Zvýšený prolaktin (hyperprolaktinémie) je častým problémem, kterému čelí ženy v reprodukčním věku. Důvodů pro tento stav může být mnoho.

Úkolem lékaře je prostřednictvím vyšetření zjistit, kde přesně je patologie a jak by měla být léčba prováděna. Zvýšení koncentrace hormonu představuje vážné zdravotní riziko, pokud nejsou včas přijata opatření.

Za co je zodpovědný hormon?

Prolaktin je hormon z rodiny polypeptidů. Tvoří se v předním laloku hypofýzy („sella turcica“) a v některých dalších orgánech a tkáních.

Je syntetizován v celém těle, ovlivňuje reprodukční a reprodukční systém žen.

Díky zvýšené koncentraci, podporuje gestaci, opožděnou ovulaci, období laktace atd.

Jeho role je velmi velká a vědci stále studují jeho chemické vlastnosti.

Tento polypeptid zodpovědný za následující biologické stavy ženy:

• nepřítomnost menstruace během laktace, aby se zabránilo opětovnému těhotenství;
• ochrana nenarozeného dítěte před imunitou matky;
• snížení prahu bolesti a citlivosti;
• stimulace růstu prsou pro krmení;
• tvorba kolostra, jeho zvýšená sekrece s následným uvolňováním mléka;
• stimulace hormonu progesteronu během těhotenství;
• pocit orgasmu během pohlavního styku;
• vývoj a formování dýchacího systému dítěte;
• podpora rovnováhy voda-sůl a metabolických procesů;
• regulace třetí fáze menstruačního cyklu (luteální).

Prolaktin je zodpovědný za všechny reprodukční a sexuální mechanismy, které se vyskytují u ženy na fyziologické úrovni.

Jeho laboratorní diagnostika není obtížná. V soukromých laboratořích a veřejných klinikách provést studii žilní krve pomocí imunoanalytických technik.

Na komerčních lékařských klinikách Takovou diagnózu lze nazvat „test prolaktinu“. Ve státních úřadech se jedná o rutinní vyšetření – screening všech pohlavních hormonů.

Žádná jiná laboratorní technika není schopna vypočítat jeho přesnou koncentraci.

Při interpretaci výsledků je bezpodmínečně nutné zaměřit se na referenční hodnoty, které se mohou v každé laboratoři lišit. Jedná se o velmi citlivý hormon Proto je nutné se na studium pečlivě připravit.

Test se provádí nalačno ve fázi 1 menstruačního cyklu.. Je lepší, když po ranním probuzení uplynou 2-3 hodiny, protože jeho účinek se aktivuje během spánku.
Výsledky mohou být nafouknuté a nespolehlivé, proto byste tomuto bodu měli věnovat pozornost.

Co znamená zvýšená hladina prolaktinu u žen, proč je to nebezpečné, jak tento stav léčit:

Proč hladina stoupá?

Prolaktin se může zvýšit z fyziologických a patologických důvodů. V prvním případě není nutná žádná léčba, pouze pozorování.

Mírné zvýšení hormonu v analýze není nebezpečné. Je velká šance, že se to stalo v rámci fyziologických důvodů:

• silný stres;
• období těhotenství nebo kojení;
• psychóza;
• věk (novorozenci);
• konzumace alkoholu;
• fyzická aktivita nebo trénink;
• návštěva lázní nebo sauny;
• kouření;
• pohlavní styk v předvečer studie;
• užívání psychotropních léků.

Prolaktin se často nazývá „stresový hormon“, protože během takového období se jeho koncentrace prudce zvyšuje. Pokud se žena děsí injekcí nebo odběru krve ze žíly, pak s největší pravděpodobností bude mít zvýšené hladiny hormonů.

Příliš vysoké hodnoty nepřímo indikují přítomnost vážného onemocnění.

Laboratorní čísla se mohou lišit. Navíc hodně záleží na měrných jednotkách.

Normální hodnoty pro netěhotnou ženu jsou od 4 do 40 ng/ml (v závislosti na fázi menstruačního cyklu) nebo od 105 do 560 mU/ml.

U různých patologií se hladina prolaktinu výrazně zvyšuje. To je obvykle důsledek určitých onemocnění.

Pokud je prolaktin u žen vyšší než normální, je nutná další diagnóza abyste přesně pochopili, kde se nemoc nachází.

Patologické příčiny hyperprolaktinémie:

• onemocnění nebo nádory hypotalamu mozku;
• nádory a patologie přední hypofýzy (adenom, cysta, prolaktinom);
• dysfunkce štítné žlázy;
• syndrom polycystických vaječníků;
• renální nebo adrenální insuficience;
• onemocnění jater (cirhóza).

Hyperprolaktinémie u žen:

Vysoký obsah během těhotenství a kojení

Tento hormon se výrazně zvyšuje během těhotenství a kojení. To je normální stav pro nastávající matku a nevyžaduje korekci ani léčbu.

Horní hranice jsou hodnoty do 10 000 mU/l. Zvyšuje se postupně, počínaje 8. týdnem těhotenství. Do 38. týdne mohou být ukazatele velmi vysoké.

To ukazuje na aktivaci hormonu, podporuje normální těhotenství a vývoj dítěte.

S pomocí prolaktinu se tvoří plíce, dýchací systém plodu a imunita, takže náhlé nárůsty hormonu by neměly lékaře překvapit.

Během těhotenství se prudce zvyšuje sekrece estrogenu, což vede ke zvýšení prolaktinu. Ale hned po porodu se vše srovná a dostane se do normálu.

Během krmení hormon opět stoupá jeho zvýšená koncentrace podporuje tvorbu mléka, zvětšení prsou a jejich vývodů.

Lékaři to v těhotenství většinou nezkoumají, protože je to nesmyslné.

Diagnostika patologie s fyziologickou elevací je velmi obtížná. Proto lékaři čekají až do konce těhotenství a kojení.

Příznaky a příznaky

Příliš vysoká koncentrace hormonu má své vlastní příznaky. Pro mnohé je to docela „vymazané“, takže k lékaři chodí málokdo.

Přítomnost příznaků neznamená, že vysoký prolaktin je okamžitě na vině. Je nutné ženu vyšetřit a vzít na vědomí její stížnosti.

Obvykle hyperprolaktinémie doprovázené následujícími příznaky:

• absence menstruace nebo její neúplný nástup;
• neschopnost počít dítě (neplodnost);
• výtok mléka z prsu, který není spojen s laktací (galaktorea);
• nedostatek ovulace;
• přibývání na váze;
• silný;
• zhoršení zrakové ostrosti.

Takové klinické projevy se mohou objevit u jakékoli jiné patologie, což je obtížnost vyšetření.Je pravděpodobné, že žena nemusí mít žádné příznaky nebo budou zcela nevýznamné.

Mnoho žen si stěžuje na neschopnost otěhotnět, což je usnadněno hyperprolaktinemií.

Hormonální neplodnost lze úspěšně léčit, protože zvýšená koncentrace prolaktinu jednoduše blokuje nástup ovulace a hormon progesteron prudce klesá.

Proč je zvýšení nebezpečné, možné následky?

Nebezpečí hyperprolaktinémie závisí na základním onemocnění, což vyvolalo nárůst ukazatele.

Zvýšený prolaktin sám o sobě není nebezpečný. pokud je způsobena fyziologickými důvody.

Dlouhý průběh těžké deprese nebo neurózy může způsobit zvýšení hodnot. Tato stresová zátěž nepřímo poškozuje ženský reprodukční systém a způsobuje dysfunkci vaječníků.

V tomto případě bude dodrženo poruchy menstruačního cyklu, výtok mléka z prsu nesouvisející s obdobím kojení (galaktorea). To je typické pro hyperprolaktinemii.

Pak se mohou objevit onemocnění pánevních orgánů.

Obvykle je příčinou zvýšeného prolaktinu nádor, cysta v předním laloku hypofýzy.

Typy mozkových nádorů:

• prolaktinom;
• mikroadenom;
• cysta;
• kraniofaryngiom;
• syndrom „prázdné selly“.

Mají benigní průběh, ale nelze vyloučit možnost změny na maligní formu. Ve většině případů neexistuje žádné vážné ohrožení života, ale jsou možné extrémně bolestivé následky.

Nádory produkují velké množství prolaktinu, který způsobuje nepříjemné příznaky. Žena pociťuje silné bolesti hlavy ve frontální oblasti a vážné poškození zraku.

Bez léčby může dojít k úplné slepotě. Méně časté jsou mozkové krvácení nebo infarkty.

Nádor začíná růst, o čemž svědčí působivé laboratorní hodnoty. V takové situaci je nutné zakročit.

Kdy a ke kterému lékaři jít, diagnóza

Endokrinologie se zabývá hormonálními problémy, ale tento hormon se obvykle projevuje v reprodukční sféře. Kontrolují ji proto gynekologové, ale je možné, že to zvládne i endokrinolog.

Existuje i tak úzká lékařská specializace jako gynekolog-endokrinolog. Zabývá se pouze hormonálními poruchami u žen. Úkolem takového lékaře je najít vysvětlení pro hyperprolaktinemii.

Pokud takový specialista v oblasti není, pak Žena se může poradit s běžným gynekologem. Nasměruje vás k provedení testů a dešifrování jejich výsledků.

Budete muset podstoupit testy nebo podstoupit důkladnou diagnostiku od mamologa, neurologa, oftalmologa, neurochirurga atd.

MRI vyšetření mozku, stejně jako krevní testy, je zařazen do seznamu povinných diagnostických metod, pokud existuje vážné podezření na neurohormonální povahu onemocnění.

Ultrazvuk pánevních orgánů, mléčných žláz a štítné žlázy používá se také jako diagnostická metoda.

Obvykle se ženy o zvýšeném prolaktinu dozvědí náhodou při vyšetření nebo v důsledku plánování těhotenství.

Důvodem kontaktu mohou být závažné příznaky, jako je absence menstruace nebo nepravidelný menstruační cyklus. Nicméně, V každém případě se můžete poradit s lékařem, i když se stížnosti zdají být nepatrné.

Léčba

Hlavní léčba zvýšeného prolaktinu u žen je zaměřena na odstranění příčin hyperprolaktinémie.

Obvykle nádor hypofýzy. Pro takové účely musíte udělat MRI mozku, abyste přesně určili velikost a umístění nádoru.

Na základě získaných údajů můžete přesně určit, co dál. Léčba je převážně medikamentózní, ale radikální metody, jako je chirurgický zákrok, se používají méně často.

Existuje skupina léků, které snižují koncentraci hormonu. Jedná se o oblíbené léky, které jsou ve svém farmakologickém základu agonisty dopaminu nebo dopaminomimetiky.

Dopamin je neurohormon, jehož biologická aktivita je zaměřena na regulaci prolaktinu.

Lékaři korigující hormonální hladiny užívat takové léky:

• bromokriptin;
• pergolid;
• kabergolin;
• chinagolid;
• dostinex;
• norprolac.

Tyto léky se budou muset užívat poměrně dlouho a terapeutického účinku je dosaženo po 2 měsících.

Takové léky odstraňují příznaky způsobené hyperprolaktinemií. Po jejich užívání by se měl menstruační cyklus normalizovat a velikost nádoru by se měla zmenšit. Také se zastaví sekrece mléka z prsou.

Při předepisování léčby lékař volí terapii v závislosti na stavu pacienta.

Všechny léky jsou stejně účinné, ale bromokriptin se obvykle používá při plánování těhotenství. Jedná se o méně toxický lék.

Pokud léčba drogami nepomůže nebo se mozkový nádor zvětší, stlačí krevní cévy, pak indikována operace nebo radiační terapie.

Operace se provádí přes dutiny bez ovlivnění lebky. I po operaci však existuje vysoké riziko recidivy.

Dieta pro hyperprolaktinémii

Dieta se při léčbě hyperprolaktinémie málo používá, protože nebylo přesně prokázáno, které produkty jsou pro takový klinický obraz užitečné.

Neexistují žádné jasné režimy dietní terapie, ale má se za to, že některé potraviny by měly být ve stravě omezeny.

Nadměrná konzumace bílkovinných potravin mírně zvyšuje rychlost. Lékaři proto doporučují vzdát se některých pochutin.

Mezi proteinové potraviny patří:

• maso (hovězí, kuřecí, králičí, játra, vepřové);
• vejce;
• sýry;
• fazole;
• Ryba;
• pták;
• tvaroh.

Tyto produkty byste neměli úplně ignorovat, ale musíte jíst vyváženou stravu. Je lepší jíst nízkotučné druhy masa, tvaroh a sýr.

Nedostatek bílkovin můžete kompenzovat kyselinou listovou a vitamíny, které se hojně vyskytují ve špenátu, brokolici, salátu a růžičkové kapustě.

Jíst zeleninu, ovoce a zeleninu má příznivý vliv na hormonální sekreci.

Co nedělat

Při jakémkoli onemocnění musíte dodržovat pokyny lékaře. Hyperprolaktinémie neznamená automaticky nádor na mozku nebo jinou hroznou patologii.

Obyčejný stres může výrazně zvýšit hormon, ale v tomto případě není třeba užívat žádné léky.

Samoléčení v takových situacích je nepřijatelné, samopodávání léků může způsobit metabolické poruchy.

V lékařské praxi existovatomezení, která musí žena dodržovat:

1. Odvykání alkoholu a kouření.
2. Snížení fyzické aktivity a tréninku.
3. Přestaňte užívat silné psychotropní léky a antipsychotika.
4. Omezení bílkovinných potravin.
5. Vyhýbání se stresu.

Toto jsou minimální požadavky k obnovení hormonální rovnováhy. Základem všeho je normalizace životního stylu a spánku.

Pokud hladina prolaktinu pravidelně stoupá, musíte být systematicky kontrolováni lékařem, abyste se vyhnuli nepříjemným následkům.

Závěrem je třeba říci, že prolaktin je nebezpečný hormon, který je třeba systematicky studovat.

Jeho zvýšený obsah může naznačovat na vážná onemocnění, která při nesprávné léčbě způsobují vážné příznaky a bolestivé následky.

Moderní medicína má proto všechny prostředky a dovednosti k normalizaci hladiny jakýchkoli hormonů není důvod k panice. Ve většině případů se pacienti úspěšně vyrovnávají s hyperprolaktinemií.

Prolaktin je název hormonu přední části hypofýzy, který reguluje laktaci, vývoj sekundárních pohlavních znaků a je zodpovědný za normální fungování ženského reprodukčního systému jako celku. Proto odchylka od normy prolaktinu v krvi žen může naznačovat poměrně vážnou poruchu v těle.

Hlavní úkoly tohoto hormonu v ženském těle jsou následující:

• účast na normalizaci nadledvin aktivací syntézy androgenů;
• podporuje rozvoj sekundárních pohlavních znaků u dívek, zejména nárůst mléčné tkáně;
• připravuje mléčné žlázy na laktaci;
• reguluje proces tvorby mateřského mléka po porodu;
• působí jako přírodní antikoncepce. Žena tedy nemůže otěhotnět, když nosí dítě a kojí;
• podporuje tvorbu mateřského instinktu;
• udržuje hladinu během těhotenství, zabraňuje potratu nebo předčasnému porodu.

U mužů tento hormon řídí produkci spermií a sekretu prostaty.

Můžeme tedy dojít k závěru, že prolaktin je jedním z hormonů odpovědných za sexuální a reprodukční funkce u žen i mužů.

Indikace pro krevní testy na prolaktin

Gynekolog může pacientce předepsat krevní test na prolaktin v následujících případech:

• nepřítomnost menstruace u ženy v plodném věku po několik menstruačních cyklů, která není spojena s těhotenstvím;
• výskyt kolostra nebo mateřského mléka u žen, které nejsou těhotné nebo nekojí;
• neplodnost;
• bezpříčinná ztráta zraku;
• nádory hypofýzy.

Vlastnosti přípravy a provádění krevního testu na prolaktin

Ke stanovení množství prolaktinu se používá žilní krev, která se nejčastěji odebírá z loketní žíly. Lékař, který objednal krevní test, musí vysvětlit, jak se správně připravit na postup, protože na tom závisí přesnost výsledku testu.

V rámci přípravy na krevní test na prolaktin musíte dodržovat následující doporučení:

• 24 hodin před studií se musíte vyhnout pohlavnímu styku;
• den před analýzou musíte nosit měkké spodní prádlo, které nebude dráždit bradavky;
• den před analýzou musíte snížit fyzickou aktivitu a chránit se před stresem;
• den před testem nepijte alkohol;
• Krevní test na prolaktin se provádí přísně na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před odběrem krve. Večeře den předem by se měla skládat z lehce stravitelného jídla (jogurt, kefír, dušené maso nebo zeleninový salát);
• Před testem se musíte dostatečně vyspat, proto se snažte jít spát brzy. Také se doporučuje darovat krev nejdříve tři hodiny po spánku;
• dvě hodiny před odběrem krve nekuřte;
• přijďte na kliniku 20-30 minut před stanoveným časem, abyste si odpočinuli od cesty a uklidnili se, protože i malá fyzická aktivita nebo úzkost mohou ovlivnit hladinu prolaktinu v krvi.

Je také důležité zvolit správnou denní dobu pro provedení krevního testu, protože hormon prolaktin se během dne uvolňuje nerovnoměrně.

Nejvhodnější doba pro odběr krve je 8-10 hodin.

Také hladina prolaktinu v krvi je ovlivněna fázemi menstruačního cyklu, proto je lepší provést rozbor mezi pátým a osmým dnem po menstruaci.

Pokud byl test na prolaktin předepsán ženě, která přestala kojit, doporučuje se darovat krev k testování 7-8 dní po posledním přiložení dítěte k prsu.

Prolaktin: normální u žen

Množství prolaktinu v krevním testu může být indikováno v následujících jednotkách:

• uIU/ml;
• mIU/l;
• ng/ml;
• ng/dl.

Nejčastěji však moderní laboratoře používají mIU/L (mol mezinárodních jednotek na litr) a ng/ml (nanogramy na mililitr), přičemž každá laboratoř uvádí své vlastní standardy prolaktinu.

Tabulka norem prolaktinu u žen podle věku

Věk, roky	Množství prolaktinu
	mIU/l	ng/ml
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 a starší (menopauza)	170-330	3-15

Norma prolaktinu u žen podle fází a dnů cyklu

Prolaktin nad normou: příčiny, příznaky a léčba

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi se běžně nazývá hyperprolaktinémie.

Důvody vysoké hladiny prolaktinu v krvi mohou být fyziologické i patologické stavy. Pojďme se na ně podívat.

Fyziologické faktory:

• nedostatek spánku;
• hladovění;
• dieta s vysokým obsahem sacharidů;
• těžký psycho-emocionální šok;
• sex;
• těhotenství;
• laktace.

Patologické faktory:

• nádory hypofýzy. Nejčastěji je hyperprolaktinémie pozorována s nádorem přední hypofýzy - prolaktinomem;
• hypofunkce štítné žlázy;
• syndrom polycystických vaječníků;
• poranění hrudníku v mléčných žlázách;
• operace hrudníku;
• herpes zoster;
• chronické selhání jater;
• chronické selhání ledvin;
• onemocnění hypotalamu, včetně nádorů;
• nádory jakékoli lokalizace, které se skládají z buněk produkujících estrogeny;
• idiopatická hyperprolaktinémie.

Může také vyvolat hyperprolaktinémii užívání určitých léků, jmenovitě:

• Aminazina;
• haloperidol;
• Levodopa;
• metoklopramid;
• motilium;
• Morfium;
• verapamil;
• reserpin;
• perorální hormonální antikoncepce.

Známky zvýšená hladina prolaktinu v krvi u žen může být následující:

• absence nebo nepravidelnost menstruace;
• neplodnost;
• sekrece kolostra nebo mateřského mléka u netěhotných a nekojících žen;
• zrakové postižení;
• časté bezpříčinné bolesti hlavy;
• snížená sexuální touha;
• vlasy mužského typu (na obličeji, na hrudi);
• akné na obličeji, zádech a hrudníku;
• časté zlomeniny kostí spojené s osteoporózou;
• bezpříčinný;
• depresivní stavy;
• poruchy spánku ve formě nespavosti.

Léčba hyperprolaktinémie spočívá v odstranění její příčiny.

Například u nádorů hypofýzy je nutně indikován chirurgický zákrok a další taktika léčby se určuje v závislosti na výsledcích histologického vyšetření bioptického vzorku. Pokud je u ženy diagnostikován syndrom polycystických vaječníků, pak se ve většině případů používají hormonální léky a v případě potřeby chirurgický zákrok. U hypotyreózy je pacientům předepsána hormonální substituční terapie.

Prolaktin pod normou: příčiny, příznaky a léčba

Stav, kdy je hormonu prolaktinu v krvi málo, se v medicíně nazývá hypoprolaktinémie.

Příčiny nízkého prolaktinu v krvi u žen mohou být následující faktory:

• novotvary hypofýzy;
• plicní a mimoplicní tuberkulóza;
• traumatické zranění mozku;
• radiační terapie pro maligní novotvary hlavy a mozku;
• krvácení během těhotenství a porodu;
• hormonální terapie;
• syndrom diabetes insipidus;
• syndrom polycystických vaječníků;
• zánět vaječníků č.
• endokrinní patologie dědičné povahy;
• pre- a menopauza;
• nevyvážená strava;
• dieta s nízkým obsahem sacharidů;
• hladovění;
• vegetariánství;
• nadměrná fyzická aktivita;
• stres;
• zneužití alkoholu;
• kouření; užívání drog.

Klinické příznaky nízký prolaktin může být následující:

• výskyt kolostra u netěhotných a nekojících žen;
• zastavení laktace u kojících matek;
• nepravidelnost nebo úplná absence menstruace;
• rychlý nárůst hmotnosti;
• výskyt akné na kůži obličeje, hrudníku, zad a dalších oblastí těla;
• neplodnost;
• nadměrné ochlupení, zejména na obličeji, hrudníku, břiše atd.;
• poruchy psycho-emocionální sféry (deprese, apatie, neuróza, nespavost, ospalost a další).

Pokud je hladina prolaktinu u ženy pouze pod normou, ale ostatní ukazatele jsou normální a nebyly identifikovány žádné jiné patologické změny v těle, pak se neprovádějí žádná terapeutická opatření. V tomto případě odborníci doporučují omezit fyzickou a psychickou zátěž, normalizovat spánkový režim, jíst vyváženou a zdravou stravu, chránit se před stresem, vzdát se špatných návyků a vést aktivní životní styl.

Pokud byla hyperprolaktinémie způsobena jakoukoli nemocí, pak bude léčba zaměřena na ni. Například u nádorů mozku, vaječníků nebo nadledvin se provádí chirurgická intervence, u neuróz se předepisují sedativa, u zánětů příloh - protizánětlivá, antibakteriální terapie atd.

V důsledku toho můžeme dojít k závěru, že prolaktin je v podstatě více ženský hormon než mužský. Ale přesto je zodpovědný za sexuální a reprodukční funkce u žen i mužů.

Pokud mluvíme o normální hladině prolaktinu, pak musíte vědět, že hladina tohoto hormonu závisí na věku a fyziologickém stavu těla. Změna množství prolaktinu v krvi může být důsledkem poměrně závažných onemocnění, takže jakýkoli posun v tomto parametru by neměl zůstat bez náležité pozornosti a vyžaduje včasnou konzultaci s odborníkem - gynekologem nebo endokrinologem.

Prolaktin- hormon produkovaný předním lalokem hypofýzy, jehož hlavní funkcí je stimulace růstu mléčných žláz a produkce mléka. Podílí se také na udržování mateřského instinktu, regulaci menstruačního cyklu a imunitních reakcí. Během těhotenství hormon podporuje fungování žlutého tělíska. V lékařské literatuře má prolaktin následující názvy: mamotropin, laktotropní hormon a LTG.

Zvýšený prolaktin v krvi se nazývá hyperprolaktinémie. Tato patologie s sebou nese mnoho nepříjemných následků, ale jejími hlavními příznaky jsou změny v menstruačním cyklu, což vede k neschopnosti otěhotnět.

Důvody zvýšeného prolaktinu

V těle se v hypofýze vyrábí hormon prolaktin, tento proces reguluje další žláza endokrinního systému – hypotalamus. Shromažďuje informace z různých orgánů (vaječníky, děloha, mléčné žlázy, krev), což v něm přispívá k syntéze buď prolaktoliberinu nebo dopaminu. První hormon stimuluje tvorbu LTG v hypofýze, druhý ji naopak potlačuje. Tento proces se nazývá „princip zpětné vazby“ a je založen na skutečnosti, že se zvýšenou koncentrací prolaktinu v krvi jeho produkce klesá a s poklesem se zvyšuje.

Vysoké LTG lze pozorovat z fyziologických a patologických důvodů. Mezi první patří podráždění bradavek, těhotenství a kojení. Fyziologické důvody pro zvýšení prolaktinu u ženy jsou také emoční stres, pohlavní styk, prodloužený spánek a strava s vysokým obsahem bílkovin.

Patologické příčiny zvýšeného LTG jsou extrémně rozmanité, mezi nejčastější patří:

• onemocnění hypotalamu (nádory, mechanické poškození a další);
• onemocnění hypofýzy (adenom, sarkoidóza a další);
• pásový opar;
• cirhóza jater;
• chronické selhání ledvin;
• hypotyreóza;
• gynekologická onemocnění (syndrom polycystických ovarií).

Samostatnou skupinou etiologických faktorů pro rozvoj hyperprolaktinémie je užívání některých léků. Poměrně často je prolaktin zvýšený u žen užívajících perorální antikoncepci. Čím vyšší je dávka estrogenu v nich, tím výraznější hyperprolaktinémie.

Zvýšené LTG lze pozorovat při užívání léků, které snižují množství dopaminu nebo blokují jeho receptory. Mezi takové léky patří verapamil, estrogeny, reserpin. Hyperprolaktinémie je častým vedlejším účinkem při léčbě fenothiazinem.

Příznaky a následky

Zvýšený prolaktin u žen ovlivňuje mnoho tělesných funkcí. Ale především hyperprolaktinémie postihuje mléčné žlázy a vaječníky. Obvykle se zvýšeným množstvím hormonu v krvi pacientka vypadá naprosto normálně, někdy nemusí vykazovat žádné stížnosti, patologie je detekována pouze tehdy, když jsou pokusy o početí dítěte neúspěšné. Mezi nejčastější příznaky zvýšeného prolaktinu u žen patří:

Galaktorea- výskyt sekretů z mléčných žláz, které nesouvisejí s krmením dítěte. Uvolňované množství není vždy přímo úměrné úrovni zvýšení laktotropního hormonu. Obvykle se v průběhu času produkuje méně mléka, pokud se neléčí. Množství výtoku z mléčné žlázy se pohybuje od několika mililitrů s tlakem až po spontánní sekreci velkého množství kolostra.

Někdy může být tento příznak jedinou stížností na zvýšení LTG v krvi. Změny v cyklu se pohybují od několikadenního zpoždění až po úplné zastavení menstruace - amenorea. Tento příznak vede k diagnóze hyperprolaktinémie.

Neplodnost. Kvůli poruchám hormonálního stavu ženy nedochází k ovulaci, kvůli které nemůže počít dítě. Neplodnost je téměř vždy diagnostikována kvůli změnám v menstruačním cyklu.

Hyperestrogenismus– zvýšené množství estrogenu v krvi. Tento syndrom se projevuje jako vaginální suchost a snížené libido. Na pozadí dlouhodobé hormonální nerovnováhy se u ženy mohou vyvinout děložní myomy, endometrióza a osteoporóza.

Hyperandrogenismus– zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů (testosteronu) v krvi. Tento stav je doprovázen výskytem akné, růstem ochlupení mužského typu, zvýšeným maštěním vlasů a pokožky a ukládáním tuku na břiše.

Obezita. Zvýšení mamotropinu v krvi přispívá k nadměrné chuti k jídlu a zvýšenému rozvoji podkožního tuku.

Zhoršení zraku. Při prodloužené hyperprolaktinémii dochází ke zvýšení buněk hypofýzy, která je lokalizována v blízkosti optických nervů. Žláza je začne stlačovat, což vede ke zhoršení zraku. Při dlouhodobém nadbytku prolaktinu se mohou objevit poruchy paměti a problémy se spánkem.

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu vysokých hladin laktotropního hormonu v krvi provádí endokrinolog nebo gynekolog-endokrinolog. Během vyšetření shromáždí anamnézu ženy, dozví se o jejích stížnostech a provede vizuální vyšetření. Dále se provádí laboratorní a instrumentální diagnostika.

Krev pro analýzu množství prolaktinu se odebírá ze žíly ráno nalačno ve dnech 5-8 menstruačního cyklu. Několik dní před očekávanou laboratorní diagnózou by se žena měla zdržet sexuální aktivity a nadměrného cvičení. Norma prolaktinu u žen je 252 – 504 mIU/l. V některých laboratořích se mammotropin měří v jiných jednotkách, pak fyziologické hodnoty ​​odpovídají 4,5 - 23 ng/ml. Po ovulaci může být prolaktin u žen zvýšen o 100 jednotek, poté se jeho norma stane 299 – 612 mIU/l (4,9 – 30 ng/ml).

Pozornost! Hlavními příznaky na klinice hyperprolaktinémie jsou nepravidelnosti menstruačního cyklu a snížená plodnost, proto by žena měla se zpožděním, slabým výtokem, amenoreou nebo neschopností otěhotnět konzultovat s lékařem rozsáhlou diagnózu, během níž může být zjištěno zvýšení LTG .

Někdy je pro úplný diagnostický obraz onemocnění potřeba znát množství dalších hormonů, nejčastěji je nutný test endokrinní funkce štítné žlázy. Tato studie je založena na skutečnosti, že hypofýza kromě LTG syntetizuje thyrotropin, který reguluje činnost orgánu. U některých onemocnění proto dochází ke změnám množství nejen prolaktinu, ale i TSH, T3 a T4 (hormony odrážející fungování štítné žlázy).

Pro podrobnou laboratorní diagnostiku zvýšeného LTG lze provést testy na měření množství prolaktinu v krvi po intravenózním podání antagonistů dopaminu. Normálně tyto látky blokují inhibiční účinek dopaminu, takže množství mamotropinu v krvi prudce vzroste v důsledku jeho zvýšené syntézy. Pro tuto metodu se používá metoklopramid v množství 10 mg. Po jeho intravenózním podání se krev odebírá v časových intervalech 15, 30, 60 a 120 minut. Při fyziologické hyperprolaktinémii se zvyšuje koncentrace prolaktinu, u patologického typu onemocnění zůstávají hodnoty hormonů na původní úrovni.

Z instrumentálních diagnostických metod má velký význam CT a MRI lebky. Tyto metody se používají pouze u primární hyperprolaktinemie. Umožňují posoudit velikost hypofýzy a identifikovat její nádor. Při podezření na adenom hypofýzy se provádí oftalmologické vyšetření k identifikaci cévních změn na sítnici a zmenšení barevných polí.

Léčebné metody

Léčba tohoto syndromu závisí na jeho typu, takže pokud je hyperprolaktinémie sekundární, terapie by měla být zaměřena na základní patologii. Když zmizí, množství prolaktinu v krvi se vrátí k normálu.

Poměrně často se hyperprolaktinémie vyskytuje při hypotyreóze (onemocnění způsobené nedostatečnou hladinou hormonů štítné žlázy v těle), která se upravuje léčbou substituční terapií. Také často zvýšené LTG je důsledkem syndromu polycystických ovarií (onemocnění, při kterém vaječník obsahuje mnoho nezralých folikulů, které se mění v cysty), v tomto případě se ženě doporučuje užívat perorální antikoncepci s antiandrogenním účinkem.

U primární hyperprolaktinemie se používá medikamentózní terapie. Zahrnuje použití léků na bázi agonistů dopaminu. Nejběžnějším lékem je bromokriptin. Potlačuje sekreci prolaktinu, aktivuje uvolňování dopaminu. Zrušení tohoto léku je možné po 2-3 letech léčby. Během těhotenství se může používat v malých kursech. Bromokriptin pomáhá snížit velikost adenomu o 30 % každých 6 měsíců.

Se všemi výhodami terapie bromokriptinem však tento lék není vhodný pro všechny ženy, protože způsobuje nepříjemné následky: bolesti hlavy, ztrátu vědomí, zvracení. V současné době existují jeho moderní analogy: Lisurid, Tergurid, Hinagolide. Dostinex je populární lék na vysoký prolaktin u žen. Má méně vedlejších účinků a je moderní alternativou bromokriptinu. Jeho účinná látka Cabergolin je agonista dopaminu třetí, nejnovější generace.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se chirurgická léčba - odstranění nádoru hypofýzy. Operace je nutná pro přetrvávající ztrátu zraku a stabilní progresi adenomu. Chirurgická léčba by měla být prováděna ve specializované nemocnici, protože riziko komplikací je vysoké. Operace však nezaručuje absenci relapsů v budoucnu, vyskytují se asi ve třetině případů.

Pokud máte hyperprolaktinémii, nezapomeňte na změnu životního stylu. Pacient s touto patologií by se měl snažit snížit fyzický a emocionální stres, který zvyšuje hladinu laktotropního hormonu. Existuje dieta pro vysoký prolaktin u žen, založená na konzumaci potravin s vysokým obsahem kyseliny listové a vitamínu B12. Při hyperprolaktinémii byste měli jíst hodně jater, libového masa, listové petržele, špenátu, vajec a zeleniny.

Seznam použité literatury

Tkačenko B.I. Normální lidská fyziologie. 2012

Beskrovny S.V.. Baybuz D.V. "Dynamika hladin prolaktinu v krvi žen během menstruačního cyklu." // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. č. 3. Ročník LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolaktinémie: diagnostika a moderní metody léčby bromokriptinem // Rakovina prsu. 2002. č. 15. S. 634

Hormonální (endokrinologická) onemocnění

23.07.2003, Naty
Prosím o odpověď, je možné při užívání Dostinexu otěhotnět? A kdy je lepší začít brát - v první polovině cyklu nebo ve druhé. Byly mi předepsány 3 tablety. od 5-19 dne m.c.,ale bála jsem se to pít a teď mám 12.den cyklu a dobrý test kompatibility a folikul 19mm. Možná již nebudete potřebovat Dostinex (PRL 271,9 MME/ml, když je norma 67-726) 7. den cyklu.

Nyní nemusíte užívat Dostinex, protože prolaktin je v normě, můžete se pokusit otěhotnět, k tomu od 17. dne cyklu podávejte 2 kapsle Utrozhestan vaginálně, do 26. dne cyklu, přičemž sledování bazální teploty.

23.07.2003, Inna
Výsledky mé analýzy: LH-2,32 mikronů na ml (N podle fáze). FSH-3,27 mikronů/ml (n. podle fází). Estradiol - 0,276 ng/ml (n. podle fází). Progesteron-18,5 nm\l (n. ve fázích). Prolaktin-652,8 um\l (č. 72-511). Testosteron-3,16 nm\l (n.0,22-2,9). TSH-1,37 μme\ml (č. 0,27-4,2). To je napsáno ve výsledcích testu. Moc nechápu, co to znamená (n. Fáze), ale protože nejsou indikovány normy pro 1. 4. hormon, tak jsou asi normální??? Doktor usoudil, že jsem zvýšená. testosteron a prolaktin. Udělala jsem ultrazvuk dělohy a vaječníků, výsledek: funkční cysta na vaječnících a hysterektomie (bohužel to neumím přečíst, ale zdálo se mi, že děloha byla malá, 39x31x33). Původně jsem to konzultovala s lékařem kvůli nepravidelnému menstruačnímu cyklu. Nejdřív jsem brala duphaston, dali mi nějaké injekce a pak jsem se léčila vitamíny. Nyní se cyklus zlepšil; maximální náběh je týden). Navštívil jsem lékaře. Pan doktor mě vyšetřil ze zdravotních důvodů. židle, řekl, že se děloha „zlepšila“, protože se cyklus zlepšil, a tím mé návštěvy u lékaře skončily. Píšu vám, protože... Mám obavy z nadměrného ochlupení: objevilo se to na bradě (malé, světlé chmýří), na bradavkách (celkem hodně tmavé chloupky) a celkově se mi zdálo, že je jich všude víc. Opravdu se jich chci zbavit (zejména na bradavkách), chtěla jsem použít laserovou epilaci, ale obávám se, že po odstranění chloupky nepřestanou růst, protože... Je to v podstatě hormonální problém. Chtěla jsem vědět, jestli musím regulovat své hormony. pozadí nebo kontaktujte kosmetologa. A BUDE MOŽNÉ SE PO OŠETŘENÍ ZBAVIT VLASŮ?

Je nutné znovu otestovat PrL a testosteron. Výsledek předchozí studie jste pochopili správně, n.by fáze znamená „normální pro danou fázi cyklu“. Výsledek ultrazvuku: hypoplazie dělohy (nedostatečný vývoj) a funkční ovariální cysta. Může za to prolaktin, který blokuje ovulaci. To také způsobuje zvýšení mužských hormonů, které tvoří hirsutismus - růst vlasů mužského vzoru. Léčba může být předepsána pouze po opakovaných testech.

18.08.2003, Myš
Jsme vyšetřováni na neplodnost 1. stupně. Byla mi diagnostikována zvýšená hladina prolaktinu, endokrinolog mi předepsal léčbu Dostinexem, ale o správném užívání jsem se dozvěděla od vás a bohužel už je pozdě. Když byl prolaktin znovu testován, jeho obsah byl 4krát nižší než minimální limit. co mám teď dělat? Musím pro zvýšení prolaktinu něco pít, nebo počkat, až se zvýší sám? Pokračuji v měření BT, včera jsem ovulovala, teď čekám, jestli bude fáze 2 normální. Pomozte, prosím, protože čas plyne a já už si začínám zoufat.

Nezoufej! První cyklus po poklesu prolaktinu může mít neúplnou 2. fázi. BT je nutné dále sledovat. Musíme počkat, až se prolaktin sám vrátí k normálu.

18.8.2003, Káťa
Před měsícem jsem si dělala testy: TSH 1,2 N: 0,4. 4,0 µIU/ml (uzlová struma I. stupně), beru L-tyroxin. Kortizol (14. den) 260 nmol/l N: 150 – 660, Testosteron (25. den) 9,6 nmol/l N: 1,8 (0,5-4,3), Prolaktin (6. den) 590 µIU/ml N: 100-600 fol. fáze. Výsledky ultrazvuku: děloha. délka 4,2 cm, šířka 3,9 cm, předozadní rozměr 2,6 cm, endometrium 0,4 cm. Vaječník vlevo: (2,4*2,1*2,3 cm), vaječník vpravo: (2,6*2,2*2,3 cm). Byla stanovena diagnóza AGS, pubertální forma. Byl předepsán dexamethason ½ tablety. * 2 rub. od 5. dne m/cyklu 20 dní, duphaston 1t. * 1 rub. od 16 dnů 10 dnů. Po měsíci užívání testosteronu (den 9). 10,0. Byl předepsán dexamethason 1t. * 2 rub. Jiný lékař předepsal dexamethason 1t. * 1 rub. a bromokriptin. M/cyklus 2002 . 24 22 25 24 27 25 23 26 29 45 (zhubla 6 kg) 25 27 21 30. 2003 . 21 26 30 24 27 27 26 28. Nejsem sexuálně aktivní. Asi před 2 lety se mi kolem bradavek objevily chloupky. Byla jsem u gynekoložky, ta mi jen řekla - když se vdáš, tak to přejde. co tím myslela? Je mi předepsána správná léčba? Mám si vzít bromokriptin?

Užíváte současně hodně hormonálních léků? A tyroxin a dexamethason a duphaston! Doporučuji ti přestat všechny ty drogy, protože... Nemůžete užívat ani 2 hormony současně, natož 4! Doporučuji užívat Bromokriptin nebo Parlodel (a to jsou nehormonální léky), 2 tablety na noc. Celý váš problém: poruchy cyklu, růst vlasů, nadváha (?), struma má nakonec jeden důvod - zvýšený prolaktin. Máte to ve fázi 1 cyklu na horní hranici normálu. Bylo by zajímavé nechat se otestovat před menstruací, ve dnech 22.-23. Bromokriptin i Parlodel jsou antiprolaktinová činidla. Musí být užívány pod dohledem BT, který ukáže normalizaci cyklu, s výskytem ovulačních, 2-fázových cyklů může být léčba ukončena.

18/08/2003, Alesya
Bromergon beru skoro rok nepřetržitě, půl tablety večer. Gynekolog tuto metodu doporučoval až do otěhotnění. Strach. Je možné užívat tento lék tak dlouho? Četla jsem ve vašich odpovědích o kombinovaném užívání a od 11 do 26 dnů cyklu spolu s OK Janine. Snažila jsem se sama přestat pít, ale menstruace byla nepravidelná.

To znamená, že prolaktin nelze snížit. Je nutné zvýšit dávku léku na 2 tablety v noci, po dobu 2 týdnů, od 11 do 26 dnů cyklu. Nemusíte brát Janine, ale musíte si změřit BT! Ukáže normalizaci cyklu, s výskytem ovulačních, 2-fázových cyklů může být léčba ukončena.

19.08.2003, LL
Jak (metody, prostředky) můžete snížit hladinu prolaktinu NEDROGOVÉ??? 38 let. V září 2002 byla odstraněna štítná žláza (karcinom papily), beru Levoxil 125 mcg, všechny hormony štítné žlázy jsou pro můj stav v normě, jsou utlumené. Začala rychle přibírat na váze, objevil se výtok typu kolostra, menstruace se opozdila asi na měsíc, prolaktin byl 35 ng/ml (norma 0,0-25,0). Těhotenství bylo vyloučeno, magnetická rezonance neodhalila prolaktinom, nedochází k žádným změnám ve stravě ani životním stylu. Co může způsobit prolaktinemii: mikroprolaktinom, který je na MRI nedetekovatelný? Příliš velká suprese TSH? Slyšel jsem, že při hyperprolaktinémii dochází k narušení metabolismu tuků. Je to tak? Existují nějaké bylinky nebo potraviny, které pomohou snížit prolaktin? Medikamentózní léčba je v současnosti kontraindikována z důvodu základního onemocnění. Jaké jsou důsledky neléčené prolaktinémie?

Operace subtotální resekce štítné žlázy byla pro tělo šokem. Prolaktin je šokový hormon, v šoku blokuje vaječníky. Za těchto podmínek se uvolňují nadledvinky, jejichž hormony přispívají k zadržování tekutin a přibírání na váze. Prolaktin určuje fungování mléčných žláz, kde se kolostrum odebírá z bradavek. Při déletrvajícím šokovém stavu (tyreotoxikóza, maligní degenerace tkáně štítné žlázy) se může vytvořit prolaktinom. Existuje bylinný přípravek Mastodinon od německé firmy Arzeinmittel, který je však neúčinný. Dobře pomáhá a dobře se snáší anglický lék Dostinex, který není hormon, užívejte 1x týdně 2 tablety (1 mg).

19.08.2003, Táňa
Je mi 31 let, dědičná sklerocystóza vaječníků. Od 12 let jsem pravidelně neměla menstruaci, byla pauza. 6 měsíců. Mastná pleť a vlasy, akné střední nebo mírné formy, mírná forma hirsutismu, váha 50 při výšce 163 cm, stavba těla ženského typu. Těhotenství. bez léčby ve věku 21 let. Po porodu se cyklus neupravil, všechny problémy se vrátily, brala jsem Diane-35 4,5 roku bez přestávky, stav pleti. Super, váha se trochu zvýšila. Po vysazení D-35 byl cyklus nepravidelný, pigmentace a zahájila léčbu u fyzioterapeuta pomocí Folyho aparátu, laseru a homeopatika Menodoron. Šest měsíců po stresu mi přestala menstruace a způsobilo akné. těžké akné. Po laparoskopické operaci před 1,5 rokem lékař předepsal Veroshpiron a Nootropil, 1 tabletu 2krát denně po dobu 1,5 měsíce, 3krát ročně. Postupně se stav pleti zlepšoval, cyklus se víceméně obnovoval. Nyní doktor řekl, že Ver-n a Noot-l můžete brát 2x ročně, pak 1x. Těhotenství zatím neplánuji, beru ochranu. Znepokojuje mě, že se stav kůže někdy i při pečlivé péči zhorší, objeví se mírná hormonální vyrážka (pupínky jsou bolestivé na dotek, zdvojené pupínky), pokud se objeví pigmentace, je to nepříjemné, vyrážky jsou často spojené s užíváním Ver-na a Noot- Los Angeles. Prosím o radu, je lepší nechat vše jak je nebo se dá ještě něco udělat?

Pokud dojde k těhotenství bez léčby, pak je diagnóza sklerocystické choroby velmi pochybná, zvláště proto, že ženy trpící sklerocystickou chorobou vaječníků mají obvykle nadváhu a vy máte podváhu. Je nutné udělat rozbor na hormony hypofýzy a vaječníků LH, FSH, PrL, E2, T. Krev je lepší darovat uprostřed cyklu, v období ovulace, což lze zaznamenat při měření BBT. Nepíšete, za jakým účelem jste laparoskopii dělali, co bylo zjištěno a provedeno. Při analýze těchto údajů a výsledků hormonálního vyšetření můžeme vyvodit závěr o příčině hyperandrogenismu (akné, pigmentace, hirsutismus).

20.08.2003, Olya
Předepsal jste mi Parlodel (hyperprolaktinemie). Nicméně chci otěhotnět a ty říkáš, že musím použít ochranu. Proč? Navíc BT měřím teprve 1 měsíc. Musím počkat na změření 3 cyklů nebo mohu bezpečně začít užívat Parlodel? A prosím vysvětlete, co to znamená „brat, dokud se ovulace nenormalizuje a nastane 2. fáze“ (bohužel v této otázce „pluju“). Nakonec jsem měl několik let drozd. Provokuje parlodel jeho vzhled?

Parlodel je lék proti prolaktinu. Prolaktin blokuje vaječníky, takže obnovení jejich činnosti musí sledovat BT. Nevím, kolik cyklů užívání bude zapotřebí k úplné normalizaci obou fází a obnovení ovulace. Soor je plísňové onemocnění pohlavních orgánů, které nesouvisí s mléčnou funkcí mléčných žláz. Je nutné udělat DNA testy na gardnerelózu, mykoplazmózu a ureaplazmózu.

20.08.2003, Irina
Je mi 37 let, za posledních 6-8 měsíců mám velmi slabou menstruaci, nemusím používat ani vložku 1-2 dny, je mnohem obtížnější udržet normální váhu, projevuje se premenstruační syndrom sebe v podobě pocitu plnosti v hrudníku po celou 1. fázi cyklu. Jsem terapeut, ultrazvuk mléčných žláz, vaječníky dělohy jsou normální, můžete předepsat léčbu bez drahých testů (gynekolog nabízí vyšetření za asi 10 tisíc rublů)?

Je nutné zkontrolovat hormony vaječníků a hormony hypofýzy, které kontrolují vaječníky. Můžete mě kontaktovat, každý hormon stojí 250 rublů, výsledky testů budou připraveny následující den.

20.08.2003, Lena
Poradili jste nám plán vyšetření. Byla jsem na vyšetření u endokrinologa. Nebyla nalezena žádná patologie. Ultrazvuk štítné žlázy a laterální R-gram lebky jsou v normě. Endokrinolog diagnostikoval hypotalamický syndrom jako neuroendokrinní formu. Neurolog tuto diagnózu nestanovil. 17. den 35denního cyklu jsme na vaši radu provedli tyto testy: FSH - 6,23 mmU/ml (normální 5-35), LH - 11,11 mmU/ml (normální 7,4-65), Testosteron. 5,0 mmol/l (normální 0,5-4,3), Estradiol. 117,19 (normální 130-370), prolaktin. 471, 94 mmU/l (normální 91-698), kortizol. 330,0 mmol/l (normální 150-660), DHEA-S. 1,51 (0,1-3,37) a byly odebrány ve dnech 29-30, pokud se TSH opozdilo. 1,38 µU/ml (normální 0,3-4,0) a prolaktin. 384,25 mmU/l (norma 91-698). Předchozí menstruace přišla sama se zpožděním 5 dnů. Bazální teplotu si měřím už druhý měsíc. Do poloviny cyklu byla pod 37, v druhé polovině cyklu byla vícekrát pod 37. Prosím o předepsání léčby. Mám ještě jednu otázku. Už delší dobu mi narůstají přebytečné chlupy na nohou a i na jiných místech mi rostou chloupky mužského vzoru. Četl jsem o konstituční formě hyperandrogenismu. Co to je, jak by se to mělo vyšetřovat, je to léčitelné a jaké výsledky lze očekávat.

Nemáte konstituční formu, ale skutečný hyperandrogenismus, protože testosteron je vyšší než normální, potlačuje ženský hormon estradiol, který je snížen. Musíte užívat OK Silest, který má 2. antiandrogenní účinek. Od 1. do 15. dne užívejte navíc ANDROCUR-10.

Stránky
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Nepravidelná menstruace, snížené libido, časté problémy s vlasy a pokožkou, neplodnost – tak se u žen projevuje zvýšená hladina prolaktinu.

Co je to za hormon?

Je produkován předním lalokem hypofýzy. Prolaktin stimuluje vývoj a růst mléčných žláz u rostoucích dívek a kontroluje tvorbu mléka během laktace u žen. Během těhotenství, spánku, stresu a v přítomnosti některých onemocnění (játra nebo plíce) je pozorována zvýšená sekrece prolaktinu. Hormon se podílí na regulaci metabolismu voda-sůl, prodlužuje fázi žlutého tělíska a během laktace aktivně potlačuje hormony stimulující ovulaci. 30 ng/ml nebo 600 mU/l je normální hladina prolaktinu v krvi. V určitých případech se může zvýšit, a tím způsobit hyperprolaktinémii.

Pokud ženy

Příznaky této poruchy v těle jsou zřejmé:

• Neplodnost.
• Hirsutismus – ochlupení začíná růst v oblasti kolem bradavky, na bílé linii břicha a obličeje.
• Zjevné menstruační nepravidelnosti.
• Výrazné snížení libida.
• Galaktorea je uvolňování mléka jemným tlakem.
• Akné.
• Zrakové postižení. Nádor hypofýzy je důvodem, proč je u žen zvýšený prolaktin.
• Příznaky sekundární osteoporózy jako důsledek snížené kostní denzity.
• Obezita v důsledku zvýšené chuti k jídlu.

Příčiny

Důsledky

Porušení hladiny prolaktinu v krvi znemožňuje početí. Jeho zvýšený obsah v těle potlačuje syntézu luteinizačních látek a látek odpovědných za ovulaci.

Diagnostika

Pokud je u žen zvýšený prolaktin, příznaky jsou podobné těm, které jsou uvedeny výše, pak je lékař povinen provést důkladné vyšetření a zjistit rodinnou a životní anamnézu. Lékař se pacienta zeptá na prodělaná onemocnění štítné žlázy, operace hypofýzy, hrudníku a vaječníků. Kromě toho objasní přítomnost záchvatů nespavosti a deprese a patologických zlomenin. Pro přesnou diagnózu proveďte:

• ultrazvukové vyšetření jater, štítné žlázy, ledvin, mléčných žláz, vaječníků;
• radiografie a MRI lebky k identifikaci patologií hypotalamu a hypofýzy, stejné postupy pro kosterní kosti;
• krevní chemie;
• prolaktinový test.

Léčba

Pokud není nádor hypofýzy, lékaři používají konzervativní léčbu. Nejčastěji používanými léky jsou Bromokriptin a Dostinex. Pamatujte, že pokud jsou příznaky podobné těm, které jsou uvedeny výše, diagnostiku a léčbu může provést pouze kvalifikovaný odborník. Být zdravý!