Androgenní hormonální přípravky, vlastnosti jejich působení, aplikace. Androgenní alopecie. Jaké jsou vlastnosti léčby? Alternativní způsoby, jak snížit androgeny

Mnoho dívek a žen se potýká s takovým problémem, jako je hyperandrogenismus. Tento hormonální stav naznačuje, že v ženském těle je přítomno nadměrné množství mužských pohlavních hormonů (androgenů). Zavádějí nerovnováhu ve fungování různých orgánů a systémů a způsobují mnoho nepříjemných a bolestivých projevů. Od roku 2000 endokrinologové a gynekologové používají k nápravě těchto poruch antiandrogenní pilulky.

Hyperandrogenismus u žen

Přebytek androgenů lze pozorovat u zástupců spravedlivého pohlaví různého věku: dívky, ženy starší 20 let a dokonce i 40-45 let. Hyperandrogenismus se projevuje následovně:

zrychlení tempa růstu u dívek;
Nadměrný růst vlasů na obličeji, vnitřní straně stehen a břiše;
nadměrně mastná pleť;
vzhled akné;
vypadávání vlasů v koruně a spáncích;
nabírání svalové hmoty;
menstruační nepravidelnosti;
neplodnost a potrat.

Tento stav nutí sáhnout k různým léčebným metodám a k jeho léčbě lze použít jak nehormonální léky, tak i antikoncepce na hormonální bázi (včetně antiandrogenních).

Složení antiandrogenů antikoncepce

Antiandrogenní antikoncepce se skládá z kombinace dvou ženských pohlavních hormonů: ethinylestradiolu a gestagenu. Progestiny, které jsou součástí těchto kombinovaných antikoncepčních přípravků, se skládají ze speciálního typu 19-nortes-tesoronu, který je schopen se vázat na androgenní receptory produkující testosteron a snižovat syntézu tohoto mužského pohlavního hormonu v těle. Pro korekci hyperandrogenismu u žen jsou účinnější perorální antiandrogenní přípravky s antiandrogenním účinkem, mezi které patří estrogeny a gestageny třetí generace (desogestrel, norgestimát a gestoden), protože tyto látky jsou schopny se účinněji vázat na progesteronové receptory.

Hormonální antikoncepce s antiandrogenním účinkem, která prokázala nejlepší výsledky při úpravě hyperandrogenních stavů:

Diana-35;
Janine;
Marvelon;
Logest;
Belara;
Jazz;
Tri-Mercy;
Yarina.

Dávkování ethyl estradiolu a progestogenu v takových perorálních kontraceptivech je nejdůležitější složkou úspěšné terapie.

Mechanismus účinku antiandrogenních OK

Mechanismus účinku perorálních kontraceptiv s antiandrogenním účinkem je zaměřen na několik složek, které ovlivňují syntézu pohlavního hormonu:

estrogeny stimulují produkci globulinu v játrech - to pomáhá snižovat hladinu testosteronu v krvi, protože globulin je schopen se vázat na volný testosteron v krvi;
estrogeny a gestageny pomáhají snižovat produkci testosteronu ve vaječnících, protože potlačují sekreci gonadotropních hormonů;
gestageny přispívají k inhibici 5-alfa reduktázy, enzymu, který podporuje přeměnu testosteronu do aktivního stavu.

Dlouhodobě užívaná antikoncepce s antiandrogeny tedy pomáhá stabilizovat hormonální hladinu. Tyto antikoncepční léky jsou zpravidla předepisovány na nejméně 5-6 menstruačních cyklů a jejich gestagenní účinek se projevuje po 2-3 cyklech a antikoncepční účinek je pozorován již v prvním měsíci užívání.

Indikace a kontraindikace pro použití antiandrogenní antikoncepce

Antiandrogenní antikoncepce, jejichž seznam je uveden výše, lze úspěšně použít k ochraně před nechtěným těhotenstvím u žen s projevy hyperandrogenismu a k léčbě onemocnění spojených s hormonální nerovnováhou u nich pozorovanou. Většina gynekologů nedoporučuje používat antiandrogenní antikoncepční pilulky jako antikoncepci, pokud nejsou známky zvýšené hladiny testosteronu. Indikace pro použití těchto antikoncepčních prostředků mohou zahrnovat:

akné;
menstruační nepravidelnosti;
děložní krvácení spojené s pubertou a poruchami regulace menstruačního cyklu;
dysmenorea spojená s dospíváním a nezatížená patologiemi pohlavních orgánů;
rakovina vaječníků;
hyperandrogenismus.

Antiandrogenní přípravky s antiandrogenním účinkem mají stejné kontraindikace jako ostatní hormonální antikoncepce. Dříve se antikoncepční pilulky s antiandrogeny nepředepisovaly dospívajícím dívkám, ale v roce 1997 začala WHO doporučovat pro tuto věkovou kategorii nízkodávková COC. Moderní antiandrogenní přípravky s antiandrogenním účinkem, mezi které patří gestageny třetí generace (gestoden, norgestimát nebo desogestrel), mají minimální vedlejší účinky a lze je použít k dlouhým kúrám léčby různých poruch spojených se změnami hormonálních hladin.

Nežádoucí účinky a rizikové faktory

Ve většině případů antiandrogenní antikoncepce má zřídka vedlejší účinky, které se mohou projevit různými projevy. Zpravidla po 1-2 měsících užívání zmizí a nevyžadují přerušení léčby.

Vedlejší efekty:

intermenstruační krvácení;
napětí a bolest v mléčných žlázách;
bolest hlavy;
časté změny nálady;
snížené nebo zvýšené libido;
zrakové postižení;
zvýšená citlivost na kontaktní čočky;
dyspeptické poruchy;
kožní vyrážka a poruchy pigmentace kůže;
stagnace žluči a žloutenka;
změny tělesné hmotnosti;
otok;
alergické reakce.

Rizikové faktory a možné vedlejší účinky při užívání jakýchkoli antikoncepčních pilulek:

obezita;
závislost na nikotinu nebo alkoholu;
vaskulární patologie a predispozice k nim.

Předepsání perorálních antikoncepčních pilulek s antiandrogenním účinkem po podrobném vyšetření, dodržování všech pravidel pro užívání léku a dodržování všech doporučení lékaře - to vše nejen zaručuje bezpečnost užívání těchto antikoncepčních prostředků, ale také podporuje zotavení z mnoha onemocnění, které mohou významně zhoršit kvalitu života.

Antiandrogenní léky pro ženy se používají poměrně široce.

Pomáhají zástupkyním zůstat zdravé a atraktivní, udržet si podíl ženského šarmu i v situacích, kdy vládnou mužské hormony.

V současné době se nárůst stal skutečným problémem, protože mnoho dívek je nuceno uchýlit se k užívání léků, které mají antiandrogenní účinek.

Jsou to mužské steroidní hormony. Jsou zodpovědné za fungování pohlavních orgánů a projevy zvláštních sexuálních vlastností u mužů.

Široká skupina androgenů zahrnuje následující prvky:

androsteron;
androstendion;
testosteron;
androstendiol;
dihydrotestosteron.

Androgeny jsou přítomny v krvi nejen u mužů, ale i u dívek. Normálně jsou produkovány v malých množstvích nadledvinami a vaječníky.

Právě tyto látky jsou zodpovědné za normální růst vlasů v oblasti ohanbí a normální menstruační cyklus.

Androgeny se podílejí na regulaci potních a mazových žláz. Ženy s nadbytkem těchto hormonů se proto často potýkají s kožními a vlasovými problémy.

Vývoj je možný. V tomto případě vypadá vypadávání vlasů podle mužského vzoru. Na časové oblasti se objevují lysé skvrny.

S nadbytkem takových hormonů žena nabývá vzhledu muže a je možný projev vnějších charakteristických znaků:

Na obličeji se objevují nežádoucí chloupky, lokalizované především v oblasti nad horním rtem a nad bradou.
Objevuje se mastná seborea.
Vyrážky na kůži obličeje zesílí.
Nadměrné ochlupení se objevuje ve větším množství na vnitřní straně stehen, břiše a zádech.

Vzhled vegetace není nejnebezpečnějším důsledkem vzpoury androgenních hormonů v ženském těle. V důsledku aktivity těchto hormonů se může objevit řada patologií:

syndrom polycystických vaječníků;
léze štítné žlázy;
onemocnění nadledvinek.

Charakteristickým projevem nadbytku mužských hormonů je absence menstruace. Rozvoj neplodnosti je možný.

Pokud jsou přítomny příznaky, měly by být vybrány léky se schopností antiandrogenního účinku.

Mezi tyto léky patří kombinovaná perorální antikoncepce (COC), která je vybírána gynekologem v závislosti na výsledcích.

Jak dochází k androgenizaci?

Ženy, jejichž vaječníky a nadledvinky nadměrně produkují mužské pohlavní hormony, jsou nuceny volit antikoncepci s antiandrogenním účinkem.

Takové léky mají zvláštní účinek na tělo dívek a umožňují jim zbavit se projevů charakteristických pro přebytek mužských hormonů.

Přebytek mužských hormonů negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav ženy; to je způsobeno především výskytem přebytečných vlasů na obličeji a těle. I sotva znatelné chloupky nad rtem způsobují vývoj stabilních komplexů.

Mezi seznamem hlavních faktorů, které oddělují projev mužských hormonů v nadměrném množství, se rozlišují následující patologie:

antiandrogenní syndrom;
nádory vaječníků a nadledvin;
patologie endokrinního systému.

K odstranění příčin, které projevy androgenizace vyvolaly, se často používá hormonální antikoncepce s antiandrogenním působením.

Jak snížit množství androgenů?

Některé byliny mají antiandrogenní aktivitu, ale je důležité vzít v úvahu, že rostlinné látky za žádných okolností to není možné používá se v kombinaci se syntetickými hormony.

Ty druhé neutralizují léčivý účinek bylinek. Pokud vám lékař předepsal COC k normalizaci hormonálních hladin, neměli byste dávat přednost bylinným stabilizátorům.

Mezi výhody konzumace bylinných antiandrogenů patří následující faktory:

dostupnost;
bezpečnost použití;
účinnost;
levná cena;
žádné vedlejší účinky.

Rostlinné antiandrogeny nemají antikoncepční účinek. Mezi nimi léčitelské schopnosti zvláštní ustanovení jsou zdůrazněna:

Podobné prostředky přirozeně normalizovat dívčí hormonální pozadí.
Oni pomáhají normalizovat koncentraci testosteronu v těle.
Blokováno androgenní aktivita.
Při užívání se přirozeně zvyšuje hladina globulinu v krvi. Tato látka je schopná svázat hormony.
Takové bylinky pomáhají redukce koncentrace glukózy v krvi.

Antiandrogenní vlastnosti bylin nebyly plně prozkoumány. Mohou být použity, stejně jako jakékoli jiné léky, po předchozí konzultaci s lékařem.

Pouze specialista bude schopen určit požadované dávkování a frekvenci podávání, což bude přínosem a nepoškodí tělo pacienta.

Antiandrogenní antikoncepce

(COC) obsahují kombinaci dvou hlavních ženských pohlavních hormonů:

progestogen;
ethinylestradiol.

Progestiny jsou součástí COC ve významných koncentracích. Tyto léky se skládají ze speciálního typu látky, která má schopnost vázat se na andorenové receptory.

Právě tyto prvky jsou zodpovědné za produkci testosteronu v těle. Pod vlivem antikoncepce se snižuje produkce mužských pohlavních hormonů.

Mezi seznamem populárních kombinovaných perorálních kontraceptiv s antiandrogenními účinky vynikají tyto oblíbené léky:

Yarina;
Logest;
Janine;
Diana;
Tri-Mercy;
Belara.

Prvky ethyl estradiol a gestagen jsou v těchto lécích obsaženy v dostatečném množství. Jsou prezentovány jako hlavní složka úspěšné terapie.

Monofázická perorální antikoncepce s antiandrogenními vlastnostmi – lék obsahující hormony tzv Jazz.

Lék má řadu kontraindikací a v některých případech způsobuje nežádoucí účinky. Navíc náprava nedoporučeno pro dívky do 35 let.

V každém případě je třeba možnost použití takové složky konzultovat se svým gynekologem.

Jak atianrogeny působí na tělo dívek?

Aktivita antiandrogenních antiandrogenních kontraceptiv je zaměřena především na několik prvků, které zajišťují produkci pohlavních hormonů:

Estrogeny, které jsou součástí antikoncepce, urychlují uvolňování globulinu v játrech. Tento okamžik vede ke snížení hladiny testosteronu v lidské krvi.
Prvky obsažené v antikoncepčních přípravcích snižují produkci testosteronu ve vaječnících.
Potlačit produkci gonadotropních hormonů.
Gestageny zpomalují přechod testosteronu do aktivního stavu.

Antikoncepční léky obsahující antiandrogeny při dlouhodobém užívání normalizují hormonální hladinu ženy.

Ve většině situací jsou dívky vybrány pro lék, který má nejnižší riziko nežádoucích účinků, protože k normalizaci hormonálních hladin je nutné užívat lék po dobu šesti měsíců.

Efekt užívání se dostavuje mnohem dříve - do 2-3 měsíců od začátku užívání.

Perorální antikoncepce má příznivý vliv na menstruaci, vede k nástupu menstruace „podle plánu“ a odstraňuje vyrážky z pokožky obličeje.

Kontraindikace a indikace pro užívání léků

Hormonální léky s antiadrogenními účinky se používají nejen k prevenci nechtěného těhotenství.

Často jsou takové léky předepisovány k normalizaci hormonálních hladin ženských zástupců. Léky snižují intenzitu produkce mužských steroidních hormonů.

Mezi seznamem indikací pro užívání léků s antiandrogenním účinkem se rozlišují následující typy:

Projev nadměrně mastné pleti, akné.
Časté narušení menstruačního cyklu.
Nedostatek menstruace a ovulace.
Děložní krvácení, ke kterému dochází bez ohledu na fázi cyklu.
Amenorea, závislá na patologiích vnitřních orgánů.
Onkologické léze vaječníků.
Zvýšení mužských steroidních hormonů v ženském těle.

Kombinovaná perorální antikoncepce, která má antiandrogenní účinek, má kontraindikace neodlišitelné od užívání jiných hormonálních léků.

Před několika lety Světová zdravotnická asociace zakázala používání tohoto typu léků pro dívky, které nejsou sexuálně aktivní.

Není to tak dávno, co byly mezi léky schválené pro použití v těchto případech zahrnuty léky s nízkou dávkou.

Toto rozhodnutí bylo příjemné díky tomu, že byla prokázána bezpečnost účinků léků tohoto druhu na ženské tělo.

Androgenní léky jsou mužské hormony související s reprodukčním systémem a jeho fungováním. V přírodě jsou syntetizovány hlavně silnou polovinou, jen malá část připadá na ženské tělo.

Lidské tělo, v závislosti na pohlaví, syntetizuje tyto hormony ve varlatech, kůře nadledvin a vaječnících.

Nejrozšířenější látkou je hormon testosteron. Týká se a je schopen silně ovlivňovat cílové buňky umístěné v tkáních:

semenné tubuly;
prostatická žláza;
hypotalamus;
děloha;
ovariálních folikulů.

Testosteron hraje důležitou roli ve vývoji dítěte v děloze. V tomto případě je určeno mužské pohlaví a dochází k účasti na formování a dalším vývoji reprodukčních orgánů.

Funkce androgenů v těle

Mužské hormony jsou zodpovědné za správné fungování reprodukčního systému. Jsou také schopny stimulovat tvorbu kostní tkáně a její zpevňování. Stává se, že androgeny ovlivňují v těle produkci jiného typu hormonu. I takovou funkci, jakou je produkce mazu mazovými žlázami, řídí androgeny.

Stojí za zmínku, že když jsou ženské pohlavní hormony v normálním stavu, nedochází k narušení menstruačního cyklu. Pokud se vyskytnou problémy s fungováním genitourinárního systému u žen, musí gynekologové provést speciální testy, aby zjistili, že nedochází k hormonální nerovnováze.

Když studie odhalí, že hladina androgenů překročila normu, objeví se u slabší poloviny známky mužského typu. To ovlivňuje především růst ochlupení na hrudi, obličeji nebo nohou. To má vliv i na zvýšenou činnost sekretů mazových žláz.

Stává se, že dojde k nepředvídaným následkům vedoucím k neplodnosti nebo ztrátě dítěte během těhotenství. V tomto případě se doporučuje užívat léky, které působí na potlačení mužských hormonů. Na vše ale musí dohlížet zkušený odborník.

Projev nedostatku mužských hormonů v ženském těle

Nedostatek testosteronu se může objevit po dokončení puberty. Poté se může stát, že se objeví známky jiného pohlaví - to je nejdůležitější fakt projevu poklesu androgenů v ženském těle.

Pokud jde o závažnost procesu, jeho intenzita závisí pouze na délce období projevu nedostatku.

Pokud je případ závažnější, změny budou zaznamenány téměř za dva týdny. Tyto zahrnují:

celková únava;
pokles indikátorů síly;
snížení svalové hmoty;
nízké ukazatele výkonnosti;
snížená chuť na sex.

Ale takové projevy, za předpokladu, že vše bylo normální, se vyskytují poměrně zřídka. Pouze výhradně po nesprávné léčbě (překročení dávkování a doby užívání léků).

Snížené množství androgenů naznačuje, že žena začíná pociťovat celkovou slabost a objevují se poruchy ve fungování reprodukčního systému (vaječníky, nadledviny).

Pokud má zástupce něžného pohlaví sníženou hladinu androgenních hormonů, pak po chvíli zaznamená pokles ochlupení na pubiku a podpaží. Takové projevy však nejsou patrné okamžitě, ale po několika letech.

V ženském těle jsou mužské hormony schopny vykonávat další funkce, které hrají důležitou roli, zejména při nedostatku androgenů produkovaných vaječníky a nadledvinami (k tomu dochází častěji u apituitarismu).

K dnešnímu dni bylo vyvinuto a vyrobeno mnoho léků na bázi testosteronu. Jsou schopni dlouhodobě udržovat hladinu hormonů v normálních mezích.

Použití takových léků umožňuje prokázat účinnost hormonální terapie testosteronem při nedostatku mužských hormonů u žen. Toho času:

zvýšená přitažlivost k opačnému pohlaví;
tělesná hmotnost je obnovena;
svaly se zpevní;
kostní tkáň se obnovuje;
ukazatele výkonnosti jsou obnoveny.

Z jakých důvodů ženy používají androgeny?

K předepisování mužských hormonů dochází z různých důvodů. Byly diskutovány výše. Existuje však situace, kdy musíte dotyčné látky použít z důvodu:

prodloužené děložní krvácení;
nádorové léze dělohy;
menopauza (při správné kombinaci estrogenů a androgenů dochází k výraznému zmírnění příznaků ženského těla);
zvýšená syntéza estrogenu (tyto látky se nazývají ženské hormony);
výskyt děložní endometriózy (onemocnění, při kterém endometriální buňky rostou tam, kde by neměly být, například na povrchu vaječníků nebo střev);
rakovina prsu.

Proč se v těle žen zvyšují androgeny?

Mnoho lepších poloviček navštěvuje kosmetické salony v boji proti akné. Je to dáno tím, že v jejich těle je zvýšená hladina mužských pohlavních hormonů. Za prvé, dochází k narušení účinnosti fungování žláz, které jsou zodpovědné za produkci sekretu.

Někdy se stává, že utrpení začíná během nástupu patologických procesů spojených s akné. Existují případy, kdy se po 30 letech začíná rozvíjet proces silného růstu vlasů na povrchu obličeje.

Ženy často dělají chyby související s mechanickým odstraňováním chloupků. To se nedoporučuje, protože vrchní vrstvy pokožky jsou zničeny a zdrsněny. Vyplatí se používat pouze léky, které stanoví normální hladiny androgenních hormonů.

Užívání hormonálních léků, které snižují hladinu androgenů, je nutné, když z nějakého důvodu začnou vlasy růst nad horním rtem. Mohou se objevit i na povrchu brady, v bocích, zádech a břiše.

Vysoká hladina testosteronu v krvi je příčinou zvýšené hormonální hladiny. Často se takové problémy vyskytují, když se v oblasti reprodukčních orgánů vyskytují patologické procesy. Když použití hormonální terapie nepřináší požadované výsledky, používá se chirurgický zákrok.

Režimy užívání drog vybírají endokrinologové. To se provádí po vysoce kvalitní diagnostice. V tomto případě se výběr vyskytuje v souvislosti s individuálními vlastnostmi těla.

– je roztok balený v ampulích. Podávání může být intramuskulární nebo subkutánní. Dávkování se liší v závislosti na tom, co lékař předepíše (od 25 do 50 mg). Doba použití je jednou za 24 hodin nebo o něco méně často, přibližně každý druhý den.

– tato látka je olejový roztok (20%), používaný ve formě androgenních injekcí, intramuskulárně (jednorázová dávka hormonálního léku - od 250 do 400 mg). Frekvence užívání je jednou za sedm dní. Dotyčný lék se často používá ve formě anabolického steroidu.

Testenát je základní směs hormonálního léku sestávajícího z enantátu a propionátu. Složení přípravku se pomalu vstřebává a působí na ženský organismus dlouhodobě. Lék se vyrábí ve formě ampulí o objemu 1 ml (10% roztok). K podání dochází jednou za 3–4 týdny, intramuskulárně.

Během těhotenství se nedoporučuje užívat hormonální androgenní léky, protože existují závažné vedlejší účinky. Ale také není potřeba užívat hormonální léky na rakovinu, poškození jater a selhání ledvin.

Zvýšený růst vlasů u žen, mnohočetné akné, neplodnost. Někdy může být příčinou takových jevů přebytek mužských hormonů v těle zástupce spravedlivého pohlaví. Situaci lze napravit, pokud je provedena přesná a včasná diagnóza. To provádí kvalifikovaný odborník. Ženám také předepisuje antiandrogenní léky. Co jsou? Existují nějaké kontraindikace?

Role v těle

Člověk nemůže žít bez androgenů. Takové hormony mají ženy i muži. Ti druzí jich mají více než ti první. Úplná absence však vede k:

křehkost kostí,
odstranění chloupků na genitáliích,
zvětšení mléčných žláz u zástupců silnějšího pohlaví.

Obecně řečeno, u zdravého člověka androgenní hormony nepřekračují normu, pokud je to pozorováno, je nutná naléhavá léčba, jinak začne postupná destrukce vnitřních orgánů.

Díky androgenům mají muži:

nízký hlas;
zvýšené ochlupení těla;
vyvinuté svaly;
vytrvalost.

Hormony jsou produkovány v kůře nadledvin a varlatech u mužů a ve vaječnících u dívek. Pokud by ženy neměly v krvi androgenní látky, jejich menstruace by se stala nepravidelnou a jejich genitálie by byly zcela „nahé“.

Selhání produkce androgenů

Někdy je produkce androgenních látek v těle narušena:

přestává;
zesiluje.

Obě situace nejsou normální a vyžadují bezpodmínečnou léčbu. Aby bylo snazší pochopit, proč byste neměli terapii odkládat, je důležité dozvědět se o projevech nedostatku nebo nadbytku androgenů v krvi.

Pokud je hormonů málo, pak:

u mužů - zabarvení hlasu se zvyšuje, tělo zeslábne, vlasy na těle mizí, spermie zpomalují, možnost početí dítěte klesá;
u žen se kosti stávají křehkými, menstruace mizí nebo se vyskytuje velmi zřídka a snižuje se schopnost nést a porodit zdravé dítě.

Pokud je hormonů hodně, pak:

pro pány - hlas se stává ještě drsnějším, chlupy na těle rostou mnohonásobně intenzivněji, to způsobuje mnohonásobné nepříjemnosti;
u žen - klesá hlas, objevují se nežádoucí ochlupení nad rtem, na hrudi, na hýždích, na zádech, objevuje se akné, seborea, lupy, objevuje se neplodnost, zvýšené pocení.

To je důvod, proč jsou včas předepsané antiandrogenní léky tak důležité. Slovo anti znamená v latině „proti“. To znamená, že takový lék dokáže odstranit přebytek hormonů, existují i androgenní látky, naopak v případě potřeby hormony přidávají.

Jak zkontrolovat hormony

Chcete-li vybrat správné pilulky například s antiandrogenním účinkem, musíte se důkladně vyšetřit. Zvýšené ochlupení na obličeji a těle u žen nemusí vždy znamenat hormonální nerovnováhu. Důvodem je pravděpodobně národnost nebo užívání některých léků.

Pouze lékař může provést přesnou diagnózu a předepsat androgenní léky. Navíc je kvalifikovaný, s vysokoškolským diplomem, a není zdravotní sestrou, která vystudovala vysokou školu, nebo kosmetologem, který absolvoval pouze specializované kurzy.

Diagnostika zahrnuje testování. Pacientovi bude pravděpodobně nabídnuto:

darovat krev z prstu;
darovat krev ze žíly;
poskytnout vlastní moč k testování.

Když jsou testy dokončeny a výsledky jsou na stole lékaře, můžete začít s diagnostikou. S největší pravděpodobností lékař vyslechne stížnosti pacienta, provede externí vyšetření, zkontroluje výsledky testů, stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Nejčastěji jsou pacientům předepisovány tablety, které mají antiandrogenní účinek (nebo naopak v závislosti na výsledcích vyšetření).

Na kterého lékaře se mám obrátit? V první řadě navštivte svého terapeuta, dá vám termín vyšetření. Stejně tak se můžete obrátit na gynekologa nebo urologa. Kterýkoli z lékařů předepíše testy.

Důležité! Antiandrogenní antikoncepce jsou velmi závažné léky. V žádném případě byste si je neměli předepisovat sami. Existuje riziko „zabití“ reprodukčního systému natolik, že již není možné jej obnovit.

Kvůli takové svobodě jsou některým pacientkám odstraněny vaječníky nebo celá děloha. Koneckonců, nekontrolované užívání léků, které mají antiandrogenní účinek, vede k výskytu cyst, polypů a dalších potíží. A ženy chodí k lékaři až v krajním případě: když dojde k silnému krvácení, menstruace zmizí nebo nedojde k dlouho očekávanému těhotenství.

Odstranění nežádoucího ochlupení

Jak již bylo zmíněno výše, nejčastěji s velkým množstvím androgenů v krvi rostou tělesné chloupky jako „šílené“. Pokud jsou pánové ještě schopni se s takovou situací nějak smířit, pak to pro krásné dámy připadá jako „konec světa“.

V boji proti nežádoucí vegetaci ženy používají různé metody a metody:

vytrhávejte chloupky pinzetou;
denně odstraňován břitvou;
odstranit pomocí epilátoru;
odstranit voskem nebo cukernou směsí pro pocukrování;
vypálený laserem;
eliminuje fotoepilací.

Důležité! Všechny tyto metody působí pouze na vlasy samotné, ale ne na hlavní příčinu zvýšeného růstu vlasů na těle. Co to znamená? Epilátor chloupky sám vytrhne, ale vlivem aktivity androgenních hormonů se chloupky objevují znovu a znovu. I v současnosti nejúčinnější epilace diodovým laserem se ukazuje jako bezmocná, ačkoliv u normálního člověka zcela zabíjí systém kořínků vlasů.

Pokud si dáma všimne, že bez ohledu na to, jak moc se oholí nebo si vytrhá chloupky, nezmenší se, pak pravděpodobně stojí za to nechat se vyšetřit na hormony; možná nutně potřebuje antiandrogeny.

Hormonální neplodnost

Neplodnost je diagnóza, kterou dnes dostává téměř každý třetí zástupce něžného pohlaví. Důvody jsou vždy jiné. Jedním z nich jsou nízké nebo vysoké hladiny androgenů. Pokud je to hormonální nerovnováha, která brání dívce otěhotnět, pak se chovají následovně:

gynekolog předepisuje testy a stanoví přesnou diagnózu;
dámě jsou předepsány speciální antikoncepční pilulky, které obsahují androgeny nebo jejich antipody;
užívání léků trvá od 3 měsíců do roku;
poté jsou léky vysazeny;
žena je znovu testována;
Pokud je vše v pořádku, pak vám lékař dovolí pokusit se znovu otěhotnět.

Důležité! Obecně se tak antikoncepční pilulky nazývají, protože zcela zabraňují početí. Ale samozřejmě nedávají 100% záruku. Riziko, že ještě otěhotníte, je minimální.

Když žena užívá speciální léky - antikoncepční pilulky, je rozumné přijmout další opatření k zabránění nechtěnému těhotenství: používat kondomy, povolit pohlavní styk pouze v „bezpečných dnech“, používat přerušovaný koitus (není to žádoucí způsob ochrany, ale mnoho párů to dělá).

Androgenní léky

Nejčastěji lékaři předepisují následující léky k boji proti zvýšeným hladinám hormonů:- antikoncepční pilulky:

Androkur – forma uvolňování: tablety, ampule. Vysoce kvalitní lék, který se již dlouho používá k léčbě hormonálních poruch. Je považován za velmi silný a má negativní vliv na játra. Lidé s jaterními patologiemi jej proto nesmí užívat;
Visanne je tableta, která má schopnost zabránit vzniku nádorů jakéhokoli typu. Droga je nesteroidní, a proto ji lékaři tak milují. Má kontraindikace: je zakázáno lidem s onemocněním jater, cukrovkou a častým krvácením. Vhodné pro muže a ženy;
Marvelon - dostupný ve formě tablet. Odkazuje na léky. Předepisuje se především ženám do 35 let. Nesmí je užívat kuřáci a lidé s nadváhou, onemocněním jater nebo závislostí na alkoholu. Má silný účinek, ale je určen pro dlouhodobé používání po několik let;
Janine je jednou z nejoblíbenějších pilulek proti početí, které předepisují gynekologové. Nikdy byste neměli vynechat užívání léku, jinak okamžitě přestane fungovat. Léčba se provádí pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Nikdo jiný by neměl předepisovat tento lék;
Logest je pilulka, která zabraňuje početí.

Všechny tyto antikoncepční pilulky se užívají poměrně dlouhou dobu – od tří měsíců i déle. Cena léků je poměrně vysoká - za měsíční kurz budete muset zaplatit 700 až 2500 tisíc rublů. Ale je prostě nemožné vyřešit problém jinak. Mít hormonální nerovnováhu znamená zůstat s akné, bez dětí a divokými chlupy po celém těle, a to není moc příjemná vyhlídka, že?

Lidové léky

Ne každý důvěřuje lékům. I když je dokázáno, že momentálně není nic účinnějšího než oni. Nedoporučuje se nahrazovat léky lidovými léky. Ale můžete být první, kdo poskytne významnou podporu.

Když není dostatek androgenů, můžete pít měsíc spolu s léky předepsanými lékařem:

bórová děloha;
fenykl;
pelargónie.

Při užívání léčivých bylin je nutná konzultace s lékařem. Někdy mohou bylinky způsobit hojné, nekontrolovatelné krvácení z pochvy, které může vést k smrti, pokud není poskytnuta pomoc včas.

Pokud jsou androgeny překročeny, můžete užívat:

máta;
stévie;
dýňová semínka;
zinek.

Důležité! Nepoužívejte bylinný odvar, pokud si nejste jisti správností tohoto rozhodnutí. Nechť dá souhlas doktor, jestli tam skutečně existuje racionální zrno v takové míře. Jinak můžete jen škodit.

40 517

Než začnete s léčbou androgenní alopecie, musíte znát vlastnosti této léčby a jaké výsledky lze od terapie očekávat.

1. Nejdůležitějším rysem léčby androgenní alopecie je, že skutečných výsledků lze dosáhnout pouze s použitím specifické antiandrogenní terapie. Účinek takových léků je založen na snížení účinku dihydrotestosteronu (DHT) na vlasové folikuly. Antiandrogenní terapie je nejúčinnější léčebnou metodou.
2. U mužské plešatosti může být léčba 100% účinná pouze u žen. U mužů přímo závisí na stadiu onemocnění. Léčba může být účinná pouze v počáteční fázi. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úspěch.
3. Léčba androgenní alopecie je dlouhodobá. První výsledky se dostavují po 3-6 měsících.
4. Androgen-dependentní plešatost nelze vyléčit jednou provždy. Jedná se o chronický stav. Proto je ukončení terapie doprovázeno relapsy a
problém se vrací, protože... leží na genetické úrovni.
5. Značnou nevýhodou všech léků je nutnost neustálého užívání, protože několik měsíců po jejich vysazení se vypadávání vlasů znovu zesílí.
6. Po aktivní léčbě silnými syntetickými léky, kdy je dosaženo viditelného zlepšení, je nutné nasadit léky, které nemají závažné vedlejší účinky, jsou vhodné k použití a mají nízkou cenu.
7. Antiandrogenní terapie působí nejen na vlasy, ale také na pokožku, rychle ji zbavuje akné a snižuje mastnotu.
8. Antiandrogenní terapie může zastavit vypadávání vlasů, ale obnoví jejich předchozí tloušťku pouze v případě, že bulbus ještě nebyl nahrazen pojivovou tkání.

Léčba androgenní alopecie zahrnuje:

1. Specifické léčebné metody (antiandrogenní terapie), ve kterém se používají léky snižující destruktivní účinek dihydrotestosteronu na vlasové folikuly.
Mechanismus účinku takových léků je: 1) blokováním enzymu 5-alfa reduktázy, který přeměňuje testosteron na jeho aktivní formu - DHT nebo 2) snížením citlivosti (blokováním) androgenních receptorů.
2. Nespecifické metody stimulace růstu vlasů, které se používají na všechny typy plešatosti. Zlepšují mikrocirkulaci a výživu vlasových folikulů a také stimulují růst vlasů, zvyšují jejich sílu a zlepšují jejich vzhled.

Léky specifické terapie.

I. Syntetické léky:

1) Finasterid (Propecia, Proscar), dutasterid. Je to nejúčinnější z této skupiny léků.
Mechanismus účinku: inhibitory (blokátory) enzymu 5-alfa reduktázy, který přeměňuje testosteron na jeho aktivní formu - DHT.
V těle existují dva typy 5-alfa reduktázy. První se nachází především ve vlasových folikulech a kůži, zatímco druhý se nachází v prostatě. První typ 5-alfa reduktázy je zodpovědný za vypadávání vlasů a akné a druhý je zodpovědný za sexuální funkce. Navzdory tomu, že se při léčbě androgenní alopecie snaží selektivně ovlivňovat kožní enzym, jsou však do určité míry inhibovány dva typy enzymů, což je spojeno s vedlejšími účinky.
Tyto léky se užívají perorálně v dávce 5 mg jednou denně po dobu nejméně 6–7 měsíců.
Výhody: vysoká účinnost při dlouhodobém používání.
Nevýhody: možné dočasné snížení libida a sexuální funkce, zhoršená spermatogeneze, zvětšené mléčné žlázy.

2) Syntetické léky, které se používají zřídka, protože mají výraznější vedlejší účinky než finasterid.
Mezi tyto nežádoucí účinky patří: potlačení spermatogeneze, snížení libida, impotence, nadměrný vývoj prsou a feminizace u mužů.

Spironolakton je antagonista aldosteronu používaný při léčbě hypertenze. Má silný systémový antiandrogenní účinek, potlačuje produkci testosteronu nadledvinami a také blokuje DTS receptory.
Cimetidin (Tagamet) je blokátor histaminových receptorů a používá se k léčbě gastrointestinálních problémů, jako je reflux a žaludeční vředy. Blokuje také DTS a zvyšuje hladinu estrogenu. Používá se k léčbě androgenní alopecie u žen.
Cyproteron (Androcur)— inhibuje syntézu androgenů a estrogenů, blokuje receptory pro DHT. Používá se při ženské alopecii a akné v kombinaci s Diane -35.
Flutamid (Eulexin)- velmi silný antiandrogen, který blokuje androgenní receptory, takže tělo na androgeny prakticky nereaguje.
Hormonální terapie estrogen lze u androgenní alopecie použít pouze u žen v menopauze, kdy množství estrogenu výrazně klesá.

II. Přírodní prostředky.
Účinnost této skupiny léků je výrazně nižší než při užívání syntetických drog, ale při dlouhodobém užívání jsou prakticky bez vedlejších účinků.

1) Rostlinné extrakty: Extrakt Saw Palmetto, Extrakt z oliv (Verbascoside).
Mechanismus účinku: blokuje enzym 5-alfa reduktázu a také specifické receptory pro dihydrotestosteron. Na rozdíl od finasteridu jsou tyto léky bezpečné, pacienty dobře snášeny a neovlivňují sexuální aktivitu. Saw Palmetto se užívá perorálně jako doplněk stravy v dávce 400-800 mg denně.
2) Polynenasycené mastné kyseliny.
Mechanismus účinku: blokuje enzym 5-alfa reduktázu.
- Kyselina gama-linolenová - ve velkém množství se nachází v oleji z černého rybízu (17 %).
— Kyselina dokosahexaenová — obsažená v jojobovém oleji (až 20 %).
Výhody: nemají žádné vedlejší účinky, nesnižují sexuální funkce. Olejové produkty s antiandrogenním účinkem dobře pronikají přes lipidovou bariéru pokožky a vlasové kutikuly. Lze je použít jako doplňkový prostředek ke všem typům ošetření vlasů. Při použití se také obnovuje normální struktura poškozených vlasů a normalizuje se fungování mazových žláz.
3) Fytoestrogeny- rostlinné analogy ženských pohlavních hormonů s účinky podobnými estrogenu. Isoflavony jsou nejsilnějším typem fytoestrogenů.
Jejich působení je opačné než působení androgenů, stimulují růst vlasů na hlavě. Na rozdíl od syntetických estrogenů však nemají vedlejší účinky.
Mechanismus účinku: zabraňuje syntéze DHT inhibicí enzymu 5-alfa reduktázy.
Jsou to rostliny jako extrakt z divokého jamu, chmel, červený jetel, sója, slupka hroznů (pycnogenol), extrakt z lněných semínek, šalvěj, vojtěška. Lze je užívat perorálně ve formě doplňků stravy nebo na jejich základě připravit odvary na oplachování vlasů.
Extrakt ze šalvěje mimo jiné obsahuje hodně zinku, který působí antiandrogenně.
4) Beta-sitosterol je fytosterol, který je přirozenou součástí membrán rostlinných buněk a je strukturou blízký živočišnému cholesterolu. Beta-sitosterol se nachází v pšeničných klíčcích, lněném oleji, sóji, dýňových semínkách, arašídech, kukuřičném oleji a tuňákovém oleji.
Mechanismus účinku: inhibuje přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron.
Používejte 50 mg dvakrát denně.
5) Vitamín B6 také blokuje působení androgenů a mění reakci tkání na jejich působení. Maximální množství vitamínu B6 se nachází v kvasnicích, otrubách, naklíčené pšenici a jiných obilných klíčcích, nerafinovaných obilninách, fazolích, hrachu, čočce, dýňových a slunečnicových semínkách, vlašských ořechách, lískových oříšcích a játrech.
6) Zinek vykazuje antiandrogenní účinky a stimuluje růst vlasů i při místní aplikaci. Snižuje činnost mazových žláz a snižuje výskyt akné. Zinek lze užívat ve formě doplňků stravy užívaných perorálně i ve formě lokálních aplikací.

Nespecifické metody stimulace růstu vlasů.

Nespecifické metody stimulace růstu vlasů zahrnují zlepšení výživy vlasových folikulů a vlasů vnějšími vlivy (např. masáže a fyzioterapeutické procedury) nebo vnitřním užíváním vhodných komplexů.
Takové komplexy zahrnují vitamíny, minerály, aminokyseliny, oleje a bylinky. Zlepšují strukturu vlasů a pomáhají zlepšit jejich vzhled.
Tady jsou některé z nich:

Deriváty kyseliny nikotinové (nikotinamid) – zlepšují krevní oběh ve vlasových folikulech.
Aminokyselina L-cystein - podílí se na procesu keratinizace vlasů.
Aminokyselina L-Arginin – zvyšuje syntézu oxidu dusnatého v tkáních. To vede k vazodilataci, zvýšenému prokrvení vlasových folikulů, zlepšení mikrocirkulace, výživě a stimulaci růstu vlasů.
Retinol je syntetický derivát vitamínu A, který reguluje tvorbu kožního mazu.
Biotin je vitamín B. Je zdrojem síry, která je nezbytná pro zdravé vlasy, zachování jejich síly, textury a vzhledu.

Hlavním a nejúčinnějším lékem je však minoxidil.
Minoxidil 5% (Regaine/Rogaine)- lék k vnějšímu použití u osob s nedávnou ztrátou vlasů (méně než 5 let) a malými plochami plešatosti. Je považován za nejúčinnější prostředek pro stimulaci růstu vlasů. Minoxidil prodlužuje fázi růstu vlasů a také stimuluje folikuly, aby produkovaly normální vlasy. Droga obsahuje oxid dusnatý, takže mechanismus účinku léčiva je spojen s rozšířením cév, což zvyšuje přísun kyslíku a živin do vlasových folikulů. To vede k tomu, že se folikuly přesunou z klidové fáze do fáze aktivního růstu.
Tento produkt musí být používán nepřetržitě. V tomto případě se rychlost vypadávání vlasů nejprve snižuje, poté se postupně obnovuje jejich tloušťka. Růst nových vlasů začíná minimálně po 2 měsících. Doporučená délka léčby minoxidilem je však 6 měsíců. To je nezbytné pro posílení nových vlasů a zachování stávajících.
Po ukončení léčby minoxidilem se vypadávání vlasů po několika měsících opět zvýší. To je způsobeno skutečností, že minoxidil, i když stimuluje růst vlasů, neovlivňuje příčiny androgenní alopecie, což jsou škodlivé účinky dihydrotestosteronu na vlasové folikuly. To znamená, že po ukončení léčby účinek dihydrotestosteronu na vlasový folikul pokračuje.

Komplexní prostředky.

Existuje mnoho komplexů pro léčbu androgenní alopecie, a to jak pro vnitřní, tak pro vnější použití. My se zaměříme pouze na jeden z nich, kombinujeme komponenty, které ovlivňují různé části procesu plešatění.

Spectral DNC-L lotion je komplexní produkt pro vnější použití u osob s těžkou androgenní alopecií. To zahrnuje:

5% Minoxidil.
Aminexil je strukturní analog minoxidilu. Zabraňuje odumírání vlasového folikulu, snižuje syntézu kolagenu kolem něj a snižuje fibrózu.
Adenosin – stimuluje růst vlasů ovlivněním růstových faktorů.
Prokyanidiny – flavonoly ze zelených jablek – jsou přírodní stimulanty růstu vlasů.
Peptidy mědi mají protizánětlivý účinek a také podporují zahušťování vlasů a prodlužují fázi růstu.
Aminokyselina L-arginin.
Fytosteroly jsou rostlinné inhibitory 5-alfa reduktázy, které snižují vypadávání vlasů prostřednictvím antiandrogenních a fytoestrogenních účinků.
Retinol.
Piroctone olamin je antifungální činidlo.
Emu olej působí protizánětlivě a antisepticky, zvláčňuje pokožku, je vodičem mnoha látek do pokožky.
Komplex vitamínů a mikroprvků a bylinné extrakty (chmel, břečťan, kapie) pro dostatečnou výživu vlasového folikulu.

Příklad jedné z možností léčby.

Jedním z často doporučovaných a účinných léčebných režimů androgenní alopecie je současné užívání perorálního Finasteridu a lokálního Minoxidilu po dobu jednoho roku. Místo minoxidilu můžete použít Spectral DNC-L Lotion. Současně se k posílení vlasů používají jiné prostředky a metody, například masáž pokožky hlavy a speciální komplexy vitamínů, minerálů a aminokyselin.
Po dosažení viditelného výsledku pro udržovací terapii jsou syntetická činidla snižující účinek DHT nahrazena bezpečnějšími, přírodními. Může to být Saw Palmetto 400 mg perorálně. Současně se doporučuje příjem vitamínů, minerálů a aminokyselin. Používejte speciální přípravky pro péči o vlasy. Mohou to být léčivé šampony, oleje, balzámy.

Je důležité nezapomínat, že mužská plešatost je geneticky podmíněný proces, a proto je nutné o vlasy neustále pečovat.