Zabíjejí vedlejší účinky hormonální antikoncepce? Nežádoucí účinky psychofarmak Objevily se vedlejší účinky léků, co dělat

Když otevřete lékárničku, co tam najdete? Pravděpodobně najdete aktivní uhlí, prášky proti bolesti hlavy a některé léky na předpis a antihistaminika. Pokud ale konkrétní lék dobře snášíte, neznamená to, že nemá vedlejší účinky. Například léky na alergii způsobují ospalost a prášky na krevní tlak mohou způsobit bolesti hlavy nebo nevolnost.

Ibuprofen vás může spálit zaživa

V neuvěřitelně vzácných případech (asi pět z každého milionu pacientů) je vedlejším účinkem užívání Ibuprofenu Stevens-Johnsonův syndrom – akutní toxicko-alergické onemocnění s vyrážkou z popálenin na kůži a sliznicích. Pacienti, kteří pokračují v užívání tohoto léku po diagnóze SSc, mohou zaznamenat toxickou epidermální nekrolýzu, která způsobuje popáleniny v celém těle a je smrtelná ve 30 procentech případů.

A donutí tě vzdát se kávy

Ibuprofen je také spojován s velmi vzácným specifickým typem žaludečního vředu, který způsobuje vnitřní krvácení. Káva, zvláště pokud nápoj pijete na lačný žaludek, vyvolává produkci kyseliny chlorovodíkové, která dále rozleptává stěny orgánu. Droga byla také spojována se zkrácením průměrné délky života, takže si dobře rozmyslete, než při prvních známkách bolesti hlavy sáhnete po lékárničce.

Viagra může vést k amputaci reprodukčního orgánu

Muži, kteří mají problémy s potencí, už milionkrát slyšeli radu doporučující, aby se poradili s lékařem, pokud erekce trvá déle než 4 hodiny po užití Viagry. To se může na první pohled zdát překvapivé, ale tento vedlejší účinek je ve skutečnosti známkou priapismu. To znamená, že cévy reprodukčního orgánu se odmítají uvolnit a v nejextrémnějších případech to může vést až k amputaci. Hledejte alternativní způsoby, jak zlepšit svou potenci, než se vydáte na malé modré pilulky.

Aspirin může způsobit modřiny po celém těle

Aspirin je součástí většiny léků na ředění krve. Nejneočekávanějším vedlejším účinkem látky je tvorba náhodných modřin na těle.

Penicilin způsobuje halucinace

Penicilin je první antibiotikum na světě a zahájilo éru moderní medicíny. Zdá se, že neexistuje žádný důvod, proč bychom se chtěli znovu vrátit k léčbě bylinami a tinkturami, kromě závažných halucinogenních účinků. Někteří pacienti mohou slyšet, vidět a cítit věci, které nemají nic společného s realitou.

Antibiotika způsobují zežloutnutí kůže

Kromě toho může penicilin dodat vaší pokožce a očím charakteristický žloutkový odstín. Naštěstí se příznaky žloutenky vyskytují ve velmi vzácných případech. Pouze 0,2 procenta pacientů uvedlo tento vedlejší účinek.

Naproxen způsobuje tonoucí účinek

Přední lék na migrénu, jeden z nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léků, naproxen, dokáže zmodrat vaše rty a nehty.

Penicilin způsobuje barevnou slepotu

Penicilin může způsobit barevnou slepotu u mužů. Za těchto podmínek je nemožné rozlišit mezi červenou a zelenou barvou.

Vakcína proti chřipce způsobuje kopřivku

Očkování proti chřipce je něco, co mnozí z nás podstupují každý rok. Věděli jste, že každý rok pro nás lékaři vyvíjejí nové vakcíny, protože viry mutují a neustále se přizpůsobují novým podmínkám? A pokud po dalším očkování vaše tělo vykazuje známky závažné alergické reakce, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Oční kapky způsobují žaludeční nevolnost

Lékaři stále nepřišli na důvod této korelace. Oční kapky Travoprost, zaměřené na zmírnění příznaků konjunktivitidy, svědění a slzení, však mohou v některých případech způsobit žaludeční nevolnost.

Ofloxacin může způsobit svědění

Antibakteriální lék Ofloxacin, který se používá k léčbě ušních infekcí, má zvláštní vedlejší účinek - svědění v oblasti genitálií.

A také způsobit vážné duševní utrpení

Kromě toho mají tyto ušní kapky vážnější vedlejší účinky. Někteří pacienti uváděli mučivé duševní utrpení, které se nepodobalo žádné jiné duševní poruše. Zmatek nutí zapomenout na svou vlastní identitu, místo a čas, ve kterém se nacházíte. To může někdy narušit schopnost používat a rozumět lidské řeči.

Dextromethorfan způsobuje halucinace

Pokud kašlete často a užíváte příliš mnoho léku na potlačení kašle zvaného dextromethorfan, můžete zažít docela silné halucinace. Tyto příznaky se mají dostavit s dočasným pocitem euforie, proto držte své pilulky mimo dosah dětí.

Anestezie vám může zničit život

Navzdory skutečnosti, že anestezie se v medicíně používá již dvě století, lékaři stále nemohou přesně pochopit, jak funguje. Zejména před odvozem pacienta na operační sál jsou mu obvykle kladeny standardní otázky týkající se tolerance léků. Žádný specialista však zcela nerozumí tomu, jaké vedlejší účinky může lokální nebo celková anestezie způsobit. Podle jedné lékařské zprávy mohou pacienti po celý život pociťovat záchvaty deliria, zmatenost a dokonce ztrátu paměti.

Testosteron snižuje plodnost

Paradoxně mužský pohlavní hormon, který kulturisté obvykle užívají pro nárůst svalové hmoty, negativně ovlivňuje schopnost opustit potomstvo. Nejčastějším vedlejším účinkem je snížení počtu spermií ve spermatu.

Prednison sníží vaši výšku

Širokospektrální steroidní lék Prednison, který se používá k léčbě ulcerózní kolitidy, astmatu a dny, by podle vědců z Mayo Clinic mohl potenciálně způsobit snížení tělesné výšky pacienta.

Prášky na spaní způsobují náměsíčnost

Prozac způsobuje záchvaty žízně

Jedním z nejpodivnějších vedlejších účinků Prozacu, známého antidepresiva, je neovladatelná žízeň. Psychoterapeuti stále nedokážou vysvětlit, proč se to děje.

Zyrtec způsobuje potíže s močením

Ujistěte se, že neužíváte současně Prozac a Zyrtec, antihistaminikum. Mnoho pacientů trpících alergickými reakcemi hlásilo potíže s močením. Pokud při užívání antidepresiv příliš pijete, vaše tělo se dostane do katastrofálního režimu. Abyste se tomuto problému vyhnuli, budete muset zvážit alternativní metody ke zmírnění příznaků sezónní alergie.

Alkohol způsobuje snížení jasnosti vidění a ztmavnutí očí.

Alkohol jsme zařadili do kategorie léků, protože malé množství alkoholu pomáhá zastavit nachlazení a zvyšuje odolnost těla vůči infekcím. Při hypertenzi a ateroskleróze je předepsána terapeutická dávka červeného vína. Cokoli mimo normální rozsah však může způsobit rozmazané vidění. Z dlouhodobého hlediska to vede k astigmatismu a šedému zákalu.

Závažnost a pravděpodobnost nežádoucích účinků závisí jak na typu samotného léku, tak na individuálních charakteristikách osoby a závažnosti onemocnění.

Vedlejší účinky léků jsou různé nežádoucí účinky, které se vyvinou po užití terapeutických dávek léků u člověka. Rozvoj nežádoucích vedlejších účinků vyžaduje specifickou léčbu, snížení dávky nebo vysazení léku.

Nežádoucí účinky léků: kdo je ohrožen?

Lidé s poškozením ledvin a jater. Při dysfunkci jater je narušena inaktivace většiny léků vstupujících do těla. Ledviny se podílejí na vylučování léků a jejich metabolitů z těla. Při onemocnění ledvin se léky hromadí a zvyšuje se jejich toxický účinek.
Lidé užívající více léků najednou. Léky mohou vzájemně zvyšovat vedlejší účinky. Při předepisování velkého množství léků je velmi obtížné těmto účinkům zabránit.
Starší a senilní osoby.
Těhotná žena.

Druhy nežádoucích reakcí na léky

Podél toku rozlišují:

akutní nežádoucí reakce, které se vyvinou do hodiny po užití léku;
subakutní reakce - vyvíjejí se v časovém intervalu od jedné hodiny do dne po užití léku;
latentní reakce – objevují se po dvou a více dnech.

V závislosti na závažnosti reakce existují:

mírné (bolesti hlavy, nevolnost, slabost, ospalost a další), které nevyžadují návštěvu lékaře ani korekci léků;
střední závažnost, která vás nutí snížit dávku nebo úplně přestat užívat lék a v některých případech vyžaduje léčbu;
těžké, život ohrožující, vyžadující hospitalizaci v nemocnici.

Podle statistik má 18 až 60 % lidí nežádoucí účinky léků. Pouze ve 4–6 % případů však nežádoucí reakce vyžadují lékařskou intervenci.

Pokud náhle přestanete užívat některé léky
vzniká abstinenční syndrom, který je doprovázen prudkým zhoršením
stavu, návratu příznaků nemoci nebo objevení se nových.
Proto podle návodu dávka některých léků
by se měla postupně snižovat.

Nežádoucí účinky léků: toxické účinky

Rozvoj toxických účinků léků je spojen s jejich předávkováním. Pokud se dávka léku v pediatrické praxi vypočítá na základě hmotnosti dítěte, pak pokyny pro léky pro dospělé udávají jedno číslo, které se odebírá rychlostí 60–70 kg hmotnosti.
Aby se tomuto efektu zabránilo, je nutné dávkovat léky individuálně, pokud je hmotnost pacienta výrazně nižší než průměr.
V některých případech jsou lékaři nuceni předepisovat vyšší terapeutické dávky léků, když je to pro život pacienta nezbytné. Nežádoucí účinky v takové situaci musí být kompenzovány pomocí jiných léků.
Příčinou toxického účinku mohou být chronická onemocnění, především jater a ledvin. Lék se může za různých podmínek hromadit v těle, v důsledku čehož jeho dávka může přesáhnout dávku terapeutickou.
Aby se předešlo nežádoucím účinkům u pacientů s chronickými onemocněními, snižte dávku léku. Totéž se provádí při předepisování léčby starším a senilním pacientům.
Specifická toxicita se týká účinků, které se vyvinou během určitých období života (například během těhotenství: toxicita pro plod).
Je nutné podrobně dodržovat pokyny, které musí uvádět konkrétní toxicitu a omezení použití tohoto léku.
Nesprávné podávání léku může vést ke zvýšení jeho koncentrace v těle a způsobit intoxikaci. Zvláště často se takové chyby vyskytují při kombinaci léků s jídlem nebo nedostatkem tekutin při jejich užívání.
Účinek je korigován přísným dodržováním pokynů: před, po nebo během jídla. Tabletové formy je třeba zapít plnou sklenicí čisté vody, někdy mléka.
Toxické účinky se mohou vyvinout, když se společně užívají léky, které zesilují vzájemné účinky – synergisté. Některé produkty (například alkohol) nebo fyzikální faktory (sluneční záření) mohou výrazně zvýšit riziko intoxikace.
Odpovědnost za prevenci této komplikace leží na bedrech lékaře, který musí znát pravidla pro kombinování léků. Při předepisování komplexních léčebných režimů je někdy nutná konzultace s klinickým farmakologem.

Pravidla nekompatibility:

Při léčbě paracetamolem, erythromycinem, furazolidonem, cykloserinem, isoniazidem (lék proti tuberkulóze) a metronidazolem je přísně zakázán alkohol v jakémkoli množství.
Při léčbě tetracyklinovými antibiotiky, fluorochinolony nebo sulfonamidy nevystavujte pokožku slunci.
Při léčbě furazolidonem je nežádoucí konzumovat sýr, uzené maso a rybí výrobky, luštěniny, pivo a víno.

Nežádoucí účinky léků: farmakologické účinky na organismus

Nejčastější příčinou nežádoucích účinků léků jsou zvláštnosti jejich účinku na tělo. Každý lék působí na jiné buňky a tkáně. Některé efekty jsou výraznější. Jiné, sekundární, jsou slabší. Cytostatika například způsobují anémii, antibiotika mohou způsobit dysbiózu a léky s kyselinou acetylsalicylovou mohou způsobit žaludeční vředy a krvácení. Neexistuje žádný lék bez vedlejších účinků.

Při předepisování léčby bere lékař v úvahu poměr požadovaného účinku léku a možného rizika nežádoucích účinků. Ne vždy je možné se rozvoji takových účinků zcela vyhnout. Chcete-li snížit jejich projevy, předepište minimální možnou dávku a co nejvíce zkraťte dobu léčby. Některé nežádoucí účinky musí být korigovány léky.

Nežádoucí účinky léků: alergické reakce

Alergické reakce tvoří 20–70 % všech nežádoucích účinků. Největší riziko alergií nastává při užívání injekčních (zejména nitrožilních) forem léků. Všechny intravenózní injekce by proto měly být prováděny ve stěnách zdravotnického zařízení, kde je možné poskytnout pomoc při rozvoji akutní alergické reakce.

Abyste snížili riziko alergií, je důležité si pamatovat vaši alergickou anamnézu a znát všechny léky, které kdy vyvolaly nežádoucí reakce. V případě potřeby je dávka antialergického léku předepsána 30-40 minut před užitím hlavního léku.

Pravděpodobnost alergické reakce se zvyšuje:

při předepisování několika léků současně;
při užívání vysokých dávek;
s dlouhodobým užíváním léků;
v přítomnosti velkého počtu minoritních přísad a plniv k hlavní aktivní složce léčiva.

Expert: Natalya Dolgopolova, praktická lékařka
Taťána Uzoninová

Fotografie použité v tomto materiálu patří webu shutterstock.com

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY NEUROLEPTIKY.

Neuroleptický syndrom.

Známky: ztuhlost svalů těla (obvykle na rukou a nohou, někdy na hrudi, čelistních svalech), neklid (neustálá potřeba chůze, přesouvání z nohy na nohu), slintání (především během spánku), třes prstů, „vnitřní chvění ." Jsou možné křeče, pocit kroucení v krku a mimovolní koulení očí. Špatná mimika (“zmrzlý obličej”) a nervózní šouravá chůze jsou také možné.

Za prvé toto haloperidol, triftazin, moditen a clopixol

Mnohem méně často jsou tyto příznaky způsobeny: etaprazin, fluanxol, neuleptil, rispolept a zyprexa(jen ve velkých dávkách)

Jak si mohu pomoci? Pokud jsou příznaky mírné, někdy k jejich zmírnění postačí pití kávy. Pokud se však takové stížnosti objeví, je lepší poradit se s odborníkem, který předepíše „korektor“ (lék, který zmírňuje neurolepsii) nebo změní lék na vhodnější.

Pozornost! Tyto příznaky se mohou také objevit nebo zesílit při náhlém vysazení antipsychotik, proto se důrazně doporučuje, aby byl lék vysazen nebo nahrazen za pomoci kompetentního psychiatra.

Nadměrná sedace

Známky: ospalost, letargie, letargie, silně vyjádřené.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky:

Za prvé toto: aminazin, tizercin, klopixol, azaleptin

Poněkud méně často a ne tak výrazné: chlorprotixen, neuleptil, zyprexa

Mnohem méně často: haloperidol, seroquel(jen ve velkých dávkách)

Jak si mohu pomoci? Nadměrná sedace se vyskytuje nejčastěji v prvních fázích léčby a je nezbytná k „uklidnění“ psychiky, zbavení se zbytečného přetěžování a zmírnění úzkosti. To znamená, že samotná ospalost a letargie je plná terapeutického účinku. Pokud ano, dejte si na chvíli pauzu. Dopřejte si dostatek odpočinku, nebojujte o „čerstvou hlavu“. Pamatujte: tyto příznaky projdou spolu s onemocněním a v budoucnu, až se stav zlepší, lékař zvolí dávku, při které se ospalost nevyskytuje. Pokud se váš zdravotní stav již stabilizoval, bolestivé příznaky odezněly, ale ospalost vás nadále trápí, poraďte se o změně léčby s odborníkem.

Pozornost! Pacientům užívajícím tyto léky se doporučuje, aby se zdrželi činností, které vyžadují vysokou koncentraci (řízení vozidla atd.)

Anticholinergní účinek

Léky, které nejčastěji způsobují tyto příznaky, jsou: aminazin, tizercin, sonapax, neuleptil, azaleptin

Pozornost! Pro starší pacienty je extrémně nežádoucí užívat léky s výrazným anticholinergním účinkem. Takové léky jsou kontraindikovány u pacientů trpících benigní hyperplazií prostaty a glaukomem.

Příznaky: závratě a tmavnutí očí, zejména při vstávání z postele (to znamená při pohybu z vodorovné do svislé polohy), slabost, zrychlený tep, možné mdloby.

Vedoucí je aminazin. Žádný jiný lék nemá tak výrazné účinky.

Poněkud méně často, ale také často: tizercin, azaleptin, neuleptil, clopixol

Méně často a méně výrazné: Rispolept, Zyprexa, Seroquel

Jak si mohu pomoci? Pokud se objeví příznaky nízkého krevního tlaku, je vhodné si chvíli v klidu lehnout: tlak stoupne. Pokud vás tento nežádoucí účinek trápí většinu času a je výrazný, poraďte se s lékařem – předepíše vám „korektorovou“ terapii (lék zvyšující cévní tonus) nebo změní hlavní léčbu.

Deprese

Příznaky: obvykle po zotavení z akutního psychotického nebo jiného akutního stavu při užívání antipsychotik (zejména v případech, kdy došlo k neurolepsii (viz výše), pacienti se mohou cítit depresivně, snížený zájem o dění kolem sebe, nedostatek iniciativy a touhy po čemkoli V takových případech lze mít podezření na depresi, která se vyvinula v důsledku užívání antipsychotik.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: aminazin, haloperidol, moditen, clopixol, rispolept

Jak si mohu pomoci? Je důležité si uvědomit, že deprese je dočasná a brzy pomine. Často si to připomínejte, abyste se během tohoto období vyhnuli nevratným akcím.

Pozornost! Objevení podobných příznaků u sebe není návodem, jak přestat brát léky (to může stav jen zhoršit). Kontaktujte svého lékaře – pomůže vám překonat depresi a v případě potřeby změnit lék na jiný, který nezpůsobuje podobné účinky.

Hyperprolaktinémie

Známky: různé pro ženy a muže. Společným znakem je zvýšení hladiny hormonu prolaktinu v krvi, což dává vnější projevy tohoto vedlejšího účinku.

U žen jsou příznaky hyperprolaktinémie: nepravidelnosti menstruačního cyklu (absence menstruace nebo vzácná menstruace, překrvení a zvětšení mléčných žláz s bílým výtokem z bradavek (někdy hojný, jako po porodu), možná neplodnost, přibývání na váze a také zvýšená růst vlasů mužského vzoru na obličeji, hrudi, zádech)

U mužů jsou příznaky hyperprolaktinémie: zhoršená sexuální funkce (snížené libido, porucha potence, opožděná ejakulace), možný otok mléčných žláz (gynekomastie), neplodnost, přibývání na váze.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky:

Za prvé toto: Solian, Eglonil, Haloperidol, Rispolept

Méně časté: clopixol, fluanxol, tiaprid, zyprexa

Mnohem méně často: Seroquel, Zeldox

Pozornost! Vzhled těchto příznaků nezávisí ani tak na dávce léku, ale na vlastnostech těla. Proto byste neměli snižovat dávku léku. Je lepší se poradit s lékařem: předepíše vám korekční terapii a vybere adekvátní náhradu léku.

Přibývání na váze

Příznaky: přibývání na váze při užívání léku, nejčastěji spojené se zvýšením chuti k jídlu a konzumací většího množství jídla než dříve.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky:

Za prvé toto: haloperidol, klopixol, azaleptin, zyprexa

Mnohem méně často: rispolept, seroquel

Pozornost! Pokud máte nadváhu a nepříznivou dědičnost z hlediska kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky a máte dlouhodobě předepsaný některý z těchto léků, poraďte se o možnosti změny léčby se svým lékařem.

Poruchy metabolismu (dyslipidémie, diabetes mellitus vyvolaný léky)

Příznaky: abnormality v poměru lipidů zjištěné při biochemických krevních testech (ze žíly) (zvýšení nežádoucích lipidů, které přispívají k rozvoji aterosklerózy) a zvýšení hladiny glukózy (léčený diabetes).

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky:

Za prvé toto: Azaleptin, Zyprexa

Mnohem méně často: rispolept, seroquel

Pozornost! Máte-li nadváhu, změny hodnot biochemických krevních testů (zvýšená hladina glukózy, aterogenní lipidy) a nepříznivou dědičnost z hlediska diabetu a aterosklerózy a je Vám některý z těchto léků předepisován dlouhodobě, poraďte se o možnosti se svým lékařem. o změně léčby.

Pokud užíváte antidepresiva

Antidepresiva jsou léky, jejichž hlavním účinkem je léčba patologicky depresivní nálady. Deprese však není jedinou indikací pro jejich použití. Antidepresiva úspěšně léčí nemoci spojené s panickými atakami, různými typy úzkostí a strachů (včetně sociální fobie), některými druhy obsesí, mentální anorexií a bulimií a psychosomatickými poruchami (kde se dostává do popředí tělesné utrpení).

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ANTIDEPRESIV.

Anticholinergní účinek

Příznaky: sucho v ústech, rozšířené zorničky v kombinaci s rozmazaným a rozmazaným viděním, zácpa, potíže s močením, opožděná ejakulace.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky:

Za prvé toto: amitriptylin, anafranil

Méně časté: melipramin, ludiomil, paxil

Mnohem méně často: cipralex, zoloft (sertralin, asentra)

Léky, které způsobují sucho v ústech (jako izolovaný příznak): Pyrazidol, Aurorix, Coaxil, Efevelon, Prozac, Incazan

Jak si mohu pomoci? Bez účasti lékaře si efektivně poradíte jen s jedním (a mimochodem nejčastějším příznakem - silným suchem v ústech. Obvykle se doporučuje častěji vyplachovat ústa, cucat pastilky nebo žvýkat žvýkačku. To by mělo být provádí se, aby se zabránilo infekci kanálků slinných žláz.

Počáteční alarm

Příznaky: Toto je název pro úzkost, která se objevuje nebo se zhoršuje během počátečního období užívání určitých antidepresiv. V tomto případě je možný neklid, neklid, nervozita, neklid, podrážděnost a poruchy spánku.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: Prozac (fluoxetin), efevelon, paxil (rexetin), Zoloft (sertralin), pyrazidol, aurorix, melipramin, indopan

Pozor: zvýšení úrovně úzkosti v prvních 2-3 týdnech léčby antidepresivy NENAznačuje zhoršení stavu. Je důležité být na výskyt takového příznaku připraven a pokud se objeví, vyhledat pomoc odborníka, který na tuto dobu předepíše „krytí“ v podobě léku proti úzkosti. Předepisování takového léku by NEMĚLO být prováděno nezávisle, protože je nutné počítat s lékovými interakcemi, a to může kvalifikovaně provést pouze lékař.

Nespavost

Příznaky: obvykle potíže s usínáním, které se objevily nebo se zhoršily při užívání antidepresiv.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: Prozac (fluoxetin), Cipralex, Paxil (Rexetin), Zoloft (sertralin), Melipramin, Amitriptylin, Efevelon, Cymbalta, Ixel, Brofaromine, Indopan, Aurorix.

Jak si mohu pomoci? Často pomáhá přerozdělení příjmu drogy s důrazem na dopolední a odpolední hodiny. Pokud vás v tomto případě nadále obtěžují poruchy spánku, poraďte se s lékařem.

Pozor: nepřestávejte užívat lék kvůli poruchám spánku. Nespavost je krátkodobý jev, který lze překonat. Když se při užívání antidepresiv zlepší váš celkový zdravotní stav, zlepší se i váš spánek.

Nadměrná sedace

Příznaky: ospalost, letargie, letargie, závratě, zvýšená únava, slabost, letargie a pomalost mentálních a motorických reakcí.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky, jsou antidepresiva s výrazným sedativním účinkem:

Za prvé toto: amitriptylin, anafranil, lerivon, remeron

Méně často a méně výrazné: fevarin, trazodon (trittico), ludiomil

Jak si mohu pomoci? Je třeba si pevně pamatovat, že nadměrná sedace při užívání antidepresiv přímo souvisí s úlevou od tak nepříjemného příznaku, jako je úzkost. Léky, které nejlépe bojují s úzkostí, způsobují ospalost. Proto byste měli více odpočívat a dát svému tělu čas na pozitivní úpravy.

Pozornost! Pacientům užívajícím tyto léky se doporučuje, aby se zdrželi činností, které vyžadují vysokou koncentraci (řízení vozidla atd.)

Konvulzivní syndrom

Příznaky: vývoj záchvatů při užívání léku.

Léky, které mohou vyvolat tyto příznaky: melipramin, fevarin, efevelon, lerivon, cymbalta

Pozornost! Léky samotné záchvaty nezpůsobují, ale pomáhají snižovat práh záchvatové aktivity, takže lidé, kteří jsou náchylní k záchvatovým reakcím, mohou při užívání léku zaznamenat úlevu od těchto reakcí. Lék by neměl být náhle vysazen, stačí snížit dávku pod dohledem lékaře.

Porucha srdečního vedení

Známky: změny na elektrokardiogramu (EKG) ve formě zpomalení srdečního vedení, zjištěné lékařem.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: amitriptylin, anafranil, melipramin, antidepresiva patřící do skupiny inhibitorů MAO (monoaminooxidáza)

Pozornost! Při zjištění takových změn na EKG je nutné možnost změny léku konzultovat s psychiatrem

Rychlý srdeční tep, arytmie

Příznaky: subjektivně pociťovaný zvýšený srdeční tep nebo „přerušení“ srdeční činnosti.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: amitriptylin, anafranil, melipramin, ludiomil, pyrazidol, befol, indopan, Zoloft

Pozornost! Při zjištění takových příznaků je vhodné udělat EKG a možnost změny léku konzultovat s psychiatrem

Nižší krevní tlak

Příznaky: závratě a tmavnutí očí, zejména při vstávání z postele (to znamená při pohybu z vodorovné do svislé polohy), slabost, zrychlený tep, možné mdloby. Pokles hodnot krevního tlaku (krevního tlaku) pod obvyklou hodnotu o více než 10 mmHg.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: amitriptylin, melipramin, ludiomil, remeron, brofaromin, incasan

Jak si mohu pomoci? Pokud se objeví příznaky nízkého krevního tlaku, je vhodné si chvíli v klidu lehnout: tlak stoupne. Ve většině případů tento nepříjemný vedlejší účinek odezní během několika dnů po zahájení léčby. Pokud vás tento nežádoucí účinek obtěžuje většinu času a je závažný, poraďte se o změně léku se svým lékařem.

Zvýšený krevní tlak(vyskytuje se velmi zřídka)

Příznaky: rychlý srdeční tep, zčervenání obličeje, tinitus, zvýšený krevní tlak (krevní tlak) vyšší než obvykle o více než 20 mm Hg.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: efevelon, Zoloft, Cymbalta, Indopan

Ve většině případů tento nepříjemný vedlejší účinek odezní během několika dnů po zahájení léčby. Pokud vás tento nežádoucí účinek obtěžuje většinu času a je závažný, poraďte se o změně léku se svým lékařem.

Inverze afektu (změna pólů nálady)

Známky: přechod z depresivního stavu do stavu nadměrné neobvyklé euforie. Není to známka zotavení, protože nadměrné nadšení je stav stejně bolestivý jako nadměrná deprese a deprese. Vyžaduje léčbu, protože vyčerpává duševní zdroje a nakonec vede k relapsu deprese.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: melipramin(největší schopnost invertovat náladu), anafranil, amitriptylin, ludiomil, Prozac

Pozornost! Pokud nyní trpíte depresí, ale v minulosti jste měli alespoň jednu epizodu neobvykle vzrušeného a povzneseného stavu, řekněte to svému lékaři. To vám pomůže vybrat správný lék pro léčbu a vyhnout se takovému nežádoucímu jevu, jako je ovlivnění inverze.

Třes rukou

Příznaky: chvění prstů nebo všech rukou v klidu a/nebo při provádění jakéhokoli úkolu. Účinek závislý na dávce (to znamená, že se snižuje nebo mizí při snížení dávky léku).

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: melipramin, anafranil, pyrazidol, befol, coaxil, remeron, léky patřící do skupiny SSRI

Gastrointestinální poruchy

Příznaky: nevolnost, křeče v břiše, průjem, plynatost.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: Paxil, Fevarin, Zoloft, Efevelon, Ixel, Azafen, Pyrazidol, Befol, Aurorix, Coaxil

Pozornost! Pokud se tyto nežádoucí účinky objeví, neměli byste lék odmítnout, protože se obvykle objevují na samém začátku léčby a brzy samy odezní.

Jak si mohu pomoci? Pokud jsou tyto nežádoucí účinky závažné, je přijatelné dočasné použití gastrointestinálních léků ke zmírnění stavu. Například při těžké nevolnosti je možné dočasné symptomatické použití cerucalu.

Snížená chuť k jídlu

Příznaky: ztráta chuti k jídlu v důsledku nevolnosti nebo prostě ztráta chuti k jídlu bez doprovodných dyspeptických příznaků. Při menším (než obvykle) příjmu potravy je možný úbytek hmotnosti.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: Prozac, Fevarin, Zoloft, Coaxil, Cymbalta

Pozornost! Tyto léky NEJSOU užívány za účelem hubnutí. Pokud je však přibírání na váze a nadměrné jedení spojeno s nemocemi, jako je deprese, bulimie, mohou být tyto léky léky volby pro léčbu.

Zvýšená chuť k jídlu

Příznaky: zvýšená chuť k jídlu doprovázená nadměrným příjmem potravy a přírůstkem hmotnosti. Zvýšení chuti k jídlu obvykle dosahují antidepresiva s výrazným sedativním (uklidňujícím, zmírňujícím napětí a úzkost, vyvolávající ospalost) účinkem.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: lerivon, remeron, amitriptylin, anafranil, zřídka - trazodon (trittico)

Takové léky jsou zvláště dobré při depresi, která se objevuje při silné úzkosti, ztrátě chuti k jídlu a poklesu tělesné hmotnosti pod normál.

Zvýšené pocení

Příznaky: zvýšené pocení při normální tělesné teplotě, nesouvisející se změnami vnější teploty.

Léky, které mohou způsobit tyto příznaky: Anafranil, Cymbalta, antidepresiva SSRI (Paxil, Zoloft)

Sexuální dysfunkce

Příznaky: zhoršená potence, opožděná ejakulace u mužů a anorgasmie u žen, snížené libido.

Léky, které mohou způsobit impotenci u mužů: amitriptylin, anafranil, melipramin

Léky, které mohou způsobit snížení libida u žen a mužů, opožděnou ejakulaci u mužů a anorgazmii u žen: efevelon, ludiomil, paxil, Zoloft, fevarin, Prozac, Cymbalta

Léky, které nezpůsobují sexuální dysfunkci: Trittico (trazodon), Aurorix (moklobemid), Remeron (mirtazapin), Coaxil (tianeptin)

Bolest hlavy

Léky, které mohou způsobit bolesti hlavy: azafen, fevarin, Prozac

Pokud užíváte trankvilizéry (anxiolytika, léky proti úzkosti)

Trankvilizéry jsou z psychofarmak nejméně toxické. Hlavní účinek těchto léků je proti úzkosti: odstraňují stavy emočního stresu, vzrušení, úzkosti, zvýšené podezřívavosti, sklonu k obsedantním pochybnostem a fóbiím.

Jsou důležitou součástí komplexní léčby neurotických poruch, kde vedoucí metodou je psychoterapie. Uklidňující prostředky užívají i zdraví lidé prožívající obtížné psychické situace, stavy emočního stresu, úzkosti a úzkosti. Hypnotický účinek, vyjádřený v tzv. „nočních“ trankvilizérech (jako je nitrazepam, reladorm, rohypnol, dormicum), stejně jako hypnotika (zopiklon, zolpidem) se používá při poruchách spánku a mimo neurotické stavy. Antikonvulzivní účinek některých léků (klonazepam, relanium, nitrazepam, reladorm) této skupiny je velmi významný, což umožňuje jejich použití v léčbě pacientů s epilepsií. Některé trankvilizéry působí mírně antidepresivně (alprazolam apod.). Svalově relaxační účinek trankvilizérů umožňuje jejich použití jako korektorů vedlejších extrapyramidových poruch při terapii neuroleptiky (viz neuroleptický syndrom). Vegetativní stabilizační účinek (relanium, fenazepam, alprazolam) se projevuje zmírněním nepříjemných příznaků, jako jsou bušení srdce, labilita krevního tlaku, pocení, funkční poruchy trávicího traktu (dobrý účinek při funkční dyspepsii, syndromu dráždivého tračníku)

Známé dělení na „denní“ a „noční“ trankvilizéry je dáno tím, že některé z nich mají mírně aktivační, energizující účinek (klorazepát, rudotel, Grandaxin, Stresam), jiné mají převážně mírný inhibiční a hypnotický účinek. (fenazepam, lorazepam, meprobamát, elenium, nitrazepam).

Délka užívání většiny trankvilizérů by neměla přesáhnout 2 - 3 týdny. Clonazepam a alprazolam lze užívat maximálně tři měsíce.

Tabulka synonym pro sedativum a prášky na spaní.


Léky pro léčbu poruch spánku
Zopiklon	Somnol, Imovan, Relaxon, Piklodorm, Slipwell, Thorson, Zolinox, Milovan
Zolpidem	Sanval, Ivadal, Hypnogen, Snovitel, Zolsana, Zonadin, Nitrest
midazolam	Dormicum
Nitrazepam	Radedorm, Nitrosan, Nitrazadone, Berlidorm, Eunoctine
flunitrazepam	Rohypnol
Estazolam	Estazolam
Diazepam + Cyklobarbital	Reladorm
Léky s převažujícím sedativním účinkem
Alprazolam	Alprazolam, Xanax, Alzolam, Alprox, Zoldak, Zolomax, Kassadan, Neurol, Frontin, Helex
diazepam	Relanium, Relium, Seduxen, Sibazon, Valium, Faustan, Diapam
klonazepam	klonazepam, Antelepsin, Clonotril, Rivotril
Lorazepam	Lorafen, Loram, Trapex, Kalmese, Merlit, Tavor, Ativan
meprobamát	Apo-meprobamát, Meprotan
Phenazepam	Phenazepam
Chlordiazepoxid	Elenium, Librium, Napoton, Radepur, Chlozepid
"Denní" trankvilizéry, které neposkytují sedaci

buspirone	buspiron, Buspar, Spitomin
Hydroxyzin	Atarax
klorazepát	Apo-klorazepát, Tranex, Tranxen
Medazepam	Rudotel, Mezapam, Nobritem, Nobrium
Morfolino-ethylthioethoxy-benzimidazol	Afobazol
Oxazepam	Tazepam, Nozepam, Serax
tofisopam	Grandaxin
Etifoxin	Strezam

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY TEKVILIZÉRŮ

(LÉKY PROTI ÚZKOSTI).

Vývoj závislosti a vznik drogové závislosti

Příznaky: prvním příznakem závislosti na droze je touha zvýšit dávku užívané drogy, protože předchozí množství drogy přestává poskytovat požadovaný účinek a již nezmírňuje nepříjemné příznaky. Následně se závislost projevuje neschopností drogu „vysadit“: při pokusu o vysazení drogy se objevuje „abstinenční syndrom“: úzkost, špatná nálada, podrážděnost, tíha v hlavě, nespavost, těžká slabost, ztráta chuť k jídlu, třes rukou, bušení srdce, zvýšený krevní tlak . Mohou se objevit křeče v nohou a dokonce i záchvaty typu grand mal a denní močová inkontinence.

Drogy, které způsobují závislost a závislost:

Nejčastěji: Relanium (Seduxen, Sibazon), lorazepam (Lorafen), alprazolam

Spolehlivě méně časté: Elenium, klonazepam, tazepam (nozepam)

Co dělat, když se stanete závislými na droze? Je velmi obtížné přestat samostatně užívat sedativum, pokud jste si vytvořili závislost v důsledku trvání „abstinenčního syndromu“ (asi tři týdny), postupného nárůstu příznaků do konce prvního týdne abstinence a možný vývoj nebezpečných komplikací (epileptické záchvaty). Dávku léku je nanejvýš vhodné snižovat velmi pozvolna pod dohledem lékaře, který kromě pozorování bude schopen zvolit terapii zaměřenou na urychlení vylučování léku z těla a zmírnění nepříjemných a bolestivých příznaků.

Pozornost! Známky vzniku drogové závislosti se objevují během 1 - 1,5 měsíce po zahájení užívání výše uvedených léků (zejména Relanium, Lorafen a Alprazolam). Nejčastěji se závislost na trankvilizérech vyskytuje při samoléčbě, proto se důrazně NEDOPORUČUJE, abyste si tyto léky předepisovali sami bez účasti lékaře.

Zhoršení paměti a pozornosti, zhoršená koordinace pohybů, zvýšený účinek alkoholu

Příznaky: Tyto vedlejší účinky spojuje koncept „behaviorální toxicity“ trankvilizérů. Člověk se cítí méně výkonný, je pro něj obtížné se dlouhodobě soustředit, je pro něj obtížné rychle přemýšlet a nacházet odpovědi v rozhovoru, může okamžitě zapomenout na skutečnosti, které mu jsou sdělovány. V situaci je pocit nedostatečného „začlenění“. Může se objevit motorická neobratnost a nedostatečná koordinace pohybů.

Léky, které nejčastěji způsobují takové příznaky: diazepam, klonazepam, lorazepam, nitrazepam, fenazepam, elenium (Librium), estazolam

Pozornost! Během léčby je zakázáno pít alkohol. Měli byste se zdržet činností souvisejících s obsluhou strojů a vozidel.

Nadměrná sedace

Příznaky: ospalost, letargie, potíže s ranním probouzením.

Léky, které nejčastěji způsobují tyto příznaky: flunitrazepam (Rohypnol), nitrazepam (radedorm), klonazepam, fenazepam, lorazepam, diazepam (Relanium, Seduxen)

Uvolnění svalů

Příznaky: celková slabost nebo slabost v určitých svalových skupinách (například v pažích), uvolnění v těle, neochota znovu se hýbat.

Léky, které nejčastěji způsobují tyto příznaky: diazepam (Relanium, Seduxen), klonazepam, fenazepam, nitrazepam, lorazepam

Paradoxní reakce

Příznaky: místo zklidnění a zmírnění úzkosti se mohou objevit opačné reakce na užívání sedativ: zvýšená úzkost, motorický neklid, nervozita, podrážděnost až agresivita. Takové reakce jsou vzácné a závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta.

„Paradoxní“ reakce zatím nenašly definitivní potvrzení jejich souvislosti s užíváním některých trankvilizérů. Existují však důkazy, že například triazolam poměrně často přispívá ke vzniku výrazného agresivního chování. V ojedinělých případech byly u pacientů užívajících buspiron zaznamenány paradoxní reakce v podobě úzkosti a poruch spánku.

Léky nezpůsobující nadměrnou sedaci, svalovou relaxaci a zhoršení paměti a pozornosti: oxazepam (tazepam, nozepam), grandaxin, stresam, buspiron, atarax, afobazol, mezapam (rudotel), klorazepát.

Pokud užíváte stabilizátory nálady (náladové korektory)

Korektory nálady– léky, které mají schopnost ovlivnit jak patologicky depresivní, tak patologicky povznesenou náladu. Schopnost regulovat náladu se projevuje v odstranění těžkých afektivních poruch, a pak ve stabilizaci nálady na určité průměrné úrovni. Hlavní indikací pro předepisování stabilizátorů nálady je tedy přítomnost depresivních a manických záchvatů, které se poměrně často opakují.

Většina korektorů nálady (kromě lithia) jsou také antikonvulziva používaná při léčbě epilepsie.

Kromě toho se stabilizátory nálady úspěšně používají při léčbě:

Poruchy osobnosti provázené výbušností, konflikty, podrážděností, agresivitou

Deprese u pacientů s alkoholismem

Migréna

Normotimika zahrnuje:

Lithiové soli (přípravky sedalit, micalit, litosan, contemnol, quilonum retard)

Kyselina valproová (léky Depakine, Konvulex, Encorate, Apilepsin, Konvulsofin, Dipromal, Orfiril, Everiden)

Karbamazepin (synonyma: finlepsin, tegretol, aktinerval, gen-karpaz, zagretol, zeptol, karbadak, karbalepsin, karbapin, karbasan, karbatol, karzepin-200, mazepin, novo-karbamaz, stazepin, storilalát, timonil, epimal) finzepin

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY NORMOTIMIKA.

Nežádoucí účinky lithiových léků (sedalit, micalit, litosan atd.)

V počáteční fázi preventivní léčby lithiovými solemi se mohou objevit mírné vedlejší účinky v podobě zvýšené únavy, poruch trávicího systému (nevolnost, zvracení, průjem), občasného mírného třesu rukou. Při přijatelných koncentracích lithia v krvi (v rozmezí 0,5 - 0,8 mEq/l) tyto jevy nevyžadují snížení dávky a obvykle vymizí, jakmile se tělo na lék adaptuje.

Při relativní délce léčby (několik měsíců a let) se mohou objevit následující příznaky:

Difúzní zvětšení štítné žlázy

Znatelné přibírání na váze

Menší otok

Dočasné zhoršení jasnosti vidění.

V těchto případech je někdy nutné mírně snížit dávku nebo přejít z užívání dlouhodobě působícího (dlouhodobě) léku na užívání krátkodobě působících léků ve stejné dávce 2-3x denně.

Hlavní komplikací, která může nastat při dlouhodobém užívání lithiových léků, je intoxikace lithnými solemi.

Časné příznaky předávkování lithiem: zvýšená žízeň a třes prstů. Pak se objeví letargie, slabost a ospalost. Poté dochází ke zvracení a průjmu, přibývají otoky, objevují se obtíže s řečí a poruchy srdečního rytmu.

Při prvních příznacích intoxikace musíte okamžitě přestat užívat lék a poradit se s psychiatrem, který předepíše léčbu zaměřenou na urychlení vylučování lithia z těla a zmírnění příznaků intoxikace.

Provokující faktory, které zvyšují koncentraci lithia v krvi: dieta s omezeným množstvím soli a tekutin, kombinace s indometacinem, některá antibiotika (ampicilin, tetracyklin)

Pozornost! Léčba lithiovými přípravky se provádí s pravidelným sledováním koncentrace lithia v krevní plazmě:

V akutním období (léčba zaměřená na „ukončení“ bolestivého záchvatu): koncentrace lithia v krvi je denně sledována a neměla by překročit 1,2 - 1,4 meq/l

Výběr denní dávky pro profylaktické použití (léčba je zaměřena na prevenci opakovaných záchvatů deprese nebo manických stavů) vyžaduje stanovení koncentrace lithia v krvi, nejprve 1x týdně během prvního měsíce, poté 1-2x měsíčně, po 7 měsíců terapie - 1x měsíčně 3 – 4 měsíce. Koncentrace lithia, která poskytuje preventivní účinek, by měla být v rozmezí 0,5 – 0,8 mEq/l

Nežádoucí účinky léků s kyselinou valproovou (convulex, depakine, encorate atd.)

Nejčastějšími vedlejšími účinky léčby kyselinou valproovou jsou gastrointestinální poruchy: nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu.

Možný nadměrný sedativní účinek ve formě ospalosti, zpomalení myšlenkových procesů.

Možné také: třes (třes rukou), ztráta koordinace pohybů.

Při užívání dlouhodobě působících léků užívaných jednou denně (například Depakine Chrono) se nežádoucí účinky objevují častěji, je možné, že chuť k jídlu se může spíše zvyšovat než snižovat a někdy je pozorováno vypadávání vlasů.

K prevenci těchto jevů je vhodné kombinovat kyselinu valproovou s denním příjmem multivitaminů se souborem mikroprvků, mezi které patří zejména selen a zinek.

Nežádoucí účinky karbamazepinu (finlepsin, tegretol)

Při provádění terapie karbamazepinem se vedlejší účinky projevují v bolestech hlavy, závratích, ztrátě koordinace pohybů, ospalosti, dermatitidě nebo svědění kůže, někdy dvojité vidění, rozmazané vidění.

Stejně jako u jiných stabilizátorů nálady jsou možné vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení.

Ve většině případů je však karbamazepin dobře snášen i při dlouhodobém užívání.

Pokud užíváte nootropika (jídla, která zlepšují výživu a funkci mozku)

Nootropika– léky, které stimulují duševní aktivitu, zlepšují paměť a urychlují procesy učení.

Použití: snížená celková aktivita, astenické stavy různého původu, léze mozku (cévní, traumatické, alkoholické, infekční), stavy po cévních mozkových příhodách, kóma, demence, v pediatrické praxi: s mentálním postižením, opožděným vývojem, poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) ), tiky, enuréza.

Noothorps se vždy používá při léčbě alkoholismu.

Účinky nootropik (přítomných v různých lécích v různém množství):

Psychostimulační (zvýšení aktivity sféry impulsů) - používá se při stavech snížené aktivity, nečinnosti a apatie, intelektuální inhibici

Antiastenické (snížení slabosti, zvýšené fyzické a duševní vyčerpání)

Zvyšování úrovně bdělosti vědomí – používá se při stavech depresivního nebo zatemněného vědomí

Adaptogenní – zvýšení odolnosti těla a psychiky vůči různým škodlivým faktorům prostředí, včetně intoxikací

Nootropní (posilující funkce myšlení, paměti)

Antiepileptikum (u některých léků)

Antiparkinsonikum (používá se nejen při Parkinsonově chorobě, ale také ke zmírnění nepříjemných vedlejších účinků antipsychotické terapie – viz výše)

vegetotropní (stabilizace autonomního nervového systému)

Tabulka synonym pro nootropika.

Mezinárodní název léku	Názvy tohoto léku, které se nacházejí v lékárnách (nejčastěji se vyskytující lékové formy v lékárenských řetězcích jsou zvýrazněny)
Léky s převládajícím stimulačním, aktivizačním účinkem (nelze užívat v noci, protože může zhoršit spánek)
meklofenoxát	acefen, Centrofenoxin, Cerutil
fenylpiracetam	Fenotropil
Ethylthiobenzimidazol	Bemitil
Pyritinol	encephabol, Pyriditol, Cerebol, Enerball
Piracetam	Nootropil, Piracetam, Lucetam, Memotropil, Oykamid, Cerebril, Stamin, Escotropil, Piratropil
Piracetam + cinnarizin	fezam, Combitropil, NooKam, Omaron, Piracezin
Piracetam + Vinpocetin	Vinpotropil
Deanol aceglumát	Demanol, Noocleril
Kyselina gama-aminomáselná	Aminalon
Kyselina glutamová	L-Glutamin, Glutamát vápenatý, Epilapton, Acidogen, Glutan
Hexobendin+Etamivan+Etophyllin	Instenon
Ginkgo biloba	Tanakan, Bilobil, Gikoba, Ginkyo, Memoplant
Přípravky s vyváženým působením
methionyl-glutamyl-histidyl-fenylalanyl-prolyl-glycyl-prolin	Semax
Cerebrolysin	Cerebrolysin
Cholin alfoscerát	gliatilin
Léky s převládajícím sedativním, uklidňujícím účinkem
Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát	Mexidol
Kyselina aminofenylmáselná	Phenibut
Kyselina nikotinoyl gama-aminomáselná	Picamilon
Kyselina hopantenová	Pantogam
Hydroxybutyrát sodný	Hydroxybutyrát sodný
Glycin	Glycin

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY NOOTROPIK

Nootropika jsou málo toxická léčiva a pacienti je obvykle dobře snášejí.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat poruchy spánku a zvýšenou podrážděnost. Takové účinky jsou vlastní nootropikům s převládajícím stimulačním účinkem. Patří sem (v sestupném pořadí podle stimulačního účinku): acefen, fenotropil, bemitil, encephabol, nootropil (piracetam), demanol, aminalon.

Naopak léky s převahou mírného sedativního (uklidňujícího) účinku nezpůsobují zvýšenou podrážděnost, úzkost a poruchy spánku a dokonce tyto nepříjemné příznaky zmírňují. Mezi nootropika s převládajícím uklidňujícím účinkem patří fenibut, mexidol, pikamilon, pantogam.

Další nežádoucí účinky nootropik (vyskytují se poměrně vzácně, jsou nestabilní a rychle odezní): bolest hlavy, nevolnost, poruchy stolice, kolísání krevního tlaku

Léky nemají pouze terapeutický účinek. Nedílnou součástí jejich působení na organismus jsou i vedlejší účinky. Terapeutický účinek většiny léků je založen na chemických a fyzikálních interakcích s receptory těla. Zde je jeden příklad. Klesá krevní tlak, zmenšují se otoky, odezní bolest, ale objeví se průjem. To lze vysvětlit následovně. Lék reaguje nejen s receptory, které ho rozpoznávají, ale je také distribuován po těle spolu s krví, a tím se účastní různých chemických reakcí. V důsledku to vede ke změně jeho funkcí a rozvoji dalšího farmakologického účinku, který není při použití tohoto léku zajištěn, což způsobuje tvorbu vedlejších účinků. Každý lék má tedy hlavní účinek - terapeutický, který se od jeho užívání očekává, a vedlejší účinek, tedy nežádoucí reakce.

obecná informace

Jaké jsou tedy vedlejší účinky léku? Jedná se o jakoukoli nežádoucí nebo škodlivou reakci na tělo jedince, ke které dochází, když jsou léky používány k léčbě, diagnostice a prevenci patologických stavů.

Jinými slovy, můžeme říci, že se jedná o soubor nespecifických změn, které se v organismu objevují spolu s farmakologickým efektem, který se očekává při užívání léku v přijatelných dávkách. Nežádoucí účinky jsou podle recenzí a názoru odborníků častější u lidí, kteří se sami léčí a dovolují překračovat povolené dávky, stejně jako u lidí, kteří užívají léky, které při současném užívání vzájemně zvyšují účinek, čímž přispívají k nadměrnému farmakologickému výsledku.

Kdo je v ohrožení?

Těhotná žena.
Starší a senilní lidé.
Osoby s onemocněním jater a ledvin. Ty se aktivně podílejí na procesu odstraňování drog a jejich metabolitů z těla. Při poškození ledvin je obtížné vylučování a hromadění léků, přičemž se zhoršuje jejich toxický účinek. Pokud dojde k poruše jater, je narušena dekontaminace léků vstupujících do těla jedince.
Pacienti, kteří užívají několik léků současně. V tomto případě mohou léky vzájemně zesílit vedlejší účinky a je poměrně obtížné tyto účinky předvídat.

Klasifikace

Všechny vedlejší účinky se dělí na:

Předvídatelné, tedy s konkrétní klinikou. Například vedlejším účinkem hormonálních léků je zvýšení krevního tlaku. A příznaky jako slabost, bolest hlavy, změny srdeční frekvence jsou charakteristické pro mnoho skupin léků.
Nepředvídatelné. Objevují se poměrně zřídka a často nejsou spojeny s účinkem drogy.

Předpokládané nežádoucí účinky založené na patogenezi jsou rozděleny do následujících kategorií:

souběžné farmakologické nežádoucí účinky;
alergický;
drogově závislý;
odolný vůči lékům;
nesouvisí s drogou.

Vedlejší účinky léků mohou být systémové a lokální podle místa výskytu a nepřímé a přímé podle výskytu. Podle závažnosti:

Plíce. V tomto případě není nutné úplné vysazení léku nebo speciální terapie. Pozitivního účinku se dosáhne snížením dávky léku.
Střední váha. Provádí se léčba a pro pacienta je vybrán jiný lék.
Těžký. Dochází k ohrožení života pacienta.
Vedoucí k smrti.

Příčiny nežádoucích reakcí

Faktory vedoucí k nežádoucím účinkům:

Nesouvisí s užíváním drogy. Patří mezi ně: alergická anamnéza pacienta, některé znaky dědičnosti, pohlaví, věk, špatné návyky a také vlivy prostředí.
Závislá na lécích. Jedná se o cesty podání, lékové interakce, farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti.

Které orgány jsou negativně ovlivněny užíváním drog?

Při perorálním nebo perorálním užívání léku jsou vedlejší účinky primárně pociťovány trávicím traktem. Objevují se:

Stomatitida.
Zničení zubní skloviny.
Gastrointestinální poruchy.
Nadýmání.
Nevolnost.
Poruchy trávení.
Ztráta chuti k jídlu.
Podráždění sliznic. zaznamenáno při užívání hormonálních léků, nesteroidních protizánětlivých léků, určitých skupin antibiotik a dalších léků.

Nežádoucí účinky u dospělých a dětí obvykle vymizí po vysazení léků.

Dalšími postiženými orgány jsou ledviny a játra. Posledně jmenovaný trpí nejprve účinky léků, protože je překážkou mezi celkovým oběhovým systémem a střevními cévami. Je to místo, kde dochází k biotransformaci léků a tvorbě metabolitů. Prostřednictvím ledvin jsou odváděny jak produkty rozpadu, tak samotné léky, které zůstávají nezměněny. V důsledku toho mají toxický účinek.

Léky, které mohou procházet hematoencefalickou bariérou, mohou narušit fungování nervového systému a způsobit následující nežádoucí účinky:

letargie;
závrať;
porucha;
bolest hlavy.

Dlouhodobé užívání léků, které mají inhibiční účinek na centrální nervový systém, může být predisponujícím faktorem pro rozvoj parkinsonismu a deprese. Léky, které zmírňují pocity napětí a strachu, mohou narušit chůzi jedince. Některé skupiny antibiotik ovlivňují vestibulární aparát a také sluchové orgány. Nebezpečnou komplikací je anémie a leukopenie. Vývoj těchto patologií je vyvolán léky proti tuberkulóze, nesteroidními protizánětlivými léky a některými antibakteriálními léky.

Alergie jako vedlejší účinek léků

V tomto případě nezáleží na délce užívání nebo dávkování. U některých pacientů může i sebemenší množství léku vést k těžkým formám alergických projevů, zatímco u jiných užívání stejného léku v maximální povolené denní dávce nevyvolá žádné reakce nebo budou mírné. Závažnost alergických účinků je ovlivněna mnoha faktory, zde jsou některé z nich:

individuální nesnášenlivost složek obsažených v léku;
citlivost na určitou skupinu nebo konkrétní lék;
způsob podání;
užívání velkých dávek léků;
užívání léků po dlouhou dobu;
současné užívání několika léků.

Typy alergických reakcí

Stejný lék může způsobit různé alergické reakce a stejný symptom může být způsoben různými léky. Jsou zaznamenány následující typy alergických reakcí:

Reagin. Nežádoucí účinky se projevují ve formě okamžité reakce: kopřivka, anafylaktický šok, záchvat bronchiálního astmatu. Vzniká při opakovaném podávání některých skupin antibiotik, lékařských imunobiologických přípravků (vakcíny nebo séra) a vitamínů B.
Cytotoxický. V důsledku interakce léčiva nebo jeho metabolitu se složkami krve se rozvíjí trombocytopenie, anémie a agranulocytóza.
Imunokomplex. Tvoří se různé toxické komplexy, které vedou ke kožním patologiím, nefritidě, anafylaktickému šoku a sérové nemoci.
Po dalším podání léku se po 24-48 hodinách rozvine alergický účinek jako tuberkulinový test. Podle rychlosti reakcí na podaný lék se rozlišují: akutní, subakutní a opožděné. První nastávají poměrně rychle nebo do 60 minut po podání léku a projevují se ve formě kopřivky, anafylaktického šoku a záchvatu bronchospasmu. Druhá a třetí se rozvíjejí několik hodin nebo dní po užití drogy a projevují se poškozením kůže, sliznic, krve, dysfunkcí jater, ledvin, kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Nejčastější alergické reakce

Jaké vedlejší účinky s nimi souvisí? Především je to Quinckeho edém nebo angioedém a kopřivka. První se projevuje otokem sliznic, škáry a podkoží. U posledně jmenovaných se na některých kožních oblastech těla objevuje svědění a na jejich místě se pak tvoří puchýře, následně se spojují a tvoří velkou zanícenou oblast.

Jedním z nejčastějších vedlejších účinků užívání léků jsou alergické reakce v dermis. Vyrážka může být izolovaná a ve vzácných případech se může rozvinout Lyellův syndrom nebo život ohrožující onemocnění. Projevy vyrážky mohou být lokální nebo rozšířené po celém těle.

Toxické účinky léků

Jejich vzhled je ovlivněn několika faktory:

Předávkovat. Při předepisování léku je velmi důležité zvolit správnou dávku. Například v pediatrické praxi se vypočítává v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte. U dospělých se dávka uvedená v návodu k lékařskému použití obvykle vypočítává pro průměrnou hmotnost 60-70 kg. V případě potřeby by se tedy měla přepočítat. V některých patologických stavech lékař předepisuje pacientovi maximální přípustnou denní dávku. V tomto případě jsou vedlejší účinky léku kryty užíváním jiných léků.
Chronická onemocnění. V důsledku různých poškození orgánů se v těle hromadí léky a v důsledku toho se zvyšuje jejich koncentrace, což následně vede k rozvoji toxického účinku. Aby se tomuto jevu zabránilo, lékař předepisuje lék v nižší dávce.
Věk pacienta. U všech věkových kategorií je nutný pečlivý výběr terapeutické dávky léku.
Těhotenství. V této situaci musí být všechny předepsané léky schváleny k použití v souladu s pokyny, jinak existuje vysoké riziko toxicity pro plod.
Režim léků. Je důležité dodržovat načasování užívání léků. Nesprávný příjem pomáhá zvýšit jejich koncentraci a vyvolává toxický účinek, tj. intoxikaci těla.
Synergické léky. Společné užívání léků, které zesilují vzájemné účinky, vede k rozvoji nežádoucích účinků. Kromě toho nápoje obsahující alkohol spolu s užíváním léků výrazně zvyšují riziko závažných komplikací. Některé potraviny a sluneční záření jsou také provokujícími faktory při užívání určitých skupin léků. Během léčby Furazolidonem byste měli vyloučit například uzené, maso, ryby, luštěniny, sýrové výrobky a alkohol. Při užívání fluorochinolonových a tetracyklinových antibiotik, stejně jako sulfonamidů, je vystavení slunci kontraindikováno.

Nežádoucí účinky antibiotik

Nežádoucí účinky se objevují při porušení pravidel podávání, nedostatečném dávkování, použití antibakteriálních látek bez lékařských indikací a také v případech dlouhodobé léčby.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou:

Dysbakterióza. Jeho projev je usnadněn častým a dlouhodobým užíváním antibiotik. Pro účely prevence jsou současně s těmito léky předepisována prebiotika ve formě léků nebo přípravků. Chrání tělesnou mikroflóru a podporují zvýšenou produkci prospěšných bakterií.
Alergie. K ochraně před alergickými reakcemi jsou předepsány antihistaminika, které se užívají nejdříve třicet minut před užitím antibiotika.
Toxické poškození vnitřních orgánů. Tento účinek je minimální u léků ze skupiny penicilinů, stejně jako u cefalosporinů druhé a třetí generace. Při užívání jiných antibiotik, zejména u pacientů trpících onemocněním jater, jsou předepsány hepatoprotektory, aby se snížily škodlivé účinky na něj. Užívání aminoglykosidů může negativně ovlivnit orgány sluchu a zraku a vést k problémům s močením. Během terapie fluorochinolony, tetracykliny a sulfonamidy je opalování zakázáno.

Jaké další vedlejší účinky kromě těch, které jsou uvedeny výše, existují? Jedná se o průjem nebo zácpu, imunosupresi, podráždění střev a tak dále. Například "Levomycetin" negativně ovlivňuje hematopoézu, "Gentamicin" - na ledviny a "Tetracyklin" - na játra. Při dlouhém průběhu léčby antibakteriálními léky jsou předepsány antifungální léky, aby se zabránilo rozvoji houbových patologií.

Poté se pro obnovení střevní mikroflóry doporučuje podstoupit probiotickou kúru a obohatit jídelníček o fermentované mléčné výrobky s obsahem bifidobakterií.

Nežádoucí reakce po užívání antibiotik u dětí

Nežádoucí účinky při užívání antibiotik u dětí jsou následující:

Podrážděné střevo. Tento stav se projevuje jako plynatost, která způsobuje bolest bříška miminka, průjem v podobě tekutě zelené barvy s fekálním hlenem nebo naopak zácpu.
Narušení mikroflóry nebo dysbakterióza. Proces trávení potravy je narušen. Klinické projevy jsou podobné jako u předchozích.
Alergie. Vyjadřuje se kopřivkou, horečkou a v těžkých případech je možný Quinckeho edém nebo Lyellův syndrom.
Snížená imunita. V tomto případě dochází k alergickým reakcím spolu s dysfunkcí gastrointestinálního traktu.

Pokud kojící matka užívá antibakteriální léky, pak vedlejší účinky po jejich užívání ovlivní i dítě. Užívání antibiotik k terapii je možné pouze na předpis lékaře, který zhodnotí všechna rizika a přínosy jejich užívání.

Prevence nežádoucích reakcí

Zvolte optimální dávky v závislosti na věku pacienta. Vysvětlete pacientovi možnost vzniku abstinenčního syndromu při užívání některých léků.
Při předepisování zohledněte jak jeho hlavní vlastnost, tak vedlejší účinky léků.
Při předepisování kombinované léčby berte v úvahu možné. Jasně dodržujte interval mezi dávkami léku.
Pamatujte, že polyfarmacie výrazně zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Pokud je to možné, vylučte injekční podání léku, protože po injekcích jsou vedlejší účinky výraznější.
Při předepisování léčby dodržujte individuální přístup s ohledem na doprovodné patologie pacienta, které ovlivňují biotransformaci léků.
Upozorněte pacienty, aby během léčby přestali kouřit, pít alkohol a pít kávu.
V případě potřeby předepište krycí léky, abyste předešli komplikacím.

Konečně

Všechny léky mají vedlejší účinky, ale ty se nevyskytují u každého jedince. Nežádoucí reakce se vyskytují v přítomnosti individuální citlivosti (větší nebo menší) na léky. Jejich vzhled je ovlivněn pohlavím, věkem, hormonální rovnováhou, genetikou, životním stylem, špatnými návyky, existujícími nemocemi a dalšími faktory. Je prokázáno, že výskyt nežádoucích účinků u starších lidí je dvakrát až třikrát vyšší než u mladší generace.

Jejich prevence je ovlivněna informacemi od lékaře nebo lékárníka, lékařskou kulturou pacienta, zodpovědným přístupem ke zdraví a dodržováním návodu k použití. Nežádoucí účinky jsou nedílnou součástí farmakoterapie. A jejich prevence je důležitým bodem v medikamentózní terapii. Profesionálním přístupem a opatrností při užívání léků se můžete v 70-80% případů vyhnout nežádoucím reakcím nebo je omezit na minimum.

Neexistují žádné absolutně neškodné léky. Kromě léčebného účinku mají léky zpravidla vedlejší účinky, na jejichž možnost upozorní lékař na receptu a lékárník v lékárně. Před použitím léku musíte pečlivě prostudovat pokyny, které obsahují informace o jeho vedlejších účincích. Jejich závažnost závisí na dávkování léku, způsobu podání, délce trvání léčby a stavu těla. Děti a starší lidé by měli užívat léky s extrémní opatrností, protože jejich vedlejší účinky mohou být obzvláště závažné.

Nežádoucí účinky často nejsou dostatečně výrazné. Proto ve všech případech, kdy máte podezření, že konkrétní onemocnění může být spojeno s užíváním léků, se doporučuje poradit se s lékařem.

Možné vedlejší účinky

Většina nežádoucích účinků se může objevit i při jedné dávce léku (zejména při překročení dávky). Pravděpodobnost jejich výskytu a stupeň závažnosti však do značné míry závisí na délce užívání. Závažnost některých nežádoucích účinků se může během léčby zvýšit nebo snížit. A vedlejší účinky jako závislost, drogová závislost a kumulace (kumulace) se mohou objevit až po delším systematickém užívání drog. Proto před zahájením dlouhého průběhu léčby jedním nebo druhým lékem byste se měli rozhodně poradit s lékařem.

Vedlejší účinek	Příznaky a první pomoc
Dyspeptické poruchy: poruchy trávení. Často se vyskytuje po užívání antibiotik (Tetracyklin, Doxycyklin, Kefzol, Claforan), sulfonamidů (Biseptol, Fthalazol)	Příznaky Těžkost v žaludku, pálení žáhy, říhání, plynatost, průjem, nepříjemná chuť v ústech, nechutenství, nevolnost, krátkodobé bolestivé křeče. Pomoc K prevenci poruch trávení se současně s antibiotiky používají léky jako Nystatin, Levorin, Bifidumbacterin. K odstranění poruch trávení je třeba užívat Lopedium, Motilium, Gastal, Plantex a další léky používané při poruchách trávení.
Hypoglykemické kóma(stav, ke kterému dochází, když hladina glukózy v krvi klesá)	Harbingers Pocení, zimnice, slabost, závratě, sucho v ústech, bledá kůže, podrážděnost, pocit strachu. Příznaky Necitlivost nebo brnění ve rtech, ztráta koordinace, dvojité vidění; křeče, ztráta vědomí. Pomoc Pokud je nemocný při vědomí, podejte mu 1–2 sklenice teplého sladkého čaje (6 lžiček cukru na 200 ml vody) nebo snězte 1–2 kostky cukru či trochu marmelády. Zavolejte sanitku
Arteriální hypotenze(nižší krevní tlak)	Příznaky Celková slabost, letargie; bolest hlavy (obvykle v zadní části hlavy); tinitus, závratě, mdloby; studený pot; nevolnost, zvracení; bolest v oblasti srdce. Pomoc Dejte k pití silný horký čaj (káva je kontraindikována). Pokud se stav nezlepší, zavolejte sanitku
Arteriální ortostatická hypotenze(významný pokles krevního tlaku, ke kterému dochází při pohybu do vertikální polohy)	Příznaky Závratě, slabost, rozmazané vidění, ztmavnutí očí, tinitus, pocení dlaní a nohou, krátkodobá ztráta vědomí. Symptomy se nejzřetelněji objevují při náhlém vstávání, zejména z polohy vleže. Tento typ hypotenze je typický pro pacienty nucené zůstat na lůžku po dlouhou dobu. Pomoc Položte pacienta Dej mi k pití horký čaj Pokud přijatá opatření nepomohou, zavolejte sanitku.
Mdloby(náhlá krátká ztráta vědomí)	Příznaky V pořadí vzhledu: bledá kůže, slabost, závratě, ztmavnutí očí, hluk (někdy zvonění) v uších, ztráta vědomí. Zdá se, že ve vzpřímené poloze se pacient „usadí“ a relativně pomalu klesá. Pomoc Položte pacienta a rozepněte mu těsné oblečení. Mírně sklopte hlavu pacienta nebo zvedněte nohy. Zajistěte proudění čerstvého vzduchu. Dejte pacientovi přičichnout k čpavku, okraje nosních dírek a spánky lehce namažte čpavkem. Opláchněte si obličej studenou vodou. Postiženého zahřejte, přikryjte přikrývkou a po probuzení vědomí mu dejte vypít horký silný čaj.
Plicní otok(hromadění tekutiny v plicní tkáni)	Příznaky Silná dušnost, pocit nedostatku vzduchu, kašel s uvolňováním pěnivě krvavého sputa. Obličej je bledý, s šedavým nádechem, pokrytý studeným potem. Dýchání je hlučné. Krevní tlak je snížen. Pomoc Zavolejte sanitku a před jejím příjezdem udělejte pacientovi polohu v polosedě a na ruce a nohy mu přiložte vyhřívací podložky. Můžete si dát horkou koupel nohou.
Fotosenzitivita(zvýšení citlivosti těla na ultrafialové záření)	Příznaky Zarudnutí kůže, svědění, vyrážky na exponovaných částech těla při vystavení slunečnímu záření. Pomoc Zrušte nebo snižte dávku léku. Vezměte antihistaminika (Claritin, Suprastin) a adsorbenty (Aktivní uhlí, Enterosgel). Pro změnu léku kontaktujte svého lékaře.
Nežádoucí účinky spojené s dlouhodobým užíváním léků
Vedlejší účinek	Charakteristický
návykový	Postupné slábnutí účinku léku, které vás nutí zvýšit jeho dávku nebo nahradit jinou, silnější. K podobnému účinku často dochází při dlouhodobém užívání léků proti bolesti (Pentalgin, Sedalgin, Ketorol)
Drogová závislost	Silné, někdy neodolatelné nutkání užívat určité léky. Nejčastěji závislost způsobuje dlouhodobé užívání prášků na spaní (Tazepam, Elenium, Seduxen) a narkotických analgetik (Promedol, Omnopon).
Kumulace	Hromadění léčivých látek v orgánech a tkáních. Dlouhodobé užívání léků i v terapeutických dávkách může vést k výraznému zvýšení jejich koncentrace v organismu a při překročení určité hranice způsobit otravu. Pro léky s kumulativními vlastnostmi jsou stanovena určitá pravidla pro užívání (přestávky v léčbě, postupné snižování dávky) a výdej z lékáren. Výrazný kumulativní účinek mají β-blokátory (Anaprilin, Visken), srdeční glykosidy (Digitoxin, Digoxin).

Alergické reakce na léky

Alergické reakce na léky se mohou objevit bez ohledu na přijatou dávku.

Pozornost! Pokud víte, že vám nějaké léky nebo skupiny léků způsobují alergie, v žádném případě tyto léky neužívejte a informujte svého lékaře.

Typ alergické reakce	Příznaky a první pomoc
Anafylaktický šok: může být způsobeno antibiotiky (zejména penicilinem), antitoxickými séry, inzulínem, sulfonamidy, vitamíny, analgetiky, Hemodezem, léky obsahujícími jód. Doba výskytu závisí na způsobu podání léku: při intravenózním šoku může šok nastat okamžitě, „na špičce jehly“; pro intramuskulární a subkutánní injekce - do hodiny; při perorálním, rektálním a zevním podání - po 1-3 hodinách.	Harbingers Pocit horka, červená nebo bledá kůže, studený pot. Pocit strachu, vzrušení. Pulzující bolest hlavy, tinitus, bolesti za hrudní kostí, v bederní oblasti, pocit nedostatku vzduchu, záchvaty dušení. Příznaky Prudký pokles krevního tlaku, ztráta vědomí, možné křeče. Někdy se rozvine laryngeální edém, podobný Quinckeho edému (viz níže). Pomoc Okamžitě přestaňte podávat léky. Po intravenózní injekci přiložte škrtidlo nad místo vpichu. Položte pacienta na záda a otočte hlavu doleva. Pokud je postižený v bezvědomí, poskytněte mu takovou polohu, aby se jazyk nezabořil dovnitř a člověk se neudusil (například vleže na boku, nohy pokrčené v kolenou). Zavolejte sanitku.
Kolaps: akutní cévní nedostatečnost. Vzniká náhle a je doprovázena prudkým poklesem krevního tlaku.	Příznaky Silná slabost, závratě, ztmavnutí očí, tinitus, žízeň. Pacient je bledý, rysy obličeje jsou zostřené, tělesná teplota je nízká. Krevní tlak klesá na 70/50 mm Hg. Umění. a nižší (v počátečním období se tlak může mírně lišit od normálu). Dušnost – i přes ni však pacient nepociťuje dušení. Někdy - mdloby Pomoc Položte pacienta na záda na rovnou plochu, zvedněte mu nohy a rozepněte těsné oblečení. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch. Dejte čpavku závan. Zavolejte sanitku
Kopřivka	Příznaky Onemocnění začíná silným svěděním kůže různých částí těla nebo celého jeho povrchu. Pak se objeví puchýře. Možná horečka, bolest hlavy a celková malátnost. Doba trvání - od několika hodin do několika dnů. Pomoc Vysadit drogu. Otřete místa vyrážky roztokem sody (1 lžička sody na 1 sklenici vody) nebo 6% octem (můžete použít stolní ocet napůl zředěný vodou). Podejte pacientovi aktivní uhlí (1 tabletu na 10 kg tělesné hmotnosti). Podejte pacientovi jedno z antihistaminik (Suprastin, Diazolin nebo Difenhydramin - 1 tableta, roztok chloridu vápenatého 10% - 1 polévková lžíce). Poraďte se s lékařem, abyste zjistili příčinu vyrážky.
Quinckeho edém	Harbingers Příznaky Dušnost, obličej nejprve zmodrá, pak zbledne. Možná letargie, ztuhlost (napjatost, ztuhlost) šíjových svalů a křeče. Pokud otok pokrývá sliznici trávicího traktu, může být doprovázen bolestí břicha. Pokud se na obličeji objeví otok, může se objevit bolest hlavy, nevolnost, zvracení a závratě. Při angioedému se člověk může udusit otokem hrtanu, takže takoví pacienti potřebují pohotovostní lékařskou péči. Pomoc Okamžitě přestaňte užívat lék. Zavolejte sanitku. Před příjezdem sanitky podejte jedno z antihistaminik (Suprastin, Diazolin nebo Difenhydramin - 1 tableta, roztok chloridu vápenatého 10% - 1 polévková lžíce).
Ekzém: může se objevit i po vysazení léku	Příznaky Svědění a zarudnutí kůže. Pomoc Přestaňte brát drogu. Noste bavlněné spodní prádlo, které nedráždí pokožku. Používejte antiekzémové masti (Psoriaten, Flumecinol, Friederm tar)

Záchvat bronchiálního astmatu. Může se objevit, když jsou léky náhle zastaveny.

Závažnost útoku	Příznaky a první pomoc
Světlo	Příznaky Slabost, dušnost, suchý kašel. Útok může trvat 1-5 minut. Pomoc Zajistěte pacientovi úplný odpočinek a uložte ho do sedu. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch. Dejte si horkou koupel nohou nebo si dejte na lýtka hořčičné náplasti. Používejte léky dříve doporučené lékařem k léčbě bronchiálního astmatu (hormonální, antihistaminika); aerosolové inhalátory Berotek, Berodual.
Průměrný	Příznaky Dušení, bledost, cyanóza obličeje. Nemocný nemá dostatek vzduchu, usilovně se snaží dýchat, většinou se o něco opírá rukama. Pocit strachu. Sípání na hrudi. Útok může trvat 5-10 minut. Pomoc Zavolejte sanitku. Během čekání na lékaře aplikujte stejná opatření jako při mírném záchvatu bronchiálního astmatu.
Těžký	Příznaky Otok obličeje, dušnost, silné zmodrání kůže. Hrudník „zamrzne“ během fáze hlubokého nádechu, dýchání je oslabené. Kardiopalmus. Možné zvýšení krevního tlaku. Útok může trvat až 20 minut. Pomoc Zavolejte sanitku. Zajistěte pacientovi úplný odpočinek a uložte ho do sedu. Udělejte si horkou koupel nohou. Používejte léky dříve doporučené lékařem k léčbě bronchiálního astmatu (hormonální, antihistaminika); aerosolové inhalátory Berotek, Berodual

Kontraindikace

Chcete-li snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků při užívání léků, měli byste si pamatovat jejich kontraindikace. O kontraindikacích vás musí informovat lékař, jejich seznam je navíc vždy uveden v návodu k léku.

Nejčastější kontraindikace:

individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva;
přecitlivělost na složky léku (látky, které jsou jeho součástí);
některá chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace nebo exacerbace (diabetes mellitus, bronchiální astma, srdeční vady atd.);
těhotenství a kojení (u mnoha léků);
dětství

Zdroj: Encyklopedická referenční kniha. Moderní léky. - M.: Ruské encyklopedické partnerství, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005