Přirozená remineralizace zubů. Remineralizační terapie. Prevence demineralizace ústní dutiny

Zvýšená citlivost skloviny, tvorba zubního kazu a výskyt trhlin na zubech - přispívají k vyplavování skloviny z makro-, mikroelementů a minerálů. Aby se obnovila struktura zubu, byl vyvinut postup zvaný remineralizace zubů, zejména skloviny. Obvykle je tento postup rozdělen na přírodní a umělý.

Proč se provádí remineralizace zubů?

Kontinuální přirozená remineralizace skloviny v ústní dutině se provádí se zdravou mikroflórou a se správným chemickým složením slin, zajištění optimální rovnováhy minerálů ve zubní sklovině... Je však třeba poznamenat, že moderní způsob života nelze ve větší míře připsat správnému, proto je sklovina poškozená a náchylná k různým chorobám. Podívejme se na faktory, které negativně ovlivňují stav zubní skloviny:

stres;
přítomnost špatných návyků;
nedostatek makro-, mikroelementů a vitamínů v těle;
zneužívání kávy, čaje a alkoholu;
jíst hodně sladkostí a cukru;
špatná kvalita pitné vody;
porušení stravy, stejně jako nezdravá strava.

Všechny škodlivé faktory přispívají ke ztrátě minerálů a dalších složek nezbytných pro zdraví ústní dutiny ze skloviny v důsledku přímého vystavení chrupu v kyselém nebo zásaditém prostředí. Tento proces se nazývá demineralizace.... Výsledkem je, že složení skloviny prochází změnami a její ochranné funkce jsou výrazně oslabeny.

Smalt prochází změnami v důsledku nedostatku následujících součástí v těle:

uhličitany;
apatit;
fluor.

Je třeba poznamenat, že nedostatek těchto složek v těle přispívá k nástupu křehkého procesu - tvorbě bílých skvrn. Včasná a kvalitní remineralizace skloviny umožňuje nejen zastavit všechny karyózní procesy, ale také vrátit každému zubu jeho původní vzhled.

Indikace postupu remineralizace

Postup remineralizace je indikován za následujících podmínek a podmínek:

nadměrná citlivost skloviny na různé zdroje podráždění;
přípravná fáze pro implementaci laserového bělení zubů;
zotavení po dlouhodobém používání různých ortodontických struktur;
demineralizace zubní skloviny, ke které došlo na pozadí usazování zubního kamene;
zvýšené obrušování chrupu;
hypoplázie zubní skloviny;
klínová patologie ve vývoji ústní dutiny;
změkčení tkání chrupu;
kaz, který je v počáteční fázi, kdy je pozorována deformace horní vrstvy skloviny, a také se tvoří bílé skvrny.

Remineralizace zubní skloviny

Mineralizace zubů je obnovení rovnováhy minerálních složek ve struktuře zubu, aby se nejen zvýšila jeho pevnost, ale aby se chránila před vnějšími agresivními faktory, a také slouží jako preventivní manipulace proti rozvoji různých zubních chorob.

Nejvýznamnějším zdrojem minerálů pro chrup jsou sliny. Druhým, méně významným zdrojem je cesta z buničiny přes dentin. Ve skutečnosti je z tohoto důvodu tento postup založen na prvním způsobu nasycení chrupu všemi potřebnými živinami.

Obnovit oslabený chrup je možné dvěma způsoby lze použít v zubní ordinaci nebo doma:

Využití remineralizačních zařízení pro elektroforézu a fonoforézu;
Ošetření zubů aplikací mineralizačních přípravků (roztoky, pasty a gely).

Procedura remineralizace spočívá v alternativní aplikaci speciálních konstrukcí na každý zub, pomocí kterých je možné posílit sklovinu a výrazně zvýšit její ochranné vlastnosti. Složení těchto fondů zahrnuje následující složky:

stroncium;
ionizované fluoridy;
zinek;
fosfor;
vápník.

Složení přípravků pro remineralizaci zubů zahrnuje také:

komplexní léky: Remodent, Fluorodent a další;
glycerofosfát vápenatý - 2,5%;
fosforečnan vápenatý - 5-10%;
fluorid sodný - 0,2%;
glukonát vápenatý a chlorid vápenatý - 10%.

Algoritmus postupu remineralizace chrupu:

V důsledku všech výše uvedených manipulací zubní sklovina je nasycena všemi nezbytnými součástmi... Postup má kumulativní účinek, postupně se tvoří sloučeniny fluoroappatitu.

Je třeba poznamenat, že podle tyto postupy musí být prováděny denně nebo každý druhý den po dobu 5–20 dnů... Konečnou manipulací kurzu je aplikace speciálního laku na zuby, který obsahuje fluorid.

Fluoridace je metoda nasycení skloviny všemi potřebnými látkami a její přímé posílení a zvýšení odolnosti vůči dráždivým látkám v životním prostředí.

Fluoridové ionty, které se dostávají do struktury zubu, tvoří na něm ochrannou vrstvu, zabraňující pronikání patogenních mikroorganismů a kyselin do skloviny, a také zabraňují vyplavování minerálů z hlubokých vrstev dentinu a skloviny.

Nasycení zubů fluoridem lze provést jedním z následujících způsobů:

Expresní metoda spočívá v aplikaci speciálních jednorázových vyrovnávacích prostředků s fluoridovým gelem na chrup po dobu nejméně 5-10 minut. Na základě četných recenzí jsou gely účinnými prostředky.
Používání chráničů zubů. V zubní ordinaci se vyrábí opakovaně použitelný individuální chránič zubů, pomocí kterého můžete chrup fluoridovat doma. Trvání každého zákroku a kurzu musí být stanoveno ošetřujícím zubním lékařem. Někdy je třeba během spánku nosit chrániče zubů přes noc.
K menšímu poškození chrupu se používá gel na remineralizaci zubů, poškození se zpravidla nepřesahuje na více než dva zuby. V naprosté většině případů se lékař k dosažení maximálního účinku uchýlí k kombinaci několika metod remineralizace. Měli byste upozornit na skutečnost, že požadovaný účinek se nedostaví okamžitě, ale o něco později, po ukončení terapeutického kurzu.

Prevence demineralizace ústní dutiny

Aby zubní sklovina neztratila všechny své ochranné vlastnosti, musíte věnovat pozornost následujícím doporučením:

Jak resuscitovat zuby doma?

Snad nejdostupnějším a nejjednodušším způsobem implementace je použití vysoce kvalitních zubních past a gelů. Zubaři důrazně doporučují používat výrobky pro péči o ústní dutinu, které byly testovány výrobci.

Pojďme se podívat na některé z nejúčinnějších a osvědčených past a gelů pro péči o ústní dutinu:

Elmex - zubní pasta klinicky testovaná Evropany, která dokonale zvládá první a menší projevy kazu a také obnovuje strukturu zubu a zvyšuje jeho odolnost vůči vnějším podnětům.
Lacalut alpin - zubní pasta s pečlivě promyšleným složením, které umožňuje nejen důkladné čištění skloviny, ale také zajišťuje optimální vyvážení mikroelementů ve struktuře zubu.
Apa péče - prostředky pro péči o ústní dutinu, které zahrnují lékařský hydroxyapatit, který díky svým chemickým vlastnostem vyplňuje všechny mikrotrhliny v horních vrstvách zubní skloviny.
Vivax Dent - remineralizační gel, který snižuje citlivost kyselin na zubní sklovinu. Hlavním cílem gelu je boj proti kazu, zvýšení citlivosti zubů a boj proti erozi skloviny.
R. O. C. S. Medical Minerals - pasta, která pomáhá obnovit rovnováhu živin v horních vrstvách zubu, jemně bělí sklovinu, saturuje strukturu zubu fosforem, hořčíkem a vápníkem.

Výhody remineralizace doma

Schopnost provádět postupy ve vhodnou dobu;
Je možné nezávisle vybrat lék na základě individuálních preferencí a finančních možností.

Dokonce ani pravidelná a úplná péče o ústní dutinu nemůže člověku zaručit úplnou absenci zubních chorob.

Smalt, který je vnější a nejtvrdší vrstvou prvků řady čelistí, ztrácí v průběhu času minerální prvky v ní obsažené.

Tento proces se nazývá demineralizace a vede ke zvýšení citlivosti zubů, výskytu mikroskopických trhlin na nich a náchylnosti ke karyózním lézím.

Podle odborníků nejčastěji vedou k rozvoji demineralizace povrchu zubu následující faktory:

nevyvážená strava;
porušení procesu trávení potravy a vstřebávání živin, což vede k hypovitaminóze;
patologie fungování endokrinního systému, které mají za následek porušení metabolických procesů v těle;
nedodržení postupů ústní hygieny;
zánětlivé procesy v dásní;
nošení ortodontických nebo odnímatelných ortopedických struktur;
vysoké vytěsnění zubů;
přítomnost diabetes mellitus;
průběh hormonálních změn v těle.

Pokud k těmto porušením dojde, měli byste se poradit se zubním lékařem. To pomůže včas identifikovat začátek procesu vymývání živin ze skloviny a zabránit mu.

Indikace postupu

Procedura remineralizace je předepsána zubním lékařem, pokud má pacient následující patologické příznaky:

výskyt bolesti zubů při jídle s příliš vysokou nebo nízkou teplotou, při užívání kyselých nebo sladkých jídel;
vývoj karyózních lézí skloviny, které neovlivňují vnitřní tkáň zubu;
zvýšené obrušování skloviny nebo její ztenčení v důsledku bělení, eliminace mineralizovaného plaku nebo používání ortodontické konstrukce;
ztráta přirozeného lesku zubního krytu;
zánět a zvýšená citlivost dásní;
vrozený nedostatek mineralizace povrchu řezáku;
období zvýšené tělesné poptávky po minerálech - těhotenství, menopauza, dospívání.

Kontraindikace

Navzdory absolutní bezpečnosti postupu odborníci zubních center poznamenávají, že je kontraindikován v následujících případech:

v případě individuální nesnášenlivosti použitých léků, která se projevuje výskytem alergické reakce;
v případě zubní fluoridace za přítomnosti faktorů, pro které se nedoporučuje - onemocnění orgánů vylučovacího systému, patologické fungování štítné žlázy.

Princip fungování

Remineralizace je postup pro obnovení struktury povrchu zubu normalizací rovnováhy minerálních prvků přítomných ve sklovině.

To vám umožní snížit riziko vzniku zubního kazu, zvýšit sílu prvků řady a chránit je před negativními vnějšími faktory.

Podstata procesu remineralizace je založena na vlastnosti polopropustnosti skloviny. Povrch zubů je pokryt speciálním přípravkem obsahujícím komplex minerálních prvků nezbytných k zachování integrity řezáků.

Může zahrnovat vápník, fosfor, zinek, ionizované fluoridy a další složky, které zvyšují ochranné vlastnosti skloviny.

Proceduru remineralizace lze provádět jak ve stomatologii, s použitím profesionálních formulací, tak samostatně, díky terapeutickým a profylaktickým pastám a speciálním gelům.

Četnost zákroku proto závisí na počátečním stavu prvků chrupu je vhodné nejprve konzultovat zubaře.

Z videozáznamu se dozvíte, proč zubní sklovina ztenčuje a jakými způsoby ji lze obnovit.

Profesionální technika - ve stomatologii

Postup reminalizace na zubní klinice zahrnuje použití profesionálních léků.

Mezi nimi jsou dvě velké skupiny - látky obsahující fluor a léky na bázi sloučenin vápníku. Volba konkrétní sloučeniny závisí na stupni demineralizace povrchu zubu.

Použité léky

Nejčastěji zubní lékaři používají následující látky k obnovení minerální rovnováhy skloviny:

Komplexní prostředky- „Remodent“, „GC Tooth Mousse“, „Fluorodent“.Aplikace s 3% roztokem těchto látek nasycují sklovinu takovými základními prvky, jako je fosfor, vápník, hořčík, mangan, železo, měď a zinek. Vzhledem k nepřítomnosti toxických sloučenin je lze použít k obnovení minerálního složení mléčných zubů u dětí od dvou let.
10% roztok glukonátu nebo chloridu vápenatého.Nanášení gázových tamponů navlhčených přípravkem na povrch zubu umožňuje kompenzovat nedostatek vápníku. Pro úplnější penetraci do zubní tkáně lze použít metodu elektroforézy.
Fluorid sodný. Sloučenina se nejčastěji nanáší na sklovinu po aplikaci přípravků obsahujících vápník. Fluorid sodný pomáhá aktivovat proces metabolismu bílkovin v zubních tkáních a snižovat propustnost.

Postup

Proces umělé remineralizace povrchu zubu prováděný v zubním centru zahrnuje několik fází:

Příprava skloviny. Před zahájením nasycení kostních orgánů minerály provede zubní lékař sanitaci ústní dutiny, která zahrnuje profesionální čištění s odstraněním mineralizovaných usazenin.
Tím se odstraní bakterie přítomné na povrchu zubů a eliminuje se možnost jejich dalšího vývoje a reprodukce pod naneseným minerálním povlakem. Na konci přípravné fáze je sklovina důkladně vysušena.
Aplikace regeneračního gelu.Pomocí speciálního zařízení distribuuje zubní lékař přípravek obsahující určité minerální prvky po povrchu zubu.
Jeho volba závisí na stupni vyčerpání skloviny. Nejčastěji se v této fázi používají aplikace s kompozicemi obsahujícími vápník.
Fluorovaný povlak... Pomocí štětce nebo podnosu se na sklovinu nanáší fluorid sodný, který podporuje aktivaci procesu mineralizace a také vytvoření ochranné vrstvy na povrchu zubů, která zabraňuje destruktivnímu působení potravinových kyselin.
Elektroforéza. Tato fáze se nepoužívá ve všech případech, zvyšuje však účinnost postupu.
Díky působení nízkých výbojů elektrického proudu na povrch zubu pronikají aktivní prvky profesionálního gelu do hlubších vrstev.

Postup se může mírně lišit v závislosti na typu použité sloučeniny. Trvání jeho chování a potřeba opakování určuje ošetřující lékař na základě předběžného vyšetření stavu prvků řady čelistí.

Co dělat po

Doba uchování výsledků remineralizace provedené ve stomatologii závisí na tom, zda pacient dodržuje následující doporučení ošetřujícího lékaře:

do 2-3 hodin po ukončení procedury se musíte zdržet jídla a pití;
postup čištění zubů musí být prováděn nejméně dvakrát denně pomocí nitě nebo irigátoru;
je žádoucí snížit množství potravin obsahujících jednoduché sacharidy a přidat do stravy více ovoce a zeleniny;
pravidelně vyšetřujte zubaře a podle potřeby postup opakujte;
podstoupit vyšetření s cílem zjistit hladinu vitamínů a minerálů v těle a předepsat potřebný komplex lékařem.

Přirozeným způsobem

Kromě umělé remineralizace, která zahrnuje použití speciálních formulací, můžete své zuby obohatit o užitečné složky přirozeným způsobem.

Zahrnuje následující činnosti:

korekce stravy,se zahrnutím mléčných výrobků, luštěnin, semen, ořechů, zelené zeleniny, masa a ryb, které jsou bohaté na vápník, fosfor a fluor;
odmítnutí špatných návyků, přispívá ke zničení skloviny;
pití fluoridované a kalcinované vody v malém množství po předchozí konzultaci s lékařem;
užívání komplexů vitamínů předepsaných odborníkemvyhnout se nutričním nedostatkům;
používání terapeutických a profylaktických zubních past a výplachů, což umožňuje zabránit vymývání minerálních částic ze skloviny.

Doma

Chcete-li obnovit minerální rovnováhu skloviny a udržet ji na požadované úrovni, můžete použít přípravky určené pro domácí použití.

Patří mezi ně terapeutické a profylaktické pasty, máchání, gely. Aby však tyto prostředky byly prospěšné a nepoškodily vaše zuby, musíte dodržovat následující pravidla:

Pasta musí obsahovat jednu účinnou látku - vápník nebo fluor. Současná přítomnost těchto prvků povede k jejich neutralizaci.
Výběr remineralizačního gelu by měl být proveden po konzultaci se zubním lékařem na základě jeho doporučení.
Před aplikací speciálního gelu je nutné odstranit bakteriální plak z povrchu zubů pastou a štětcem a poté odstranit vlhkost ze skloviny pomocí gázového tampónu nebo nasměrovaného proudu vzduchu.
Pro usnadnění aplikace kompozice doporučují zubní lékaři použít fixační zařízení na rty.
Před použitím konkrétního léku k remineralizaci si musíte přečíst pokyny k jeho použití a bezpečnostní opatření.

Gely

V počáteční fázi demineralizace je možné zabránit jejímu dalšímu postupu užíváním těchto léků:

Úžasné bílé minerály... Tento gel vám umožňuje bojovat s kazem ve fázi jeho výskytu, snižuje citlivost zubů a prodlužuje dobu jejich bělosti po profesionálním bělení.
Vivax Dent. Remineralizační balzám obsahuje fluorid sodný, komplex peptidů, extrakt řasy a ricinový olej. Výrobek je určen pro každodenní použití a má antibakteriální a antiseptické vlastnosti.
R.O.C.S. Lékařské minerály. Lék je určen k posílení citlivých zubů. Obsahuje sloučeniny hořčíku, vápníku a fluoru, které zvyšují pevnost skloviny a inhibují aktivitu bakterií.
Lakalut Alpin - zubní pasta s antikaryózními a antiplakovými vlastnostmi. Díky fluoridu sodnému a minerálnímu komplexu produkt tonizuje tkáň dásní a zpomaluje tvorbu mineralizovaného plaku.
Gel Elmexobsahuje fluorid sodný a aminofluorid, které přispívají k mineralizaci a posílení skloviny. Pokyny navrhují, abyste si zuby čistili přípravkem maximálně jednou týdně.

Cena

Náklady na remineralizaci závisí na tom, zda používáte profesionální postup nebo domácí opravné prostředky.

Takže za kancelářské nasycení zubů komplexem vitamínů budete muset zaplatit od 150 do 300 rublů za zub.

Cena finančních prostředků pro nezávislé použití je následující:

Video popisuje profesionální přístup k procesu remineralizace zubů.

Naše zuby se skládají z několika vrstev, které se od sebe velmi liší hustotou, strukturou a funkcí. Téměř každý ví, že horní plášť se nazývá smalt. Má největší sílu a mimo jiné také plní ochrannou funkci.

Pevnost horní zubní vrstvy zajišťuje její struktura a složení. Smalt obsahuje mnoho silných minerálů, včetně hořčíku, fosforu, fluoru, vápníku a solí oxidu uhličitého.

Nasycení zubních tkání těmito prvky nebo mineralizace začíná ještě před narozením a končí po prvních měsících života. Z přirozených důvodů jsou stopové prvky ze skloviny postupně vyplavovány.

V budoucnu to může vést k různým chorobám, z nichž nejčastější je kaz.

Jaký je postup?

V jádru remineralizace je jednoduše proces, při kterém jsou tkáně nasyceny základními stopovými prvky.

Přírodní

Po celý život musí tělo nezávisle regulovat obnovu všech tkání. Totéž se děje se smaltem. U zdravého člověka, který dodržuje pravidla hygieny, má silnou imunitu, by proces remineralizace (nasycení minerály) měl probíhat zcela přirozeným způsobem.

Ztráta těchto látek je často spojena s jejich nedostatkem v těle. Jelikož člověk dostává vše, co potřebuje, jídlem, závěr naznačuje sám - správný výživový systém a kompletní strava jsou základem přirozené remineralizace.

Kromě toho by měla být vyloučena jakákoli onemocnění trávicího traktu. Ve skutečnosti se díky nim může mimo jiné zvýšit kyselost v ústní dutině, což negativně ovlivní sklovinu.

Umělý

Pokud tělo není dostatečně silné, aby samo doplnilo ztrátu stopových prvků, použije se umělá metoda. Provádí se pomocí různých chemických sloučenin, které pokrývají povrch zubů. Právě z nich se dodávají chybějící látky.

K provedení tohoto postupu bylo vyvinuto mnoho nástrojů a materiálů. Některé z nich jsou přizpůsobeny pouze pro profesionální podmínky a specifické vybavení, které je v moderních zubních klinikách. Díl lze použít doma.

Indikace a kontraindikace pro

Tento postup se používá jak k prevenci, tak k léčbě, kdy již dochází k významnému poškození zubní skloviny. Jako každá jiná lékařská událost má seznam vlastních kontraindikací a indikací.

Jednoduchá preventivní opatření lze však provádět doma pomocí méně sofistikovaných a dostupných prostředků bez jakýchkoli omezení.

Indikace

Kontraindikace

Existuje jen velmi málo faktorů, které tento postup zakazují. Měli byste je však přesto uvést.

Osobní nesnášenlivost, včetně výskytu alergických reakcí na užívané léky.
Pokud se provádí takzvaná fluoridace, je to kontraindikováno u lidí, kteří trpí onemocněním štítné žlázy, osteoporózou, selháním ledvin a dalšími problémy, při nichž lékaři nedoporučují fluoridové přípravky.

Finanční prostředky použité na vedení

Všechny různé nástroje, které vám umožňují provést takový postup, lze rozdělit do dvou velkých skupin.

První zahrnuje pouze ty, které jsou založeny na prvku fluoru. Převážná část je zvláštní fluorové laky, které pokrývají sklovinu. Kromě nich existují také terapeutické a profylaktické pasty, které obsahují sloučeniny fluoru ve velkých dávkách, které se snadno vstřebávají.
Druhá skupina je léky a materiály bez obsahu fluoru... Většina jejich působení je způsobena obsahem jedné nebo více aktivních sloučenin vápníku. Tento prvek je základní ve struktuře skloviny.

Obvykle jsou všechna činidla založena na jednom nebo druhém prvku samostatně, protože jejich kombinace může tvořit specifické soli, které jsou škodlivé pro zuby a mohou působit destruktivně.

Nedávno se však objevily speciální gely, které obsahují všechny minerály nezbytné pro zuby v komplexu. Vodná složka jim neumožňuje vytvářet sloučeniny, které nepříznivě ovlivňují sklovinu.

Popis některých léků

Provádění na klinice

K tomu dochází v několika fázích, které se mohou mírně lišit v závislosti na použitých materiálech.

Přípravné postupy... Specialista provede důkladné vyšetření celých úst a zubů. Poté nezapomeňte provést profesionální čištění. Zahrnuje úplné odstranění plaku a zubního kamene, pokud jsou přítomny na povrchu. To je nezbytné, protože ve plaku je mnoho bakterií, které mohou mít destruktivní účinek, již pod speciálním povlakem. Po vyčištění povrch důkladně osušte.

Další fáze - přímo remineralizace... Lékař nanese na sklovinu jeden z několika možných materiálů (fluoridový lak, kterému se říká umělá sklovina, chemikálie s fluoridy hořčíku a vápníku).
Pokud se použije komplex vápník-hořčík, pak po opětovném vysušení zuby musí být pokryty jinou sloučeninou - hydroxidem vápenato-měďnatým... Tato látka podporuje štěpení fluoridů na mikrokrystaly a v důsledku toho usnadňuje pronikání do husté struktury skloviny.

Je popsán popsaný postup hluboká fluoridace... Používá se, když je poškození již na povrchu zubů znatelné a začíná aktivní vývoj kazu.

Provádění doma

K remineralizaci, která se provádí nezávisle doma, je třeba přistupovat komplexně. Co je součástí tohoto komplexu?

Nejprve byste měli myslet na změna stravy... Používání potravin, které obsahují velké množství potřebných látek (vápník, fluorid, hořčík atd.), Bude prospěšné nejen pro sklovinu. Patří mezi ně mléko a mnoho mléčných výrobků, ořechy, zelená zelenina, luštěniny, maso a další.
Následován odmítnout špatné návykyprotože jsou jedním z faktorů způsobujících zubní kaz.
Užívání komplexních lékůobsahující stopové prvky a vitamíny.

Masírujte dásně... To pomáhá zlepšit výživu tkání a zlepšuje přísun základních živin.
Pravidelné čištění zubů léčivými pastami (Lakalut Fluor, Pepsodent, Apadent). Někdy je také možné provádět aplikace s takovými pastami.
Pomocí speciálních gelů remineralizovat zuby. Aplikace se podávají po dobu 10–15 minut, například u známého R.O.C.S. Lékařské minerály.

Podrobné pokyny, jak dělat vše, na vás čekají v dalším videu:

Ceny

Náklady na takový postup se mohou velmi lišit v závislosti na tom, jaké techniky a materiály budou použity. Kromě toho stojí za zvážení, že v plné ceně bude zahrnuto také profesionální čištění zubů, které je povinné.

Dalším faktorem cenových změn je výběr konkrétní kliniky. Čím slavnější je zubní centrum, tím více zkušených odborníků v něm pracuje, tím vyšší bude cena.

Zde je seznam přibližných (průměrných) cen některých z možných ošetření.

Autor článku: Seryogina Daria Sergeevna (|) - zubní lékař, terapeut, ortodontista. Zabývá se diagnostikou a léčbou zubních anomálií, malocclusion. Instaluje také vzpěry a desky.

Co by se mělo stát s tělem, aby zubní sklovina začala ztrácet svoji dřívější sílu? Zubní kaz v těle je obvykle vyvolán stejnými důvody, které způsobují destrukci kostní tkáně. Tento proces je často spojen s narušením příjmu nebo vstřebávání základních minerálů v těle, zejména vápníku a fosforu. Porucha metabolismu v těle může být způsobena malabsorpcí na jedné z úrovní. To může být usnadněno důvody spojenými s:

nadměrná konzumace cukrů;
poruchy absorpce ve střevě;
zhoršené trávení jídla (s celiakií, dysbiózou);
onemocnění endokrinního systému spojená s metabolickými poruchami (onemocnění štítné žlázy nebo nadledvin, diabetes mellitus atd.);
nedostatek enzymatické aktivity, což zvyšuje absorpci minerálů.

Kromě obecných poruch v těle může dojít k narušení mineralizace, když:

špatná hygiena zubů;
stlačení zubů;
zánět dásní;
nesprávné použití ortodontických struktur.

Všechny výše uvedené nemoci a situace přispívají ke změkčení skloviny a mohou vést k jejímu úplnému zničení.

Příznaky poruch mineralizace zubů

Jak můžete mít podezření, že osoba zahájila proces demineralizace?

Nejčasnějším projevem demineralizace je ohniskové poškození skloviny. V tomto případě jsou na zubní sklovině viditelné bílé skvrny, které jsou umístěny na zubní bázi nebo na křižovatce dvou zubů. Skvrny mohou být sotva znatelné nebo mohou zabírat celý zub. Zpočátku jsou ovlivněny jeden nebo dva zuby. Tato patologie se obzvláště často vyskytuje u dětí mladších 11 let. Vyskytuje se také u dospělých, ale mnohem méně často.

V počáteční fázi, kdy se demineralizace teprve začíná narušovat, je velmi obtížné ji odhalit.

Hlavní projevy patologie skloviny v rané fázi jsou:

snížený lesk zubů;
získání otupělosti zuby.

Pak se patologický proces zesiluje a stává se výraznějším, což se projevuje příznaky:

pruhy nebo křídové skvrny na sklovině;
pórovitost, drsnost a deformace skloviny;
ztmavnutí bílých skvrn na sklovině a následné získání hnědé barvy.

Ztenčená zubní sklovina začne tmavnout a kazit se a na zubech se vytvoří kazivá ohniska. A tento proces sám o sobě nemůže skončit. Proto je i při minimálním podezření na nástup destrukce skloviny důležité co nejdříve se poradit se zubním lékařem.

Léčba

Pokud je mineralizace zubní tkáně narušena, je pacientovi obvykle nabídnuta remineralizace zubů (obnovení normální hladiny stopových prvků ve sklovině zubů). Remineralizace zubů je terapeutický a profylaktický postup a používá se pro patologické stavy:

v důsledku genetické predispozice k minerálním poruchám;
vysoká citlivost dásní a zubů (na horká, studená, sladká jídla);
poškození skloviny (karyozní, traumatické, rychlé opotřebení);
přítomnost stálého;
po odstranění zubních náhrad (čepice, rovnátka);
závěrečná fáze rehabilitace pro patologie ústní dutiny;
s plánovaným postupem k posílení skloviny (každých šest měsíců);
zvláštní podmínky (těhotenství, puberta, menopauza);
po procedurách, které ředí sklovinu (korekce kousnutí, bělení zubů, odstranění zubního kamene).

Remineralizace zubů může obnovit ztenčení skloviny. Je to nejlepší léčba demineralizace a kazu v rané fázi.

Kontraindikace tohoto postupu jsou minimální, ale jsou. Tyto zahrnují:

intolerance k lékům používaným při této technice;
závažné patologické stavy některých orgánů (pankreas, játra, ledviny).

Typy remineralizace

Pokud se obrátíte na odborníky, mohou nabídnout několik metod pro posílení skloviny. Mezi hlavní patří:

Přirozená remineralizace zubů: když jsou hladiny mikroživin obnoveny bez lékařské péče. Mezi tyto metody patří výběr stravy a pečlivá ústní hygiena.
Umělá remineralizace zubů: když je zubní sklovina obnovena použitím směsi speciálních směsí.

Postupy obnovy skloviny mohou být také:

profesionální (provádí specialista na klinice);
doma (provádí se doma pomocí gelů, past atd.).

Remineralizace prostřednictvím stravy

Nedostatek stopových prvků v potravinách nutně povede k jejich nedostatku v zubní tkáni, a tedy ke ztenčení a poškození skloviny.

Hlavními stopovými prvky pro udržení pevnosti skloviny jsou vápník, fluorid a fosfor.

Za tímto účelem se do potravin zavádějí potraviny: ryby, maso, tvrdé sýry, pokrmy z fermentovaného mléka, zelenina a ovoce, luštěniny, ořechy, semena, byliny.

Dále se také používají kurzy vitamínové terapie a příjem minerální vody obsahující fluor, fosfor a vápník.

U některých onemocnění žaludku a střev je absorpce stopových prvků snížena. V tomto případě je nutná léčba chronických onemocnění trávicího systému.

Komplex regeneračních technik doplňuje masáž dásní. Tento postup zlepšuje krevní oběh a přísun důležitých živin do zubů. Dělá se to po čištění zubů lehkými pohyby prstů ve směru nahoru a dolů a krouživými pohyby po dobu několika minut za použití rostlinných olejů s aromatickými oleji (šalvěj, čajovník atd.)

Metody umělé remineralizace

Umělou metodou je sklovina pokryta různými sloučeninami (laky, gely, pasty), které slouží jako bariéra proti škodlivým vnějším faktorům a nahrazují přirozenou silnou sklovinu. Metody umělé obnovy zubů fungují rychleji než ty přirozené. Provádějí se na klinice a zahrnují:

Odstranění plaku a kazivých skvrn ze skloviny. V tomto případě se používají speciální profesionální pasty, poté se zuby ošetří peroxidem vodíku (0,5–1%) a usuší se.
Aplikace jednoho z regeneračních léků (například tampony s 10% glukonátem vápenatým, které se několikrát mění).
Aplikace látek nasycujících sklovinu minerály (aplikace s roztokem fluoridu sodného 2-4% po dobu 5 minut). V tomto případě se použije kartáč nebo mikrozkumavka.
Vysušení zubů a povlak fixační hmotou (obvykle fluoridovým lakem).

Tato metoda se obvykle používá každý den nebo každý druhý den po dobu 10–20 dnů.

Pokud se několik zubů ztenčilo, použijí se k ošetření chrániče zubů (plastové krycí vrstvy založené na otisku zubu), pak se léčivé prostředky dostanou do zubních tkání rovnoměrně. V tomto případě je chránič zubů pokrytý gelem a na několik minut nasazen na pacientův chrup.

Současně se provádí elektroforéza s vápníkem nebo fluoridem, která stimuluje remineralizaci v hlubokých vrstvách zubů.

Účinnost remineralizace je obvykle indikována zmizením tmavých skvrn ze zubů a odstraněním přecitlivělosti zubů.

Remineralizace zubů doma

Samotným pacientům se obvykle doporučuje používat následující metody ovlivňování zubní tkáně:

Aplikace nebo vtírání speciální pasty do zubů po čištění (asi 15 minut) bez oplachování. Současně je zubní tkáň nasycena složkami fluoridu vápenatého a je znatelně posílena.

Fluoridace zubů slouží jako bariéra pro uvolňování vápníku z jejich tkání.

Metody domácí remineralizace se provádějí doma, v době vhodné pro pacienta. K tomu se používají gely a zubní pasty, které se nanášejí zubním kartáčkem na smalt na obou stranách. Po aplikaci je pacientovi zakázáno hodinu jíst, pít a kouřit. Obvykle se nezávislé aplikace provádějí 2-3krát týdně po dobu jednoho měsíce.
Pro domácí obnovení pevnosti skloviny se používá několik druhů past a gelů: Vivax Dent, Elmex, Apa Care, Lacalut alpin, R.O.C.S. Lékařské minerály. Při výběru konkrétního léku je lepší projednat tento problém se svým zubním lékařem. Zubní pasta bohatá na sloučeniny vápníku a fluoridu se obvykle používá každé tři dny. Po nanesení se pasta ponechá 10 minut a omyje se infuzí heřmánku. Gely a pasty vytvářejí na zubech ochranný film, který eliminuje zvýšenou citlivost zubů a předchází vzniku zubního kazu (pokud bylo onemocnění zachyceno ve fázi bílých skvrn). Gely se vtírají do zubů nebo se používají ve formě silikonového chrániče zubů po dobu 10-15 minut.
Aby byla domácí remineralizační terapie co nejúčinnější, musí mít léky maximální kontakt se sklovinou. Proto je důležité si před zákrokem důkladně vyčistit zuby (zejména při odstraňování plaku a usazenin).

Remineralizace zubů v dětství

U dětí jsou časté případy demineralizace zubů, protože růst a vývoj těla vyžadují zvýšené množství stopových prvků. U dětí se remineralizace zubů používá v poliklinice nebo doma.

U dětí do 5 let se používání chemikálií pro obnovu zubní skloviny nedoporučuje (s výjimkou extrémně pokročilých případů). V tomto případě se používají léčivé pasty, laky nebo gely.

Pro děti se často používají následující metody remineralizace:

vitamíny a vápník obsahující přípravky na posílení skloviny, vitamin D, rybí olej;
čištění zubů speciálními dětskými pastami;
fluoridace zubů (používá se také pro kojence);
oplachování speciálními formulacemi 2-3krát denně;
obohacení stravy o mléčné výrobky, ryby, masové pokrmy;
omezení sladkých a kyselých potravin při nejmenším podezření na kaz.

Prevence

Aby se zabránilo demineralizaci a po remineralizaci, je důležitá pečlivá ústní hygiena: čištění zubů, opláchnutí opláchnutím v lékárně, používání zubní nitě, vyvážená strava, omezení kávy a sladkých potravin a vyvarování se kouření. V každém případě je návštěva zubaře dvakrát ročně prostě nezbytná.

Se vší účinností remineralizace se tato metoda obnovy zubů používá v počáteční fázi demineralizace (když se objeví bílé skvrny). Pokud destrukce zubní skloviny získala zanedbanou formu, pak se pacient jen stěží vyhne cvičení nebo protetice. Postarejte se o své zuby!

Použité zdroje:

Prevence zubního kazu a trhlin zubů / T.V. Popruzhenko. - M.: MEDpress-inform, 2010.
Prevence zánětlivých parodontálních onemocnění. Učebnice / A.I. Abdurakhmanov et al. - M.: GEOTAR-Media, 2015.
Profesionální profylaxe v praxi zubního lékaře / Jean-Francois Roulet, Stefan Zimmer. - M.: MEDpress-inform, 2010.
Fejerskov, O., Nyvad, Bente a Kidd, Edwina A. M. (2015). Zubní kaz: Nemoc a její klinické zvládání (třetí vydání).
Státní pediatrická lékařská univerzita v Petrohradu

Pokud zuby ztratí lesk, projeví zvýšenou citlivost, stanou se zranitelnějšími vůči kazu a navíc se začnou rozpadat - je to nepřímý znak nízkého obsahu minerálů v kostních tkáních. Remineralizace, postup pro nasycení zubní skloviny minerály, pomůže vyřešit tento problém.

Procedura trvá 30-40 minut. Elektroforéza může být použita ke zvýšení nasycení skloviny minerály. Kurz remineralizační terapie zahrnuje přibližně deset sezení.

Indikace

bolestivé reakce na studená a horká, sladká a kyselá jídla;
kaz v bodové fázi, který neovlivňuje hluboké vrstvy tvrdých tkání zubu;
ztenčení skloviny (například po bělení, odstranění usazenin, oprava kousnutí);
vrozená nedostatečná mineralizace zubů;
poškození skloviny v důsledku traumatu;
zvýšená spotřeba minerálů tělem (během těhotenství, během menopauzy, v dospívání).

Druhy remineralizace zubů

Přírodní

Smalt je nasycen základními minerály pomocí metody nutriční korekce. K tomu jsou užitečné výrobky jako tvaroh s obsahem tuku nejméně 5%, mléko s obsahem tuku nejméně 2,5%, tvrdé sýry, luštěniny (fazole, fazole, hrách, čočka, cizrna atd.), Ořechy, zelená zelenina, fluoridovaná voda (množství takové vody by mělo být dohodnuto s lékařem).

Umělý

Znamená to pokrytí zubů umělou sklovinou - laky, gely a dalšími produkty obsahujícími aktivní fluorid a vápník.

Jak postupuje?

Remineralizace zubů zahrnuje následující kroky:

Mechanické čištění zubů. Pokud je zubní kámen, všechny tvrdé usazeniny a měkký povlak odstraní hygienik (proces není příliš příjemný, ale bezbolestný).
Sušení povrchu zubů.
Obnova skloviny. V této fázi se provádí léčba přípravky obsahujícími vápník v iontové formě.
Remineralizace - aplikace fluoridu sodného na sklovinu kartáčem nebo chráničem úst.

Pro obnovení skloviny se používá 10% roztok glukonátu vápenatého.
Pro fluoridaci - 2 nebo 4% roztok fluoridu sodného.
Komplex německé výroby „Smalt těsnící kapaliny Tiefenfluorid“, který zahrnuje dvě složky - vysoce aktivní hydroxid vápenatý a vysoce aktivní fluor, je velmi účinný.

Je postup možný doma?

Remineralizaci můžete provést doma s dalším kurzem. K tomu jsou použitelné poloprofesionální gely s fluoridem Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Zubní lékaři doporučují používat zubní pasty s vápníkem (President Unique, Splat Biocalcium, R.O.C.S. a další) a fluoridem (President Classic, Silca Herbal Complete a Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat Arktikum). Je třeba je střídat.

Zobrazeny jsou také ústní vody obsahující fluorid sodný (koncentrace fluoridu 250 ppm).

Přípravky pro domácí použití

Nedostatečná mineralizace zubů u dětí

Mineralizace skloviny u lidí probíhá ve dvou fázích - dokonce během nitroděložního vývoje zubů a poté, co zuby vybuchly - během 3-5 let. Proto je velmi důležité sledovat výživu dítěte a zajistit dostatečné množství vitamínů a minerálů. Pokud se začnou objevovat problémy se sklovinou, musíte neprodleně kontaktovat svého zubaře a provést fluoridaci.

Výsledek remineralizace

Ceny

Cena remineralizační terapie je od 100 rublů na zub. Seznam klinik v našem městě, kde se můžete domluvit na zubní mineralizaci, naleznete níže.