Proč svědí pravá ruka a jaká ruka svědí pro peníze? Prevence bolesti zápěstí. Jaké struktury jsou zanícené u karpálního syndromu?

Takový rituál vám pomůže osvobodit se od přemíry pocitů, zbavit se vzteku a přenést svou bolest a utrpení na papír. Poté přijde úleva, budete se cítit povzneseni a už neuděláte žádnou hloupost, která by pro vás mohla skončit neúspěchem.

Je pouze ve vaší moci zabránit nepříjemným následkům a narušeným vztahům s lidmi. Znak vám pouze dává signál, čemu musíte věnovat pozornost. A rozhodnutí je na vás.

Asi neexistuje člověk, který by některé neznal. Věřit nebo nevěřit různým druhům pověr je osobní záležitostí každého. Ale někdy stojí za to si je poslechnout. Každý z nich je jakýmsi varováním, což vůbec neznamená, že se vám musí něco stát. Znáte-li některé rituály, můžete se chránit před negativními důsledky nebo urychlit pozitivní změny ve svém životě.

Proč vás svědí dlaň levé ruky?

Existuje mnoho znaků spojených s částmi lidského těla. Nejznámější z nich jsou snad ty, které mluví o rukou. Většina z nás nejednou slyšela, že levá dlaň svědí pro peníze. Jiné zdroje však říkají, že pravá dlaň při přijímání peněz svědí.

Svědění v levé dlani varuje před budoucími ztrátami. Pokud vás svědí obě ruce, přináší to obrovský zisk. Čím intenzivněji vás svědí dlaň, tím více peněz dostanete a pravděpodobně to přijde nečekaně. Tak či onak většina lidí považuje levou ruku za předzvěst zisku.

Na otázku původu tohoto znamení neexistuje přesná odpověď. Naši předkové považovali ruce za zvláštní část lidského těla, která tak či onak souvisela s materiálním bohatstvím. Tuto skutečnost lze vyčíst z velkého množství nastavených výrazů. Například „hrabání rukou“, „vzít vše do vlastních rukou“ atd.

První výraz znamená, že se člověk snaží získat něco pro sebe, zlepšit svou finanční situaci a používá k tomu jakékoli prostředky, které má k dispozici. 2. věta objasňuje, že osoba zavádí kontrolu nad určitou záležitostí, aby z ní získala maximální užitek.

Ti, kdo tvrdí, že levá ruka svědí při ztrátě peněz, se očividně řídí znalostmi o večírcích: říkají, že levá strana je ve zlém, pravá v dobrém, ale špatné znamení má k rozsudku smrti daleko. Existují speciální rituály, jejichž dodržování pomáhá vyhnout se problémům předpovídaným znameními.

Pokud patříte k těm, kteří svědění v levé dlani považují za projev ztrát, pak ji v žádném případě neškrábejte, ale sevřete ji v pěst, jako by držela peníze. Pak byste měli „strčit peníze do kapsy“ tím, že tam položíte zaťatou pěst a uvolníte ji. Pokud uděláte vše správně, ztráty se vás nedotknou.

Pokud bezpodmínečně věříte, že vás levá ruka svědí pro zisk, poškrábejte si dlaň od okrajů ke středu, jako byste sbírali peníze na hromadu. Díky těmto akcím můžete zlepšit svou finanční situaci.

Proč vás svědí prsty levé ruky?

Pokud je v dlani vše jasné, proč svědí prsty levé ruky? Palec předpovídá štěstí a štěstí. Ukazováček je symbolem moci, takže svědí po akademickém úspěchu nebo kariérním postupu. Prostředníček, stejně jako dlaň, vás nutí přemýšlet o dosažení poměrně velkého zisku. Svědivý prsteníček předpovídá rychlé snížení zbytečné vnější pozornosti.

Téměř ve všech lidových znameních je malíček spojen se smutnými událostmi. Pokud to svědí, pak na vás s největší pravděpodobností čekají smutné změny v životě. Abyste se těmto problémům vyhnuli, stačí na tento prst nasadit zlatý prsten a nosit jej, dokud prst nepřestane svědit.

Přitom zpravidla pokud svědí levá strana, změny budou udržitelné, pokud je pravá krátkodobá.

Proč mě svědí levé zápěstí?

Dalším předmětem znaků je zápěstí. Říká se, že pokud se objeví svědění v oblasti levého zápěstí, pak má osoba v úmyslu omezit svou svobodu. Různé názory navíc tvrdí, že levé zápěstí může svědit, když jeho majitel nezvládá jeho negativní emoce.

Tyto 2 možnosti interpretace znaků lze propojit. Člověk nemusí najít způsob, jak uvolnit svou negativní energii, v důsledku čehož existuje možnost páchání unáhlených činů, což může vést k omezení jeho svobody.

Pokud vás svědí levé zápěstí, nejlepší způsob, jak se vyhnout nepříjemným následkům, je uvolnit svou negativitu. Chcete-li to provést, musíte vyslovit negativní myšlenky, to znamená vyjádřit je nahlas. Těmito činy získáte klid a rovnováhu a ochráníte se před neuváženými činy.

Znamení se předávají z generace na generaci již od starověku. Jsou však lidé, kteří jim nevěří. Nelze vyvodit jednoznačný závěr, že mají pravdu. Na každého skeptika se najde pověrčivý, který může potvrdit, že se znamení naplňují. Zkuste naslouchat alespoň jednomu ze znamení. Co když se to splní?

Lidová znamení jsou záhadným fenoménem. Téměř vždy jsou nelogické. Někdy jsou to prostitutky. Někdy si protiřečí. Ale přesto jim dál věří! A bez ohledu na to, jak moc se racionalisté šklebí, i mezi nimi je mnoho těch, kteří se čas od času pokoušejí potají schroupat velkou bankovku v kapse, bouchnout pěstí nebo poškrábat svědící dlaň o dřevěnou podložku. Proč se to mimochodem dělá a co znamenají příznaky, když vás svědí ruka?

Proč mě svědí pravá ruka?

Pravá strana těla je skutečně „správná“, tedy pravdivá, upřímná, spojená s dobrem a pozitivními událostmi. Podle křesťanské tradice stojí anděl za pravým ramenem člověka, tlačí na svého svěřence, jak nejlépe umí, aby činil záslužná rozhodnutí a varoval před chybami. A přestože se církev ze všech sil snaží varovat před vírou ve znamení, i na pravoslavné Rusi se našli lidé, kteří nedokázali odolat pokušení věštit o budoucích událostech svěděním té či oné části těla.

Jeden z nejběžnějších příznaků zní docela předvídatelně: „svrbí vás pravá ruka – budete muset pozdravit“. A nikdo nemá žádné otázky, protože většina lidí při setkání skutečně natáhne pravou ruku. Ale není to tak jednoduché! Chcete-li znamení plně rozmotat, musíte si zapamatovat den v týdnu a zároveň si ujasnit, na kterém místě svědila „pravá ruka“. U lokte? Podpaží? Na tvém rameni?

Výklad podle dnů v týdnu

• Neustálé svědění pravé ruky v pondělí předpovídá tři skvělé události najednou: setkání s dobrým, ale ne blízkým známým, zisk z nečekaného zdroje a prostě dobrý den. Až do večera se bude všechno hádat ve vašich rukou.
• V úterý - varuje, že starý přítel spěchá, aby vás navštívil. A pokud se přítel nikdy neukáže, pak bude výplata vyplacena předčasně a stále je důvod k radosti.
• Ve středu se svědící ruka připravuje na novou známost a těm nejfrivolnějším a nejzarytějším lze předpovědět i intimní dobrodružství. Pokud už svou polovičku máte, pak vám znamení radí zkusit oživit pocity, které pod vlivem rutiny vybledly, dnes jsou k tomu všechny předpoklady. Nebo varuje před vrácením dluhu, kterého jste se vzdali. Není to tak romantické, ale stále užitečné.
• Ve čtvrtek se vaše ruka nemůže dočkat, až se dotknete svého milovaného. Pokud se datum nestalo včera, určitě se stane dnes. V merkantilním vyjádření je také vše v pořádku, čtvrtek je dnem bonusů a výher.
• Po pátečním podrbání pravé ruky se připravte na přijetí příbuzných nebo žádost o půjčku.
• V sobotu slibuje víra milostné rande nebo dárek. Nebo možná budete moci kombinovat obojí, když vás váš milenec překvapí hodnotným překvapením?
• Pokud se snažíte něco prodat řekněme přes inzerát, po nedělním svrabu se vám to určitě podaří. Počítejte také s tím, že potkáte vysoce postaveného člověka.

Svědění v předloktí slibuje lásku

Výklad dle lokality

• Už jste slyšeli výraz „svědění ramene“? Nebudeme tvrdit, že pochází právě z tohoto znamení, ale brzy budete opravdu čelit nutnosti tvrdě pracovat. Rčení se bude hodit.
• Svědění v podpaží je varováním před nemocí nebo radou, jak aktualizovat svůj šatník. Logiku v tom nehledejte, ta zde není.
• Lehké lechtání na předloktí signalizuje: láska se toulá velmi blízko! A pokud se vjemy soustředí na hřbet ruky nebo jakoby pod kůži, uvnitř, lze doufat, že nová romance skončí svatbou. Za starých časů bylo pravé předloktí ovázáno ručníkem v den svatby - nepocházejí z toho nohy víry?
• Loket svědí buď před hádkou, která od vás může odstrčit milovanou osobu, nebo před nečekanou radostí. Pokud ale plánujete někam cestovat, nebojte se. V tomto případě loket jednoduše předpovídá nocleh v domě někoho jiného.
• Pokud vás ráno svědí pravá ruka, stanete se obětí podvodu ze strany milované osoby. Počkejte chvíli a podezřívejte své blízké, že proti vám spikli! Možná mezi vámi prostě došlo k nedorozumění?

Někdy se věří, že pravá ruka předpovídá setkání s přáteli a ziskové obchody pouze pro muže a slibuje příjemné dárky a lásku ženám. No, znamení by nebyla znameními, kdyby neslíbili mladým dámám zasnoubení ústně.

Levá ruka

Za levým ramenem člověka se skrývá ďábel, který každého z nás nutí k neslušným činům a předpovídá ošklivé věci. Není třeba propadat jeho škádlení, bude se také bát, ale nebude na škodu si jich všimnout. Koneckonců, levá ruka, přes veškerou svou „nespolehlivost“, vypráví o významných změnách v životě. S největší pravděpodobností nebudete mít nejlehčí období, ale pokud z něj vyjdete jako vítěz, dostanete víc, než jste si vyjednali.

Svědění levé ruky - rozlučte se s penězi

úterý, pátek a další dny v týdnu

• Pondělí. Pokud pravá ruka předpovídá setkání, pak levá analogicky předpovídá rozchod. Nebo velké výdaje.
• Úterý. Peníze vám znovu nezůstanou, ale snadno a bez duševního trápení odejdou. Možná dáte dárek někomu, koho milujete, nebo možná dáte peníze na charitu.
• Středa pro levou ruku je dnem podvodu. Buď budete „nažhaveni“ za vysokou částku, nebo se z člověka, kterému jste věřili, při testování vyklube šmejd.
• Ve čtvrtek nebezpečí ještě nepominulo. To znamená: důvěřujte pouze svým nejbližším, nebo za svou naivitu těžce zaplatíte. No, kdyby jen s penězi!
• V pátek je vysoké riziko ztráty. Mějte peněženku schovanou v kabelce a cennosti nechte doma.
• Nepleťte se v sobotu do podvodů. Nebudete moci vyhrát a ztratíte respekt ostatních.
• V neděli svrab slibuje velké výdaje. Ale nebudou vás rozčilovat! Na to jsou přece peníze, dovolit si občas drobné excesy, proč si to nedopřát? Jen málo!

Kde to svědí a proč?

• Levé rameno svědí v očekávání břemene, které se na něj chystá spadnout. Někdo vás velmi rozruší nebo zraní a vaším úkolem není podlehnout a nepropadat depresi. Všechny obtíže jsou dočasné.
• Levý loket říká: tohle není čas na odpočinek! Dovolte si neopatrnou poznámku a znepřátelit si své příbuzné. Pokud se přátelíte s příjemným mladým mužem, váš manžel sepíše žádost o rozvod. Začněte a začnete počítat každou korunu. Budete muset pracovat s lokty, abyste se udrželi na hladině.
• Svědí levé podpaží, což předpovídá nemoc milovaného člověka.
• Pokud je svědění hluboké, vychází z podkoží a je soustředěno na vnitřním povrchu paže, má se za to, že se v člověku nahromadilo příliš mnoho negativní energie, která hledá cestu ven. Nejste příliš náchylní k zášti, hněvu a jiným špatným vášním?
• Někteří tomu svrabu říkají upomínka na dluh, který je čas splatit. Se stejným úspěchem by to mohl být materiální a morální dluh - například vás starý přítel nebo milovaná osoba požádá o pomoc. Neodmítejte je, podejte jim ruku!
• A jen pro hráče, lechtání v levé ruce slibuje štěstí.

Muž, který pociťuje před důležitou schůzkou svědění v levé ruce, se nemusí o výsledek jednání obávat. Štěstí bude určitě na jeho straně. Pro nezadané dívky znamení tradičně slibuje rande s milovanou osobou a zásnuby.

Svědění v prstech nebo dlaních: co je lidové znamení?

Znaky přidělují každému prstu vlastní roli

co je to za znamení? Zde víra vyžaduje samostatnou diskusi. Představte si, že naši pečliví předkové našli svůj vlastní výklad pro každý prst každé ruky! A můžete si to snadno ověřit prohlédnutím článku.“ A u dlaní nezáleží jen na levé a pravé straně, pohlaví člověka a dni v týdnu, ale dokonce i na denní době! V článku najdete podrobnější informace o tomto znamení.

Tak která ruka svědí pro peníze?

Otázka není jednoduchá. A existuje na to mnoho možných odpovědí. Někteří věří, že pravá ruka začíná svědit kvůli známosti a levá kvůli penězům. Jiní, zejména zahraniční Feng Shui, věří v „kruh peněz“ - pravá ruka je přijímá, levá je rozdává a všichni jsou šťastní. Existuje také upřesnění, podle kterého toto pravidlo platí pouze pro muže, zatímco ženy by měly nápis číst naopak: peníze přicházejí levou končetinou a odcházejí pravou. Ne každý s tím počítá, a proto je už tak kontroverzní znamení zcela zmatené.

Ale nejpříjemnější možnost věří, že svrab se v každém případě promění v zisk, pokud budete dodržovat rituály pro lákání peněz. K tomu stačí:

• polib vršek ruky sevřené v pěst;
• klepněte na korunu;
• poškrábat dlaň na kapse, jakýkoli červený předmět nebo strom;
• zmáčkněte bankovku v ruce a dejte pěst pod paži nebo do stejné kapsy, ale hlouběji;
• poškrábejte ruku směrem k sobě - ​​od konečků prstů po zápěstí - aby peníze pochopily, kterým směrem se mají pohybovat.

Svědění v levém a pravém zápěstí nebo ruce

• Na pravém zápěstí naskakuje husí kůže a svědí v očekávání důležitých, ale pozitivních změn v životě.
• Levá varuje, že s vámi někdo bude manipulovat nebo vás dokonce přímo donutí podřídit se pomocí různých nátlakových pák: od hraní na pocity viny nebo povinnosti až po zjevné hrozby.

Co znamená škrábání v pěst?

Není divu, že se ti vzteky zatínají ruce v pěst

Určitě jste slyšeli frázi „svrbí vás pěsti“, která se říká o těch, kteří se rádi perou? Ucítíte brnění v pěstích, vzpomeňte si na ni. Tyto nepříjemné pocity signalizují, že se v člověku nahromadilo hodně agresivity, která se řítí ven, a je třeba najít způsob, jak vypustit páru. Nedoporučujeme otálet, jinak může vztek propuknout spontánně a v tu nejméně vhodnou chvíli. Zkuste použít polštář jako boxovací pytel nebo vymlátit všechny koberce v domě! Zklidníte se a byt bude čistší.

Mění se význam znaků pro leváky?

Většina esoteriků věří, že se to mění. A radikální! S největší pravděpodobností byly značky původně vytvořeny ne pro pravou nebo levou, ale pro vedoucí a „sekundární“ ruce. Ale protože leváci tvoří nanejvýš 15 % populace, vznikla tradice, že hlavní je pravá končetina. Pokud tedy patříte do udatného kmene „leváků“, můžete bezpečně číst nápisy obráceně, nebudete se mýlit.

Jak zastrašit špatné předpovědi

Již jsme zmínili, co dělat, aby vám vlastní ruce nepředpovídaly finanční ztráty. Stejně tak se můžete pokusit vyrovnat i s dalšími nepříjemnými proroctvími.

• Pokud vás svědění v podpaží děsí nemoci, zkuste... si koupit něco nového. Věří se, že toto znamení může být dobré i špatné. Hrajte dopředu a sami to otočte správným směrem.
• Pokud vás před rozchodem svědí levá ruka, jděte k oknu, foukněte si do otevřené dlaně a třikrát řekněte: „Klidnou cestu!“ Poté bude cesta drahé osoby hladká a nové setkání rychlé.
• Jakékoli špatné znamení spojené s rukama odstraňuje zlatý prsten. Dejte to na „urážlivou“ ruku a o nic se nestarejte.

Pokud svrab ve vašich rukou nezmizí po dlouhou dobu nebo se neustále vrací, zapomeňte na příznaky a naplánujte si výlet k lékaři. Svědění může být předzvěstí tuctu nemocí, které, jakmile začnou, způsobí spoustu problémů. Už ne metafyzické, ale velmi reálné.

Vzhledem k tomu, že zápěstí je zodpovědné nejen za mnoho pohybů v ruce, ale přebírá i silové zatížení horních končetin, je tato oblast obzvláště zranitelná. A čím dříve se určí příčina bolesti a přijmou se správná opatření, tím větší je šance na udržení pohyblivosti v ní.

V tomto článku se podíváme na důvody bolest zápěstí, budeme hovořit o metodách autodiagnostiky a charakteristických příznacích nemocí a také poskytneme maximální možný seznam dalších příčin bolesti v zápěstích.

Bolest zápěstí: příčiny a diagnóza

Bolest zápěstí v důsledku zranění (zlomenina, vykloubení, podvrtnutí)

• akutní bolest v zápěstí;
• omezená pohyblivost;
• otok zápěstí.

V těžkých případech si postižený stěžuje na akutní bolest v zápěstí a při vyšetření si všimnete zjevné deformace kloubu, jeho patologické pohyblivosti, modřin a výrazného otoku.

Mírná zlomenina je charakterizována pouze otokem a menším nepohodlím v zápěstí. V tomto případě jsou možné diagnostické chyby a zlomenina může zůstat bez dozoru. Důsledkem takové nepozornosti vůči bolesti zápěstí je úplná ztráta pohyblivosti v kloubu.

Podvrtnutí zápěstí
Jak vazy, které drží kosti zápěstí pohromadě, tak ty, které spojují předloktí s rukou, mohou být nataženy nebo natrženy.

Podvrtnutí zápěstí je charakterizováno akutní bolestí v kloubu, neschopností provádět stejný rozsah pohybů rukou a nestabilitou kloubu. Postupně se zvyšuje otok místa poranění.

První pomoc
V této fázi je důležité zabránit rozvoji komplikací: bolestivému šoku, ztrátě krve nebo i většímu traumatu postižené končetiny.

• Pokud je zlomenina otevřená a z rány teče krev: nejprve musíte zastavit krvácení.
• Na místo zlomeniny se přikládá led (je potřeba ho zabalit do látky) – uleví od akutní bolesti, zabrání otoku a sníží krvácení.
• Na ránu se aplikuje sterilní gázový obvaz, pokud existuje.
• Poté musí být končetina fixována dlahou (nebo přivázána k malému prkénku), aby se zabránilo posunutí úlomků kostí, dalšímu traumatu a bolesti.
• Dále musíte navštívit lékaře (zavolejte sanitku nebo jděte sami na pohotovost).

• Topické spreje (nastříkané na kůži) by se neměly používat na otevřené rány. Jinak se droga dostane do celkového krevního oběhu ve významných koncentracích a může dokonce vést k lidské smrti.
• Místní léky proti bolesti působí velmi krátce. Jejich opakované použití je nežádoucí z důvodu možnosti předávkování.
• Tablety (prášky) proti bolesti mohou způsobit zhoršení stávajícího žaludečního vředu oběti, což vede k žaludečnímu krvácení a dalším nežádoucím následkům. O možnosti jejich použití je lepší se s postiženým informovat ještě před příjezdem sanitky.

Léčba
U zlomenin zápěstních kostí bez posunu se na končetinu přikládá sádrový obvaz na 1-6 měsíců podle typu zlomeniny. Po odstranění sádrové dlahy se provede opakovaný (kontrolní) rentgenový snímek.

Důležité! Bolest v zápěstí, dlouho po úrazu, může být známkou osteoartrózy (komplikace nesjednocené zlomeniny scaphoideus zápěstí). V tomto případě dojde k bolesti, když je kloub napnutý, otáčení dlaně nahoru a dolů a omezená pohyblivost.
Jako u každé bolesti zápěstí byste měli rozhodně navštívit lékaře.

Bolest v zápěstí kvůli pravidelnému násilnému používání paže

V důsledku takového stresu nejčastěji dochází k zánětu šlach. Tato onemocnění jsou častější než jiná v důsledku anatomické stísněnosti pochev, kterými procházejí karpální šlachy. Lehké podráždění těchto šlach stačí, aby se v nich vytvořily plomby.

Diagnostickým příznakem vznikající tendinitidy bude krepitus, pocit praskání ve šlachách probíhající od zápěstí k prstům při pohybu. Může se zanítit několik šlach najednou. Onemocnění se vyvíjí postupně, o čemž svědčí rostoucí bolest podél šlach v průběhu času.

Hlavní důvod výskytu CTS spočívá ve zvyšující se tělesné hmotnosti a otocích ženy, zvláště výrazné v druhé polovině těhotenství. Otoky rukou nejčastěji vedou ke stlačení středního nervu.

Příznaky tohoto onemocnění postihuje 20 až 60 % těhotných žen. Mohou být mírné nebo způsobit vážné nepohodlí. Bolest zpravidla zmizí s narozením dítěte. Ve vzácných případech bolest zápěstí v důsledku CTS trvá několik měsíců.

Příznaky CTS:

• bolest zápěstí, svědění, pálení, brnění nebo chvění v prstech;
• příznaky se zhoršují v noci, ačkoli vás mohou obtěžovat i během dne;
• nepohodlí je pociťováno na palmárním povrchu čtyř prstů (od palce po prsten) a na samotné dlani. Pokud je v malíku přítomna necitlivost a je přenášena na hřbet ruky, znamená to další onemocnění;
• slabost v prstech při uchopení předmětů, zejména velkých;
• necitlivost může přesahovat dlaň, pokud jsou postiženy větve středního nervu. Může dojít k ochlazení ruky, bledé kůži v důsledku vazokonstrikce, zvýšené citlivosti na nízké teploty;
• celkové zhoršení zdravotního stavu, otoky nohou a paží.

Bolest zápěstí během těhotenství: pomoc a léčba
Během příští noční exacerbace bolesti zápěstí zkuste změnit polohu spánku. Níže uvádíme několik jednoduchých pravidel, která vám pomohou snížit nepohodlí:

• vyhněte se umístění ruky pod hlavu během spánku;
• Chcete-li obnovit citlivost během necitlivosti a zmírnit bolest, protřepejte ruce;
• Během dne se můžete pokusit provádět jednoduchá cvičení: pravidelně zatínejte a uvolňujte prsty (tuto techniku ​​lze provádět, pokud nezvyšuje bolest);
• zkuste se vzdát práce, která zahrnuje neustálé pohyby vašich prstů (psaní na klávesnici, hra na klavír atd.);
• Když sedíte před televizí, zkuste dát ruce do zvýšené polohy (například je položit na opěradlo pohovky).

Pozornost: Pokud výše uvedená opatření nepřinesou úlevu, měli byste rozhodně navštívit lékaře. Neléčený a neléčený CTS může vést k trvalému poškození středního nervu a vážnému poškození celé paže.

Váš lékař může doporučit užívání vitamínů pro výživu nervu a také nošení speciální dlahy na zápěstí v noci. Tato dlaha udrží zápěstí v pohodlné poloze a sníží svalové napětí a tlak na nerv.

Pokud je to nezbytně nutné, provede se operace, při které se provede řez v šikmém karpálním vazu, který vede k uvolnění n. medianus z komprese.

Nemoci z povolání

Bolest zápěstí se vyskytuje spíše v pravé ruce u praváků. Mám obavy z neustálého nepohodlí v zápěstním kloubu, oslabení síly stisku, necitlivosti rukou, zejména dlaní.
Toto onemocnění se nazývá tunelový syndrom nebo TTS (viz popis výše).

Bolest zápěstí u telefonistů, krejčích, klavíristů a také při pravidelném ždímání mokrého prádla
Nemoc z povolání, která je častější u dospělých žen, které hrají na klavír, pracují na telefonu nebo neustále ždímají mokré oblečení nebo žínky, se nazývá stenózní tenosynovitida (neboli tenosynovitida). Nemoc způsobuje nejen silnou bolest v zápěstí, ale může také vést k invaliditě.

Tenosynovitida postihuje šlachovou burzu svalů, které ovládají pohyby palce. Bolest zápěstí se vyskytuje na straně prvního prstu (v místě styloidního procesu). Kůže v této oblasti je zanícená a bolestivá na dotek. Postupem času se v této oblasti tvoří jizva. Přes kůži je to cítit jako hustý otok, podobný semínku pomeranče.

Důležité! U stenózní tenosynovitidy nedochází při pohybu prstů ke krepitu (vrzání).

Diagnostika
Existují čtyři charakteristické příznaky tenosynovitidy:

• při pasivním prodloužení palce není bolest;
• při sevření ruky v pěst a pasivním unášení směrem k lokti bolest vyzařuje do styloidního výběžku, někdy až do špičky palce nebo až do lokte;
• místní bolest je pociťována při stlačení v blízkosti styloidního procesu ve vzdálenosti až 1,5 cm ve směru palce;
• Vzniku onemocnění předcházejí nadměrné a neobvyklé pohyby palce.

Bolest zápěstí u jeřábníků, tesařů, tesařů, mechaniků a dělníků se sbíječkami
Avaskulární nekróza kostí zápěstí (Kienbeckova choroba) je název onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí u zástupců výše uvedených profesí, stejně jako u vrozené krátké ulny. Onemocnění je častější u mladých mužů a je důsledkem jediného poranění (nebo více mikrotraumat) zápěstí. Avaskulární nekróza je založena na zhoršeném prokrvení kostí končetiny a v důsledku toho na destrukci kostní tkáně.
Nemoc nepostihuje zápěstí symetricky: u praváků například více trpí pravá ruka.

Příznaky
Vzniku onemocnění předchází poranění zápěstí, bolest trvá 1–2 týdny.
Poté se nemoc několik měsíců neprojevuje.
Aktivní období onemocnění může trvat několik let. Trvalá bolest v zápěstním kloubu je přitom znepokojivá, nepřestávající v kteroukoli denní dobu a zesilující manuální prací. Tlak na postiženou zápěstní kost je doprovázen bolestivou citlivostí.

Diagnostika
K rozpoznání onemocnění se provádí radiografie (rentgen). Pokud existují pochybnosti o správnosti diagnózy, provádí se magnetická rezonance (MRI).

Léčba
V počáteční fázi onemocnění stačí postiženou končetinu zcela osvobodit od fyzické aktivity přiložením sádrové dlahy na tři týdny. V klidu je možné obnovit postiženou kost samotným tělem: klíčení nových cév a obnovení výživy tkání.
V případě úspěchu je sádra odstraněna a pacient je zván na kontrolní rentgen každých 4-6 týdnů.

Lékař může také předepsat fyzioterapeutické procedury: novokainové blokády, parafinovou terapii atd., jejichž účelem je zvýšení průtoku krve v postižené končetině a rychlé zotavení.

Pokud jsou přijatá opatření neúčinná, může být nutná chirurgická léčba.

Užitečné informace
Jaké otázky můžete probrat se svým lékařem ohledně Kienböckovy choroby?
1. V jaké fázi nemoci jste?
2. Jaký typ léčby je nyní preferován: konzervativní nebo chirurgický?
3. Jak toto onemocnění ovlivní vaše budoucí profesní aktivity?
4. Jak brzy mohu nastoupit do zaměstnání, budu ho muset změnit?
5. Jaký režim dodržovat na nemocenské: co je možné a co ne?
6. Jaká opatření můžete sami přijmout, pokud bolest zesílí?

Další faktory vedoucí k bolesti zápěstí

• rozvoj zánětlivých změn v kostech a tkáních (věkem podmíněná osteoartritida, revmatoidní artritida postihující obě zápěstí, psoriatická artritida, tuberkulóza);
• usazeniny solí kyseliny močové (dna) nebo vápníku (pseudogout);
• onemocnění páteře (komprese kořenů míšních nervů);
• infekční onemocnění (kapavka, brucelóza);
• různé nádory horní končetiny;
• dědičná predispozice k poškození vazů;
• užívání antiepileptik;
• vrozené hrbolaté prsty;
• Peyronieho nemoc (nemoc mužů);
• výčnělky šlachové pochvy (ganglie, synoviální cysty nebo hygromy);
• přítomnost onemocnění, jako je spouštěcí prst;
• obstrukce průchodnosti a. brachialis v oblasti lokte (Volkmannova kontraktura, doprovodné poruchy prokrvení);
• zlomeniny horních končetin (například po zlomenině humeru v oblasti epikondylu);
• onemocnění kardiovaskulárního systému (bolest za hrudní kostí, vyzařující do levé paže, může být příznakem srdečního infarktu nebo infarktu myokardu);
• napětí zápěstí, práce v nepříjemné poloze.

Peritendinitida (tenosynovitida, tenosynovitida)
Onemocnění postihuje šlachy zápěstního kloubu a dlouhý sval palce, v důsledku čehož je narušena pohyblivost palce a ukazováčku.

Příčiny
Peritendinitida může být důsledkem bakteriální infekce nebo revmatismu.

Diagnostika
Toto onemocnění lze nezávisle identifikovat kombinací následujících příznaků:

• bolest zápěstí;
• otok zadní části zápěstí (tlak v této oblasti způsobuje bolest);
• Při aktivním pohybu prstů se objeví jemný vrzavý zvuk ("semišové" krepitace), který je patrný na dotek a někdy i slyšitelný.

• tunelový syndrom;
• myotendinitida předloktí;
• zánětlivá onemocnění zápěstního kloubu;
• radiální styloiditida (postihující radiusovou kost předloktí).

Léčba: provádí lékař.

Bolest zápěstí: kdy byste měli navštívit lékaře?

• bolest zápěstí trvá déle než dva dny;
• bolest v zápěstí je doprovázena otokem, ztuhlostí kloubu a/nebo abnormálním tvarem končetiny;
• není možné provádět fyzickou práci rukama;
• bolest v zápěstí se zintenzivňuje po fyzické aktivitě, dochází ke ztrátě citlivosti v jakékoli části ruky;
• bolest zápěstí kombinovaná s bolestí na hrudi nebo dušností; to by mohlo být příznakem infarktu; v tomto případě bude nutná okamžitá lékařská pomoc.

Ke kterému lékaři se mám obrátit při bolestech zápěstí?

Když se bolest v zápěstí objeví po poranění ruky jakéhokoli charakteru a původu (pád na ruku, zkroucení ruky, náhodný nebo úmyslný tlak dveřmi, pád těžkého předmětu apod.), má různou intenzitu (od silného na slabý), je kombinován s otokem, pak musíte kontaktovat traumatolog (domluvit si schůzku), a jeho absence – do chirurg (domluvit si schůzku). Traumatologa nebo chirurga můžete kontaktovat jak na klinice, tak na pohotovosti.

Pokud se bolest v zápěstí objevuje v důsledku časté vysoké fyzické zátěže ruky (práce na telefonu, hra na klavír, krejčovství, zvedání závaží, hraní golfu, tenis, časté ždímání hadrů nebo prádla atd.) v kombinaci s pocitem praskání (krepitus) při pohybu ruky nebo prstů, potížemi při snaze uchopit jakýkoli předmět poškozenou rukou nebo jej sevřít v pěst, pocit překážky při ohýbání a natahování palce (po překonání se ozve cvaknutí překážka), pak je podezření na tendinitidu (zánět šlach) nebo tenosynovitidu (zánět šlach).svalové pochvy). V tomto případě je nutné kontaktovat ortopedického traumatologa, v jeho nepřítomnosti chirurga.

Pokud jakákoli osoba (často těhotné ženy a lidé, kteří neustále pracují na počítači) pociťuje bolest v oblasti zápěstí, která je kombinována se svěděním, pálením, brněním a třesem v prstech (palec, ukazováček, střed, prsten) na straně dlaně, potíže při snaze uchopit jakýkoli předmět rukou, otoky nohou a paží, případně se znecitlivěním předloktí, chlad, bledost a citlivost na nízké teploty kůže ruky, dále syndrom karpálního tunelu ( je podezření na syndrom karpálního tunelu a v tomto případě je nutná konzultace s neurologem.

Pokud se několik měsíců po poranění zápěstí objeví přetrvávající bolest v zápěstí, neustále přítomná, zhoršovaná prací rukama a tlakem na zápěstí, je podezření na Kienböckovu chorobu. V tomto případě musíte kontaktovat ortopedického traumatologa. Nejčastěji se Kienböckova choroba vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena s neustálým namáháním rukou (například jeřábníci, tesaři, sekači, mechanici, pracovníci se sbíječkami).

Pokud se objeví bolest v zápěstí v kombinaci s otokem zadní části zápěstí, slyšitelným jemným vrzáním při pohybu prstů, stejně jako zhoršenou pohyblivostí palce a ukazováčku, pak je podezření na zánět pobřišnice (de Quervainova choroba), a v tomto případě je nutné poradit se s ortopedickým traumatologem.

Pokud je bolest v zápěstí vlnová (zvyšuje se a poté klesá), je přítomna po dlouhou dobu, je kombinována s otokem, zarudnutím a zahřátými (horkými na dotek) tkáněmi v oblasti zápěstních kloubů , omezená pohyblivost a pocit ztuhlosti ruky, může se objevit bolest a zarudnutí, otok a omezení hybnosti v jiných kloubech, pak je podezření na artritidu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa.

Pokud se v zápěstí objeví periodické záchvaty bolesti trvající několik hodin až týdnů, spojené se zarudnutím, otokem a teplem tkání zápěstí a po skončení záchvatu může dojít k deformaci zápěstí, je podezření na dnu nebo pseudodnu, a v tomto případě je nutná konzultace s revmatologem.

Pokud člověk trpí pálením, vystřelujícími bolestmi vycházejícími z krku, přes zadní nebo přední plochu ruky a zápěstí až ke prostředníku nebo prsteníčku, v kombinaci s poklesem síly svalů ruky a zápěstí, případně necitlivostí ruky, pak je podezření na radikulární syndrom a v tomto případě je nutné kontaktovat neurologa.

Pokud je bolest v zápěstí způsobena artritidou zápěstního kloubu, to znamená, že se kromě bolesti vyskytuje také zánět, otok a také známky nějaké jiné systémové infekce (vícečetné vyrážky na kůži a sliznicích, nepohodlí nebo pálení při močení, nízká tělesná teplota nebo periodické záchvaty horečky, zimnice, bolest hlavy, slabost, malátnost, případně noční pocení nebo silné pocení), pak je podezření na infekční artritidu (kapavka, tuberkulóza, brucelóza), a v tomto případě jde o je nutná konzultace s revmatologem. Revmatolog však odešle pacienta ke konzultaci ke specialistovi, který léčí základní infekci, která artritidu vyvolala (pro kapavkovou artritidu - venerolog (domluvit si schůzku), s tuberkulózou - do ftiziatr (přihlásit se), s brucelózou - do specialista na infekční onemocnění (přihlásit se)).

Pokud je bolest v zápěstí spojena s viditelným a snadno hmatatelným kulatým útvarem přes kůži, podobný nádoru, bolestivým při tlaku na něj, pak je podezření na hygrom a v tomto případě je nutné konzultovat ortopedického traumatologa nebo chirurga .

Pokud je bolest v zápěstí způsobena prstem spouště, ohnutým v kloubech, jako byste leželi na spoušti, musíte kontaktovat buď ortoped (domluvit si schůzku) nebo k chirurgovi.

Objeví-li se bolest v zápěstí v kombinaci se změnou barvy, poruchou citlivosti kůže ruky, absencí pulzu v a. radialis, neodstranitelnou flexí zápěstí a prstů v kloubech, pak je podezření na Volkmannovu kontrakturu, popř. v tomto případě byste se měli obrátit buď na ortopedického lékaře, nebo na chirurga.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest zápěstí?

Pokud se bolest v zápěstí různé intenzity objeví po jakémkoli traumatickém nárazu (pád na paži, zkroucení ruky, náhodný nebo úmyslný tlak dveřmi, pád těžkého předmětu apod.) a je kombinována s otokem, pak lékař vyšetří a předepisuje rentgen (zaregistrovat se) A Ultrazvuk (přihlášení) identifikovat možné zlomeniny, podvrtnutí, ruptury vazů, šlach atd.

Když se bolest v zápěstí objeví v důsledku častého a silného fyzického namáhání ruky (například práce telefonních operátorů, pianistů, krejčích, zvedání závaží, hraní golfu, tenisu atd.), v kombinaci s praskáním při pohybu ruka a prsty, potíže s Při pokusu zvednout jakýkoli předmět nebo zatnout pěst, cítíte překážku při ohýbání a narovnávání prstu (a po překonání překážky slyšíte cvaknutí), pak má lékař podezření na zánět šlach nebo tendovaginitidu a v tomto případě předepisuje následující testy a vyšetření:

• Poslech praskání a křupání při pohybu rukou a prstů pomocí fonendoskopu;
• Pocit (pohmat) postižené oblasti;
• RTG ruky a zápěstí (domluvte si schůzku);
• Magnetická rezonance (přihlášení) ruce a zápěstí.

Když osoba (obzvláště často pozorovaná u těhotných žen a lidí, kteří neustále pracují na počítači) má bolest v zápěstí v kombinaci se svěděním, pálením, brněním a třesem v prstech (palec, ukazováček, střed, prsten) z dlaně, potíže při pokusu zvednout jakýkoli předmět do ruky, případně otoky rukou a nohou, necitlivost předloktí, dále chlad, bledost a vysoká citlivost na nízké teploty kůže ruky, pak má lékař podezření na karpální tunel syndromu (syndrom karpálního tunelu) a předepisuje následující vyšetření:

• Biochemický krevní test (přihlaste se);
• Krevní test na přítomnost revmatoidního faktoru (přihlaste se);
• Neurologické vyšetření (zjištění citlivosti, svalové síly v postižené oblasti atd.);
• Elektromyografie (přihlášení);
• Elektroneurografie;
• rentgenový snímek zápěstí;
• Ultrazvuk zápěstí (domluvte si schůzku);
• Tomografie (počítačová a magnetická rezonance) zápěstí.

Kromě toho, aby bylo možné určit příčiny a povahu syndromu karpálního tunelu, může lékař předepsat biochemický krevní test, krevní test na revmatoidní faktor, rentgenové záření, ultrazvuk a tomografii zápěstí a ruky.

Když se několik měsíců po úrazu ruky objeví přetrvávající bolest v zápěstí, která neustupuje ve dne ani v noci a zesílí při práci s rukama a tlakem na zápěstí, má lékař podezření na Kienböckovu chorobu a pro potvrzení ji předepíše ultrazvuk a rentgen zápěstí a ruky. Navíc, pokud jsou potřeba další údaje o stavu tkání, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí. Kromě toho, pokud má lékařská instituce technické možnosti, je místo ultrazvuku okamžitě předepsána tomografie.

Když je bolest v zápěstí kombinována s otokem na zadní straně zápěstí, jemným skřípavým zvukem slyšeným při pohybu prstů a zhoršenou pohyblivostí palce a ukazováčku, lékař má podezření na peritendinitidu (de Quervainovu chorobu) a provádí neurologické testy diagnostikovat to. Diagnóza je stanovena přesně na základě neurologických testů, nejsou nutná žádná další vyšetření ani přístrojová vyšetření. Lékař provádí následující neurologické testy:

• Tlak na šlachu palce (bezbolestné);
• Pohmat v oblasti styloidního procesu (strana zápěstí ze strany malíčku) odhalí hustou kulatou formaci, což je zesílený hřbetní vaz;
• Pacient je vyzván, aby položil ruce dlaněmi na stůl a vychýlil ruku nejprve směrem k palci a poté k malíčku (postižená ruka směrem k malíčku se odchyluje o 20 - 30 stupňů méně než u zdravého a pohyb je doprovázené bolestí);
• Pacient je požádán, aby položil ruce na okraj dlaněmi k sobě a pak zvedl palec jako „vynikající“ gesto (na bolavé ruce je prst položen méně než na zdravé ruce);
• Pacient je požádán, aby položil palec na dlaň a zakryl jej nahoře ostatními čtyřmi prsty, poté posunul ruku směrem k malíčku (pohyb způsobuje ostrou bolest v postižené oblasti);
• Pacient je požádán, aby si vzal malý předmět (pero, krabičku od zápalek atd.) palcem a ukazováčkem (člověk pociťuje bolest při držení předmětu v prstech).

• Obecný krevní test (přihlaste se);
• Krevní test na revmatický faktor a C-reaktivní protein;
• Chemie krve;
• Cytologický a mikrobiologický rozbor intraartikulární tekutiny získané o punkce postiženého kloubu (přihlásit se);
• RTG a zvětšovací rentgen ve dvou rovinách zápěstí;
• Artrografie zápěstí;
• Tomografie zápěstí;
• Ultrazvuk zápěstí;
• Scintigrafie zápěstí.

Když jsou v zápěstí pociťovány přerušované epizody bolesti trvající několik hodin až týdnů, doprovázené zarudnutím, otokem a teplem v zápěstí, jakož i možnou deformací zápěstí po ukončení záchvatu, má lékař podezření na dnu nebo pseudodnu. V této situaci jsou předepsány následující testy a vyšetření:

• Obecná analýza krve;
• Biochemický krevní test (kyselina močová, celkový protein, proteinové frakce, seromukoid, fibrin, kyseliny sialové, haptoglobin, bilirubin (zaregistrovat se) močovina, kreatinin, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
• RTG kloubů (přihlaste se);
• Mikroskopie, bakteriologická kultivace (přihlásit se) a biochemické studium kloubní tekutiny získané v důsledku punkce;
• Punkce výrůstků nad zápěstním kloubem s mikroskopickým vyšetřením obsahu;
• Biopsie (přihlášení) synoviální membrána zápěstního kloubu;
• Ultrazvuk ledvin (přihlásit se).

Když má člověk pálení, vystřelující bolesti jdoucí od krku do prostředníku nebo prsteníčku přes zadní nebo přední plochu ruky a zápěstí, v kombinaci se snížením svalové síly ruky a zápěstí, někdy s necitlivostí ruky , lékař má podezření na radikulární syndrom a předepisuje následující vyšetření:

• Neurologické testy (potřebné k identifikaci, který kořen je postižen, a zahrnují pacienty provádění určitých pohybů, které posoudí lékař);
• Elektroneuromyografie (přihlášení);
• RTG páteře (domluvte si schůzku);
• Počítačová tomografie páteře (domluvte si schůzku);
• Magnetická rezonance.

Když je bolest v zápěstí spojena s artritidou zápěstního kloubu, to znamená, že dochází k bolesti, otoku a zhoršené hybnosti zápěstí, které se kombinují s příznaky infekčního onemocnění (vícečetné vyrážky na kůži a sliznicích, nepohodlí popř. pálení při močení, nízká tělesná teplota nebo periodické záchvaty horečky, zimnice, bolest hlavy, slabost, malátnost, případně noční pocení nebo silné pocení), pak je podezření na infekční artritidu (kapavka, tuberkulóza, brucelóza) a v tomto případě lékař předepisuje následující testy a vyšetření:

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Obecná analýza moči;
• Mikroskopie, cytologie a bakteriologická kultivace kloubní tekutiny;
• Stěry z genitálního traktu;
• Detekce patogenních mikrobů v krvi bakteriologickým vyšetřením a ELISA;
• Mantoux test (zaregistrovat se) a Pirke;
• Ultrazvuk zápěstí;
• rentgenový snímek zápěstí;
• Tomografie (zobrazování pomocí počítače nebo magnetické rezonance) zápěstí;
• Scintigrafie zápěstí;
• Biopsie synovie.

Když je bolest v zápěstí spojena s viditelným okem a zaobleným útvarem, který je hmatný pod kůží, podobný nádoru, který je bolestivý při tlaku na zápěstí, má lékař podezření na hygrom a předepíše ultrazvuk a rentgen . K potvrzení hygromu je nezbytný ultrazvuk a k vyloučení kostní patologie se provádí rentgen. Pokud ultrazvuk dává pochybné výsledky, pak je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo punkce hygromu. V praxi se častěji provádí punkce hygromu, protože tomografie je příliš nákladná metoda, kterou nelze ve zdravotnických zařízeních používat tak často, jak bychom chtěli.

Když se bolest v zápěstí zkombinuje s ohnutým prstem, jako by to bylo na spoušti, lékař prohmatá ruku, provede neurologické testy a na jejich základě stanoví diagnózu. K získání informací o stavu tkání může být předepsán ultrazvuk a rentgenové záření.

Pokud je bolest v zápěstí kombinována se změnou barvy kůže a zhoršenou citlivostí ruky, nehmatným pulzem na a. radialis a flexí zápěstí a prstů proti vůli, pak lékař diagnostikuje Volkmannovu kontrakturu na základě charakteristických znaků. K posouzení stavu tkání, kloubů a kostí lékař předepisuje ultrazvuk, Dopplerografie krevních cév (domluvte si schůzku), rentgen.

Bolest zápěstí: prevence a preventivní opatření

• pravidelně provádějte cvičení na posílení svalů zápěstí;
• když se objeví první příznaky nepohodlí v zápěstích, zastavte nebo upravte fyzickou aktivitu na nich;
• snížit rychlost provádění opakovaných pohybů a také použitou sílu;
• častěji měňte polohu (například změňte polohu, když držíte knihu v rukou tak, aby zátěž dopadla na jiné svalové skupiny);
• uchopit předměty celou rukou, uchopení pouze prsty poškozuje zápěstí;
• při práci s vibračními nástroji používejte speciální rukavice, které podporují ruku, a také používejte podložky pohlcující vibrace;
• dodržovat bezpečnostní pravidla při práci s nářadím, schovávat před dětmi ostré předměty;
• Při sportu používejte chrániče zápěstí;
• zorganizujte své pracoviště: udělejte to pohodlné, odstraňte všechny nepotřebné věci;
• Každou hodinu práce u počítače si udělejte 5-10 minutové přestávky, dřepněte si, natáhněte si prsty a protřepejte ruce;
• abyste zabránili pádům, noste pohodlnou a stabilní obuv, odstraňte cizí předměty z podlahy, zdržte se pohybu po bytě, dokud podlaha po mokrém čištění nebude úplně suchá;
• zdržet se zvedání těžkých předmětů - je lepší se několikrát vrátit, aby se náklad přesunul po částech;
• Věnujte pozornost svým koníčkům a domácím pracím – existují nějaké opakující se pohyby, které zatěžují vaše zápěstí?

Tělesné cvičení
Aktivní životní styl a fyzické cvičení stimulují růst a posilování kostí. Dělejte jakýkoli sport 45-60 minut každý den. Díky aktivním pohybům se zvyšuje ventilace plic a krevní oběh v tkáních, v důsledku toho dochází k růstu kostí a svalů (plavání neovlivňuje růst kostí, protože tělo ve vodě zažívá menší gravitaci, a proto není připraveno tomu čelit).
Alkohol
Alkohol má škodlivý vliv na lidský pohybový aparát. Lékaři nedoporučují pít více než dvě porce alkoholu mužům a jednu porci alkoholu denně ženám.

Kouření
Kouření a užívání tabákových výrobků zvyšuje riziko rozvoje osteoporózy a narušuje dostatečné prokrvení tkání a jejich zotavení po úrazu.

Upozornění
Samoléčba bolesti zápěstí bez lékařského předpisu je nepřijatelná!
Domácí nebo symptomatické metody jsou zaměřeny pouze na zbavení se příznaků. Listy lopuchu a zelí, hnůj jsou nebezpečné pro svou nevyzkoušenou účinnost. A používání mastí na bázi hadího a včelího jedu znamená nedostatek cíleného působení na příčinu a ztrátu drahocenného času, který by bylo možné věnovat odborné léčbě. Nekompetentní léčba může vést k exacerbaci onemocnění nebo nevratné ztrátě pohybové funkce v ruce.

Tepelné úpravy na kloubu mohou také zhoršit stav. Zahřátý kloub při zánětu je nepřípustné, v takovém případě nejspíš pomohou studené obklady. O tom všem byste se měli nejprve poradit se svým lékařem!

Pozor na doplňky stravy. Výživové doplňky mohou zpravidla pouze tvrdit, že doplňují hlavní léčbu, ale nevylučují ji.

Hodně zdraví!