Jak udělat FGS, pokud máte silný dávivý reflex. Gastroskopie žaludku. Jak udělat gastroskopii žaludku. Správná příprava na gastroskopii žaludku. Předběžná příprava na studium

Postup, při kterém musíte spolknout sondu, se nazývá FGDS. Tato diagnostická metoda je nezbytná pro vyšetření jícnu, žaludku a počátečních částí tenkého nebo dvanácterníku.

Zkratka FGDS v medicíně označuje jednu z nejběžnějších metod pro studium horních částí trávicího systému. Je to zkratka pro fibrogastroduodenoscopy - vyšetření sliznice žaludku a dvanáctníku pomocí endoskopu (gastroskopu).

Někdy se tento postup nazývá EGD. Písmeno E v názvu znamená „jícen“ - jícen. Tato zkratka se však používá méně často, protože samotná FGDS již zahrnuje vyšetření jícnu, endoskop jím prochází do žaludku.

Podstatou techniky je, že pacient spolkne sondu, která se po průchodu ústy dostane do žaludku a počáteční části střeva. Na konci této sondy je miniaturní žárovka a kamera. Obraz z kamery je přenášen na obrazovku počítače, poté je gastroenterologem dešifrován.

Druhy gastroskopie

Možnosti a metody fibrogastroskopie jsou uvedeny v tabulce:

Jaké nemoci jsou diagnostikovány

Pomocí gastroskopie může lékař diagnostikovat následující onemocnění:

• různé nádorové novotvary - polypy, cysty, rakovina jícnu nebo žaludku;
• gastritida - erozivní, atrofická, hypertrofická;
• gastroezofageální refluxní onemocnění;
• Barrettův jícen;
• Mallory-Weissův syndrom;
• vředy různých částí trávicího traktu;
• rány na sliznici.

Pomocí endoskopického zařízení lze zjistit dilataci jícnových žil, což je jeden z příznaků jaterní cirhózy.

FOTOGALERIE

Fotografie ukazuje hlavní nuance implementace FGDS a zjištěné patologie

Poloha endoskopu v žaludku Schéma implementace FGDS Typy patologií Biopsie pomocí endoskopu

Jaké parametry se posuzují?

Během FGDS lékař hodnotí následující parametry:

• barva sliznice v celé vyšetřované oblasti gastrointestinálního traktu;
• přítomnost záhybů sliznice;
• integrita všech skořápek;
• přítomnost zánětlivých změn a novotvarů;
• závažnost peristaltiky.

Pokud u každé položky existují patologické změny, jsou popsány v závěru.

Video popisuje postup FGDS. Natočeno kanálem TNT.

Indikace

Gastroskopický postup je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

• potíže s polykáním;
• časté zvracení bez zjevného důvodu;
• příměs ve zvracené krvi;
• neustálá bolest v oblasti žaludku, podél jícnu;
• neurčitá bolest břicha;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• náhlá ztráta chuti k jídlu;
• neléčitelná anémie.

• špatný přírůstek hmotnosti;
• odmítání jíst;
• konstantní kolika;
• jiné zdravotní problémy.

Protože FGDS není jen diagnostický, ale také terapeutický postup, je předepsán pro následující patologické procesy:

• cizí těleso vstupující do žaludku;
• polypóza žaludku nebo jícnu;
• následky chemických popálenin jícnu;
• krvácení do žaludku;
• novotvary jícnu nebo žaludku.

U těchto onemocnění lékař pomocí gastroskopu provádí požadované lékařské manipulace.

Kontraindikace

Procedura gastroskopie se neprovádí u všech pacientů - kontraindikace FGDS jsou:

• skolióza 3-4 stupně;
• těžké deformace hrudníku;
• obstrukční plicní onemocnění;
• obezita 4 stupně;
• mnohočetné striktury jícnu;
• velká struma;
• závažná patologie srážení krve;
• kachexie - extrémní vyčerpání těla;
• časné období po infarktu nebo mrtvici.

Kontraindikacemi mohou být také následující:

• kategorické odmítnutí pacienta podstoupit postup (v tomto případě může být studie přeplánována);
• stav těžké intoxikace drogami nebo alkoholem;
• akutní psychóza.

Příprava

Aby pacient proceduru snadno psychicky i fyzicky vydržel, lékař říká, jak se na ni připravit.

Výživa

Osoba je upozorněna na plánovanou FGDS 2-3 dny předem. V této době dodržuje speciální dietu a psychicky se na zákrok připravuje.

• pokrmy z tučného masa a ryb;
• houby;
• pečení;
• koření a koření;
• klobásy;
• tučný sýr, mléko;
• luštěniny;
• cukroví;
• chléb;
• zelí;
• káva;
• alkohol.

Kapsle FGDS

Výhody a nevýhody

Fibrogastroskopie má řadu pozitivních a negativních aspektů, s ohledem na to, která potřeba je určena.

Výhody a nevýhody gastroskopie jsou uvedeny v tabulce:

Kolik stojí procedura FGDS?

Náklady na proceduru podle regionů jsou uvedeny v tabulce:

Video

Na videu můžete vidět, jak sondu správně spolknout a jak lze tento postup snáze tolerovat. Natočeno programem „Žijte zdravě“.

První sonda, se kterou jsem se setkal, byla stará lopatková sonda, což byla ohebná gumová trubice s mohutnou kovovou kapslí na konci. V té době, a to bylo asi před 15 lety, jsem potřeboval tuto věc spolknout, abych vypumpoval žluč a provedl její analýzu.

Toto „mučení“ se odehrálo v nemocnici, kam jsem byl přijat pro silné bolesti břicha. Přišel jsem na proceduru, podíval se na hromadu lidí ležících na pohovkách se sondami visetými z úst a uvědomil jsem si, že Tak snadno se nevzdám!

Sestra mě trápila více než půl hodiny, ale nedokázal jsem udělat polykací pohyb, aby se kapsle přesunula do žaludku. Dávivý reflex a hrůza zvítězily: Vytáhl jsem hadici, popadl sestru za ruce a požádal, aby mě pustila, což se nakonec stalo: byl jsem poslán zpět na oddělení. Potom mě celý týden každé ráno doprovázelo celé oddělení s nadějí, že „spolkám sondu“. Po týdnu jsem si nějak zvykl a sonda byla konečně zasunuta. Pravda, všechno uvnitř bylo tak křečovité, zřejmě z paniky, že nebylo možné vytáhnout žluč

S takovou smutnou zkušeností z minulosti jsem se fibrogastroskopie strašně bála, i přes to, že se mi sonda zdála tenčí a zákrok byl celkem rychlý, soudě podle recenzí. Strach byl neuvěřitelný a výsledek byl odpovídající: když jsem viděl, jak se k mé tváři blíží černý „had“, pokusil jsem se utéct, ale nebylo to tam. Nemocnice, ve které se tato akce odehrála, byla vážná a s pacienty tam nikdo nestál na obřadu.

Doktor a sestra zavolali své kolegy, prostě mě „zatočili“ a násilně zasunuli sondu dovnitř. Dusil jsem se, bojoval, mé tělo vzdorovalo a zatlačilo sondu zpět. Obecně platí, že „děti ve sklepě si hrály na gestapo“.

Představte si moji hrůzu, když o pár let později mi byla opět předepsána fibrogastroskopie! Měl jsem ale mnohem větší štěstí než v předchozích dobách. Doktor na soukromé klinice byl jemný, mluvil mi do zubů, počkal, až se uklidním, a sestra mě jemně držela za ruku. A sonda šla! Zákrok proběhl z mé strany rychle a relativně v klidu.

Za posledních šest měsíců jsem musel třikrát spolknout tubu!!!, a to jak se zmrazením krku lidokainem, tak bez něj. Už se nebojím, nebojuji, trpělivě vydržím a myslím, že jsem si zvykl)).

Během let praxe jsem vyvinul vlastní strategii, která, jak doufám, bude užitečná pro další nervózní jedince:

Pokud vás gastroskopie baví, neodpírejte si potěšení vyzkoušet svou odvahu a podstoupit KOLONOSKOPII. To je tam kde skutečný extrém!.

Žaludeční nevolnost nejčastěji není spojena s otravou jídlem. Příčiny nepohodlí jsou v mnoha případech exacerbace různých chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Potrápit může zejména žaludek, jícen, slinivka nebo střeva.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Pro zjištění přesné příčiny zhoršení stavu byste měli navštívit odborníka – gastroenterologa. Lékař provede vyšetření a předepíše komplexní vyšetření. Specialista doporučuje zejména provést gastroskopii žaludku. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat různé orgánové patologie.

V jakých případech je studie předepsána?

Gastroskopie žaludku se doporučuje při bolestech v epigastrické oblasti způsobených příjmem potravy. Zpravidla se v tomto případě objeví nepohodlí několik minut po jídle nebo na lačný žaludek. Studie je předepsána pro časté zvracení nebo nevolnost, říhání s kyselou chutí. Doporučuje se při trvalém pocitu plnosti nebo Indikace k postupu zahrnují časté zvracení s krví nebo jídlem přijatým den předem, pálení žáhy.

Gastroskopie žaludku se používá v případech podezření na patologii orgánu. Indikacemi jsou v tomto případě pravděpodobnost akutní nebo chronické atrofické gastritidy (poruchy tvorby žaludeční šťávy), peptického vředu (stav charakterizovaný tvorbou defektů na sliznici ve formě vředu) nebo jeho exacerbace a komplikace (krvácení, zúžení průsvitu atd.). Studie je předepsána, pokud existuje podezření na polypy (výrůstky na membráně), rakovinu a jiné patologie. Tato diagnostická metoda se doporučuje u pacientů, kteří podstoupili gastroskopii bez gastroskopie, ale nebyly zjištěny žádné abnormality, a to i přes přítomnost subjektivních příznaků. Během postupu může být provedena biopsie - podezřelá oblast tkáně je odebrána pro následné vyšetření pod mikroskopem. Tato diagnostická metoda je považována za nejdůležitější při identifikaci, pokud existuje podezření na vývoj peptického vředu, odborník provede seškrábnutí ze sliznice. Výsledný materiál je dále zkoumán pomocí speciálních metod na přítomnost patogena – Helicobacter pylori.

Opatření před diagnózou

Příprava na gastroskopii žaludku zahrnuje nejen fyziologické postupy. Důležité je také psychické rozpoložení pacienta. Existuje názor, že během nebo po proceduře vznikají nepříjemné pocity ve zkoumané oblasti. V tomto ohledu se mnoho pacientů tohoto vyšetření bojí. Gastroenterolog zase musí přesvědčit pacienta, že metoda je nebolestivá. Je třeba poznamenat, že moderní vybavení činí postup docela snesitelným. I přes použití nejpokročilejších videoendoskopů je však pro člověka nepříjemné spolknout hadici kamery. V tomto ohledu odborníci radí pacientům, aby užívali sedativa, která pomohou zabránit dávivému reflexu. Před zákrokem by měl pacient podstoupit nezbytná vyšetření – která mu lékař předepíše. Několik dní před očekávaným datem studie se doporučuje dodržovat speciální dietu. Gastroenterolog vám řekne, které potraviny můžete a které byste neměli jíst. Alkohol je zakázán. Dvanáct hodin před studií musíte přestat jíst.

Bezprostředně před zákrokem, pokud psychologická příprava na gastroskopii žaludku nedává požadovaný účinek, může být pacient požádán, aby provedl vyšetření ve spánku. V tomto případě je pacientovi podán prášek na spaní. Účinek léku trvá přibližně hodinu. Pacient usne a po probuzení se dozví o úspěšné gastroskopii. Léky používané v tomto případě jsou bezpečné, lze je užívat i s těžkým vředovým onemocněním žaludku pro každodenní výzkum. Odborníci poznamenávají, že tato metoda „nevědomého“ výzkumu má vedlejší účinek. Po diagnóze a probuzení zůstává pacient v poněkud inhibovaném stavu. V tomto ohledu se v den studie nedoporučuje řídit nebo se zapojovat do jiných potenciálně nebezpečných činností. Pokud máte cukrovku nebo epilepsii, měl by pacient informovat lékaře. Měli byste také informovat odborníka o nesnášenlivosti nebo přecitlivělosti na jakékoli léky (zejména lidokain nebo novokain) nebo na některé přípravky.

Alternativní metoda

Pokud pacient stále nesouhlasí s podstoupením studie tradičním způsobem, doporučuje se gastroskopie žaludku s kapslí. V každém případě bude muset pacient spolknout. Kapsle je ale výrazně menší než hadice – její délka je asi jeden a půl centimetru. Uvnitř se nachází kamera, která je určena pro nepřetržitý provoz po dobu sedmi hodin. Po dokončení procedury kapsle přirozeně opustí tělo během pohybu střev. Při provádění výzkumu pomocí této metody není nutná žádná speciální příprava. Pacient jednoduše spolkne kapsli a smyje ji vodou.

Jak se provádí gastroskopie?

Diagnóza se provádí na klinice nebo v nemocnici. Studie se provádí ve speciální místnosti FGDS. Při použití tradiční metody odborník provádí gastroskopii žaludku v anestezii. Lokální anestezie působí v oblasti faryngálního prstence. Spolu s úlevou od bolesti se do krevního oběhu vstřikují léky, které pomáhají uvolnit polykací svaly. Jako anestetikum lze použít injekci novokainu nebo léčbu krku lidokainovým sprejem. Po anestezii je pacient požádán, aby zuby upnul speciální náustek. Endoskop se zavádí tímto zařízením. Během toho může dojít k poměrně intenzivnímu zvracení. Pacient by se měl uklidnit. Doporučuje se zhluboka a rovnoměrně dýchat, i když postup může způsobit určité nepohodlí. Čím menší odpor pacient klade, tím rychleji bude vyšetření dokončeno. Během diagnostického procesu odborník zkoumá vnitřní povrch žaludku. Typické vyšetření bez dalších manipulací trvá asi tři minuty.

Vlastnosti provádění výzkumu u dítěte

Gastroskopii žaludku lze předepsat nejen dospělým, ale i dětem. Vzhledem k tomu, že se dítě chová většinou velmi neklidně, diagnostika probíhá v celkové anestezii. Průměr optické trubice (endoskopu) se volí podle věku pacienta. U dětí velikost obvykle nepřesahuje 6-9 milimetrů.

Jak se provádí diagnostika pomocí kapsle?

Při použití alternativní metody jím kapsle po průniku do trávicího systému „procestuje“ a podrobně prozkoumá sliznici. Během procesu se zaznamenávají údaje o stavu stěn gastrointestinálního traktu. Po zhlédnutí informací přijatých z kamery lékař pomocí speciálního programu stanoví přesnou diagnózu. Je třeba říci, že nevýhodou této výzkumné metody je nemožnost provedení slizniční biopsie.

Gastroskopie žaludku. Recenze

Při diagnostice pomocí tradiční metody mnoho pacientů pociťuje nepohodlí a nepříjemné pocity při polykání zkumavky. Zpravidla k tomu dochází v důsledku nadměrné nervozity a strachu ze samotného postupu. V klidném stavu proces způsobuje minimální nepříjemnosti. Recenze některých pacientů naznačují přítomnost nepříjemných pocitů v krku po dobu jednoho až dvou dnů po testu. Obecně byl postup tolerován uspokojivě. Nespornou výhodou tohoto studia je jeho krátká doba trvání. Odborníci poznamenávají, že v některých (extrémně vzácných) případech může po zákroku dojít ke krvácení. To může být způsobeno poškozením stěny vyšetřovaného orgánu. Ale dnes lékaři využívají nejnovější vývoj v diagnostice. V tomto ohledu je jakékoliv poškození žaludku prakticky vyloučeno.

Další funkce

Gastroskopii lze použít k provádění terapeutických postupů. Specialista při zákroku odstraňuje zejména polypy – nadměrné výrůstky vzniklé na sliznici, které v mnoha případech mohou při neodstranění vést ke vzniku rakoviny. Při vyšetření je možné zastavit krvácení aplikací léků přímo na místo poranění. V případě dalších terapeutických nebo profylaktických manipulací lze dobu trvání postupu zvýšit na deset až patnáct minut. Nutno podotknout, že kapslová metoda neumožňuje jiná než diagnostická opatření.

Kolik bude stát výzkum?

Cena postupu závisí na rozsahu studie a také na metodě, kterou bude gastroskopie žaludku provedena. Ceny v Moskvě se například pohybují od jednoho do čtyřiceti pěti tisíc rublů. Nejdražší je komplexní studie celého trávicího traktu pomocí kapslové metody. Diagnostický rychlý test na přítomnost Helicobacter pylori je považován za nejlevnější postup. V regionech mohou být náklady nižší. Je ale třeba říci, že ve velkých městech se používá nejmodernější vybavení a pracují vysoce kvalifikovaní specialisté.

Závěr

Gastroskopie je považována za jeden z nejdůležitějších postupů zahrnutých do komplexu diagnostických opatření k identifikaci patologií v trávicím systému. Odborníci doporučují pravidelné vyšetření. Když gastroenterolog předepíše postup, jeho pokyny by neměly být ignorovány. Je třeba poznamenat, že v některých zemích je tento typ diagnózy povinný a je součástí komplexního vyšetření, které se provádí každoročně. Například v Japonsku se lidé do procedury přihlašují libovolně. Podle statistik v této zemi trpí rakovinou žaludku a jinými patologiemi gastrointestinálního traktu pouze malé procento populace. Tento typ diagnózy nemá při vyšetřování dětí malý význam. Gastroskopie umožňuje odhalit onemocnění v nejranějších stádiích. Při použití tradiční výzkumné metody je navíc možné odebrat biologický materiál k podrobnějšímu studiu. Specialista tak provede přesnou diagnózu a vybere pro pacienta optimální léčbu.

Většina pacientů se při gastroskopickém postupu obává. Někteří svou úzkost jednoduše nezvládnou a odmítnou vyšetření, které potřebují. Ale obavy se mohou ukázat jako přitažené za vlasy. Pokud k problému přistoupíte kompetentně, vyzbrojíte se informacemi a lépe se naučíte, jak se připravit na žaludeční FGS, lze se vyhnout mnoha nepříjemným okamžikům.

Gastroskopie není předepsána bezdůvodně. Tato studie odhaluje změny ve struktuře sliznic horních trávicích orgánů: jícen, žaludek, duodenum. Na základě souhrnu příznaků lékař stanoví předběžnou diagnózu a pomocí FGDS ji potvrdí nebo vyvrátí.

Tento postup může být nezbytný pro sledování postupu léčby již diagnostikovaného stavu.

A také pro provádění chirurgických zákroků:

• zastavení krvácení;
• odstranění polypů;
• podávání léků;
• odběr vzorků tkáně.

Existují určité indikace pro fibrogastroduodenoscopy:

• pravidelná bolest v epigastrické oblasti;
• konstantní kyselá chuť v ústech;
• časté říhání jídla nebo vzduchu;
• nevolnost;
• náhlá ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
• podezření na anémii z nedostatku B12.

Při podezření na nádor, vřed, erozi, polyp žaludku nebo duodena je předepsáno vizuální vnitřní vyšetření trávicích orgánů. Pomocí tohoto postupu můžete určit rozsah poškození sliznice a podezření na atrofii tkáně v rané fázi procesu.

Předběžná příprava na studium

Příprava na FGS žaludku zahrnuje několik fází. Nejprve se pacient musí psychicky naladit na příznivý výsledek, odhodit všechny špatné myšlenky a důvěřovat gastroenterologovi.

FGS není neobvyklé. Často se předepisuje pacientům, takže všechny kroky lékařů jsou již dávno propracovány do nejmenších detailů. Existuje akční plán pro případ nepředvídané situace. Vězte, že nejste zdaleka první, kdo takovou studii podstoupil, což znamená, že ji vydržíte, jako všichni předchozí pacienti.

Dalšími kroky by mělo být dodržování doporučení lékaře ohledně předběžné přípravy a diety nalačno. Užitečné je také zjistit, co byste před zákrokem vůbec neměli dělat a na co byste si měli předem dát pozor.

Co můžete jíst před FGS?

Pro pohodlí pacientů je gastroskopie předepsána ráno.

Poslední jídlo by mělo být přijato nejméně 8 hodin před začátkem studie.

U zdravého člověka bude během této doby jídlo zcela stráveno a opustí žaludek. Pro ty, kteří vyžadují vyšetření, může být vše jinak.

Pokud den předtím pacient sní těžké, dráždivé jídlo, které vyvolává sekreci velkého množství hlenu, pak se jeho trávicí trakt nemusí mít čas vyčistit. Proto každý, komu je předepsán FGS, musí 2-3 dny před studií dodržovat speciální dietu.

• tučné maso;
• uzené maso;
• kořeněná a kořeněná jídla;
• zelenina obsahující hodně vlákniny;
• alkohol;
• polotovary;
• zakoupené hotové jídlo.

Den před testem byste se měli vzdát čokolády. Můžete jíst lehká jídla z libového masa (například kuřecí prsa), ryby, cereálie a vařenou zeleninu, mléčné výrobky a nesyté polévky. Vše smažené je lepší vyřadit z jídelníčku.Jídlo vařím v páře, peču nebo dusím.

Je možné pít před gastroskopií?

Bezprostředně před procedurou byste neměli pít. Uhasit žízeň můžete nejpozději 4 hodiny před vyšetřením. Je dovoleno pít sladký, slabý čaj. V krajním případě si můžete dát pár doušků vody, ale také alespoň 2 hodiny před zákrokem.

Džusy a mléko jsou považovány za potraviny, proto jsou zakázány. Mohou se konzumovat pouze předchozí noc.

Co je zakázáno dělat před FGS?

Všechny léky je nutné užít předem (4 hodiny). Přednost by měla být dána formám ve formě injekcí, suspenzí a roztoků. Před zákrokem nemůžete užívat pilulky.

Užívání léků na ředění krve, jako je Aspirin a Asparkam, by mělo být přerušeno 2 dny před návštěvou kliniky. Existuje malá šance, že tyto léky mohou zvýšit riziko krvácení.

Ráno v den procedury byste měli přestat kouřit. Kouření komplikuje průběh studie: zvyšuje sílu dávení, vyvolává tvorbu hlenu a komplikuje vizualizaci gastrointestinálního traktu.

Všechny kontroverzní otázky by měly být předem vyjasněny se svým lékařem. Informujte lékařský personál, pokud máte srdeční nebo dýchací potíže. Informujte svého lékaře, pokud jste alergický(á) na lidokain nebo novokain (léky proti bolesti používané k léčbě hrtanu a kořene jazyka, aby se usnadnilo polykání sondy).

Bezprostředně před zákrokem je nutné odstranit vše, co by mohlo při vyšetření překážet: brýle, zubní protézy atd. Pohodlně se posaďte na pohovku na boku. Uvolněte se, zklidněte se, nalaďte se pozitivně.

Pacientovi bude nabídnut náustek, který bude muset zmáčknout zuby. Toto zařízení usnadňuje zavedení gastroskopu a pomáhá pacientovi soustředit se na správné úkony.

Bezprostředně před vložením zkumavky musíte provést několik polykacích pohybů. Během zavádění endoskopu udržujte rovnoměrné, klidné dýchání. Dávování se nebude možné vyhnout vůbec, proto je lepší se na ně nesoustředit, ale po celou dobu procedury se soustředit na nádech a snažit se nepolykat.

Zavedený gastroskop způsobí hromadění slin v ústech. Měli byste se okamžitě naladit na skutečnost, že nemusíte brzdit jeho tok. Předem si zjistěte, zda klinika nabídne savý ubrousek nebo si s sebou máte vzít ručník. Před zákrokem si ji položte pod tvář.

Sonda neztěžuje dýchání a nezpůsobuje bolest. Nejjednodušší vyšetření trvá do 2 minut. Složitější mohou trvat čtvrt hodiny. Musíte pochopit, že uvolněný stav usnadňuje snášení FGDS.

Jak se správně připravit na gastroskopii ráno předem?

Vezměte si s sebou všechny potřebné dokumenty. Zkontrolujte, zda máte ručník. Možná budete muset po zákroku užít nějaké léky, proto si je prosím zabalte s sebou.

Oblečte se do pohodlného oblečení. Věci by měly být měkké a prostorné, neomezující pohyb a dýchání. Předem rozepněte límec a povolte pás. Oblečení by nemělo překážet při zaujímání pohodlné polohy.

Ráno předtím nepoužívejte silně vonící přípravky, parfémy ani deodoranty. Vůně mohou způsobit nadměrné dávení během zavádění hadičky a poté během procedury.

Nezanedbávejte radu dorazit do kanceláře o něco dříve, než je stanovena doba. V této věci je spěch kontraindikován. Měli byste mít dostatek času se v klidu posadit na chodbě a naladit se.

Doporučení pro přípravu na FGS vám pomohou uvědomit si, že v tomto procesu není nic složitého. Pokud se budete předem řídit radami svého lékaře, snadno překonáte psychickou bariéru bezprostředně před samotným zákrokem.

Gastroskopie je minimálně invazivní, ale velmi nepříjemné vyšetření horní části gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, duodenum) pomocí gastroskopu. Moderní zařízení jsou vyrobena z flexibilního materiálu z optických vláken, specialista má schopnost je ovládat. Mnoho pacientů však během diagnostického postupu pociťuje bolest a dávení. Pro snížení nepohodlí je důležité se při gastroskopii naladit a vědět, jak správně dýchat.

Co je gastroskopie, gastroskop

Termín „gastroskopie“ pochází ze dvou řeckých slov, která znamenají „žaludek“ a „pozorovat“.

První instrumentální studie trávicího systému proběhla v předminulém století. Gastroskop, který vynalezl Philippe Bozzini, se skládal z pevné trubice a zrcadel. Vyšetřované orgány byly osvětleny běžnou svíčkou. To umožnilo vidět pouze horní část jícnu. Postupem času byla svíčka nahrazena elektrickou lampou. Obě zařízení způsobovala pacientům bolest a často i popáleniny.

První gastroskop s ohebnou trubicí (fibrogastroskop) se objevil v roce 1911. O něco později, ve 30. letech minulého století, byl vyvinut flexibilní přístroj o tloušťce 12 mm a délce 80 cm, který umožňoval vyšetřovat jícen i žaludeční sliznici. Moderní gastroskop vynalezl Karl Storz, vybavil jej zvětšovacími čočkami, které umožňovaly podrobné vyšetření sliznic.

Moderní gastroskop je přístroj vyrobený nejmodernějšími technologiemi. Na konci je videokamera, která přenáší obraz na monitor. Nyní mají gastroskopy dutiny pro přívod vzduchu a vody, které v případě potřeby protahují stěny žaludku.

Gastroskopie nebo fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je postup pro studium povrchu jícnu, žaludeční sliznice a duodena pomocí flexibilního gastroskopu s optickým vláknem.

FGDS výhody, nevýhody

V lékařské praxi se k vyšetření lidského gastrointestinálního traktu používá několik metod. Pro horní části použijte:

• gastroskopie;
• ultrazvukové vyšetření;
• Rentgen.

Poslední dva nejsou spojeny s nepohodlím pro pacienty, protože nepronikají dovnitř. Umožňují vám vidět strukturu orgánů a stav cév v nich.

Proč je fibrogastroskopie informativnější? Výhody procedury:

• podrobné zkoumání povrchů;
• možnost současného provádění terapeutických opatření (zastavení krvácení, odstranění cizích předmětů).

Moderní fibrogastroskopy umožňují odebrat malé množství tkáně ze žaludku a jícnu pro laboratorní analýzu. To umožňuje určit přítomnost maligních buněk v raných stádiích.

Postup není bez nevýhod. Tento:

• vysoký stupeň nepohodlí;
• trvání manipulace;
• neschopnost vidět stav orgánů umístěných v blízkosti;
• nemůžete vidět proudění krve.

Chcete-li získat úplné informace o stavu lidského gastrointestinálního traktu, je vhodnější provést komplexní studii. O přednosti a racionalitě diagnostických metod rozhoduje ošetřující lékař podle věku a fyzického stavu pacienta.

Indikace pro fibrogastroduodenoscopy

• problémy s jídlem (bolest v krku);
• časté zvracení bez zjevného důvodu;
• známky krvácení v gastrointestinálním traktu;
• systematická bolest žaludku;
• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• nízká hladina hemoglobinu;
• přítomnost cizích předmětů v žaludku.

Diagnostický postup se provádí u dětí téměř od narození s neustálou úzkostí, špatnou chutí k jídlu, častými kolikami a nízkou tělesnou hmotností.

Pro terapeutické účely je FGDS předepsán pro:

• odstranění polypů na žaludeční sliznici;
• dilatace jícnu po chemických popáleninách nebo výskytu nádorů na něm;
• odstranění spasmu jícnu (achalázie);
• zavádění potravy, když není možné krmit jiným způsobem;
• zastavení krvácení do žaludku nebo jícnu.

Pro preventivní účely se FGS provádí u vředů, gastritidy a při léčbě rakovinných nádorů.

Jak se připravit na FGDS

Aby bylo snazší podstoupit gastroskopii, musíte dodržovat některá doporučení gastroenterologa. Je jich několik:

Gastroskopie je předepsána až po podrobném prostudování anamnézy pacienta a rozhovoru s ním. K určení rychlosti srážení krve je nutný krevní test.

Jak se FGDS provádí?

Mnoho lidí říká: "Bojím se gastroskopie." Obávají se bolesti a nepohodlí při polykání trubice zařízení. Tento strach může být založen na svědectvích lidí, kteří podstoupili tento postup před mnoha lety pomocí staršího vybavení.

Medicína dnes dělá vše pro to, aby byla procedura pohodlnější. Před vyšetřením je pacientům podán léčivý přípravek: pod kůži se vstříkne malé množství atropinu a ústní dutina se propláchne anestetikem. Tato opatření pomáhají eliminovat dávicí reflex při zavádění gastroskopu. Manipulace začíná poté, co pacient pocítí necitlivost v kořeni jazyka.

Gastroskopie se provádí ve speciální místnosti. Pacient by si měl sundat oděv a šperky a odhalit hrudník. Během procedury jsou odstraněny brýle a zubní protézy.

Fibrogastroduodenoscopy se provádí následovně:

Po odstranění endoskopu pacient nadále pociťuje necitlivost jazyka a části jícnu. Zcela zmizí během 2–3 hodin. Během této doby musíte zůstat pod dohledem lékařů v nemocnicích. Jíst je zakázáno.

Jak během procedury dýchat?

Správná technika dýchání vám pomůže podstoupit gastroskopii bezbolestně. Lékař s ním pacienta seznámí krátce před začátkem výkonu. Není těžké ji zvládnout, dobře ji znají lidé, kteří cvičí jógu. Co je to?

Musíte se co nejvíce uvolnit a uklidnit, na tom do značné míry závisí pocity při jednání specialisty.

Takže základní pravidla
chování během fibrogastroduodenoskopie:

• dýchat nosem;
• velmi pomalu se nadechujte a vydechujte;
• Sliny nemůžete spolknout, musí vytékat;
• Je zakázáno se pohybovat nebo měnit polohu těla.

Rychlé, nerovnoměrné dýchání a úzkost mohou zpomalit zavedení gastroskopu a poranit orgány. Proto je důležité se na fibrogastroduodenoskopii předem naladit a připravit.

Druhy gastroskopie

Výše uvedený postup je standardním způsobem provedení vyšetření gastrointestinálního traktu. V případě potřeby se používají další varianty:

Poslední metoda je nejbezpečnější, ale není vhodná pro všechny pacienty s gastrointestinálními onemocněními.

Kdo by neměl podstoupit gastroskopii?

Vyšetření horní části trávicího traktu i za pomoci moderních flexibilních gastroskopů má řadu kontraindikací.

Je zcela zakázáno provádět postup v následujících případech:

• vysoký stupeň zakřivení páteře;
• deformace hrudníku;
• obezita;
• patologie jícnu;
• hematologická onemocnění;
• těžké fyzické vyčerpání;
• jste někdy měli mrtvici (nebo srdeční infarkt) nebo jiné kardiovaskulární onemocnění.

V některých případech je zákaz relativní. Tento:

• onemocnění horních cest dýchacích (rýma, bolest v krku);
• věk méně než 6 let;
• hypertenze;
• vřed a gastritida.

V tomto případě se rozhoduje po porovnání všech rizik.

Komplikace po fibrogastroduodenoscopy
se vyskytují v jednom případě ze sta. To může mít za následek krvácení a perforaci orgánů. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku abnormálního (neklidného) chování pacientů a zvláštností jejich anatomické struktury.

Fibrogastroduodenoscopy je nejvíce informativní a moderní způsob diagnostiky onemocnění trávicího systému. Neměli byste se bát nepříjemných pocitů a obávat se, jak přežít postup FGDS. Anestezie, správné dýchání a dodržování doporučení lékaře zaručují absenci nebo minimum nepohodlí a komplikací.