Toxická atrofie léčby optického nervu. Popis optické atrofie. Stanovisko oftalmologa. Příznaky poškození toxických nervů

Atrofie zrakového nervu je úplná nebo částečná destrukce jejích vláken nahrazením jejich pojivové tkáně.

Příčiny optické atrofie

Příčiny vizuální atrofie zahrnují dědičnost a vrozenou patologii; může to být důsledek různých očních chorob, patologických procesů v sítnici a zrakovém nervu (zánět, dystrofie, trauma, toxické poškození, otoky, stagnace, různé poruchy oběhu, stlačení zrakového nervu atd.), patologie nervového systému nebo obecná onemocnění.

Častěji se atrofie zrakového nervu vyvíjí v důsledku patologie centrálního nervového systému (nádory, syfilitické léze, mozkové abscesy, encefalitida, meningitida, roztroušená skleróza, poranění lebky), intoxikace, otrava alkoholem metylalkoholem atd.

Hypertenze, ateroskleróza, otrava chininem, nedostatek vitamínů, hladovění, hojné krvácení mohou být také příčinou optické atrofie.

Atrofie zrakového nervu nastává v důsledku obstrukce centrálních a periferních tepen sítnice, které živí zrakový nerv, a je také hlavním příznakem glaukomu.

Příznaky optické atrofie

Rozlišuje se primární a sekundární atrofie optických nervů, částečná a úplná, úplná a progresivní, jednostranná a oboustranná.

Hlavním příznakem optické atrofie je pokles zrakové ostrosti, který nelze napravit. V závislosti na typu atrofie se tento příznak projevuje různými způsoby. S progresí atrofie tedy vidění postupně klesá, což může vést k úplné atrofii zrakového nervu a v důsledku toho k úplné ztrátě vidění. Tento proces může trvat několik dní až několik měsíců.

S částečnou atrofií se proces v určité fázi zastaví a vidění se přestane zhoršovat. Tím je izolována progresivní optická atrofie a úplnost.

Zrakové postižení atrofií může být nejrozmanitější. To může být změna v zorném poli (často se zužuje, když zmizí „boční vidění“), až do vývoje „vidění v tunelu“, když člověk vypadá, jako by přes trubici, tj. vidí objekty, které jsou přímo před ním, zatímco často se objevují skotomy, tzn. tmavé skvrny na kterékoli části zorného pole; může to být porucha barvy.

Změna zorného pole může být nejen „tunelem“, ale závisí na lokalizaci patologického procesu. Vzhled skotu (tmavé skvrny) přímo před očima tedy znamená poškození nervových vláken blíže ke středu nebo přímo ve střední části sítnice, ke zúžení zorných polí dochází kvůli poškození periferních nervových vláken, s hlubšími lézemi optického nervu, polovinou zorného pole (nebo dočasnými) nebo nosní). Tyto změny mohou být v jednom nebo obou očích.

Vyšetření na podezření na optickou atrofii

S touto patologií je nepřijatelné zabývat se autodiagnostikou a samoléčbou, protože něco podobného se děje u periferních šedých zákalů, když je nejprve narušeno laterální vidění a poté jsou zapojena ústřední oddělení. Také atrofie optických nervů může být zaměňována s amblyopií, ve které může být také výrazně sníženo vidění a nemůže být korigováno. Stojí za zmínku, že výše uvedená patologie není tak nebezpečná jako atrofie zrakového nervu. Atrofie může být nejen nezávislým onemocněním nebo důsledkem lokální patologie v oku, ale také příznakem vážného a někdy i fatálního onemocnění nervového systému, takže je velmi důležité stanovit co nejdříve příčinu optické atrofie.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa a neurologa. Tito dva specialisté se zabývají hlavně léčbou tohoto onemocnění. Existuje také samostatné odvětví medicíny - neuroftalmologie, lékaři - neuroftalmologové, kteří se podílejí na diagnostice a léčbě takové patologie. V případě potřeby se na diagnostice a léčbě mohou podílet také neurochirurgové, terapeuti, otorinolaryngologové, specialisté na infekční choroby, onkologové, toxikologové atd.

Diagnóza optické atrofie obvykle není obtížná. Je založeno na stanovení zrakové ostrosti a zorných polí (perimetrii), na studiu vnímání barev. Oftalmolog musí provést oftalmoskopii, ve které odhalí blanšírování optického disku, zúžení cév fundusu a změří nitrooční tlak. Změna obrysů disku optického nervu naznačuje primární nebo sekundární onemocnění, tj. pokud jsou jeho obrysy jasné, nejpravděpodobněji se onemocnění vyvine bez zjevného důvodu, pokud jsou obrysy obarvené, je možné po zánětlivé nebo po rozpadu atrofii.

V případě potřeby se provádí rentgenové vyšetření (kraniografie s povinným vyobrazením tureckého sedlového regionu), počítačové nebo magnetické rezonance mozku, elektrofyziologické výzkumné metody a fluorescenčně angiografické metody, při nichž se sítnice podrobí intravenózní kontrole zvláštní látky.

Laboratorní metody výzkumu mohou být také informativní: obecný krevní test, biochemický krevní test, test na syfilis nebo borelliózu.

Léčba optické atrofie

Léčba optické atrofie je pro lékaře velmi obtížným úkolem. Musíte vědět, že poškozená nervová vlákna nelze obnovit. Dá se očekávat určitý účinek léčby pouze tehdy, když se obnoví fungování nervových vláken, která jsou v procesu ničení, která si stále zachovávají své životně důležité funkce. Pokud tento okamžik zmeškáte, může se navždy ztratit vidění v bolestech oka.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o důsledek jiných patologických procesů ovlivňujících různé části zrakové dráhy. Proto musí být léčba optické atrofie kombinována s odstraněním příčiny, která ji způsobila. V případě včasného odstranění příčiny a pokud atrofie ještě neměla čas na rozvoj, nastane normalizace obrazu fundusu a obnovení vizuálních funkcí během 2-3 týdnů až 1-2 měsíců.

Léčba je zaměřena na odstranění otoků a zánětů v zrakovém nervu, na zlepšení krevního oběhu a trofismu (výživa) a na obnovení vodivosti nervových vláken, která nejsou zcela zničena.

Je však třeba poznamenat, že léčba optické atrofie je dlouhá, její účinek je slabě vyjádřen a někdy zcela chybí, zejména v pokročilých případech. Proto by mělo být zahájeno co nejdříve.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní věcí je léčba základního onemocnění, na jehož pozadí se přímo provádí komplexní ošetření optické atrofie. Za tímto účelem jsou předepisovány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i místní; tablety, elektroforéza. Léčba je zaměřena na

  • zlepšení krevního oběhu v cévách, které zásobují nervy - vazodilatátory (kompliment, kyselina nikotinová, ne-lázně, papaverin, dibazol, aminofylin, trental, halidor, kázání), antikoagulanty (heparin, ticlid);
  • zlepšit metabolické procesy v nervové tkáni a stimulovat obnovu změněné tkáně - biogenní stimulanty (aloe extrakt, rašelina, sklivec, atd.), vitamíny (askorutin, B1, B2, B6), enzymy (fibrinolysin, lidáza), aminokyseliny (kyselina glutamová) ), imunostimulanty (ženšen, eleuterokok);
  • řešit patologické procesy a stimulovat metabolismus (fosfaden, preduktální, pyrogenní), zastavit zánětlivý proces - hormonální léky (prednison, dexamethason); zlepšit fungování centrálního nervového systému (emoxipin, cerebrolysin, phezam, nootropil, cavinton).

Léky musí být užívány podle pokynů lékaře po stanovení diagnózy. Lékař vybere optimální léčbu s ohledem na doprovodná onemocnění. V nepřítomnosti souběžné somatické patologie můžete užívat no-shpa, papaverin, vitamínové přípravky, aminokyseliny, emoxipin, nootropil, fesam samostatně.

Nemělo by se však jednat o samoléčení s touto vážnou patologií. Používá se také fyzioterapeutická léčba, akupunktura; vyvinuli metody magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu.

Průběh léčby se opakuje po několika měsících.

Výživa pro atrofii zrakového nervu by měla být úplná, rozmanitá a bohatá na vitamíny. Je nutné jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce, masa, jater, mléčných výrobků, obilovin atd.

Při výrazném snížení vidění je vyřešena otázka přiřazení skupiny zdravotně postižených.

Pro zrakově postižené a nevidomé je určen rehabilitační kurz zaměřený na odstranění nebo kompenzaci postižení způsobeného ztrátou zraku.

Léčba lidovými léčivy je nebezpečná, protože když je stále možné léčit atrofii a znovu získat zrak, ztratí se cenný čas. Je třeba poznamenat, že při této nemoci jsou lidová léčba neúčinná.

Komplikace optické atrofie

Diagnóza optické atrofie je velmi závažná. Při nejmenším snížení vidění musíte okamžitě vyhledat lékaře, abyste nezmeškali šanci na uzdravení. Při absenci léčby a s progresí onemocnění může zrak úplně zmizet a nebude možné jej obnovit. Kromě toho je velmi důležité identifikovat příčinu, kvůli které došlo k atrofii zrakového nervu, a odstranit ji co nejdříve, protože to může být spojeno nejen se ztrátou zraku, ale také smrtící.

Prevence oční atrofie

Aby se snížilo riziko optické atrofie, je nutné včas léčit nemoci vedoucí k atrofii, předcházet intoxikaci, provádět krevní transfúze se silným krvácením a samozřejmě včas konzultovat lékaře s nejmenšími známkami poškození zraku.

Oftalmolog Odochno EA

Získaná atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku poškození vláken optického nervu (sestupná atrofie) nebo sítnicových buněk (vzestupná atrofie).

Procesy, které poškozují vlákna optického nervu na různých úrovních (orbita, optický kanál, lebeční dutina), vedou k atrofii směrem dolů. Povaha poškození je jiná: zánět, trauma, glaukom, toxické poškození, poruchy oběhu v cévách zásobujících zrakový nerv, metabolické poruchy, komprese optických vláken objemovou tvorbou na oběžné dráze nebo v lebeční dutině, degenerativní proces, krátkozrakost atd.).

Každý etiologický faktor způsobuje atrofii zrakového nervu s určitými oftalmoskopickými rysy, které jsou pro něj typické, například glaukom, poruchy oběhu v cévách, které živí zrakový nerv. Pro atrofii zrakového nervu jakékoli povahy však existují společné rysy: blanšírování optického disku a zhoršená vizuální funkce.

Stupeň snížení ostrosti zraku a povaha defektů zorného pole jsou určovány povahou procesu, který způsobil atrofii. Zraková ostrost se může pohybovat od 0,7 do praktické slepoty.

Podle oftalmoskopického obrazu se rozlišuje primární (jednoduchá) atrofie, která se vyznačuje bledým blanšírováním optického nervového disku s jasnými hranicemi. Počet malých cév (symptom Kestenbaum) je na disku snížen. Sítnice jsou zúžené, žíly mohou být obvyklého ráže nebo také poněkud zúženy.

V závislosti na stupni poškození optických vláken a následně na stupni poklesu vizuálních funkcí a blanšírování hlavy optického nervu se rozlišuje počáteční nebo částečná a úplná atrofie optického nervu.

Čas, během kterého se vyvine blanšírování disku optického nervu, a jeho závažnost závisí nejen na povaze choroby, která vedla k atrofii zrakového nervu, ale také na vzdálenosti léze od oční bulvy. Například při zánětlivém nebo traumatickém poškození zrakového nervu se první oftalmoskopické příznaky optické atrofie objeví po několika dnech - několik týdnů od nástupu onemocnění nebo od okamžiku poranění. Současně, když na optická vlákna v lebeční dutině působí volumetrická formace, zpočátku se klinicky projevují pouze poruchy zraku a po mnoha týdnech nebo dokonce měsících se vyvíjejí změny v pozadí ve formě optické atrofie.

Vrozená atrofie zrakového nervu

Vrozená geneticky podmíněná atrofie zrakového nervu je rozdělena na autozomální dominanci, doprovázenou asymetrickým poklesem zrakové ostrosti z 0,8 na 0,1 a autosomálně recesivní, charakterizovanou snížením zrakové ostrosti, často na praktickou slepotu již v raném dětství.

Při identifikaci oftalmoskopických příznaků optické atrofie je nutné provést důkladné klinické vyšetření pacienta, včetně stanovení zrakové ostrosti a hranice zorného pole pro bílé, červené a zelené barvy, studium nitroočního tlaku.

V případě vývoje atrofie na pozadí edému optického nervového kotouče zůstanou rozmazané hranice a obrazec disku i po zmizení otoku. Takový oftalmoskopický obraz se nazývá sekundární (post-flow) atrofie zrakového nervu. Retinální tepny jsou zúženy v ráži, zatímco žíly jsou rozšířeny a stočeny.

Pokud jsou detekovány klinické příznaky optické atrofie, je nejprve nutné stanovit příčinu tohoto procesu a míru poškození optických vláken. Za tímto účelem se provádí nejen klinické vyšetření, ale také CT a / nebo MRI mozku a oběžné dráhy.

Kromě etiologické léčby se používá symptomatická komplexní terapie, včetně vazodilatační terapie, vitamínů C a skupiny B, léčiv, která zlepšují metabolismus tkání, a různých možností stimulační terapie, včetně elektro-, magnetické a laserové stimulace zrakového nervu.

Dědičné atrofie mají šest forem:

  1. s recesivním typem dědičnosti (infantilní) - od narození do tří let dochází k úplnému poklesu zraku;
  2. s dominantním typem (juvenilní slepota) - od 2-3 do 6-7 let. Kurz je laskavější. Vize je snížena na 0,1-0,2. Na fundusu je segmentální blanšírování optického disku, může to být nystagmus, neurologické příznaky;
  3. opto-oto-diabetický syndrom - od 2 do 20 let. Atrofie je kombinována s retinitis pigmentosa, katarakta, diabetes mellitus a diabetes insipidus, hluchota, poškození močových cest;
  4. pivní syndrom - komplikovaná atrofie. Bilaterální jednoduchá atrofie je již v prvním roce života, zreggye klesá na 0,1-0,05, nystagmus, strabismus, neurologické příznaky, poškození pánevních orgánů, trpí pyramidální stezka, připojuje se k mentální retardaci;
  5. související s pohlavím (častěji se vyskytuje u chlapců, vyvíjí se v raném dětství a pomalu roste);
  6. leicesterova choroba (dědičná atrofie Leicesteru) - vyskytuje se v 90% případů ve věku mezi 13 a 30 lety.

Příznaky Akutní nástup, prudký pokles vidění na několik hodin, méně často - na několik dní. Poškození typem retrobulbární neuritidy. Disk optického nervu se nejprve nezmění, objeví se okrajové stínování a malé cévy se změní - mikroangiopatie. Po 3–4 týdnech se optický disk stane dočasně bledším. U 16% pacientů se zrak zlepšuje. Častěji zůstává slabý zrak po celý život. Pacienti jsou vždy podrážděni, nervózní, mají obavy z bolesti hlavy, únavy. Důvodem je optochiasmatická arachnoiditida.

Atrofie zrakového nervu u některých nemocí

  1. Atrofie zrakového nervu je jedním z hlavních příznaků glaukomu. Glaukomová atrofie se projevuje bledým diskem a tvorbou prohloubení - vykopávek, které nejprve zabírají centrální a časovou část a poté pokrývají celý disk. Na rozdíl od výše uvedených onemocnění vedoucích k atrofii disku, u glaukomové atrofie má disk šedou barvu, která je spojena s rysy porážky jeho gliální tkáně.
  2. Syfilická atrofie.

Příznaky Optický nervový disk je bledý, šedý, cévy normálního kalibru a ostře zúžené. Periferní vidění se koncentricky zužuje, skot neexistuje, barevný pocit trpí brzy. V průběhu celého roku může dojít k progresivní slepotě.

Proudí ve vlnách: rychlý pokles vidění, pak v období remise - zlepšení, v období exacerbace - opakované zhoršení. Myóza se vyvíjí, divergentní strabismus, změna u žáků, nedostatek reakce na světlo při zachování konvergence a přizpůsobení. Prognóza je špatná, slepota se objevuje během prvních tří let.

  1. Znaky optické atrofie z mačkání (nádor, absces, cysta, aneuryzma, sklerotické cévy), které mohou být na oběžné dráze, přední a zadní lebeční fossa. Periferní vidění trpí v závislosti na lokalizaci procesu.
  2. Fosterův syndrom - Kennedy - aterosklerotická atrofie. Kompresí může být skleróza krční tepny a skleróza oční tepny; po změkčení sklerózou tepen dochází k ischemické nekróze. Objektivně - výkop v důsledku zatažení etmoidní desky; benigní difúzní atrofie (se sklerózou malých cév pia mater) roste pomalu, doprovázená aterosklerotickými změnami cév sítnice.

Atrofie zrakového nervu s hypertenzí je výsledkem neuroretinopatie a onemocnění zrakového nervu, chiasmu a optického traktu.

Aktualizace: prosinec 2018

Kvalita života je primárně ovlivněna stavem našeho zdraví. Volné dýchání, jasný sluch, svoboda pohybu - to vše je pro člověka velmi důležité. Porušení práce jednoho orgánu může vést ke změně obvyklého způsobu života negativním směrem. Například nucené odmítnutí aktivní fyzické aktivity (ranní jogging, návštěvy tělocvičny), jíst chutná (a mastná) jídla, intimní vztahy atd. To se nejjasněji projevuje, když je poškozen orgán vidění.

Většina očních chorob je pro člověka docela příznivá, protože moderní medicína je dokáže vyléčit nebo omezit jejich negativní účinek (pro korekci vidění, zlepšení vnímání barev). Úplná a částečná atrofie zrakového nervu nepatří do této „většiny“. S touto patologií jsou funkce oka zpravidla porušeny významně a nezvratně. Pacienti často ztrácejí schopnost vykonávat i každodenní činnosti a získávají postižení.

Lze tomu zabránit? Ano můžete. Ale pouze včasným odhalením příčiny onemocnění a odpovídajícím ošetřením.

Co je to optická atrofie

Je to stav, při kterém nervová tkáň zažívá akutní nedostatek živin, díky kterému přestane plnit své funkce. Pokud proces trvá dostatečně dlouho, neurony začnou postupně umírat. Postupem času ovlivňuje rostoucí počet buněk av závažných případech i celý nervový kmen. Obnovení funkce oka u těchto pacientů bude téměř nemožné.

Abychom pochopili, jak se toto onemocnění projevuje, je nutné si představit průběh impulsů do mozkových struktur. Jsou podmíněně rozděleny na dvě části - boční a střední. V prvním je „obraz“ okolního světa, který vidí vnitřní strana oka (blíže k nosu). Druhý je zodpovědný za vnímání vnější části obrazu (blíže ke koruně hlavy).

Obě části jsou tvořeny na zadní stěně oka, ze skupiny speciálních (gangliových) buněk, po kterých jsou posílány do různých mozkových struktur. Tato cesta je poměrně obtížná, ale je zde pouze jeden rozhodující bod - téměř okamžitě po opuštění oběžné dráhy je ve vnitřních částech kříž. K čemu to vede?

  • Levý trakt vnímá obraz světa z levé poloviny očí;
  • Ten pravý přenáší „obraz“ z pravých polovin do mozku.

Poškození jednoho z nervů poté, co opustil orbitu, povede ke změně funkce obou očí.

Důvody

Ve velké většině případů se tato patologie nevyskytuje sama o sobě, ale je důsledkem jiného očního onemocnění. Je velmi důležité zvážit příčinu atrofie zrakového nervu nebo spíše místo jejího výskytu. Z tohoto faktoru bude záviset povaha symptomů pacienta a charakteristiky terapie.

Mohou existovat dvě možnosti:

  1. Rostoucí typ - nemoc nastává z části nervového kmene, která je blíže k oku (před průnikem);
  2. Sestupná forma - nervová tkáň začíná atrofovat shora dolů (nad průnikem, ale před vstupem do mozku).

Nejběžnější příčiny těchto stavů jsou uvedeny v následující tabulce.

Charakteristické příčiny Stručný popis

Vzestupný typ

Glaukom Pod tímto slovem leží řada porušení, která jsou spojena jedním rysem - zvýšený nitrooční tlak. Normálně je nutné udržovat správný tvar oka. Ale s glaukomem tlak brání toku živin do nervové tkáně a činí je atrofickými.
Intrabulbová neuritida Infekční proces, který ovlivňuje neurony v dutině oční bulvy (intrabulbová forma) nebo za ní (retrobulbární typ).
Retrobulbární neuritida
Léze toxických nervů Účinek toxických látek na tělo vede k rozpadu nervových buněk. Následující akce mají škodlivý účinek na analyzátor:
  • Metanol (stačí několik gramů);
  • Kombinované užívání alkoholu a tabáku ve významných množstvích;
  • Průmyslový odpad (olovo, sírouhlík);
  • Léčivé látky se zvýšenou vnímavostí u pacienta (digoxin, sulfalen, ko-trimoxazol, sulfadiazin, sulfanilamid a další).
Ischemické poruchy Ischémie je nedostatečný průtok krve. Může nastat s:
  • Hypertenze 2 - 3 stupně (pokud je krevní tlak neustále vyšší než 160/100 mm Hg);
  • Diabetes mellitus (na typu nezáleží);
  • Ateroskleróza - ukládání plaků na stěnách krevních cév.
Stojící disk Od přírody je to edém počáteční části nervového kmene. Může se vyskytnout za jakýchkoli podmínek spojených se zvýšením intrakraniálního tlaku:
  • Poranění lebky;
  • Meningitida
  • Hydrocephalus (synonymum - „kapka mozku“);
  • Jakékoli onkologické procesy míchy.
Nádory nervu nebo okolních tkání, umístěné před průnikem Patologická proliferace tkání může vést ke kompresi neuronů.

Sestupný typ

Toxické léze (méně často) V některých případech mohou výše popsané toxické látky po křížení poškodit neurocyty.
Nádory nervu nebo okolních tkání umístěné po průniku Onkologické procesy jsou nejčastější a nejnebezpečnější příčinou sestupné formy nemoci. Nejsou rozděleny na benigní, protože složitost léčby nám umožňuje nazvat všechny nádory mozku maligními.
Specifické léze nervové tkáně V důsledku některých chronických infekcí, které se vyskytují při ničení neurocytů v celém těle, může být kmen optického nervu částečně / atrofie. Tyto specifické léze zahrnují:
  • Neurosyphilis;
  • Tuberkulózní poškození nervového systému;
  • Malomocenství;
  • Herpetická infekce.
Abscesy v lebeční dutině Po neuroinfekcích (meningitida, encefalitida a další) se mohou objevit dutiny omezené stěnami pojivové tkáně - abscesy. Pokud jsou umístěny vedle optického traktu, existuje možnost patologie.

Léčba optické atrofie úzce souvisí s určením příčiny. Proto by měla být jeho objasnění věnována velká pozornost. Příznaky nemoci mohou pomoci diagnostikovat, které odlišují vzestupnou a sestupnou formu.

Příznaky

Bez ohledu na úroveň poškození (nad průnikem nebo níže) existují dva spolehlivé znaky optické atrofie - ztráta zorných polí („anopie“) a snížení ostrosti zraku (amblyopie). Způsob, jakým budou vyjádřeny u konkrétního pacienta, závisí na závažnosti procesu a aktivitě příčiny onemocnění. Zvažte tyto příznaky podrobněji.

Ztráta zorných polí (anopsie)

Co znamená pojem „zorné pole“? Ve skutečnosti je to pouze zóna, kterou člověk vidí. Chcete-li si to představit, můžete zavřít polovinu oka na obou stranách. Zároveň vidíte pouze polovinu obrázku, protože analyzátor nemůže vnímat druhou část. Můžeme říci, že jste „vypadli“ jednu (pravou nebo levou) zónu. To je přesně to, co je anopsie - zmizení zorného pole.

Neurologové to dělí na:

  • temporální (polovina obrazu blíže k chrámu) a nosní (druhá polovina ze strany nosu);
  • doprava a doleva, v závislosti na které straně zóna vypadne.

S částečnou atrofií zrakového nervu nemusí existovat žádné příznaky, protože zbývající neurony přenášejí informace z oka do mozku. Pokud se však léze objeví po celé tloušťce trupu, u pacienta se tento příznak určitě objeví.

Jaké zóny vypadnou z vnímání pacienta? Závisí to na úrovni, na které se patologický proces nachází, a na stupni poškození buněk. Existuje několik možností:

Typ atrofie Úroveň léze Co cítí pacient?
Plný - celý průměr nervového trupu je poškozen (signál je přerušen a není přenášen do mozku) Orgán vidění postižené strany úplně přestává vidět
Pravá nebo levá vizuální pole v obou očích vypadávají
Neúplné - pouze část neurocytů nesplňuje svou funkci. Většinu obrázku vnímá pacient. Před křížem (ve vzestupné podobě) Příznaky mohou chybět nebo zorné pole v jednom z očí vypadne. Který z nich - záleží na umístění atrofie procesu.
Po nitkovém kříži (s klesajícím typem)

Tento neurologický příznak se zdá obtížně vnímatelný, ale díky němu může zkušený odborník identifikovat místo poškození bez jakýchkoli dalších metod. Proto je velmi důležité, aby pacient otevřeně informoval svého lékaře o všech známkách ztráty zorného pole.

Snížená zraková ostrost (amblyopie)

Toto je druhý příznak, který je pozorován u všech pacientů bez výjimky. Pouze stupeň její závažnosti se liší:

  1. Světlo - charakteristika počátečních projevů procesu. Pacient nepociťuje zhoršení zraku, symptom se projevuje pouze pečlivým vyšetřením vzdálených objektů;
  2. Střední - vyskytuje se, když je ovlivněna významná část neuronů. Vzdálené objekty jsou prakticky neviditelné, na krátkou vzdálenost nemá pacient potíže;
  3. Těžké - označuje aktivitu patologie. Závažnost je snížena natolik, že je obtížné rozlišit dokonce i objekty poblíž.
  4. Slepota (synonymum pro amovrózu) je známkou úplné atrofie zrakového nervu.

Amblyopie se zpravidla objevuje náhle a postupně se zvyšuje bez adekvátní léčby. Pokud patologický proces probíhá agresivně nebo pacient nevyhledal pomoc včas, existuje pravděpodobnost nevratné slepoty.

Diagnostika

Problémy s detekcí této patologie jsou zpravidla vzácné. Hlavní věc je, že pacient okamžitě vyhledá lékařskou pomoc. Pro potvrzení diagnózy je doporučen oftalmolog k vyšetření fundusu. Toto je speciální technika, pomocí které můžete prozkoumat počáteční část nervového kmene.

Jak se provádí oftalmoskopie?. V klasické verzi je oční fundus vyšetřen lékařem v temné místnosti pomocí speciálního zrcadlového zařízení (oftalmoskop) a světelného zdroje. Použití moderního vybavení (elektronický oftalmoskop) nám umožňuje provádět tuto studii s větší přesností. Během vyšetření pacient nepotřebuje žádnou přípravu na výkon nebo zvláštní úkony.

Oftalmoskopie bohužel ne vždy detekuje změny, protože příznaky léze se objevují dříve než tkáňové změny. Laboratorní testy (testy krve, moči, mozkomíšního moku) jsou nespecifické a mají pouze pomocnou diagnostickou hodnotu.

Jak v tomto případě jednat? V moderních multidisciplinárních nemocnicích, k detekci příčiny nemoci a změn v nervové tkáni, existují následující metody:

Metoda výzkumu Princip metody Atrofie se mění
Fluorescenční angiografie (FAG) Pacientovi je injikováno barvivo žílou, která vstupuje do očních cév. Pomocí speciálního zařízení, které vyzařuje světlo různých frekvencí, je fundus „zvýrazněn“ a jeho stav je vyhodnocen. Příznaky selhání oběhu a poškození tkáně
Zobrazování laserovým diskem (HRTIII) Neinvazivní (vzdálená) metoda pro studium anatomie fundusu. Změna v počáteční části nervového kmene podle typu atrofie.
Optická koherenční tomografie (OCT) optického disku Použití vysoce přesného infračerveného záření k posouzení stavu tkání.
CT / MRI mozku Neinvazivní metody pro studium tkání našeho těla. Umožní vám získat obrázek na jakékoli úrovni, s přesností na vidění. Používá se ke zjištění možné příčiny nemoci. Cílem této studie je obvykle hledat nádor nebo jinou objemovou hmotu (abscesy, cysty atd.).

Terapie onemocnění začíná okamžikem, kdy se pacient dotkne, protože čekání na výsledky diagnózy je iracionální. Během této doby může patologie pokračovat v postupu a změny ve tkáních budou nevratné. Po objasnění důvodů lékař upraví svou taktiku tak, aby dosáhl optimálního účinku.

Léčba

Ve společnosti se obecně věří, že „nervové buňky se neobnovují“. To není úplně správné. Neurocyty mohou růst, zvýšit počet spojení s jinými tkáněmi a převzít funkce mrtvých „kamarádů“. Nemají však jednu vlastnost, která je velmi důležitá pro úplnou regeneraci - schopnost reprodukce.

Lze vyléčit optickou atrofii? Rozhodně ne. S částečným poškozením trupu mohou léky zlepšit zrakovou ostrost a zorné pole. Ve vzácných případech je dokonce možné prakticky obnovit schopnost pacienta vidět na normální úroveň. Pokud patologický proces zcela narušil přenos impulsů z oka do mozku, může pomoci pouze operace.

Pro úspěšnou léčbu tohoto onemocnění je nejprve nutné odstranit příčinu jeho výskytu. Tím se zabrání / sníží poškození buněk a stabilizuje se patologie. Protože existuje mnoho faktorů, které způsobují atrofii, může se taktika lékařů v různých podmínkách výrazně lišit. Pokud není možné léčit příčinu (maligní nádor, nepřístupný absces atd.), Měli byste okamžitě začít obnovit účinnost oka.

Moderní metody opravy nervů

Před 10-15 lety byla hlavní role v léčbě optické atrofie přidělena vitamínům a angioprotektorům. V současné době mají pouze další hodnotu. Do popředí se dostávají léky, které obnovují metabolismus v neuronech (antihypoxanty) a zvyšují průtok krve do nich (nootropika, antiagregační látky a další).

Moderní schéma pro obnovení funkcí oka zahrnuje:

  • Antioxidant a antihypoxant (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal a další) - tato skupina je zaměřena na obnovu tkání, snížení aktivity škodlivých procesů, odstranění „kyslíkového hladovění“ nervu. V nemocničním prostředí jsou podávány intravenózně, při ambulantní léčbě jsou antioxidanty přijímány ve formě tablet;
  • Mikrocirkulační korektory (Actovegin, Trental) - zlepšují metabolické procesy v nervových buňkách a zvyšují jejich přísun krve. Tyto léky jsou jednou z nejdůležitějších složek léčby. K dispozici také ve formě roztoků pro intravenózní infuze a tablety;
  • Nootropika (piracetam, cerebrolysin, kyselina glutamová) jsou stimulanty krevního toku neurocytů. Urychlit jejich zotavení;
  • Léky, které snižují cévní permeabilitu (Emoxipin) - chrání zrakový nerv před dalším poškozením. Byl zaveden do léčby očních chorob ještě nedávno a používá se pouze ve velkých oftalmologických centrech. Zavádí se parabulbarno (tenká jehla je vedena podél stěny oběžné dráhy do vlákna obklopujícího oko);
  • Vitaminy C, PP, B6, B12 jsou další složkou léčby. Předpokládá se, že tyto látky zlepšují metabolismus v neuronech.

Klasická léčba atrofie je uvedena výše, avšak v roce 2010 oftalmologové navrhli zásadně nové metody pro obnovení oka pomocí peptidových bioregulátorů. V současné době jsou ve specializovaných centrech široce používána pouze dvě drogy - Cortexin a Retinalamin. V průběhu výzkumu bylo prokázáno, že zlepšují stav vidění téměř dvakrát.

Jejich účinek je realizován pomocí dvou mechanismů - tyto bioregulátory stimulují obnovu neurocytů a omezují škodlivé procesy. Způsob jejich aplikace je zcela specifický:

  • Cortexin - používá se jako injekce do kůže chrámů nebo intramuskulárně. První metoda je výhodná, protože vytváří vyšší koncentraci látky;
  • Retinalamin - lék se vstřikuje do parabulbarové vlákniny.

Kombinace klasické a peptidové terapie je docela účinná pro regeneraci nervů, ale ani to vždy neumožňuje dosáhnout požadovaného výsledku. Procesy zotavení lze navíc stimulovat pomocí cílené fyzioterapie.

Fyzioterapie pro optickou atrofii

Existují dvě fyzioterapeutické metody, jejichž pozitivní účinek je potvrzen výzkumem vědců:

  • Pulzní magnetoterapie (UTI) - tato metoda není zaměřena na obnovu buněk, ale na zlepšení jejich výkonu. V důsledku řízeného působení magnetických polí se obsah neuronů „zhoustne“, díky čemuž je rychlejší vytváření a přenos impulsů do mozku;
  • Biorezonanční terapie (BT) - její mechanismus účinku je spojen se zlepšenými metabolickými procesy v poškozených tkáních a normalizací průtoku krve mikroskopickými cévami (kapilárami).

Jsou velmi specifické a používají se pouze ve velkých regionálních nebo soukromých oftalmologických centrech kvůli potřebě drahého vybavení. U většiny pacientů jsou tyto technologie zpravidla placeny, takže BMI a BT se používají jen zřídka.

Chirurgická léčba atrofie

V oftalmologii existují speciální operace, které zlepšují vizuální funkce u pacientů s atrofií. Lze je rozdělit do dvou hlavních typů:

  1. Redistribuce krevního toku v oční oblasti - za účelem zvýšení průtoku živin na jednom místě je nutné jej snížit v jiných tkáních. Za tímto účelem je část cév na obličeji ovázaná, a proto je většina krve nucena projít oční tepnou. Tento typ intervence se provádí jen zřídka, protože to může vést k komplikacím v pooperačním období;
  2. Transplantace revaskularizujících tkání - principem této operace je transplantace tkání s dostatečným množstvím krve (části svalu, spojivka) do atrofické oblasti. Skrze štěp se vynoří nové cévy, které zajistí dostatečný průtok krve do neuronů. Takový zásah je mnohem rozšířenější, protože jiné tkáně těla tím prakticky netrpí.

Před několika lety byly v Ruské federaci aktivně vyvíjeny metody léčby kmenovými buňkami. Novela legislativy země však tyto studie a aplikaci jejich výsledků na lidi zakázala. V současné době proto lze technologie této úrovně nalézt pouze v zahraničí (Izrael, Německo).

Předpověď

Stupeň ztráty zraku u pacienta závisí na dvou faktorech - závažnosti poškození nervového trupu a době zahájení léčby. Pokud patologický proces ovlivnil pouze část neurocytů, je v některých případech možné téměř úplně obnovit funkci oka na pozadí odpovídající terapie.

Bohužel, u atrofie všech nervových buněk a zastavení přenosu impulsů se u pacienta s větší pravděpodobností rozvine slepota. Řešením v tomto případě může být chirurgické obnovení tkáňové výživy, ale takové ošetření není zárukou obnovení zraku.

Nejčastější dotazy

Otázka:
  Mohla by být tato nemoc vrozená?

Ano, ale velmi zřídka. V tomto případě se projeví všechny příznaky výše popsané choroby. První příznaky jsou zpravidla detekovány před dosažením věku jednoho roku (6-8 měsíců). Je důležité kontaktovat oftalmologa včas, protože největší účinek léčby je pozorován u dětí mladších 5 let.

Otázka:
  Kde lze vyléčit optickou atrofii?

To by mělo být zdůrazněno ještě jednou - je nemožné se této patologie úplně zbavit. Pomocí terapie je možné chorobu ovládat a částečně obnovit vizuální funkci, ale není možné ji vyléčit.

Otázka:
  Jak často se u dětí vyvíjí patologie?

Ne, jedná se o velmi vzácné případy. Pokud má dítě diagnostikovanou a potvrzenou diagnózu, je nutné objasnit, zda je vrozená.

Otázka:
  Jaká je nejúčinnější léčba lidových prostředků?

Atrofii je obtížné léčit i pomocí vysoce aktivních léků a specializované fyzioterapie. Lidové techniky nebudou mít na tento proces významný dopad.

Otázka:
  Dávají postižení atrofii?

Závisí to na stupni ztráty zraku. Slepota je údaj pro jmenování první skupiny, závažnost od 0,3 do 0,1 - pro druhou.

Celá terapie je pacientem užívána na celý život. Ke kontrole tohoto onemocnění nestačí krátkodobá léčba.


Toxické poškození orgánu zraku je onemocnění, které může vést k atrofii zrakového nervu (postupuje jako retrobulbární neuritida s charakteristickými změnami ve vnímání barev a centrálních skotas) a v důsledku toho ke ztrátě zraku (slepota).

Léze optického nervu jsou pozorovány při obecné intoxikaci sloučeninami arsenu. Prvním příznakem je soustředěné zúžení zorného pole. Poté se snižuje ostrost zraku. Léze optického nervu mohou být někdy jediným příznakem otravy a zpravidla jsou bilaterální, což vede k rychlé a významné ztrátě zraku v důsledku rozvíjející se atrofie optických nervů. Na pozadí - fenomén neuritidy nebo blanšírování optického disku. Může být také pozorován otok sítnice, zákal sklivce a uveitida.

V případě otravy olovem se rozvíjí retinopatie s arteriosklerózou a periarteritidou, na fundusu se objevují krvácení a výpotky, častěji s poškozením ledvin a hypertenzí. Typickou oční lézí je retrobulbární neuritida (někdy s mírnou hyperémií optického disku nebo krvácení). Existuje centrální skotoma, často dvoustranná; hranice zorného pole jsou zúženy jen nepatrně. S postupováním procesu se rozvíjí atrofie zrakového nervu, což někdy vede k oslepnutí.

Sulfid uhlíku má specifický účinek na zrakový nerv. Při chronických intoxikacích se může vyvinout neuritida typu retrobulbaru s centrálním skotomem a méně často se současným zúžením okrajových hranic zorného pole. Centrální skotom se objevuje dříve než jiné příznaky, vnímání barev je narušeno (zvláště významné pro červenou). Porážka je vždy dvoustranná. Z dalších projevů očí při chronické intoxikaci může sirouhlík zahrnovat bodovou povrchovou keratitidu, ochrnutí vnějších svalů oka, ochrnutí v ubytování, nystagmus, zhoršenou adaptaci na tmu.

Při otravě fosforem se může vyvinout retrobulbární neuritida, někdy se vyskytne trigeminální neuralgie, která nutí pacienta konzultovat oftalmologa o bolesti v oční oblasti.

S retrobulbární neuritidou v pozadí alkoholismus  Oči jsou vždy postiženy. Nejprve je pokles zrakové ostrosti malý, pak progresivní pokles zrakové ostrosti na 0,1 nebo méně. Během vyšetření je detekována snížená ostrost zraku, často je pozorována změna lomu, častěji je pozorována krátkozrakost. Zorné pole je soustředěně zúžené, objevují se paracentrální absolutní a relativní skotomy a slepá skvrna se výrazně rozšiřuje. Charakteristické výrazné porušení barevného vidění, zúžení hranic barevného vidění, porušení temné adaptace. Intraokulární tlak u pacientů s chronickým alkoholismem má tendenci klesat. Jsou detekovány poruchy motorického oka: porušení konvergence, nystagmus, ptóza. Možná reflexní nehybnost žáka, anizkorie. Při vyšetření se objevují výrazné mikrocirkulační poruchy ve spojivkách oční bulvy, zúžení tepen a expanze sítnice, degenerativní ložiska na periferii sítnice, otok sítnice kolem optického disku, bledost nebo hyperémie zrakového nervu.

Hingamin (delagil, rezohin, chloraquin) a hydroxychlorochin (plaquenil) často vedou ke vzniku rohovky, doprovázenému ukládáním bílých granulí do stromů. V tomto ohledu si pacienti stěžují na mlhové a duhové kruhy kolem zdroje světla. Citlivost rohovky je obvykle snížena. Retinální léze jsou někdy pozorovány, což je spojeno s toxickým účinkem léčiv na jeho pigmentovaný epitel. Pigmentové shluky se vyskytují ve formě mramorování v makule. Může se objevit periferní pigmentace sítnice a zúžení zorného pole. Změny jsou reverzibilní pouze v raných stádiích toxického poškození.

Ethambutol má také toxický účinek na zrakový nerv. Proces probíhá jako retrobulbární neuritida se snížením centrálního vidění, soustředným zúžením zorného pole a centrálními skotomy.

Toxické léze způsobené methylalkoholem se vyskytují při vdechování výparů, absorpci z povrchu kůže, požití místo ethylalkoholu. Smrtelná dávka 40 až 250 ml, ale i 5 až 10 ml může vést k oslepnutí. Individuální tolerance je jiná, starší jsou méně otužilí, alkoholici jsou méně náchylní k jejím účinkům. K poškození zraku obvykle dochází 1 až 2 dny po otravě, postupuje rychle, až do úplné slepoty. V zorném poli absolutní střední skotomy, možná kombinace se soustředným zúžením zorného pole.

S ohledem na průběh toxických lézí zrakového nervu se rozlišují čtyři stupně: stupeň I - projevy mírné hyperémie optického disku, převažují vazodilatace; II. Fáze - edém optických nervů; Etapa III - ischémie, vaskulární poruchy; Fáze IV - stadium atrofie, degenerace zrakového nervu.

Pacienti s akutním toxickým poškozením zrakových nervů (otrava) jsou okamžitě hospitalizováni; otálení pomocí nouzové pomoci je spojeno s vážnými následky, až do úplné slepoty nebo smrti. Při chronickém toxickém poškození zrakových nervů pro první průběh nouzové léčby je indikována hospitalizace pro vytvoření nejúčinnějšího komplexního individuálního léčebného cyklu. Následně mohou být léčebné kurzy, které se ukázaly jako nejúčinnější, prováděny ambulantně.

Léčba je zaměřena na stádium onemocnění (zatímco účinnost léčby pacientů s neuritidou závisí na počátečních funkčních datech): v prvním stádiu detoxikační terapie; ve druhé fázi - intenzivní dehydratace (furosemid, acetazolamid, síran hořečnatý), protizánětlivá terapie (glukokortikoidy); ve třetí fázi jsou preferovány vazodilatátory (drotaverin, pentoxifylin, vinpocetin); ve čtvrtém stádiu - vazodilatační léčiva, stimulační terapie, fyzioterapie. Při částečné atrofii optických nervů toxické geneze se používají některé chirurgické metody: elektrická stimulace, se zavedením aktivní elektrody do optického nervu, katetrizace povrchové temporální tepny (s infuzí heparinu sodného (500 jednotek), dexamethason 0,1% 2 ml, aktovegin 2krát na den po dobu 5 až 7 dnů). Účinnou metodou pro léčení nemocí optického nervu toxického původu je dlouhodobé vícenásobné podávání farmakologických přípravků do optického nervu katétrem implantovaným do retrobulbárního prostoru.

Jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších očních patologií je oční atrofie. Zraková ostrost pacienta je významně snížena. Oční bulva je zdeformovaná a zmenšená. Tato patologie je usnadněna těžkými zraněními, prodlouženými zánětlivými procesy atd.


  Nemoc nemůže být úplně vyléčena. Terapie je zaměřena výhradně na zachování orgánu. Patologie je diagnostikována při schůzce s optometristou. Lékař provádí komplexní vyšetření, po kterém předepíše léčebný kurz. Je důležité zjistit příčiny vývoje nemoci za účelem ochrany zdravého oka.

Atrofie oční bulvy

Patogeneze atrofických změn

Nejzranitelnější jsou zrakové orgány. Sliznice nechrání oči před zraněním, pronikáním fragmentů a jiných cizích těles. Atrofie oční bulvy se může vyskytnout v každém věku u obou pohlaví.

Patologický stav je charakterizován neschopností postiženého oka vykonávat jeho fyziologické funkce. Vizuální funkčnost není možné obnovit ani pomocí operace.

Atrofické změny nastávají po úrazech a poranění oka. Patologický stav se vyvíjí v důsledku dlouhodobé nedostatečné léčby zánětu nebo odchlípení sítnice. Slepotě se lze vyhnout, pokud včas vyhledáte pomoc lékaře. Oftalmolog bude identifikovat příčinu a předepíše léčebný kurz zaměřený na její odstranění.

Podle statistik se v posledních letech počet domácích a kriminálních zranění orgánů zraku výrazně zvýšil. Mnoho lidí se stává postižených kvůli oční dysfunkci. Po průniku do očních ran se u člověka vyvine hypotenze, která je hlavním mechanismem pro rozvoj atrofie.

K narušení integrity vláknité kapsle dochází často kvůli pohmoždění. K hypotenzi dochází v důsledku diabetického kómatu, sníženého intrakraniálního tlaku atd. Pokud se tato patologie neléčí, brzy se objeví.

Ve zvláště závažných případech optometrista doporučuje úplné odstranění atrofovaného oka.  Enukleace snižuje riziko infekce, nástupu zánětlivého procesu a rozvoje rakoviny.

Místo vzdáleného zrakového orgánu je později umístěna protéza. To je nutné nejen z estetického hlediska, ale také pro prevenci lézí patologicky změněných tkání orbity.

Proč oko atrofie?

Pokud je oko zdeformované, zmenšuje se a zrak rychle klesá, je to určitě důvod. Nejčastěji dochází k atrofii oční bulvy v důsledku odloučení sítnice, uveitidy nebo neroretinitidy. Zánětlivé procesy ničí tkáň na buněčné úrovni. Odpojení sítnice je celkový proces, který lze léčit v raných stádiích.

Oční atrofie v důsledku hypotonického syndromu. Funkce ciliárního svalu je narušena. Schopnost sekrece klesá. Uveosklerální odtok se zvyšuje. Kvůli nedostatku vlhkosti se cévy sítnice rozšiřují a kapiláry se stávají propustnými.

Tekutina tedy vychází z vaskulárního lože. Normální tkáňový trofismus je narušen. Následující porušení jsou důsledky podvýživy očních struktur:

  • změny v sítnici degenerativní povahy;
  • deformita rohovky;
  • poškození optického disku;
  • redukce oční bulvy;
  • slepota
  • oční atrofie.

Zranění, která vyvolají atrofii oka, jsou v závislosti na příčině rozdělena do následujících skupin:

  • zemědělské;
  • produkce;
  • dětské;
  • domácnost;
  • obdržel v bojových podmínkách.

Zemědělská zranění jsou způsobena rohy nebo kopyty zvířat. Situace je komplikovaná tím, že se dostane dovnitř oka Země. To hrozí infekcí. Možnost nepříznivého výsledku je vysoká. Průmyslová zranění jsou důležitá pro pracovníky v dolech a chemických závodech.

Děti ne vždy dodržují bezpečnostní opatření, jejich koordinace pohybů je narušena. Mohou náhodně poranit oči tužkou, lyžařskou tyčí, kompasem, drátem atd. Atrofie oční bulvy se často vyskytuje v důsledku zranění v domácnosti.

Častým důvodem je nedodržování bezpečnostních opatření při používání domácích spotřebičů. Bojové rány jsou nejnebezpečnější a téměř vždy vedou k nutnosti enukleace.

Klinický obraz v atrofickém procesu

Povaha symptomů závisí na stadiu vývoje nemoci. Stupeň onemocnění je stanoven na základě charakteristik patologických změn ve struktuře oka a velikosti přední anteroposteriorní osy (PZO). Oftalmologové rozlišují 3 stádia atrofie oka:

  1. Počáteční. Vyvolává traumatický katarakta, objevují se degenerativní změny v rohovce. Sklovec začne zakalit. Sítnice se odlupuje v jednom kvadrantu. PZO větší než 18 mm.
  2. Vyvinutý. Iris a rohovka úplně atrofují. Ve skle se tvoří kotviště. Sítnice exfoliová v několika kvadrantech. PZO menší než 17 mm.
  3. Daleko pryč. Sítnice úplně odlupuje. Objeví se. PZO menší než 15 mm.

Vize rychle klesá. V poslední fázi vývoje si nemocné oko zachovává možnost vnímání světla. Člověk rozlišuje mezi světlem a temnotou. Po dokončení patologického procesu oko zcela oslepne.

Postižený zrakový orgán se zmenší, rohovka se zakalí a bělí. Další příznaky závisí na příčině patologického procesu. Atrofii mohou doprovázet následující projevy:

  • silná bolest hlavy nebo očí;
  •   v oku;
  • pálení na oběžné dráze;
  • blefarospazmus;
  • vzhled mouchy před očima;
  • přítomnost temného závoje;
  • fotofobie;
  • bolest víček.

Oční atrofie je poslední fází poranění nebo pokročilého očního onemocnění. Někdy se tomu lze vyhnout, pokud se včas obrátíte na lékaře. Včasná diagnóza kořenové příčiny je klíčem k udržení schopnosti vidět nemocným okem.

Diagnostika a léčba patologie

V případě zranění, zranění a jiných lézí orgánů optického systému musíte okamžitě vyhledat lékaře. Optometrista provede vyšetření. Komplexní vyšetření pomůže určit příčinu porušení. V moderní oftalmologii se používají následující diagnostické metody:

  • biomikroskopie;
  • tonometrie;
  • visometrie;
  • perimetrie;
  • sonografie;
  • optická koherenční tomografie;
  • oftalmoskopie;
  • Ultrazvuk oční bulvy.

Atrofii oka nelze vyléčit. Estetická vada je odstraněna odstraněním postiženého zrakového orgánu a následnou protetikou. Pokud patologický proces ještě nezačal, optometrista předepíše léčbu zaměřenou na odstranění zranění nebo nemoci.

Terapie začíná odstraněním traumatického katarakty vitrektomií. Je-li přítomno odchlípení sítnice, provede se chirurgický zákrok a aplikují se stehy.

Poté se provádí keratektomie a keratoplastika k odstranění stažených jizev. Čím dříve jsou výše uvedené postupy provedeny, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku a absence atrofických procesů.

Druhou fází terapie je extrakce poškozené čočky. Poté se provádí shvartotomie, odstranění cizích těles, vitrektomie a obnovení funkčnosti svalů.

Po všech chirurgických zákrokech se silikon zavede do oční bulvy. Jsou také předepisovány léky. Injekční přípravky proti bolesti jsou injikovány. Enukleace je poslední možností.

Oční bulvy se odstraní pouze v případě úplné slepoty a absence pozitivního účinku po dobu 2 měsíců. Je důležité jít do profesionálního zdravotnického zařízení ihned po poranění nebo detekci prvních nepříznivých příznaků. Pouze v tomto případě existuje možnost sledovat a schopnost vidět.

mob_info