Moderní životní styl způsobuje, že se u stále více lidí rozvíjí hemoroidy. Tento problém změní život člověka v noční můru. Jeho hlavním příznakem je hemoroidní svědění, bolest a krvácení z konečníku.

Lokalizace onemocnění často vede k tomu, že se mnoho pacientů stydí navštívit lékaře. Tak či onak se hemoroidy musí léčit pod přísným dohledem odborníků.

Proč je nutné hemoroidy léčit?

Statistiky ukazují, že tímto onemocněním trpí obrovské množství městské populace. A každý rok se tyto statistiky zvyšují. V počáteční fázi je onemocnění obtížné diagnostikovat. Zdravotní problémy však naznačují nepohodlí v oblasti análního kanálu a také krvavé skvrny na použitém toaletním papíru.

Stůl. Etapy hemoroidů a jejich příznaky

Etapa	Příznaky	Klinika
já	Krvácení, nepohodlí	Skrytá forma onemocnění, při které není bolest
II	Krvácení, periodický prolaps análních uzlin, pálení, hlenovitý výtok	Pacient pociťuje snesitelnou bolest, stejně jako svědění. V této fázi se uvolňuje krev a hlen. Vyhřezlé hemeroidy můžete resetovat do análního kanálu sami
III	Krvácení, hlen, pacient pociťuje nepohodlí, svědění. Uzly neustále vypadávají	Uzly můžete také vkládat sami. Krevní sraženiny v uzlinách negativně ovlivňují celkovou pohodu pacienta: jeho krevní tlak klesá, má závratě a necítí se dobře. Defekace je doprovázena svěděním a bolestí v konečníku
IV	Silné nepohodlí, bolest, krvácení, neustálý prolaps uzlin, svědění, inkontinence análního svěrače	Pacient není schopen narovnat uzliny bez pomoci lékaře. Uzly se stanou patrnými. Nemoc lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem

Takže nejprve člověk zažívá nepříjemné pocity při návštěvě toalety a výkaly mají krvavý výtok. Pacient pravidelně pociťuje nepohodlí v oblasti análního kanálu. V důsledku toho se zhoršuje kvalita lidského života.

Přibližně od šesti měsíců do 2 let může první fáze onemocnění přejít na poslední, což povede k vážným následkům. Proto je velmi důležité onemocnění identifikovat, když je teprve v plenkách, pak je mnohem snazší léčit.

Pouze kvalifikovaný proktolog může identifikovat umístění uzlů a určit fázi onemocnění.

Jaké je skryté nebezpečí hemoroidů?

Krvácení provází všechna stádia hemoroidů. Za prvé, po pohybu střev si člověk všimne potoků krve. Často tomu ale nevěnuje velkou pozornost. Postupem času, při absenci správné léčby, se ztráta krve zvyšuje. Vyvine se neustálé krvácení nedostatek železaanémie.

Kromě toho, pokud se hemoroidy neléčí, nezmizí samy, ale změní se v běžecká forma, který představuje vážné ohrožení života. Je také nebezpečné, že příznaky hemoroidů někdy skrývají vážné patologie konečníku a dokonce i onkologie. Proto byste se měli starat o své zdraví: neignorujte návštěvu lékaře.

Nebezpečné následky pokročilého onemocnění

Jaká je dlouhodobá prognóza pro pacienta, který s nepříjemným onemocněním neléčí? Dlouhotrvající hemoroidy se časem projeví negativními důsledky. A to budou mimořádně vážné komplikace.

Existuje řada patologií, které obvykle vyplývají z pokročilých hemoroidů:

1. Anální trhliny vznikají v důsledku zánětlivých procesů v konečníku, které způsobují, že sekret je tak žíravý, že způsobuje otok v tříslech a silné svědění.
2. Pokud je např. narušena obturátorová funkce svěrače, pak začnou exkrementy unikat, i když člověk nevyprázdní střeva.
3. Tkáň kolem análního kanálu bude zničena. Exkrementy procházející konečníkem zvýší pravděpodobnost infekce postižené oblasti, protože výkaly obsahují obrovské množství patogenů.
4. Paraproktitida je hnisavý zánět vyskytující se v konečníku. Bez řádné léčby začne mít hnis destruktivní účinek na blízké tkáně.
5. V důsledku otoku rektální sliznice dochází k trombóze hemoroidů. Uvolněné krevní sraženiny ucpávají další cévy, což vede k poruše krevního oběhu v těle. Tvrdé uzliny jsou také nebezpečné, protože se mohou změnit v nekrózu. V obou případech bude život pacienta ohrožen.

Pokročilé hemoroidy se obvykle léčí chirurgicky.

Komplikace po operaci

Pooperační období je často charakterizováno nepříjemnými následky, jako jsou:

• Silná bolest a krvácení v chirurgické oblasti, které lze zmírnit silnými analgetiky.
• Potíže s močením - pacientovi je zaveden katetr asi na týden, poté tělo začne fungovat jako obvykle.
• Zácpa – k tomuto problému vede psychická nestabilita, kterou lze odstranit pomocí projímadel.
• Zúžení řitního otvoru - problém lze vyřešit pouze opakovaným chirurgickým zákrokem.
• Fistuly konečníku – může z nich vytékat hnisavý hlenovitý výtok a krev
• Rektální prolaps je způsoben slabými svaly.
• Recidiva hemoroidů.

Po operaci musí pacient dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Je důležité dodržovat správnou výživu a vyhnout se zácpě.

Užívání laxativ, nadměrná fyzická aktivita a dlouhé sezení jsou kontraindikovány. Hodně záleží na emočním stavu člověka samotného, ​​je třeba se vyvarovat stresu a úzkosti.

Proč byste měli navštívit lékaře?

Nemůžete čekat, až se proces samoléčbou zhorší. Po objevení některého z příznaků hemoroidů by se měl pacient okamžitě poradit s proktologem. Po důkladném vyšetření pacienta lékař předepíše léky, které mají protizánětlivé a antiseptické účinky, a také předepíše optimální průběh léčby.

K nápravě problému možná budete potřebovat krevní transfuzi, operaci nebo resuscitaci. Vše závisí na stupni zanedbání nemoci. Pokud však budete návštěvu odborníka ignorovat, vše může skončit katastrofou.

Abyste se vyhnuli problémům spojeným s hemoroidy, musíte se více pohybovat, vzdát se špatné výživy, sportovat a mít pozitivní přístup. Pokud zjistíte, že jste nemocní, okamžitě jděte do nemocnice.

„HEMOROIDY A JEJICH KOMPLIKACE.

REKTÁLNÍ PROPRESE"

Yu.I. Lomačenko

1. Hemoroidy- onemocnění, jehož symptomový komplex je spojen s hyperplazií kolektorů kavernózních žil rekta, které se tvoří při normální embryogenezi. Diagnóza je stanovena v případech, kdy jsou zjištěny samotné hemoroidy a jsou identifikovány klinické příznaky. Zastaralý název nemoci je „chechui“.

"Asymptomatické hemoroidy" Pozornost si zaslouží také hemoroidy bez hemoroidů, protože pacientům lze poskytnout doporučení ohledně výživy, fyzické aktivity a životního stylu, které oddálí nástup hemoroidálního syndromu.

Sekundární hemoroidy– patologie, u které je přítomnost hemoroidů a související komplex příznaků způsobena jinou patologií (cirhóza jater, portální hypertenze, běžné nádory pánevních orgánů).

Rektální prolaps- onemocnění, při kterém střevo vyčnívá mimo řitní otvor. Predisponujícím faktorem je slabost svalů pánevního dna, která způsobuje zvýšení nitrobřišního tlaku.

2. Morfologické znaky Cavernózní žíly (korpuskuly) rekta se skládají z kavernózních dutin (dutin), které mají ve svých stěnách malé intramurální tepny (kochleární), které ústí do lumen kavernózních dutin, aniž by tvořily kapilární řečiště. U hemoroidů je pozorována vaskulární dysfunkce vedoucí ke zvýšenému přílivu arteriální krve do kavernózních těles a snížení odtoku kavernózními žilami, stejně jako dystrofické procesy v podélné svalovině submukózní vrstvy rekta a vazu Parks, které drží hemoroidy v lumen konečníku.

3. Hemoroidy Dělí se podle lokalizace hemoroidů na vnější (subkutánní); vnitřní (submukózní); smíšené (kombinované).

Státní vědecké centrum pro koloproktologii Ministerstva zdravotnictví Ruské federace navrhlo klasifikace klinického průběhu chronických hemoroidů zvýraznění následujících fází:

1 polévková lžíce.– výtok šarlatové krve z řitního otvoru bez prolapsu hemoroidů;

2 polévkové lžíce.– prolaps hemoroidů z análního kanálu s jejich nezávislou redukcí (s krvácením nebo bez něj);

3 polévkové lžíce.– periodické prolapsy hemoroidů z análního kanálu s nutností jejich manuální repozice (s krvácením nebo bez něj);

4 polévkové lžíce.– neustálé prolapsy hemoroidů z análního kanálu spolu s rektální sliznicí, nemožnost jejich vtažení do řitního kanálu pomocí manuální pomůcky (s krvácením nebo bez něj).

Rozlišují se následující: etapy rektální prolaps:

I Art.– prolaps konečníku při defekaci, po kterém se střevo samo narovná;

II čl.– konečník vypadne při fyzické aktivitě a sám se neresetuje;

III Čl.– konečník vypadává při chůzi a pohybu těla ve vzpřímené poloze, po zmenšení opět poměrně rychle vypadává.

Jsou čtyři formy rektálního prolapsu:

Částečná - ztráta pouze rektální sliznice;

Kompletní s otočením ven z mukokutánní hranice (dentátní linie) análního kanálu;

Kompletní, aniž by se otáčely ven mukokutánní hranice (dentátní linie) análního kanálu;

Skrytý (vnitřní) prolaps – intususcepce rekta do řitního otvoru.

Když dojde k rektálnímu prolapsu, jsou tři stupeň slabosti obturátorového aparátu:

I stupeň– plynová inkontinence;

stupně II– inkontinence plynů a tekutých výkalů;

III stupně– inkontinence tuhé stolice.

4. Metody vyšetřování pacientů: vyšetření anální oblasti, digitální vyšetření rekta, vyšetření v rektálním zrcátku, anoskopie, sigmoidoskopie (fibro- nebo videosigmoidoskopie), sfinkterometrie, dle indikací (vyloučení nebo objasnění doprovodné patologie) - fibro- nebo videokoloskopie, irrigorografie .

5. Hemoroidy jsou charakterizovány dvěma hlavními příznaky: krvácením (51 %) a prolapsem uzlin z análního kanálu (37 %). Další příznaky jsou méně časté: svědění konečníku (9 %), diskomfort v análním kanálu (5 %), výtok hlenu (2 %).

Hlavní stížností pacientů s rektálním prolapsem je jeho spontánní prolaps, ke kterému dochází při vyprazdňování, fyzické aktivitě a chůzi. Čím je pacient starší, tím rychleji se objevuje slabost análního svěrače. Od 50 % do 70 % pacientů trpí fekální inkontinencí (příznakem fekální inkontinence). Při častých prolapsech dochází k poranění střevní sliznice, vzniku zánětů, ulcerací a krvácení.

6. Komplikovaný průběh hemoroidů se může objevit jako:

1) akutní záchvat – akutní hemoroidy, rozdělené na
4 stupně závažnosti:

1 polévková lžíce.– trombóza vnějších a vnitřních uzlin bez zánětlivého procesu (je možná nouzová hemoroidektomie);

2 polévkové lžíce.– trombóza, komplikovaný zánět hemoroidů;

3 polévkové lžíce.– trombóza hemoroidů, komplikovaná zánětem podkoží a perianální kůže;

4 polévkové lžíce.– gangrenózní nebo hnilobný proces s táním perineální tkáně, s rozvojem paraproktitidy a často sepse.

Hlavní příznaky akutních hemoroidů: neustálá anální bolest, neredukovatelný prolaps hemoroidů, krvácení.

2) vyskytují se silným přetrvávajícím krvácením(měli byste se ujistit, že krvácení - hematoschizie, hematofekes - je vysvětleno přesně a pouze hemoroidy). Podmínky pro rozvoj krvácení: defekace nebo fyzická práce. Kritéria pro diagnostiku „Hemoroidy komplikované krvácením“:

Nepřetržité krvácení po dobu 1 hodiny;

Při ztrátě krve větší než 20 % objemu krve (1 litr nebo více, pokud pacient váží 70 kg);

Těžká posthemoragická anémie.

Komplikovaný průběh rektálního prolapsu projevuje se uškrcením prolapsovaného úseku střeva, erozivní proktitidou, macerací, dysfunkcí análního svěrače s příznaky inkontinence.

7. Lékařské úkony pro pacienta s hemoroidálním krvácením:

1) použití rektálních čípků s adrenalinem, lokálními hemostatiky (androxon, spongostan, beriplast, tachocomb aj.) nebo tamponáda 3% roztokem peroxidu vodíku s následným vyšetřením po 15-20 minutách;

2) chirurgické metody léčby - šití krvácejícího hemoroidu katgutem pomocí stehů ve tvaru ZET nebo osmičky; podvázání krvácejícího hemoroidu; ligace hemoroidu latexovými kroužky; skleróza krvácejícího hemoroidu; hemoroidektomie.

8. Lékařské úkony u pacienta s rektálním prolapsem komplikované uškrcením: při absenci lokálních zánětlivých změn se provádí perianální novokainová blokáda, jemnými pohyby se aplikuje tlak tamponu navlhčeného vazelínou.

Po redukci pacient zaujme na 2 hodiny polohu „na břiše“, na 2 hodiny přiloží ledový obklad (každý 20 minut s 10minutovými přestávkami), poté omezí fyzickou aktivitu, dodržuje dietu vylučující zácpu a průjem.

9. Diferenciální diagnostika podle příznaku „krvácení z konečníku“ vyžaduje vyloučení těchto onemocnění: hemoroidy, prolaps rekta, anální fisura, exkoriace kůže, kondylomatóza, zhoubné a nezhoubné nádory, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, trauma (ulcerace z teploměru atd. .) , proktitida (léčivé, radiační, infekční i pohlavně přenosné nemoci).

Diferenciální diagnostika na základě příznaku „prolaps uzlin z análního kanálu“ vyžaduje vyloučení následující patologie: hemoroidy, rektální prolaps, anální tumory, rektální tumory, hypertrofie análních papil.

Diferenciální diagnóza u příznaku „anální svědění“ vyžaduje vyloučení následujících patologií a okolností: hemoroidy, rektální prolaps, ekzém, alergická dermatitida, lupénka, nedostatečná hygiena konečníku, hlenovitý výtok (klkovitý nádor, rakovina tlustého střeva, izolované vředy, Crohnova choroba onemocnění), pararektální píštěl, fekální inkontinence, pohlavně přenosné choroby; houbová onemocnění; helmintická infestace, cholestáza, diabetes mellitus, idiopatické svědění v análním kanálu.

Diferenciální diagnostika příznaku „výtok hlenu z konečníku“ vyžaduje vyloučení následujících patologií a okolností: hemoroidy, rektální prolaps, kondylomatóza, ekzém, anální fisura, nádor klků, rakovina, zánětlivá onemocnění a vředy tlustého střeva, dráždivé střevo syndrom, nadměrné hygienické otevírání konečníku.

Symptom „pocit nepohodlí v análním kanálu“ je obtížné připsat hemoroidům a prolapsu konečníku, pokud vyšetření neodhalí prolaps hemoroidů nebo konečníku.

10. Lokální léčba hemoroidů je symptomatická. Konzervativní komplexní léčba se provádí hlavně u akutních hemoroidů a zahrnuje:

1) systémová léčba zaměřená na úpravu chronické žilní insuficience (venoruton, glivenol, aescusan, troxevasin, cyklo-3-forte, endothelon, detralex - daflon, diosmin, hesperidin);

2) léčba bolestivého syndromu (parenterálně - nenarkotická analgetika, lokálně - kombinované léky proti bolesti: aurobin, ultraproct, proctoglivenol, nefluan; perianální blokáda novokainu);

3) lokální léčba trombózy hemoroidů (lokální antikoagulancia - heparin, troxevasinové masti, gel Lyoton-1000, hepatotrombin, ambenát, trombofob, essaven gel, rektální čípky "Nigepan");

4) pro zánětlivé jevy - místní použití ve vodě rozpustných mastí "Levosin", "Levomekol", "Mafinid";

5) během období poklesu zánětlivých jevů - užívání léků, které zlepšují regeneraci tkání (solcoseryl, actovegin, posterisan, panthenol, rektální přípravky "Relief");

6) použití rektálních antihemorrhoidních čípků („Anuzol“, ve směsi s měsíčkem lékařským; v USA - čípky „Ferguson formula 361“);

7) fyzioterapeutické metody léčby (u akutních hemoroidů) - UHF, ultrafialové ozařování křemennou lampou.

11. Hemoroidektomie indikováno pro stadia 3-4 klinického průběhu chronických hemoroidů; u pacientů po zmírnění akutních hemoroidů; akutní hemoroidy 1. stupně závažnosti (trombóza hemoroidů bez zánětu) a jako operace zoufalství - u akutních hemoroidů 4. stupně závažnosti.

Kontraindikace plánované hemoroidektomie: sekundární hemoroidy, stejně jako arteriální hypertenze, protože hemoroidní krvácení během hypertenzních krizí je život zachraňující.

12. V Rusku a v zahraničí se používají čtyři typy operací:

? uzavřená hemoroidektomie(s úplným obnovením integrity sliznice a kůže v análním kanálu - modifikace operace Milligan-Morgan);

? otevřená hemoroidektomie(ponechání otevřených ran v análním kanálu - typická varianta operace Milligan-Morgan);

? submukózní hemoroidektomie(navrhl A. Parks v roce 1956, odkazuje na plastickou chirurgii, její fáze: disekce sliznice; izolace hemoroidu; podvázání cévního pediklu; odříznutí hemoroidu; sešití rány);

? Longova operace— technika stapleru (používá se jednorázový stapler, nevyřízne se hemoroidní tkáň, ale vyřízne se kruhový sloupec sliznice a podslizniční membrány těsně nad hemoroidy).

13. Minimálně invazivní léčebné metody jsou vhodné pro stadia 1-2 klinického průběhu chronických hemoroidů, jsou kontraindikovány u sekundárních hemoroidů a zánětlivých procesů v anorektální oblasti.

? Podvázání hemoroidních cév suturou pod Dopplerovou ultrazvukovou kontrolou(ultrazvukový doppler umožňuje přesně určit polohu a počet koncových větví arteria hemorrhoidal superior v submukózní vrstvě konečníku; používá se speciálně navržený anoskop vybavený ultrazvukovým senzorem; po objevení se slyšitelného pulzního signálu přes okénka v anoskopu, hemoroidální céva je přišita a podvázána speciální jehlou s polypropylenovou nití, ukončení zvukovým signálem signalizuje správné podvázání cévy, podvázáno 4-6 cév současně, po podvázání cév hemoroidy se zhroutí a vyprázdní). Metodu lze použít i ve 3. a 4. stádiu klinického průběhu chronických hemoroidů.

? Skleroterapie– injekční metoda pro léčbu hemoroidů pomocí flebosklerotizujících léků tří skupin:

• detergenty - 3% roztok trombovaru nebo ethoxysklerolu, moruát sodný, fibrowein (způsobuje koagulaci endoteliálních proteinů);
• osmotické roztoky - 40% roztok salicylátu sodného, ​​5% roztok fenolu v broskvovém oleji, 20% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok kyseliny karbolové (způsobuje denaturaci a smrt endoteliálních buněk);
• žíravé léky - varikocid, vistarin, 70% alkohol, roztok novokainu s ethylalkoholem (způsobují hrubou destrukci nejen vnitřní, ale i submukózní a svalové vrstvy konečníku).

? Infračervená fotokoagulace, což vede ke koagulaci povrchu hemoroidu blíže k jeho cévnímu pediklu do hloubky 3-4 mm ve 2-6 expozičních zónách.

? Ligace latexovými kroužky pomocí mechanických nebo vakuových ligátorů. Ligované hemoroidy jsou odmítnuty ve dnech 7-9, výsledné povrchové rány jsou epitelizovány. Metodu lze použít i ve 3. stadiu klinického průběhu chronických hemoroidů.

? Elektrokoagulační techniky(elektronická terapie hemoroidním přístrojem Veida-II; monopolární koagulace mikrovasivním přístrojem Ultra De; bipolární koagulace).

14. Existuje více než sto metod chirurgické léčby prolapsu konečníku. Nejčastější operací v Rusku je Kümmel-Zereninova operace (presakrální rektopexe - maximálně dotažený, mobilizovaný rektum je fixován stehy k přední ploše křížové kosti se zachycením periostu) - pro stadia I a II prolapsu. Ve fázi III ztráty a
I. a II. stupně insuficience svěrače, tato operace je kombinována se sfinkterolevatoroplastikou (etapa: příčný řez kůže na hrázi, delaminace rektovaginální přepážky, zvlnění přední stěny rekta stehy, sešití m. sfinkteru a levators - části m. levator ani).

Situační úkoly.

1. 56letý pacient vyhledal lékařskou pomoc se stížnostmi na celkovou slabost, závratě a krvácení z konečníku. Řadu let trpí hemeroidy. Rozvoj krvácení byl zaznamenán při stolici asi před 2 hodinami. Při vyšetření: pacient je adynamický, puls 112 tepů za minutu, krevní tlak 90/40 mm Hg, pokračující krvácení z konečníku je patrné v souvislém šarlatovém proudu.

Jaká je vaše předpokládaná diagnóza? Jaké metody výzkumu je třeba provést k objasnění diagnózy? Vaše nouzové akce.

Standardní odpověď. Krvácení šarlatovou krví je charakteristické pro onemocnění „hemoroidy“. K objasnění diagnózy by měla být provedena anoskopie (sigmoidoskopie). Při potvrzení diagnózy hemoroidálního krvácení je indikováno jeho zastavení jednou z metod - sutura krvácejícího hemoroidu katgutem stehy ve tvaru ZET nebo osmičky; podvázání krvácejícího hemoroidu; ligace hemoroidu latexovými kroužky; skleroterapie krvácejících hemoroidů nebo hemoroidektomie. Vzhledem k hemodynamickým poruchám je nutná intravenózní infuzní terapie za účelem náhrady krve.

2. 42letý pacient si stěžuje na silné bolesti v konečníku, v důsledku čehož nemůže ani sedět ani chodit. Dva dny nebyla stolice, močení bylo obtížné. Považuje se za nemocného dva dny od okamžiku, kdy se po defekaci objevily bolestivé útvary v konečníku. Z anamnézy bylo zjištěno, že pacient den předtím zneužil alkoholické nápoje. Při vyšetření: otok je výrazný v perianální oblasti, řitní otvor je uzavřen skupinou zvětšených hemoroidů, fialové barvy, husté, ostře bolestivé.

Jaká je vaše předpokládaná diagnóza? Je potřeba provádět objasňující metody výzkumu? Vaše nouzové akce.

Standardní odpověď. Diagnóza: "Akutní hemoroidy (trombóza a zánět hemoroidů), stupeň závažnosti 3." Klinický obraz a místní stav umožňují stanovit diagnózu bez provádění objasňujících výzkumných metod. Pacientovi je předepsána konzervativní léčba (perianální novokainová blokáda antibiotiky, parenterální analgetika, lokální antikoagulační gel „Lioton-1000“, perorálně Detralex). Po odeznění zánětlivých jevů je vhodné nabídnout pacientovi plánovanou chirurgickou léčbu – hemoroidektomii.

3. 35letá pacientka si po ruptuře perineální tkáně při porodu začala stěžovat na výskyt výběžku z konečníku při defekaci, který byl po defekaci samostatně odstraněn.Následně se začal pravidelně objevovat výše popsaný výběžek při fyzické aktivitě a vyžadovala manuální repozici do rekta a objevila se plynová inkontinence. Při vyšetření: při testu se zvýšením nitrobřišního tlaku se provádí anální oblast s prolabujícím „sloupkem“ rekta s mukokutánním okrajem (dentátní linií) evertovanou směrem ven, struktura vnitřní stěny rekta, reprezentovaný příčnými záhyby, je jasně definován.

Upřesnit formu a stadium rektálního prolapsu, posoudit míru oslabení obturátorského aparátu (stupeň anální inkontinence). Hádejte o příčině onemocnění. Jaká léčba by měla být použita?

Standardní odpověď. Pacient má úplný prolaps rekta s vytočením mukokutánní hranice (dentátní linie) análního kanálu, II. stádium (rektum při fyzické námaze vypadává a samo se nezmenšuje). Plynová inkontinence svědčí
I stupeň slabosti obturátorového aparátu (I stupeň anální inkontinence). Příčinou onemocnění je pravděpodobně porodní poranění řitního svěrače. Pacient je indikován k chirurgické léčbě - Kümmel-Zereninova operaci (presakrální rektopexe). Otázka provedení sfinkterolevatoplastiky by měla být rozhodnuta na základě výsledků dodatečného vyšetření pacienta. Ve fázi II rektálního prolapsu se můžete zdržet jeho provádění.

Student musí vědět :

n hemoroidy jsou získané onemocnění způsobené životním stylem, návyky a profesní činností člověka, nelze vyloučit vrozenou dispozici;

n chronická intoxikace alkoholem často vede ke vzniku hemoroidů a pozdější zneužívání alkoholických nápojů často způsobuje exacerbace hemoroidů;

n výtok červené krve z konečníku je pravděpodobným příznakem hemoroidů;

n kvalita života s chronickými hemeroidy někdy prudce klesá – až tak, že někteří pacienti se rozzlobí, zamračí a získají charakteristický vzhled, dlouho popisovaný jako „tvář hemoroidálního pacienta“;

n hemeroidy mohou být maskou onkologické patologie, proto je nutná onkologická bdělost;

n diferenciální diagnostika akutních hemoroidů by měla být provedena s kryptitidou, papillitidou, akutní paraproktitidou;

n chronické hemoroidy je třeba především odlišit od rektálního prolapsu (rektální prolaps);

n u těhotných žen trpících hemeroidy může při porodu hemoroidy vypadnout z řitního kanálu a po obnovení tonusu svěrače rekta může dojít k jejich uškrcení s rozvojem trombózy a zánětu hemoroidů, čemuž je nutné předcházet ;

n pouze 30 % pacientů s hemoroidy vyžaduje invazivní (minimálně invazivní a chirurgické) léčebné metody;

n minimálně invazivní léčebné metody jsou použitelné pouze u vnitřních hemoroidů, které nejsou komplikované trombózou a zánětem;

n sekundární hemoroidy jsou považovány za kontraindikaci minimálně invazivních a chirurgických metod léčby;

n nejčastějším doprovodným onemocněním tlustého střeva s hemoroidy je syndrom dráždivého tračníku (68-72 % - podle G.I. Vorobyova et al., 2002), který vyžaduje léčbu kromě hlavní léčby hemoroidů;

n za predisponující faktor prolapsu rekta je považována slabost svalů pánevního dna a produkujícím faktorem je zvýšení intraabdominálního tlaku;

n důležitým etiologickým faktorem prolapsu rekta jsou porodní poranění análního svěrače u žen a neúspěšné operace složitých rektálních píštělí;

n pacienti s prolapsem rekta by měli být operováni ve specializované proktologické ambulanci, a to čím dříve, tím lépe (výjimkou jsou děti, u kterých není třeba spěchat do operace);

n neexistuje optimální operace pro prolaps rekta, recidiva onemocnění je 10-60 %, anální inkontinence (nedostatečnost análního svěrače) po chirurgické léčbě přetrvává u 40-80 % pacientů;

n rektální prolaps je často kombinován s perineálním prolapsem a syndromem solitárního vředu rekta.

Chcete-li zlepšit své zdraví a zlepšit své zdraví, bude užitečné odpočívat na Krymu, kde si můžete odpočinout, odpočinout si od starostí a získat zpět ztracené zdraví.

(Návštíveno 75krát, dnes 1 návštěv)

Hemoroidy jsou běžným onemocněním, pozorovaným u jakékoli kategorie občanů země. Nelze to nechat bez léčby. Nemoc přináší nepohodlí do každodenního života člověka.

Vznikají komplikace z nemoci. Rizika hemoroidů jsou přechod do akutní formy, provokující rozvoj dalších onemocnění.

U akutních hemoroidů je zaznamenána silná bolest způsobená skřípnutím žilních uzlin a progresivní trombózou. Nemoc má 3 fáze vývoje:

• objevují se primární příznaky onemocnění (nepohodlí, svědění v konečníku, bolest při vyprazdňování, hmatatelnost hemoroidů, krvácení z rektálního průchodu, snesitelná bolest);
• objevuje se silná bolest (vsedě, vleže, při chůzi), řitní otvor otéká;
• hemoroidní útvary neustupují, neztmavují a neodumírají. Je nutný chirurgický zákrok, jinak hrozí otrava krve.

Komplikace hemoroidů:

Způsoby léčby onemocnění

Způsob léčby se volí v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Existují 4 fáze hemoroidů:

• I. stadium – nedochází k prolapsu žilních uzlin análního kanálu, je zaznamenán výtok ve formě krvácení;
• Stupeň II - hemoroidy vypadnou při uvolnění výkalů, po dokončení se vrátí do své původní polohy;
• Stupeň III - liší se od druhého tím, že padlé uzly jsou nastaveny nezávisle ručně;
• Stádium IV – hemoroidy nemohou být redukovány do řitního otvoru a vypadávají při fyzické aktivitě nebo při kašli.

Chcete-li léčit onemocnění, musíte dodržovat doporučení lékaře, přezkoumat svou stravu (přepnout na speciální dietu) a zapojit se do pánevní gymnastiky.

Existují tři způsoby léčby hemoroidů:

1. Prvním (častým) je užívání léků. Masti a rektální čípky. Hlavní složkou léků je heparin. Nezbytné pro ředění krve a resorpci krevních sraženin.
2. Druhým jsou operace bez operace. Skleroterapie, nekróza hemoroidů pomocí latexových kroužků.
3. Třetí metodou je operace. Používá se v poslední fázi hemoroidů.

Možné následky hemoroidů

Důsledky onemocnění jsou pozorovány u mužů a žen. Pokud nebudete dodržovat doporučení lékaře nebo se poradit s lékařem, onemocnění poškodí vaše zdraví.

Komplikace po léčbě hemoroidů pomocí chirurgické intervence

20% pacientů vyžaduje povinný chirurgický zákrok k léčbě hemoroidů. Důsledky operace závisí na fyziologii osoby, celkovém zdravotním stavu a fázi onemocnění.

Chirurgická šance na vyléčení hemoroidů nezaručuje, že se onemocnění v budoucnu neobjeví. Po operaci vše závisí na pacientovi: zda dodržuje doporučení lékaře, změny životního stylu a okolní psychickou situaci. Stres velmi ovlivňuje psychické i fyzické zdraví (snižuje se imunita – obranyschopnost organismu).

Chirurgické odstranění hemoroidů

Po operaci je zakázáno zvedat činky, hodně sedět, být nervózní. V každodenním životě je těžké držet se pravidel.

Komplikace, které vznikají po chirurgické léčbě hemoroidů:

• bolest je normální stav po operaci po určitou dobu;
• zánět rány, stehy - možné, pokud nedodržujete hygienu;
• zácpa - kvůli silným pocitům, nestabilnímu psychickému stavu, špatné stravě, sedavému životnímu stylu;
• krvácení – šev nebo nově vzniklé trhliny krvácejí;
• zúžení análního průchodu je problém, který lze vyřešit opakovaným chirurgickým zákrokem;
• zadržování moči;
• rektální prolaps – vyskytuje se vzácně při oslabení svalů.

Důsledky onemocnění u mužů

Muži mnohem častěji trpí hemeroidy a pociťují recidivu onemocnění. Důvodem jsou špatné návyky, špatná životospráva a lehkovážný přístup ke zdraví. Názorné příklady důsledků nemoci:

Důsledky hemoroidů u žen

Ženy dbají na své zdraví. Rekonvalescence je rychlejší než u mužů. K relapsům dochází i u žen. Důvody recidivy onemocnění a zhoršení zdravotního stavu:

• Menstruace. Během periodického krvácení byste neměli zvedat těžké předměty. Roli hrají hormonální změny – zvýšení koncentrace androgenů v krvi.
• Těhotenství. U žen se zvyšuje pánevní tlak a krev stagnuje. To způsobuje relaps. Hemoroidy pro těhotnou komplikují porod (trvají déle a bolest se zvyšuje).
• Vyvrcholení. Aktivita ženy klesá – což vede k obezitě (příčina hemoroidů).

Statistické informace o nemoci

Nemocných s hemeroidy přibývá – to platí pro obyvatele města. Statistiky evidují 5 milionů lidí ročně v Rusku i v zahraničí, kteří zemřou na následky komplikací hemoroidů.

S touto nemocí se setkalo více než 75 % lidí starších 25 let. Nemoc je „omlazená“. Dříve se problémy týkaly lidí nad 35 let.

Více než 60 % pacientů vyhledá léčbu u lékaře. Jsou lidé, kteří o nemoci nevědí a proktologa nenavštěvují z přesvědčení nebo z rozpaků.

Muži častěji trpí hemoroidy od 30 do 50 let. Zástupci něžného pohlaví onemocní při porodu – 50 %. 26 % těhotných žen se obrací na proktology se stížnostmi na hemoroidy. 8 % jsou nulipary.

Hemoroidy jsou považovány za onemocnění dospělých. Byly zaznamenány případy vývoje patologie u dětí.

Hemoroidy – žádná ostuda

Hemoroidy se léčí v různých fázích. Hlavní věcí je nenechat onemocnění postupovat - pokud máte podobné příznaky, poraďte se s lékařem na klinice o léčbě. Akce zabrání nežádoucím komplikacím a rychle zmírní nepohodlí.

Onkologie je strašná komplikace hemoroidů. Rakovina konečníku zaujímá první místo mezi nádorovými onemocněními. Proto je škoda se na hemeroidy neléčit.

Je důležité vědět, co se stane, pokud nebudou hemoroidy včas léčeny, jinak nebezpečné následky a zdravotní komplikace nejen způsobí utrpení, ale stanou se také hlavní příčinou nečekané smrti. Intenzita bolestivých pocitů bez konzervativní nebo chirurgické léčby se rychle zvyšuje, zbavuje spánku a odpočinku. Proto je v případě chronických hemoroidů, aby se zabránilo relapsům a silnému krvácení, nutná udržovací léčba.

Co jsou hemoroidy

Jedná se o zánět hemoroidů spojený s městnáním v pánevních orgánech. Žíly charakteristické oblasti se naplní krví a ztrácejí pružnost. Kromě toho patologický proces postupuje s análními trhlinami, chronickou zácpou a pod vlivem dalších patogenních faktorů, doprovázených silným svěděním a nepohodlím řitního otvoru, silnou bolestí při defekaci.

Pokud se hemoroidy náhle zhorší, hrozí při náhodném poranění hemoroidy vypadnutí a krvácení. Pro každou rizikovou osobu je důležité léčit a znát potenciální komplikace hemoroidů, aby se odstranila ložiska patologie v počátečních stádiích onemocnění. Jinak je nutná operace, anémie progreduje s krvácením.

Známky

Pokud nejsou hemoroidy léčeny včas, pacient osobně čelí extrémně nepříjemným příznakům, které je obtížné zastavit pomocí konzervativních metod, bez operace. Aby se předešlo vážným zdravotním následkům, je nutné podrobně pochopit, jak se charakteristické onemocnění projevuje a jak s ním zacházet:

• ostrá bolest v konečníku;
• krvavý výtok s výkaly;
• prolaps hemoroidů;
• potíže s procesem defekace;
• krvácení (v pokročilých klinických situacích).

Jsou hemoroidy životu nebezpečné?

Samotná nemoc ve stavu dlouhodobé remise není zdraví nebezpečná, ale její komplikace jsou plné vážných následků a je možná smrt. Pacient se závažným krvácením může náhle zemřít na nadměrnou ztrátu krve. To se vysvětluje následovně: s progresivním onemocněním nelze vyloučit trombózu hemoroidů, které jsou náchylné k prasknutí v důsledku mechanického poškození nebo poranění. U takových nádorů v konečníku je vysoká pravděpodobnost prasknutí zaníceného uzlu a smrtelného krvácení.

Proč jsou hemoroidy nebezpečné, pokud se neléčí?

Zpoždění v této věci je plné vážných komplikací. Hemoroidy jsou nebezpečné kvůli patogenním infekcím, ke kterým dochází během patologického procesu. Díky tomu se hnisavý zánět neomezuje na vnitřní diskomfort a v pokročilých klinických situacích se tvoří píštěle. Pokud je tedy v konečníku silná bolest, pacient bude muset podstoupit operaci. Aby nedošlo k exacerbaci onemocnění, léčba by měla následovat bezprostředně po diagnóze. Obavy žen a mužů jsou však poněkud odlišné.

Proč jsou hemoroidy u žen nebezpečné?

U těchto typů patologií může intenzivní péče v nemocničním prostředí předejít vážným zdravotním následkům. Na tuto problematiku je zvláště důležité myslet při nošení plodu. Riziko prasknutí hemoroidů se může objevit během porodu, takže je důležité léčit charakteristické onemocnění i při plánování vaší „zajímavé situace“. Další důsledky hemoroidů u žen jsou uvedeny níže:

• chronické hemoroidy s častými recidivami;
• svírání hemoroidů v důsledku křečových žil řitního otvoru;
• progresivní anémie;
• trombóza hemoroidů;
• zvýšená frekvence relapsů během těhotenství.

U mužů

S takovou nemocí bude obtížné jít na toaletu, takže silnější pohlaví musí léčit včas. Je důležité vyloučit všechny provokující faktory, aby se výrazně prodloužila doba remise, pomocí medikamentózních i neléčivých metod, aby se zabránilo zánětu sliznic a náhodnému krvácení. V opačném případě jsou extrémně nepříjemné důsledky hemoroidů u mužů uvedeny níže:

• fekální inkontinence;
• hnisavý výtok;
• přidání sekundární infekce;
• prasknutí hemoroidu;
• náhodné poranění hemoroidů.

Nemoci z pokročilých hemoroidů

Recenze komplikovaných klinických obrazů nejsou nejpříznivější, protože pacient může náhle zemřít na těžkou ztrátu krve. Pokud se neléčí, výsledek je špatný. Níže je uveden seznam nemocí, které se staly nebezpečnou komplikací neléčených hemoroidů. Tak:

• nekróza hemoroidů;
• trombóza análních žil;
• purulentní paraproktitida;
• anální trhliny;

Léčba

V boji proti vnitřním a vnějším hemoroidům bude zdroj patologie léčit pouze proktolog. Povrchová samoléčba je zcela vyloučena, protože je zdraví nebezpečná. Chirurgické odstranění patogenního uzlu v počáteční fázi onemocnění není nutné, terapeutický účinek konzervativních metod je dostatečný. Lékaři poskytují následující doporučení a tato obecně uznávaná pravidla se nedoporučují porušovat nebo ignorovat:

1. Je nutné zcela vyloučit tučná, smažená, slaná a kořeněná jídla; Jezte častěji nízkotučné a libové potraviny.
2. Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, provádět sedací koupele s protizánětlivými bylinami a nezapomínat na výhody kontrastní sprchy.
3. Doporučuje se používat čípky proti hemoroidům a dodatečně užívat venotonika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
4. Léčba by měla být dokončena v plném rozsahu, ale pochopte, že onemocnění, které se jednou zhoršilo, se více než jednou připomene akutním záchvatem bolesti a krvácení.
5. Chirurgická léčba je poslední možností, ale pomáhá zcela se zbavit zdravotního problému. Po odstranění uzliny je nutná rehabilitace.

Komplikace po operaci k odstranění hemoroidů

Po operaci se nevyhnou ani zdravotním problémům. Následky odstranění hemoroidů mohou být nejneočekávanější, například začne krvácení, progreduje anémie a je nutná urgentní hospitalizace klinického pacienta. Takové komplikace se nevyskytují často, hlavní věcí je dodržovat obecná doporučení znalého odborníka. Podstatou operace je odstranění zaníceného hemeroidu, podstatou rehabilitace je snížení rizika bolesti a krvácení, urychlení procesu regenerace poraněné tkáně.

Pokud léčíte hemoroidy po operaci nesprávně, zde jsou některé zdravotní problémy, kterým se nelze vyhnout:

• fekální inkontinence, dobrovolná stolice;
• proces hnisání na pozadí ukládání krevních sraženin v konečníku;
• výskyt maligních nádorů;
• chronická kryptitida s častými recidivami;
• přidání sekundární infekce.

Po operaci je důležité kontrolovat krevní ztráty, takže pacient zůstává nějakou dobu v nemocnici pod dohledem specialistů. Po propuštění je také příliš brzy na odpočinek. Pokud dojde k silnému krvácení, pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci. V opačném případě hrozí ztráta krve, která se doma těžko léčí (zastavuje). Hlavním úkolem ošetřujících lékařů je urychleně zachránit pacienta před smrtí.

Video

Hemoroidy jsou patologie, která postihuje cévy rektální oblasti. Onemocnění má progresivní průběh a postupně se stává chronickým. Po obdobích exacerbací následují období remise. U žen je exacerbace hemoroidů provokována těhotenstvím a porodem. U mužů je provokujícím faktorem fyzická aktivita - tvrdá práce, profesionální sport.

První pomoc u hemoroidů je poskytována doma pomocí jednoduchých metod tradiční medicíny v počátečních stádiích onemocnění. Pohotovostní péče pro pokročilé případy a komplikace se provádí v chirurgické nemocnici. Po vyšetření a úplném vyšetření ošetřující lékař rozhodne, co dělat, aby pacientovi rychle a účinně pomohl.

Akce během exacerbace

Pokud se objeví hemoroidy, přijměte okamžitá opatření. Pomůže vyhnout se rozvoji komplikací a zmírnit stav během akutního průběhu onemocnění.

Pravidla osobní hygieny

Když se zánětlivý proces zhorší, zvyšuje se riziko sekundární infekce. Aby se zabránilo vzniku komplikací, po návštěvě toalety omyjte perineální oblast studenou tekoucí vodou. Použijte chlazené bylinné infuze.

Postupy pomáhají zmírnit bolest a zánět, pokud uzel vychází z lumen konečníku. Po návštěvě toalety použijte měkký papír a zvlhčující ubrousky, pokud se uzel objeví venku.

Omezení fyzické aktivity

Během exacerbace minimalizujte fyzickou aktivitu. Lehněte si častěji. Měli byste chodit pomalu, na krátké vzdálenosti. Pokud hemoroidní uzel vyšel z lumen rekta ven, je komplikován uškrcením a krvácením. Nezvedejte břemena vážící více než 2 kilogramy. Sportovní fanoušci budou muset trénink odložit.

V období rekonvalescence je přípustné cvičit terapeutická cvičení, která posilují svaly pánevního dna. Cvičení provádějte se souhlasem svého lékaře. Proktolog nebo odborník na pohybovou terapii navrhne způsoby, jak posílit svaly pánevního dna a zlepšit krevní oběh.

Kam se obrátit

Pokud se vám podaří zmírnit bolest z hemoroidů doma, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Léčba hemoroidů je praktikována chirurgem a proktologem. Navštivte svého lékaře podle plánu, získejte doporučení pro další léčbu a prevenci.

Lékař dá podrobná doporučení, co dělat pro hemoroidy. Nesnažte se léčit hemoroidy sami! Pokud bolest a krvácení nelze zmírnit, je nutná okamžitá lékařská pomoc. Bude nutná urgentní chirurgická léčba.

Léčba hemoroidů pomocí čípků

První pomoc při exacerbaci hemoroidů je poskytována prostřednictvím rektálních čípků. Farmaceutický průmysl nabízí léky pro lokální léčbu hemoroidů.

Běžným účinným prostředkem k odstranění známek zánětu a otoku jsou čípky na bázi rakytníkového oleje. Můžete si ho koupit v lékárně bez lékařského předpisu.

Čípky jsou bezpečné, bez kontraindikací. Používá se k léčbě těhotných a kojících žen a malých dětí. Jedinou kontraindikací je individuální nesnášenlivost ke složkám léku.

Pro domácí použití se používají svíčky s výtažky z vlaštovičníku a dubové kůry. Můžete rychle zmírnit zánět a otok v poškozené oblasti. Po použití čípků bolest a pálení rychle mizí.

Ve fázi zotavení jsou předepsány čípky obsahující dýňový olej. Mají tonizující účinek na cévy, mírně projímavý účinek, zabraňují rozvoji zácpy.

Po stolici, očistě nebo léčebném klystýru je nutné podávat čípky 2x denně. Po vymizení příznaků akutního zánětu léčba pokračuje jednou denně – večer před spaním. Vhodnější je zavádět čípky na boku. Přitiskněte kolena k žaludku. Opatrně zaveďte čípek do konečníku do hloubky jeden a půl centimetru. Po několika minutách ucítíte úlevu od bolesti. Místní léky pomáhají v boji proti hemoroidům.

Léčba jinými léky

Pokud má pacient sekundární infekci a začalo hnisání, lékař předepisuje antibakteriální léky, které mají širokou škálu farmakologických účinků. Můžete rychle odstranit příznaky zánětu a zabránit šíření infekce do přilehlých měkkých tkání obklopujících konečník.

Při léčbě hemoroidů, kdy bulka vyšla, se doporučuje lék Levomekol. Vyznačuje se antibakteriálními vlastnostmi, výrazným protizánětlivým a hojivým účinkem, pomáhá zmírňovat bolest, otoky a urychluje hojení.

Neméně účinný je lék Proctosedyl. Dostupné ve formě mastí a čípků. První pomoc u hemoroidů je poskytována pomocí protizánětlivých mastí s heparinem a anestetiky. Vnější hemoroidy se léčí podobnými mastmi.

Lékař může předepsat antibakteriální léky. Nedoporučuje se pokoušet se užívat léky na vlastní pěst! Úplný průběh léčby lékem nepřesáhne 7 dní. Kontraindikace užívání antibakteriálních léků jsou těhotenství a kojení.

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v hemoroidálních žilách, jsou předepsány léky obsahující přímé antikoagulancia, které posilují cévní stěny. Běžné léky jsou Hepatrombin, Detralex.

Použití lidových prostředků

Při komplexní léčbě hemoroidů se používají lidové léky.

1. Parní lázně s přídavkem mléka a cibulové šťávy. Umístěte cibuli na dno hliněné nádoby a zalijte mlékem. Položte nádobí na oheň a vařte 30 minut. Po čisticím klystýru se posaďte nad horký roztok.
2. Domácí svíčky ze syrových brambor. Z umytých syrových brambor se vyřízne svíčka o velikosti fazole. Podávejte v noci. Pro usnadnění podávání je bramborový čípek mazán slunečnicovým olejem.
3. Exacerbace hemoroidů ambulantně se léčí směsí nesoleného kravského másla a drceného česneku. Stroužky česneku se smíchají s olejem na výrobu svíček. Lék se injikuje do konečníku po pohybu střev.

První pomocí při exacerbaci hemoroidů jsou ledové čípky. Heřmánkový odvar se nalije do gumového rezervoáru - prstu z rukavice - a zmrazí. Svíčka zmírní bolest, pálení a zastaví krvácení z hemoroidních žil.

Hemoroidy patří do kategorie onemocnění, o kterých se obvykle nahlas nemluví. Nemoc postihuje děti i dospělé. Staří lidé jsou často náchylní. Hemoroidy se vyvíjejí stejně často u mužů a žen.

Ženy jsou k onemocnění náchylné během těhotenství a po porodu. V těle je vznik křečových žil způsoben fyziologickými změnami spojenými s růstem a vývojem plodu.

Jelikož je problém citlivý, většina pacientů se o něm snaží nemluvit a nehledá pomoc u lékařů. Pokusy o samoléčbu jsou neúspěšné a vedou ke zhoršení. Nedostatek adekvátní léčby hemoroidů vede k mnoha nepříjemným, vážným komplikacím!

Pokud se pacient včas poradí s lékařem - v počátečních stádiích - lze onemocnění snadno a rychle vyléčit konzervativními prostředky. Pokročilá onemocnění vyžadují dlouhodobou, pracně náročnou léčbu. Bude nutná operace. Následky hemoroidů jsou závažné a obtížně léčitelné.

Nebezpečí hemoroidů

Klinický průběh hemoroidů zahrnuje po sobě jdoucí stadia. Příznaky se vyvíjejí postupně a nejsou okamžitě detekovány. Někdy hemoroidy působí jako diagnostický nález při běžné lékařské prohlídce.

V první počáteční fázi nejsou příznaky onemocnění vyjádřeny. Pacient si nemusí být vědom přítomnosti onemocnění. Hemoroidy jsou lokalizovány vnitřně a nezpůsobují pacientovi nepohodlí. Rušivé nepohodlí při návštěvě toalety. Vzácně se ve stolici objeví malé množství krve. Vnitřní hemoroidy nemusí způsobovat nepohodlí.

Je lepší vyhledat pomoc od lékařské instituce. Nebezpečný je vznik pokročilých stadií hemoroidů. Krev ve stolici je klinickým příznakem řady onemocnění konečníku (onkologických). Nedostatek intervence vede k progresi onemocnění a komplikacím. Je snazší vyléčit hemoroidy v počátečních fázích než v pozdějších fázích.

Možná nebezpečí pokročilých hemoroidů

1. Silné krvácení z poškozených žil konečníku.
2. Prolaps hemoroidů s nemožností repozice.
3. Neustálá bolest.
4. Inkarcerace pokročilého hemoroidu a nekrózy.
5. Stagnace krve v pánvi a zánět v uzlinách ovlivňují vznik trombózy.

Abyste předešli případným potížím, poraďte se včas s lékařem!

V závěrečných fázích jsou možné komplikace:

• Nekróza zevního zaškrceného uzlu.
• Chronická anémie z nedostatku železa.
• Hnisavá paraproktitida.

Když nastanou komplikace

Pokud se hemoroidy neléčí, komplikace a následky se neprojeví okamžitě. Od začátku onemocnění do terminálního stadia ubíhají měsíce. Někdy se nemoc vleče roky. Nepohodlí v konečníku je důvodem k vyhledání pomoci u lékaře a podstoupení úplného vyšetření.

Dlouhodobé následky hemoroidů

Podívejme se na dlouhodobé následky pro pacienta trpícího hemoroidy. Dochází k dystrofii stěn cév a měkkých tkání v konečníku a konečníku. Důvody: špatná strava, sedavý způsob života. U mužů je příčinou hemoroidů těžká fyzická práce a profesionální sport.

Hemoroidy během těhotenství

Hemoroidy během těhotenství u žen způsobují silnou bolest, nepohodlí a mohou způsobit spoustu komplikací. Porod probíhá s komplikacemi. Obtížnost: chirurgická léčba a některé léky jsou u těhotných kontraindikovány.

Aby nedošlo k poškození, žena potřebuje zahájit léčbu hemoroidů. V počátečních stádiích je možné vyléčit hemoroidy jednoduchými, bezpečnými, konzervativními metodami.

Hemoroidy u mužů

Důsledky hemoroidů u mužů jsou rozvoj zánětlivého procesu v prostatě a zhoršená erektilní funkce. Nemoci vedou k impotenci a mužské neplodnosti.

Trombóza hemoroidů

Tato komplikace se u pacientů vyskytuje často. Mohou vyvolat stagnaci v pánvi a zvýšený tlak uvnitř pánevní dutiny. Trombóza se vyvíjí na pozadí chronické zácpy.

V důsledku zánětlivých jevů dochází k otoku rektální tkáně a výronu krevní plazmy. V pánvi se vyvíjí stagnace krve, což zvyšuje riziko krevních sraženin. Pokud má pacient vyhřezlé hemoroidy, trpí spasmem svěrače. Porušení prolabujících hemoroidů ve svěrači vede k ischemii a nekróze.

Trombóza je charakterizována akutními příznaky:

1. Akutní bolest, pálení v oblasti konečníku.
2. Snížený krevní tlak.
3. Zvýšená srdeční frekvence.
4. Slabost, závratě.
5. Při palpaci se uzel stává tvrdým a bolestivým.

Na pozadí trombózy se vyvíjí nekróza uzlu. Odloučení krevní sraženiny vede k rozvoji tromboembolie. Komplikace vážně ohrožují život pacienta. Musíte okamžitě kontaktovat lékaře.

Trombóza způsobená hemoroidy je častou komplikací u starších lidí a žen během těhotenství. Těhotné ženy se vyznačují zvýšenou srážlivostí krve v důsledku zvýšení množství progesteronu.

Anální trhliny

Anální trhliny jsou stálou komplikací pokročilých hemoroidů. Často se zanítí a otečou, což pacientovi způsobuje silnou bolest.

Zánět, který vzniká v konečníku, podporuje uvolňování slizničního sekretu. Má výrazný dráždivý účinek na kůži kolem konečníku. V důsledku toho pacient pociťuje bolest a pálení v anální oblasti. V důsledku těžkého zánětu vzniká otok, který u mužů pokrývá perineální oblast. Záněty po hemoroidech vedou k otokům, ztenčování kůže a sliznic. V důsledku toho se tvoří mikroskopické trhliny. Když dojde k infekci, vyvine se paraproktitida.

Paraproktitida

Paraproktitida je purulentní zánět tkáně obklopující konečník. Vzniká na pozadí chronického zánětlivého procesu u hemoroidů. Šíření infekčního procesu vede k purulentnímu tavení vlákna a tvorbě perirektálních píštělí.

Nemoc musí být okamžitě léčena chirurgickým zákrokem. Současně jsou předepsána antibiotika a protizánětlivé léky. Pokusy o samoléčbu způsobují zánět pobřišnice a sepsi, což vede ke smrti pacienta.

Následně se rozvíjejí jizvivé změny a deformace svěrače. Komplikací je fekální inkontinence. Komplikaci lze řešit chirurgicky. Období rehabilitace po chirurgické léčbě je dlouhé a pracné.

Krvácení z hemoroidů

Krvácení se zaznamenává v jakékoli fázi onemocnění. V počátečních fázích vývoje hemoroidů není krvácení příliš intenzivní. Pokud se nemoc neléčí, příznaky zesílí a rozšíří se. Po defekaci se ve stolici a na ubrouscích objevují potůčky a kapky krve. Pokud nenavštívíte lékaře včas, může to vést k řadě vážných nepříjemných následků.

Pokud je krvácení závažné, u pacienta se rozvine chronická anémie z nedostatku železa.

U pokročilých hemoroidů konzervativní léčba nepřináší výsledky. Úspěšně lze použít minimálně invazivní intervenční metody. Pokud jsou jiné metody neúčinné, používá se chirurgická léčba. Při zjištění klinických příznaků hemoroidů je nutná konzultace s lékařem.

Komplikace po operaci

V některých případech je chirurgická léčba účinnou, jedinou metodou odstranění problémů s hemoroidy. Během léčby jsou možné komplikace.

Pokud jsou v pooperačním období porušena antiseptická pravidla, dochází k zánětu a hnisání v oblasti chirurgických stehů. Zánětlivý proces a otok v místě operace vede k oddělení stehů a krvácení.

Obecné komplikace projevující se celkovou malátností, nespavostí, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy, dysurickými poruchami, střevními potížemi, změnami v krvi, sníženou nebo ztrátou schopnosti pracovat. Zvláště se projevují v akutním stadiu, které je spojeno nejen s přítomností lokálního zánětlivého procesu, ale také s těžším celkovým průběhem, doprovázeným intoxikací.

V akutním stádiu hemoroidů je v krvi pozorována leukocytóza, zvýšení počtu pásových neutrofilů a zvýšení rychlosti sedimentace krvinek. V důsledku dysurických poruch a intoxikace se v moči nacházejí stopy bílkovin, leukocytů a čerstvých červených krvinek a zvyšuje se zbytkový dusík.

Lokální komplikace. Mezi lokální komplikace hemoroidů patří kromě prolapsu vnitřních hemoroidů i anální fisura, svědění řitního otvoru, proktitida, paraproktitida a insuficience řitního svěrače. Tyto komplikace jsou pozorovány u chronických hemoroidů, které se vyskytují s obdobími exacerbací a remisí.

Pro akutní hemoroidy ve stádiu zánětu, trombózy a nekrózy hemoroidů je nejcharakterističtější komplikací akutní paraproktitida.

Nekrotický proces u trombózovaných hemoroidů, který zahrnuje i tkáň perianální oblasti, vytváří možnost pronikání infekce přes změněnou sliznici análního kanálu do perirektální tkáně. Dojde k zánětu perirektální tkáně - paraproktitidě, jejíž rozvoj je do jisté míry podporován poklesem celkové odolnosti organismu spojeným s intoxikací.

Výtok krve z konečníku spojený s hemoroidy je součástí klasického komplexu symptomů tohoto onemocnění. Obvykle se vyskytuje po poměrně dlouhou dobu a často dočasně nebo úplně ustane po přetrvávající konzervativní léčbě nebo plánované operaci. Komplikací je silné, profuzní krvácení, které rychle vede k anémii s poklesem hemoglobinu pod 50-66 g/l, kdy je nutné přijmout urgentní opatření.

Sekundární anémie je způsobena nadměrným krvácením, ke kterému dochází po dlouhou dobu. Pacienti trpící takovými formami hemoroidů se okamžitě nekonzultují s lékařem a snaží se léčit doma a konzervativními metodami. Teprve při narušení celkového stavu a ztrátě výkonu je nutná chirurgická pomoc.

Silnému neustálému krvácení obvykle předchází mírné periodické krvácení z hemoroidů spojené se zácpou, dietními poruchami apod. Tento druh krvácení neovlivňuje celkový stav. Pacienti zůstávají práceschopní a krvácení se může zastavit po odstranění příčin, které je způsobily, nebo v důsledku konzervativní léčby.

Při konstantním těžkém hemoroidálním krvácení, které má arteriální povahu, se v důsledku inhibice kompenzačních procesů v hematopoetických orgánech vyvíjí narušení celkového stavu a sekundární anémie.

U pacientů se sekundární anémií je pozorováno silné hemoroidní krvácení nejen v důsledku zácpy a dalších predisponujících příčin, ale také při normálním vyprazdňování, chůzi, sebemenší fyzické aktivitě atd. Šarlatová krev se uvolňuje ve velkém množství v syčícím proudu, tvořícím jakoby „kaluž krve“ na povrchu stolice. Množství ztracené krve je obtížné měřit a výpovědi pacientů, kteří uvádějí, že „ztratili asi dvě sklenice krve“, „hodně“ atd., jsou subjektivní.

V důsledku neustálé ztráty krve se objevuje slabost, závratě, zrychlený puls a bolest v srdci. Kůže bledne, je pozorována únava, klesá krevní tlak, klesá počet červených krvinek, snižuje se hemoglobin a ztrácí se schopnost pracovat. Ale ne všichni pacienti, u kterých se tyto projevy anémie objeví, se okamžitě poraďte s lékařem. Léčí se doma pomocí konzervativních prostředků a teprve když se příznaky anémie stanou vážnými, jsou tito pacienti přijati do nemocnice na pohotovostní péči.

Příznak krvácení z konečníku je třeba brát vážně. Pokud je pozorován u starších lidí s patologiemi kardiovaskulárního a plicního systému, zejména s hypertenzí a srdečním selháním, je třeba pečlivě rozhodnout o chirurgické léčbě, pečlivě určit indikace a kontraindikace. Pokud není hojný výtok krve z konečníku spojen se stolicí, je pozorován při „falešných nutkáních“ a krev má tmavší barvu, je nutné dbát na maximální onkologickou ostražitost, pečlivě proveďte nejen digitální vyšetření, ale i vyšetření pomocí zrcátka, anoskopu, případně rektoskopu a vyšetření doplnit irrigoskopií.

Teprve poté, co se pevně ujistíte, že existují indikace pro operaci a nepřítomnost nádorů a jiných onemocnění tlustého střeva a konečníku, lze nastolit otázku chirurgické metody léčby krvácejících hemoroidů.

Pokud je krvácení hlavním příznakem hemoroidů, pak lze krvácení zastavit injekcí sklerotizačního roztoku nebo přišitím krvácejícího uzlu.

Ne každý se odváží mluvit o takové nemoci, jako jsou hemoroidy, skrývá své projevy po dlouhou dobu před svými blízkými. To vede k nežádoucím následkům. Musíte se zbavit hemoroidů v prvních fázích a při prvních příznacích vyhledat pomoc proktologa. Jak ukazuje lékařská praxe, pokud jsou hemoroidy léčeny včas, důsledky jeho vývoje jsou minimalizovány. Při zanedbání onemocnění okamžitě následuje řada těžkých komplikací. Jejich odstranění obvykle vyžaduje mnohem více peněz a času.

O hemoroidech a jejich důsledcích se začíná mluvit až poté, co se objeví příznaky akutního, chronického nebo rychle progredujícího onemocnění. Ti lidé, kteří nezažívají onemocnění poprvé, již znají jeho rysy, takže jsou schopni rychle reagovat na projevy příznaků.

Důsledky zanedbávaných hemoroidů:

• Skřípnutý hemoroid. Vyskytuje se ve třetím stadiu onemocnění, kdy může uzel vypadnout a může být velmi obtížně nastavitelný a doprovázený bolestí. V tomto případě existuje reálné nebezpečí sevření uzlu. Začnou v něm docházet k zánětlivým procesům a může dojít k nekróze (odumírání okolních tkání).
• Trombóza. Velmi bolestivý důsledek zvětšených hemoroidů. Vyskytuje se v důsledku tvorby krevní sraženiny v důsledku poruchy krevního oběhu. Nebezpečí trombózy je v tom, že se může rozšířit nejen do vnitřních uzlin, ale i do zevních varikózních útvarů. Hemoroidy a následky této povahy často vedou k nekróze postižených tkání obklopujících hemoroid.
• Crack na análním svěrači. Může dosahovat velikosti až jednoho centimetru a může způsobit silné bolesti nejen při vyprazdňování, ale i při jakémkoli pohybu nohou. Anální trhlina se hojí dlouho, protože křeče svalů análního prstence neustále ovlivňují ránu a brání regeneraci tkáně. Nebezpečí takové trhliny spočívá v projevu příznaků paraproktitidy (hnisavá infekce rektální oblasti, která spálí tkáň konečníku a pánevních orgánů).
• Anémie. V pokročilé fázi onemocnění může dojít k silnému krvácení. V důsledku toho klesá počet červených krvinek v krvi, což vede k anémii. Je nebezpečný, protože může způsobit otravu krve v důsledku hnisavých infekcí, jejichž původci se nacházejí v anorektální oblasti.
• Kolitida nespecifické. Tento důsledek onemocnění se vyskytuje v dutině konečníku. Kolitida se projevuje zánětlivými procesy sliznice. V důsledku toho může být přítomna náhlá slabost a hlen smíšený s krví.
• kryptit. Vyskytuje se v kryptách konečníku (prohlubně, kterými procházejí kanálky análních žláz). Krypty vylučují speciální sliz k pokrytí výkalů. Usnadňuje jejich snadný průchod konečníkem. V důsledku zvětšení hemeroidu jsou krypty ucpané, což jim neumožňuje zcela se osvobodit od hlenu. Obsah krypt stagnuje, což způsobuje zánětlivé procesy a projevy komplikací ve formě purulentní proktitidy, píštěle, paraproktitidy, pektenózy.
• Fistula. Velmi zákeřná formace. Toto je otevřené místo pro rozvoj infekčních procesů. Fistula se může objevit jako důsledek hemoroidů. V důsledku operace se vytvoří malý absces, který vás často roky netrápí, ale v nejneočekávanější chvíli se ozve. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že může způsobit rozvoj zhoubného nádoru.
• Gangréna pánevních orgánů. To je jeden z nejnebezpečnějších důsledků onemocnění. Objevuje se v důsledku vstupu hnisu do pánevního prostoru. Původcem infekce je aerobní patogenní klostridium. Tuto komplikaci není snadné léčit, proto byste se měli při prvním výskytu jejích příznaků poradit s lékařem.

Následky onemocnění vznikají v důsledku jeho zanedbání, samoléčby a zanedbání kvalifikované pomoci.

Jaké komplikace mohou nastat u hemoroidů?

Hlavní komplikace hemoroidů:

• Krvácející. Jsou nejčastějšími příznaky onemocnění. V počátečních stádiích je krvácení nevýznamné, ale s progresí onemocnění se zesiluje, což může vést k anémii z nedostatku železa.
• Akutní bolest. Jsou to charakteristické komplikace po hemoroidech. Doprovázejí i akutní fáze manifestace onemocnění ve třetím a čtvrtém stádiu.
• Zúžení análního svěrače. Tato komplikace nastává v důsledku chirurgického zákroku k odstranění vnějších uzlů. Při sešívání chirurgických míst může být postižena tkáň v konečníku, což může zúžit průchod do konečníku, což ztěžuje vyprazdňování.
• Otok. Zpravidla se projevuje v kombinaci se sekrecí hlenu a análními trhlinami. Tyto příznaky způsobují nesnesitelné svědění a silné pálení v místě, kde se vytvořily hemoroidy. Složitá historie onemocnění způsobuje projev zánětlivého procesu, který se šíří do blízkých tkání. V důsledku toho může celá zanícená oblast otéct.

Většina komplikací hemoroidů nastává po operaci. Častěji