Herpes simplex lg g pozitivní. Testy na IgG protilátky proti HSV: indikace a interpretace výsledků. Cesty infekce a projevy herpesu

Popis

Metoda stanovení

Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA).

Studovaný materiál Krevní sérum

Možnost návštěvy domova

Pozornost. V případě kladných a pochybných reakcí může být lhůta pro vydání výsledků prodloužena na 2 pracovní dny.

Protilátky třídy M proti viru herpes simplex typu 1 a 2 (HSV, HSV). Marker primární infekce virem herpes simplex.

Protilátky proti herpes viru třídy M jsou první protilátky vytvořené po infekci herpes virem, objevují se v krvi během 1 - 2 týdnů od začátku infekce. IgM protilátky proti herpes viru jsou primárně markerem primární infekce. IgM protilátky mohou být také detekovány u 10 až 30 % lidí s reaktivací staré infekce. Vlastnosti infekce.

Genitální herpes je způsoben dvěma různými, ale příbuznými formami viru Herpes simplex, známým jako virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) – který nejčastěji způsobuje „horečku“ na rtech – a virem herpes simplex typu 2 (HSV-2). ). Nejčastější příčinou genitálních lézí je druhý typ. Ale onemocnění rtů způsobené virem typu I se může postupně rozšířit na další sliznice, včetně genitálií. K infekci může dojít přímým kontaktem s infikovanými genitáliemi během pohlavního styku, třením genitálií o sebe, orálním a genitálním kontaktem, análním nebo orálně-análním kontaktem. A to i od nemocného sexuálního partnera, který ještě nemá vnější známky nemoci. Společnou vlastností těchto virů je jejich stálá přítomnost v lidském těle od okamžiku infekce. Virus může být v „spícím“ nebo aktivním stavu a neopouští tělo ani pod vlivem léků. Zjevný projev jakékoli herpetické infekce naznačuje snížení imunity. Herpes simplex virus typu 1 je extrémně běžný. Primární infekce se vyskytuje ve většině případů v předškolním věku. V budoucnu pravděpodobnost infekce prudce klesá. Typickým projevem infekce je „nachlazení“ na rtech. Při orálním kontaktu je však možné poškození genitálií. Vnitřní orgány jsou postiženy pouze při výrazném snížení imunity. Genitální herpes je charakterizován výskytem shluků malých bolestivých puchýřků na genitáliích. Brzy prasknou a zanechají malé vředy. U mužů se puchýře nejčastěji tvoří na penisu, někdy v močové trubici a konečníku. U žen obvykle na stydkých pyscích, méně často na děložním čípku nebo v anální oblasti. Po 1 - 3 týdnech se zdá, že nemoc odezní. Ale virus proniká do nervových vláken a nadále existuje, skrývá se v sakrální části míchy. U mnoha pacientů způsobuje genitální herpes recidivy onemocnění. Vyskytují se s různou frekvencí – od jednou za měsíc až po jednou za několik let. Vyvolávají je další nemoci, potíže a dokonce i pouhé přehřátí na slunci. Genitální herpes virus Herpes simplex typu 2 primárně postihuje kožní tkáň (epitel) děložního čípku u žen a penisu u mužů, způsobuje bolest, svědění a výskyt průhledných puchýřů (vezikuly), na jejichž místě se tvoří eroze/vředy. Při orálním kontaktu je však možné poškození krycí tkáně rtů a dutiny ústní. U těhotných žen: virus může proniknout placentou do plodu a způsobit vrozené vady. Herpes může také způsobit spontánní potrat nebo předčasný porod. Nebezpečí infekce plodu je ale zvláště pravděpodobné při porodu, při průchodu děložním čípkem a pochvou při primární nebo recidivující genitální infekci u matky. Taková infekce zvyšuje úmrtnost novorozenců nebo rozvoj těžkého poškození mozku nebo očí o 50 %. Navíc určité riziko infekce plodu existuje i v případech, kdy matka v době porodu žádné příznaky genitálního herpesu nemá. Dítě se může nakazit po narození, pokud má matka nebo otec léze v ústech, nebo se virus dostane přes mateřské mléko. Herpes simplex virus typu II se zdá být spojován s rakovinou děložního čípku a pochvy a zvyšuje náchylnost k infekci HIV, která způsobuje AIDS! V reakci na zavedení HSV tělo začne produkovat specifické imunoglobuliny třídy M (IgM). Mohou být detekovány v krvi 4–6 dní po infekci. Své maximální hodnoty dosahují po 15 - 20 dnech. Od 10 do 14 dnů začíná produkce specifického IgG, o něco později - IgA. IgM a IgA zůstávají v lidském těle krátkou dobu (1 - 2 měsíce), IgG - po celý život (séropozitivita). Diagnostickým přínosem pro primární infekci herpes virem je průkaz IgM a/nebo čtyřnásobné zvýšení titrů specifického imunoglobulinu G (IgG) v párových krevních sérech získaných od pacienta s odstupem 10 - 12 dnů. Opakující se herpes se obvykle vyskytuje na pozadí vysokých hladin IgG, což naznačuje konstantní antigenní stimulaci těla. Vzhled IgM u takových pacientů je známkou exacerbace onemocnění.

Důležité! Infekce HSV patří do skupiny infekcí TORCH (název je tvořen počátečními písmeny v latinských názvech - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), které jsou považovány za potenciálně nebezpečné pro vývoj dítěte. V ideálním případě by se žena měla poradit s lékařem a podstoupit laboratorní vyšetření na infekci TORCH 2 až 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím, protože v tomto případě bude možné přijmout vhodná terapeutická nebo preventivní opatření a v případě potřeby také porovnat výsledky studie před těhotenstvím v budoucnu s výsledky vyšetření během těhotenství.

Indikace pro použití

Příprava na těhotenství (doporučeno pro oba partnery).
Známky intrauterinní infekce, fetoplacentární insuficience.
HIV infekce.
Stavy imunodeficience.
Diferenciální diagnostika urogenitálních infekcí.
Puchýřovitá herpetiformní vyrážka.

Interpretace výsledků

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informaci pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Lékař stanoví přesnou diagnózu pomocí jak výsledků tohoto vyšetření, tak potřebných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření atd.

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: pokud jsou detekovány protilátky proti HSV 1/2, odpověď je „pozitivní“, v případě jejich nepřítomnosti „negativní“.

Negativní výsledek:

žádná infekce;
chronická infekce;
první dny po infekci.

Pozitivní výsledek:

akutní herpetická infekce;
reaktivace chronického herpesu (vzácné).

sporný výsledek:

hraniční hodnota, která neumožňuje spolehlivě (s pravděpodobností vyšší než 95 %) klasifikovat výsledek jako „pozitivní“ nebo „negativní“. Je třeba mít na paměti, že takový výsledek je možný při velmi nízké hladině protilátek, která se může objevit zejména v počátečním období onemocnění. V závislosti na klinické situaci může být pro posouzení změn užitečné opakované testování hladin protilátek po 10–14 dnech.

Výsledek IgM by neměl být používán jako jediný základ pro diagnostiku primární infekce. Některé situace zvyšují pravděpodobnost rušení. Při analýze klinických okolností mohou být podle rozhodnutí lékaře provedeny další studie: posouzení sérokonverze - výskyt IgG v jejich počáteční nepřítomnosti, posouzení avidity IgG, PCR studie materiálu z míst vyrážky.

Vezměte prosím na vědomí, že časový rámec pro dokončení této studie se může prodloužit, když se provedou potvrzující testy.

Za služby léčebny se platí dodatečně. Cena - 60 rublů.

Materiál pro výzkum: Krevní sérum

Metoda výzkumu: Propojený imunosorbentní test

Příprava: Krev ze žíly lze darovat po 4hodinovém hladovění. Den před a v den darování krve byste se měli vyvarovat intenzivní fyzické aktivity, pití alkoholu a kouření. Můžete pít vodu.

Popis:Kvalitativní stanovení protilátekIgMAIgGna herpes virus typu 1/2

Herpes viry typu 1 a 2 jsou nejčastějšími původci herpetických infekcí. Herpes simplex virus typu 1 častěji způsobuje vezikulární vyrážky na rtech, ve 30% případů je to etiologický začátek genitálních lézí. Hlavní příčinou genitálního herpesu je virus herpes simplex typu 2 (70 % případů). Herpes simplex viry typu 1 a 2 jsou součástí komplexní skupiny infekcí TORCH, včetně zarděnek, toxoplazmózy a CMV. Infekce TORCH představují vážnou hrozbu pro zdraví dítěte, plodu a pacientů s imunodeficiencí. Virus přetrvává v lidském těle po celý život. Obvykle je onemocnění asymptomatické, se snížením imunity se projevuje vezikulárními vyrážkami na sliznicích. K infekci dochází kontaktem a pohlavním stykem. Transplacentární poškození plodu, zejména ve třetím trimestru, může vést k potratu nebo vrozeným vývojovým vadám. Vrozená infekce je doprovázena žloutenkou, anémií, hepatosplenomegalií, pneumonií, izolovanými lézemi centrálního nervového systému, v některých případech se vyskytuje syndrom DIC. Mezi lokalizovanými formami se vyskytují herpetické léze kůže nebo očí. Sérologická diagnostika herpetické virové infekce je dnes hlavním nástrojem pro ověření a stanovení stadia infekce včetně stanovení specifických IgM a IgG protilátek a také výpočtu indexu avidity pro pozitivní výsledky dvou tříd imunoglobulinů.

Imunoglobuliny IgM jsou hlavním indikátorem jak akutního stadia infekce, tak reinfekce/reaktivace. Protilátky se objevují v krvi 7-10 dní po infekci a přetrvávají až 2 měsíce. V některých případech mohou být detekovány falešně pozitivní výsledky u neinfikovaných subjektů. Studium protilátek IgM by tedy mělo být prováděno výhradně v kombinaci s jinými sérologickými metodami.

Protilátky třídy G se objevují po IgM a zůstávají v těle po celý život. Vysoké hladiny IgG ukazují na opakující se infekci. Na druhou stranu nízké koncentrace IgG nedokazují nepřítomnost aktivní herpetické infekce. Detekce protilátek spolu s IgM může indikovat akutní fázi. V těchto případech je pro objasnění stadia infekčního procesu nutné stanovit index avidity protilátek.

Indikace ke studiu:

vyšetření žen plánujících těhotenství

těhotné ženy se známkami současné infekce

diferenciální diagnostika urogenitálních infekcí

imunodeficience

Výklad:

Referenční hodnoty:

IgG(-)IgM(-) - v těhotenství je nutné opakované testování (1x za 3 měsíce).

IgG(+)IgM(-) - imunita po prodělané infekci, není nutné další testování. Je-li podezření na aktivní infekci, odešlete vzorek znovu po 10-14 dnech ke sledování titru IgG.

IgG(-)IgM(+) – opakované testování po 3 týdnech k vyloučení falešně pozitivního výsledku nebo nástupu aktivní infekce.

IgG(+)IgM(+) - je možné akutní stadium infekce, provádí se test avidity.

Herpes virus je jedním z těch patogenů, které se nemusí projevit po dlouhou dobu, ale občas se aktivují a způsobí plnohodnotné onemocnění. Celkem bylo identifikováno 8 typů tohoto viru, z nichž nejčastější jsou: herpes simplex (), (varicella zoster), viry a roseola. Medicína zatím nedokáže zcela zbavit tělo oparu, ale je možné potlačit akutní formu nebo relaps převedením do latentního stavu.

V boji s virem hraje klíčovou roli vaše vlastní imunita. V reakci na infekci imunitní systém produkuje specifické proteiny – protilátky proti herpes viru (imunoglobuliny). Při absenci infekce nejsou protilátky detekovány, jejich přítomnost vždy indikuje přítomnost viru.

Indikace pro analýzu

Analýza je předepsána v případech viditelných vnějších projevů infekce nebo při podezření na latentní formu. Detekce imunoglobulinů v krvi nám umožňuje potvrdit přítomnost oparu v těle a určit jeho typ. Po zjištění infekce je předepsána léčba k potlačení aktivity viru.

Test na protilátky proti herpesu je zařazen do diagnostického programu pro infekce TORCH, který ženy podstupují při plánování těhotenství a během těhotenství. Diagnóza přítomnosti herpesu je také předepsána pacientům infikovaným HIV. Toto vyšetření je důležité i před transplantací orgánů.

Co znamená pozitivní IgG na herpes?

Z virových herpetických infekcí je nejčastější herpes simplex - HSV (HSV - Herpes Simplex Virus, herpes simplex). Existují dva typy: HSV-1, který postihuje oblast úst, a HSV-2, který se vyznačuje projevy v oblasti genitálií (genitální herpes).

Imunoglobuliny se dělí do 5 tříd: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Každá třída má své vlastní charakteristiky pro diagnostiku, nejčastěji se studují IgM a IgG.

Protilátky IgM jsou markerem primární virové infekce a IgG lze detekovat několik dní po infekci a během latentního období. Hladina imunoglobulinů pod normou znamená negativní výsledek neboli séronegativitu, zvýšený obsah (vysoký titr) protilátek znamená pozitivní výsledek neboli séropozitivitu.

Jednotkou měření je poměr optické hustoty studovaného materiálu ke kritické optické hustotě - OPiss/OPcr, referenční hodnoty jsou uvedeny na formuláři. Některé laboratoře jsou omezeny na odpověď „pozitivní“ nebo „negativní“.

K dešifrování dat analýzy je nutné porovnat dvě třídy protilátek - M a G. Pozitivní IgG s negativním IgM znamená, že tělo je pod imunitní ochranou, primární infekce je potlačena a možnost reaktivace závisí na dalších faktorech. Pokud jsou protilátky M a G pozitivní, dochází k relapsu.

Během těhotenství

Testování na HSV má pro ženy během těhotenství velký význam. Pozitivní výsledek testu na protilátky proti herpesu G spolu s M znamená hrozbu: od rizika potratu až po intrauterinní infekci s negativním dopadem na vývoj plodu a zdraví novorozence. Existuje riziko infekce dítěte během porodu.

U dětí

Pozitivní IgG na herpes virus je u novorozenců vzácný. K infekci dochází nejčastěji v perinatálním období (cca 85 % případů). Největší nebezpečí představuje primární infekce a těžká progrese onemocnění u těhotných žen. Asymptomatická detekce HSV u matky představuje minimální riziko pro plod.

Primární infekce u dítěte se projevuje jako herpetická vyrážka na těle, která netrvá déle než 2 týdny. Přibližně u 30 % novorozenců infikovaných HSV in utero se vyvine encefalitida.

Co je to herpes avidita?

Testování protilátek proti viru herpes simplex neposkytuje vysokou spolehlivost v rozlišení primární infekce a exacerbace. Vzhledem k tomu, že léčebné režimy pro primární a chronické infekce jsou odlišné, doporučuje se provést další studii - test avidity protilátek, který umožňuje získat retrospektivní informace o viru.

Avidita protilátek proti herpesu je síla vazby mezi imunoglobulinem a cizí látkou (virem). Malá přítomnost antigenů způsobuje zvýšení avidity rychleji než velká. První stadia infekce se vyznačují vysokým obsahem antigenů, proto se v tomto období tvoří převážně málo avidní imunoglobuliny, jejichž průkaz svědčí pro primární akutní infekci. Přítomnost protilátek IgG s vysokou aviditou v krvi naznačuje, že existuje imunita vůči viru a poskytuje odpověď na sekundární infekci v těle.

V diagnostice se používá index avidity, který umožňuje kombinovat nízkoavidní a vysoce avidní protilátky do jednoho indikátoru.

Data 12. srpna ● Komentáře 0 ● Zobrazení

Doktor Maria Nikolaeva

Virus herpes simplex, pronikající do lidského těla, vyvolává produkci různých typů protilátek. Mezi pěti typy anti hsv protilátek jsou IgG typy 1 a 2 nejindikativnější. Protilátky proti HSV zůstávají hlavním znakem herpesviru u pacienta, výsledky studie jsou důležité nejen pro potenciální pacienty a přenašeče, ale i pro pacienty plánující stát se matkou, vzhledem k vysoké teratogenitě patogenu.

Jednoduchý herpes virus - herpes simplex - je jedním z nejčastějších patogenů, postihuje asi 95 procent všech lidí a projevuje se při poklesu imunity. V přírodě existují dva typy DNA virů. První typ patogenu je labiální - objevuje se na rtech a přenáší se prostřednictvím kontaktu v domácnosti a vzdušných kapiček. Dalším typem patogenu je genitální. Může být získán sexuálně a projevuje se jako vyrážka na genitáliích. Přenos viru je možný z matky na dítě.

Příznaky obou typů herpesu jsou podobné. Herpes infekce vyvolává podráždění kůže, zarudnutí a po chvíli se objeví vezikuly. Dozrávají během několika dnů, poté prasknou a vředy se během 4-5 dnů epitelizují a hojí. Herpetická infekce trvá na kůži 7 až 10 dní.

Herpes simplex virus

Jaké protilátky proti HSV jsou studovány?

Po infekci virem herpes simplex se v těle tvoří specifické imunoglobuliny. Mohou být zjištěny v krvi. Celkem se nalézá pět typů imunoglobulinů (Ig) - A, D, E, G, M. Všechny typy protilátek charakterizují reakci organismu na virus herpes simplex typu 1 a 2, ale nejvýraznější jsou v tomto ohledu typy G a M.

V procesu laboratorní diagnostiky je důležité zjistit nejen množství protilátek, ale i poměr protilátek proti viru herpes simplex typu 1 a 2 IgG a protilátek typu IgM. Pokud jsou detekovány protilátky IgG, znamená to, že se pacient s patogenem již setkal a v nepřítomnosti IgM to signalizuje dlouhodobou penetraci a neaktivní stadium onemocnění.

Výskyt protilátek typu IgM znamená, že onemocnění je akutní. Jedná se o relaps nebo primární infekci herpes virem. Po ukončení akutního stadia protilátky klesají na minimum, vysoká zůstává pouze hladina IgG.

Navzdory skutečnosti, že tělo vytvořilo protilátky proti viru herpes simplex 1 a 2 IgG, neznamená to, že nemoc byla poražena a virus bude potlačen. Patogen zůstává v těle a po určitou dobu se IgG skutečně podaří omezit aktivitu HSV typu 1 a 2. Při poklesu ochrany se aktivuje herpes virus, dojde k relapsu a hladina IgG a IgM opět stoupne.

Indikace pro testování

pokud se provádějí přípravy na těhotenství nebo těhotenství již nastalo a lékaři v tomto případě doporučují diagnostikovat oba partnery;
před provedením oplodnění in vitro;
u novorozenců;
pokud existují známky intrauterinní infekce;
pokud jsou potíže s identifikací vezikul, které vznikly na povrchu kůže, poškození genitálií s atypickou vyrážkou;
pokud je těhotné ženě diagnostikována fetoplacentární insuficience;
v přítomnosti viru lidské imunodeficience;
před transplantací orgánů;
pro onemocnění jater, která se obtížně léčí;
pokud má pacient stavy imunodeficience;
v přítomnosti lymfoproliferativních patologií.

Krevní test na herpes

Jak funguje diagnostika při detekci protilátek?

Diagnostika a testování na herpesvirus zahrnuje použití polymerázové řetězové reakce a enzymového imunotestu. PCR diagnostika nedává potřebné výsledky, ale pouze indikuje přítomnost herpes viru. Enzymová imunoanalýza zároveň poskytuje podrobnější popis onemocnění.

Jaké testy podstoupit

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) může být kvalitativní nebo kvantitativní. Kvalitativní diagnostika umožňuje vidět typy protilátek. Kvantitativní analýza určuje titr protilátek, což nám umožňuje posoudit závažnost procesu a nadřazenost infekce.

Abyste správně provedli krevní test na ELISA na herpes virus IgG a IgM, musíte dodržovat následující pravidla:

darovat biomateriál na prázdný žaludek;
vyloučit ranní cvičení nebo jakékoli cvičení hodinu před odběrem biomateriálu;
24 hodin před testem byste neměli pít alkohol ani kouřit;
při odběru krve dětem se doporučuje třicet minut před testem vypít sklenici vody;
24 hodin před testem omezte příjem léků.

Při provádění anti-HSV testu se používá žilní krev. Po odběru se do něj přidá antikoagulant a materiál se odešle do laboratoře.

Co je ELISA

Jak dlouho čekat na výsledky

Při provádění testů se téměř vždy nebere v úvahu první den porodu, takže pacient musí pochopit, že pokud laboratoř říká, že analýza je provedena za jeden den, pak je to ve skutečnosti 48 astronomických hodin od prvního dne. se nebere v úvahu. Většina laboratoří je schopna odpovědět do 1-3 dnů - to je dobrý ukazatel pro provádění testů tohoto druhu.

Při výběru diagnostického centra potřebuje pacient zjistit přesné datum přijetí výsledku. Pokud z nějakého důvodu není spokojen s dobou trvání diagnózy, může se obrátit na jiné centrum. Vezměte prosím na vědomí, že způsoby doručení a dodací lhůty se liší.

Interpretace výsledků

Interpretace údajů se liší v závislosti na ukazateli použitém jako základ. Lze vyčlenit pouze přítomnost protilátek třídy G proti viru herpes simplex typu 1 a 2 a popsat aviditu - stabilní spojení mezi antivirem a protilátkami. Pokud je avidita nižší než 50, je stanovena diagnóza primární infekce. Avidita 50 až 60 vyžaduje opětovný odběr biomateriálu. Hodnota nad 60 znamená chronickou infekci nebo nosičství. Pouze nulový indikátor indikuje nepřítomnost patogenu v těle.

Můžeme také mluvit o poměru dvou typů protilátek. V tomto případě se navíc bere v úvahu výsledek stanovení protilátek třídy M proti viru herpes simplex typu 1 a 2.

Index	Dekódování
IgG a IgM nejsou detekovány	Tento výsledek analýzy ukazuje, že herpes virus typu 1 nebo 2 nikdy nepronikl do těla. Negativní IgM a IgG jsou normální
IgG – pozitivní, IgM – negativní	Tento význam je vykládán nejednoznačně. Pokud je IgG pozitivní na herpes typu 1 a 2, znamená to, že se tělo již setkalo s HSV, protože existují specifické protilátky. Současně nepřítomnost třídy M naznačuje, že osoba je nosičem viru a také, že nedávno prodělala akutní fázi, ale množství IgM již kleslo a vrátilo se k normálu. Přítomnost zvýšeného IgG indikuje tvorbu imunity, zároveň „funguje“ pouze s vysokou úrovní ochranných sil
IgG a IgM jsou pozitivní	Interpretace tohoto výsledku je jednoznačná – pacient je v akutní fázi onemocnění a vysoká hladina IgM ukazuje na první stadium onemocnění.
IgG – negativní, IgM - pozitivní	Tyto údaje naznačují primární akutní infekci, protože IgG k viru herpes simplex se produkuje pomalu a hladina IgM se rychle zvyšuje. Současně může IgM po primární infekci zmizet a titr IgG přibližně 800 zůstane navždy

Také interpretace má pro ženy během těhotenství mimořádný význam, proto se bere v úvahu i tento faktor. U těhotných žen se zcela negativním výsledkem je nutné test provést v každém trimestru, protože existuje riziko infekce plodu. Při primární infekci plodu během těhotenství může dojít k vrozeným deformitám a závažným patologiím, stejně jako k předčasnému porodu a úmrtí plodu.

U herpes simplex je IgM pozitivní – virus je v aktivním stádiu a může ovlivnit plod průnikem placentární bariérou. Pro takové pacienty jsou vybrány bezpečné způsoby léčby onemocnění.

Pokud jsou protilátky IgG proti herpes viru zvýšené, znamená to, že těhotná žena je infikována herpes virem. Tento indikátor může být zcela normální, pokud k primární infekci došlo již dávno a pacient je přenašečem. Ale v tomto případě lékaři berou v úvahu nejen titr, ale také aviditu. Pro zjištění nedávné infekce se provádí opakované vyšetření.

Antigeny a protilátky: jak tělo rozpozná nemoc

Co dělat, pokud jsou zjištěny protilátky IgG proti HSV

Pokud je IgG pozitivní, znamená to přítomnost protilátek v lidském těle od okamžiku darování biomateriálu. Zvýšení hladiny IgG ukazuje na konstantní antigenní aktivitu. Většina lidí takové protilátky má a při absenci třídy M není důvod k obavám. Infekční lékař předepíše prostředky na podporu imunitního systému a ve většině případů se jedná o bylinné prostředky, aby se mohly užívat déle.

V akutní fázi onemocnění, kdy došlo k infekci virem herpes simplex, jsou IgG a IgM pozitivní. Pacientům je předepsána vhodná léčba. Na klinice je nutné kontaktovat infekčního specialistu, který předepíše antivirotika pro akutní fázi a také poradí imunomodulátory.

Při extrémně nízkých titrech anti HSV IgG se provádí léčba imunomodulátory a je indikováno přeočkování. To vám pomůže posílit imunitu.

Screening protilátek proti herpesviru typu 1 a 2 umožňuje nejen diagnostikovat přítomnost patogenu, ale také stupeň vývoje onemocnění. Diagnostické výsledky umožňují zvolit správnou terapii a dosáhnout remise onemocnění.

Čtěte také s tímto

Stručné shrnutí (pro ty, kterým se nechce moc a dlouho číst):

Po setkání s virem herpes simplex se v těle navždy usídlí. Proto můžete tímto virem onemocnět mnohokrát. Analýza protilátek IgM a IgG proti viru herpes simplex může ukázat vztah mezi vaším tělem a tímto virem.

Krev se odebírá ze žíly. Výsledek: IgM - tolik na takové a takové normě (nebo „nedetekováno“), IgG - tolik na takové a takové normě. Upozorňuji na skutečnost, že pojem „norma“ by měl být v tomto případě chápán jako „referenční hodnota“, tedy určitý referenční bod, a vůbec ne jako „běžná situace“.

Váš test na herpes virus říká:

Žádné IgM, IgG pod normou: vaše tělo se s tímto virem ještě nesetklo.
Žádné IgM, IgG vyšší než normálně: vaše tělo se s tímto virem již setkalo, ale není známo, v jaké formě se virus nyní nachází.
IgM je vyšší než normální nebo „detekováno“: aktivní proces, máte první infekci virem herpes simplex nebo jeho reaktivaci, nemůžete otěhotnět, dokud IgM nezmizí. IgG protilátky nejsou důležité pro plánování těhotenství.

Podívejme se na situaci s absencí IgM trochu podrobněji. Co to znamená „tělo se s virem ještě nesetkal“? Je to dobré nebo špatné?

To je dobré, protože během těhotenství nemůžete zažít reaktivaci herpes viru. To je špatné, protože pokud dojde k primární infekci, pravděpodobnost, že virus ovlivní vývoj plodu, je vyšší.

Pokud se vaše první herpetická vyrážka (kdekoli) objevila během těhotenství, potřebujete naléhavou konzultaci s gynekologem-specialistou na infekční onemocnění!

Co když k setkání s virem došlo již před těhotenstvím? Zde je situace obrácená – primární infekce se nebojíte, ale může dojít k reaktivaci.

Je to nebezpečné?- Ano, jsou situace, kdy je to pro plod nebezpečné, ale ne často.

Je možné předpovědět, zda dojde k reaktivaci?- Do jisté míry je to možné. Pokud hladina IgG protilátek vysoce (několikrát) překročí referenční hodnotu nebo dochází k častým recidivám herpesu, znamená to, že váš imunitní systém má s tímto virem napjatý vztah a je pravděpodobná reaktivace během těhotenství. To znamená, že před těhotenstvím byste se měli poradit s gynekologem-specialistou na infekční onemocnění.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Je možné s jistotou vědět, zda právě probíhá reaktivace?- Umět. Musíte udělat testy, abyste v těle našli virus herpes simplex, nejlépe kulturní diagnostikou (nebo jednodušeji výsevem). V tomto případě je nutné vyšetřit mnoho médií: sliny, moč, krev, nátěr, někdy i slzy :)

Co je virus herpes simplex?

Mezi lidské patogeny z čeledi Herpesviridae patří virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) a typu 2 (HSV-2), virus zoster, lidský herpesvirus typu 6 (HHV-6), lidský cytomegalovirus (), virus Epstein-Barrové, herpesviry 7 a 8.

Lidský herpes virus (virus herpes simplex) typu 1 (HSV-1)- nejčastěji způsobuje poškození sliznice dutiny ústní, očí a kůže (orofaciální herpes, jeho recidivující forma - herpes labialis) a mnohem méně často - poškození genitálií, dále herpetická encefalitida a pneumonitida.

Lidský herpes virus (virus herpes simplex) typu 2 (HSV-2)- způsobuje poškození genitálií, opar novorozenců, roztroušený opar.

Lidský herpes virus typu 3 (HHV-3) nebo virus varicella zoster- Způsobuje plané neštovice a pásový opar.

Herpes je po trichomoniáze druhou nejčastější sexuálně přenosnou chorobou. Nemoci způsobené HSV jsou na druhém místě (15,8 %) po chřipce jako příčiny úmrtí na virové infekce (nepočítaje AIDS). Ve Spojených státech je problém oparu již 25 let jedním z předních lékařských a společenských problémů. Genitální herpes postihuje všechny skupiny populace. 98 % dospělých na celém světě má protilátky proti HSV-1 nebo 2. U 7 % je genitální herpes asymptomatický.

Genitální herpes je způsoben dvěma různými, ale příbuznými formami viru Herpes simplex, známým jako virus herpes simplex typu 1 (HSV-1), který nejčastěji způsobuje „horečku“ na rtech, a virem herpes simplex typu 2 (HSV-2). ). Nejčastější příčinou genitálních lézí je druhý typ. Ale onemocnění rtů způsobené virem typu I se může postupně rozšířit na další sliznice, včetně genitálií. K infekci může dojít přímým kontaktem s infikovanými genitáliemi během pohlavního styku, třením genitálií o sebe, orálním a genitálním kontaktem, análním nebo orálně-análním kontaktem. A to i od nemocného sexuálního partnera, který ještě nemá vnější známky nemoci.

Společnou vlastností těchto virů je jejich stálá přítomnost v lidském těle od okamžiku infekce. Virus může být v „spícím“ nebo aktivním stavu a neopouští tělo ani pod vlivem léků. Zjevný projev jakékoli herpetické infekce naznačuje.

Herpes simplex virus typu 1 je extrémně běžný. Primární infekce se vyskytuje ve většině případů v předškolním věku. V budoucnu pravděpodobnost infekce prudce klesá. Typickým projevem infekce je „nachlazení“ na rtech. Při orálním kontaktu je však možné poškození genitálií. Vnitřní orgány jsou postiženy pouze při výrazném snížení imunity.

Genitální herpes je charakterizován výskytem shluků malých bolestivých puchýřků na genitáliích. Brzy prasknou a zanechají malé vředy. U mužů se puchýře nejčastěji tvoří na penisu, někdy v močové trubici a konečníku. U žen obvykle na stydkých pyscích, méně často na děložním čípku nebo v anální oblasti. Po 1 - 3 týdnech se zdá, že nemoc odezní. Ale virus proniká do nervových vláken a nadále existuje, skrývá se v sakrální části míchy. U mnoha pacientů způsobuje genitální herpes recidivy onemocnění. Vyskytují se s různou frekvencí – od jednou za měsíc až po jednou za několik let. Vyvolávají je další nemoci, potíže a dokonce i pouhé přehřátí na slunci.

Genitální herpes virus Herpes simplex typu 2 primárně postihuje kožní tkáň (epitel) děložního čípku u žen a penisu u mužů, způsobuje bolest, svědění a výskyt průhledných puchýřů (vezikuly), na jejichž místě se tvoří eroze/vředy. Při orálním kontaktu je však možné poškození krycí tkáně rtů a dutiny ústní.

V 82 % případů perzistující, na léčbu rezistentní kolpitidy a cervikálních leukoplakií je HSV detekován jako jeden z hlavních etiologických faktorů. V tomto případě je průběh infekce často atypický.

HSV je etiologickým faktorem 10% z celkového počtu encefalitid, doprovázených vysokou mortalitou, navíc - polyradikulitida, meningitida. Tito pacienti nedostávají správnou léčbu kvůli nedostatku včasné virologické diagnózy.

Mezi HSV-1 a HSV-2 je 50% homologie, což naznačuje původ jednoho z druhého. Protilátky proti HSV-1 zvyšují výskyt asymptomatického onemocnění způsobeného HSV-2. Infekce v dětství HSV-1 obvykle zabraňuje rozvoji genitálního herpesu, nejčastěji způsobeného HSV-2.

U těhotných žen: Virus může proniknout placentou do plodu a způsobit vrozené vady. Herpes může také způsobit spontánní potrat nebo předčasný porod. Nebezpečí infekce plodu je ale zvláště pravděpodobné při porodu, při průchodu děložním čípkem a pochvou při primární nebo recidivující genitální infekci u matky. Taková infekce zvyšuje úmrtnost novorozenců nebo rozvoj těžkého poškození mozku nebo očí o 50 %. Navíc určité riziko infekce plodu existuje i v případech, kdy matka v době porodu žádné příznaky genitálního herpesu nemá. Dítě se může nakazit po narození, pokud má matka nebo otec léze v ústech, nebo se virus dostane přes mateřské mléko.

Herpes simplex virus typu II se zdá být spojován s rakovinou děložního čípku a pochvy a zvyšuje náchylnost k infekci HIV, která způsobuje AIDS! V reakci na zavedení HSV tělo začne produkovat specifické imunoglobuliny třídy M (IgM). Mohou být detekovány v krvi 4-6 dní po infekci. Své maximální hodnoty dosahují po 15 - 20 dnech. Od 10 do 14 dnů začíná produkce specifického IgG, o něco později - IgA

IgM a IgA zůstávají v lidském těle krátkou dobu (1 - 2 měsíce), IgG - po celý život (séropozitivita). Diagnostickým přínosem pro primární infekci herpes virem je průkaz IgM a/nebo čtyřnásobné zvýšení titrů specifického imunoglobulinu G (IgG) v párových krevních sérech získaných od pacienta s odstupem 10 - 12 dnů. Opakující se herpes se obvykle vyskytuje na pozadí vysokých hladin IgG, což naznačuje konstantní antigenní stimulaci těla. Vzhled IgM u takových pacientů je známkou exacerbace onemocnění.

Faktory přispívající k manifestaci a/nebo recidivě genitálního oparu jsou: snížená imunologická reaktivita, hypotermie nebo přehřátí organismu, doprovodná onemocnění, lékařské zákroky včetně potratu a zavedení nitroděložního tělíska.

Proč potřebujete test na herpes virus?

Takže máte časté recidivy herpesu. Pro vaše tělo je to nepříjemná situace, ale pro plod celkem bezpečná situace.

Struktura výskytu herpesu u novorozenců je následující:
90 % je infekce při porodu kontaktem při průchodu porodními cestami. Navíc v rámci těchto 90%: 50% - primární infekce během těhotenství, 33% - primární infekce herpes typu II během těhotenství na pozadí již existující imunity vůči herpesu typu I, 0-4% - asymptomatické vylučování viru nebo relaps genitálního herpesu.
Pravděpodobnost nakažení dítěte při porodu je tedy ve Vašem případě 0-4% (podle různých studií). Nízký výskyt oparu u novorozenců s recidivujícím oparem se vysvětluje přítomností protilátek proti oparu, které jsou transportovány přes placentu a chrání plod.

Intrauterinní infekce novorozence je pozorována pouze v 5% případů neonatálního herpesu. Vyskytuje se pouze s primární infekcí během těhotenství. To není váš případ. (Nitrauterinní infekce však není jediným nepříjemným důsledkem reaktivace vitu. Komplikací výskytu jakékoli infekce v těle může být výskyt autoprotilátek, což vede k fetoplacentární insuficienci.)
V dalších 5 % případů se neonatální herpes objevuje v důsledku poporodní infekce novorozenců. V drtivé většině případů se jedná o děti žen, které herpes nikdy neměly. Nemají ochranné protilátky, které se přenášejí přes placentu a s mateřským mlékem na dítě.
Proto jsou ohroženy ženy, které nemají protilátky proti herpesu. Právě ony, pokud se nakazí v těhotenství, mohou přenést virus na plod a jejich děti jsou nejvíce ohroženy oparem. V naší populaci je to přibližně 20 % žen ve fertilním věku.

V tomto ohledu se navrhuje zařadit testy na protilátky proti herpesu v časných stádiích těhotenství pro zjištění stavu imunity a následně měsíční sledování hladiny protilátek proti herpesu u žen bez imunity.