban valószínűségük nem olyan nagy. Ennek ellenére mindig fennáll a hely az egyes személyek egyéni tulajdonságaival kapcsolatos kockázatoknak, valamint az altatóorvos elégtelen képesítésének, akitől az altatás alatt végzett műtét során a beteg testének életképessége teljes mértékben függ.

Itt található egy idézet egy nagyon ésszerű forrásból, az onarkoze.ru-ból: "Mennyire valószínű, hogy az érzéstelenítés miatt elhalnak az Orosz Föderációban? Lehetetlen egyértelmű választ adni erre a kérdésre, hiszen nem áll rendelkezésre valószerű statisztika. Hazánkban a halál tényét az operációs asztalon gondosan hallgatják és rejtik.

Azáltal, hogy gyermekét orvosi alvás állapotba hozza, teljes egészében megbízik életében az altatásnál.

Az egyik ismerősöm, az esztétikai orvoslás rangos klinikájának kozmetikusa, aki gyakran olyan emberekkel kell foglalkoznia, akik megjelenésüket előnyben részesítik, és ezért gyakran a plasztikai sebészek segítségét igénylik, egyszer azt mondta, hogy még maga is kultuszkövető. szépség, mélyen nem érti az emberek ilyen könnyű készségét arra, hogy létfontosságú indikációk nélkül érzéstelenítésbe merüljenek. Végül is mindig van esély arra, hogy ne hagyja el őt és meghaljon. Sőt, ő maga határozta meg ezt az 50/50 valószínűséget, amely statisztikai szempontból természetesen túlzás, de mindannyiunk józan ész szempontjából talán nem. Végül is az élet a legértékesebb. Megéri-e kockáztatni nyilvánvaló szükséglet nélkül, még akkor is, ha egy millió ember halálának esélye van, mindenki maga dönt.

referenciák:
  1. Levichev Eduard Aleksandrovich, értekezés az orvostudományi jelölt fokozatáról "Aneszteziológia és intenzív ellátás" a "Regurgitáció és aspiráció megelőzése általános érzéstelenítés során sürgős betegekben" témában, 2006 - p. 137
  2. Vladimir Kochkin, az „Anya és a baba” magazin, 2006. sz

  (Nincs még értékelés)

Ezt a bejegyzést a. Feladta és címkézte. Jelölje meg a.

116 gondolat az „érzéstelenítés egy gyermek számára” témában

A legtöbb műtét elvégzése manapság elképzelhetetlen anesztézia nélkül. Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítést már régóta sikeresen alkalmazták a gyermekgyógyászatban, a szülõket féli a kiskorú gyermekek születésének esélye - félnek a mûtét utáni lehetséges veszélyekrõl és komplikációkról, a gyermekre gyakorolt \u200b\u200bkövetkezmények kérdése. A szülőknek tisztában kell lenniük az eljárás bonyolultságával és az ellenjavallatokkal.

Néhány gyermekkel végzett manipuláció általános érzéstelenítés nélkül nem végezhető el

Az általános érzéstelenítés a test olyan speciális állapota, amelyben speciális gyógyszerek hatására a beteg alszik, teljes eszméletvesztés és fogyatékosság érzékenység miatt. A gyermekek nem tolerálnak semmilyen orvosi manipulációt, ezért súlyos műtétek során "ki kell kapcsolni" a csecsemő tudatosságát, hogy ne érezze a fájdalmat és ne emlékezzen rá, mi történik - mindez súlyos stresszt okozhat. Az orvosnak érzéstelenítésre is szüksége van - a gyermek reakciójának elvonása hibákhoz és súlyos szövődményekhez vezethet.

A gyermek testének megvannak a maga fiziológiai és anatómiai tulajdonságai - az magasság, a súly és a testfelület aránya jelentősen megváltozik az öregedéssel. Három év alatti gyermekek számára az első gyógyszereket ismerős környezetben és szüleik jelenlétében kell beadni. Célszerű ebben az életkorban indukciós érzéstelenítést végezni egy speciális maszkjáték segítségével, elvonva a figyelmet a kellemetlenségektől.

Maszk érzéstelenítés egy gyermek számára

Az öregedéssel a csecsemő nyugodtan tolerálja a manipulációkat - egy 5-6 éves gyermek vehet részt az érzéstelenítés indukciójában - például kérje meg a gyermeket, hogy tartsa a kezét a maszkkal, vagy fújjon egy érzéstelenítő maszkot - a kilégzés után a gyógyszer mély lélegzete következik be. Fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása, mivel a gyermek test érzékenyen reagál a túlzott adagokra - növekszik a légzési depresszió és a túladagolás formájában jelentkező szövődmények esélye.

Előkészítés érzéstelenítéshez és a szükséges tesztek

Az általános érzéstelenítés megköveteli a szülőknek, hogy gondosan készítsék a babát. Előzetesen meg kell vizsgálnia a gyermeket, és meg kell tennie a szükséges teszteket. Általános szabályként általános vér- és vizeletvizsgálat, véralvadási rendszer tanulmányozása, EKG és gyermekgyógyász véleménye szükséges az általános egészségi állapotról. A műtét előestéjén kötelező egyeztetni az általános érzéstelenítést végző aneszteziológussal. A szakember megvizsgálja a gyermeket, tisztázza az ellenjavallatok hiányát, megtudja a kívánt testsúly kiszámításához a kívánt adagot, és megválaszolja az összes szülőt érdeklő kérdést. Fontos ellenőrizni, hogy nincs-e orrfolyás - az orrdugulás ellenjavallat az érzéstelenítéshez. Az érzéstelenítés másik fontos ellenjavallata a láz megmagyarázhatatlan okok miatt.

Az általános érzéstelenítés előtt az orvosokat meg kell vizsgálni a gyermeket

Az érzéstelenítés során a csecsemő gyomrának teljesen üresnek kell lennie. Az általános érzéstelenítéssel történő hányás veszélyes - a gyermekek nagyon szűk légutakkal rendelkeznek, így a hányás aspirációjának formájában jelentkező szövődmények valószínűsége nagyon magas. Az újszülöttek és egy éven aluli csecsemők utolsó mellük 4 órával a műtét előtt kaphatók. Az 1 év alatti gyermekek, akik műtétet kapnak, 6 óra elteltével képesek ellenállni az éhes szünetnek. Az 5 évesnél idősebb gyermekek utoljára étkeznek az előző éjszaka, és 4 órával az érzéstelenítés előtt sima víz fogyasztása ellenjavallt.

Hogyan végezzünk érzéstelenítést gyermekkorban

Az érzéstelenítő mindig megpróbálja minimalizálni a gyermek érzéstelenítésének kellemetlenségét. Ehhez a műtét előtt premedikációt kell végezni - a csecsemőnek nyugtatókat kínálnak, amelyek enyhítik a szorongást és a félelmet. A kórteremben már három-négy év alatti gyermekek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek álmosságba és teljes relaxációba vezetik őket. Az 5 év alatti kisgyermekek nagyon fájdalmasak a szüleikkel való búcsúzásnál, ezért tanácsos a gyermekkel maradni, amíg elalszik.

A 6 évesnél idősebb gyermekek általában tolerálják az érzéstelenítést, és tudatosan lépnek be a műtőbe. Az orvos átlátszó maszkot hoz a gyermek arcához, amelyen keresztül oxigént és speciális gázt szállítanak, ami érzéstelenítést okoz a gyermekek számára. Általános szabály, hogy a gyermek az első mély lélegzetet követően egy percen belül elalszik.

Az érzéstelenítés bevezetése a gyermek életkorától függően eltérő

Az alvásba merülés után az orvos szabályozza az érzéstelenítés mélységét, és gondosan figyeli az életfontosságú jeleket - méri a nyomást, figyeli a gyermek bőrének állapotát, és értékeli a szív működését. Abban az esetben, ha egy éven át általános érzéstelenítést végeznek egy csecsemőnek, fontos a csecsemő túlzott lehűlésének vagy túlmelegedésének megakadályozása.

Érzéstelenítés egy év alatti gyermekek számára

A legtöbb orvos megpróbálja a lehető leghamarabb elhalasztani az általános érzéstelenítés bevezetésének pillanatát. Ennek oka az a tény, hogy az élet első hónapjaiban a legtöbb szerv és rendszer (ideértve az agyat is) aktív fejlődése zajlik, amelyek ebben a szakaszban érzékenyek a káros tényezőkre.

Általános érzéstelenítés lefolytatása gyermekek számára egy év alatt

De akut szükség esetén ebben az életkorban is érzéstelenítést végeznek - az érzéstelenítés kevesebb kárt fog okozni, mint a szükséges kezelés hiánya. Az egy éven át tartó gyermekek esetében a legnagyobb nehézségeket az éhes szünet megfigyelése okozza. A statisztikák szerint az egy évnél fiatalabb csecsemők jól tolerálják az érzéstelenítést.

A gyermekek érzéstelenítésének következményei és szövődményei

Az általános érzéstelenítés meglehetősen súlyos eljárás, amely bizonyos kockázatokat hordoz a szövődmények és következmények kialakulására, még akkor is, ha az ellenjavallatok figyelembe veszik. Úgy gondolják, hogy az érzéstelenítés károsíthatja az agy idegi kapcsolatait, hozzájárul az intracranialis növekedéséhez. A kellemetlen következmények kockázatának tekintik a 2-3 évesnél fiatalabb és fiatalabb gyermekeket, különösen azokat, akik idegrendszeri betegségekben szenvednek. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen tünetek a legtöbb esetben elavult gyógyszerek bevezetésével alakultak ki, és az anesztézia korszerű gyógyszerei minimális mellékhatásokkal rendelkeznek. A legtöbb esetben a kellemetlen tünetek a műtét után egy idő után eltűntek.

A 2-3 évesnél fiatalabb gyermekeket a legnehezebben tolerálják az érzéstelenítés.

A lehetséges szövődmények közül a legveszélyesebb az anafilaxiás sokk kialakulása, amely a beadott gyógyszerrel szembeni allergiával jár. A gyomor-aspiráció olyan komplikáció, amely gyakoribb a sürgősségi műveletek során, amikor még nem volt idő a megfelelő felkészüléshez.

Nagyon fontos, hogy válasszon egy hozzáértő érzéstelenítőt, aki értékelni fogja az ellenjavallásokat, minimalizálja a kellemetlen következmények kialakulásának kockázatát, kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, és szövődmények esetén gyorsan megteszi az intézkedéseket.

A legtöbb esetben kb érzéstelenítés   csak azt tudjuk, hogy a befolyása alatt álló művelet fájdalommentes. De az életben előfordulhat, hogy ez az ismeret nem elég, például ha a műtét kérdése az Ön számára gyermek. Mit kell tudnod érzéstelenítés? érzéstelenítés   vagy általános érzéstelenítés   - ez egy időben korlátozott gyógyszerhatás a testre, amelyben a beteg eszméletlen állapotban van, amikor fájdalomcsillapítókat adnak neki, amelyet az eszmélet visszaszerzése követ, fájdalom nélkül a műtét területén. Az érzéstelenítés magában foglalhatja a beteg mesterséges légzésének elvégzését, izomlazítás biztosítását, cseppek beadását az állandó belső környezet fenntartása érdekében infúziós oldatok felhasználásával, a vérvesztés ellenőrzését és kompenzálását, az antibiotikumok megelőzését, a műtét utáni émelygés és hányás megelőzését és így tovább. Minden intézkedés célja annak biztosítása, hogy a beteg műtéten menjen és "felébredjen" a műtét után anélkül, hogy kellemetlen állapotot érezne.

típusok érzéstelenítés

A módszertől függően érzéstelenítés   Belélegzett, intravénás és intramuszkuláris. Módszer kiválasztása érzéstelenítés az aneszteziológus felel, és a beteg állapotától, a műtéti beavatkozás típusától, az anesztéztikus és a sebész képesítésétől stb. függ, mivel ugyanazon műtéthez különböző általános érzéstelenítés írható elő. Az érzéstelenítő különböző típusú keverékeket keverhet érzéstelenítés, amely tökéletes kombinációt hoz létre ehhez a beteghez. A narkózist feltételesen "kicsire" és "nagyra" osztják, mindez a különböző csoportok gyógyszereinek számától és kombinációjától függ. A "kicsiknek" érzéstelenítés   inhalációnak tulajdonítható (hardvermaszk) érzéstelenítés   és intramuszkuláris érzéstelenítés. Hardvermaszkkal érzéstelenítés baba   érzéstelenítőt kap inhalációs keverék formájában, spontán légzéssel. A fájdalomcsillapító gyógyszereket, amelyeket belélegzéssel adnak be a testbe, inhalációs érzéstelenítőknek ( FLUOROTANE, IZOFLURAN, SEVOFLURAN). Az ilyen általános érzéstelenítés kevésbé traumás, rövid távú műtétekhez és manipulációkhoz, valamint különféle típusú vizsgálatokhoz alkalmazható, amikor a tudat rövid távú leállására van szükség. gyermek. Jelenleg belélegzett érzéstelenítés   leggyakrabban helyi (regionális) érzéstelenítéssel kombinálva, például monó formájában érzéstelenítés   nem elég hatékony. intramuszkuláris érzéstelenítés   Most gyakorlatilag nem alkalmazzák, és a múlté válik, mivel az ilyen típusú beavatkozás a beteg testén történik érzéstelenítés   az érzéstelenítő egyáltalán nem tudja ellenőrizni. Ezen felül a gyógyszer, amelyet főként intramuszkuláris formában alkalmaznak érzéstelenítés - ketamina legfrissebb adatok szerint nem annyira ártalmatlan a beteg számára, hogy hosszú ideig (közel hat hónapig) kikapcsolja a hosszú távú memóriát, zavarja a teljes fejlődést gyermek. "Big" érzéstelenítés   - Ez sokrétű farmakológiai hatás a testre. Ez magában foglalja olyan gyógyszercsoportok használatát, mint például narkotikus fájdalomcsillapítók (nem szabad összetéveszteni a drogokkal), izomlazító szerek (a csontváz izmait ideiglenesen pihentető gyógyszerek), altatók, helyi érzéstelenítők, infúziós oldatok komplexe és szükség esetén vérkészítmények. A gyógyszereket mind intravénásan, mind a tüdőn keresztül belélegezve adják be. A műtét alatt a beteg mechanikus szellőztetésen (IVL) megy keresztül.

Néhány terminológia prenarcosis   - a beteg pszichoemocionális és orvosi előkészítése a közelgő műtétre, néhány nappal a műtét előtt kezdődik és közvetlenül a műtét előtt fejeződik be. A premedikáció fő feladata a félelem enyhítése, az allergiás reakciók kockázatának csökkentése, a test felkészítése a közelgő stresszre, nyugalom gyermek. A gyógyszereket szájon át adagolhatjuk szirup formájában, spray-ként az orrban, intramuszkulárisan, intravénásan és mikroklorid formájában. Véna katéterezése   - katéter elhelyezése perifériás vagy központi vénában intravénás gyógyszerek ismételt beadására műtét során. Ezt a manipulációt a művelet előtt hajtják végre. Mechanikus szellőzés   Az (IVL) módszer az oxigénnek a tüdőbe és az összes testszövetbe juttatásához mesterséges szellőztető készülék segítségével. A műtét alatt a mechanikus szellőztetés közvetlenül az izomlazító szerek bevezetése után kezdődik meg - olyan gyógyszerek, amelyek ideiglenesen ellazítják a csontváz izmait, ami az intubáláshoz szükséges. csőbevezetés   - endotracheális cső bevezetése a légcső lumenébe mechanikai szellőztetés céljából a műtét során. Az altatóorvos ezen manipulációjának célja a tüdő oxigénellátása és a beteg légzőrendszerének védelme. Infúziós terápia   - steril oldatok intravénás beadása a test állandó víz-elektrolit egyensúlyának fenntartása érdekében, az erekben keringő vér térfogata révén, a műtéti vérvesztés következményeinek csökkentése érdekében. Transzfúziós kezelés   - a páciens véréből vagy donor véréből készített gyógyszerek intravénás beadása (eritrociták tömege, frissen fagyasztott plazma stb.) a pótolhatatlan vérveszteség kompenzálására.A transzfúziós terápia önmagában egy idegen anyagnak a testbe történő kényszerbejuttatásának művelete, szigorú életfontosságú indikációk alapján alkalmazva. Regionális (helyi) érzéstelenítés   - a test egy bizonyos részének érzéstelenítésének módja, ha helyi érzéstelenítőt (érzéstelenítő gyógyszert) oldunk a nagy idegtörzsekbe. A regionális érzéstelenítés egyik lehetősége az epidurális érzéstelenítés, amikor helyi érzéstelenítő oldatát injektálják a paravertebrális térbe. Ez az egyik legnehezebb manipuláció az érzéstelenítés technikai végrehajtása során. A legegyszerűbb és leghíresebb helyi érzéstelenítők novocainés lidokainés modern, biztonságos és a leghosszabb ideig tartó hatással - ropivacaine.

Van-e ellenjavallatok?

Ellenjavallatok érzéstelenítés   Nem, kivéve a beteg vagy hozzátartozójának a következőtől való elutasítását: érzéstelenítés. Számos műtéti beavatkozás elvégezhető anélkül érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés (érzéstelenítés) alatt. De amikor a beteg kényelmes állapotáról beszélünk műtét közben, amikor fontos a pszicho-érzelmi és fizikai stressz elkerülése, akkor érzéstelenítésvagyis az aneszteziológus tudására és készségeire van szükség. És egyáltalán nem szükséges érzéstelenítés   gyermekeknél csak műtétek során alkalmazzák. Érzéstelenítésre lehet szükség sok diagnosztikai és terápiás intézkedéshez, amikor szükség van a szorongás eltávolítására, az eszmélet kikapcsolására, lehetővé téve a gyermek számára, hogy ne emlékezzen a kellemetlenségről, a szülők távollétéről, egy kényszerített hosszú pozícióról, fényes eszközökkel és fúróval ellátott fogorvosról. Bárhol is van szüksége a nyugalomra gyermek, érzéstelenítőre van szükség - orvosra, akinek a feladata a beteg védelme a műtéti stressztől. A tervezett művelet előtt fontos figyelembe venni a következő pontot: ha gyermek   egyidejű patológia esetén kívánatos, hogy a betegség ne legyen súlyosbodó. ha baba   akut légzőszervi vírusos fertőzéssel (ARVI) szenvedett, a gyógyulási időszak legalább két hét, és javasolt, hogy ebben az időszakban ne végezzen tervezett műtétet, mivel a műtét utáni szövődmények kockázata jelentősen megnő, és a műtét során légzési problémák léphetnek fel, mivel a légzőszervi fertőzés elsősorban a sor befolyásolja a légutakat. A műtét előtt az altatóorvos beszélni fog veled a műtétből kivont témákról: hol született babahogyan született, oltásokat adtak és mikor, hogyan nőtt fel, hogyan fejlődött, hogyan volt beteg, ha van allergia, meg fogja vizsgálni gyermek, megismerkedhet a kórtörténettel, szigorúan tanulmányozhatja az összes tesztet. Elmondja, mi fog történni gyermekével a műtét előtt, a műtét alatt és a közvetlen posztoperatív időszakban.

Felkészítjük a gyermeket érzéstelenítésre

A legfontosabb az érzelmi szféra. Nem mindig szükséges elmondani a gyermeknek a közelgő műtétről. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a betegség zavarja a gyermeket, és tudatosan meg akar szabadulni tőle. A szülők számára a legkedvezőtlenebb az éhes szünet, azaz hat órával korábban érzéstelenítés   nem tud enni gyermek, négy órán keresztül nem iszhat vízzel, és a víz alatt tiszta, nem szénsavas folyadékot jelent, amelynek nincs szaga és íze. A szoptató újszülött utoljára négy órával etethető érzéstelenítés, és azért gyermek, mesterséges etetés mellett, ez az időtartam hat órára meghosszabbodik. Az éhes szünet elkerüli ezt a komplikációt a kezdet során érzéstelenítésaspiráció, azaz a légzőrendszerbe jutó gyomor tartalma (ezt később tárgyaljuk). Kell beöntés műtét előtt, vagy sem? A beteg bélét a műtét előtt ki kell üríteni, úgy, hogy a műtét alatt érzéstelenítés a szék nem volt akaratlanul távozva. Sőt, ezt a feltételt be kell tartani a bélműtét során. Általában három nappal a műtét előtt a betegnek diétát írnak elő, amely kizárja a húskészítményeket és növényi rostot tartalmazó termékeket, néha hashajtót adnak ehhez a műtét előtti napon. Ebben az esetben nem szükséges beöntés, ha a sebész nem követeli meg. Az érzéstelenítő arzenáljában sok eszköz van, amely elvonja a figyelmet. gyermek   a közelgőtől érzéstelenítés. Ezek légzőzsákok, különböző állatok képével, valamint eper és narancs illatú arcmaszkok, ezek EKG-elektródák, kedvenc állatok aranyos arcainak képével, azaz minden, ami kényelmes elalváshoz vezet gyermek. Ennek ellenére a szülőknek együtt kell lennie a gyermekkel, amíg elalszik. És a babanak fel kell ébrednie a szülők mellett (ha baba   nem kerülnek át műtét után az intenzív osztályra és az intenzív ellátásra).

Műtét alatt

Miután a baba   elaludtam érzéstelenítés   elmélyül az úgynevezett "műtéti stádiumban", amelynek elérése után a sebész megkezdi a műtétet. A műveleti erõ végén érzéstelenítés   csökken baba   felébred. Mi történik a gyermekkel a műtét alatt? Alszik anélkül, hogy bármilyen érzést, különösen fájdalmat megtapasztalna. állami gyermek   az altatóorvos által a bőr, a látható nyálkahártya, a szem klinikai szempontból kiértékelt, meghallgatja a tüdőt és a szívverést gyermek, minden létfontosságú szerv és rendszer munkájának megfigyelését (megfigyelését) használják, ha szükséges, laboratóriumi gyorsteszteket végeznek. A modern megfigyelőberendezés lehetővé teszi a pulzus, a vérnyomás, a légzési frekvencia, az oxigén, szén-dioxid, belélegzett anesztetikumok tartalmának a belélegzett és kilélegzett levegőben, az oxigéntelítettség százalékában, az alvás mélységének és az érzéstelenítésben, az izmok relaxációs szintjében, a fájdalomimpulzusoknak a nyomon követését. az ideg törzs mentén és még sok minden más. Az érzéstelenítő infúziót és, ha szükséges, transzfúziós kezelést végez a gyógyszereken kívül érzéstelenítés   antibakteriális, vérzéscsillapító, hányásgátló gyógyszereket vezetnek be.

Kifelé érzéstelenítés

Kilépési időszak érzéstelenítés   legfeljebb 1,5–2 órán keresztül tart, míg a beadott gyógyszerek érzéstelenítés   (Ne keverje össze a műtét utáni időszakot, amely 7-10 napig tart). A modern gyógyszerek csökkenthetik az onnan való kilépés idejét érzéstelenítés   15-20 percig, a hagyomány szerint baba   altatás után ellenőrizni kell 2 órán át érzéstelenítés. Ezt az időszakot szédülés, hányinger és hányás, fájdalom okozhatja a műtét utáni seb területén. Az első életévű gyermekek esetében megszakadhat a szokásos alvás- és ébrenléti rendszer, amely 1-2 héten belül helyreáll. A modern érzéstelenítés és a műtét taktikája a beteg korai aktiválódását diktálja a műtét után: a lehető leghamarabb keljen ki az ágyból, kezdjen el inni és étkezni, amint csak lehetséges - egy órán belül egy rövid, kevésbé traumás, bonyolult műtét után és három-négy órán belül egy komolyabb műtét után. ha baba   miután a műtét átkerült az intenzív osztályba és az intenzív osztályba, az állapot további ellenőrzése megtörtént gyermek   az újraélesztő gondoskodik önmagáról, és itt fontos a beteg orvosától az orvoshoz történő továbbításának folyamatossága. Hogyan és mit érzésteleníteni műtét után? Hazánkban a fájdalomcsillapítók kinevezését a kezelő sebész végzi. Ezek lehetnek narkotikus fájdalomcsillapítók ( promedolom), nem narkotikus fájdalomcsillapítók ( TRAMÁL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), nem szteroid gyulladáscsökkentő ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) és lázcsillapító gyógyszerek ( PANADOL NUROFEN).

Lehetséges szövődmények

A modern érzéstelenítés célja a farmakológiai agresszió minimalizálása, csökkentve a gyógyszerek hatásának időtartamát, számát, és a gyógyszert a testből szinte változatlan módon eltávolítva ( szevofluránnal), vagy teljesen megsemmisíti magát a test enzimeit ( remifentanil). De sajnos a kockázat továbbra is fennáll. Bár a minimális, a szövődmények továbbra is előfordulhatnak. Az elkerülhetetlen kérdés: mi szövődmények   előfordulhat érzéstelenítés   és milyen következményekkel járhat? Anafilaxiás sokk -allergiás reakció a érzéstelenítés, a vérkészítmények transzfúziójához, antibiotikumok bevezetésével stb. A legfélelmetesebb és kiszámíthatatlan komplikáció, amely azonnal kialakulhat, bármely személy drogjának bevezetésekor jelentkezhet. 10 000-ből 1 frekvencián fordul elő érzéstelenítéss. Jellemzője a vérnyomás hirtelen csökkenése, a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri zavarok. A következmények a leghalálosabbak lehetnek. Sajnos ezt a szövődményt csak akkor lehet elkerülni, ha a betegnek vagy közvetlen családjának hasonló reakciója volt már a gyógyszerrel szemben, és ezt egyszerűen kizárták a betegségből. érzéstelenítés. Az anafilaxiás reakció nehéz és nehezen kezelhető, a kezelés alapja a hormonális gyógyszerek (például ADRENALINE, prednizolon, dexametazon). Egy másik félelmetes komplikáció, amelyet szinte lehetetlen megakadályozni és megakadályozni   rosszindulatú hipertermia   - olyan állapot, amelyben az inhalációs érzéstelenítők és izomlazító szerek bevezetése nyomán a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik (43 ° C-ig), ez általában veleszületett hajlam. Megnyugtató, hogy a rosszindulatú hipertermia kialakulása rendkívül ritka helyzet, 100 000 általános érzéstelenítésnél 1-nél. törekvés   - a gyomor tartalmának lenyelése a légutakban. Ennek a szövődménynek a kialakulása leggyakrabban sürgősségi műtétek során lehetséges, ha kevés idő telt el az utolsó páciens étkezés óta, és nem történt meg a gyomor teljes ürítése. Gyermekekben maszk során aspiráció léphet fel érzéstelenítés   passzív szivárgással a gyomor tartalmát a szájüregbe. Ez a szövődmény súlyos bilaterális tüdőgyulladás kialakulását fenyegeti, amelyet a légzőrendszernek a gyomor savas tartalmával történő égése okozhat. Légzési elégtelenség   - olyan kóros állapot, amely akkor fordul elő, ha megsértik a tüdő oxigénellátását és a tüdőben lévő gázcserét, amelyben a vér normál gázösszetétele nem marad fenn. A modern megfigyelőberendezések és a szoros megfigyelés segít elkerülni vagy időben diagnosztizálni ezt a komplikációt. Szív- és érrendszeri elégtelenség   - olyan kóros állapot, amelyben a szív nem képes a szervek megfelelő vérellátására. Önálló komplikációként gyermekeknél rendkívül ritka, leggyakrabban más komplikációk, például anafilaxiás sokk, hatalmas vérveszteség és elégtelen fájdalomcsillapítás eredményeként. Az újraélesztési intézkedések sorozatát a későbbi hosszú távú rehabilitációval hajtják végre. Mechanikai sérülések   - olyan szövődmények, amelyek az érzéstelenítő által végzett manipulációk során felmerülhetnek, függetlenül attól, hogy tracheális intubáció, véna-katéterezés, gyomorcső beépítése vagy vizeletkatéter áll-e elő. A tapasztalt érzéstelenítőnek kevesebb ilyen komplikációja van. Modern gyógyszerek érzéstelenítés   számos preklinikai és klinikai vizsgálaton ment keresztül - először felnőtt betegekben. És csak több éves biztonságos használat után engedélyezettek a gyermekek gyakorlatában. A modern drogok fő jellemzője érzéstelenítés   - ez a mellékhatások hiánya, a szervezetből történő gyors elimináció, a hatás időtartamának kiszámíthatósága a beadott dózis alapján. Ennek alapján érzéstelenítés biztonságos, nincs hosszú távú hatása és többször megismételhető. Kétségtelen, hogy az érzéstelenítőnek hatalmas felelőssége van a beteg életéért. A sebészgel együtt arra törekszik, hogy gyermeke megbirkózzon a betegséggel, néha kizárólag az életmentésért felelõs.

A témával kapcsolatos számos pletyka és mítosz megakadályozza őket abban, hogy megfelelő döntést hozzanak. Melyikük igaz és melyik a spekuláció? Megkértük az egyik gyermekkori érzéstelenítés szakértőt, hogy tegye megjegyzéseit az egyik ezen a területen vezető szakértővel, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Kutatóintézetének Moszkvai Kutatóintézet Aneszteziológiai és Kritikus Terápiás Osztályvezetőjével, professzorral, Andrei Lekmanov orvostudományi doktorral.

Mítosz: „Az érzéstelenítés veszélyes. Mi van, ha a baba nem ébred fel műtét után? "

Valójában: Ez rendkívül ritkán fordul elő. A világstatisztika szerint ez történik a 100 ezer tervezett művelet közül egyben. Ebben az esetben a halálos kimenetel leggyakrabban nem az érzéstelenítésre adott reakcióval, hanem maga a műtéti beavatkozással jár.

Annak érdekében, hogy minden zökkenőmentesen menjen, minden műveletet (kivéve a sürgősségi eseteket, amikor a számla órákban vagy akár percekben is megy) alapos előkészítés előzi meg, amelynek során az orvos felbecsüli a kis beteg egészségi állapotát és érzéstelenítésre való készségét, a gyermek kötelező vizsgálatára összpontosítva. és vizsgálatok, köztük: általános vérvizsgálat, vérkoagulációs teszt, általános vizeletvizsgálat, EKG stb. Ha egy gyermek ARVI-val rendelkezik, láz van, egyidejűleg fennálló betegség súlyosbodik, a tervezett műtét késik anya egy hónapig.

Mítosz: „A modern érzéstelenítők eutanizálódnak, de rosszul érzéstelenítik. A gyerek mindent képes érzékelni

Valójában: Hasonló helyzetet kizár az operatív érzéstelenítő adagolásának pontos kiválasztása, amelyet a gyermek egyedi paraméterei alapján számítanak ki, amelyeknek a fő tömege.

De ez még nem minden. Manapság semmilyen műtétet nem végeznek egy kicsi beteg állapotának megfigyelése nélkül, testéhez kapcsolt speciális érzékelők segítségével, amelyek mérik az pulzust, a légzési frekvenciát, a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Hazánk számos gyermekkórházában van a legfrissebb felszerelés, ideértve azokat a monitorokat is, amelyek mérik az érzéstelenítés mélységét, a beteg relaxációjának (izomlazításának) fokát, és a lehető legnagyobb pontossággal lehetővé teszik a kis beteg állapotának legkisebb eltéréseit a műtét során.

A szakemberek nem fáradnak az ismétlésre: az érzéstelenítés fő célja annak biztosítása, hogy a gyermek ne legyen jelen a saját műtétén, akár hosszú távú műtéti beavatkozás, akár egy kicsi, de traumatikus diagnosztikai vizsgálat.

Mítosz: „Inhalációs érzéstelenítés tegnap volt. A legmodernebb - intravénás "

Valójában: A gyermekek műtéti beavatkozásainak 60–70% -át inhalációs (készülék-maszk) érzéstelenítéssel hajtják végre, amelyben a gyermek érzéstelenítőt kap inhalációs keverék formájában spontán légzéssel. Az ilyen típusú érzéstelenítés kiküszöböli vagy jelentősen csökkenti az erős intravénás érzéstelenítésre jellemző erős gyógyászati \u200b\u200bkészítmények komplex kombinációjának szükségességét, és sokkal jobban képes az érzéstelenítő kezelésére és az érzéstelenítés mélységének finomabb ellenőrzésére.

Mítosz: „Ha van ilyen lehetőség, akkor jobb érzéstelenítés nélkül megtenni. Mindenesetre, fogászati \u200b\u200beljárások során ”

Valójában: Nem kell félnie, hogy a gyermek fogait általános érzéstelenítés alatt kezelik. Ha a kezelés műtéti beavatkozással (fogak, tályogok eltávolítása stb.) Jár, nagy mennyiségű fogászati \u200b\u200beljárással (többszörös karies, pulpitis, parodontitisz stb. Kezelése), olyan eszközök és eszközök használatával, amelyek megijeszteni tudják a gyermeket, anélkül, hogy érzéstelenítés nem elég. Ezenkívül ez lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy a kezelésre összpontosítson, anélkül, hogy egy kis beteg megnyugtatása elvonja magától.

Azonban csak egy olyan klinikának, amely állami anesztéziológiai és intenzív ellátási engedéllyel rendelkezik, amely minden szükséges felszereléssel felszerelt, és képzett, tapasztalt gyermekgyógyász-fogorvosi személyzettel rendelkezik, jogosult általános érzéstelenítésre gyermekek fogászati \u200b\u200bkezelésében. Ellenőrizze, hogy nem nehéz.

Mítosz: "Az érzéstelenítés károsítja az agysejteket, a gyermekek kognitív (kognitív) funkcióinak megsértését okozva, csökkentve az iskolai teljesítményét, memóriáját és figyelmét."

Valójában:. És bár a legtöbb esetben ez nem befolyásolja a memóriát, gyakran az általános érzéstelenítés jár a kognitív funkciók megsértésével gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek kiterjedt, időigényes műtéten estek át. Általában a kognitív képességek az érzéstelenítés után néhány napon belül helyreállnak. És itt nagyon sok függ az aneszteziológus képzettségétől, az érzéstelenítés megfelelő elvégzésétől, valamint a kicsi beteg egyedi tulajdonságaitól.

A cikket aneszteziológus-újraélesztő vizsgálta meg.

21.05.2019

  203 megjegyzés

Bárki fél attól, hogy a műtét nem annyira, mint az érzéstelenítés.

Minden formájában a központi idegrendszer - a központi idegrendszer - mesterségesen indukálható, visszafordítható gátlási állapota fordul elő, aludni kezd, fájdalomcsillapítást, izomlazítást és néhány reflexet elnyomni.

Az emberek gyakran kérdezik: „Doktor, felébredek?” Hogyan fogok érezni?

Mennyi időre van szükség, és hogyan térnek el az általános érzéstelenítéstől, milyen érzéseket élnek meg - minden nagyon egyedi. Ez közvetlenül függ a beteg kezdeti állapotától: életkorától, testtömegétől, nemétől és az ezzel járó betegségektől. Különös figyelmet kell fordítani arra a szervre, amelyen működnek:

• Hasi üreg: a gyomorban, a belekben, apendinitiszben stb .;
• Mellkas - azaz mellkasi műtét a tüdőn, a nyelőcsőben és a légcsőben;
• Szívműtét;
• trauma;
• Égési sérülés;
• Polytrauma a belső szervek és az izom-csontrendszer károsodásával.

Közvetlenül érinti:

• A művelet időtartama és összetettsége;
• Aneszteziológus képesítése;
• Milyen drogokat használnak.

  Hány ember indul az általános érzéstelenítésből a hasi szervek választott műtétét követően? Ha ez legfeljebb másfél vagy másfél órát vesz igénybe, (általában) a műtét előtt előzetes diagnosztizálnak és megerősítik azt, akkor általában a beteg felébred, vagy inkább az anesztéztikus felébreszti őt már a műtőasztalon. Ha minden normális, a reflexek helyreállnak, a légzés megfelelő, elegendő, a páciens visszanyeri az eszméletét, tudatosan válaszol a kérdésekre, időben és helyen orientálódik, akkor a beteget ápolónő és a kezelőorvos felügyelete alatt áthelyezik egy normál helyiségbe.

Gyógyulás érzéstelenítés után

Felébresztés után, még a műtőasztalon is, a beteg álmos, kissé gátolt, bár az orvossal érintkezve. Amikor a kórterembe kerül, a beteg folytatja az úgynevezett érzéstelenítés utáni alvást. Meddig tart? Mindenkinek más időtartama van az alvásnak: általában 1-2 óra, de néha 6 óra telik el a teljes ébredésig.

Hány ember mozog az általános érzéstelenítésből? Mindez általában 6-12 óra elteltével történik. Általános szabály, hogy ezek olyan betegek, akiknél nincs egyidejű patológia, normál testfelépítés. Másképp fogalmazva: túlsúlyos, elhízott és alkoholos anamnézisű, érzelmileg kiegyensúlyozatlan, károsodott máj- és vesefunkciójú gyógyszereket használó betegek kissé hosszabb ideig - két napon belül - felépülnek. De ismét, minden egyedi, és minden egyes eset különbözhet, mivel mindannyian különböznek egymástól.

Vicces és szomorú tény: A műtét utáni általános érzéstelenítés kimenetelét összehasonlíthatjuk sok alkoholfogyasztás ismert állapotával! Ugyanezt ittak, az egyik „bolond lenni bolond”, a másik pedig gyorsan felszentelt és „mint egy uborka”.

Hogyan lehet eltérni az érzéstelenítéstől?

Az ébredés korai szakaszában a beteg úgy érzi:

• Fájdalom a műtét utáni seb területén. Általában 5-6 órával a műtét vége után érezhető. Ez jó és normális, azt jelenti, hogy él.
• Torokfájás. Ez nem végzetes és teljesen normális is. Minden kezelés nélkül megy 1-2 nap alatt! Ritka, de irritációt okoz az endotracheális csőben, vagy az endotracheális cső méretének következetlensége van (nők esetében ez a szám: 7-8, a férfiak esetében a száma: 8-9-10). 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára speciális csövek vannak felfújható mandzsetta nélkül. Bár a gyerekek különböznek, tehát minden egyedi.
• Szédülés.
• Gyengeség.
• Hidegrázás. Ez a termoreguláció megsértése, az érzéstelenítésre szánt gyógyszerek a testhőmérséklet csökkenését okozzák, de manapság ez ritka.
• Ritkán émelygés, még ritkábban, sőt rendkívül ritkán hányás. Hányinger és hányás gyakrabban a hasüregben, a gyomorban, a bélben végzett műtétek után. Az intenzív osztályon működő aneszteziológusok-újraélesztők könnyen megbirkózhatnak az ébredés ezen összes tulajdonságával.

A polgárok különleges kategóriái: az alkoholizmusban szenvedő, drogokkal rendelkező embereknél a műtét utáni időszakban gyakran agitáció, agresszivitás, nem megfelelő reakció a környezetre. De ezek a reakciók nem közvetlenül kapcsolódnak az érzéstelenítéshez, inkább egy absztinencia szindróma! Meglehetősen könnyen leállnak nyugtatókkal és infúziós kezelésekkel, valamint tüneti kezeléssel.

Műtét után

Mikor kell felkelni műtét után? Az általános szabály: a lehető legkorábban!   Ne feküdjön le! De természetesen, az orvos engedélyével. A hosszú fekvés megtelik hypostaticus tüdőgyulladás, az alsó végtagok akut vénás trombózisa, a hát, a sacrum és a sarok nyomásfekélyei kialakulásával.

Az eset leírása: egy 23 éves, fiatal beteg gyakorlatilag egészséges, a szokásos, bonyolult melléktelenség után feküdt az ágyán, és nem akart felkelni (fáj, látja). A harmadik napon még mindig felálltam. Alsó sor: tüdőembólia - azonnali halál.

Mikor érzem el az érzéstelenítés után a normál munkát?   Az a személy, aki általános érzéstelenítés után már két nap alatt képes elvégezni a szokásos munkát, olyan összetett mechanizmusokkal dolgozik, amelyek megkövetelik a koncentrációt, vezethet autóval! Az operáló sebészek azonban a beteget 7-8 nap elteltével ürítik, amikor a varratokat eltávolítják és a seb meggyógyul. Alvás után iszik, amikor a reflexek helyreállnak, nincs hányinger és hányás.

Már enni is lehet másnap, egy takarékos étrend: nem lehet fűszeres, sós, sült, konzerv, kolbász, alkohol. A Pevsner étrendjét általában követik.

Hogyan hagyják el a gyerekek érzéstelenítés után?

Amikor az orvosok kisgyermekekkel dolgoznak, akkor sajátosságuk is felmerül:

• Anatómiai, élettani és pszichológiai (a közelgő műtét félelme).
• Nehéz kapcsolatba lépni 3-4 év alatti gyermekekkel.
• Megnövekedett szerénység a 8-10 éves lányoknál.
• A légzőrendszer fejletlensége.
• Túlérzékenység a vérvesztéssel és a hiperhidrációval szemben.
• A hőszabályozás hiányosságai. A hőtermelés elmarad a hőátadástól - az izomtömeg és a testfelület aránya kisebb.

A kisgyermekek (3 éves korig) ketaminnal végzett 30–40 perces intramuszkuláris érzéstelenítés után 1-4 óra múlva nyugodtan felébrednek.

Eset a gyakorlatból. Néztem egy fiút 5-6 évvel az intramuszkuláris ketaminnal végzett érzéstelenítés után: amikor az altatástól távozott, valójában viselkedése kissé olyan volt, mint egy "felnőtt alkoholizmus" - ült, próbált járni, sokat beszélt, szórakozott, nevetett, énekelt dalokat és így tovább. Mindent könnyen meg lehet állítani a seduxen intramuszkuláris beadásával. 15 perc elteltével viselkedése normálissá vált.

Gyorsan felépült az érzéstelenítésből? Megbeszéljük, elmondjuk a megjegyzésekben.

Azért hoztam létre ezt a projektet, hogy egyszerű nyelven mondjam el az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha választ kapott egy kérdésre, és a webhely hasznos volt az Ön számára, örömmel támogatom, ez elősegíti a projekt továbbfejlesztését és ellensúlyozza a karbantartás költségeit.

Kérdések a témáról

Anya 19/18/2018 11:06

Üdvözlünk! Pár hónappal ezelőtt csuklón műtétet végeztem, és ennek érdekében a jobb kezüket regionális érzéstelenítéssel végezték. A műtét után gyengeséget éreztem a kezemben, de aztán elmúlt. Most 5 hónappal később reggel gyengeséget éreztem a kezemben, csak az egyikében volt. Félek, hogy egy nap felébredek egy lágy kézzel, és egyáltalán nem tudom mozgatni. Érdemes-e aggódni? Miért történik ez? Egy óra múlva két kéz normálissá válik))

Júlia 19.03.2014 18:55

Feltettem Önnek egy kérdést, amely 2016.01.03-án ... megválaszolatlan maradt. Másképp fogom kérdezni: az agydaganat eltávolítását célzó 2019. február eleji műtét utáni állapotom, nevezetesen az agyi erek görcsei provokálhatják-e a következő műtét állapotát? Egy hét múlva lesz, mivel volt egy kompresszív craniotomia. Most helyreállnak. Nagyon aggódik

Aleksey 19.02.22. 10:54

Helló. \\\\\\ Férj. 33 éves kor \\\\\\ Néhány nappal ezelőtt a kórházban vagyok, proktológiai műtétet végeztem. A sebész szerint a műtét kb. 30 percig tartott. Az egész azzal kezdődött, hogy az operaasztalon a könyökhajlás alatt bevezettek egy katétert, és megpróbálták beadni a gyógyszert, mert tudom, hogy a hatásnak azonnalinak kell lennie, meglepett, mert egyáltalán nem éreztem semmit. Kiderült, hogy valami rosszul ment, pl. Nem vénába léptek, hanem. Ennek eredményeként egy második katétert helyeztek az alkarba, majd leválasztottam. 7-8 órával a kórteremben végzett operáció után súlyos álmossággal ébredtem fel, más érzés nem volt. Néhányan, ahogy a rokonoknak mondják, reggel megszerezték. Reggel felébredtem, semmi fájdalom nem volt, nem akartam reggelizni, de egy korty víz után émelygõnek éreztem magam, amint entem (már több mint 24 óra múlva a műtét befejezése után) hánytam. Estére este hányinger eltűnt, hányás nem jelent meg, az állapot stabilizálódott. Sebészem az első tervezett vizsgálaton, a harmadik napon elmagyarázta, hogy mi volt, azt mondják, ne aggódjon. A következő kérdéseim vannak: a helyzet valóban ártalmatlan és csak szerencsétlen? Megkövetelhetek-e dokumentumokat a mentesítés előtt vagy közben, amelyekben feltüntetik a felhasznált gyógyszereket és mennyiségeket? Milyen valószínűséggel jelzi ott a bekövetkező helyzetet? Milyen viselkedésmódnak kell a megfelelőnek lennie? Kettős csalódás, hogy az érzéstelenítés a zsebéből fizetendő

Júlia 2012.7.17. 15:43

Üdvözlünk! A Sevoran alatt 5 éves gyermeket 5 foggal + 1 extrakcióval kezeltük. (A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiát fedezték fel: ultrakain, scandonest, Ubistesin, Mepivacaine, Brilocaine), 1,5 év telt el, és ismét fogaival panaszkodik. Az ellenőrzés kimutatta: 2 fogat kezelésre és 1 extrahálást. Az orvosok újból tanácsolják a Sevoran-t. Anyámként nagyon bosszantott, hogy egy kisgyermeket ismét általános érzéstelenítésben kell részesíteni. Szeretném hallani az újraélesztő véleményét. Egyértelmű, hogy a fogorvos könnyebb mindent megtenni egy időben, amikor a csecsemő nem izgatott, stb. De a gyerek növekszik, és csak azt lehet elképzelni, hogy milyen károkat okoz az éves érzéstelenítés a testében. (a vérminták 1. fokozatú IgE-t mutattak, az eredmények kissé meghaladták az 1. értéket). Kérésére az allergiás tesztet meg kell ismételni, és annak eredményei alapján a szedációt megtagadták. Csak sevoran! Valójában nincs más lehetőségünk? Mi a legkevésbé káros módszer a gyermek számára?

Valentin 2019.01.01. 20:56

Üdvözlünk! Gyermek 3g. 5 hónap Az adenomektómia és a körülmetélés orvosi okokból származik (cicatricial phimosis). Ezeket a műveleteket egyszerre lehet elvégezni. Mondja el, érdemes-e kombinálni őket, vagy jobb, ha időben elválasztja őket. Ha kombináljuk, akkor növekszik a gyermek anesztézia alatt töltött ideje? Ha nem elvégzi mindkét műveletet egyszerre, akkor mikor teheti meg a másodikat? Köszönöm

Oksana 2018.08.16. 17:56

Jó napot Többször megvizsgáltam (gasztroszkópia, kolonoszkópia) propofollal végzett szedáció alatt. És minden alkalommal voltak problémák az érzéstelenítés felébresztésével és felépülésével. Általában nem tudnak felébreszteni 10–15 percig, aztán 3-4 órán keresztül szédülnek és súlyos gyengeségnek érzem magam. Ezenkívül a propofol adagja standard. A nyomás közvetlenül a műtét után általában csökken, de fél óra múlva hirtelen 110-re nő 160-ra. 51 éves vagyok, BMI 21. Sőt, az orvosokat minden alkalommal meglepti egy ilyen furcsa reakció, de senki sem mondhat semmit. Hamarosan újabb eljárást fogok végezni szedálás alatt. Kérem, mondja el, hogyan lehet megelőzni vagy enyhíteni ezt az érzéstelenítésre adott reakciót. Ennek kapcsán feltételezhető?

Adela 2018.07.30. 11:09

Jó napot Pontosan három héttel a gyermek (4,5 éves lány) előtt az adenoidokat kimetszették. Nagyon rosszul távozott egy napon keresztül a helyi érzéstelenítésből (maszkon keresztül). Aztán látszott, hogy elmenekül, de három hét után naponta többször panaszkodni kezdett, hogy beteg, szíve gyakran dobog. Kapcsolódhat ez az állapot érzéstelenítés után?

Alexandra 2018.11.11. 11:46

Jó napot Soha nem tapasztaltunk érzéstelenítési problémákat. Egész életemben egy orvosnál megyek. Ma, egy órával az eljárás után, éreztem, hogy enyhén hányingert, a kezem izzad, és rosszul koncentráltam. Általában nem egy erős probléma, de kellemetlen. Szeretném tudni, hogy ez a norma?

Dima 2018.05.05. 01:32

Jó napot. Mennyire rossz az érzéstelenítés az izmok számára? Orrplasztikát szeretnék végezni, és érzéstelenítést választanék. Myopathiám van Landusi-Degerino-val. És ha ez nem nehéz, akkor a 2. kérdés.) 2. Mit lehet tenni az izmok sérülésének minimalizálása és a fájdalom megelőzése érdekében? Boldog ünnepet!

Dmitrij 2018.03.29. 00:00

Üdvözlünk! Anya 57 éves, az epehólyag eltávolítását végző műtéten átesett, 3 hét után műtéttel végezték a méh és az oechnik eltávolítását, 7 órán át nem ébredt altatás után, az orvosok szerint minden rendben. Mondd, ez normális? Köszönöm

Marina 2018.03.26. 10:25

Jó napot! A fiamat (6 éves) endoszkópos adenotómiára tervezték általános érzéstelenítés alatt. Kinevezi egy klinikai orvos. Amikor beutalással ment a kórházba, azt mondták nekem, hogy jobb helyi érzéstelenítést végezni. De ugyanakkor azt mondták, ha nincs otitis, és sajnos idővel megvannak velük. Mondja el, kérlek, veszélyes-e az általános érzéstelenítés? És lehet-e kezelni helyi érzéstelenítéssel, a gyakori középfülgyulladás ellenére? Ahogy a kórház elmondta, általános érzéstelenítéssel, egy másik eszközzel dolgozva. És a gyakori középfülgyulladás esetén az általános érzéstelenítés kívánatos, mivel valahol meg kell tisztítani valamit. Milyen következményekkel járhat az általános érzéstelenítés után? És milyen maszk vagy intravénás ez most? Előre köszönöm

Elena 2018.02.24. 09:27

Helló December 14-én műtétet végeztek a nyelőcső sérvére. 7 nap elteltével, a mentesítés napján, 2 órán át otthon maradtam, majd mentőautó vette el (cukorbetegség van). És ha először ez volt „éhes aceton”, akkor az ezt követő időkben, és ez kb. 4-10 naponként (intenzív osztály), normál étrenddel és ideális cukrokkal (átlagosan 5,5). Egy gastroenterológus, nefrológus, sebész, fertőző betegség szakember vizsgálta meg. Általában betegségeik egészségi állapota normális. Az elemzések normálisak. Olvastam az interneten olyan információkat, hogy az aceton általános érzéstelenítés után történik. Találkozott már ezzel és mit lehet tenni? Extrák. Műveleti információk: "Érzéstelenítés: TVA + IVL. SEGÍTSÉG KÉRJÜK!

Január 02.16.2018 14:23

Jó napot, 8 éves fiam, egy hónappal ezelőtt műtéttel (phimosis, herék torziós) a műtét előtt, az aneszteziológus bejelentette, hogy a gyenge szívverés mellett a gyermeknek nincs ellenjavallata a műtéthez, a műtét alatt az operációs szobából származó orvos felhívott, és azt mondta, hogy még mindig találtak a kis vodkát, amelyet el kell távolítani, egy órával a műtétre vitele után egy órán belül hozták, bár 20 perc alatt az összes gyermeket elhozták, kb. egy órára kijöttem az érzéstelenítésből, felszívtam, felébredtem és kikapcsoltam, az egész test megrándult, a férjem és alig tartottuk őt együtt, egy hónappal a műtét után a fiú nagyon szédül, gyenge, kardiogramot végzett 56 ütéssel, szívverése normál, ha ez a reakció egy érzéstelenítés volt, és ahonnan szellõzhetõ, dupla a szemben (köszönöm)

Remélem, 02/08/2018 18:40

Helló, kérlek, mondja el, hogy a beteg mikor ébred fel az endotrachealis csővel végzett műtét után? 4 általános érzéstelenítésem volt (két laparoszkópiás műtét), és csak az utóbbikor egy csővel keltem fel, és nekem úgy tűnt, hogy nem tudok lélegezni. Egy ideig nem tudtam mozogni, a kezem nem volt kötözve. Aztán sikerült a csővel a maszk felé mutatni, és eltávolítottam. Amikor felébredtem, az volt az érzésem, hogy fulladtam.

Remélem 2018.01.23. 15:39

Üdvözlünk! Mondd el kérem. Laternoszkópiát végeztem általános érzéstelenítés mellett, méhen kívüli terhesség esetén (a cső eltávolítása), a műtét időtartama 50 perc volt, 1,5 órán át aludtam. A műtét után valamilyen okból fáj a sarkomat. És most zsibbadtak. Emlékszem, hogy egy 10 éve végzett általános érzéstelenítés alatt végzett húgyhólyag újabb műtét után zsibbadt egy sarok, az érzékenység 6 hónap után helyreállt. Kérem, mondja el, mi társul a zsibbadáshoz? Félek a későbbi műtétek komplikációitól. Üdvözlettel, Remélem.

Alina 2017.12.25. 18:59

Üdvözlünk! Anya műtéten átesették az epehólyagt. A műtét előtt alacsony volt a hemoglobinszint és a vérlemezkék száma, de úgy döntöttek, hogy elvégzik a műtétet. 5 nap telt el, a műtét jól ment, az általános állapot szörnyű. Az első 2 napban elvesztette az eszméletét, megnövekedett pulzus, fülzúgás, szédülés és nehéz légzés, amikor a tünetek gyakrabban megismétlődtek, és gyakrabban kerülték újraélesztésre, ahol a készülék segítségével lélegzett. Ott megvizsgálták az ereket, a szívet, elvégezték az MRT-t, a vizeletet és a vérvizsgálatot - általában megvizsgálták, aztán kérte, hogy vigyék a kórterembe, és minden az elejétől kezdődött, csak nem volt eszméletvesztés, hanem a tünetek: pulzus, fokozott nyomás, szédülés, a már nagyon nehéz légzés maradt. Pánikban vagyunk, ha ez az érzéstelenítés utáni szövődmények lehetnek.

Marina 2017.11.19. 23:13

Üdvözlünk! Ma egy általános érzéstelenítés alatt gyógymódot végeztem, befagyott terhesség volt, 14.25-kor felébredtem az érzéstelenítésből, és este kb. 21.30-ig kezem zsibbadni kezdett a könyöktől a kezemig, és kissé feszültem a borjúizmokban. Testhőmérséklet 37,4. Lehetnek ez az érzéstelenítés következményei ??? Kérem, válaszoljon!

Vasilisa 2017.11.18. 19:32

Üdvözlünk! 40 éves vagyok. Másfél hónappal ezelőtt halott terhesség gyógymódját szenvedett. És egy héttel ezelőtt az endometrium hiperplázia újabb gyógymódja. Mindkét alkalommal ketamin-érzéstelenítés volt, de a szedálásban először a sibazon, a második alkalommal az promedol volt. Tehát az első ébredés lágy volt. Egy hetes fejfájást és álmatlanságot könnyen eltávolított egy egyszerű valerian. A második alkalom rémálom volt. A delírium felébresztésekor, pánikrohamok, légzési problémák és a drogfüggők valószínűleg így érzik magukat ... A személyzet egyszerűen figyelmen kívül hagyta, egész nap feküdt ott. Az elalváshoz félelmek és pánikrohamok társulnak. Befolyásolhatja-e annyira a szedálás különbsége a hatásokat? Az „érzelmi képesség” történetében)) A mentesítéskor az orvos azt mondta, hogy a ketamin csak nem felel meg nekem. Lehetséges?

Anna 2017.10.30. 12:04

Jó napot 2 általános érzéstelenítés után a következő helyzettel szembesült. Az első műtét appendicitis volt, 9 hónapos műtét után (méhen kívüli terhesség). Most nem ismerem fel teljesen. Először a szorongás jelentkezett, a semmiből merül fel. Agresszív lettem, minden szó és helyzet nehéz nekem, állandó tapasztalatok. Minden alkalommal, minden rosszabbá válik. Elmentem egy neurológushoz, ő nem segített. Nem tudom, hogy az ilyen egészségi állapot normális-e. Ehhez a fej állandóan forog. Mit javasolsz ebben a helyzetben, hol és kinek kell fordulni?

Marina 2017.10.13. 19:13

Jó estét, 4 nappal ezelőtt ambuláns műtétet végeztek a fibroadenoma eltávolítására, az érzéstelenítés egyértelműen nem volt lokális, először injekcióztak egy gyógyszert a vénába, aztán maszkot láttam a szemem előtt, majd egy óra múlva felébredtem. A kérdés a következő: az első napon a torok rettenetesen fájdalmas (csípődött, köhögött) a műtét után fél órával orrfolyás (az érösszehúzó szerek akár egy órán keresztül segítenek), vizes szemek, nem tudom megnézni a fényt, tüsszenttem, az egész 4. napig tart. Teljesen egészségesen érkezett a műtétre. Meg tudja mondani, hogy ez érzéstelenítés allergiája?

Olga 2017.09.10. 21:32

Meg lehet-e határozni az érzéstelenítés gyógyszerét a metabolitok alapján a vizeletben és a vérben a műtét után 5 nappal? Van-e ilyen elemzés, például in vitro? Feltehetően propofolt és fentanilt adtak be. Szörnyű hatást, a fájdalmat nem érezték, de mint a pokolban, szorítás, forgás, félelem, hogy alvás helyett nem hagyja el az államot.

Inga 2017.02.10. 17:51

Jó napot: szeptember 2-án a placenta polipjét eltávolítottuk. Az érzéstelenítés gyakori volt. Anesztézia után a fejem gyorsan észrevettem a fejem, gyorsan fáj a fejem. Második napon keserűség volt a számatban, majd minden eltűnt. Egy hét múlva a lábam fájni kezdett és merevség lett. Eddig a tünetek miatt a lábak fájnak, de nem mindig, hanem a szemükben is homályosak, és néha a fej fáj. Lehetséges, hogy ez mind az érzéstelenítés következménye?

Oksana 2017.09.29. 16:52

Üdvözlünk! 22 éves voltam, egy héttel ezelőtt epidurális érzéstelenítést alkalmazva CS-n keresztül végeztem az érzéstelenítés bevezetése után a jobb lábát úgy éreztem, általános érzéstelenítést végeztem, a harmadik napon észrevettem, hogy nem érzem a jobb lábam sarkát és a nagy lábujját, mi lehet az? egyedül, vagy érdemes orvoshoz menni? Voltak egymás utáni második szülések, az első CS-en keresztül is történt, és volt 2 érzéstelenítés is (epidurális és általános), csak az első alkalommal sikerült eltávolítaniuk a babát, utána pedig az érzékenység visszatért, és ezért általános érzéstelenítést végeztek!

Tatjana 2017.08.26. 21:05

Jó estét A gyermek 3,9 éves. A herék leengedésére műtét történik. Nagyon fél a maszk altatás. A műtét állítólag 30-40 percig tartott. A karján mastocytoma van. Az érzéstelenítés ebben az esetben ellenjavallt? Mondja el, hogy a gyerekek miként tolerálják az ilyen típusú érzéstelenítést?

Mihhail 2017.07.08. 15:07

Helló, 2 hónappal ezelőtt elvégeztem a tervezett kolecisztektómiát - az epehólyag eltávolítása általános érzéstelenítés alatt a műtét után, a jobb váll két hónap múlva nagyon fájdalmas volt, a fájdalom tompult, de a probléma nem szűnt meg. súlyos fájdalom emelkedik az alkarban, hogy a karon lógjon, lehetetlen, mit tegyek ........

Valentina 2017.06.20. 07:07

Jó napot Nagyon rosszul érzem az érzéstelenítést, nem iszom alkoholt, nem dohányzom, kábítószereket, annál is inkább, de amikor műtétet végeztem (vákuum, a befagyott magzat eltávolításához), a nővér azt mondta, hogy amint anesztézisek, úgy tűnik, mintha a démon letelepedett volna. Amikor áthelyezték a kórterembe, nem emlékszem, de a szobatársak azt mondták nekem, hogy nagyon zokogtam, sikoltoztam, és arra kértem, hogy hozjam vissza a babát. Ez a feltétel valószínűleg egy gyermek elvesztésével kapcsolatos? Az előző alkalommal ugyanaz a helyzet volt, a befagyott terhesség és az érzéstelenítés reakciója is.

Tamila 2017.05.22. 12:44

Jó napot 2 hete műtétet végeztek a méhen kívüli hasi terhesség eltávolítására. 25 éves vagyok. A műtét 1 óra 15 percig tartott. Elveszített 1,2 liter vért. Ugyanezen a napon kaptak plazma transzfúziót. Jól érezte magát. És most szédülés, gyengeség, álmosság. Hemoglabin 105, a nyomás normális. Mondja el a valószínű okot.

Anastasia 2017.12.12. 23:11

Helló, februárban kaptam a laparascapia-t a petefészekről általános érzéstelenítés alatt. 22 éves. Nem az operációs asztalnál ébredtem, hanem az intenzív osztályon, p (csak akkor élek, amikor felébredek, ami nagyon beteg lett). Felébredtem, rettenetesen remegtem, hideg volt, nagyon beteg voltam, alig tudtam tartani, a szemem vizes volt, elvágtam ... és így tovább 4-5 órán keresztül. A helyzet szörnyű volt. De a legrosszabb az ösvényen kezdődött. A műtét utáni napon nem tudtam aludni, pánikrohamok kezdődtek. Csak elaludj, azonnal dobja el az alvásból, a szíve dobog, félelem, hogy nem fogok aludni. Két héttel a műtét után aludt. Kezdett gyógyszert szedni. Mondja el, hogy ez az én érzéstelenítésre adott egyéni reakcióm, vagy csak az, hogy szerencsétlen voltam az érzéstelenítőn? Az alvási problémákat érzéstelenítés okozhatja? Újabb műtétet terveznek, de ismét nem fogok túlélni az érzéstelenítésből .. köszönöm.

Szergej 2017. április 29-én 22:59

Üdvözlünk! Nekem sebészeti műtétem volt a mellkason. A 2. vagy 3. napon végzett műtét után felálltam és elkezdtem sétálni. Semmi sem fáj, csak a sebemet! Boldog voltam! Nem fáj csak egy-két nap. Aztán a mellkas alatt minden fáj, és a mai napig fáj tovább. Mondja el, hogy az általános érzéstelenítést 3-4 napig érzésteleníthetjük-e? Köszönöm korábban!

Svetlana 2017.04.21. 10:32

Üdvözlünk! Alig több mint egy héttel ezelőtt műtétet végeztünk általános érzéstelenítésben (septoplasztika és bilaterális conchotomia). Még mindig tartja a 37,3 hőmérsékletet, torokfájás, fejfájás és súlyos gyengeség. Lehetséges, hogy ez az érzéstelenítés következménye?

Alexander 2017. szeptember 4-én 11:55

Üdvözlünk! A gastroenterológus irányítása alapján elvégzem a diagnózist. Kettőspont video endoszkópia. Általános érzéstelenítésben végzik. Mennyi idő alatt vezethetek? Egyedül élek a külvárosban. Kórházba és vissza egyedül vezetés közben. 61 éves vagyok.

Stepan 2017.12.03. 10:40

Üdvözlünk! Kérem, mondja meg, hogy gerincvelő-érzéstelenítés történt, a műtét után a vártnál egy napig feküdtem, másnap felálltam, és este a fejem és az émelygés fájni kezdett, tehát már 4 nap múlva elégzett a hányinger, de a fejfájás megmaradt, bár kevésbé mondja el, ez az állapot megszűnik?

09.03.2017 16:25

Nina, a szokásos mellékhatás után, ha a műtét során a sebész nem okozott komplikációt, a betegek túlnyomó többsége másnap él, és normál életmódot folytat, azaz megy, enni, mi lehetséges, és miután eltávolította az öltéseket 5-6 napig - otthon. Nehéz bármit megmondani a kérdésedhez anélkül, hogy látnék. Tudnia kell, hogy hány éves vagy, vannak-e társbetegségek. Forduljon orvoshoz tanácsért.

Zarbazan 2017.06.03. 12:01

helló, 77 éves anyámnál a béldaganatot eltávolítottuk, a műtét után visszanyerte az eszméletét, de a harmadik napon a tudatosság zavarodni kezdett, az orvosok azt mondják: "intoxikáció, testgyengülés, az idő múlásával normalizálódik", a harmadik napon tehát mondja meg, meddig tarthat a gyógyulási időszak. valahogy segíteni neki? a kezelõ orvosok számára a legjobb gyógymód a rokonokkal folytatott kommunikáció ???

Andrey 2017.02.27. 17:08

Helló, pontosan egy hónappal ezelőtt laparoszkópos műtétet végeztem általános érzéstelenítés alatt 12 órakor. Treytz kötegét egyszerűen lerövidítették, 14 napig volt a kórházban, a hőmérséklet 35,2-35,9 volt, és a hőmérséklet miatt semmi sem zavart engem, nem figyeltem, a hőmérők nem működtek<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

27.02.2017 13:13

Oksana hosszú működés (2,5 óra) után késleltetett ébredés lehetséges. Nem tudom, melyik gyógyszert használták az érzéstelenítéshez, de ilyen késleltetett ébredés történik, ez egyéni és általában normális.

Nikolaj 2017.02.20. 16:55

Üdvözlünk! Február 17-én műtétet kaptunk, két stentet behelyeztek az uréterbe. Spinális érzéstelenítést végeztek, és cseppeket tettek a könnyű alvás érdekében. Közvetlenül érzéstelenítés után a cseppek alatt feküdtem, és amikor elkezdtem érezni a lábaimat, semmi sem fáj. Másnap reggel is felébredtem, semmi sem fájt, és még egy csepegőt vettek nekem. Délután már kiszabadítottam a kórházból, és vezetés közben a hátam fájni kezdett. Aztán kedves volt az este, és a fejem fájni kezdett. És másnap reggel felébredtem a hátom és a fejem súlyos fájdalmaira. Különösen, ha felállok, súlyos szédülés kezdődik. És most a fejem még mindig fáj. Mondja el az érzéstelenítés következményeit? És mennyi ideig lehetnek ezek a tünetek?

Alina 2017.02.19. 16:48

Helló Anesztézia után (az apendicitist kivágták) az alsó ajka részlegesen zsibbadt. Több mint egy hét telt el, és a zsibbadás nem szűnik meg. Pánik kellene lennem?

Natalya 2017.02.15. 06:57

Helló A férjemnek általános érzéstelenítés alatt műtétet végeztünk a maxillofacialis műtéti osztályon, és eltávolítottuk az orr sinusában felhalmozódott nyálkahártyát. A műtét után eltelt a második hét, és azt mondja, hogy elvesztette minden érzékenységét. Sem az érzés, sem az íz, sem a hideg, sem a fájdalom nem érzi a belső szerveket. Mintha a test nem az ő. Lehetséges, hogy ez az érzéstelenítés következményei, ha igen, mennyi ideig tarthat ez?

Masha 2017.02.14. 14:02

Helló! 5 éves gyermekemnek propofol-szedációval kezelték. 5 fogak nem tudják felállni az ötödik napon, és négy napig nem etettek, igazán panaszkodnak, hogy a lábak fájnak az izmokról, az egész érzéstelenítésből származik? És mennyi ideig hagyja el őt?

Kristina 2017.09.02. 16:30

A lányomnak 3,5 hónapon belül szívműtét történt. Nem tudom, hány órát tartott. A műtét után 3 napot intenzív osztályon töltött, a műtét eredménye rossz volt. Ismét a szívét műtötték, és én sem tudom, hány órán keresztül. Ezt követően nagyon hosszú ideig feküdt a 2. héten az intenzív osztályon. Ezután 2 héten belül ismét intervenciót végzett a vérében a pleurális üregbe. Egy idő után már nem tanult az intenzív osztályon, hogy írjon 10 mil. Nem tudta megemészteni a keveréket. Amikor jobban érezte magát, akkor a kórterembe vitték, amikor behozták. Arca olyan volt, mint egy labda, és mindent megrándult. Fél év elteltével újra csak hangosítással és újra érzéstelenítéssel műtöttünk. És fél év után ismét szívműtétre mentünk. A műveletek mind nyitottak voltak. És ismét érzéstelenítés. Jelenleg 6 éves, nem beszél. Ezek az érzéstelenítés következményei ??? 3 hónapig jól fejlődött.

Svetlana 2017.01.31. 21:38

Üdvözlünk! Lányai (15 éves) részletes bél endoszkópiát végeztek. A vizsgálat után, anesztéziából való kilépéskor, hosszú ideig (egy órán keresztül) megpróbált felkelni, hűtött, végtagjai kéken váltak, szemhéjai kihúzódtak, fáj a feje, és fülében visszhangzott hangok voltak, élesnek, elviselhetetlennek tűnt. Természetesen megakadályoztam, hogy felemelkedjen, a vállaimnál fogva tartottam, és letettem. Ennek eredményeként fájdalma volt a hát- és mellizmokban. Előtte a műtét. Hogyan lehet helyesen elmagyarázni az érzéstelenítőnek, milyen következményeket akarunk elkerülni, amikor kilépünk az érzéstelenítésből? Végül is néhányan megkövetelik, hogy az orvosi terminológiában nyújtsa be kívánságait.

Olga 2017.01.23. 21:15

Üdvözlünk! Anya (76 éves) sürgősségi bélműtéten ment keresztül (a vékonybél perforációja történt). Most már a 6. nap vagyok, amikor eszméletlen vagyok. Az orvosok azt mondják, hogy szúrt, nem érzi magát, kezdetben mechanikus szellőztetésen volt, majd tracheostómiát készítettek, maga a nyomást tartja. Meddig lehet eszméletlen és milyen esélye van a gyógyulásnak?

Victoria 2017.01.22. 14:14

Helló, egy diastazis kiküszöbölésére gondolok. A sebész tracheális érzéstelenítést javasolt (egyszerűbben magyarázom, nem ismerem a kifejezéseket). Hallottam olyan eseteket, mint a helyi érzéstelenítésben. A diasztázisom szinte a mellkasból kezdődik, és a köldöknél végződik, nincs sérv. Mondja el, hogy lehetséges-e helyi érzéstelenítés? Vagy működik-e nekem egy ilyen hosszú időtartamú diasztázis? Maga a diasztázis, ahogy a sebész mondta, egy ujjban van. Köszönöm

Natalia 2017.01.21. 15:15

Üdvözlünk! 2016 februárjában műtéten vették át a jobb lábának vénáinak gerinccsökkentés alatt történő eltávolítását. A műtét utáni időszakban súlyos gyengeség volt a jobb lábban, a jobb oldalon a sacrum fájdalma, a csípőízület területén a fájdalom, a jobb fenék és az alsó lábak zsibbadása (libabumpa). Ezekben a hónapokban ivott gyulladáscsökkentő gyógyszereket, neuromidint, szúrt milgammát és még sokan mást. több. A csípő röntgen- és MRI-je megmutatta a normát. Valahol 4-5 hónap alatt javulás történt. A lábban erő volt, az alsó lábát szinte nem érzem zsibbadást, a sacrum fájdalma nem vált akutá. De a fájdalom és zsibbadás, a jobb comb és a fenék égése még mindig nagyon zavar. Különösen intenzív edzés után (pl. Élénk séta vagy hosszú séta). Az L4 / L5 és az L5 / S1 kiemelkedés 0,3 cm-ig terjed. A műtét előtt néha nehéz helyzetben volt a hátsó nehézségek, de a lábában soha nem volt fájdalom. Megkerülte sok orvosot. Az idegsebész és a traumatológus szerint ezek lehetnek az érzéstelenítés következményei. De mi a teendő? Kihez kell mennem kezelésre?

Anastasia 2017.01.20. 19:05

Jó estét 22 éves vagyok. És van egy késbiopsziám egy általános rövid távú érzéstelenítés (nőgyógyászat) alatt. EKG-t diagnosztizáltak: Súlyos sinus aritmia, pulzusszám 58-104 in 1 ". Mondja el, hogy ez ellenjavallt-e az általános érzéstelenítéshez?

Olga 2017.06.01. 01:57

Üdvözlünk! A bal tüdőben tervezett műtét előtt áll (a daganat eltávolítása). A pszichoterapeuta előírása szerint a Truxal 1/4 tab-ot (25 mg-os tab.) Szedtem. Mondja el, hogy lehetséges-e általános érzéstelenítés ezen gyógyszer szedése közben?

Alexander B. 2016.12.29. 21:48

NICHOLAS: "B Sándor, elolvastam az Ön észrevételeit és nevet. Mindig olyanokat mulatszol, mint te, akik" megértik "a témát és bizonyítanak valamit ..." - Jó, ha nevetsz: a nevetés meghosszabbítja az életet :) Ezért ne hibáztasson, de köszönöm, hogy nevettek! Röviden tartozol nekem "nagymamáknak"! .. :( "" Itt az orvos vette magára a hálózati kérdések megválaszolásának hálátlan terheit, és itt "hálás" az Önhöz hasonló emberektől. Egy hétköznapi laikus munkatársa bizonytalan formában bizonyítja az orvostudomány "regresszióját". . Miről beszélsz, uram? "- MIÉRT már írtam Danilov aneszteziológusához fűzött" üzeneteimben ", ha elolvasod őket! Ugyanakkor inkább csak félretette őket, és csak a GABA-ról és a GHB-ről szóló privát kérdésre válaszolt. - És már megköszöntem neki a magyarázatot! De a probléma lényege, amit általában megkérdeztem, Szergej Evgenievics volt nem utasította el a beismerését, ami enyhén szólva engem is nagyon lenyűgözött. .. "Nevetségesnek tűnik - nekem a másik orvos nekem csak küld téged, sajnálom, csak nem tudtam segíteni, hogy kifejezzem magam ..." - Nos, nem az én hibám, hogy mi vannak ilyen orvosok az Orosz Föderációban! :( "Például, nagyon szerencsés voltam az aneszteziológussal a műtét után - szükség szerint felébresztettem a műtőben, amiért hálás vagyok az aneszteziológusnak és a sebésznek." - Mivel szerencsés voltál, ez tényleg NEM szerencsés ezrek és több ezer ember számára. betegek, felnőttek és gyermekek, akik országunkban minden nap szenvednek az igazán szörnyű következményeknek más érzéstelenítők által alkalmazott érzéstelenítés! :( És én, önnel ellentétben, nem csak gondolok magamra. .. Ha te, Nikolai, mint sok más szegény ember, műtéted alatt egy órát végtelen csöveken repülsz, megfontoltad a falakat " a Matrix-Revolution számára "3D-ben ösztönöznék őket egy agytalan molekula vagy egy mikrochip használatára a számítógépen, vagy egy ceruzatokkal, idegen nyelveken beszélve (ketaminból ez megtörténik!), majd egész nap vad csillogásokat fognak észlelni egy csúnya hosszú idő alatt" "fájdalmasan emlékszik a nevedre, és nem ismeri fel üresen akik közel álltak hozzád és megtanultak újra oroszul beszélni, rázkódnak és ráncolnak, áttörve egy ágyat alatta, és mindent körültekerve körülötted, ugyanakkor elviselhetetlen szomjúságtól szenvedve ... - röviden, a modern érzéstelenítés minden lehetséges "varázsa" nem számít, - akkor valószínűtlen, hogy nevetésünk olyan örömteli fickó lett volna, és jól megértette, amit itt kérdezem !!!: (((De ha komolyan szeretne beszélni erről a témáról, akkor jobb, ha ezt nem fosztogatjuk vitáinkkal) fórum. - Hadd mondjam el nekem az e-mailemet itt, és mindent magánbeszélgetünk! ?

Nikolaj 2016.12.29. 09:23

B Sándor, elolvastam a megjegyzéseidet és nevettem. Mindig olyan személyiségek szórakoztatják, mint te, akik "megértik" a témát és bizonyítanak valamit ... Az orvosok kemény munkája és az alacsony fizetésűek. Az orvos itt viseli magának a hálátlan terhet, amikor válaszol a kérdésekre a neten, és itt "hálás" az olyan emberekhez, mint te. Egy közönséges laikus ember bizonytalan formában bizonyítja a gyógyászat "regresszióját". Miről beszélsz, uram? Nevetségesnek tűnik - nekem úgy tűnik, hogy egy másik orvos csak elküld téged, bocsásson meg, én nem tudtam volna segíteni a kifejezést. Például nagyon szerencsés voltam a műtét után az érzéstelenítővel - szükség szerint felébredtem a műtőben, amiért hálás vagyok az érzéstelenítőnek és a sebésznek. Köszönet Szergej Evgenievichnek az emberek segítségéért. Sok szerencsét a kemény orvosi munkád során.

Tatyana 2016.12.29. 05:55

Jó napot A gyermeket az alsó szélső foggal kezelték. Érzéstelenítés után a duzzadt arc szája nem nyílik ki. Az orvos azt javasolta, hogy fejlesszék. 7 nap telt el, nincs változás. Tanácsoljon valamit, amit tehet? Vagy az orvoshoz.

Alexander B. 2016.12.27. 21:39

Igen, köszönöm: egy konkrétan veled folytatott beszélgetés reménytelenségét is nekem egyértelművé tette: (Nem zavarlak már többet.) Népszerûen elmagyarázta, hogy én csak egy idióta és durva tudatlan vagyok, aki az interneten „szenvedélyeket” olvas, és „más valaki hangjáról” panaszkodik. a napos orosz valóságról - milyen hasznos párbeszéd lehet ott? .. Néhány más szakembert keresek, esetleg elmagyaráznak valamit, ami érdemes nekem!? Sajnálom, ha arra kényszerítettem, hogy nyugtatót nyeljen le - tényleg nem akartam, hogy oly sok problémát okozzak ilyen kiváló szakember hogy! .. :)

Alexander B. 2016.12.27. 02:34

Elnézést kérek az éles érzelmek miatt, de a kérdéseimkel fallal való küzdelem nem kellemes foglalkozás!: (Természetesen köszönöm, hogy válaszolt legalább a GABA-val kapcsolatos kérdésre: "Alexander, újra elmagyarázom - GABA (szintetikus gyógyszer-aminalon) az érzéstelenítésben NE FELTÉTELE, olvassa el legalább egy aneszteziológiai tankönyvet, vagy vegye fel a kapcsolatot bármilyen érzéstelenítővel ... "De ha igazad van, és a GABA nem lenne alkalmazható nyugtatóként ketaminnal, akkor idióták azok az idős orvosok a moszkvai Morozov kórházból, akik így megfejtette nekem több évvel n Az 1989-es operatív folyóirat visszamenete! Azonnal leírok utánuk: "gammaAMIN-vajsav; én magam ezekben a savakban és a kémiaban általában nincs fellendülés, és nem tudtam összetéveszteni az ilyen furcsa neveket akaratlanul! :(" Ha van bármilyen más kérdés - kérdezze meg, de ha lehetséges, röviden és egyértelműen. "- Mindenesetre -, akkor bevezettek engem ketaminnal és droperidol GHB-vel vagy GABA-val, - a probléma lényege az, hogy ilyen érzéstelenítésem van és más gyermekeknek NEM volt deliiriumuk és más szörnyű mellékhatások, amelyek folyamatosan előfordulnak modern érzéstelenítés, ezért kérem a kérdést: miért?! Mi akadályozza meg az ilyen érzéstelenítést most, és nem a rémálomban szenvedő betegeket ?: ((("Azért hoztuk létre ezt a projektet, hogy az érzéstelenítéssel és az érzéstelenítéssel kapcsolatos kérdésekre válaszoljunk, de ne hogy megvitassuk a betegekkel ..." - Nos, ez az "Állami Duma" sorozatból származik) - nem egy megbeszélés helye! ", igen? De itt írta:" MEGBESZÉLÉS "! .. Miért nem beszélhet velünk: gondolhatnánk, mi, érzéstelenítők, néhány agytalan és hülye szarvasmarha, például állatorvosok, betegeik!?: (((

Victor 2016.12.23. 13:10

Jó napot Egy operációt felajánlok az alsó lebeny bal tüdőjének daganatának eltávolítására. A rosszindulatú daganatot még nem bizonyították, a citológia negatív. Megértem, hogy mindenki kockázatot jelent bármilyen műtét előtt. De szeretném tisztázni veled, hogy el kell-e fogadni egy operációt? Félek kés alatt fekszenek és ott maradok. 3 evőkanál magas vérnyomásom van; 4. kockázat. IHD. Stabil angina pectoris 2 FC / myocardialis infarktus 1998-ban. Komplikációk: H1 FC 2. Aorta ateroszklerózis

Alexander B. 2016.12.21. 02:47

Danilov aneszteziológus írja: „Az Ön kérdése a sorozatból származik, amely szerint„ a víz nedvesebb volt és a fű zöldebb volt ”...” - Nos, akkor válaszoljon a GABA és GHB készítményekkel kapcsolatos KÜLÖNLEGES kérdésre: kérlek: melyik mindegyik ugyanaz, Ön szerint 1989-ben intravénásan kaptak ketaminnal végzett szemműtét során !? Mivel 35 éves tapasztalata van, tudatában kell lennie az akkori érzéstelenítő gyakorlatnak ... Azt hiszem, hogy a kórház orvosai nem hazudtak nekem, de a GABA-t még mindig használják, mert valójában nyugtató és természetes; helyes megállítani a ketamin negatív tulajdonságait! .. De a GHB ez a gamma-hidroxi-vajsav általában olyan gyógyszer, amelyet kábító és izgalmas tulajdonságokkal rendelkező éjszakai klubokban terjesztenek: ketaminnal keverés olyan, mintha tüzet önt benzinben, csak rosszabbnak kell lennie. Azt hiszem !:( (A GHB összes mellékhatása, mint például az eufória, a gátlás, hányinger, szédülés, álmosság, pszichomotoros izgatás, amnézia stb.), Én és a kórteremben lévő többi szomszéd, mint mondtam, teljesen hiányzott ... De amatőrként ítéltem meg, úgyhogy yu a mérvadó véleményt :) „Alexander, akkor már olvastam egy csomó felesleges a hálózat ...” - Rendben, mondjuk olvastam túl sokat: de akkor tanácsot, mint egy szakértő el kell olvasni ebben a témában? Például a fenti cikke nagyon önelégültnek bizonyult: csak a török \u200b\u200böröm! Önmagában! .. A benne leírtak közül a "részeg fiú" -ról a legnagyobb "ón" számomra tehát nem egy nagy zavar: tehát mi, ha érzéstelenítés után énekelt és nevetett, akkor talán maga is annyira vidám volt az életében !? Valami oknál fogva megnyugtatta őt csábítással, megfosztotta a gyermeket a boldog gyermekkortól! .. :)))) Nos, természetesen, ha annyira törődik a betegeivel; De mi lenne más érzéstelenítők betegeivel? Mi lenne más fiúkkal és lányokkal, akik az érzéstelenítés után egyáltalán nem nevetnek !? Nem nevetnek és nem énekelnek, miközben sikoltoznak, horrorban sírnak, hisztérikusan dühöngnek, hallucinálnak, nem ismerik fel a szüleiket és néha nem is emlékszik a saját nevükre!? :( És sem orvosok, sem ápolónők nem jönnek segítségükre semmilyen módon nem törődnek az állapotukkal, figyelembe véve ezt a "normális" állapotot! ..: ((("Nem kell magyaráznom neked, hogy az emberek által az interneten írt írás nem mindig igaz ...") - De hogyan magyarázhatom meg mi az sok ember annyi negatív véleményt ír a modern érzéstelenítés borzalmairól !? Ez minden - valamiféle rendszeres kém-összeesküvés CIA-k annak érdekében, hogy a tömegek körében diszkriminálják orosz orvostudományunk világos képet! ?: ((("Orvosi témában általában érdemes kevesebbet olvasni az interneten, bármely orvos azt fogja mondani)." - Nos, ne olvassa el még a szakma kollégáinak véleményét és jegyzeteit sem, például az Orosz Aneszteziológiai Fórum!? kémekkel, kártevőkkel és egészségügyi ellátásunk összeesküvésében is?? .. Milyen szörnyűség! :))) Nos, valójában nincs meglepő érzéstelenítésük minősége !:( "Sem én, sem kollégáim nem rendelkeznek ilyen statisztikákkal , amit leírsz ... "- Sajnálom, de adtam itt valamilyen STATISZTIKÁT!? Nem gyűjtöttem statisztikát; Nos, erről beszéltünk, akkor az aneszteziával kapcsolatos MOST MINDEN webhelyen szereplő vélemények tisztán véletlenszerű 80-90% -a kizárólag negatív, a hosszú és fájdalmas "bolondokról" szólva. Nos, gondolod, hogy csak rágalmazók és kémek vannak mindenhol? :(

Alexander B. 2016.12.18. 01:05

Merci Danilov aneszteziológusnak, hogy szokásos finomságával annyira ügyesen vádolta a tudatlanságban, és megmutatta nekem az igazi helyem ... :) És bár a tisztelt szerző nem hajlandó beszélni velem, mindazonáltal néhány személyes kérdést feltett nekem, amelyek tetszik egy udvarias embernek válaszolnia kell: „Először is kérlek, mondja meg, ha rendelkezik orvosi végzettséggel, és honnan szerez ilyen információkat a„ bolondról ”és más dolgokról ..." - Nincs oktatás, de van értelme összehasonlítani SZEMÉLYES tapasztalatok a barátok történeteivel és azzal, amit az emberek írnak az online fórumokon ! "Másodszor, nem a GABA, hanem a GHB ..." - Nos, itt felemelem a kezem: az az igazság, hogy van ez és hogy ráadásul hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és mindkét anyag felhasználható érzéstelenítésben! Idézetként a Wikipedia-t idézem: "A gamma-hidroxi-vajsav (GHB, 4-hidroxi-butánsav) egy természetes hidroxisav, amely fontos szerepet játszik egy ember központi idegrendszerében, valamint megtalálható a borban, a citrusban stb. A gamma hidroxi-vajsav érzéstelenítőként és nyugtató, de sok országban illegális ... "De a GABA-ról:" Gamma-amino-vajsav γ-amino-vajsav (GABA, GABA) - aminosav, az emberek és más emlősök központi idegrendszerének legfontosabb gátló neurotranszmittere nekik ... "Amit az én esetemben kifejezetten a gamma-aminvajsavval (GABA), és nem a gamma-OXIM-vajsavval (GHB) a ketaminnal együtt alkalmaztam, én még nem feltaláltam: sok évvel később az adott kórház sebészei dekódolták az operációs napló rekordját, hol történt a műtét - Ha összekeverednek egymással, akkor az a lelkiismeretükre vonatkozik :( "" A GHB-t és a Droperidolt az egész világon széles körben használják, és nem azért, mert olcsó, hanem azért, mert hatékony ... "- Nos, mi akadályoz meg minket abban, Van érzéstelenítés az Orosz Föderációban? :( "És egy másik kérdés - honnan tudsz a" szemetes ketaminról "? .." - Csak így ölsz engem ilyen kérdéseivel: honnan lehet tudni, hogy mindenki meztelen ruhák alatt van, stb.? ! :( Nem csak a betegek többsége, hanem sok kolléga aneszteziológus is beszél a ketaminról; nos, ahogy már írtam, maga is megtapasztaltam annak hatását! .. " l ilyen következtetéseknek legalább 6 évre van szükségük az orvostudományi akadémián való tanulmányozáshoz, aztán 2 év anesztéziológus szakirányra, majd legalább 3 évre a munkavégzéshez, folyamatos „tudásában” lenni, vagyis új tárgyak tanulmányozása és tapasztalt kollégákkal való beszélgetés, legalább ötévente a képesítés javítása érdekében ... "- Mint Voinovichban a" Kalapban ", válaszolni fogok: hogy rájöjjön, hogy az étel rohadt, csak egyszer szagom, szélsőséges esetekben - harapom, de nem kell mindent enni, hogy elkapjak. mérgezés az intenzív kezelésben részesülő kollégáinak! :) "És a kérdésedben vannak több érzelmek, a barátok, az emberek véleménye az internetről, amelyeket nem támasztanak alá konkrét tények ..." - És nos, az egyes emberek benyomása nem tény? "Most nagyon sok képzett szakember van, modern gyógyszerek és felszerelések, hidd el nekem ..." Nos, annál inkább felmerül a kérdés: miért van az Oroszországban jelenleg alkalmazott érzéstelenítés "értelmetlen és könyörtelen" a betegekkel szemben ??? Végül is komolyan fordultam hozzád, és nem a betegség kedvéért! Ha egy 35 éves tapasztalattal rendelkező tisztelt szakembernek kényelmetlen ezt a témát itt a fórumon nyilvánosan megvitatni, akkor esetleg beleegyezik abba, hogy ezt magántulajdonban, e-mailben teszi meg :)

Yulich 2016.12.17. 16:48

Helló, kérlek, mondja meg, hogy a nagymama elvégezte a műtétet, az ízület törött, a csípő-nyak törés ma két nap telt el, most tudja, hogy valami történik a fejében, azt mondja, hogy kezdetben minden rendben van, aztán kezd valamit mondani, nagyon izgatott akar felkelni, látta, hogy valamit injektálnak az intenzív osztályra nátriummal. Mi lehet ez, és a fej normalizálódik?

Elena 2016.12.17. 10:52

Szívesen. Anya 69 éves, angina pectoris és magas vérnyomás. Sürgősségi műtétet végeztek a has hasüregi sérvében. Cavitary, általános érzéstelenítés alatt. Most van a 4. nap. Folyamatosan iszik betalok 100-at, trimetazidint. Pulzus magas, akár 100 ütésig. A nyomás ugrik. Az orvosok még az EKG számára sem látnak okot. Nincsenek jelek, de vannak jelentéseik. Ön, mint altatóorvos, meg tudja válaszolni, van-e ok aggodalomra? Mit kell tenni? Köszönöm

Sándor B., 2016.1.12. 00:03

És most Danilov aneszteziolóst szeretném feltenni egy kérdést a „utántöltéssel” kapcsolatban :( Miért olvastam és hallottam sok ember történeteit teljesen hátborzongató, hosszú eltolásokról, sok-sok mellékhatással, még rövid és egyszerű műtét után is, amikor a betegek teljes idiótákként viselkednek , bolondok, drogfüggők vagy részvényesek a delírium tremenben!? És többségük önmagában még nem is meglepődnek; igen, és az aneszteziológusok azt válaszolják, hogy "ez normális" - MI A NORMÁLIS?? Végül is minden rossz volt ! .. Tehát a cikk szerzője itt írja: "Kicsire néztem chika 5-6 évvel az intramuszkuláris ketaminnal végzett érzéstelenítés után: amikor az altatásból kivonták, lényegében csak részeg volt ... "- De legalább egy tucat különféle iskolás korú fiút megfigyeltem egy moszkvai kórházban 1989-ben, Az egyik a ketamin, aki egy szemműtét után elhagyta az intravénás érzéstelenítést, azonban egyikünk sem volt részeg sem lényegében, sem formájában !:( (A ketamint nem közvetlenül, hanem droperidollal és gamma-aminó-vajsavval (GABA) adták be nekünk. ez semlegesítette annak a drognak a ragyogását, amelyet mindenki átkoz azt. Tehát a külső érzéstelenítés ezen érzéstelenítésből általában ártalmatlan volt - először, a műtét után mindenki csak eszméletlenül feküdt 1-2 órán keresztül, aztán halkan nyögött és kissé mozogni kezdett az ágyban, de csak néhány percig tartott, nem pedig órákig vagy napokig! És akkor tiszta tudatossághoz jutottak, semmilyen mellékhatás nélkül ... Igaz, amikor érzéstelenítésbe léptem és visszanyertem a tudatomat, meglehetősen kellemetlen érzéseim voltak, amelyek megijesztettek a szokásomtól, de mindez a menny és a föld, összehasonlítva azzal, amit manapság sokan mondd !!! Legalább nem tapasztaltam rémálmakat, hibákat, csöveken, labirintusokon és alagutakon repülést, a "személyiség elvesztésének" érzését és más szörnyű pszichedelikákat. És nem csak én, hanem a NOBODY, amikor "bolond" voltam, nem dühöngött, nem hibázott, nem sikoltott, nem sírt, nem esküszött, nem rázta, nem csuklott, nem beszélt nyelven, nem hívta anyát és apát, nem fúj, nem húzott, Nem szakítottam, nem rúgtam, nem dühöngtem magamért és nem harcoltam (ezt azonban előre vigyázta az ápoló, aki óriási beöntést végzett a műtét előtt :)) ... Még a HARMADIK, mint emlékszem, nem volt különleges nem volt ilyen érzéstelenítés! És a jövőben sem a kórházban, sem később nem tapasztaltam olyan „mellékhatásokat”, mint a memória romlása, álmosság, fejfájás vagy pánikfélelmek, tovább folytattam a normál tanulmányozást. Sőt, nagyon jól tudom, hogy a ketamin még mindig szemét, és A GABA a droperidollal egyszerű, olcsó gyógyszerek. A bomló Szovjetunióban azonban valahogy tudták, hogyan lehet elég jó, megtakarító érzéstelenítésben szenvedő betegeket kombinálni, és a mai Oroszországban a gyermekek és felnőttek érzéstelenítése csak egy szilárd rémálom az Elm utcán.!: ((((Mi tartozunk ilyen hűvösnek) az orvostudomány fejlődése "hazánkban: a készítmények rosszabbodtak, vagy az orvosok?

Júlia 2016.12.15. 21:54

Helló, 5 éves fiam, ma műtéten átesették a fimózist általános érzéstelenítés alatt reggel kilenckor, majd a műtét után két órával később intenzív ellátásra vitték, azaz 11 órakor elhozták a kórterembe, körülbelül 20 perccel később hányt és 11 órát telt el, és még mindig hány, minden alkalommal, amikor vizet iszik, antiemetikus lövést kapott és még mindig hány, ez normális, vagy sem?

Vjačeslav 2016.12.15. 12:29

Jó napot! Hamarosan egy kis műtétet fogok végezni a fejem hátulján (az atheroma eltávolítása), amelyet helyi érzéstelenítésben fognak végezni. A következő kérdés az, hogy a helyi érzéstelenítés valamilyen módon befolyásolja-e az idegrendszert? Ugyanakkor a készüléket bevezetik a fejbe. A kérdés azért érdekes, mert autóval megyek a házba, nem akarok lassú reakció vagy valami hasonló miatt baleset bűncselekményévé válni. Az íny érzéstelenítésével bizonyos általános gátlás tapasztalható.

Üdvözlünk! A fiam, 2 éves, 8 hónapos, műtéten átesették, hogy eltávolítsák az auricle további függelékét. A műtét után egy hónapon belül a gyermeknek orrdugulása van, de nincs orrfolyás, légzéskor sípoló hang jelentkezik. A műtét után nagyon beteg volt, orrfolyás, köhögés. Az orrdugulás összekapcsolható-e érzéstelenítéssel, vagy kezeletlen orrfolyás? Előre köszönöm!

Victor 2016.06.12. 21:03

Helló, a feleségem műtétet (aranyér) gerincészi érzéstelenítéssel végeztünk, ezt követően néhány napig fejfájást, álmosságot, stb. a sebész figyelmeztette ezeket a tüneteket. De 6 nap elteltével görcsroham támadt, és a jobb kezével kezdődött, és az egész testre mozgott, néhány percig tartott, részleges eszméletvesztéssel. Még soha nem volt ilyen támadás, csak a korai gyermekkorban (legfeljebb egy évig). Lehetséges, hogy ez az érzéstelenítés mellékhatása. Köszönöm

24.10.2016 14:49

Jó napot Mondja el, hogy vezetési érzéstelenítés (oszteoszintézis, kettős boka törése) után a nagy lábujj látszik lőni. Érzi az ideget. Amikor letettem a lábam a földre, mintha éles kavicsra lépett volna. Két hét telt el a műtét után. Meg fog múlni? Előzetesen köszönöm a választ.

Mprina 2016.10.22. 11:36

Helló A lemezt eltávolítottuk a sípcsontból, gerinc-érzéstelenítést végeztünk. Az első injekció nem adta meg a kívánt reakciót, 30 perc elteltével az injekciót megismételjük. A műtét után a nap az ajánlott módon feküdt. A következő napokban azonban vad hátfájás, nyaki, vállak fejlõdtek, a fej fájni kezdett egyre emelkedõben: 4 nap már elmúlt, és a fejfájás csak súlyosbodott. Hányingert adtak hozzá, és a harmadik napon a fül nehezen hallható, az egyik elhagyta. Az ENT vizsgálta, nincs forgalmi dugó, gyulladás sem. Ezek az érzéstelenítés összes következménye? Hogyan kezeljük a fülünket? Nagyon aggódok, 35 év. marina

Tekintse meg az érzéstelenítő válaszát

Helló Az I. fokozatú általános érzéstelenítésem volt a polipok eltávolítása a méhben, a műtét után egy óra múlva engedték hazamenni, mert nem voltam helyi, 4 órát kellett mennem a házba. A műtét után 4-5 órával a tekintetem csak felfelé volt irányítva, később a kezem a jobb oldalra tette a hátam. A műtét után nem pihentem, nagyon álmos voltam, az állomáson megpróbáltam lehajolni, a fejem jobbra fordult. Lehet, hogy érzéstelenítésből származó mérgezés. Most mentő ment a kórházba, aludtam, és a tünetek megszűntek. Vettem a nyaki gerinc röntgenfelvételét (még nincs eredmény), EKG, zsaru. Tamográfia (rendben).

Vjacseszlav 2016.10.10. 10:30

Attól tartok, hogy a műtét alatt hideg lesz, amit néha megteszek, műtét nélkül. Aztán három takaróval takarom magam, és ő elhalad. hogyan lehet csinálni a műtéti asztalon helyi érzéstelenítéssel?

Maxim 2016.10.18. 09:04

A duodenalis fekély perforált fekélyén történő műtét után teljesen szomjas volt az ital iránti vágy. Azt hiszem, ez érzéstelenítésből származik. 6 éve nem vagyok részeg. Most iszom ismét. Milyen gyógyszert kell beadnom, hogy nem iszom újra?

Daria, 2016.12.10. 23:32

Helló Korábban feltettem egy kérdést az általános érzéstelenítés alkalmazásáról, 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegség mellett, inzulin injekcióval együtt. Most körbejárom az orvosokat, és kórházi teszteket teszek át az endometrium hiperplázia működésével kapcsolatban. Vérvizsgálatom során a hemoglobin szintje nagyon alacsony. A nőgyógyász azt mondta, hogy olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik a hemoglobin ferlatum 1 palackját naponta kétszer, vagy szorbifer. Az endometrium hiperplázia eltávolítását célzó műtét várhatóan november elején lesz. Kétségbe vonom azonban az alacsony hemoglobinszintet, amely esetleg 2 hetet növelhet gyógyszerekkel, de a műtét normál szintjén a hemoglobin hosszabb ideje legyen-e, mint 2 hét? Nem tudom, hogy el kell-e halasztani a műtétet az alacsony hemoglobin miatt egy hónapra, vagy sem, el kell-e halasztani, több hónapos folyamatos tolerálható hasi fájdalmaim voltak a nőgyógyászat szerint, időszakos mentesítéssel. A cukorbetegséggel összefüggő betegségek közül hipokrómás anaemia, hipotenzió, krónikus pieelonefritisz, pajzsmirigygyulladás, hypothyreosis szerepel.

Victoria 2016.10.10. 16:33

Helló, pénteken megtisztítottuk a méh anembryóniáját, nem tudom, hogy milyen érzéstelenítést alkalmaztak, de a torok bevezetésével égni kezdett. Hosszan és keményen kijöttem az érzéstelenítésből, hallucinációkból, zavartan, szédülve, hánytam (bár reggel semmit nem evett). És most, vasárnap, elkezdődtek a problémák, a tempó 37, rossz a fejben, amikor a szemeik egymás felé mozognak, émelygés jön, éles mozdulatokkal sötétedik a szemben, gyengeség, álmosság, kis fejfájás és néha a fájdalom a szemben (ritkán). A műtét előtt (csütörtökön) elkezdték a lincomicin antibiotikum injektálását. Most még mindig a kórházban vagyok, az orvos nem mond semmit, nem ismeri az állapotom okait. Mondd el, hogy ez az én érzésem az érzéstelenítés miatt?

Tekintse meg az érzéstelenítő válaszát

Három nappal ezelőtt laparoszkópiát végeztek a méhen kívüli terhesség (petevezeték) eltávolítására. Kombinált érzéstelenítést végeztek: gerinc- és általános érzéstelenítést. A harmadik napon járás utáni derékfájás figyelhető meg. Ha a hátán fekszik, a fájdalom elmúlik. Miről beszél. Köszönöm !!!

Irina 2016.03.05. 23:01

Az apendicitis műtétét követően az orvos és az altatóorvos azt mondta, hogy egy ENT orvossal konzultáltam, mert nem tudok intubálni. Nem értem, mit jelent ez. Megértettem, hogy nem tudták behelyezni a csövet a gégébe. De hogyan lélegeztem magam? És mi lehet ennek oka? Köszönöm