Nátěr odhalil léčbu koků u žen. Koky v ženském nátěru: léčba nepříjemného onemocnění. Druhy koků a jaké je jejich nebezpečí

Koková flóra je neustále přítomna v nátěru vaginálního obsahu. V některých případech však vyžaduje zvláštní pozornost a slouží jako důvod pro předepsání léčby. Léčba kokální flóry u žen se provádí, když se velké množství těchto mikroorganismů nachází ve vaginálním sekretu na pozadí zánětu. Zpravidla se v tomto případě stanoví diagnóza „nespecifická kolpitida“.

Kdy se koky stávají nebezpečnými?

Koky jsou mikroorganismy ze skupiny bakterií. Jejich tvar připomíná tvar zrnek rýže nebo perličkového ječmene, a proto název těchto mikrobiotů v překladu ze starověké řečtiny znamená „zrno“. Mnoho zástupců této skupiny bakterií je součástí tzv. oportunní flóry, to znamená, že jsou neustále přítomni v lidském těle, ale za určitých podmínek mohou způsobit zánětlivý proces.

Velké množství kokální flóry obývá střeva, kůži a vagínu žen. Počet těchto bakterií ve vaginálním sekretu ženy se výrazně zvyšuje poté, co se sníží nebo zastaví produkce estrogenu, ovariálních hormonů, což pomáhá vytvářet podmínky příznivé pro množení laktobacilů. Laktobacily jsou přirozenými antagonisty koků a s poklesem počtu prvních se nejčastěji zvyšuje počet druhých.

Normálně se ve vagíně zdravé ženy nacházejí následující zástupci kokální flóry:

peptokoky;
peptostreptokoky;
Staphylococcus epidermidis;
saprofytický stafylokok;
Staphylococcus aureus;
mikrokoková varianta;
streptokoky skupiny B;
hemolytický streptokok;
zelený streptokok.

Mohou být také detekovány další mikrobioty. Dokud je jejich počet nevýznamný a imunitní systém těla se vyrovná s jeho funkcemi, nedochází k aktivnímu růstu a reprodukci bakterií. Je zachována rovnováha mikroflóry. Ale když je tato rovnováha narušena, vzniká zánětlivý proces, jehož příznaky nutí ženu vyhledat pomoc lékaře. Zánět je v tomto případě nespecifický, to znamená, že jej nezpůsobují epidemiologicky nebezpečné mikroorganismy (například sexuálně přenosné), ale banální flóra - to znamená mikrobioty, které jsou neustále přítomné v těle.

Předpoklady pro rozvoj nespecifického zánětu pochvy - kolpitidy - jsou:

Hormonální poruchy. Mohou způsobit pokles počtu laktobacilů a dalších zástupců prospěšné flóry. Nepřímým znakem hormonální poruchy je nepravidelný menstruační cyklus.
Obecná somatická onemocnění, zejména infekční. Vedou k oslabení imunitního systému, což je předpokladem pro aktivaci oportunní mikroflóry.
Mechanické poškození poševní sliznice, které oslabuje její ochranné mechanismy.
Iracionální používání antibakteriálních látek, které vede k narušení vaginální mikrobiocenózy a následné aktivaci banální flóry.
Nedodržování požadavků osobní hygieny, které vytváří příznivé podmínky pro růst a reprodukci oportunních a patogenních bakterií. Menstruační výtok je speciální živnou půdou pro mikroorganismy, proto je při menstruaci potřeba zvláště pečlivé udržování čistoty vnějších genitálií. Nerovnováhu poševní mikroflóry a růst patogenních bakterií do určité míry napomáhá iracionální používání poševních tamponů.
Alergické reakce. Může se objevit při používání určitých prostředků osobní hygieny nebo nošení syntetického spodního prádla.

Přečtěte si také: Léčba pijavicemi - výhody a škody

Nespecifický zánět se může objevit i u mužů, pokud jeho sexuální partnerka trpí nespecifickou kolpitidou.

Základní diagnostické metody

Ke stanovení diagnózy gynekolog provede průzkum ženy a zjistí, jaké subjektivní příznaky onemocnění existují. Žena si zpravidla stěžuje na:

atypická povaha vaginálního výtoku: stává se hojnějším, mění barvu (často získává purulentní odstín) a je doprovázena nepříjemným zápachem;
nepohodlí v pochvě a vnějších genitáliích (svědění, pálení);
pocit napětí, tíhy v podbřišku;
bolest při pohlavním styku.

Při vyšetření lékař odhalí velké množství zabarveného poševního výtoku. Sliznice vestibulu a samotná pochva mohou získat jasně červený, karmínový odstín. Mohou být detekována malá tečkovaná krvácení.

Je důležité vzít v úvahu, že proces může být také chronický. Popsaný obraz je charakteristický pro akutní stadium a s chronickým průběhem onemocnění se všechny příznaky vyhlazují.

Hlavní diagnostickou metodou je v současnosti mikroskopické vyšetření stěrů poševního obsahu.

Lékař při objektivním vyšetření odebírá stěry a aplikuje je na podložní sklíčka. Po vysušení a obarvení laborant spočítá počet různých typů mikroorganismů a buněk v prezentovaném přípravku. Velké množství leukocytů, deskvamované epiteliální buňky a hojná kokální flóra v nátěru slouží jako základ pro diagnózu „nespecifické kolpitidy“.

Principy účinné léčby

Po stanovení diagnózy lékař předepíše nejúčinnější léčbu. Je velmi dobré, pokud lze pro zvolení účinné terapie u koků v nátěru vaginálního obsahu testovat úroveň citlivosti na různé skupiny antibakteriálních léků. K tomuto účelu se používá bakteriologický výsev vaginálního obsahu na živnou půdu. Po růstu kolonií se do různých vzorků léku aplikují určité typy antibiotik a reakce mikroorganismů určuje stupeň jejich citlivosti k tomuto léku. Je vypracován antibiogram, na jehož základě lékař předepisuje léčbu.

Povinná návštěva urologa se provádí jednou ročně, ale pokud máte příznaky, budete muset provést test na koky u mužů. Jsou klasifikovány jako viry, které indikují různá onemocnění genitourinárního systému. Bez laboratorních testů, založených pouze na symptomech, je diagnóza nemožná.

Od okamžiku narození se lidské tělo začíná plnit mikroorganismy, které přispívají ke koordinované práci a také k tvorbě imunity. Ale škodlivé mikroorganismy pronikají i s prospěšnými mikroorganismy.

Mikroflóra mužských orgánů je systém, který má škodlivý účinek na patogenní mikroby. Ale nerovnováha, tedy nárůst koků, vede k zánětlivému procesu a nemocem vedoucím k neplodnosti. Ale zároveň sexuální život také trpí kvůli nepohodlí, které se při pohlavním styku vyskytuje.

Koky jsou bakterie, které jsou kulovité nebo někdy protáhlé, podobně jako kávová zrna. Všechny žijí v lidském těle, ale většinou je jich málo. Zvýšení normálních hodnot naznačuje zánět mužských orgánů.

Podle struktury se rozlišují:

streptokoky;
Diplococcus;
tetrakoky;
sarciny;
Stafylokoky.

Odrůdy

Gram tyčinky nalezený ve stěru není příliš vypovídající, ale jejich počet a druh napoví o konkrétní nemoci. Streptokoky tedy způsobují zánětlivé procesy ve sliznici mužské močové trubice a řadí se mezi grampozitivní mikroorganismy.

Enterokoky, jejichž stanovištěm jsou střeva, jsou schopny migrovat do močové trubice, pokud nejsou dodržovány hygienické normy nebo při pohlavním styku bez řádné ochrany. Patří k oportunním bakteriím.

Když jsou v nátěru nalezeny kokobacily, je zaznamenán nárůst Haemophilus influenzae, chlamydií a gardnerella. Jejich přítomnost svědčí o pohlavně přenosné nemoci.

Normální nátěr by neměl obsahovat stopy diplokoků, protože jejich detekce naznačuje meningokokovou nebo pneumokokovou infekci. A také existuje typ gramnegativních koků tohoto druhu, které mohou u mužů vést buď k zánětlivým procesům sliznic. Říká se jim gonokoky.

Nejběžnější bakterií v lidském těle je stafylokok. Často se infikuje v porodnici, což někdy vede k rozvoji imunity vůči buňkám patogenního mikroorganismu. Staphylococcus aureus je považován za obzvláště nebezpečný, protože je odolný vůči téměř všem typům antibiotik a antiseptik. Ale i s takovými bakteriemi se úspěšně bojuje.

Příčiny

Koky v nátěru se objevují v důsledku pohlavně přenosných chorob (trichomoniáza, chlamydie atd.). Jejich přítomnost naznačuje narušení endokrinních orgánů, alergie, užívání antibiotik a špatnou osobní hygienu. Narušení mikroflóry u mužů je také způsobeno snížením imunitních funkcí těla, častými změnami sexuálních partnerů, nechráněným pohlavním stykem, zraněními, chirurgickými zákroky na pánevních orgánech, kterými pronikají bakterie.

Při mírném zvýšení kokální flóry si muž nemusí být vědom svého stavu přenašeče kvůli absenci příznaků.

Jak nemoc poznat?

Prvními příznaky onemocnění je pálení a svědění v oblasti močové trubice a třísel. O zdravotních problémech svědčí i suchá sliznice močové trubice, která způsobuje nemalé potíže. Tyto příznaky jsou doprovázeny bolestivými pocity při vyprazdňování močového měchýře.

Muž může pociťovat ztrátu síly a celkovou letargii. Zaznamenává se i zvýšení bazální tělesné teploty. Pokud dojde ke kombinaci příznaků, musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc a podstoupit vyšetření na různé nemoci.

Včasná detekce pomocí nátěru na koky a léčba je klíčem k rychlému návratu flóry k normálu. Odmítnutí nebo nesprávné použití předepsaných léků může vést k zánětu blízkých orgánů.

Kolekce vzorků

Stěr se odebírá sondou nebo tampónem, který se ponoří 3 cm do močové trubice.Zákrok je značně bolestivý a po odběru může nepříjemné pocity přetrvávat i několik hodin. Je to normální reakce, ale pokud se u vás objeví výtok s hnisem nebo silnou bolestí, měli byste okamžitě navštívit ordinaci urologa.

V některých případech se před odběrem nátěru na patogeny provádí masáž prostaty nebo močové trubice pomocí speciální sondy. Tento druh manipulace by měl provádět vysoce kvalifikovaný odborník.

Výše uvedené vyšetření je v případě potřeby doplněno o bakteriologickou kultivaci, stejně jako PCR diagnostiku. S jejich pomocí se u mužů zjišťují pohlavně přenosné choroby. Všechny manipulace musí být prováděny se sterilními nástroji a rukavicemi, protože nedodržení pravidel povede k zavlečení koků zvenčí.

Příprava na mazání

Pro přesnější diagnózu se budete muset připravit na analýzu. Večer před zákrokem je nutné důkladně omýt mužské orgány, ale ráno byste se měli zdržet sprchování. Mezi omezení patří odmítnutí intimních vztahů 2 dny před návštěvou lékaře nebo alespoň den před nátěrem na koky.

Doporučuje se 7 dní předem vysadit jakékoli léky, které vám nepředepsal lékař, protože to může ovlivnit počet mikroorganismů v močové trubici. K tomuto typu omezení patří i lokální masti a krémy s antiseptickým a antimykotickým účinkem.Je nutné se předem vymočit. Mezi posledním močením a odběrem stěru by měly uplynout alespoň 3 hodiny.

Jak zacházet s koky v nátěru?

Návštěva specialisty a dodržování předepsaných doporučení je prvním krokem k uzdravení muže. Mezi běžně předepisované léky a antibiotika v boji proti nemocem patří:

metronidazol;
tinidazol;
klindamycin;
Léky, které posilují imunitní funkce těla;
Antihistaminika.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům při užívání předepsaných léků, doporučuje se během léčby zdržet se alkoholu, a to i v malých množstvích.

Mimo jiné mohou předepsat omývání zevních orgánů malé pánve odvarem z měsíčku, heřmánku, provázku. Mají protizánětlivé vlastnosti, zmírňují příznaky pálení, svědění a zánětu. Po ukončení léčby můžete pokračovat v bylinné terapii.

Během léčby se budete muset zdržet pohlavního styku.

Prevence

Po léčbě se vyplatí myslet na prevenci, aby se zachovala polymorfní flóra v močové trubici. Návštěva v ordinaci urologa by se měla stát povinným postupem nejen pro onemocnění, ale také pro klid jednou ročně. Obecná opatření zahrnují dodržování správných hygienických norem. To zahrnuje povinnou každodenní výměnu spodního prádla. Udržování zdraví pro udržení vysoké imunity. Vyhýbání se stresu a dlouhodobému přetěžování těla.

Mezi primární opatření pro muže patří bariérová ochrana při pohlavním styku. Toto pravidlo je nutné dodržovat nejen při častém střídání sexuálních předmětů, ale i při stálém partnerovi.

Špatný nátěr na koky není důvodem k panice, ale výzvou k akci. Pokud budete dodržovat doporučení a preventivní opatření, je možné obnovit a udržet normální zdraví mužů. Jednotlivé příznaky onemocnění by měly být výzvou k návštěvě urologa a ne k léčbě příznaků lidovými léky.

Co dělat, když se po návštěvě lékaře a absolvování laboratorní diagnostiky objeví v nátěru koky? Jak se s nimi vypořádat? A nezapomeňte, že koky mohou být přítomny také v nátěru u mužů, nejen u žen.

Coccus hole- mikroskopické organismy, které žijí v lidském těle. Mohou být užitečné i škodlivé. Je třeba si uvědomit, že existují takové koncepty, jako je oportunní a patogenní kokální mikroflóra. To znamená, že bakterie koků jsou užitečné pouze tehdy, když jejich populace nepřesahuje určitý počet.

Bakterie Coccus se vyskytují v různých typech. Podívejme se na hlavní typy těchto mikroorganismů a nemoci, které mohou způsobit:

streptokoky- jsou příčinou vaginální dysbiózy a zánětlivých procesů v pohlavních orgánech;
Enterokoky– patří k mikroorganismům střevní mikroflóry, proto jejich přítomnost svědčí o nedodržování pravidel osobní hygieny. Pokud jsou tyto mikroorganismy detekovány, musí pacient podstoupit povinný průběh léčby;
Kokobacily– Haemophilus influenzae, Gardenerella a chlamydie. Všechny tyto bakterie signalizují přítomnost pohlavně přenosných chorob. Tyto bakterie mohou také způsobit onemocnění zvané bakteriální vaginóza. Pokud jsou detekovány kokobacily, musí pacient podstoupit testy krve a moči, aby mohl stanovit přesnou diagnózu;
Gonokoky– vyvolat cervicitidu a salpingitidu. Stejně jako jiné záněty;
Diplococcus– narušit vaginální mikroflóru. Jsou způsobeny meningokokem a pneumokokem;
Staphylococcus- vyvolává poruchy genitourinárního systému těla. V některých případech je pacientovi odebrán další výtěr z krku a nosu.

Normální počet koků v nátěru

Ženská poševní mikroflóra obsahuje mnoho bakterií a každá z nich dělá svou práci a podporuje zdraví žen. Mezi takové mikroorganismy patří: acidofilní bakterie, bifidumbakterie a koky. Pokud je jejich poměr v normálních mezích, udržují alkalickou rovnováhu, napomáhají správnému metabolismu a ničí cizorodé mikroorganismy.

Chcete-li zjistit počet bakterií obsažených v mikroflóře, musíte provést nátěr na alkalickou rovnováhu. Pokud je počet mikroorganismů vyšší než normální, znamená to, že mikroflóra má vysoce alkalické prostředí, tj. pH vyšší než 7,5.

pH standard– ne více než 7 a ne méně než 5,5. Nerovnováha koků u žen vede k erozi děložního hrdla, endometritidě a dokonce k neplodnosti.

Příznaky nadměrného množství koků v těle

Zvýšení množství kokální infekce v těle způsobuje určité příznaky. Koky se mohou projevit tím, že výtok z pohlavních orgánů začne nepříjemně zapáchat, objeví se svědění, močení je bolestivé. Normální vaginální výtok mění barvu. Během pohlavního styku se objevují nepříjemné pocity.

Je třeba si uvědomit, že tyto příznaky jsou pozorovány i u jiných onemocnění. Proto, abyste mohli provést přesnou diagnózu, musíte jít k lékaři a provést laboratorní diagnostiku.

Příčiny

Pokud se v nátěru stále nacházejí koky, existují pro to určité důvody. Pokud porušíte antibiotický režim, ovlivňuje to mikroflóru, včetně rychlé proliferace koků.

Nerovnováhu může vyvolat i nepravidelná hygiena pohlavních orgánů. Koky můžete tělu „přidat“ sexem, zejména nechráněným, s různými partnery.

Vyvoláváním náhodného přemnožení mikroorganismů je nošení spodního prádla, které nemá správnou velikost, a také jeho vzduchotěsnost (pokud je prádlo syntetické).

S časným nástupem sexuální aktivity nemá mikroflóra dospívajícího ještě čas na „stabilizaci“, což také vede ke zvýšení hladiny koků. Dalšími rizikovými faktory jsou hormonální nerovnováha a oslabená imunita.

Pamatujte, že čím silnější je vaše zdraví obecně, tím menší je pravděpodobnost rozvoje patogenní mikroflóry.

Prevence

Abyste zajistili, že bakterie koky nebudou detekovány v nátěru, musíte dodržovat jednoduché zásady. Před užíváním antibiotik byste se měli vždy poradit se svým lékařem, aby vám mohl předepsat bezpečné dávkování. Musíte se mýt každý den. Povlečení se mění denně. Je lepší mít jednoho sexuálního partnera než několik najednou. To vás ochrání před různými nemocemi. Při pohlavním styku je nejspolehlivějším prostředkem proti virům a bakteriím kondom. Douching by se měl používat pouze podle pokynů lékaře - protože narušuje mikroflóru. K prvnímu pohlavnímu styku by mělo dojít až po úplné fyzické zralosti. Musíte pečlivě sledovat hormonální hladinu a pravidelně podstupovat laboratorní diagnostiku.

Podpořte svůj imunitní systém.

Léčba koků u žen

Pokud cítíte první nepříjemné příznaky, musíte kontaktovat gynekologa pro přesnou diagnózu a správnou diagnózu. U žen se obvykle odebírají výtěry z pochvy, močové trubice a cervikálního kanálu. Před provedením testu se neosprchujte.

Bohužel stěr u žen často odhalí zvýšený počet koků. Jak koky léčit? K léčbě se obvykle předepisují antibiotika. Ničí škodlivé mikroorganismy uvnitř člověka. Vaginální čípky se také používají k boji proti mikroorganismům přímo v pochvě. Místo čípků může ošetřující lékař předepsat sprchování nebo určité tampony napuštěné speciálními léčivými látkami. A rozhodně – vitamíny, které podpoří imunitní systém. Po skončení terapie budete muset podstoupit i léčbu probiotiky, která obnoví narušenou rovnováhu mikroorganismů.
Pokud jsou zjištěny koky, můžete také zvolit léčbu lidovými léky. Douching můžete provádět odvary z heřmánku, vlaštovičníku a měsíčku. Pamatujte, že výplachový roztok musí být teplý.

Nezapomeňte, že během terapie koky nemůžete být sexuálně aktivní, protože jinak si s partnerem přenesete mikroorganismy na sebe a veškerá léčba přijde vniveč.

Muži většinou neradi chodí k lékařům, zvláště pak k urologovi. Ale pokud má muž nebo jeho partnerka diagnostikované koky, stejně musíte k lékaři. Před odběrem stěru na odhalení koků nesmíte dvě hodiny močit. Po dobu 24 hodin nepijte alkohol, nejezte kořeněná jídla a neužívejte žádné léky.
Při vyšetření mužů se odebírá stěr z močové trubice za účelem identifikace koků. Při odběru stěru se používá jednorázová sonda, která se zavede do močové trubice do hloubky čtyř centimetrů. Přestože tento proces způsobuje nepohodlí, je bezbolestný. Tohoto testu se nebojte, pomůže totiž určit přítomnost nejen koků, ale i dalších možných infekcí v těle.

Princip léčby koků u mužů je stejný jako u žen. Všechny stejné antibiotické léky a rektální čípky. V případě mužů léky ovlivní mikroorganismy přes střeva. A jako vždy jsou vitamíny nutností.

Děti trpí tímto onemocněním poměrně zřídka. Ale musíte být opatrní. Pokud u svého dítěte zaznamenáte zarudnutí na genitáliích nebo neobvyklý výtok, měli byste kontaktovat dětského gynekologa nebo dětského lékaře.

Pokud se na základě laboratorní diagnostiky u dítěte zjistí koky, bude mu předepsána i léčba antibiotiky. Místo čípků - koupele a mytí dvakrát denně roztoky potřebných léků.

Sečteno a podtrženo

Nebezpečí narušení mikroflóry a tím vyvolání nekontrolovaného dělení mikroorganismů je poměrně velké. Proto musíte pravidelně navštěvovat lékaře pro včasnou diagnostiku možných onemocnění. A nezapomeňte, že pokud jste zdraví, bude to mít pozitivní dopad na všechny aspekty vašeho života.

Koková flóra v nátěru je alarmující signál, zpravidla naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v ženském těle. Vaginální mikroflóra obsahuje mnoho mikroorganismů, které podporují zdraví. Mírná přítomnost koků je také považována za normální, ale jejich přemnožení vyžaduje okamžitou léčbu. Zástupci kokální flóry v medicíně jsou považováni za podmíněně patogenní mikroorganismy a jejich vysoká koncentrace ve výsledcích analýzy může naznačovat pohlavně přenosné choroby.

Pokud je žena zdravá, v nátěru mikroflóry dominují laktobacily, které jsou jakousi ochranou sliznic před cizími organismy. Pokud se v těle ženy rozvinou onemocnění, flóra se začne přesouvat do zásaditého prostředí a nastanou optimální podmínky pro množení koků. V zásaditém prostředí umírají pozitivní bakterie a tělo se stává bezbranným proti mnoha nemocem.

Koková flóra v nátěru u žen zahrnuje grampozitivní a gramnegativní koky. Mají různé struktury, takže léčba kokové flóry u žen se bude lišit v závislosti na kmenech koků. Koková flóra se může objevit pouze z určitých důvodů, které vedou k narušení imunitního systému a normální vaginální mikroflóry. Mezi tyto důvody patří:

pohlavně přenosné infekce;
snížená imunita v důsledku doprovodných onemocnění;
nedodržování pravidel osobní hygieny;
hormonální nerovnováha způsobená užíváním perorální antikoncepce a změnami souvisejícími s věkem;
dlouhodobé užívání antibakteriálních léků;
pravidelné sprchování;
neustálé nošení syntetického spodního prádla;
celková somatická onemocnění;
mechanické poškození vaginální sliznice a katetrizace;
alergické reakce.

Koková infekce má také řadu charakteristických příznaků, kterých si žena může všimnout ještě před absolvováním testu. Mezi tyto příznaky patří: svědění v oblasti genitálií, výtok, který má žlutou barvu a nepříjemný zápach, pocit napětí v oblasti genitálií, nepohodlí při pohlavním styku, bolest při močení, slabá menstruace a narušení cyklu, pálení při močení , otok zevního genitálu, časté nutkání na močení a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Výše uvedené příznaky jsou považovány za dobrý důvod k návštěvě lékaře a podstoupení vyšetření, jako je test na gonokoky.

U mužů se kokální flóra zpravidla neprojevuje a lze ji detekovat pouze laboratorním vyšetřením nátěru. Ve vzácných případech se u pacientů objeví svědění v oblasti genitálií a mírné zarudnutí. Pokud je hnisavý výtok, pak musíte kontaktovat urologa nebo androloga.

Provádění výzkumu

Nátěr na gonokoka se u mužů a žen bere jinak. Například u žen lékař odebírá stěr na gonokoky z poševní sliznice, z děložního hrdla a močové trubice, u mužů pouze z močové trubice. Zákrok u žen je nebolestivý, u mužů však neodebírají na rozbor sekret z pohlavního orgánu, ale zavádějí speciální sondu do močové trubice a odebírají biomateriál. To může způsobit nepohodlí.

Analýza nátěru se provádí v laboratoři, před odběrem materiálu se den před testem musíte zdržet návštěvy toalety, hygienických postupů a pohlavního styku. Večer před testem přestaňte užívat jakékoli léky. Nátěr na gonokok se neprovádí během menstruace, stejně jako při souběžných infekčních a zánětlivých onemocněních.

Mikroflóra během těhotenství se může lišit od normálních hodnot, proto lékař individuálně radí ženám v tomto období. Materiál odebraný při studii se nanese na speciální sklo a provede se bakterioskopický rozbor - sklo se vzorkem se obarví 1% roztokem methylenové modři.

Grampozitivní tyčinky se liší od ostatních mikroorganismů, úkolem laboratorního pracovníka je separovat a počítat patogeny. Existuje alternativní způsob identifikace tyčinek v nátěru, který spočívá v umístění biomateriálu do speciálního prostředí, které podporuje aktivní proliferaci gonokoků. Pokud je tento kmen koků zjištěn, začnou se masově množit.

V moderní medicíně existují i jiné způsoby stanovení patogenních koků v těle, např. rozbor na meningokoka se odebírá z nosohltanu, na streptokoka z krku je proces detekce stejný, liší se pouze metoda odběru vzorků.

Interpretace analýz

Interpretaci indikátorů v nátěru pro flóru provádí kvalifikovaný odborník. Studie, během níž byly objeveny koky, naznačuje vývoj patologického procesu. Koky v nátěru u žen lze pozorovat v pochvě, močové trubici nebo děložním čípku. Je třeba poznamenat, že existuje několik typů koků:

Streptokoky – jejich nadbytek je známkou vaginální dysbiózy a zánětu. Jejich vzhled může být usnadněn minulými purulentně-zánětlivými procesy dýchacího traktu, tonzilitidou a závažným snížením imunity;
enterokoky naznačují špatnou hygienu genitálií a nedodržování pravidel análního sexu;
kokobacily indikují sexuálně přenosné patologie (chlamydie, ureoplazmóza, trichomoniáza), stejně jako bakteriální vaginózu pochvy;
gonokoky. Pokud jsou v nátěru grampozitivní diplokoky, znamená to kapavku. Do těla se dostávají pouze pohlavním stykem a během porodu;
stafylokoky - přebytek naznačuje poruchy genitourinárního systému. Pokud jsou zjištěny, jsou zpravidla předepsány další testy, například výtěry z krku a nosu. Příčinou proliferace stafylokoků může být sebemenší poškození sliznice pochvy nebo močové trubice.

Pokud jsou v nátěru nalezeny koky ve velkém množství a jsou zde zvýšené bílé krvinky, lze předpokládat erozi děložního hrdla, endocervitidu a endometritidu. Zvýšené leukocyty jsou vždy jasným markerem zánětlivých procesů, podle toho, kde byly nalezeny, lze předpokládat zánět vaječníků, cystitidu nebo vaginitidu. V nátěru u mužů lze kokální flóru a leukocyty považovat za dobrý důvod k návštěvě venerologa. Dokáže diagnostikovat sexuálně přenosné infekce, stejně jako prostatitidu a uretritidu.

Jen málo lidí ví, co to znamená během těhotenství, zvýšených leukocytů a kokální flóry, a to je poměrně závažný bod. Během těhotenství může přítomnost těchto patogenů zvýšit riziko předčasného porodu, potratu a smrti plodu. Je nutné tento stav léčit, zdraví nenarozeného dítěte a jeho matky přímo závisí na tom, jak rychle začne eliminace koků. Je třeba také poznamenat, že pokud je gonokok zjištěn během těhotenství, je pravděpodobné, že se dítě také narodí s touto infekcí.

Metoda eliminace kokální flóry

Ošetřující lékař vám řekne, jak léčit kokální infekci, bude zohledněn věk pacienta, váha, doprovodná onemocnění a také přítomnost charakteristických příznaků. Coccal flora je léčena antibakteriálními léky, například Clindamycin, Metronidazol. V závislosti na typu detekovaných koků, imunoglobulinu, antistafylokokové homologní plazmy, stafylokokového toxoidu, může být pro léčbu stafylokoků předepsána vakcinační terapie. Pokud jsou přítomny streptokoky, volí se širokospektrá antibiotika. Gonokoky jsou citlivé na léčbu penicilinem, streptomycinem a sulfonamidy. Mohou být předepsány lokální léky ve formě gelů, čípků a sprejů.

Během těhotenství lékař zpravidla předepisuje léky na rostlinné bázi, které nepředstavují hrozbu pro dítě. V některých případech mohou být předepsána antihistaminika, která jsou zaměřena na obnovení normální mikroflóry v pochvě a močové trubici. Pokud jsou v analýze zástupci koků jediní a nepředstavují zvláštní hrozbu pro tělo ženy, lékař předepíše sprchování antiseptickými roztoky, například chlorhexidinem.

Nyní víte, co znamená několik hrbolků v testu stěru. Také víte, jaké nemoci mohou způsobit vysoké koncentrace koků. Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, nezanedbávejte preventivní prohlídky u lékaře, dodržujte hygienu genitálií, správně se stravujte a rychle léčte zánětlivá onemocnění urogenitálního systému.

Je zvláště důležité poznamenat, že promiskuita je ve většině případů hlavní cestou přenosu gonokoků. S neznámými partnery používejte bariérovou antikoncepci a pokud se setkáte s gonokokovou infekcí, proveďte párovou léčbu. Pokud se vyléčí pouze jeden z partnerů, dojde k hlavní infekci. Žena může ovládat vaginální mikroflóru sama tím, že vede aktivní životní styl a také se vyhýbá nechráněnému pohlavnímu styku. Rozvoji kokální infekce lze snadno předejít, mnohem obtížnější je vypořádat se s jejími příznaky a následky.

Kulovité bakterie, které jsou přítomny v lidském těle, se nazývají koky. Některé z nich jsou oportunistické. Nebezpeční jsou pouze tehdy, když jejich populace překročí určitý počet. Když je poměr koků normální, udržují acidobazickou rovnováhu a zajišťují plynulost metabolismu.

Složení normální vaginální mikroflóry

Při gynekologickém vyšetření se provádí standardní výkon – odběr stěru ze zadní klenby poševní a z krčního kanálu. Normálně mohou být v mikroflóře přítomny následující bakterie:

Laktobacily. Také nazývané Dederleinovy acidofilní tyčinky. Měly by tvořit 85–95 % celkové mikroflóry.
Bifidobakterie. Tvoří asi 10 %.
Eubacteria, Prevotella, Peptostreptococcus, Bacteroides, Fusobacteria a další anaeroby. Tvoří asi 5 %.
Epitel. Množství závisí na fázi menstruačního cyklu.
Leukocyty. Nemělo by být více než 10 buněk.

Co znamená kokální flóra v nátěru?

Normální poměr mikroorganismů udržuje kyselé poševní prostředí.

Koková flóra v nátěru u žen není vždy patologií. Zde záleží na množství přítomných koků.

V závislosti na tomto kritériu existuje několik stupňů vaginální čistoty:

První, neboli normocenóza. Jedná se o kyselé prostředí, kde je počet laktobacilů a epiteliálních buněk normální a chybí koky. K tomu dochází vzácně, častěji po léčbě antibiotiky.
Druhý. Jedná se o běžnější variantu normy. Počet laktobacilů je normální, leukocytů a malých diplokoků je do 10. Malý počet koků je povolen - 1-2, houby Candida.
Třetí. Počet laktobacilů je pod normou, leukocytů do 10–30 a je tam hodně epitelu. Převažují bacily nebo koky (je jich více než 1-2), počet plísní je zvýšený. To je již patologický stav, který se nazývá dysbióza.
Čtvrtý. Toto je již alkalické prostředí. Nejsou zde téměř žádné laktobacily, je zde mnoho epiteliálních buněk, leukocytů a koků. Toto stadium odpovídá vaginitidě.

Druhy koků

S 3-4 stupni vaginální čistoty v mikroflóře se na pozadí poklesu počtu laktobacilů zvyšuje počet koků. Jejich hlavní odrůdy:

streptokoky. Mají vysokou životaschopnost po dobu 3-4 měsíců. Malý počet těchto koků je povolen.
Stafylokoky. Jsou to oportunní bakterie, které běžně žijí na kůži. Když je imunitní systém oslabený, může to ovlivnit vnitřní a vnější pohlavní orgány.
Enterokoky fekální. Do genitourinárního traktu se dostávají z konečníku kvůli porušení pravidel intimní hygieny. Způsobuje kolpitidu nebo cystitidu.
Diplokoky. Může naznačovat vývoj závažné pohlavně přenosné choroby. Ovlivňuje močový systém.
Gonokoky. To jsou původci kapavky, která způsobuje vážné komplikace. Gonokoky postihují všechny sliznice, se kterými přicházejí do styku.

Příčiny kokální flóry v nátěru u žen

Jedním z hlavních důvodů výskytu koků je nedostatečná osobní hygiena. Patří mezi ně nepravidelná a nesprávná péče o genitálie, neustálé používání slipových vložek a používání alkalického mýdla. Důvodem může být také vzácná výměna spodního prádla. Pokud je příliš těsný nebo syntetický, mohou se v nátěru objevit i koky.

Další důvody pro rozvoj kokální flóry:

dlouhodobé užívání antibiotik;
častá změna sexuálních partnerů;
časný nástup sexuálního života (před 15 lety);
chronické infekce;
užívání glukokortikoidů;
menstruační nepravidelnosti;
období menopauzy;
celková somatická onemocnění;
zneužívání sprchování;
mechanické poškození sliznice.

Příznaky kokální infekce

Jak se zvyšuje počet koků a snižuje se počet prospěšných bakterií, žena začíná pociťovat nepříjemné příznaky. Znaky jsou nespecifické – je těžké z nich určit, které mikroorganismy se začaly množit. Můžete mít podezření na změnu normální mikroflóry na základě následujících příznaků:

pálení, svědění a podráždění v oblasti genitálií;
žlutý, nazelenalý nebo šedý hojný vaginální výtok;
nepříjemný a štiplavý zápach výtoku;
bolest nebo nepohodlí v dolní části břicha.

Diagnostika

Při běžných preventivních prohlídkách a lékařských prohlídkách je ženě odebrán stěr. Pro tento postup existují další indikace:

patologický vaginální výtok;
screening během těhotenství;
bolest a nepohodlí v podbřišku nesouvisející s menstruačním cyklem;
problémy s močením;
přestat brát antibiotika.

Stěr se odebírá 5.–7. den menstruačního cyklu. Během menstruace se výtok neshromažďuje. Pravidla pro přípravu na analýzu:

Den před studií je nutné vyvarovat se sprchování, pohlavního styku, vaginálních čípků a lubrikantů.
Před darováním nepoužívejte parfémované produkty intimní hygieny, omyjte se tekoucí vodou.
V den porodu si nedávejte horkou koupel.

Stěr se odebírá při vyšetření na gynekologickém křesle. Do pochvy se vloží dvoucípé zrcátko, které odkryje děložní čípek. Poté lékař pomocí speciální špachtle odebere materiál z posterolaterální poševní klenby a přenese jej na podložní sklíčko. Z vnějšího otvoru močové trubice se odběr vzorků provádí Volkmannovou lžící nebo bakteriologickou smyčkou, z povrchu děložního čípku - Erbovou špachtlí.

Výsledky nátěru budou připraveny do 1 dne.

Nátěr flóry

Tato studie pomáhá posoudit složení mikroflóry ženské pochvy - přítomnost patogenních bakterií a jejich množství. Přepis analýzy ukazuje několik ukazatelů. Jejich normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Index	vagina (V)	Cervikální kanál (C)	močová trubice (U)	Co ukazuje odchylka od normy?
Epitel	5-10	5-10	5-10	Zánět
Leukocyty	0-10	0-30	0-5	Zánět
Sliz	S mírou	Mírné množství	—	Infekce
Trichomonas				Trichomoniáza
Gonokoky
Candida	Malá množství jsou povolena.			Kandidóza
Mikroflóra	Velké množství laktobacilů.	Ne	Ne	Infekční proces

Sterilní nátěr

Účelem odběru stěru na sterilitu je rychle detekovat možné pohlavně přenosné infekce. Studie také pomáhá posoudit hormonální pozadí ženy, složení vaginálního obsahu a během těhotenství identifikovat hrozbu potratu. V důsledku dekódování je indikován jeden ze stupňů čistoty:

Stupeň vaginální čistoty	Ukazatele
	Reakce je kyselá – pH 4,0-4,5. Většinu tvoří laktobacily, některé leukocyty a epiteliální buňky.
	Reakce je kyselá – pH 4,5-5,0. Kromě laktobacilů jsou v malém množství přítomni infekční agens.
	Reakce je mírně kyselá nebo zásaditá – pH 5,0-7,0. Většinu tvoří kokální mikroflóra a epiteliální buňky. Je přítomno několik laktobacilů.
	Alkalická reakce – pH 7,0-7,5. Neexistují žádné laktobacily, flóru tvoří pouze patogenní mikroorganismy a leukocyty.

Komplikace v přítomnosti koků v nátěru

Pokud není koková infekce včas léčena, může se začít šířit do sousedních orgánů a tkání. Důsledky závisí na přemnožení určitých bakterií. Nejčastější komplikace kokové infekce:

cervikální eroze;
meningitida;
pyelonefritida;
pyodermie;
endokard;
endometritida;
zápal plic;
osteomyelitida.

Léčba kokální flóry u žen

Cílem léčby je obnovit normální vaginální mikroflóru. K tomuto účelu se často používají léky ve formě vaginálních čípků, kapslí, mastí a roztoků.

V případě závažného zánětlivého procesu jsou předepsána systémová antibiotika: Cefixim, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Po kurzu se stěr znovu odebere, aby se posoudila účinnost terapie. Pokud to nepřinese výsledky, pak se znovu předepisují antibiotika a další léky. Hlavní skupiny léků:

Skupina drog	Tituly	Způsob aplikace	Náklady, rubly
Antiseptika	Miramistin	Výplach pohlavních orgánů 1krát denně. Kurz - 5-7 dní.	359 za 150 ml
Antiseptika	Hexikon	Podávejte 2x denně 1 čípek. Kurz - 7-10 dní.	272 za 10 ks.
Lokální antibiotika	Terzhinan	Vložte 1 tabletu do pochvy. ve dne. Kurz - 6-10 dní.	481 za 10 ks.
	Polygynax	Aplikujte 1 čípek před spaním. Kurz - 6 dní.	614 za 12 ks.
	Clindamycinová mast	Pomocí aplikátoru vstříkněte do pochvy maximálně 100 mg krému denně. Kurz - 10 dní.	383 za 10 g
	Neo-Penotran	Vložte 1 čípek do pochvy na noc na týden.	876 za 7 ks.

Koková flóra během těhotenství

Koky v nátěru na flóře během těhotenství jsou nebezpečné, protože komplikují proces nošení dítěte.

Tyto bakterie mohou negativně ovlivnit vývoj plodu, způsobit potrat nebo předčasný porod.

Pokud je zjištěna kokální flóra, je ženě předepsána šetrná léčba. Zahrnuje čípky, tampony a masti, které se používají lokálně.

Během celého těhotenství se ženě provede 3x stěr při rutinních screeningových vyšetřeních:

při registraci;
ve 30 týdnech;
před očekávaným datem porodu.

Hodnoty stěru těhotné ženy se liší od hodnot netěhotných žen. Několik vlastností získaných výsledků:

Během těhotenství se počet laktobacilů zvyšuje 10krát. Udržují kyselé prostředí, které zabíjí patogenní mikroorganismy. To chrání plod před infekcemi.
Zvyšuje se počet epiteliálních buněk. Slouží jako zdroj glykogenu, kterým se laktobacily živí.

Prevence

Aby bylo možné včas odhalit změny ve složení poševní mikroflóry, měla by žena pravidelně navštěvovat gynekologa – alespoň jednou ročně.

Další pravidla prevence:

udržovat intimní hygienu;
používat kondomy;
vést zdravý životní styl;
léčit chronická onemocnění;
vyhnout se stresu;
odmítnout špatné návyky.

Video