Bolest šití v měkkých tkáních. Bolest ve svalech stehna a pánve: příčiny a léčba. Poranění měkkých tkání

Bolest v kyčlích může být konstantní nebo přerušovaná a může být kombinována s dalšími příznaky, jako je ztráta citlivosti, otok a zarudnutí. U některých pacientů se objevuje bolest při pohybu ztěžující chůzi, u jiných bolest nohou přetrvává i ve chvílích klidu.

Příčiny

Pokud bolí svaly nohou nad koleny a hýžděmi, důvody mohou být následující:

• zranění - pohmožděniny, výrony a natržené vazy, poškození kloubů;
• bederní osteochondróza;
• vaskulární patologie – tromboflebitida, křečové žíly, ateroskleróza;
• sevření sedacího nervu, neuritida;
• onemocnění pojivové tkáně;
• zánětlivé procesy ve svalech;
• svalové napětí po fyzické aktivitě.

Nejčastější příčinou je intenzivní trénink, těžká fyzická práce a modřiny měkkých tkání v oblasti kyčle. Ve většině případů bolest svalů rychle odezní, ale pokud se stav zhorší, je nutná lékařská pomoc.

Zánět svalů nebo myositida se může objevit v důsledku zranění a hypotermie, stejně jako v důsledku infekčních a autoimunitních patologií.

Bolest nohou nad kolenem může způsobit i zhoršená žilní drenáž a problémy s žilami. Překrvení v žilách vede ke stlačení okolních tkání a zhoršení prokrvení. Trombóza je velmi nebezpečný stav, kdy existuje možnost odtržení krevní sraženiny a ucpání životně důležité tepny.

Bolesti stehen a hýždí se často objevují po tréninku, zejména při provádění určitých cviků. Dřepy, výpady a zvedání nohou z lehu velmi zatěžují svaly a hromadí se v nich kyselina mléčná. Tento příznak je zcela neškodný a netrvá déle než dva dny.

Bolest ve svalech nad kolenem může být způsobena zánětlivým procesem v kolenním nebo kyčelním kloubu. U všech onemocnění kloubů byste se měli poradit s lékařem, protože nedostatek adekvátní terapie vede k ničivým následkům, včetně invalidity.

Přesnou diagnózu a příčinu bolesti stanoví lékař na základě vyšetření. Okamžitě je předepsána léčba a podpůrná terapie - cvičební terapie, masáže a fyzioterapie. Samoléčba a používání lidových léků na bolest kloubů bez schválení lékaře se přísně nedoporučuje, protože riziko komplikací je vysoké.

Příznaky

Je třeba poznamenat, že bolest v nohou nad kolenem může být charakterizována různými způsoby. Detailní popis bolestivého syndromu má prioritu při stanovení diagnózy. Bolest může být lokální nebo pokrývající celou délku stehenního svalu a co do intenzity - ostrá, bolestivá, tupá, praskající.

Boky mohou bolet v důsledku intenzivního běhání, skákání a závodní chůze.

Chcete-li zjistit, proč vás bolí nohy nad koleny, musíte věnovat pozornost doprovodným příznakům, které bolest doprovázejí:

• otok naznačuje zánětlivý proces, vaskulární poruchy nebo tkáňové trauma. Otok může být lokalizován v přední nebo zadní části, v oblasti kolenního kloubu nebo blíže kyčelnímu kloubu, stejně jako na straně nohy. Pokud otok přetrvává delší dobu, lze předpokládat poškození stehenní kosti;
• ztráta citlivosti kůže a pocit mravenčení je pozorován zpravidla na vnějším povrchu stehen a znamená podráždění periferních nervových zakončení v místě jejich výstupu z páteře;
• vzhled zarudnutí ve formě pruhu je charakteristický pro akutní tromboflebitidu velké safény stehna, místní zarudnutí může být známkou hnisavého zánětlivého procesu v tkáních dolních končetin. Pevné zarudnutí pokrývající celé stehno je jedním z příznaků erysipelu nebo fasciitidy;
• zvýšená tělesná teplota je nespecifickým znakem, který může doprovázet jakoukoli patologii, ale je extrémně zřídka pozorován u onemocnění neurologické povahy;
• hustý novotvar ve femorálním segmentu v kombinaci s bolestí velmi pravděpodobně ukazuje na nádorový proces. Nádor pod kolenem může být Bakerova cysta, nezhoubný útvar s kloubní tekutinou uvnitř.

Ostrá a palčivá bolest

Dlouhotrvající akutní bolest je známkou vážného problému v těle. To může být:

• purulentně-zánětlivý proces ve femorálních tkáních a blízkých oblastech. Kromě bolestivých pocitů se objevuje otok, zarudnutí, tělesná teplota stoupá a při jakýchkoli pohybech nohou a chůzi se bolest zesílí. Symptomy jsou stále výraznější a během několika dnů dosáhnou kritické úrovně;
• traumatizace kloubů, vazů, svalů a kostí lokalizovaných v oblasti kyčle. Následky zranění se nemusí projevit hned, ale až po nějaké době. Nahromaděná tekutina nebo krev způsobuje praskavou bolest v zadní části stehna. Při zjišťování příčiny je nutné vzít v úvahu skutečnost poranění a jeho hlavní příznaky - hematom, modřiny a oděrky.
• Intervertebrální kýla, která postupuje, často způsobuje ostrou bolest v odpovídající části páteře. Jak se kýla zvětšuje a je nestabilita, pacienti pociťují svíravou bolest v noze, která se vyskytuje podél skřípnutého nervu;
• akutní tromboflebitida je charakterizována silnou bolestí a rychlým nárůstem otoku končetiny. Teplota těla stoupá na 39-40°, otok stehna je tak silný, že rozdíl v obvodu nemocné a zdravé nohy může být od 8 do 15 cm. Teplota kůže v oblasti chodidla a prstů je o 1,5-2° nižší, tep v tepnách postižené končetiny značně oslabený nebo zcela chybí. Akutní tromboflebitida může přejít do purulentního stadia s výskytem flegmóny a abscesů podél žil.

Bolest, chronická bolest

Nejčastěji se vyskytuje bolest, která člověka trápí delší dobu. Může se objevit náhle nebo za určitých podmínek, mít bolestivou nebo bodavou povahu a odejít sám nebo po provedení jakékoli akce.

Noha může bolet z následujících důvodů:

• v důsledku těžké fyzické únavy a přepětí;
• s tunelově-fasciálním syndromem;
• v důsledku osteochondrózy páteře;
• s křečovými žilami dolních končetin;
• pro degenerativní onemocnění kloubů.

Křečové žíly dolních končetin

Lokalizace křečových žil může být jakákoli část nohy a stehno není výjimkou.

Hlavní příčinou křečových žil je dědičná slabost pojivové tkáně a dlouhodobé stání ve vzpřímené poloze, vyvolat toto onemocnění může i těhotenství a obezita. Příznaky jsou pálení, svědění a bolest podél žil, stejně jako otoky během dne a večer. Po nočním klidu otok ustoupí. Vlivem hromadění krve se žíly a cévy stále více deformují, jejich stěny ztrácejí tonus a elasticitu, snižuje se kontraktilita.

Osteochondróza

Dolní končetiny mohou bolet v důsledku onemocnění páteře, kdy jsou stlačena nervová zakončení spojená s femorální oblastí. Osteochondróza bederní nebo sakrální oblasti je velmi častou příčinou bolesti nohou nad koleny. V tomto případě je hlavní zaměření bolesti v dolní části zad, ale je pozorována svalová slabost a necitlivost v dolní končetině.

Klouby

Zánětlivé a dystrofické změny na kolenních a kyčelních kloubech, stará poranění s poškozením menisků a šlach mohou způsobit bolesti svalů stehna a hýžďových svalů. K tomu dochází, protože tkáně, které podporují stabilitu kloubu, se zanítí a přetíží. Kromě toho se v inverzích kloubního pouzdra může hromadit tekutina. V důsledku toho jsou měkké tkáně stlačeny a reagují bolestivou bolestí. Obvykle bolí oblasti v blízkosti kolenních a kyčelních kloubů, ale často bolí sval celého stehna.

Fyzická aktivita a přepětí

Bolest svalů po intenzivním tréninku nebo fyzické námaze zná každý, důvodem tohoto jevu je vysoká koncentrace kyseliny mléčné. Tato látka vzniká v důsledku štěpení glukózy na laktát a vodík. Nepohodlí způsobené kyselinou mléčnou ve svalech trvá několik dní a samo odezní.

Syndrom fasciálního tunelu

Femorální fascie je pojivová tkáň pokrývající svaly, nervy a krevní cévy stehna, která se nachází na vnějším povrchu. Pokud je jeden ze svalů, které natahují femorální fascii, dlouhodobě pod napětím, pak jsou nervová vlákna stlačena a zásobování krví je narušeno. Výsledkem je nepříjemná drásavá bolest, doprovázená pocitem necitlivosti a husí kůží lezoucí po kůži.

Je třeba mít na paměti, že bolest v oblasti od kolena k kyčli není specifickým znakem a může být příznakem mnoha patologií. Stále však existují určité rozdíly v povaze a intenzitě bolestivého syndromu. Pokud pacient podrobně popíše své pocity, bude pro lékaře snazší stanovit diagnózu a odeslat ho na potřebný výzkum.

Co dělat, když vás bolí noha nad kolenem

Bolest v jakékoli části těla, která časem nezmizí, je pouze příznakem. Chcete-li zjistit příčinu, musíte navštívit ortopeda, revmatologa nebo chirurga. Terapeut může také napsat potřebné pokyny a provést vstupní vyšetření.

Při návštěvě ortopedického lékaře musíte podrobně popsat příznaky - kdy bolest začala, jak dlouho trvá a jaká je její povaha.

Ve třech případech ze sta je příčinou bolestí artróza nebo koxartróza kyčelního kloubu. Tyto patologie se vyznačují pomalým vývojem, ale pod vlivem psycho-emocionálního stresu a vysoké fyzické aktivity se patologický proces výrazně zrychluje. Artróza a koxartróza kyčelního kloubu jsou častější u žen po 40. roce věku.

Při koxartróze může být postižena jedna končetina nebo obě, příčinu onemocnění nelze vždy určit, nejčastěji se však jedná o úrazy a poškození kloubů. V počátečních stádiích lze onemocnění zastavit, ale v pokročilých případech je možná pouze chirurgická léčba.

Příčinou bolesti v noze nad kolenem může být nekróza hlavy nebo infarkt kyčelního kloubu. Tato dvě onemocnění je velmi obtížné odlišit, protože v obou případech dochází k odumírání kostí. Nekróza se vyvíjí rychle, jejím charakteristickým příznakem je bolest stehenních svalů, ale pohyblivost kloubu je zachována, při pohybech nedochází ke křupání.

Polymyalgia rheumatica je charakterizována svalovou bolestí, která může být tahání, řezání a trhání. Tato patologie je poměrně vzácná, hlavně po chřipce, a je doprovázena horečkou, slabostí a svalovou ztuhlostí.

Charakteristickým příznakem jakéhokoli typu artritidy je bolest a omezená pohyblivost, které se objevují ráno. Během dne, při provádění různých činností, tyto příznaky nejsou pozorovány.

Nemoci kosterního a svalového systému

Tyto důvody jsou nejzřetelnější a bolest přímo souvisí s poškozeným orgánem:

• bursitida je zánětlivý proces v kolenním kloubu, doprovázený bolestí nad kolenem. Onemocnění se vyskytuje v důsledku neustálé a dlouhodobé fyzické aktivity zahrnující kolenní klouby a také pod vlivem tlaku na oblast kloubu;
• Myositida se může vyskytovat v akutní i chronické formě, v prvním případě je bolest svalů doprovázena zarudnutím kůže, otokem a horečkou. Zároveň se snižuje svalový tonus, někdy až do takové míry, že pacient nemůže chodit. Myositida je léčena neurologem;
• Systémová artritida je autoimunitní onemocnění, které postihuje především klouby. Jeho příznaky je obtížné zaměnit, protože kromě bolesti existuje řada doprovodných příznaků - kožní vyrážky, poruchy srdečního rytmu, často je pozorováno poškození plic ve formě pleurisy a pneumonitidy;
• Infekční léze kostí vyvolávají zánět okolních tkání a jsou doprovázeny silnou bolestí.

Bolest nohou během těhotenství

Při nošení dítěte se zvyšuje tělesná hmotnost a mění se postavení pánevních kostí. Pokud se k této nízké fyzické aktivitě přidá, je jasné, proč vás bolí nohy nad koleny.

Přídavná hmotnost vytváří zátěž, která je nerovnoměrně rozložena. Situaci zhoršují změny držení těla a chůze. Díky velkému břichu je stále těžší udržet rovná záda a musíte se opřít. To má extrémně negativní dopad na bederní páteř a může vést k štípání a dalším problémům.

Těhotenství je skutečnou zkouškou pro celé tělo, páteř a klouby jsou vystaveny zvýšené zátěži

Diagnostika a léčba

Protože bolest v nohou může být způsobena různými nemocemi, je nutné zjistit příčinu a podstoupit diagnostiku. Na základě výsledků vyšetření bude jasné, co je příčinou bolesti a co je potřeba udělat, abychom se jí zbavili.

Standardní diagnostická opatření, která určí taktiku léčby, zahrnují:

• obecný rozbor krve;
• biochemické krevní testy na elektrolyty, močovinu a kreatinin (k posouzení rovnováhy voda-elektrolyt a jejího možného narušení);
• krevní test na cukr (k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti diabetes mellitus);
• biochemické krevní testy na kyselinu močovou a cholesterol (ukazatele se zvyšují s dnou a aterosklerózou, v tomto pořadí);
• mikrobiologické studie - škrábání na chlamydie při podezření na reaktivní artritidu;
• radiografie;
• studie onkologických markerů pro podezření na onkologické patologie;
• krevní test na revmatoidní faktor;
• punkční kostní biopsie se provádí, pokud jsou pozorovány známky kostní tuberkulózy a osteomyelitidy, biomateriál se odebírá aspirací hnisavého obsahu z kostí nebo měkkých tkání a také kostní biopsií;
• K identifikaci cévních onemocnění v počátečních stádiích se provádí dopplerovský ultrazvuk, duplexní a triplexní skenování;
• angiografie cév nohou je indikována u pacientů, kteří mají příznaky chronické žilní insuficience, aterosklerózy apod.;
• MRI, CT jsou nezbytné u onemocnění nervového systému, lymfostázy atd.;
• Reovasografie tepen dolních končetin je diagnostickou metodou pro chronickou arteriální insuficienci;
• Kostní scintigrafie je nejnovější metodou radiologické diagnostiky, která umožňuje posoudit fungování různých orgánů a tkání a používá se k identifikaci metastatických ložisek maligních novotvarů;
• Kotník-pažní tlakový index, LPI se měří, aby se zjistilo, zda nedochází k zúžení tepen dolní končetiny.

Scintigrafie je jednou z technik nukleární medicíny, je vysoce informativní a naprosto bezpečná.

Je třeba poznamenat, že pokyny udává lékař pouze pro ty testy a studie, které jsou v konkrétním případě nezbytné. Podrobný popis všech příznaků pacientem proto může značně urychlit diagnostický postup a zahájit léčbu.

U různých patologií se léčba může radikálně lišit. U infekčních onemocnění se předepisují antibiotika, bolest a zánět se léčí protizánětlivými nesteroidními léky. Správně vybrané léky pomohou rychle zmírnit nepříjemné příznaky a vyléčit primární onemocnění.

Na svalové křeče jsou předepsány myorelaxancia, v určitých případech jsou nepostradatelná diuretika. Paralelně s lékovou terapií se provádí fyzioterapie, při léčbě bolesti stehenních svalů jsou zvláště účinné elektroforéza, magnetická terapie, laser a UHF. Tímto způsobem je možné v co nejkratším čase zmírnit bolest a zánět a zlepšit krevní oběh.

Během rehabilitačního období je předepsána cvičební terapie a masáž pro posílení svalů a zlepšení fungování poškozeného orgánu.

Pokud konzervativní metody nepomohou, nebo v pokročilých případech se provádí chirurgická intervence. Tím by mohlo být nahrazení kloubu umělým nebo odstranění krevní sraženiny – trombektomie. Moderní operace k odstranění krevních sraženin z cévního systému se provádějí endovaskulární metodou bez excize cév. Endovaskulární trombektomie rychle zmírňuje stav pacientů a obnovuje normální průtok krve.

Pokud pacient navštíví lékaře včas, podstoupí vyšetření a dodrží všechna doporučení lékaře, je prognóza téměř vždy příznivá. Pokročilé formy a složité patologie však mohou vést k závažným komplikacím, s nimiž je obtížné se vyrovnat. Abyste tomu zabránili, musíte sledovat své zdraví, poslouchat své tělo a ne samoléčbu.

Lidské stehno je jednou z velkých struktur pohybového aparátu, přebírá část funkce vzpřímeného držení těla. Skládá se ze svalů a šlach, které se upínají ke stehenní kosti. Stehnem procházejí velké krevní cévy včetně stehenní tepny a také nervy - genitofemorální, femorální a další. Femur se kloubí se zbytkem skeletu v acetabulu (nahoře) a čéšce (dole). Když vás bolí kyčel, nejčastěji je příčinou bolesti svalová nebo kostní tkáň.

Závažné nemoci

Kromě poranění měkkých tkání a kostí je bolest často způsobena různými procesy v kostech. Někdy bolest vyzařuje do stehna s patologiemi páteře (). Pro zjištění příčiny bolesti je nutné sledovat povahu bolestivých pocitů, jejich intenzitu a také reakci na zátěž kyčle a změny polohy končetiny. Bolest v kyčli může být ostrá, tupá, bolestivá, řezavá - v závislosti na situaci.

Poranění měkkých tkání

Mechanické poškození je nejčastější příčinou bolesti v kyčlích. Nárazy a mechanická poranění se týkají poškození měkkých tkání stehna, doprovázené prasknutím cév a nervových vláken. V tomto případě může kůže zůstat neporušená, zatímco se pod ní tvoří oblast krvácení.

Modřina měkkých tkání stehna

Ke zranění dochází v důsledku pádů nebo úderů. Tato diagnóza se vyznačuje následujícími znaky:

• druh bolesti - tupá, bolestivá, zhoršená tlakem na poškozený povrch, motorická schopnost končetiny je zachována;
• lokalizace bolesti - jednostranné, v místě poškození;
• další příznaky - tvorba hematomu (nepravidelně tvarovaná modrofialová oblast, která se objevuje v důsledku prasknutí malých krevních cév pod kůží).

Je diagnostikována modřina Při vyšetření se někdy provede rentgen k vyloučení zlomeniny. Pokud je kost neporušená a existuje hematom, lékař diagnostikuje „modřinu měkkých tkání stehna“. Většinou ošetření modřin není nutná, protože k hojení poškozené tkáně dochází samo o sobě bez potřeby vnější pomoci. Ale v některých případech je nutná pomoc chirurga nebo traumatologa, pokud je zranění těžké a na jeho místě se vytvořil rozsáhlý hematom. V tomto případě může velký objem krve v podkožním a intermuskulárním prostoru stlačit sousední nervy a způsobit bolest. Lékař otevře hematom pomocí lékařského nástroje a odebere krev.

Zeptejte se svého neurologa zdarma

Irina Martynová. Absolvent Voroněžské státní lékařské univerzity pojmenované po. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurolog BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Podvrtnutí kyčle

Podvrtnutí kyčle je úplné nebo částečné přetržení malých vláken vazivové tkáně ke kterému dochází v důsledku nepřiměřené fyzické aktivity (při sportu, zvedání břemen), pádů, uklouznutí, náhlých změn polohy těla nebo velké zátěže bez předchozí přípravy (rozcvičky). Nejčastěji jsou k takovým zraněním náchylní děti a dospívající s nedostatečně vyvinutými svalovými strukturami a také starší lidé s osteoporózou.

Hlavní příznaky podvrtnutí:

• druh bolesti - akutní, zhoršující se při pokusu o pohyb nohy;
• lokalizace bolesti - v kyčelním kloubu jednostranný, časem se „šíří“ podél stehna směrem k bérci, méně často vyzařuje do dolní části zad;
• další příznaky - otok v místě poranění, hyperémie kůže nad poraněnou oblastí.

Je diagnostikováno podvrtnutí kyčelních vazů při vyšetření a palpaci. Ortopedický lékař nebo traumatolog pohybuje končetinou pacienta různými směry a žádá pacienta, aby provedl jednoduchá cvičení a v závislosti na úspěchu jejich provedení stanoví předběžnou diagnózu. Konečná diagnóza se provádí pomocí rentgenového snímku, který obvykle ukazuje deformitu kloubu.

Léčba zranění je v aplikaci fixačního obvazu, který omezuje pohyblivost končetiny. Další terapie závisí na stupni poškození vazů. Při relativním zachování integrity vazivových tkání se provádí konzervativní léčba (užívaní protizánětlivých a analgetických léků, zajištění odpočinku). Když jsou vazy obnoveny, je předepsána cvičební terapie zaměřená na obnovení funkčnosti kloubu. Při úplné ruptuře vazu a/nebo avulzní zlomenině se provádí chirurgický zákrok.

Poranění kostí

Zlomeniny jsou další příčinou bolesti kyčle.. Vznikají také v důsledku hrubého mechanického nárazu – otřesy, pády, náhlé stlačení, nesprávné rozložení zátěže a další faktory.

Bolest se často vyskytuje v důsledku zlomeniny kyčle, zejména u lidí starších 65 let. Stárnutí je obvykle doprovázeno zvýšenou křehkostí kostí a i při malé zátěži může být narušena celistvost kosti. K zlomenině obvykle dochází v důsledku pádu.

Příznaky zlomeniny jsou následující:

• povaha bolesti - pikantní;
• lokalizace bolesti - v horní části stehna s ozářením do třísel;
• další příznaky - rotace chodidla směrem ven vzhledem ke kolenu, omezená pohyblivost nohy, neschopnost chůze a stát.

Diagnostikováno poškození pomocí radiografie a MRI kloubu. Zlomeninu krčku stehenní kosti můžete určit také poklepáním nebo tlakem na patu: pacient zažije nepříjemné a dokonce bolestivé pocity.

Léčba zlomeniny krčku stehenní kosti může být docela obtížné, zejména ve stáří. Aplikace sádry nemá účinek, takže oběti je předepsána chirurgická intervence - osteosyntéza (fixace kloubních fragmentů kovovými šrouby), stejně jako endoprotetika (úplná nebo částečná náhrada kloubu).

Pertrochanterická zlomenina femuru

Tento typ zlomeniny je také nejčastější u žen nad 65 let a vzniká v důsledku pádu na bok (při chůzi po kluzkém povrchu v zimě, při náhlých pohybech).

Tato diagnóza má následující příznaky:

• povaha bolesti - silný, velmi ostrý;
• lokalizace - v oblasti zranění v horní části stehna;
• další příznaky - „syndrom přilepené paty“, kdy pacient nemůže zvednout nataženou nohu vleže na zádech.

Přesná diagnóza možné pouze na základě radiografie. Léčba Pertrochanterická zlomenina se dnes praktikuje jako chirurgický zákrok, při kterém se kost přišpendlí a fixuje ve správné poloze. Operace vám umožní rychle se zotavit ze zranění a samotný postup je minimálně invazivní (provádí se malý řez) a trvá asi 20 minut.

Zánět měkkých tkání

Stehna na vnější straně často bolí ne kvůli mechanickému poškození, ale kvůli zánětlivému procesu, který se vyskytuje v měkkých tkáních.

Myositida

Jednou z příčin bolesti v měkkých tkáních stehna je myositida, vznikající v důsledku hypotermie, úrazu, infekčních nebo autoimunitních procesů, kdy tělo začne vnímat tkáňové buňky jako cizí a napadá je. Pacient pociťuje bolest střední intenzity v důsledku oslabení stehenních svalů.

Diagnostikováno onemocnění na základě dotazování, vyšetření a krevního testu, který odhalí eozinofilní leukocytózu. Provádí se také biopsie měkkých tkání.

Léčba myositidy je komplexní:

• zajištění odpočinku (klid na lůžku);
• korekce stravy (posílení stravy vitamíny a minerálními komplexy).

V závislosti na příčině onemocnění se léčba provádí antibiotiky (pro infekci), imunosupresivy a glukokortikosteroidy (pro autoimunitní příčinu), nesteroidními antiflogistiky, fyzioterapií a masážemi (pokud lékař dovolí).

Trochanteritida je zánět šlach, které spojují malý a velký trochanter s femurem. Nejčastěji se patologický proces vyskytuje v důsledku zranění, v důsledku hypotermie nebo přetížení. Bolest– bolest, tlak, zhoršená námahou (chůze, chození do schodů), podchlazení. Lokalizace nepříjemné pocity – ve vnější boční části („kalhotky“).

Diagnostikováno onemocnění také prostřednictvím vyšetření a dotazování, krevních testů, rentgenových snímků nebo MRI kyčle.

Léčba- konzervativní, spočívá v užívání nesteroidních léků. Ve složitějších případech jsou předepsány injekce glukokortikosteroidů do oblasti šlach, které se provádějí jednou za 2 týdny. Předepisují se také fyzioterapeutická cvičení a méně často laserová terapie a masáže třecími mastmi.

Zánětlivá kostní léze

Kosti a klouby kyčle jsou také náchylné k negativním faktorům vedoucím k patologickým procesům, které způsobují bolest.

koxartróza

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest v tříslech, vyzařující do zevní frontální a laterální části stehna, méně často do hýždí a kolena. Bolet mohou oba klouby nebo jen jeden. Pro pacienta je obtížné pohybovat končetinou, zejména ji pohybovat do strany. V kloubu je slyšet křupavý zvuk a noha může vypadat o něco kratší než ta druhá.

Je diagnostikována koxartróza pomocí rentgenu - snímek ukazuje zvětšení úhlu krčního hřídele, dysplazii nebo změny v proximální části femuru.

Léčba onemocnění:

• konzervativní, v rané fázi - s pomocí protizánětlivých léků, chondroprotektorů, oteplovacích mastí;
• chirurgická - pokud je kyčelní kloub vážně poškozen, provádí se endoprotetika (náhrada kloubu).

příznaky velmi podobné koxartróze, ale vyznačující se vysokou intenzitou bolesti, které se s rozvojem patologického procesu stávají nesnesitelnými. Onemocnění začíná v důsledku zastavení přívodu krve do této části kloubu, samotný proces probíhá rychle a je doprovázen silnou noční bolestí. Charakteristický pro toto onemocnění je věk pacientů: nejčastěji postihuje muže ve věku od 20 do 45 let, zatímco u žen je 5-6krát nižší pravděpodobnost, že jí budou trpět.

Diagnostika Nemoci kyčelních kloubů se provádějí pomocí moderních výzkumných metod - rentgenového záření a MRI. Zkušený lékař dokáže stanovit diagnózu na základě příznaků a vyšetření končetiny, ale nakonec o všem rozhodne rentgenové vyšetření kloubu a kosti.

Někdy může být bolest na vnější straně stehna způsobena rakovinou, patologiemi tepen a žil. V případě onemocnění páteře se mohou odrazit nepříjemné pocity na vnější straně stehen, ale nebudeme se těmito důvody podrobně zabývat, protože jsme je již probrali v článku

Kdy byste měli kontaktovat odborníka?

V závislosti na typu a intenzitě bolesti, ale i dalších příznaků, se pacient může s problémem vyrovnat sám nebo vyhledat pomoc. Vzhledem k tomu, že kyčel je důležitou součástí těla, která je zodpovědná za schopnost chůze, bolest v ní by neměla být ignorována. Umístění velkých tepen a žil v ní je dalším důvodem, proč je nutné její stav extrémně pečlivě sledovat.

Varovné příznaky, které vyžadují, abyste co nejdříve navštívili lékaře:

• ostrá a akutní bolest, která znemožňuje pohyb nohou;
• a při pohybu cvaká v kloubech a samotné kosti;
• rozsáhlý hematom doprovázený edémem;
• netypická poloha nohy vzhledem k ose těla.

Tyto příznaky naznačují vážné poranění kyčle nebo dysfunkci, která vyžaduje lékařskou péči.

První pomoc doma

Při vážných poraněních kyčle, zejména zlomeninách, je důležité poskytnout postiženému včas pomoc ještě před příjezdem lékaře. Končetinu je nutné znehybnit přiložením dlahy. Je důležité zajistit odpočinek zraněné noze. Pokud je bolest silná, je přípustné přikládat led nebo jiné studené předměty, ale neměly by se používat vyhřívací podložky nebo jiné zdroje tepla. V případě silné, nesnesitelné bolesti lze oběti podat analgetikum a poté neustále sledovat jeho stav a nenechávat ho samotného, ​​dokud nepřijede sanitka.

Závěr

Poranění kostí a měkkých tkání kyčle, stejně jako patologické procesy v kostech, šlachách a kloubech jsou hlavními faktory výskytu bolesti. I když to člověku nebrání v podnikání, není třeba nechat situaci volný průběh a samoléčbu.

To může vést ke zhoršení zánětlivého procesu, po kterém bude vyžadována delší a složitější léčba. V případě zlomenin a pohmožděnin je odborná lékařská pomoc prostě nezbytná, jinak je to zatíženo doživotním omezením funkce končetiny v důsledku nesprávného hojení nebo chronického zánětlivého procesu.

Existuje mylná představa, že bolest nohy- To je problém pro starší lidi. V průběhu času se zatížení muskuloskeletálního systému pociťuje silněji a objevují se exacerbace chronických procesů. Pacienti Clinical Brain Institute jsou však lidé různých věkových kategorií. Trpí akutními nebo chronickými bolestmi dolních končetin, které mají pro každého své vlastní nuance. Pro komplexní léčbu problému je nutné podstoupit diagnostiku a zjistit jeho příčinu.

Příčiny bolesti nohou

Nejjednodušším vysvětlením, proč bolí nohy, je svalová únava. Tento jev lze pozorovat nejen u profesionálních sportovců, ale i u běžného člověka po aktivním dni. Tato bolest sama odezní, pokud nohám poskytnete náležitý odpočinek. Jiné příčiny jsou závažnější a vyžadují plnou léčbu.

Zranění nohou

Poranění nohou při pádu nebo nárazu patří mezi nejčastější zranění. Stojí za to pochopit, že lokalizace bolesti a její intenzita bude záviset na místě poranění a jeho složitosti. Mezi úrazy dolních končetin patří pohmožděniny, zlomeniny a praskliny kostí, výrony a natržení svalů, vazů a šlach. Lze je také kombinovat a kombinovat několik poškození.

Tkáňové modřiny

Modřiny měkkých tkání jsou jednou z nejnebezpečnějších příčin bolesti nohou. V místě nárazu se vytvoří charakteristický otok s hematomem. Bude výraznější v oblastech s menším podkožím (na přední části bérce, nad klouby). Oběť se může o končetinu opřít.

Poškození kostí

Struktura lidské dolní končetiny zahrnuje velké a malé kosti. Stehno je tedy tvořeno stehenní kostí, dolní část nohy - holenní a lýtkovou kostí. Chodidlo se skládá z velkého množství malých plochých a trubicovitých kostí. Čím větší je kost, tím nebezpečnější bude její zlomení a tím déle bude trvat zotavení.

Zlomenina kosti je úplným porušením její anatomické integrity. Existuje klasifikace, na základě které se rozlišují jednoduché a složité zlomeniny, s posunem fragmentů nebo bez nich, a podle lokalizace - diafyzární, proximální, distální a další. Zlomenina kosti může být identifikována charakteristickými příznaky:

• silná bolest v noze v době zranění;
• rychle rostoucí otok tkání;
• v případě poškození krevních cév - hematomů;
• dysfunkce končetin;
• při zlomeninách s posunutím - deformace nohy.

Při kostních trhlinách je bolest méně akutní, v některých případech se pacient nadále spoléhá na končetinu. Po několika hodinách se však vytvoří silný otok a vytvoří se podkožní hematom. Bolestivé pocity nezmizí. Kost se stává křehčí a při neopatrných pohybech může v místě praskliny vzniknout zlomenina.

Poranění svalů, vazů a šlach

Jedním z nejčastějších zranění je namožení svalů. Svalová tkáň se skládá z elastických vláken, která se mohou do určité míry natáhnout. Při překročení jejich zatížení se některá vlákna ze svazku roztrhnou. Proces je doprovázen mírnou bolestí a otokem, ale prochází bez následků. Úplné natržení svalu je ošetřeno sádrou a v některých případech může být nutná operace.

Vazy a šlachy jsou silné, ale málo elastické struktury. Ligamenta jsou pruhy pojivové tkáně, které drží kosti kloubu v anatomicky správné poloze. Šlachy jsou místa, kde se svaly připojují ke kostem. Existuje několik stupňů poškození těchto struktur:

• první je vylomení malého počtu vláken ze svazku;
• druhá - prasknutí více než poloviny vláken;
• třetí je úplná ruptura vazu nebo šlachy.

Podvrtnutý vaz nebo šlacha je částečné natržení. To je doprovázeno akutní bolestí v době poranění a otokem. Funkce končetiny může být částečně narušena. Při úplných rupturách se pacient nemůže spolehnout na končetinu, jsou pozorovány deformity nebo patologická pohyblivost kloubu.

Onemocnění kloubů (artritida, artróza)

Artritida je zánět kloubu. Může být akutní nebo chronická, aseptická nebo hnisavá, jednostranná (bolest se vyskytuje samostatně v pravé nebo levé noze) nebo se vyvine na obou končetinách. Pro každý typ artritidy je identifikován soubor charakteristických příznaků. Bolest může zesílit po cvičení nebo po odpočinku (u revmatického zánětu) a být ostrá, bolestivá, vystřelující. Existuje několik typů zánětu kloubů:

• traumatická artritida - doprovází pohmožděniny a poranění kostí a může obtěžovat pacienta ještě dlouho po zhojení zlomenin;
• purulentní - vyvine se, když infekce vstoupí do kloubní dutiny;
• reaktivní - vyskytuje se také při vystavení infekční mikroflóře, ale proniká do kloubu v důsledku infekčních onemocnění trávicího traktu nebo genitourinárního systému;
• revmatické - charakterizované chronickou bolestivou bolestí a otoky kloubů;
• revmatoidní – autoimunitní onemocnění, při kterém je kloubní tkáň poškozena vlastním imunitním systémem;
• dna - v počátečních stádiích se projevuje jako ranní ztuhlost kloubů, rozvíjí se s metabolickými poruchami.

Artróza- jedná se o degenerativní změny v kloubech, které jsou nezánětlivého původu. V první řadě dochází k postupné destrukci hyalinní chrupavky, která slouží jako ochranná vrstva mezi kostmi a polštáři při chůzi. Tyto procesy se mohou vyvinout při špatné cirkulaci a nedostatečné výživě tkání. Onemocnění se projevuje neustálou bolestí levé nohy, pravé nebo dvou končetin současně a postupnou deformací kloubu.

Svalová onemocnění

Nejjednodušším vysvětlením, proč svaly nohou bolí, je jejich únava po fyzické zátěži. Tento jev je spojen s protahováním a mikrotrháním svalových vláken při cvičení. Existují také závažnější příčiny bolesti ve svalech dolních končetin:

• myositida - zánět svalů, ke kterému dochází po nárazech, zraněních, infekcích tkání a jiných poškozeních;
• crash syndrom - rozdrcení svalů s prodlouženým tlakem na ně;
• intoxikace s hromaděním toxinů ve svalové tkáni.

Bolest svalů nohou se zvyšuje s napětím. Pasivní pohyby (při flexi a extenzi nohy s pomocí rukou) jsou méně bolestivé. V případě akutního zánětu a poškození vláken se doporučuje klid na lůžku, a když se proces stane chronickým, je užitečné obnovit elasticitu svalů jednoduchou gymnastikou.

Nemoci vazů a šlach

Při dlouhodobém namáhání nohou dochází také k poškození vazů a šlach. Zánětlivé procesy ve šlachách se nazývají tendonitida, ve vazech - fasciitida, pokud se zanítí šlacha a pouzdro. To se může stát z několika důvodů:

• nesprávné provádění cvičení během tréninku;
• nedostatek odpočinku pro nohy mezi intenzivními sportovními aktivitami;
• nadváha;
• nízká míra regeneračních procesů (ve stáří, s nedostatečným přísunem živin, metabolické poruchy).

Charakteristický rys bolesti vazů a šlach- je lokalizován v blízkosti kloubů a zůstává stejně intenzivní při aktivních i pasivních pohybech. Největší vaz (fascia) se nachází na spodní části chodidla a nazývá se plantární vaz. Jeho zánět s následnou osifikací jeho vláken je hlavní příčinou vzniku patních ostruh.

Cévní patologie jako příčina bolesti nohou

Cévní zdraví je klíčem k normálnímu krevnímu zásobení a výživě tkání. Na těchto procesech se podílejí velké žíly a tepny a také malé kapiláry. Příčinou bolesti v nohou může být snížení elasticity cévních stěn, jejich zánět, stejně jako porušení vlastností krve a výskyt krevních sraženin. Existuje několik hlavních onemocnění oběhového systému, které mohou vést k bolesti v dolních končetinách:

• arteriální insuficience – projevuje se přerušovanou klaudikací (bolest nohou po chůzi na krátkou vzdálenost);
• křečové žíly - pacienta trápí bolestivá bolest, otoky nohou, na zadních a bočních plochách lze pozorovat krví naplněné zanícené žíly;
• tromboflebitida - zánět žil v důsledku výskytu trombů (krevních sraženin).

Je možné obnovit elasticitu cév bez chirurgického zákroku, ale k tomu je nutné zahájit léčbu v raných stádiích. V pokročilých případech jsou krevní sraženiny a žilní kapsy odstraněny chirurgicky, poté bolest zmizí. Operace však nezaručuje, že se nemoc nebude opakovat v jiné oblasti.

Poruchy nervového systému

Inervace dolních končetin je prováděna nervy bederního plexu. Tyto struktury jsou zodpovědné za vedení jakýchkoli impulsů, včetně bolestivých. S jejich nemocemi bude bolest akutní, vystřelující a v určité poloze se zesílí. Existuje několik důvodů, které mohou způsobit bolest nohou:

• osteochondróza - postupná destrukce obratlů se stlačováním nervových kořenů;
• skřípnutý nerv v jakékoli oblasti;
• neuritida je zánětlivý proces po poranění, hypotermii nebo infekci.

Bolest může být způsobena poškozením nervu jak v jeho původu z míchy, tak v jeho periferní části. Ucelenější obraz lze získat po diagnóze lékařem a testech nervového vedení.

Jiné důvody

Bolest je důsledkem jakékoli patologie. Patří sem zánětlivé a degenerativní procesy, chronická onemocnění vnitřních orgánů. Kompetentní odborník bere v úvahu nejen nejčastější příčiny bolesti, ale také vzácnější onemocnění. Takže to může nepřímo naznačovat jednu z patologií:

• ploché nohy - kvůli nesprávnému rozložení zátěže na nohu, svaly a vazy často pociťují únavu;
• diabetická polyneuropatie – bolest začíná v chodidlech a je spojena s poškozením nervových buněk se zvýšenou hladinou glukózy;
• panikulitida je onemocnění podkožní tkáně, při kterém jsou buňky zničeny a nahrazeny jizvami pojivové tkáně;
• onemocnění kostí (osteoporóza, stomyelitida);
• erysipel - infekční patologie způsobená streptokokovými bakteriemi a dalšími.

Pro každé onemocnění existuje soubor charakteristických klinických příznaků. Mohou být společné pro několik patologií, takže je důležité provést úplnou diagnostiku a určit příčinu bolesti.

Metody diagnostiky bolesti nohou

Specialisté z Clinical Brain Institute provedou komplexní vyšetření pomocí individuálního algoritmu. Každý pacient má své vlastní diagnostické schéma, které může zahrnovat několik fází.:

• radiografie je jednou z hlavních technik;
• Ultrazvuk měkkých tkání - při bolestech svalů a podkoží;
• vaskulární angiografie;
• MRI, CT - pro získání úplnějšího trojrozměrného obrazu;
• klinické a biochemické krevní testy;
• vyšetření kloubní tekutiny, její mikroskopie a kultivace bakterií.

Metody diagnostiky bolesti v dolních končetinách jsou předepsány po vyšetření a rozhovoru s pacientem. Kompetentní odborník předepíše pouze nezbytné testy, které v krátké době naznačí příčinu bolesti.

Taktika léčby

S výběrem vhodné léčebné metody vám pomohou lékaři v Clinical Brain Institute. V závislosti na příčině bolesti může být terapie prováděna konzervativními nebo chirurgickými metodami. Operace je nutná pouze v pokročilých případech a u komplexních poranění, která vyžadují srovnání kostních fragmentů nebo měkkých tkání. Obecně je postačující konzervativní léčba, která zahrnuje:

• léky proti bolesti a protizánětlivé léky ve formě mastí, tablet, injekcí;
• fyzioterapie;
• fyzikální terapie a masáže;
• další léky podle potřeby.

Samoléčba doma může být nebezpečná. Kromě toho účinnost terapie do značné míry závisí na vědomí pacienta. Lékaři Klinického ústavu mozku budou ze své strany věnovat čas a pozornost každému pacientovi, pomohou mu podstoupit všechny potřebné studie a předepisovat nejúčinnější léčebné metody. Naše klinika má všechny podmínky pro diagnostiku, je zde tým specialistů úzkého i širokého profilu.

Nejčastěji je napětí a bolest svalů nohou způsobena netypickou fyzickou zátěží nohou, dlouhými procházkami vč. a vysoké podpatky. V důsledku toho se v lýtkových svalech hromadí kyselina mléčná, jejíž nadbytek způsobuje bolest. Naštěstí je taková bolest krátkodobá a po odpočinku mizí beze stopy. Existují však mnohem závažnější příčiny bolesti svalů nohou. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Příčiny bolesti ve svalech dolních končetin

Narušení normálního krevního oběhu

Nejběžnější u lidí zaměstnaných sedavou nebo stojící prací. Vzhledem k tomu, že je po dlouhou dobu ve stejné poloze se zatížením nohou, v těle se tvoří stagnace krve orgánům a tkáním chybí kyslík a v dolních končetinách se začnou hromadit odpady a toxiny.

Výsledkem je, že pacient začne pociťovat tupou, bolestivou nebo bodavou bolest, často doprovázenou pocitem tíhy až křeče.

Křeče jsou kontrakce svalu nebo svalové skupiny, které způsobují silnou bolest.

Nejčastěji se vyskytují v oblasti lýtka a důvodem je svalové přepětí, dlouhodobé působení chladu a nepohodlná poloha těla.

Chcete-li se zbavit bolesti v lýtkových svalech nohou, odborníci radí zkusit uvolnit svaly postižené křečí, protáhnout bolestivé místo masáží a následně přiložit studený obklad.

Nemoci páteře

Pokud jsou problémy s páteří, například v meziobratlových ploténkách, často se objevují bolesti, vyzařující do nohou. Navíc samotná páteř vás nemusí trápit. Tento typ bolesti zahrnuje zánět sedacího nervu (ischias), při kterém se bolest z páteře podél ischiatického nervu přesouvá do nohou.

Ploché nohy – změna tvaru nohy, a to pokles její klenby

Pro člověka s plochými nohami je obtížné chodit, objevuje se pocit „těžkosti olova“ a bolest svalů se může šířit z nohy do kolena.

Pokud máte toto onemocnění, je třeba věnovat důležitou pozornost souboru denních cvičení speciálně vyvinutých vaším lékařem. Snížit bolest pomůže i speciální ortopedická obuv nebo vložky do bot.

Myositida je zánět kosterních svalů, který způsobuje velmi silné bolesti nohou

Toto onemocnění se obvykle vyvíjí v důsledku komplikací různých infekčních onemocnění, lézí pojivové tkáně, jakož i traumatických situací a netypické fyzické aktivity.

Myositida je charakterizována bolestivou bolestí nohou, zesilující během pohybu, zatímco ve svalech jsou cítit husté uzliny.

Myositida, která vzniká v důsledku infekce, je hnisavá a projevuje se zimnicí, horečkou, zvýšenou bolestí, ztluštěním a otokem svalu a také zarudnutím kůže. Musí být léčena pod dohledem lékaře, protože toto onemocnění je poměrně závažné.

Fibromyalgie je revmatické onemocnění, při kterém se rozvíjí patologie měkkých tkání obklopujících klouby.

Postihuje především týlní oblast, krk, ramena, hrudník, spodní část zad a oblast stehen v blízkosti kolenních kloubů. Fibromyalgie je častější u žen Navíc se často dědí po ženské linii.

Jeho rozvoj napomáhají i úrazy, fyzické nebo psychické přetížení, poruchy spánku, dlouhodobé působení vlhka či chladu atd.

Cévní onemocnění jsou jednou z nejčastějších příčin bolest svalů nohou

Při narušení odtoku žilní krve je na cévy vyvíjen zvýšený tlak a stagnující krev, dráždící nervová zakončení, je příčinou bolestí nohou.

Bolest je v tomto případě většinou tupá nebo otravná, často doprovázená pocitem tíhy v nohou. Výsledkem porušení žilního odtoku bez řádné léčby mohou být křečové žíly.- onemocnění, při kterém se žíly na nohou rozšiřují a ztrácejí pružnost.

Tromboflebitida

Toto onemocnění je doprovázeno ostrou bolestí ve svalu nohy, obvykle pulzující. Pacienti s tromboflebitidou si mohou stěžovat na pocit pálení v žilách.

Bolestivé pocity jsou konstantní, nejintenzivněji se projevují v oblasti lýtkového svalu. Pokud se tromboflebitida neléčí, může vést k rozvoji gangrény.

Ateroskleróza tepen

Onemocnění, při kterém ztlušťují stěny cév, zužuje se průsvit tepny a objevují se aterosklerotické pláty.

Pacienti pociťují silnou svíravou bolest v lýtkových svalech, která se při chůzi zesiluje. Typickým příznakem aterosklerózy jsou neustále mrznoucí nohy.

Onemocnění periferního nervového systému (neuralgie)

Na neuralgii , periodické záchvaty trvají několik sekund až několik minut a bolest je lokalizována v oblasti průchodu nervového vlákna. Navíc v období mezi záchvaty není žádná bolest v nohách.

Zánětlivý proces ve šlachách

Obvykle se vyskytuje v důsledku dlouhodobého a těžkého fyzického zatížení svalů, které je doprovázeno mikrotraumatem šlach. Ke vzniku zánětů přispívá i ochlazení, celková únava, chronická onemocnění atd.

Snížení bolesti nohou

Bolest ve svalech nohou lze snížit zjištěním příčiny jejího výskytu. Chcete-li to provést, musíte navštívit terapeuta, provést vyšetření a určit diagnózu.

Tak, Pokud máte problémy s cévami, měli byste držet dietu, pravidelně se zapojujte do speciálního fyzického cvičení, nezískejte nadváhu.

Pokud jsou příčinou bolesti problémy s klouby nebo páteří, pravidelná masáž pomůže bolest snížit. Běžný led je účinným protizánětlivým prostředkem.

Vlivem chladu se cévy zužují a bolest otupuje, v důsledku toho se uvolňují svalové křeče.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když mám bolesti svalů na nohou?

Nemoci pohybového aparátu jsou v moderní společnosti velmi častým jevem. Nedostatek fyzické aktivity, špatná strava a doprovodná onemocnění zvyšují riziko této patologie u pacientů. Obzvláště časté je poškození dolních končetin, protože ty nesou hlavní zátěž v každodenním životě.

Při návštěvě lékaře si mnoho lidí stěžuje na bolest nohou nad kolenem. V první řadě se pacienti zajímají o to, proč tyto pocity vznikají a jak je lze odstranit.

Někdy vás takový příznak může obtěžovat po dlouhou dobu, narušovat obvyklý rytmus života a vytvářet znatelné fyzické a psychické nepohodlí. Proto je důležitým úkolem v primární fázi lékařské péče zjistit příčiny patologie a její přesnou diagnózu, aby bylo v budoucnu možné kompetentně naplánovat léčebná opatření.

Pokud vás bolí nohy nad koleny, je to důsledek různých faktorů. Za prvé, takový příznak může být spojen se změnami ve svalech stehna a pánve. Bolest v nohou je však známkou nejen místních poruch, ale také obecné patologie. Proto je nutné podrobně prostudovat pacientovo riziko vzniku dalších onemocnění, která na první pohled s kosterním systémem nesouvisejí.

Výskyt bolesti ve svalech nohou je vyvolán následujícími důvody:

• Zranění (modřiny, podvrtnutí a natržení šlach).
• Zánět svalů (myositida), šlach (tendonitida) a fascie (fasciitida).
• Cévní onemocnění (trombóza, tromboflebitida).
• Poruchy vody a elektrolytů (nedostatek vápníku, draslíku, nadbytek sodíku).
• Osteoartróza kyčelních a kolenních kloubů.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyozitida).
• Osteochondróza bederní páteře.
• Fibromyalgie.
• Fyzické přepětí.

Eliminace nejčastějších rizikových faktorů je základem primární prevence bolesti dolních končetin. Kromě toho včasná léčba doprovodných onemocnění pomáhá předcházet jeho rozvoji.

Příznaky

Protože bolest v kyčli a hýždích je důsledkem různých onemocnění, je k určení příčiny jejího výskytu nutné provést kompetentní diferenciální diagnostiku. Posouzení příznaků během lékařského vyšetření nám umožňuje učinit předběžný závěr o poruchách, které pacienta znepokojují.

Bolest není posledním projevem patologie, ale často může být jediným podobným příznakem u mnoha stavů. Proto stojí za to věnovat větší pozornost zvážení charakteristik nejběžnějších onemocnění.

Zranění

Příčiny bolesti nad kolenem jsou často poranění měkkých tkání kyčle. Tato situace nastává při sportu, doma nebo se stane důsledkem nehod. Mechanismus poranění určuje typ poranění a lokalizace příznaků závisí na tom, které svaly jsou poškozeny: na hýždích, přední, zadní nebo vnitřní straně stehna.

U modřin můžete pozorovat výskyt otoků v oblasti poranění, odřenin a podkožního hematomu. Flexe nebo extenze kolena může být omezena kvůli bolesti v zadní nebo přední části stehna. Podvrtnutí nebo natržení šlach se projevuje lokálním bolestivým ztluštěním a neschopností provádět pohyby končetinou, na kterých se podílejí poškozené svaly.

Po obdržení zranění byste se měli co nejdříve poradit s lékařem - úspěšnost léčby bude záviset na včasnosti pomoci.

Zánětlivá onemocnění

Zánět svalové nebo pojivové tkáně vede ke vzniku myositidy, tendinitidy a fasciitidy. Příčinou těchto změn může být buď lokální poškození v důsledku úrazu nebo nadměrné zátěže, nebo celkové infekce (například chřipka).

Myositida je charakterizována silnou bolestí v noze, která se zesiluje nejen kontrakcí postiženého svalu, ale také v klidu nebo v noci. Typické jsou následující příznaky:

1. Zhutňování tkání ve formě šňůry nebo válečku.
2. Zarudnutí kůže.
3. Zvýšení místní teploty.
4. Bolest při palpaci.
5. Svalová slabost.

Tendinitida je doprovázena podobnými příznaky, s charakteristickým křupavým zvukem při pohybech postižených šlach. K zánětu fascie dochází se změnami na kůži – zdrsní a nabude vzhledu „pomerančové kůry“. Fasciitida se může objevit jako lokální infekční proces, který je způsoben zavlečením mikrobů zvenčí. Tato situace je často pozorována v oblasti hýždí.

Cévní patologie

Pokud vás bolí nohy nad koleny, může se jednat o projev cévních onemocnění. Tento příznak je zvláště charakteristický pro žilní trombózu a tromboflebitidu, kdy je odtok krve narušen v důsledku akumulace fibrinových sraženin. Charakteristické jsou následující znaky:

• Neustálá pulzující a pálivá bolest ve svalech.
• Silný otok nohy.
• Slupka je hustá, růžovo-modravé barvy, teplá na dotek.
• Při palpaci lze identifikovat bolestivé zhutnění ve formě provazců.

Pokud se tromboflebitida stane chronickou, existuje riziko prasknutí krevní sraženiny, což může způsobit infarkt myokardu, mrtvici nebo plicní embolii. Toto jsou stavy, které vyžadují okamžitou léčbu, protože mohou být smrtelné.

Cévní onemocnění nohou jsou nebezpečnou patologií, takže pokud máte podezření na takový stav, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Včasná a adekvátní léčba ochrání před nežádoucími účinky.

Osteoartróza

Když kyčelní klouby bolí kvůli osteoartróze, pocit se může rozšířit na hýždě, oblast třísel a pokud je postiženo koleno, na přední plochu stehna. V závažných případech onemocnění jsou také pozorovány patologické změny v periartikulárních svalech, které mají zánětlivě-dystrofickou povahu.

Osteoartróza je charakterizována především následujícími projevy:

1. „Startovací“ bolest (objevuje se na začátku zátěže), která se později stává konstantní.
2. Křupání a tření v kloubech.
3. Deformace v oblasti kolen.
4. Zhoršená chůze (zejména pokud je postižen kyčelní kloub).
5. Bolest při palpaci periartikulární oblasti.

Osteoartróza kyčelních kloubů se pro řadu pacientů stává skutečným problémem, protože výrazně omezuje jejich pohybovou aktivitu až k invaliditě.

Diagnostika

Otázku, proč pacienta bolí nohy v oblasti kyčlí, lze definitivně vyřešit až na základě dalších vyšetřovacích metod. V některých případech běžné klinické vyšetření nestačí. K provedení konečné diagnózy se proto používají různé laboratorní a instrumentální nástroje:

• Biochemický krevní test (elektrolyty, koagulogram, revmatické testy).
• Magnetická rezonance.
• Ultrazvuk s dopplerografií.
• Radiografie.
• Angiografie.

Pro vyšetření měkkých tkání je nejvhodnější magnetická rezonance a ultrazvuk. Cévní patologie vyžaduje dopplerografii a angiografii. Při podezření na zlomeniny nebo onemocnění kloubů se doporučuje rentgen.

Léčba

Při bolestech nohou od kolen až po hýždě je nutné léčit základní onemocnění, které je způsobilo, pomocí etiotropních a patogenetických činidel. Nesmíme však zapomínat na symptomatickou terapii, která zmírní projevy onemocnění. Takový stav je tedy nutné léčit komplexně a provádět korekce v souladu s individuálními charakteristikami pacientů.

Používají se především následující metody:

1. Léčba drogami.
2. Fyzioterapie.
3. Cvičební terapie a masáže.
4. Úkon.

Tvorba taktiky léčby je určena typem patologie a odpovídajícími standardy lékařské péče.

Léky

Užívání léků doprovází léčbu jakéhokoli onemocnění. Můžete použít injekční, tabletové formy nebo topické přípravky (masti, gely, krémy). Při bolesti svalů v oblasti stehen se používají následující prostředky:

• Léky proti bolesti.
• Protizánětlivé.
• Svalové relaxanty.
• Dekongestanty.
• Vitamíny a minerály.

Rozvoj infekčního procesu vyžaduje použití antibiotik, v případě vaskulární patologie - antikoagulancia a antiagregancia (pro snížení srážlivosti krve), v případě systémových onemocnění pojiva - cytostatik a hormonů a při osteoartróze - chondroprotektory.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické techniky mohou rozšířit možnosti léčby úrazů, artrózy, osteochondrózy a dalších patologií pohybového aparátu. V tomto případě lze postupy provádět i během exacerbace onemocnění, ale nesmíme zapomínat na kontraindikace jejich použití. Nejčastěji léčebný komplex zahrnuje:

1. Elektro- a fonoforéza léků.
2. Magnetoterapie.
3. UHF a laserová terapie.
4. Parafínová a bahenní terapie.

Cvičební terapie a masáže

U lézí pohybového aparátu má v léčebných a rehabilitačních opatřeních důležité místo fyzikální terapie a masáže. Léčba úrazů, artrózy a osteochondrózy se neobejde bez gymnastických cvičení. Musí být provedeny co nejdříve, aby se zastavila progrese patologie a zabránilo se komplikacím. Provádění masáže je užitečné při zánětlivých onemocněních měkkých tkání, osteochondróze, fibromyalgii a dalších onemocněních.

V případě cévní patologie je nutné zajistit klid postižené končetiny - nadměrné pohyby nebo hrubá masáž mohou vyvolat krevní sraženinu.

Chirurgická operace

Operace je indikována u těžkých úrazů, cévních onemocnění, těžké artrózy nebo osteochondrózy. Používají se převážně minimálně invazivní techniky – intravaskulární a artroskopické – umožňují rychle a efektivně provést zákrok s minimálním traumatem tkáně. Pokud je nutné sešít poškozené struktury, reponovat zlomeniny nebo vyměnit kyčelní klouby, používá se otevřený přístup.

Pokud svaly dolních končetin bolí, je nutné konzultovat lékaře včas, protože na tom závisí možnost účinné léčby a prevence nebezpečných komplikací.