Přípravky pro léčbu infekce cytomegalovirů. Pravidla léčby cytomegalovirů - léky a techniky musí být ošetřeny z cytomegalovirů

Cytomegální virus postihuje mnoho orgánů a systémů lidského těla, má několik přenosových mechanismů a vstupních bran, ale priorita je zachována pro útlak díla imunitního systému. Proto by léčba cytomegalovirové infekce (CMV) měla být zaměřena především na korekci a obnovu buněčné imunity. Cytomegalovirus během primárního hitu v těle bude přetrvávat v cílových buňkách, které porušují normální imunitní reakci.

Mechanismus přenosu a patogeneze onemocnění

Není snadné infikovat CMV. To vyžaduje velmi blízký kontakt. Infekce se obvykle vyskytuje ve skupinách a přeplněných místech. Zdrojem této infekce je pouze osoba - pacient z manifestu formy nebo nosič viru (asymptomatický průtok).

Překladatelské faktory:

sliny (nejvyšší koncentrace);
moč;
mléko;
výběr genitálního traktu: hlen cervikálního kanálu, spermií;
krev;
páteřní tekutina.

Hlavní cesty virové penetrace do lidského těla:

Virus má afinitu k následujícím typům lidských buněk:

monocyty;
makrofágy;
epitel;
endothelium cévy;
neurony;
hepatocyty.

Mikro-cíl CMV:

slinné žlázy;
ledviny;
žlučovody;
slinivka břišní;
střeva;
bronchioly a alveoly;
Štítná žláza;
mozek;
játra

Pokud se dostanete na sliznice nebo kůži, virus proniká do krevního oběhu. Pak se usadí v "oblíbených buňkách", imunitní systém je aktivován a snaží se zničit patogen. Klinicky může být tato doba doprovázena zánětem slinných žláz nebo mononukleosidovým syndromem. Ale nejčastěji se tato fáze pokračuje bez jakýchkoliv projevů. Pak cytomegalovirová infekce jde do latentního státu. Virus přetrvává v těle při udržování v tkáních a orgánech pro život.

Reaktivace infekce dochází, když jsou ovlivněny následující provokativní faktory:

Největší nebezpečí cytomegaloviru u žen je v těhotenství, protože primární setkání s CMV nebo jeho reaktivací může vést vrozenou cytomegalia.

Je ve fázi reaktivace cytomegaloviru, kteří musí projít antivirovým a imunomodulačním ošetřením. Nalezení v imunokompetentních buňkách během vytrvalosti způsobuje potlačení imunity. Klinici klasifikují tuto infekci na vrozené a získané.

Projevy získaných cmv

Pozitivní analýza pro přítomnost protilátek s touto infekcí má 80% dospělé populace. CMV je považována za dětskou infekci, protože schůzka s virem pro většinu se vyskytuje v dětství. První kontakt s CMV často probíhá asymptomatický pro osobu, ale virus zůstává s ním pro život. S poklesem ochranných sil těla se vyskytuje reaktivace infekce s projevem klinických příznaků.

Inkubační doba trvá 15 dnů do 3 měsíců. CMV klinika závisí na stavu imunitního systému.

U lidí s normálním provozem imunitního systému se infekce projevuje následovně:

U osob se sníženou imunitní reakcí, stejně jako u kojenců, tato infekce probíhá s porážkou mnoha orgánů:

Mladší věk, tím větší je pravděpodobnost přítomnosti symptomů onemocnění. Teenageři a dospělí cytomegaly se vyskytují častěji latentní.

Projevy vrozené CMV

Projevy a stupeň zničení plodu jsou z velké části určeny imunitou matky, stejně jako podmínky infekce. Těhotná žena může sdělit dítě na infekci ve 2 případech:

Vrozená CMV se může projevit v manifestu nebo latentní formě. Chronická infekce se vyvíjí při infikovaném v časném těhotenství. Dítě se narodilo malé s roucho vývoje: mikrocephalus, slepota a hluchota.

Virus proniká plod v okamžiku, kdy je jeho imunitní systém nezralý a nemůže dostatečně reagovat na antigen. Děti se rodí častěji. Při narození, a to i s latentní infekcí existuje útlak buněčné imunity, žloutenky a mírný nárůst jater a sleziny.

Diagnostika a léčba

Pro detekci DNA CMV se provádí PCR. Jsou zkoumány nejen krev, ale také další biologické tekutiny: moč, sliny, likér, rozmazat materiál z uretry a cervikálního kanálu. Vzhledem k tomu, že léčba cytomegaloviru musí být doprovázeno poklesem počtu virionů, nutně určit virové zatížení za použití PCR. S pozitivní dynamikou se zátěže sníží.

Za účelem stanovení stupně imunitní reakce se provádí krevní test na protilátku na virus:

Kulturní metodou pro studium biologických tekutin pro přítomnost viru.

V obecném krevním testu je pokles leukocytů, destiček, zvýšení monocytů, lymfocyty. Po 2-3 týdnech od začátku onemocnění se objeví atypické mononukleární zařízení v množství až 10%.

Vyléčený cytomegalovirus je navždy, je to možné, ale potlačit aktivní infekci, a je možné poskytnout dlouhodobou remisi pomocí arzenálu moderních léků.

Antivirové chemoterapeutické drogy

Nejúčinnějším prostředkem v boji proti CMV jsou antivirotické léky. Oni utlačují replikaci viru útlakem jednoho z enzymů - DNA polymerázy:

Chemoterapie je znázorněna v generalizované formě CMV se zařazením do procesu sítnice, plic. Přípravky jsou velmi toxické, takže použití je omezené. Medicamany mají negativní dopad na dělící buňky ledvin, mají karcinogenní a teratogenní majetek.

Proto je děti a těhotné ženy neplatí. Ve výjimečných případech, kdy život dítěte ohrožuje nebezpečí, navštěvující lékař může svolat zásilku, která řeší otázku, jak léčit infekci cytomegalovirové infekce u dítěte s antivirovým prostředkem.

Kontraindikace:

snížený hemoglobin pod 80 g / l;
hladina krevních destiček pod 250 tis. * 10¹² g / l;
absolutní indikátor obsahu neutrofilů je nižší než 500 buněk v mikrolitra;
age do 12 let;
těhotenství;
těžké selhání ledvin.

Vedlejší efekty:

Existuje způsob dopadu kapsle Hancyklroviru v sklovném tělese oka pro léčbu retinitu.

Interferony

CMV způsobuje slabou přírodní produkci interferonových leukocytů, proto by měl být léčebný okruh cytomegaloviru doplněn interferonovými přípravky pro obnovení normální hladiny této látky v krvi. Pokud cytomegalovirová infekce proudí ve světlé formě, je prováděna izolovaná léčba úpravy interferonu.

V jakémkoliv léčebném schématu by měly být zahrnuty imunomodulátory. Nejčastěji se používají následující interferonové přípravky:

Viferon;
Genteron;

Hyperimmune lidský imunoglobulin cytotek

Nástroj obsahuje ready-made cytomegalovirové protilátky. Tento lék je velmi účinný při léčbě CMV: vytváří pasivní imunitu k infekci.

Drug je dovoleno používat těhotné ženy a děti. Indikace pro léčbu cytotektem je zobecněna a klinicky výrazné formy CMV.

Pro prevenci infekce CMV při transplantaci orgánů se provádí 1 injekce cytoteject před operací v dávce 1 ml / 1 kg.

Vedlejší efekty:

anafylaktický šok;
hlavy a kloubní bolesti;
nevolnost a zvracení;
snížené arteriální tlak.

Kontraindikace je přítomnost alergií na lidském imunoglobulinu v historii.

Moderní další metody léčby CMV. Tyto metody výrazně zvyšují činnost buněčné imunity:

Kryomodikace outoplasms: Metoda umožňuje vyloučit protilátku z krve pacienta, zánětlivých mediátorů.
Extracorporeal imunofarmakoterapie: Leukocyty jsou izolovány z krve, jsou léčeni imunomodulátory a pak se vrátily do krevního oběhu.

2010-03-11 11:33:04

Zeptá se Valentýna:

Plánuji těhotenství. Prošly testy. Výsledky: Bakposіv Urogen_talnye Vagin (Vaginna) Výsledek 1 Candida Albicans 5x10 * 4 Kuo / g ChutLifyast k antimite drogy S \u003d ChutliVius I \u003d Pomirno Stiyky R \u003d Stiyky VLN: 1020 6920 16 Výsledek Ne: 1 flukonazol S nіstatin s amfotericin s clotreimazol s ketokonazol S VLN: 1020 6920 28 Zrazok: Zіshkrebkok m_Krobіologin doszlіzhnya wedge m.hominis ta u.urealyticum výsledek 1 močiplasma U.urealyticum je zkroucena v chrámovém titru v nejnižším titru 10 000 ccu / ml výsledku 2 mykoplazma hominis rosna není wime dna gardnnelella vaginalis, plr - Není připojen DNA Chlamydia Trachomatis, PLR - ne Tweed Herpes 1 TIII IGM Negativní herpes 1 typ IgG sumbských herpes 2 IgG gumy Rubbing negativní IgG toxoplasma Nigal Nigal IgCuscoplazm ( Po sexuálním styku, bílá erupce. Může to být příznak močasmózy? Nebo jaký je příznak? Žijeme společně déle než 3 roky. Sexuální partneři se nezměnili a příznaky se objevily pouze nedávno. Dříve tyto analýzy neprošly. Výsledky manžela: Analýza mikroflóry leukocytů \u003d 30-50 v zorném poli flóry diplocokci extracelulárního, v malém množství také v testu tajemství prostaty močuku hominis chlamydia bakposping na mikroflóru (urogín) ) Enterococcus faecalis 10 ^ 5 gynekolog jmenoval mě průběh léčby močasmózy (antibiotika, svíčky, hepatoprotektory ...) na měsíc a urologa kurz léčby se svým manželem. Je to dost? Slyšel jsem, že močasmus je podmíněná patogenní infekce a mnoho lékařů to vůbec nešetří. Je léčba v našem případě a co? Potřebujete léčit cytomegalovirus? Je tu skutečná potřeba opustit kočku v domě? Jak brzy po léčbě může být plánováno těhotenství? Díky předem.

Odpovědi Petrenko Galina Aleksandrovna:

Dobrý den, miláček. 1. Mreaplasma se ve skutečnosti odkazuje na podmíněnou patogenní flóru, která je normální v malém počtu v pochvě. Nicméně, potřeba léčby močasmózy závisí na konkrétní situaci. Svědectví o léčbě močasmózy zahrnuje: - přítomnost výrazných klinických projevů - vypouštění, nepříjemný zápach, svědění, diskurship, rozdíly, přítomnost poruch močení - přítomnost příznaků zánětlivého procesu - údaje o kontrole sliznic membrán , přítomnost zvýšeného počtu leukocytů v cervikálním a vaginálním smears - dostupnost patologie krční epitelu - ektopie, dysplazie - plánování těhotenství nebo těhotenství - protože močasmus může přispět k vzniku zánětlivého procesu, který ovlivňuje plovoucí plodiny, což může vést k předčasnému rozbití plodových mušlí, a v důsledku toho předčasné narození. Ve vaší situaci je nutná léčba. Léčba močoviny je předepsána s přihlédnutím k citlivosti detekované močoviny na antibiotika, antibiotikogram je obvykle připojen k údajům studie. Léčba močasmózy se obvykle provádí za použití 2 antibiotika - ústní a lokální destinace a antiprotozoická činidla. Po léčbě se provádějí postupy pro obnovení vaginální mikroflóry. 2 týdny po ukončení léčby se provádí kontrolní analýza na detekci močoviny. 2. Pokud jde o průzkum o vyjednávací infekci - je nutné opakovat analýzu na IgG k herpům 1. typu za 2 týdny, protože výsledek je pochybný, a není možné určit, zda máte imunitu této infekci. Máte imunitu s rubeálem a cytomegalovirem, není nutná žádná léčba, analýza cytomegaloviru se bude muset opakovat během těhotenství, jakmile trimestr pro monitorování možného aktivace infekce. Nebyli jste zjištěni imunity na virus geniální herpes a toxoplazma - což vyžaduje zvláštní bezpečnostní režim pro tyto infekce, což eliminuje přítomnost virové infekce s partnerem, eliminuje kontakty s kočkou a jeho toaletou, stejně jako kočičí příslušenství. Těhotenství plánování může být zahájeno měsíc po obdržení negativních výsledků plodin na močoviny. Být zdravý!

2015-11-20 08:17:38

Zeptá se Alexandr:

Několik měsíců trpím kašlat (jako když se snaží odklonit) a rýma. Umyjel \u200b\u200bnos, hrdlo, ale nic nepomáhá. Otočil se k Eniše, poslal, aby prošel krev do Chlamydia, cytomegaloviru a Epstein Barr.
Epstein-Barr: Anti-EBV IgG-VCA (CAPS.BEL) 105,0 U / ml byla nalezena. Co dělat? Potřebujete léčit? Pokud je to nutné, jak?

Odpovědi Medical Consultant Portal "Site":

Ahoj, Alexander! Na principech diagnózy a léčby infekcí způsobených virem Epstein-Barr, viz výrobek na našem lékařském portálu. Interpretovat výsledky předkládaného výzkumu není možné, protože jste neměli údaje o referenčních (normálních) limitech používaných v laboratoři provedené analýzou (vytištěna na formuláři analýzy vpravo nebo vlevo od výsledků výzkumu) . Dokončete zprávu s potřebnými informacemi nebo diskutujte o výsledcích analýzy s navštěvujícím lékařem. Postarejte se o zdraví!

2014-09-10 07:03:42

Zeptá se svět:

Předal jsem 11. týden infekce těhotenství
Teď 21 týdnů těhotenství. Zjistili příběh, že žena jen 2 týdny před narozením zjistila o herpes a nyní investovali spoustu peněz v léčbě, ale také nevyléčili. A celý ostrov herpes. A v naší rodině - nedávno má moje matka herpes na rtu, teď má její manžel. Nemám. Ale teď jsme zažívali, možná musím znovu zrušit testy na herpes, možná budete potřebovat léčit herpes?
zde jsou mé výsledky po dobu 11 týdnů těhotenství:

0,8 - 1,0 - pochybný
\u003e 1.0 - pozitivní

\u003e 1.0 - pozitivní

0,8 - 1,0 - pochybný
\u003e 1.0 - pozitivní

\u003e 1.0 - pozitivní
Díky za odpověď. S pozdravem.

Odpovědi Julia Vasilyevna Biar.:

IgG svědčí o kontakt s infekcemi v minulosti a léčbu nevyžaduje. IGM se vyznačuje akutní infekcí, pokud při retardování analýzy po 2 týdnech, titr se zvyšuje za 4 nebo vícekrát. Doporučuji vám analyzovat virus herpes 1/2 IGM, ne více. Neexistují žádné důvody pro obavy.

2014-07-16 12:44:55

Zeptá se Dinar:

Ahoj!
Plánujeme těhotenství, imunolog poslaných pro testy:

IgG 221MU / ml toxoplazmózy (Gerpes 1-2 typ IGM a IgG typu - negativní
Cytomegalovirus igm a IgG - negativní
IGM Rubella - negativní, IgG - 1: 100 (slabě postel)
V roce 2006 byla popadána. Existuje pravděpodobnost ztráty nebo silného oslabení imunity proti zarděnicí?
Musím léčit toxoplazmózu? IgG proti toxoplazmóze byl zvýšen v roce 2006, pak IGM byl negativní.

Díky předem
IG M Toxoplazmóza - OTP, IG G - 221 UI / ml (RubeLeld Rath Referent Referent IGM, IgG - bude litovat ložisko (1: 100)
Epstein virus Barra Igm, Ig G brzy 1: 100, IgG jaderný - 1: 1600
Herpes 1-2 typy ig g a m - OTR
CMV IgG a M - OTR
Prosím, řekněte mi, jaká je taktika vhodná?
Díky předem
Imunolog jmenuje analýzy na infekcích, vč. Epstein Barra virus:
IGM bude denier.
IgG Brzy 1: 100 (slabě opotřebovaný)
IgG jaderný 1: 1600 (cop)
je to nezbytné pro léčbu? Je to nebezpečné pro těhotenství?
Díky předem

Odpovědi Julia Vasilyevna Biar.:

Vaše analýza je normální. IgG svědčí o kontaktování s infekcemi v minulosti a vyvinuté imunity, jako například s rubelou, léčba nepodléhá léčbě. Můžete naplánovat těhotenství.

2014-07-16 05:04:36

Zeptá se svět:

Dobrý den, taková otázka. V 11. týdnu těhotenství: IGM 0,24 S / CoxCoplazmus
\u003e 1.0 - pozitivní
Toxoplazma Hongbands IgG Množství 266.2 IU / ml
\u003e 10 - Pozitivní
lékař předepsal 4 týdny k pití Propflaba. Ale Herpes byl napsán v jeho pokynech, je zde slovo o toxoplazmě. A pokud chápu, IGM je důležitý - tj. Aktivní fáze, mám negativní. Ale IgG - tj. Indikátor je, že jsem již byl nemocný toxoplazmózu - ne tak důležitý. Nebo je třeba vyměnit a objasnit analýzu? Žiju před těhotenství a teď se psem (retrívrem) v domě a komunikovat se psem.
Prošel jsem po dobu 11 týdnů infekce těhotenství, to jsou výsledky - a doktor řekl - Herpes a cytomegalovirus mají každého, nemusí s nimi zacházet. Je to a smysl přijmout testy?
zde jsou mé výsledky:
Herpes virus 1/2 igm 1,77 s / co
0,8 - 1,0 - pochybný
\u003e 1.0 - pozitivní
Herpes virus 1/2 IgG 14.22 S / CO
\u003e 1.0 - pozitivní
Cytomegalovirus igm 0,42 s / co
0,8 - 1,0 - pochybný
\u003e 1.0 - pozitivní
Cytomegalovirus IgG 14.47 S / CO
\u003e 1.0 - pozitivní

Odpovědi Julia Vasilyevna Biar.:

Podle mého názoru je vše v pořádku s vámi, nemáte žádnou ostrou toxoplazmózu, jako jsou jiné vyjednávací infekce. Protractidide nedává smysl. IgG Sweeperifies o kontaktu s infekcí v minulosti a léčbě nepodléhá žádným hodnotám. Bohužel, otázka vyjednávacích infekcí je zdrojem vydělávání peněz.

2014-06-19 13:53:59

Zeptá se Elizabeth:

Dobrý den, mám 5 týdnů těhotenství. Prošel krví pro viry. IgG 13,5 me / ml a cytomegalovirus IgG 71,4 me / ml odhalila toxoplazmózu. Potom IgG 82,3% toxoplazmóza prošel na aviditu a cytomegalovirus IgG 94,6% je pro dítě nebezpečné, ať už je nutné léčit a to, co to znamená. Mnohokrát děkuji

Odpovědi Julia Vasilyevna Biar.:

Vaše analýza je normální. IgG indikuje kontakt s infekcí v minulosti a léčba nepodléhá žádným hodnotám. Vysoká avidita potvrzuje vyvinutou imunitu.

2013-11-19 19:43:17

Zeptá se Anna:

Prosím, informujte mi o analýzách, předal testy modře, ať už je nutné zacházet s partnerem:

Toxoplasma Gondii IgG - 142 (až 9,0-oddanost, 12 pozice)
Toxoplasma Gondii IGM - 0,4 (do 0,8-OTP, 1,1 polohy)
Cytomegalovirus (CMV) IgG\u003e 8 protilátky (až 0,8 zadržení, 1,1 polohy)
Cytomegalovirus Antif Igm Chlamydia Trachomatis Antit IgG 0,17 (R 1.1 poloha) \\ t

Odpovědi:

Ahoj Anna! Váš partner dříve utrpěl toxoplazmózu a je nosičem cytomegaloviru. V současné době neexistují známky aktivity toxoplazmy a cytomegaloviru, proto člověk nepotřebuje muže. Výsledky analýzy na Chlamydia by měly být porovnány s klinickým obrazem a anamnézisem, protože absence protilátek IgG třídy proti chlamydii může znamenat jak nepřítomnost infekčního činidla v těle a akutní fáze infekce (protilátky ještě nejsou začala být vyrobena v dostatečném množství). Postarejte se o zdraví!

2013-08-16 18:25:46

Zeptá se Sophia:

Dobrý večer! Těhotenství 37 týdnů. Projedené testy: JGA Chlamydia (-), JFG (+) 1: 160; JGA nemocná (-), JGG (+) 1:20; cytomegalovirus JGG (-), JFG 5,13 PE / ..
také předal nátěr na chlamydsu - zadržení.
prosím, informujte mi, zda léčit data infekce? Doktor jmenoval Vilplerafen 500 mg 10 dní 3krát.

Odpovědi Konzultant Labroratory Sainvo Ukrajina:

Dobré odpoledne, Sophia. Detekce LGG protilátek není důkazem přítomnosti onemocnění a není vždy důvodem pro léčbu, je to jen indikátor, který jste se dříve setkali s těmito mikroorganismy. S ohledem na Chlamydia a mykoplasmy. Souvisí se skupinou obyvatel (to znamená, že mohou neustále přítomen v urogenitálním traktu člověka) spojené se StIS. Ty. Nejsou absolutní patogeny. Pohlaví způsobují infekční-zánětlivé procesy v močových orgánech, častěji ve spojení s jinými patogenními nebo podmíněně patogenními mikroorganismy. Jejich přítomnost není v zásadě kontraindikací těhotenství. Během těhotenství je však nutné pravidelně kontrolovat, zda neexistuje žádná mykoplazmóza, Chlamydia. A pokud včas rozvíjet odpovídající léčbu. Identifikace protilátek IgG k CMV je pouze důkazy, že vy, stejně jako většina dospělých, celoživotního dopravce CMV. V samotném, přepravu těchto virů není nebezpečná, poškození nezpůsobuje léčbu, nevyžaduje léčbu. Léčba může být vyžadována pouze v případě, že jsou aktivovány. Postarejte se o zdraví!

Během diagnózy léčby cytomegalovirů s drogami není vždy odůvodněno. Pokud má osoba silnou imunitu, ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky. Někdy vznikají menší onemocnění, podobné těm, kteří doprovázejí akutní respirační virové onemocnění. Nosič virus nepředstavuje nebezpečí pro zdravý člověk. Infekce umožňuje získat přetrvávající imunitu k původci onemocnění pro život. Léčba infekce se provádí v případech, kdy způsobuje kritické stavy.

V jakých případech je léčba infekce cytomegalovirů

Mnoho lidí si neuvědomuje, jak nebezpečný je cytomegalovirus (CMV). S silným oslabením imunity je schopen způsobit vážné poškození vnitřních orgánů a centrálního nervového systému (generalizovaná forma).

Zobecněná forma infekce cytomegalovirové infekce se může rozvíjet po těžké chirurgické operaci nebo na pozadí onkologického onemocnění. Projevuje se ve formě pomalé pneumonie, hepatitidy, encefalititidy, retinit (zánět sítnice oka) nebo onemocnění gastrointestinálního traktu.
Z získaných cytomegaly jsou často postiženy malé děti, zejména slabé a předčasné novorozence. Vývoj pneumonie je způsobuje silnou intoxikaci těla. Onemocnění je doprovázeno suchým bolestivým kašelem a dušností.

V generalizované formě onemocnění se imunosuprese vyvíjí (potlačení imunity). Tato podmínka je nebezpečná pro lidské zdraví a život. Získaná generalizovaná forma cytomegaly vyžaduje léčbu.

Pro dětské děti je obzvláště nebezpečím vrozenou generalizovanou formou nemoci. Infekce zasáhne ovoce, když je těhotná infikována infekcí cytomegalovirové infekce. Heavy Definition Malformations se vyskytují na embryu, pokud byla žena infikována cytomegalovirem během těhotenství poprvé.

S vrozenou formou je hydrocefalus diagnostikován, dětská mozková paralýza, autismus, navíc, sluchový postižení a vidění. Proto je léčba cytomegalovirové infekce nutně přidělena těhotnými ženami, i když jsou příznaky onemocnění zanedbatelné. To vám umožní snížit riziko rozvíjení patologií plodu.

Je důležité diagnostikovat vrozenou formu nemoci u dítěte co nejdříve. Pokud byla léčba zahájena v prvních 3-4 měsících po narození, je možné zastavit progresi patologií, obnovit vizi a sluch.

Přípravy na léčbu cytomegalovirové infekce jsou předepsány při přípravě fáze pro postup vyžadující potlačení imunity (orgány a transplantaci tkáně). Terapie je nezbytná pro osoby s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí.

S pozitivní analýzou na cytomegaloviru, musíme konzultovat lékaře. Řekne, v jakých případech je nutná léčba.

V cytomegalovirové infekci se nejčastěji předepisuje acyklický analog guanosinu acyklovir (Zovirax, Viroleks). Lék snadno proniká buňky infikované virem, potlačuje syntézu virové DNA a zabraňuje reprodukci patogenu. Vyznačuje se vysokou selektivitou a nízkou toxicitou. BioAvailabilita acikloviru se však liší v rozmezí 10-30%. S rostoucí dávkou se stává ještě méně.

Acyklovir proniká téměř ve všech biologických tekutinách organismu (mateřské mléko, míchačku, olejovitá voda). Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někdy je bolest hlavy, nevolnost, průjem a vyrážka na kůži.

Antivirový činidlo valaktovir (valtarex) je acyklovir l-valin ether. Jeho biologická dostupnost je mnohem vyšší než v acykloviru. Dosáhne 70% při převzetí dovnitř. Boční reakce při použití Valatciloviru se zřídka vyskytují. Lék nemá žádné infuzní dávkové formy, takže jej nepoužívá s těžkými formami cytomegaly.

Jeden z nejsilnějších antivirových léků je ganyclovir (tsimivien). Podle mechanismu působení má podobnosti s léčivem acyklovirem. Ale ganciclovir je 50krát vyšší než acyklovir podle stupně nárazu na CMV. Podle studií výzkumu, Gancyklovir způsobuje představivost viru v 87% případů. Nevýhodou léčiva je jeho vysoká toxicita. Proto je předepsán pouze v případech extrémní nutnosti.

Při léčbě odrůd cytomegalovirové infekce se odolný vůči ganciclovirovi použije foskart. Léčivo je inhibitor virové DNA polymerázy a do určité míry RNA polymerázy. Léčba cytomegaly foskartov poskytuje dobré výsledky. Použijí se zřídka. Magnetika je špatně absorbována z gastrointestinálního traktu (ne více než 12-22%). Při intravenózním podání je biologická dostupnost 100%. Phoskart se používá k léčbě cytomegalia na přísných indikacích. Lék je schopen způsobit zhoršenou funkci ledvin.

Pro zvýšení terapeutického účinku jsou antivirové léky kombinovány s léky, které posilují imunitu.

Interferonové přípravky a induktory

Drug Panavir je induktor interferonu. Tyto léky stimulují syntézu vlastních interferonů v těle. Drogan Panavir má také výrazné antivirové vlastnosti a je účinný ve vztahu k CMV. Chrání buňky před viry, blokuje syntézu virových proteinů a zvyšuje životaschopnost infikovaných buněk. Panavir má protizánětlivé a léky proti bolesti. Pro získání potřebného terapeutického účinku, lékař předepisuje zároveň intravenózní podávání a rektální čípky.

Viriferon se často používá během cytomegaloviru. Lék obsahuje rekombinantní interferon alfa-2b. Zahrnuje také antioxidanty (a-tokoferol acetát a kyselina askorbová). Antioxidanty posilují antivirovou aktivitu léčiva 10 krát. Viferon stimuluje imunitní systém a pomáhá jí bojovat s CMV. Vyznačuje se vysokou účinností a bezpečností. Tento lék je předepsán těhotné ženy, navíc pacienty s vysokou frekvencí exacerbací. Pokud se obvykle používají cytomegalie, jsou obvykle používány naklápěče rektálních svíček.

V současné době je cykloferon v současné době nejvíce studovaný z interferonových induktorů. Studie potvrdily schopnost léčiva potlačit reprodukci CMV. Jeho tabletová forma je dobře snášena a nezpůsobuje nežádoucí účinky. Cycloferon účinně stimuluje výrobu interferonu A / B a v menší míře g. O tom svědčí lékařskou praxí, cytomegalia je lépe vytvrzena při kombinaci cykloferonu s acyklovirem.

Pro léčbu cytomegalovirové infekce se úspěšně používá inosin-pranobex (isopróza, groprinosin). Léčivo je syntetický komplexní purinový derivát. Má vysokou biologickou dostupnost (více než 90%). Lék je antivirový a imunomodulační účinek, stimulující výrobu imunoglobulinu g, interferonu a interleukinů (IL-1, IL-2). S oslabeným imunitem obnovuje inzine-pranobex funkce lymfocyty. Antivirový účinek léku je založen na blokující virové RNA a enzymu dihydropteroatencetase. Dovezené tablety jsou nízké toxické a nezpůsobují nežádoucí účinky. Mohou se žádat o zacházení s dětmi z tříletého věku.

Imunoglobulin terapie

Imunoglobuliny jsou lidské nebo živočišné proteiny, které jsou nositeli protilátek na kauzální činidla onemocnění. Při léčbě cytomegalia se používá specifický anticylovirus imunoglobulin cytotek obsahující protilátky proti CMV. Lék má také protilátky proti viru Epstein-Barra, navíc k bakteriím, které nejčastěji způsobují onemocnění u novorozenců a ženichů.

Terapie s lék cytotekt umožňuje výrazně zlepšit stav pacientů a posílit jejich imunitu. Cytotejects se používají k léčbě těhotných žen infikovaných CMV, aby se snížilo riziko vzniku patologií z plodu, navíc pro léčbu a prevenci. Neocitotect je často používán v lékařské praxi. Rozlišuje se od léku cytotiku větší účinnost. Neositotehoteject obsahuje 10krát více protilátek než jiné imunoglobuliny.

Pokud jsou specifické Imunoglobuliny CMV chyby, pak se pro cytomegalovirové infekce používají standardní léky.
Imunoglobuliny třetí generace (intragolobin) se vyznačují vysokým stupněm virové bezpečnosti.
Čtvrtá generace přípravky (abeceda, oktagam) splňují ještě přísnější požadavky. Jako stabilizátory obsahují látky bezpečné pro pacienty s poruchou metabolismu sacharidy a dysfunkcí ledvin.

Použití standardních imunoglobulinů však ne vždy umožňují dosáhnout požadovaného terapeutického účinku u pacientů s generalizovanou formou cytomegalovirové infekce. Nejlepší výsledek může být dosažen pentaglobinem obohaceným IG M. Zvýšené množství imunoglobulinové třídy M činí lék velmi účinný při léčbě těžkých forem infekčních onemocnění. Má výrazný protizánětlivý účinek.

V cytomegální terapii je převážně intravenózní podávání imunoglobulinů. Pravděpodobnost vyvinutí nežádoucích účinků při léčbě imunoglobulinu závisí na rychlosti jejich podání. Proto je nutné přísně dodržovat pravidla pro užívání drog.

Vzory léčby citomegálů

Infekce cytomegalovirů je vážně ošetřena. S lehkou formou cytomegaly, navštěvující lékaře předepisuje interferonové léky po dobu 10 dnů. Svíčky Viferon je představen rektálně denně. Dávkování Doktor určuje v závislosti na věku a stavu pacienta.

Diagram léčby cytomegaloviru s generalizovanou formou obsahuje několik léků: antivirové léky, imunoglobulin a interferon drogy.

Během prvních 3 týdnů pacient denně činí intravenózní infuzi gancykluru a dvakrát denně představuje rektální svíčky Viferon.

Ve čtvrtém týdnu je viferon zrušen a gancyklovir je zaveden dalších 7 dní, který snížil dávkování. Pokud je stabilita viru detekována do gancicloviru, místo toho existují 3 intravenózní injekce léku foskart (1 čas týdně). Každé 2 dny se cytotek podává intravenózně, dokud příznaky onemocnění nezmizí.

Léčba cytomegalovirů u žen během těhotenství se doporučuje cytotikum léčiva. Je zaveden intravenózně každých 48 hodin v týdnu. Pokud pacient našel CMV v cervikálním kanálu, jsou visiferonové svíčky aplikovány (dvakrát denně po dobu 3 týdnů).

Další terapie

Při léčbě pacientů s cytomegalianií se používají symptomatické prostředky. Pro snížení tělesné teploty se používají antipyretické přípravky (paracetamol, ibuprofen). Léčba rýma se provádí pomocí léčiv s vazokononální působením (galazolin, farmazolin, Deryvin). Pro zlepšení detekce sputu s kašelem jsou předepsány expektorantní léky (Mukaltin, ACC).

S těžkými generalizovanými formami cytomegalia se aplikují antibiotika. Jsou povinnou složkou terapie cytomegalovirové infekce u novorozenců. V infekčních onemocněních, všechny infekční onemocnění jsou způsobeny smíšenou virovou bakteriální mikroflórou. Nejčastěji používali kombinované antibiotika sulprese. Obsahuje ve složce Cephalosporins 3 generace - CefoperAzazon a Sulbactam. Pro zvýšení účinku sulmeraasonu v těžkých formách patologie je předepsán aminoglykosid. Používá se také ceftriaxon s interferonstimoračním účinkem.

Antibiotika se podávají intravenózně a intramuskulárně. Antibiotická terapie umožňuje urychlit regeneraci, snížit riziko připojení sekundární infekce a opakování onemocnění.

Rozvoj kritických stavů. V výskytu edém mozku se dehydratační přípravky (mannitol) zavádějí v kombinaci s glukokortikosteroidy (dexacon), které normalizují krevní tlak. Epileptické záchvaty se zastaví pomocí antikonvulzivní terapie (diazepam, sodík Typoental, SIPAZ). Pro zlepšení mozkového perfúze a výměny energie v mozkových tkáních se používají cévní prostředky (pentoxyphylllenin, ActCtovegin, Instentoon).

Vzhledem k infekční alergické povaze porážky centrálního nervového systému u lidí s cytomegalovirovými infekcemi jsou předepsány antihistaminika (suprastin, difhrolol, diazolin, claritin).

V přítomnosti pruhových paresses se používají léky, snížený svalový tón (Middokalm, baclofen, cyklodol, Sirdalud).

Hemorrhagický syndrom je ošetřen hemostatickými léky (vikasol, ethalát sodný, glukonátem vápenatým).

S cytomegalovirovou infekcí, vitamínovými přípravky (kyselina askorbová, vitamíny E a skupina B jsou povinné.

Vakcína z cytomegalovirové infekce

Vzhledem k tomu, že nemoc může způsobit vážné malformace z plodu, mladé ženy by ovlivnily očkování z cytomegaloviru. Bylo by vhodné udělat před plánováním těhotenství. Infekce cytomegalovirů je rozšířená, takže je téměř nemožné vyhnout se infekci. Léčba cytomegaly může snížit pravděpodobnost a stupeň vlivu viru na dítě, ale není vždy prováděn včas.

Terapie poškozuje rostoucímu tělu. Pokusy o vytvoření účinné vakcíny z CMV ještě nedošlo k požadovanému výsledku. Současná vakcína proti cytomegalovirové infekci je schopna chránit před infekcí pouze u 50% případů.

Data 09 mohou ● Komentář 0 ● Zobrazení

Doktor Maria Nikolaev.

Léčba cytomegalovirů začíná potvrzením diagnózy a určováním navštěvujícího lékaře v profilovém prostoru. Základem terapie je antivirotika, ale také se používají symptomatické prostředky, které usnadňují lidský stav.

Infekce cytomegalovirů (CMWI) je infekční onemocnění, která souvisí s virovými patologiemi, často se vyvíjí u mladých lidí a pacientů středního věku. Je možné se zbavit tohoto onemocnění pouze s integrovaným přístupem k osobě a výběr individuální strategie diagnostiky a terapie.

Léčba infekce cytomegalovirů u dospělých lze zapojit najednou několika specialisty, to je:

infekční
imunolog;
terapeut.

V závislosti na toku cytomegalovirové infekce mohou být úzké specialisté zapojeni také do léčby, gastronterologa, neuropatologa, dermatovenerologa. Léze genitálních orgánů během primární infekce dochází extrémně zřídka, je však stále nalezena. V takových případech je nutné provádět diferenciální diagnózu s onemocněním vysílajícím pohlavně přenosným.

Potřebné podmínky pro vývoj aktivního zánětlivého procesu je snížení reaktivity imunitního systému. Při identifikaci CMWI by proto měla být držena povinná konzultace v imunologovi. Identifikace současné patologie umožňuje nejen opravit stav osoby, ale také zabránit rozvoji recidiv v budoucnu.