Ultrazvuk pánevních orgánů - co ukazuje, typy (transabdominální, transvaginální), v který den cyklu se u žen provádí, indikace a kontraindikace, příprava a průběh zákroku, vysvětlení, kde to udělat, recenze, cena

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Ultrazvuk pánevních orgánů je metoda přístrojového vyšetření, při které jsou na monitoru pomocí ultrazvukových vln vizualizovány orgány umístěné v pánvi.

Co je pánevní ultrazvuk?

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) pánevních orgánů je instrumentální metoda diagnostika různá onemocnění, založená na získávání snímků pánevních orgánů na monitoru poté, co jimi projdou ultrazvukové vlny. Ultrazvukové vlny mají velmi vysokou frekvenci vibrací, takže je lidské ucho není schopno slyšet, ale různá zařízení naladěná na příslušné frekvence tyto vibrace dokonale přijímají. Dále jsou vibrace vnímané zařízením převedeny do obrazu na monitoru, podobně jako se vlny převádějí do zvuku v rádiu.

Čili podstata ultrazvukových vyšetření jakýchkoliv orgánů včetně pánve je následující - speciální přístroj (ultrazvukový skener) vysílá vlny s vysokou frekvencí vibrací, které procházejí biologickými tkáněmi, kde se část z nich pohltí, rozptýlí popř. odrazí zpět, načež zařízení zachytí vracející se vlny a převede je do podoby obrazu na monitoru. Díky použití ultrazvukového skeneru může lékař na obrazovce vidět obrazy studovaných orgánů.

Na základě vzhledu orgánů a okolních tkání lékař provádí měření délky, šířky a dalších rozměrů, hodnotí strukturu, stav tkání, velkých krevních a lymfatických cév, přítomnost fyziologických a patologických inkluzí v nich atd. A po tak podrobné analýze obrazů orgánů z různých úhlů dělá závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Pokud existují nějaké patologické změny, je podrobně popsána jejich povaha a je učiněn předpoklad, čím mohou být způsobeny (jakými patologickými procesy).

Když to ultrazvukový skener podle jeho technických vlastností umožňuje, může jej lékař dodatečně přepnout do režimu Dopplerova skenování a vyhodnotit průtok krve v cévách studované oblasti těla.

Pomocí pánevního ultrazvuku můžete posoudit stav a přítomnost onemocnění orgánů umístěných v pánvi (pohlavní a močové orgány). Ultrazvuk tedy určuje přítomnost zánětlivého procesu, nádorů, difuzních změn, deformací, nesprávné lokalizace atd.

Citlivost a informační obsah ultrazvuku při diagnostice onemocnění genitourinárních orgánů je poměrně vysoká, takže metoda je předepisována a používána velmi často. A vzhledem ke své naprosté bezbolestnosti a bezpečnosti je jednou z hlavních a často používaných diagnostických metod, a to i u těhotných žen, dětí a seniorů.

Délka ultrazvuku pánevních orgánů je obvykle 10–20 minut. Během vyšetření člověk obvykle nepociťuje žádné nepohodlí, takže ultrazvuk je snadno tolerován.

Ultrazvuk pánevních orgánů lze provádět jak pro diagnostické účely, tak pro preventivní vyšetření, když člověk nemá žádné stížnosti z genitourinárních orgánů. Diagnostický ultrazvuk se provádí, když má osoba nějaké stížnosti na onemocnění urogenitálních orgánů (například bolesti v podbřišku, poruchy močení, nepravidelná menstruace, neplodnost atd.). V takových situacích je ultrazvuk nezbytný k objasnění diagnózy, jakož i povahy a rozsahu patologických změn v tkáních. Preventivní ultrazvuk však lze provádět jako součást rutinního ročního vyšetření, kdy člověka vůbec nic neobtěžuje, nebo po prodělaných vážných onemocněních, kdy je nutné pravidelně sledovat zdravotní stav, aby nedošlo k opakování patologie.

Ultrazvuk pánevních orgánů u žen a mužů

Pokud jde o ultrazvuk pánevních orgánů, téměř ve všech případech je tato studie určena výhradně pro ženy. Tento stav je způsoben anatomickými rysy ženské a mužské pánve.

Takže v pánvi u žen je močový měchýř, sigmoid a konečník, močovody, děloha, vaječníky a vejcovody. Navíc lze všechny tyto pánevní orgány jasně vyšetřit pomocí ultrazvuku. V praxi se však ultrazvuk používá k diagnostice střevních onemocnění zřídka, protože existuje více informativních metod, jako je kolonoskopie, sigmoidoskopie, irrigoskopie atd. Proto se ultrazvuk částí tlustého střeva prakticky nepoužívá, a i když je předepsán, provádí se samostatně a konkrétně k identifikaci patologie pouze tohoto orgánu. Pokud jde o močový měchýř a močovody, ultrazvuk těchto orgánů se také obvykle předepisuje samostatně a konkrétně, pokud je člověk obtěžován stížnostmi z močového systému. Ukazuje se tedy, že termín „ultrazvuk pánevních orgánů“ znamená studium pouze ženských pohlavních orgánů, jako je děloha, vaječníky a vejcovody. Tyto orgány jsou dobře vizualizovány pomocí ultrazvuku, a proto je metoda často předepisována pro diagnostiku různých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů u žen.

V malé pánvi mužů se nachází močový měchýř, močovody, konečník a sigmoideum, prostata, tedy močové orgány, úseky tlustého střeva a vnitřní pohlavní orgány. Aby bylo možné jasně vyšetřit močový měchýř a močovody u mužů pomocí ultrazvuku, je nutné použít speciální modifikaci studie, protože obvyklá metoda používaná pro ženy není kvůli anatomickým rysům vhodná pro silnější pohlaví. Z tohoto důvodu je ultrazvuk močového měchýře a močovodů vždy předepsán pro muže zvlášť a konkrétně. Pokud jde o konečník a sigmoidní tlusté střevo, k diagnostice jejich patologie se používají jiné metody, jako u žen. A pokud je předepsán střevní ultrazvuk, je to pouze pro konkrétní účel. Z pánevních orgánů tak u mužů zůstává pouze prostata. Ultrazvuk tohoto orgánu se provádí poměrně často, protože je vysoce informativní, ale ultrazvuk prostaty se provádí přes řitní otvor, takže tato studie je také vždy předepsána samostatně. Ukazuje se tedy, že u mužů je ke studiu různých pánevních orgánů nutné použít různé modifikace metody a přístupů (přes řitní otvor, přes břišní stěnu atd.), díky čemuž je prostě nemožné provést celkový ultrazvuk všech pánevních orgánů.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že muži nepodstupují ultrazvuk pánevních orgánů, protože pro každý orgán této lokalizace je nutné použít samostatnou modifikaci ultrazvukové metody nebo speciální přístup. Proto muži nejčastěji dostávají doporučení nikoli na ultrazvuk pánevních orgánů, pokud je nutné studovat stav močového měchýře, prostaty a střev, ale tři samostatná doporučení pro studium každé anatomické struktury zvlášť.

Co ukazuje ultrazvuk pánevních orgánů?

Ultrazvuk pánevních orgánů umožňuje posoudit stav, strukturu, velikost, umístění, přítomnost patogenních inkluzí a formací dělohy, vaječníků, vejcovodů a děložního čípku. Na základě údajů získaných během ultrazvuku může lékař identifikovat následující patologie a fyziologické procesy v ženských pohlavních orgánech:

• Těhotenství, jeho trvání a umístění plodu (v děloze, mimoděložní);
• Patologie plodu, placenty nebo děložního čípku během těhotenství;
• Růst folikulů a ovulace;
• Velikost a stav žlutého tělíska vaječníku po ovulaci;
• Malformace a strukturální anomálie vnitřních pohlavních orgánů ženy (například dvourohá nebo sedlá děloha, aplazie dělohy a pochvy, vaginální atrézie, dětská děloha, duplikace dělohy, ageneze, přepážka v dutině děložní atd.) ;
• Nádorové a cystické útvary v děloze a vaječnících (fibroidy, cysty, cystomy, polycystické onemocnění atd.);
• Zhoubné nádory vnitřních pohlavních orgánů nebo metastázy v nich;
• Zánětlivá onemocnění různých pohlavních orgánů (endometritida, adnexitida, salpingitida, cervicitida atd.);
• Patologie vejcovodů (hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Přítomnost a správná instalace nitroděložního tělíska;
• Pohlavní orgány mají normální nebo abnormální umístění a velikost.

Transabdominální a transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů - podstata, podobnosti, rozdíly

Ultrazvuk pánevních orgánů u žen může být proveden dvěma způsoby - transabdominální a transvaginální. Podstata obou metod je naprosto stejná – diagnostika různých patologií pomocí obrazu získaného na monitoru ultrazvukového přístroje. Rozdíly mezi nimi však spočívají v použitém přístupu a informačním obsahu.

Transvaginální ultrazvuk se tedy provádí vložením snímací sondy do pochvy ženy. V tomto případě se používají speciální senzory s frekvencí 4 - 10 MHz, které umožňují vidět snímky tkání a orgánů pouze na vzdálenost 10 cm od nich. Transvaginální ultrazvuk vám proto umožňuje získat vysoce přesný obraz, ve kterém můžete vidět i malé detaily, ale bohužel tato metoda umožňuje „vidět“ pouze objekty umístěné maximálně do 10 cm od senzoru.

Transabdominální ultrazvuk se provádí umístěním snímače na přední břišní stěnu a získáním obrazu orgánů na monitoru přes podbřišek. Studie se provádí s plným močovým měchýřem, což je nezbytné pro lepší vizualizaci dělohy. Pro transabdominální ultrazvuk se používají senzory s frekvencí 3–6 MHz, které umožňují získat snímky orgánů nacházejících se ve vzdálenosti až 20 cm od senzoru. Je tedy zřejmé, že transabdominální ultrazvuk umožňuje získat jakýsi přehledový obraz pánevních orgánů, ale ne vždy umožňuje vyšetřit malé detaily.

S přihlédnutím k vlastnostem transabdominálního a transvaginálního ultrazvuku je zřejmé, že první metoda vám umožňuje vidět obrázek na první pohled, vytvořit si obecnou představu o stavu a relativní poloze orgánů a druhá na naopak umožňuje prozkoumat malé detaily a objasnit povahu stávajícího patologického procesu. Proto se transabdominální a transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů vzájemně doplňují.

Mezi transvaginálním a transabdominálním ultrazvukem nejsou žádné další rozdíly nebo rysy. Navíc normy a zásady pro dešifrování dat získaných při jejich implementaci jsou naprosto stejné.

Který ultrazvuk pánve je nejlepší?

Vzhledem k tomu, že transvaginální ultrazvuková metoda umožňuje podrobnější vyšetření tkání, ale s její pomocí není možné vidět celkový obraz a velké prostor zabírající útvary, a transabdominální metoda naopak umožňuje uvažovat o „panorámatu“ pánve, nelze jednoznačně říci, která metoda je lepší. Obě metody ultrazvuku pánevních orgánů se vzájemně doplňují, a proto nelze mezi nimi jednoznačně vybrat tu nejlepší nebo nejhorší. V některých případech je skutečně lepší metodou transvaginální ultrazvuk a v jiných transabdominální ultrazvuk.

Protože transvaginální ultrazvuk umožňuje vidět jemnější detaily, ale neposkytuje přehled, je lepší upřednostňovat v případech, kdy potřebujete vidět něco malého, například rostoucí folikuly, žluté tělísko vaječníku, děložní čípek atd. Transabdominální ultrazvuk by měl být preferován, když potřebujete vidět přehled o pánvi a identifikovat možné novotvary nebo zvětšení orgánů (myomy, cysty na vaječnících, přívěsky na vaječnících atd.), protože v takových případech je pouze takový přístup informativní. Ne vždy se transvaginálním ultrazvukem podaří „najít“ vaječníky, cysty, cystomy nebo myomy, protože jsou velké a přesahují hranice malé pánve, kam na ně senzor jednoduše „nedosáhne“ (jsou dále než 10 cm od senzor).

V každém konkrétním případě musí lékař rozhodnout, která ultrazvuková metoda bude nejlepší. Je možné, že pro nejúplnější a nejinformativnější diagnózu budou vyžadovány obě metody pánevního ultrazvuku.

Indikace pro ultrazvuk pánevních orgánů

Indikace pro transabdominální a transvaginální ultrazvuk jsou obecně stejné, protože umožňují detekovat stejné patologie, ale lékař rozhodne, jaký typ vyšetření je v každém konkrétním případě nezbytný.

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů u žen je indikováno za přítomnosti následujících stavů nebo příznaků genitálních onemocnění:

• Bolest v podbřišku;
• Bolest vpravo nebo vlevo v oblasti iliakálního křídla;
• Nepohodlí nebo bolest během pohlavního styku;
• Krvácení nebo abnormální výtok (s nepříjemným zápachem, s nečistotami hnisu, hlenu, krve, s vločkami, nažloutlé, šedavé, nazelenalé barvy atd.) z genitálií;
• Neplodnost;
• Potrat (několik potratů, zmeškaných těhotenství nebo předčasných porodů v minulosti);
• Menstruační nepravidelnosti (nepravidelný cyklus, silná nebo slabá menstruace atd.);
• Provádění folikulometrie a sledování ovulace pro problémy s početím;
• Provádění cervikometrie pro cervikální patologii (istmicko-cervikální insuficience atd.);
• Podezření na těhotenství;
• Podezření na mimoděložní těhotenství, prasknutí nebo torze cysty atd.;
• Sledování těhotenství po použití technologií asistované reprodukce (IVF, ICSI atd.);
• Podezření na zánětlivé procesy v děložních přídavcích (adnexitida, salpingitida);
• Podezření na zánětlivé procesy v děloze a děložním čípku (endometritida, myometritida, parametritida, cervicitida, pyometra, hematometra atd.);
• Podezření na patologii vejcovodů (obstrukce, hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Podezření na endometriózu;
• Podezření na syndrom polycystických vaječníků;
• Podezření na nádory pánevních orgánů (cystadenomy, teratomy, jakékoli cystomy, fibroidy, polypy, fibromy atd.);
• Podezření na maligní nádory pánevních orgánů;
• Vulvovaginitida odhalená výsledky testů a vyšetření;
• Kontrola umístění zavedeného nitroděložního tělíska;
• Posouzení stavu pánevních orgánů po gynekologických manipulacích (potraty, operace, kauterizace erozí atd.).

Kontraindikace ultrazvuku pánevních orgánů

Transvaginální ultrazvuk je kontraindikován v následujících případech:

• Dětství;
• Celá panenská blána (dívka nebo žena je panna);
• Velký prostor zabírající útvar v pánvi, jasně pociťovaný při gynekologickém vyšetření rukou;
• Stáří (ne vždy).

Kromě toho by měl být transvaginální ultrazvuk odložen o 2 až 5 dní po jakýchkoli gynekologických terapeutických a diagnostických manipulacích týkajících se vagíny (například kauterizace cervikální eroze, hysterosalpingografie, hysteroskopie, diagnostická kyretáž, potrat atd.).

Pro transabdominální ultrazvuk neexistují žádné absolutní kontraindikace, protože tento typ vyšetření je bezpečný a nezahrnuje průnik nástrojů do tělních dutin. Transabdominální ultrazvuk se však doporučuje odložit na nějakou dobu, pokud jsou na kůži břicha rány, velké množství pustulárních vyrážek, popálenin, těžké dermatitidy, kopřivky nebo jakéhokoli jiného poškození kůže, protože v takových situacích dochází k klouzání senzoru může vyvolat buď zvýšení závažnosti patologického procesu, nebo jeho rozšíření na velkou plochu. Pokud dojde k jakémukoli poškození kůže v dolní části břicha, kde bude snímač klouzat, doporučuje se odložit transabdominální ultrazvuk, dokud se stav kůže nevrátí k normálu.

Pokud je žena obtěžována silnou bolestí břicha, na jejímž pozadí nemůže zaujmout pozici nezbytnou pro ultrazvukové vyšetření, pak lze studii také považovat za podmíněně kontraindikovanou.

Pokud je však nutné provést ultrazvuk z naléhavých důvodů, pak se provádí i přes přítomnost poškození kůže a silné bolesti břicha.

Po různých gynekologických zákrocích (potraty, laparoskopické operace apod.) je vhodné několik dní (2 – 5) po zákroku provést ultrazvuk.

V který den cyklu bych měl udělat ultrazvuk pánve?

Obvykle se doporučuje provést ultrazvuk pánevních orgánů ve dnech 5–10 menstruačního cyklu, to znamená v první polovině cyklu po ukončení menstruace. V některých případech (například folikulometrie, kontrola ovulace, měření tloušťky endometria, podezření na endometriózu atd.) je však ultrazvuk vyžadován v jiných obdobích cyklu, například ve dnech 12–15, ve druhé fázi (dny 15–30) atd. .d. V některých případech, například při podezření na myom, se ultrazvuk provádí dvakrát během cyklu – po skončení menstruace a 1 – 2 dny před nástupem další menstruace. Obecně platí, že v každé konkrétní situaci lékař ženě přesně řekne, kdy má jít na ultrazvuk.

Ultrazvuk pánevních orgánů během menstruace

V zásadě se nedoporučuje rutinně provádět ultrazvuk pánevních orgánů během menstruace, s výjimkou případů, kdy je třeba studii provést konkrétně během menstruace.

Mezi případy, kdy se doporučuje rutinně provádět ultrazvuk během menstruace, patří následující:

• Významná ztráta krve během menstruace (pro identifikaci příčiny silného menstruačního krvácení je vhodné vyšetřit endometrium během menstruace);
• Podezření na uzliny, polypy nebo hyperplazii endometria (v takových případech se doporučuje provést ultrazvuk 1.–3. den cyklu, to znamená během menstruace);
• Stanovení ovulace a folikulometrie (ultrazvuk se provádí několikrát od 1. do 15. dne cyklu, aby se změřila velikost rostoucího folikulu a přesně se zaznamenal čas ovulace).

Kromě toho existují situace, kdy je ultrazvuk pánevních orgánů během menstruace nejen možný, ale nezbytný. Navíc je to indikováno, protože mluvíme o rozvoji závažných stavů, které ohrožují život ženy. Ultrazvuk během menstruace by se tedy měl dělat v případě komplikací zánětu vaječníků nebo vejcovodů, po potratu nebo gynekologické operaci. To znamená, že ultrazvukové vyšetření během menstruace se provádí pouze v naléhavých případech a ve všech ostatních situacích by mělo být vyšetření odloženo až do konce menstruace.

Ve všech ostatních případech se rutinní ultrazvuk během menstruace nedoporučuje, protože diagnostika mnoha patologických stavů je obtížná. Proto při provádění rutinního ultrazvuku během menstruace žena riskuje, že bude vynechána existující nemoc nebo bude diagnostikována zcela jiná patologie. Takové potíže při diagnostice patologie pánevních orgánů během menstruace jsou způsobeny následujícími faktory:

• Hromadění krve a epiteliálních sraženin v děložní dutině vytváří interference a obtíže při diagnostice děložních patologií;
• Na pozadí krvácení nebo silné menstruace často není možné vyšetřit malé útvary zabírající prostor (cysty, polypy, myomy);
• Na pozadí menstruace není možné určit tloušťku endometria, což je velmi důležité pro diagnostiku endometritidy, endometriózy, hormonálních poruch a chronických zánětlivých procesů.

Příprava na ultrazvuk pánevních orgánů

Základní příprava na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů transabdominálním a transvaginálním přístupem je stejná a spočívá v co největší redukci množství střevních plynů, které natahují střevo a vytvářejí interferenci a brání lékaři ve vyšetření genitálií. Pro takovou přípravu je nutné vyloučit ze stravy 1–2 dny před termínem ultrazvuku potraviny a pokrmy, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech, jako jsou fazole, hrách a jakékoli jiné luštěniny, zeleninu s hrubou vlákninou (ředkvičky, zelí, ředkvičky, paprika, cibule, česnek atd.), sycené nápoje, alkohol, káva, celozrnný nebo otrubový chléb, celozrnné cereálie, kysané mléčné výrobky, pálivé a kořeněné omáčky a koření (hořčice, pepř atd.), těstoviny, tučné ryby a maso, ovoce (meloun, banány, sladká jablka atd.) atd. Navíc ke snížení množství plynu ve střevech můžete 1–2 dny před ultrazvukem užívat léky, které mají karminativní účinek, jako jsou například přípravky se simethikonem (Espumizan, Disflatil atd. ), enzymové přípravky (Mezim, Panzinorm, Unienzyme aj.), sorbenty (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Aktivní uhlí, Karbolen aj.). V den studie je vhodné provést očistu střev pomocí běžného klystýru, mikroklystýru Microlax nebo glycerinových čípků. K pročištění střev můžete také večer v předvečer vyšetření vypít mírné projímadlo např. Duphalac, Mucofalk apod. Očista střev je nutná pro minimalizaci počtu možných rušení při nadcházejícím ultrazvuku.

Poté vás lékař nebo sestra vyzve, abyste si sundali oblečení z dolní poloviny těla, položili prostěradlo na gauč a lehli si na něj na záda. Dále musí žena pokrčit nohy od sebe v kolenou a v závislosti na technickém vybavení kanceláře položit chodidla buď na okraj stejného gauče, nebo na židle instalované vedle gauče, nebo na třmeny pro litotomie (podobně jako třmeny na gynekologickém křesle, ale chodidla jsou na ně položena chodidly). Lékař může umístit polštář pod hýždě.

Poté, co žena zaujme polohu potřebnou pro studii, lékař jí nasadí rukavice, namaže hlavici senzoru speciálním gelem, nasadí na ni kondom a znovu na ni nanese gel, což je nutné získat kvalitní obraz. Poté lékař opatrně roztáhne stydké pysky do stran a jemným pohybem a minimálním úsilím vloží senzor ultrazvukového skeneru do ženské pochvy.

Poté lékař provádí posuvné a rotační pohyby v pochvě pomocí senzoru, aby ji nasměroval požadovaným směrem a získal na obrazovce obraz dělohy, vejcovodů, vaječníků, děložního čípku a retrouterinního prostoru. Když jsou všechny orgány vyšetřeny a změřeny, je procedura ukončena a lékař vyjme senzor z pochvy. Poté můžete vstát z pohovky a obléknout se.

Zatímco se žena obléká, lékař sepíše výzkumnou zprávu, která odráží vše, co měl na ultrazvuku vidět.

Normální ultrazvuk pánevních orgánů

Parametry studované při ultrazvuku pánevních orgánů

Během studie musí lékař vyhodnotit stav, umístění a velikost následujících orgánů:

• Děloha – popisuje polohu, tvar, obrysy, rozměry (délka těla, šířka, předozadní velikost) orgánu. Uvádí se také homogenní nebo heterogenní struktura myometria a zda existují objemové útvary myometria (myomy atd.);
• Endometrium – popisuje tloušťku, ohraničení od myometria (čiré nebo nejasné), echostrukturu (homogenní, heterogenní), přítomnost útvarů v dutině děložní (polypy, septa apod.), zda je dutina děložní dilatovaná či nikoli;
• Cervix - měří se délka, předozadní velikost, průměr vnitřního kanálu děložního hrdla (endocervix), stanovuje se echogenita;
• Pravý a levý vaječník (popsáno samostatně) - měří se délka, šířka, tloušťka, přibližný objem orgánu, jeho obrysy, tvar, umístění, je indikována přítomnost nebo nepřítomnost folikulů a počet, velikost dominantního folikulu, a také objemové formace (cysty, cystomy atd.), pokud samozřejmě existují;
• Vejcovody - je uvedeno, zda jsou viditelné nebo ne, a pokud jsou viditelné, pak nahromadění toho, co je v nich nejpravděpodobnější (tekutina nebo hnis);
• Volná tekutina v Douglasově váčku a retrouterinním prostoru – je indikováno, zda je přítomna nebo ne, a pokud je přítomna, přibližný objem;
• Žíly malé pánve jsou rozšířené nebo ne, klikaté nebo ne.

Normální ultrazvukové parametry pánevních orgánů

Níže uvedeme, jaké normální ultrazvukové parametry mají pánevní orgány:

Děloha. Echostruktura je homogenní, středně intenzivní, hladká, jasné kontury, hruškovitý tvar, poloha vpředu mírně vychýlená (anteversio), délka těla 4,5 - 6,7 cm, šířka - 4,5 - 6,2 cm, předozadní velikost (tloušťka) 2,8 - 4,0 cm U žen, které rodily, je velikost dělohy o 1 - 2 cm větší než u těch, které nerodily, takže se nemůžete divit, když se po porodu podle ultrazvuku ukáže děloha o něco větší než to bylo kdysi. U žen v menopauze je velikost dělohy o 1–2 cm menší, než je uvedeno v důsledku involuce orgánu.

Endometrium. Normálně je viditelný ve formě čirého, homogenního hyperechogenního pruhu s hladkými okraji podél vnitřního povrchu dělohy, který se znatelně liší od světlejšího myometria. Po ovulaci se mezi hyperechogenním endometriem a myometriem objeví světlý hypoechogenní pruh neznámého původu (hallo). Tloušťka endometria u žen v reprodukčním věku je různá a závisí na dni menstruačního cyklu: ve dnech 1 – 4 – 2 – 4 mm, ve dnech 5 – 10 – 3 – 10 mm, ve dnech 11 – 14 – 8 – 15 mm, ve dnech 15 – 23 dní – 10 – 20 mm, ve dnech 23 – 28 – 10 – 17 mm. U žen v menopauze je tloušťka endometria běžně 1–2 mm, ale někdy může dosáhnout až 4 mm.

Okraje dutiny děložní jsou normálně hladké, dutina samotná je homogenní, není dilatovaná, bez útvarů v ní. V děložní dutině může být malé množství tekutiny, což je normální. Ale nahromadění velkého množství tekutiny nebo hnisu je známkou patologie.

Čípek. Echogenní struktura je homogenní, před menstruací nebo během ovulace může být cervikální kanál naplněn hlenem nebo tekutinou, délka krku je 35–40 mm, předozadní velikost 25 mm, průměr vnitřního kanálu již není než 3 mm. U žen, které rodily, se může předozadní velikost děložního čípku zvětšit o 10 mm ve srovnání s ženami, které nerodily.

Vaječníky. Viditelné ve formě oválných útvarů s homogenní strukturou, s ložisky fibrózy a s několika anechogenními inkluzemi (ne více než 12), které představují folikuly. Obrys vaječníků je jasný, ale ne rovnoměrný, často hrudkovitý kvůli vyčnívajícím folikulům. Normálně je v první polovině cyklu jasně viditelný dominantní folikul, ze kterého se při ovulaci uvolní vajíčko. V druhé polovině cyklu je místo dominantního folikulu určeno žluté tělísko. Šířka vaječníku je 20 - 30 mm, délka - 25 - 30 mm, tloušťka - 15 - 20 mm a objem 30 - 80 mm 3. U žen v menopauze mají vaječníky jasný, nerovnoměrný obrys, ale postrádají anechoické inkluze a jejich velikosti jsou menší než stanovené normy pro ženy v reprodukčním věku.

Vejcovody. Normálně nejsou na ultrazvuku vidět.

Douglas a retrouterinní prostor. Normálně může být v období ovulace (12. - 15. den menstruačního cyklu) viditelné malé množství tekutiny vytékající z prasklého folikulu, ze kterého se uvolnilo vajíčko.

Žíly malé pánve. Normálně nejsou rozšířené ani klikaté.

Interpretace ultrazvuku pánevních orgánů

Níže se podíváme na to, co mohou znamenat různé ultrazvukové charakteristiky pánevních orgánů identifikované během ultrazvuku a jaké patologie to může znamenat.

Děloha

Ultrazvuk umožňuje odhalit abnormality ve struktuře dělohy, myomatózních uzlin, adenomyózy, endometriózy, rakoviny atd.

Nepravidelný tvar dělohy s jednou, dvěma nebo více dutinami nebo značně zmenšená velikost svědčí o abnormální struktuře orgánu v důsledku vývojových vad.

Přítomnost hypoechogenních nebo hyperechogenních homogenních uzlů kulatého tvaru s rozmazaným obrysem s velkým počtem cév v pouzdru, které je obklopuje, v kombinaci se zvětšením velikosti těla dělohy a heterogenitou jeho obrysů naznačuje přítomnost myomy.

Malé mnohočetné cystické oblasti v myometriu o průměru 1–2 mm až 1–2 cm v kombinaci se zvětšenou dělohou mohou indikovat adenomyózu.

Závažná zadní deviace dělohy může být známkou rozšířené pánevní endometriózy. Kromě toho mohou příznaky endometriózy zahrnovat četné anechogenní tubulární struktury o průměru 1 mm ve vejcovodech a krčním kanálu, ztluštění endometria s jeho deformací, oblasti v dutině děložní s chybějícím endometriem, asymetrie a ztluštění děložních stěn .

Zvětšení dělohy může být známkou těhotenství, benigního nebo maligního nádoru. Ve prospěch nádoru přitom hovoří heterogenní echostruktura těla dělohy.

Endometrium

Ultrazvuk dokáže detekovat polypy, rakovinu, hyperplazii endometria.

Přítomnost izoechogenních nebo hyperechogenních útvarů s cystickými inkluzemi uvnitř nich naznačuje polypy endometria. Navíc příznaky endometriálních polypů jsou expanze děložní dutiny a přítomnost tekutiny v ní.

Karcinom endometria je charakterizován zvýšenou tloušťkou endometria, špatně ohraničeným od myometria, jeho okraje jsou nerovné, zvýšená echogenita, v dutině děložní může být tekutina.

Pokud je endometrium tlustší než normálně, zejména u žen v menopauze, a to je kombinováno s krvácením, pak s největší pravděpodobností mluvíme o hyperplazii endometria.

Čípek

Na základě výsledků ultrazvuku děložního čípku lze detekovat endometriózu, rakovinu, Nabothovy cysty, myomy, polypy atd.

Zvětšení průměru cervikálního kanálu o více než 3 mm naznačuje endometriózu nebo rakovinu.

Přítomnost jednotlivých nebo četných kulatých anechoických útvarů o průměru 5–10 mm svědčí pro nabotské cysty.

Hyperechogenní homogenní uzliny v cervikální oblasti mohou být fibroidy nebo polypy cervikálního kanálu.

Zvětšená velikost dělohy, nahromadění krve nebo hnisu v její dutině v kombinaci se zvětšenými pánevními lymfatickými uzlinami mohou být příznaky rakoviny děložního čípku. Ultrazvuk je však velmi nespolehlivá metoda pro diagnostiku této impozantní patologie.

Vaječníky

Podle ultrazvukových údajů je možné identifikovat cysty, polycystické vaječníky, cystomy, rakovinu, serosokélu, adnexitidu atd.

Pokud je na vaječníku viditelná tenkostěnná jednokomorová formace naplněná tekutinou, někdy s hyperechogenními hustými inkluzemi různých velikostí, bez papilárních výrůstků na stěnách, pak to naznačuje cystu.

Pokud vaječník vykazuje jednokomorový nebo vícekomorový hustý kulatý útvar se silnými stěnami a papilárními výrůstky, hypoechogenní nebo anechogenní strukturou, jakékoli velikosti, pak to může být příznak benigního nádoru - cystomu (cystadenom, teratom) nebo vaječníku rakovina.

Hustý hypoechogenní homogenní útvar na vaječnících, někdy s anechogenními inkluzemi, může být fibrom.

Vícekomorové útvary různých velikostí a nejistých tvarů, které se objevují po gynekologických operacích nebo zánětlivých procesech v pánvi, mohou představovat serosokély (cysty pobřišnice sousedící s vaječníky).

Pokud mají vaječníky velký objem, je v nich identifikováno více než 12 folikulů (anechoických inkluzí), náhodně umístěných v tkáni orgánu, a dominantní folikul není viditelný, znamená to polycystické vaječníky.

Pokud jsou vaječníky zvětšené, jejich obrysy jsou nejasné a jejich echogenita je heterogenní, pak se jedná o známky adnexitidy (zánětu vaječníků).

Vejcovody

Pokud lékař uvidí vejcovod na ultrazvuku, může to znamenat mimoděložní těhotenství, zánětlivý proces v oblasti orgánu (salpingitida) nebo nahromadění tekutiny v trubici (hydrosalpinx) a/nebo hnisu (pyosalpinx).

Volná tekutina v prostoru Douglas a retrouterinní prostor

Normálně lze malé množství tekutiny v pánvi a Douglasově vaku detekovat 12.–15. den menstruačního cyklu (období ovulace). Ale výskyt velkého množství tekutiny v pánvi a Douglasově vaku v kterýkoli den menstruačního cyklu je známkou následujících onemocnění:

• Mimoděložní těhotenství;
• endometritida;
• endometrióza;
• adnexitida;
• Ovariální cysta;
• purulentní salpingitida;
• Vnitřní krvácení;

Pánevní žíly

Pokud jsou rozšířené nebo klikaté, může to znamenat stagnaci krevního oběhu v pánvi nebo zhoubné nádory.

Kde udělat ultrazvuk pánevních orgánů

Ultrazvuk pánevních orgánů lze provést téměř v každé městské a obvodní klinice na základě oddělení funkční diagnostiky nebo v prenatálních poradnách. Také ultrazvuk pánevních orgánů lze provádět v nemocnicích s gynekologickými nebo urologickými odděleními nebo specializovanými výzkumnými ústavy. Ve státních institucích se na doporučení lékaře provádí ultrazvuk pánevních orgánů zdarma podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“.

Na placeném základě lze ultrazvuk pánevních orgánů provádět na veřejných klinikách a nemocnicích mimo pořadí nebo v mnoha soukromých lékařských centrech.

Zaregistrujte se na ultrazvuk pánve

Pro domluvení schůzky s lékařem nebo na diagnostiku stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na požadovanou kliniku nebo přijme objednávku na schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Nejběžnější a nejbezpečnější metodou výzkumu je ultrazvuková diagnostika. S pomocí můžete identifikovat možné nemoci a patologie vnitřních orgánů a zahájit léčbu včas. Na rozdíl od jiných vyšetřovacích metod nemá ultrazvuková diagnostika prakticky žádné kontraindikace.

Díky ultrazvukové diagnostice orgánů je možné posoudit stav ženského reprodukčního systému a identifikovat možné patologie.

Vyšetření je předepsáno pro následující příznaky a nemoci:

• Bolest v oblasti třísel a dolní části zad.
• Bolest během nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře.
• Krevní sraženiny nebo hlen v moči.
• Menstruační nepravidelnosti.
• Zánět pohlavních orgánů.
• Gynekologická zánětlivá onemocnění.

Kromě toho je vyžadován ultrazvuk k potvrzení těhotenství, pokud došlo k obtížnému porodu nebo potratu, během operace na děloze a přílohách nebo při instalaci nitroděložního tělíska.

K vyloučení mimoděložního těhotenství je předepsán ultrazvuk. Pokud došlo k početí, pak jsou kontrolní termíny pro ultrazvukovou diagnostiku v prvním trimestru od 12 do 14 týdnů, ve druhém od 20-24 týdnů a ve třetím od 30-32 týdnů.

Ultrazvuková diagnostika pánve se provádí nejen u žen, ale i u mužů. Hlavní indikace pro výzkum u mužů:

• Problémy s močením.
• Patologie.
• Nemoci močového měchýře.

Vyšetření lze předepsat dětem a dospívajícím s odchylkami ve vývoji pohlavních orgánů, ranou nebo pozdní pubertou apod.

Více informací o ultrazvuku pánevních orgánů naleznete ve videu:

Transvaginální ultrazvuk se neprovádí při silném krvácení nebo u panen. Je zakázáno ji provádět ve druhém a třetím trimestru těhotenství, protože to může vést k tonusu dělohy a vyprovokovat kontrakce.

Kontraindikace rektálního ultrazvukového vyšetření jsou: přítomnost trhlin v konečníku, exacerbace hemoroidů, po operaci konečníku.Je třeba si uvědomit, že po zákroku se ultrazvuk neprovádí. V důsledku zavedení kontrastních látek může dojít ke zkreslení výsledků. V tomto případě je lepší ultrazvuk na chvíli odložit.

Příprava na proceduru

Příprava na vyšetření závisí na diagnostické metodě: přes pochvu, břišní stěnu a konečník. Lékař vám předem řekne o zvolené technice provádění ultrazvuku pánevních orgánů.

Na ultrazvuk je nutné se připravit, pokud bude vyšetření prováděno přes vnější břišní stěnu nebo přes střevo.

Několik dní před transabdominálním vyšetřením byste měli:

• Vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny, které způsobují plynatost a nadýmání. Mezi takové produkty patří: zelí, luštěniny, chléb, jablka, hroznové víno, mléko atd. Po dobu 3-4 dnů je vhodné jíst kaši, libové maso, dušenou zeleninu a omelety.
• 1-2 dny před testem se doporučuje vypít aktivní uhlí, které pomůže zbavit se plynů, pokud dieta nepomohla.
• Ráno před zákrokem byste neměli jíst jídlo. Poslední schůzka by měla být až večer. Pro účely prevence je nutné večer provést očistný klystýr. Pokud máte přetrvávající zácpu, musíte si večer a ráno před testem udělat klystýr.
• Hodinu před zákrokem je potřeba vypít 1-1,% litru čisté vody k naplnění močového měchýře.

Pokud se provádí transvaginální ultrazvuk, močový měchýř by měl být prázdný. Studie může být provedena v kterýkoli den. Zákrok se neprovádí ve dnech menstruace. Nejinformativnější výsledky budou po ultrazvukovém vyšetření po menstruaci. Na zkoušku budete potřebovat kondom.

Několikrát za měsíc lze provádět ultrazvukové vyšetření vaginální sondou, aby se zjistilo zrání folikulů a zhodnotil stav a fungování vaječníků.

3 hodiny před provedením rektálního ultrazvuku je nutné provést čistící klystýr. K tomuto účelu lze použít 1,5 litru vody pokojové teploty nebo speciální přípravky vyvolávající pohyby střev: Norgalax, Microlax, glycerinové čípky.

V případě patologie, neplodnosti nebo erektilní dysfunkce je nutné naplnit močový měchýř. Hodinu před vyšetřením by měl pacient vypít 4 sklenice vody.

Vlastnosti vyšetření

Existuje několik metod ultrazvukové diagnostiky pánve:

• Transvaginální metoda. Provádí se pomocí vaginálního senzoru. Délka senzoru je asi 12 cm a jeho průměr je 3 cm.Tato metoda výzkumu umožňuje určit časné těhotenství, onemocnění dělohy a další gynekologické problémy. Transvaginální vyšetření se provádí následovně: žena se svlékne pod pas a lehne si na pohovku. Nohy jsou pokrčené v kolenou a rozkročené. Lékař, který studii provádí, nasadí na senzor kondom a namaže jej gelem. Mezi senzorem a tělem působí jako vodič homogenní gel, díky kterému jsou vytvořeny příznivé podmínky pro viditelnost vyšetřovaného orgánu. Dále se senzor zavede do pochvy a orgány se zobrazí na obrazovce. Při opatrném a pomalém zavádění převodníku by žena neměla pociťovat žádné nepříjemné nebo bolestivé pocity. Doba trvání procedury není delší než 5 minut.
• Transabdominální metoda. Tato výzkumná metoda zahrnuje vysílání ultrazvukových vln přes břišní stěnu. Tato metoda umožňuje posoudit stav nejen konkrétního orgánu, ale také těch, které se nacházejí v blízkosti. Výsledkem je, že lékař obdrží obecný obraz o pánevních orgánech, což mu umožňuje stanovit správnou diagnózu a rozhodnout o taktice léčby. Transabdominální ultrazvuk se provádí vleže na zádech. Lékař pohybuje senzorem po břiše pacienta a zkoumá potřebné orgány. Gel se nejprve nanese na pokožku.
• Transrektální metoda. Jedná se o běžný způsob vyšetření mužských pohlavních orgánů. Díky rektální metodě je možné vyšetřit močový měchýř, prostatu a semenné váčky. Může být prováděn nejen pro muže, ale i pro ženy. Pacient si svlékne spodní prádlo, lehne si na levý bok a přitáhne si kolena k hrudi. Dále lékař senzor namaže gelem rozpustným ve vodě a zavede jej do konečníku. Postup nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Vysvětlení: norma a patologie u žen

Při vyšetření močového měchýře by jeho stěny měly být jednotné a stejně silné, asi 2-4 mm. V dutině močového měchýře by neměly být žádné kameny. Při podezření na urolitiázu lze detekovat tmavé oblasti s pravidelnými a jasnými hranicemi.

Pokud dojde ke ztluštění stěny močového měchýře, může to znamenat tuberkulózní zánět nebo hematom. Když celá stěna močového měchýře zesílí, je diagnostikována cystitida a amyloidóza. Odchylka od normy může být způsobena zablokováním vnitřního otvoru močové trubice kamenem nebo novotvarem.

Vaginální ultrazvuk poskytuje přesnější informace o stavu ženského reprodukčního systému.

V tomto případě můžete zjistit umístění, strukturu, velikost děložního čípku a stav vejcovodů. Změna stavu těchto orgánů vede k výtokům, bolestem v podbřišku a dalším příznakům.

Normální výsledky vyšetření u žen:

• Normálně by délka dělohy měla být 40-75 mm a šířka by měla být mezi 45-60 mm. Obrysy dělohy u žen a prostaty u mužů by měly být jasné a rovnoměrné, echogenita těchto orgánů by měla být jednotná.
• V závislosti na menstruačním cyklu, vnitřní vrstva dělohy - nebo hnis v trubici

Pokud je echogenita dělohy snížena a orgán je zvětšen, pak to naznačuje vývoj myomatózních uzlin.Při endometrióze se zvyšuje echogenita myometria a pozoruje se ohýbání dělohy. V důsledku zvětšení předozadní velikosti se děloha zakulacuje a tloušťka stěn je nerovnoměrná, ve stěnách jsou přítomny malé endometriální uzliny.

Diagnóza syndromu polycystických vaječníků se provádí, když se vaječníky zvětší, stejně jako přítomnost mnoha malých folikulů.Cysta na vaječníku na ultrazvuku vypadá jako malá kulatá bublina. Velikost se může pohybovat od několika milimetrů do desítek centimetrů.

Interpretace ultrazvukového skenování u mužů, stejně jako u žen, se provádí podle následujících ukazatelů: umístění, tvar, velikost, struktura pohlavních orgánů a močového měchýře.

Normálně je délka prostaty u mužů 25-35 mm, šířka je 25-40 mm a tloušťka není větší než 2 mm. Objem prostaty se pohybuje v rozmezí 20-27 metrů krychlových. cm Močový měchýř by měl mít normální velikost a správný tvar.

Normálně by nemělo docházet ke zhutňování nebo zvětšování semenných váčků. Jejich velikost průřezu by měla být 8-10 mm.

U mužů dokáže ultrazvuk odhalit vznik nádoru prostaty, semenných váčků nebo jejich zánět.

Při provádění vyšetření břicha u mužů by neměla být přítomna varlata a mezi nimi by se neměla hromadit tekutina. V závislosti na věku a životním stylu se velikost pohlavních orgánů bude lišit.

Ultrazvuk pánevních orgánů je diagnostický postup, při kterém se pomocí ultrazvukových vln vyšetřují orgány umístěné v pánvi. U žen toto vyšetření zahrnuje vyšetření dělohy, děložního hrdla a děložních přívěsků a také močového měchýře. U mužů - močový měchýř, prostata, semenné váčky.

pánevních orgánů se provádí třemi způsoby:

• Transabdominální – kdy se orgány vyšetřují přes břišní stěnu.
• Transrektální - když je ultrazvuk odeslán do zkoumané oblasti přes konečník.
• který se provádí přes vagínu.

Transabdominální skenování poskytuje obecné informace o stavu vyšetřovaných orgánů, takže pokud lékař potřebuje specificky vyšetřit konkrétní anatomickou stavbu, provede navíc transvaginální vyšetření u žen a transrektální vyšetření u mužů.

Kromě toho ultrazvuk pánve téměř vždy zahrnuje Dopplerův ultrazvuk - studium krevních cév a průtoku krve ve vyšetřované oblasti. Informace získané při dopplerovské sonografii jsou relevantní zejména v případě podezření na nádor, dále křečové žíly pánevních žil a další patologie cévního řečiště.

Ultrazvuk pánevních orgánů: indikace

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů u žen je indikováno v následujících situacích:

• Při pravidelné preventivní prohlídce (pro získání úplnějšího obrazu o reprodukčním zdraví pacientky ji může gynekolog poslat na ultrazvuk).
• Pokud má žena stížnosti na bolesti břicha, pánve, hráze, zaznamenává se různé intermenstruační krvácení nebo špinění z genitálního traktu.
• Pokud se vyskytnou nějaké poruchy močení - bolestivé nebo obtížné vylučování moči.
• Pokud při gynekologickém vyšetření lékař zjistil zvětšení nebo abnormální ztvrdnutí vnitřních pohlavních orgánů.
• Kdy (ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat možné příčiny neplodnosti, sledovat účinnost léčby a „chytit“ nejpříznivější období pro koncepci).
• Když dojde ke zpoždění menstruace a.

U mužů se provádí ultrazvuk pánevních orgánů, pokud existují následující indikace:

• Bolest v oblasti pánve.
• Patologický výtok z močové trubice.
• Dysurické jevy (obtížné a bolestivé močení).
• Detekce prostor zabírajících útvarů v pánvi při urologickém vyšetření.

Kromě toho doporučují urologové pravidelné vyšetření pánevních orgánů pomocí ultrazvuku pro preventivní účely všem mužům, bez ohledu na to, zda si na něco stěžují nebo ne, mají nebo nemají problémy s reprodukčním zdravím.

Ultrazvuk pánevních orgánů: co ukazuje

U žen můžete identifikovat:

• Normální nebo .
• Nádory (zda je nádor benigní nebo maligní, lze určit pouze podle výsledků histologického vyšetření).
• Zánět vnitřních pohlavních orgánů a močového měchýře.
• Anomálie vývoje genitálií.
• Tekutina v prostoru za dělohou (tento příznak je jedním z příznaků vnitřního krvácení, které se může vyvinout s apoplexií vaječníků, prasknutím vejcovodu a dalšími patologickými stavy).
• Cervikální polypy a.

U mužů tato studie umožňuje diagnostiku patologické změny (nejčastěji záněty nebo nádory) v prostatě, močovém měchýři, vývojové abnormality těchto orgánů, záněty semenných váčků.

Příprava na ultrazvuk pánevních orgánů

Vlastnosti přípravy na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů závisí na metodě, kterou se bude provádět.

Pro ženy nNejoptimálnější doba pro plánovaný ultrazvuk je 8-14 dní cyklu.

Například pro transabdominální ultrazvukové vyšetření je nutné vyprázdnit střeva plyny a naplnit močový měchýř (plný močový měchýř zvedá tlusté střevo nahoru, čímž uvolňuje cestu ultrazvukovým vlnám). K tomu je vhodné několik dní před studií začít dodržovat preventivní dietu a také užívat speciální léky. Bezprostředně 1-2 hodiny před výkonem byste měli vypít asi litr tekutiny, aby se močový měchýř stihl v době vyšetření naplnit.

Příprava na transvaginální a transrektální ultrazvukové vyšetření spočívá v očištění střev od výkalů a nahromaděných plynů (u lidí, kteří jimi trpí, je vhodné provést klystýr v předvečer vyšetření), a také v hygienických procedurách. Kromě toho musíte mít během vyšetření oblečení, které lze snadno sundat.

Důležité:Abyste předešli případným incidentům během ultrazvuku, je vhodné všechny otázky týkající se přípravy předem probrat s lékařem, který vás na vyšetření posílá.

Popis postupu

Nejčastěji začíná vyšetření pánve transabdominálním ultrazvukem, po kterém lékař vyzve pacienta k vyprázdnění plného močového měchýře a provede buď transrektální nebo transvaginální ultrazvukové vyšetření.

Při vyšetření přes přední stěnu břišní leží pacienti na lehátku. Při tlaku na břicho ultrazvukovým senzorem můžete pociťovat nepohodlí a silnou touhu jít na toaletu, protože močový měchýř je plný. Jiné nepříjemné pocity se většinou nevyskytují.

Transrektální a transvaginální ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů je nepohodlnější výkon, protože pacienti musí odhalovat intimní části těla.

S transrektálním ultrazvukem muži leží s nohama mírně pokrčenými v kyčelních a kolenních kloubech, zády k lékaři. Rektální ultrazvukový senzor s nasazeným jednorázovým kondomem a aplikovaným speciálním gelem se zavede do konečníku do mělké hloubky. Nepohodlí se může objevit jak při zavádění senzoru, tak při jeho pohybech v konečníku. Pokud se během studie objeví bolest, musíte okamžitě informovat svého lékaře.

Ultrazvuk pánevních orgánů je rozdělen do několika hlavních typů:

Na každé z těchto vyšetření se musíte pečlivě připravit. Měli byste věnovat pozornost následujícím aspektům:

• před procedurou je nežádoucí jíst potraviny, které přispívají k akumulaci plynů;
• Pokud byla žena několik dní předtím, než byla vyšetřena kontrastní látkou, bylo by lepší ultrazvukovou diagnostiku na nějakou dobu odložit, protože přítomnost zbytků barya v těle může výrazně zkreslit výsledky studie.

Příprava na ultrazvuk

Jaká je příprava na OMT ultrazvuk u žen? Procedura může být provedena v kterýkoli den a v jakoukoli dobu vhodnou pro pacienta. Jedinou výjimkou je období menstruace.

Před transabdominální vyšetřovací metodou musíte vypít alespoň litr vody 2 hodiny před jejím zahájením. Příprava také znamená, že močový měchýř se musí naplnit až na doraz, takže
Před testem byste neměli chodit na toaletu. Před takovým postupem je také nežádoucí jíst.

Gynekologie zajišťuje povinné screeningové vyšetření žen. Není potřeba se na to nijak zvlášť připravovat. Pro lepší výsledky můžete před procedurou vypít trochu vody. Před takovou studií můžete jíst.

Pokud jsou po jídle problémy s tvorbou plynů v dutině břišní, pak 2 dny před zákrokem můžete začít užívat enzymy. Musí se pít v jasně definovaných množstvích uvedených v návodu k použití. Tato diagnostická metoda pro ženy nemá prakticky žádné kontraindikace. Na transabdominální výzkumnou metodu je potřeba se pouze předem připravit. V tomto případě může vyvstat otázka: kolik vody byste měli pít? Neexistuje žádné jasně definované množství. Můžete pít, kolik chcete, ale poté nemůžete na záchod.

Kdy a proč se provádí ultrazvuk pánve?

Nejinformativnější ultrazvuk bude od 7. do 10. dne každého nového menstruačního cyklu. Tyto termíny jsou stanoveny jak pro vyšetření dělohy a jejích příloh, tak pro diagnostiku cyst, erozí a jiných novotvarů. Pokud mluvíme o děložních myomech, pak by všechny studie měly být provedeny bezprostředně po ukončení menstruace. Pokud žena plánuje těhotenství, je jí předepsán transabdominální ultrazvuk. Kolikrát lze tuto studii provést? Provádí se 5., 9. a 14. den menstruačního cyklu. Není třeba se na to speciálně připravovat, s výjimkou případů, kdy nelze folikuly prohlédnout bez intravaginálního vyšetření.

Preventivní ultrazvuk může předepsat pouze gynekolog, pokud existuje podezření na patologii, stejně jako v případě menstruačních nepravidelností.

Vlastnosti postupu

Studie se provádí tímto způsobem: pacient si lehne na speciální pohovku a pod ní umístí ručník nebo plenku. Žena je požádána, aby odhalila podbřišek. Lékař aplikuje speciální gel a pomocí senzoru, který se pohybuje po břiše, zahájí vyšetření. Doba trvání procedury není delší než 20 minut. Zákrok je zcela bezbolestný. Výjimky nastávají pouze tehdy, jsou-li přítomny zánětlivé procesy. Lékař uvidí všechny potřebné údaje přesně na obrazovce monitoru.

Ultrazvuk pánevních orgánů u žen má tedy velmi vysokou diagnostickou hodnotu. Po provedení této studie může lékař určit přítomnost podezření na patologii nebo potvrdit dříve stanovenou diagnózu. Všechny ultrazvukové indikátory jsou nejpřesnější, v určitých obdobích menstruačního cyklu jsou možné malé výkyvy. Tento postup je zcela bezpečný. Je nezbytně předepsán těhotným ženám jako screeningový test. K přípravě na takové vyšetření stačí vypít trochu vody. Jíst můžete ve všech případech. Jedinou výjimkou je kategorie žen, u kterých dochází ke zvýšené tvorbě plynu. Pak je třeba se pečlivěji připravit. V každém případě žena potřebuje udělat ultrazvuk pánevních orgánů. Zvláště pokud se nejedná o preventivní opatření, ale o nezbytnou diagnostickou metodu, která může pomoci včas identifikovat vyvíjející se patologii.

Nejčastěji předepisovaným typem vyšetření u žen je ultrazvuk pánve. Navzdory této „oblíbenosti“ má mnoho pacientů stále otázky, jaké mohou být důvody pro předepsání tohoto postupu, jak se na něj připravit a co říkají jeho výsledky.

Proč se u žen provádí ultrazvuk pánve?

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) pánve je nejbezpečnější metodou vyšetření pomocí ultrazvukových vln, která umožňuje vyšetřit dolní břišní dutinu a diagnostikovat stav orgánů a tkání v ní umístěných.

Na základě výsledků ultrazvuku je možné vytvořit přesnější obraz o zdravotním stavu pacienta, který pomáhá určit nebo upřesnit diagnózu.

Samostatnou výhodou ultrazvukového vyšetření je, že neposkytuje statický obraz jako na fotografii (která může být značně rozmazaná), ale dynamický obraz.

Nejdůležitější částí výzkumného postupu je příprava na něj.

Nejčastěji se pánevní ultrazvuk předepisuje, když je nutné vyšetřit vaječníky, močový měchýř, dělohu, vejcovody nebo děložní hrdlo.

Indikace pro ultrazvuk pánve u žen

Během vyšetření pacienta dává ošetřující lékař doporučení na ultrazvuk, abyste mohli:

• zjistit příčiny bolesti v pánevní oblasti;
• studovat tvar, stav, velikost dělohy a/nebo vaječníků;
• potvrdit intrauterinní těhotenství;
• identifikovat příčiny děložního krvácení;
• určit, zda existují zhutnění, fibrózní nádory, ovariální folikuly atd.

Typy ultrazvuku pánevních orgánů

Než se začnete připravovat na ultrazvuk, měli byste získat určitou představu o tom, jak samotný postup funguje, zejména vzhledem k tomu, že existuje několik typů ultrazvuku:

Výzkum v souladu s touto metodou lze provádět pouze po určitou dobu, kterou určí ošetřující lékař, protože tato metoda má omezení kvůli individuálním fyziologickým charakteristikám. K provedení postupu se používají speciální vaginální senzory.

• Transabdominální ultrazvuk

Při použití této metody se vyšetřuje přední břišní stěna. Na tento typ studia je již nutné se předem připravit, jinak se správná a přesná diagnóza stává obtížnou.

• Kombinovaný ultrazvuk

Metoda je založena na kombinaci obou předchozích metod a vyznačuje se největší přesností.

Ultrazvuk pánve u žen: jak se připravit?

Aby byla zajištěna účinnost, správnost a přesnost studie, ve většině případů byste se měli nejprve postarat a připravit močový měchýř a střeva.

Transvaginální ultrazvuková metoda vyžaduje, aby byl močový měchýř co nejprázdnější, pouze v tomto případě lze hovořit o získání přesných diagnostických údajů.

Pro zajištění takových podmínek se před vyšetřením (o několik hodin dříve) vyčistí střeva pomocí klystýru.

A 1-2 dny před zákrokem omezte množství spotřeby produktů, které přispívají k tvorbě plynu. Pokud je to možné (také o pár dní dříve), je navíc vhodné užívat léky, které aktivují trávicí proces. Patří sem: aktivní uhlí, festal, kreon atd.

Transabdominální ultrazvuková metoda vyžaduje mírně odlišnou přípravu. Pacient musí zajistit, aby byl močový měchýř plný. Za tímto účelem byste měli nějakou dobu před procedurou vypít asi litr vody.

Faktem je, že v naplněném stavu je močový měchýř schopen zatlačit střeva, což umožňuje získat jasný obraz a spolehlivé informace o stavu a poloze pánevních orgánů.

Kromě výše uvedených tipů pro přípravu na různé typy výzkumu existuje také řada obecných doporučení:

• v den zákroku nesmíte nic jíst (maximálně 10-12 hodin před vyšetřením jogurt nebo čaj s pár sušenkami);
• dále v den vyšetření nesmíte používat kosmetiku (nebo používat minimum), nenosit šperky, měnit spodní prádlo za čisté (před zahájením vyšetření bude potřeba si většinu oblečení svléknout) ;
• procedura je placená, takže každý pacient má k dispozici ručník, prostěradlo, ubrousky (aby se dal odstranit zbývající gel), takže nemá smysl nosit s sebou z domova všechny stejné věci.

Co ukazuje pánevní ultrazvuk u žen: dešifrování výsledků

Správná interpretace dat získaných během ultrazvuku závisí na tom, který orgán a za jakých doprovodných podmínek bylo potřeba vyšetřit.

Ultrazvukové vyšetření děložního čípku v těhotenství

Během těhotenství dochází k úplné změně fyziologických parametrů v těle ženy, proto je v této fázi předepsán ultrazvuk jako preventivní opatření, a to i bez zvláštních indikací pro tento postup.

Zvláštní pozornost stavu plodu se začíná projevovat kolem 12. týdne jeho vývoje. Provádí se ultrazvukové vyšetření, aby se zajistilo, že vaječníky, stěny a děložní čípek nejsou zatíženy novotvary.

Nejdůležitější je ale určit, zda je těhotenství mimoděložní. Provádí se také monitorování otevřenosti/těsnosti děložního čípku.

Otevřený děložní čípek s sebou nese vysoké riziko potratu, protože jeho předčasné otevření může způsobit infekci plodu.

Na základě 3D obrazu, který zobrazuje monitor ultrazvukového přístroje, je poměrně snadné určit, zda je děložní hrdlo uzavřeno. Během těhotenství bude nutné provést ultrazvukové vyšetření v 16., 20. a 24. týdnu.

Ultrazvukové vyšetření vaječníků

Vaječníky jsou párový orgán zodpovědný za realizaci ženské reprodukční funkce. Normálně nejsou vaječníky, sestávající ze stromatu a folikulů, vybaveny membránou. Vyšetření vaječníků je nezbytné k objasnění nepřítomnosti/přítomnosti strukturálních změn nebo patologií stavu a velikosti.

Velikost vaječníků může záviset na věku, přítomnosti nadměrného stresu, přítomnosti menstruace, stresu atd.

Všechny informace získané v důsledku vyšetření zaznamená lékař, který je za to odpovědný, a poté je v případě potřeby předá k dispozici gynekologovi nebo jinému specialistovi. Dešifrovat studii a stanovit diagnózu v souladu s těmito údaji by měl pouze lékař s odpovídajícími zkušenostmi a vysokou kvalifikací.

Pomocí ultrazvuku pánve je možné odhalit různé druhy patologií a vrozených anomálií, které vedou k neplodnosti, potratům a dalším problémům s nástupem a průběhem těhotenství.

Možná diagnóza

Diagnózy provedené pomocí pánevního ultrazvuku mohou zahrnovat:

Endometrióza

Onemocnění je jednou z nejčastěji diagnostikovaných pomocí ultrazvuku. Podstatou onemocnění je, že vnitřní vrstvy děložních stěn rostou a zvětšuje se velikost dělohy. Tato porucha je pozorována u pacientů v plodném věku.

Prognóza se může lišit v závislosti na tom, jak závažně se onemocnění rozvinulo. Ze stejného důvodu se mohou lišit doporučení týkající se způsobu léčby.

Někdy endometrióza způsobuje neplodnost a míru jejího vlivu na fungování těla lze přesně posoudit pouze pomocí ultrazvuku.

Děložní myomy

Ultrazvukové vlny pomáhají detekovat přítomnost/nepřítomnost benigních uzlů. Děložní myomy jsou jen jedním z nich.

Tvoří se ve vrstvě hladkých svalů, které tvoří děložní stěny, a skládá se z vláken hladkého svalstva náhodně spletených dohromady. Podobný problém je typický pro 75 % žen v plodném věku.

Takže u žen ve fertilním věku by frekvence takových studií měla být přibližně jednou za rok a půl. A po 40 letech - ročně, protože v této době se možnost výskytu patologií a novotvarů prudce zvyšuje.

A ještě pár rad od lékaře k přípravě na ultrazvuk pánevních orgánů u žen.