Усложнения на зъбната имплантация. Усложнения след имплантация на зъби Усложнения след имплантация

Какви усложнения като цяло след зъбната имплантация могат да ви очакват по пътя към възстановяване на способността да дъвчете нормално и красива усмивка;
Какви проблеми понякога възникват веднага по време на операцията и какви - след няколко дни, седмици, месеци и дори години след поставянето на импланти;
Списък на противопоказанията за имплантация и връзката им с развитието на опасни усложнения;
Как може проблемът да бъде разпознат навреме - какво се счита за безобиден страничен ефект и кое е опасно усложнение;
Как да се предпазите максимално от възможни неприятности;
Какви видове импланти се характеризират с най-ниския риск от усложнения;

... Както и други интересни от практическа гледна точка, нюанси относно възможните усложнения по време на зъбната имплантация.

За съжаление, в случай на загуба или сериозни щети, постоянните човешки зъби не са в състояние да се възстановят самостоятелно и се нуждаят от изкуствена подмяна, тъй като нарушаването на дъвкателната функция не само причинява значителни щети на храносмилателната система, но и влияе негативно върху качеството на живот като цяло. За да възстановят естетиката и нормалното дъвчене на храната, стоматолозите още в края на 18 - началото на 19 век започват да използват първите, тогава все още примитивни, зъбни импланти, изработени от дърво, различни метали, порцелан и други налични материали. Въпреки това, много честите усложнения след операции по имплантация на зъби принуждават лекарите постоянно да търсят нови технологии и по-модерни материали, подходящи като импланти.

Благодарение на такива непрекъснати изследвания и успешни експерименти на лекари, които са привърженици на имплантацията на зъби, в края на миналия век тази посока в стоматологията стана една от най-популярните и търсена сред широката популация. Най-важният резултат от такава упорита работа беше, че усложненията след зъбната имплантация престанаха да бъдат редовен и доста очакван характер, а зъболекарите-хирурзи се научиха да минимизират уврежданията на здравето до една или друга степен, дори в случай на определени проблеми.

В момента протезата върху имплантите постепенно замества "конвенционалната" зъбна протеза, която често изисква шлифоване на здрави зъби или използване на частични или пълни подвижни протези, които често се наричат \u200b\u200b"фалшиви челюсти".

Възможно ли е обаче днес, когато 21-ви век вече е на двора, да се каже с пълна увереност, че усложненията след зъбната имплантация и съответните рискове от проблеми по време и след операцията са напълно отишли \u200b\u200bв далечното минало? Е, отговорът тук е доста недвусмислен и за съжаление е отрицателен - усложненията все още са доста често срещани в практиката на имплантолозите. Но защо?

Във връзка с разпространението на многобройни имплантационни системи, различни методи и технологии на имплантация, както и обучението на много стотици практикуващи лицево-челюстни хирурзи, най-малко 20 хиляди импланти се инсталират само у нас годишно. И заедно с това броят на неуспешните операции и отрицателните прегледи в интернет съвсем естествено се увеличава - проблемите могат да започнат по вина на недостатъчно квалифициран лекар, поради избора на нискокачествени импланти (рядко, но това се случва), както и поради вина на пациента на денталната клиника.

Как да сведем до минимум риска от проблеми по време на зъбната имплантация, как да избегнем най-често срещания проблем с имплантите - тяхното "отхвърляне", както и какво да направите, ако проблемите все още се появят - ще поговорим за всичко това допълнително и ще поговорим по-подробно ...

Усложнения, които могат да възникнат по време на самата процедура за зъбна имплантация

Полезно е да се има предвид, че някои усложнения могат да възникнат вече директно по време на процедурата за имплантиране на зъби, точно на стоматологичния стол. Освен това естеството на нежеланите последици може да зависи от това дали имплантат е инсталиран на горната или долната челюст.

По-долу е даден кратък списък на възможните усложнения, които могат да възникнат по време на процедурата по имплантиране (в низходящ ред по честота):

Силно кървене;
Болка;
Перфорация на пода на максиларния синус и носната кухина;
Увреждане на стената на мандибуларния канал и нервите на мандибулата.

Нека да разгледаме тези усложнения по ред.

Силно кървене

По време на зъбната имплантация лекото кървене се счита за нормално и в повечето случаи лесно се коригира с конвенционални хемостатични техники. Прекомерното кървене може да възникне както по вина на лекаря, така и по вина на самия пациент.

От силата на всеки човек, който седи на стоматологичния стол, е да намали рисковете от развитие на това усложнение. Най-често кървенето от рана възниква с повишаване на кръвното налягане, както и в нарушение на кръвосъсирването (приемане на лекарства, които "разреждат кръвта", сърдечно-съдова патология и др.).

Контролът на кръвното налягане, навременното приемане на лекарства под наблюдението на кардиолог или терапевт, правилните лекарствени и психотерапевтични седативни (облекчаващи нервното напрежение) препарати, както и задължителното информиране на зъболекар-имплантолог за съществуващите заболявания ще избегнат не само ранното кървене по време на имплантацията, но и в забавения период. Не е малко важно за профилактиката на усложненията и прилагането на всички препоръки след зъбна имплантация, когато свежа рана е зона на повишено внимание, особено ако за един ден са били инсталирани повече от 4-5 зъбни имплантанти.

От практиката на зъболекар

Кървенето по вина на зъболекаря се появява много по-рядко, отколкото повечето хора си мислят (в края на краищата какви мисли може да има един пациент: "Е, той е отворил цялата ми челюст, сега кръвта не спира, не можеше да се реже по-внимателно ...")

Въпреки това, лекарите, които тепърва започват работата си в областта на зъбната имплантация и получават първите си неравности, понякога изпитват неприятни недостатъци в работата си. Въпреки това, дори ако са направени грешки по време на хирургическа операция, дори неопитен хирург може лесно да използва съвременни хемостатични техники и инструменти за премахване на негативните последици. Само нараняване на големи съдове, разположени дълбоко в челюстта, например с неправилно подбран имплант, може да представлява заплаха за живота на пациента, но това е много, много рядко (практически невъзможно).

Болка по време на имплантация на зъби

Понякога по време на процедурата за имплантиране на зъби могат да се появят доста силни болезнени усещания, които обаче обикновено се отстраняват лесно с допълнителна порция анестезия.

Но в редки случаи се случва анестезията да не работи добре. Това най-често се дължи на индивидуалните характеристики на човек. Тази ситуация се решава просто: имплантирането на зъби се извършва под упойка, с други думи, когато съзнанието е изключено.

Ето защо, ако сте били инжектирани с упойка, но все още усещате болка, няма нужда да търпите и да мълчите - определено и веднага трябва да кажете на лекаря си за това.

Перфорация на пода на максиларния синус и носната кухина

В наши дни това усложнение на имплантацията е много по-рядко, отколкото преди. Напредъкът се дължи до голяма степен на способността за точно определяне на разстоянието до кухини с помощта на панорамни изображения и компютърна томография (КТ).

За да намалите риска от това усложнение до почти нула, трябва да се доверите само на опитен лекар с богат опит в работата и в случай на съмнение да се консултирате с други имплантолози. В случай на близко разположение на максиларния синус и дъното на носната кухина, предварително може да се извърши "натрупване" на костта (повдигане на синусите) и тогава няма проблеми.

Снимката по-долу показва пример за увеличаване на костите преди имплантация на зъб:

Увреждане на стената на мандибуларния канал и мандибуларните нерви

Това усложнение по време на зъбната имплантация не винаги има дългосрочни негативни последици, тъй като въпреки плашещото име, всъщност обикновено се проявява само като изтръпване в долната челюст (най-често устните изтръпват). Дори и без лечение, тези симптоми могат да изчезнат самостоятелно в рамките на 2-3 седмици, максимум - 2-3 месеца.

Освен това трябва да се има предвид, че усещането за изтръпване от съответната страна на лицето също може да бъде резултат от компресия на нерв в мандибуларния канал. Това понякога се дължи на кръвоизливи в пространствата на костния мозък - кръвта може да излезе не само към устната кухина, но и постепенно да се движи през пространствата на костта, защото вътрекостната тъкан на челюстта не е „твърда“, а клетъчна. Дори сравнително малко количество кръв, влизаща в областта на мандибуларния нервен канал в канала, създава временна компресия. Постепенно кръвните маси се разтварят, но е необходимо време нервът да се възстанови от такъв компресивен ефект (обикновено не повече от 5-7 дни).

На бележка

Усложнения като счупване на инструмента по време на операция, счупване на стената на алвеоларния гребен, недостатъчно фиксиране на импланта, избутването му в синуса на горната челюст и др., Са още по-редки. Митът, че зъбният имплант може да изскочи от окото или да изпъкне от челюстта през бузата, кара някои хора да се страхуват от имплантацията. Всъщност никой лекар с правилния си ум няма да увреди умишлено вашето здраве, като използва импланти с неправилна дължина и безсмислено ги завинтва „докрай“. Следователно тази ситуация може да се гледа само от гледна точка на популярните филми на ужасите.

Какви усложнения понякога възникват след поставянето на импланти

Усложненията след поставянето на зъбните импланти могат да бъдат грубо разделени на ранни, които се проявяват в рамките на няколко дни след операцията, и късни, възникващи в седмици, месеци, а понякога и години след имплантацията.

Ранните усложнения включват:

Болезнени усещания;
Подуване;
Кървене;
Повишена телесна температура;
Разминаване на шевовете.

Най-общо казано, болката е нормална реакция на организма в отговор на травматичната интервенция на зъболекар-хирург по време на зъбна имплантация и такава болка се появява след края на анестезията.

Аналгетиците, предписани от лекар, обикновено са ефективни за облекчаване на болката, а процесът на присаждане не носи твърде много дискомфорт на пациента. Обикновено болката не трябва да притеснява повече от 2-3 дни, по време на които са показани лекарства. Ако силната болка продължава по-дълго, това е тревожен знак.

Подуването на меките тъкани е следствие от почти всяка хирургическа операция, включително зъбна имплантация. Умереният оток е естествена реакция на организма към наранявания и „инвазия“, като цяло, на чужд имплант и рядко водят до усложнения. Обикновено подуването на тъканите продължава не повече от 5-7 дни.

Можете да предотвратите евентуално усложнение под формата на прекомерно увеличаване на отока, като нанесете студ веднага след операцията върху областта на лицето, където са поставени имплантите. В този случай трябва да сте внимателни и да се придържате към елементарния здрав разум, за да не предизвикате измръзване и некроза на тъканите (тоест другари, които просто вземат нещо от леда от фризера, нанасят го на бузите си и го държат два часа - това е грешно и много опасно) ...

Леко кървене в областта на зъбната имплантация може да се наблюдава още няколко часа след имплантацията, когато вазоконстрикторният ефект на адреналин се добавя към упойката. Дори ако такова кървене продължава цял ден, това не е причина за безпокойство. В същото време е важно да се разграничи ichor (кървава течност) от тежко и трайно кървене за повече от 5-8 часа, което изобщо не спира.

Трябва да се помни, че често срещана причина за кървене е невниманието на човек към съществуващите проблеми. Например приемането на аспирин и редица други лекарства влошава съсирването на кръвта, а високото кръвно налягане предотвратява образуването на съсирек в раната; редица заболявания на сърдечно-съдовата система правят почти всички домашни методи за спиране на кървенето неефективни. Важно е винаги да преценявате мащаба на проблема навреме и правилно и да уведомявате предварително вашия лекар за такива нюанси.

Що се отнася до леко повишаване на телесната температура след имплантацията, това също е напълно нормална реакция, която отразява един или друг етап от локалния възпалителен процес след операцията. През първия ден температурата може дори да се повиши до 38,0 ° C, но не трябва да се притеснявате - проблемът се решава с помощта на антипиретични лекарства, които, най-вероятно, самият лекар ще спомене.

Ако, да речем, по-близо до нощта, температурата в първия ден след имплантацията „надвишава“ доста над 38 градуса, а антипиретичните лекарства не помагат, тогава е препоръчително да се обадите на линейка, да направите литична смес и сутрин да се консултирате със зъболекаря си, тъй като това може да е признак на усложнения след зъбна имплантация.

Най-често температурата не се повишава до толкова високи стойности, но може да се задържи в рамките на 37,0-37,3 ° C в продължение на няколко дни, което е реакция на организма, която е в нормални граници.

Може би, заслужава да се спомене и различието на шевовете, които често се прилагат върху раната след имплантацията. Снимката по-долу показва пример за нормалното състояние на шевовете веднага след операцията:

Разминаването на шевовете като усложнение почти никога не е признак на неуспешна зъбна имплантация, тъй като най-вече характеризира резултата от поведението на самия човек. Нарушенията могат да бъдат много различни: от неспазване на принципите на хигиената на устната кухина и пренебрегване на препоръките на лекаря, до неразрешено „разцепване“ в устната кухина с пръсти, клечки за зъби и др., Което води или до механично увреждане на шевовете, или допринася за появата на възпалителния процес. Това провокира разминаването на шевовете в бъдеще.

Късни усложнения

Сред късните усложнения, които понякога възникват след дълъг период от време след зъбната имплантация, могат да бъдат разграничени следните:

Пери-implantitis;
Отхвърляне на импланта.

Тези усложнения могат да възникнат независимо от това дали имплантите са били инсталирани на горната или долната челюст, имаше няколко или само един от тях, независимо дали имплантите са скъпи или не. Рискът от отхвърляне и периимплантит (възпаление в областта на имплантата) винаги е налице, въпреки че, разбира се, определени фактори влияят върху вероятността от такъв неприятен изход.

Популярните медицински форуми, където са публикувани много отзиви на хората за резултатите от зъбната имплантация, често са пълни с описания на различни проблеми след на пръв поглед успешно инсталирани импланти. Освен това, нарушенията, свързани с "присаждането" на импланти, обикновено са сред първите.

Всъщност периимплантитът и отхвърлянето на имплантите днес не са толкова чести, колкото може да се мисли, след като прочетете съответните отрицателни отзиви. Всяка голяма клиника поддържа официална статистика за неуспешните си случаи, а процентът на отхвърляне от всички регистрирани имплантации е не повече от 3-5%.

Освен това, често в такива случаи се появяват хора, които са били предупредени за рисковете от отхвърляне на зъбни импланти във връзка със съществуващите противопоказания или редовно нарушавали препоръките за грижа за протези върху импланти и са имали лоши навици.

На бележка

Пери-имплантитът е възпаление на тъканта, обграждаща импланта. Инфекция, която възниква поради липса на хигиена (най-често) или в нарушение на техниката за инсталиране на импланти (изключително рядко), може буквално да изяде костта, което води до оток, супурация и силна болка. Това усложнение понякога е придружено от появата на неприятно.

По-нататъшното прогресиране на периимплантита в случай на неоказване на навременна помощ води до отхвърляне на импланта - в такива случаи е по-добре да го премахнете незабавно, без да чакате възпалителния процес да доведе до много по-сериозни усложнения.

Отхвърлянето на импланта често се съпровожда от неговата подвижност и болезненост при натоварване (с натиск). Въпреки това, съвременната стоматология понякога дава възможност да се реши дори този, на пръв поглед, най-страшният проблем за много пациенти. Ние обаче не говорим за факта, че отхвърленият имплант ще се вкорени безопасно след някаква манипулация от страна на лекаря - не, той обикновено трябва да бъде премахнат и повторно имплантиран.

Снимките по-долу показват премахнатите импланти:

След отстраняване на подвижния имплант се извършва сложна подготовка на дупката за следващата имплантация, която може да се извърши след 1-2 месеца. Например, ако има значителна загуба на костна тъкан или близост до максиларния синус, може да се наложи увеличаване на челюстната кост под зъбния имплант (операция за повдигане на синусите).

Показания и противопоказания за зъбна имплантация и връзката им с възможни усложнения

Показанието за имплантиране е липсата на един или повече зъби, както и невъзможността за класическа протеза. Въпреки това грешките и усложненията по време на поставянето на импланти се срещат най-често сред онези зъболекари, които се ръководят повече от индикации, отколкото като отчитат напълно противопоказанията за имплантацията (понякога този подход се дължи на търговски съображения, защото никой не иска да загуби „скъпи“ пациенти).

Абсолютни противопоказания за зъбна имплантация:

Хронични заболявания в декомпенсиран стадий;
Сериозни нарушения на хемостазата;
ХИВ и редица други серопозитивни инфекции;
Някои психични заболявания.

Относителни противопоказания:

Заболявания в острия стадий, особено остри вирусни инфекции;
Хронични инфекциозни заболявания;
Състояние след инфаркт и инсулт;
Бременност и кърмене;
Риск от бактериемия при пациенти с протезни сърдечни клапи, които са имали ревматизъм или ендокардит;
Обостряне на хронични форми на заболяване;
Лечение с лекарства, които нарушават регенерацията на тъканите.

Относителните противопоказания дават на лекаря правото да забави процедурата по имплантация на зъби. Например: след пълно излекуване на вирусно заболяване, година след сърдечен удар, след кърмене на дете, спиране на приема на лекарства, които създават рискове от усложнения по време и след имплантация и т.н., Всичко това е необходимо, за да се сведе до минимум риска от развитие на негативни последици, когато зъбна имплантация.

Интересно е

Съвсем наскоро захарният диабет беше абсолютно противопоказание за зъбна имплантация. Но в момента е доказано, че захарният диабет тип II в етапа на компенсация не влияе върху хода на имплантацията и не създава риск от отхвърляне на импланта. Операцията обаче се извършва под строгото наблюдение на ендокринолог със задължително наблюдение на нивата на глюкозата в кръвта (значителни колебания в нивата на глюкозата са неприемливи).

Някои хора, които на всяка цена искат да придобият красива усмивка възможно най-скоро след зъбната имплантация, понякога имат разумни въпроси:

Или може би все още можете да правите зъбна имплантация по време на бременност?
И по време на остър инфекциозен процес?

Така че едновременното извличане и имплантиране на зъби по време на бременност може в някои случаи да има сериозни отрицателни последици за плода и е трудно да си представим такава ситуация, когато операцията е просто спешно необходима. По-добре да изчакаме все пак. Самата бременност по никакъв начин не се отразява на процеса на "присаждане" на импланти, но лекарствената терапия, която е необходима след поставянето им, може да има отрицателен ефект върху развиващия се плод.

Дори в случай на спешност, като остро нараняване, което доведе до фрактура на зъб или корен и последващото му отстраняване, по време на бременност, не трябва да бързате с имплантацията. Ясно е, че естетическият проблем на младо момиче може да доведе до стрес и нервен срив, но здравето на нероденото дете трябва да излезе на първо място.

Що се отнася до имплантацията при остри инфекциозни процеси, поради действието на инфекцията, тялото е отслабено и има повишен риск от периимплантит по време на инсталирането на импланти. Това обаче не означава, че имплантите не могат да се поставят в отвора на отстранен зъб поради изостряне на хроничния пародонтит. Адекватната лекарствена терапия, компетентният подбор на системата и технологията на имплантиране, разбира се, могат да намалят до минимум рисковете от усложнения дори в такива крайни случаи, въпреки че като цяло е неразумно и опасно да се пренебрегват противопоказанията, особено когато това се прави от лекар само с цел получаване на търговски ползи.

Как да разпознаем проблем навреме: от безобидни странични ефекти до опасни усложнения

Въпреки съпътстващите рискове, огромен брой хора по света получават импланти, получават холивудска усмивка и способност да дъвчат храната нормално. Що се отнася до възможните усложнения, някои имат по-голям късмет, други са по-малко щастливи, но положителният ефект от имплантацията директно зависи не само от професионализма и интуицията на зъболекар-хирург, но и от самия пациент.

Не всеки има знанията, които им позволяват да разпознаят възникналия проблем във времето и незабавно да насочат ситуацията в своя полза. И ако перифразирате добре познатата поговорка, получавате своеобразна формула за успешен период на рехабилитация след зъбната имплантация: „Който притежава информацията, той е собственик на ситуацията“.

Подозрителните симптоми най-често се проявяват в деня на имплантацията или в рамките на 1-2 дни след него.

Страничните ефекти могат да се наблюдават дори след увеличаване на челюстната кост под зъбния имплант, което обаче не винаги показва възможността за опасно усложнение. Повдигането на синусите се извършва с добра цел, например, за изграждане на костна тъкан в близост до дъното на максиларния синус, така че по време на инсталирането на импланти да не се перфорира.

Като цяло присаждането на кост почти винаги се понася благоприятно, често се извършва едновременно с имплантацията. Но понякога има доста безобидни странични ефекти, маскирани като усложнения, които могат да бъдат страшни.

Например:

Повишаване на температурата до 37,5 градуса;
Усещане за тежест в максиларния синус;
Подуване на лицето;
Малки хематоми.

Факт е, че тъканите на лицево-челюстната област имат изобилно кръвоснабдяване (особено за долната челюст) и почти всяка хирургическа интервенция може да бъде придружена от явления, които понякога плашат дори информираните пациенти. Плашещата поява на оток и хематоми обаче в 90-95% от случаите не съответства на реалната им опасност - тоест всичко изглежда страшно, но не е опасно за здравето и не води до сериозни усложнения.

Намаляване на тежестта на такъв оток и хематоми се наблюдава още в първите дни след имплантацията на зъби (и повдигане на синусите) и накрая те обикновено изчезват след 1-2 седмици.

Като цяло, всички хирургични методи за имплантиране на зъби, както и етапите на костно присаждане, не са без странични ефекти, въпреки че в повечето случаи не е разумно да ги считаме за усложнения.

Как да разграничим безобидните симптоми след зъбната имплантация от опасно развиващо се усложнение? Ето няколко примера:

Pain. Както бе отбелязано по-горе, това е нормална реакция на организма към травматична интервенция, обикновено лесно се облекчава чрез обезболяващи. Те се предписват от лекар след зъбна имплантация или повдигане на синусите. Но ако силната болка придружава изцелението за повече от 3 дни от момента на имплантацията, тогава може да се подозира усложнение.

Отокът също е често срещан резултат от възпалителния процес, възниква 2-3 часа след интервенцията. В рамките на една седмица подуването на лицево-челюстната област изчезва от само себе си. В случай на тяхното запазване след 7 дни от момента на имплантиране на зъби и особено при увеличаване на размера, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
Кървене. Интензивното кървене в рамките на 8-10 часа след зъбната имплантация най-често показва нарушения в кървенето или проблеми в сърдечно-съдовата система. Ако изключите тези основни причини, тогава почти винаги кръвта спира безопасно. Изключенията са наранявания на големи съдове, допуснати по време на имплантация, но такива усложнения са изключително редки и се проявяват чрез силно кървене, като се започне от първия ден на операцията и повече от 5-7 дни с образуването на големи хематоми.
Повишаване на температурата Точно както след операцията за повдигане на синусите, повишаването на телесната температура дори до 37,5 в рамките на 2-3 дни е нормално. В редки случаи температурата в деня на поставянето на импланта може да се повиши до високи стойности (над 38,5), особено след имплантиране на повече от 6-8 зъбни имплантанти, но това не е резултат от усложнения или грешки, направени по време на операцията, а в 90% от случаите е индивидуална реакция на тялото. Може да се подозира сериозно усложнение, ако температурата не само не се понижи в рамките на 3-4 дни, но също така е предразположена към леко повишаване и на местата на имплантация се появява гноен секрет (гнойът може да има неприятна миризма).
Загуба на чувствителност в лицето. Загубата на чувствителност в част от лицето е доста неприятно, но не много често наблюдавано усложнение след зъбната имплантация. Обикновено намалената чувствителност продължава не повече от 3-5 дни. Ако по време на имплантацията стоматологът-хирург претърпя сериозно увреждане на нерва, тогава независимото му възстановяване понякога завършва само в рамките на 4-6 месеца. Възстановяването може да се ускори с физиотерапия и лекарствена терапия, без операция.

Понякога появата на неприятна гнилостна миризма в областта на новоинсталиран зъбен имплант кара пациентите да мислят, че е възникнал сериозен проблем - може би се е появило отхвърляне, защото „там нещо изгнива и се разлага“ ...

В този случай е полезно да знаете редица доста характерни признаци, които наистина предупреждават за началото на отхвърлянето на импланта:

Силно кървене за повече от 3-4 дни;
Увеличаване на отока и неговата персистенция за повече от 2-3 седмици;
Постепенно увеличаване на болковите усещания в рамките на 2-3 дни от датата на зъбната имплантация;
Усещане за „преместване“ на чуждо тяло в устата, където са поставени имплантите.

Но що се отнася до появата на лош дъх - всичко не е толкова просто. Подобна миризма може да бъде причинена както от образуването на гной (което може да показва сериозно усложнение), така и от напълно естествено бактериално разграждане на органична материя, понякога дори под запушалката на импланта.

Как да се предотвратят негативни последици след "имплантиране" на импланти?

Нека отбележим няколко прости правила, следвайки които не само можете значително да намалите риска от усложнения след зъбната имплантация, но и в някои случаи да ускорите процеса на присаждане на импланти, правейки го максимално удобен.

Това са правилата:

Трябва да се има предвид, че само зъболекар може да избере за вас адекватен курс на приемане на лекарства въз основа на вашите индивидуални характеристики и съпътстващи заболявания. Следователно, независимият избор на един или друг метод за лечение и домашно лечение може да бъде изпълнен с нежелани последици (например някои другари се стремят да разпространяват венците с някои мехлеми: Metrogil Denta, паста за зъболечение Solcoseryl или други, въпреки че това не винаги е желателно).

Важно е да знаете

До отстраняване на шевовете варените зеленчуци, леките топли супи и рибните ястия (без кости) са идеални ястия. Но твърдите, лепкави, брашно и особено пикантните и люти ястия могат да допринесат за развитието на възпаление в областта на импланта.

След поставянето на коронки и мостове върху импланти е важно старателно и редовно да се грижите за тях. Два пъти на ден трябва да миете зъбите и веднъж - междузъбните пространства. Там, където имплантът докосне венеца, се препоръчва да се почиства вечер от плака и остатъци от храна с мека междузъбна четка.

Е, и разбира се, правилният избор на дентална клиника, като се вземат предвид прегледите на пациенти, които вече са го посетили, помага да се избегнат усложнения. Освен самата клиника трябва да се обърне не по-малко и дори повече внимание на избора на конкретен лекар, който ще извърши работата, защото крайният резултат пряко зависи от неговата квалификация.

Кои системи за импланти се характеризират с най-ниския риск от усложнения

В момента има повече от 300 вида зъбни импланти, които се различават един от друг по много начини. Въпреки това, сред цялото това разнообразие няма такива импланти, които биха се характеризирали с нулев риск от развитие на възможни усложнения след инсталирането им.

Междувременно има няколко наистина добре доказани системи, които рядко се отхвърлят с правилната и професионално изпълнена имплантационна технология (и съответната статистика потвърждава това добре).

Можете да изберете най-безопасната система за имплантиране, като вземете предвид 5 основни критерия за избор:

В момента зъбните импланти от Швеция, Швейцария и Израел се оказаха най-добрите във всичките тези 5 критерия. В същото време наскоро се появяват все по-евтини аналози от азиатски произход от компании, които нямат нито дълга история, нито достатъчен опит в използването на своите продукти. Ниската цена за зъбна имплантация с помощта на такива аналози може да скрие високите рискове от усложнения, за които някои клиники далеч не винаги са готови да носят отговорност.

Следователно, за да не станете герой на добре познатата поговорка „Мизер плаща два пъти“, трябва да сте максимално отговорни, когато избирате клиника, лекар, производител на импланти и да преминавате през рехабилитационния период след операцията. Тогава резултатът от зъбната имплантация ще бъде наистина висококачествено лечение без никакви неприятни усложнения.

Бъдете здрави!

Интересно видео за възможни усложнения, които понякога възникват след зъбната имплантация

Имплантация или класическо протезиране - какво да изберете? ..

Съвременните технологии са стъпили далеч и сега всеки може да разчита на възстановяването на съзъбието с помощта на импланти, идентични на реалните зъби, които служат с години, без да причиняват дискомфорт. За съжаление, въпреки сложността на технологията и сравнителната простота на процедурата, имплантите могат, като минимум, да не се вкоренят, но най-малкото да причинят сериозни последици и усложнения за организма. В тази статия ще разгледаме какви усложнения след зъбната имплантация в долната и горната челюст могат да възникнат, защо това се случва и как да се предотврати.

Подобно на много други стоматологични процедури, имплантацията е мини операция, която е стресираща за организма и може да доведе до съвсем различен отговор. Например при наличие на сърдечни дефекти или хипертония може да се очаква лека аритмия, скокове на налягане и обща депресия. Тоест, всъщност всяко скрито заболяване, патология или хронично заболяване с потискане на имунитета може да се прояви с нова сила - човек трябва да бъде подготвен за това.

Също така, причината за страничните ефекти може да бъде банална алергична реакция към лекарства, използвани по време на анестезия и терапия, както и към компонентите, които са част от имплантираните коронки (органична материя, метал и др.).

Алергичната реакция към лекарства и към състава на имплантираните коронки е едно от усложненията след имплантация на зъб.

В някои клиники не се извършват рентгенов контрол и компютърна томография преди имплантацията на изкуствени зъби. Това не влошава работата на зъболекаря или качеството на работа по-лошо. Просто един нерв може да бъде засегнат по време на операцията и това ще стане известно само под формата на последствия. В същото време човек може да почувства остри болки и спазми, пълна загуба на чувствителност на някои меки тъкани, леко подуване на областта и др.

Понякога инфекция прониква в зоната на имплантация по вина на самия зъболекар или в случай на нечестна грижа за короните. Тогава в областта се развива възпалителен процес, придружен от зачервяване, подуване, болезненост и кървене. По правило последствията могат да бъдат елиминирани чрез лекарствена терапия, но понякога се налага премахването на имплантат.

Също така се случва материалът да се имплантира в костта с недостатъчна дебелина, което води до разхлабване на импланта, придобивайки известна подвижност. Монтирането на материала под грешен ъгъл може да даде такъв резултат, което ще доведе до нежелано компресиране в костта. Всичко това причинява силен дискомфорт у пациента и изисква отстраняване на структурата.

Има случаи, когато неопитни или неграмотни зъболекари са инсталирали импланти в горната челюст, без да увеличават необходимия обем костна тъкан. Последица от такава небрежност може да бъде изпъкването на структурните пръчки в максиларния синус. В краищата им в крайна сметка се появи инфекция, която причини синузит.

Поставянето на ламеларни (базални) структури често причинява усложнения в челюстната кост, което изисква пълно демонтиране на материала.

Типични странични ефекти след имплантацията

Всички усложнения след зъбните импланти (снимка по-долу) са придружени от типични симптоми, които ще разгледаме :

Ако синдромът на болката надвишава 3 дни, възпалителният процес в меките тъкани може да е започнал

Усложнения след имплантиране в различни периоди

Като начало се спираме на страничните ефекти, които са възможни в периода на присаждане на материала.

По време на сливането на материал с челюстната кост възникват сериозни усложнения след имплантация на зъб.

Възпаление в близост до титановия „заместител“ на зъбния корен, наречено „переимплантит“.

Появява се изключително рядко поради въвеждането на инфекция в меките тъкани, което се случва в случай на:

наранявания на стената на носния синус;
нарушение на технологията за затваряне на раната след имплантация;
наличието на възпалителни процеси на съседни зъби;
неправилно избрани корони;
неспазване на правилната устна хигиена от пациента.

Симптомите на реимплантит са: кървене от мека тъкан, болка, подуване и зачервяване на областта, изтръпване.

В случай на това заболяване е необходимо хирургично лечение, в противен случай болестта приема хронична форма, по време на която челюстната кост постепенно се разяжда и имплантатът придобива подвижност.

Отхвърлянето на пръта се проявява в подвижността на структурата, неудобни и болезнени усещания в областта.

Сега нека помислим какви усложнения са причинени от зъбните импланти след монтажа на абатмента:

Пръчката беше развита с капачка. Това се случва поради нарушение на технологията, странични ефекти по време на периода на имплантация (отхвърляне, повторно имплантит).
Конструкцията премина в синусите на горната челюст. Причината също е нарушение на технологията, както и проблеми с възстановяването на тъканите.
Костната тъкан се появи над имплантанта.

Насоки за грижа за импланти, за да се избегнат усложнения

Много последици от зъбната имплантация са причинени от вина на пациента (пряка или косвена).

Затова трябва да се запознаете с правилата за компетентна грижа за района:

Е, и най-важният съвет - ако имате импланти, не забравяйте да посещавате стоматолога веднъж на 6 месеца. Не всички възпалителни процеси и патологии могат да бъдат открити чрез визуален преглед, а симптомите могат да се появят по-късно.

Също така, периодично правете контролна оклузионограма и рентгеново изследване, което трябва да потвърди стабилността на структурата.

Съвременната медицина направи огромна крачка напред. В момента всеки от нас знае, че има възможност да възстанови зъбите с помощта на специални импланти. Срокът на експлоатация на такива протези е доста дълъг. Те не причиняват дискомфорт при носене. Въпреки това, като всяка интервенция в човешкото тяло, тази процедура има противопоказания и може да бъде усложнена от различни заболявания. Понякога зъбът просто не се вкоренява, а понякога процедурата води до по-сериозни последици. Помислете какво е изпълнено с неуспешното протезиране и как да предотвратите проблеми.

Природата не предвижда факта, че в случай на загуба на кътници, те растат обратно. Затова хората трябва да прибягват до изкуствена подмяна на зъби. Малко вероятно е някой да предпочете да ходи без зъби, защото това не позволява дъвченето на храна, води до храносмилателни проблеми. В търсене на решение на проблема, лекарите започнаха да мислят как да извършат процедурата за имплантиране, така че тя да не носи усложнения за тялото. Използвани са различни техники за монтаж и материали за производство. В момента всички усложнения след имплантация на зъби в долната или горната челюст се появяват по време на имплантацията на протезата. Днес протезирането с въвеждането на импланти доминира над обикновените протези. Това се дължи на факта, че тази техника не изисква шлифоване на здрави зъби или инсталиране на протези, които трябва да бъдат премахнати. Но заслужава ли да сме сигурни, че в условията на съвременната стоматология усложненията могат да бъдат избегнати? За съжаление не. Усложненията възникват и се появяват периодично в медицинската практика. Струва си да разберем защо това се случва и какво се проявява?

Защо след зъбната имплантация възникват усложнения

Подобно на повечето други стоматологични операции, имплантацията води до хирургична процедура, която може да бъде голям плясък за вашето тяло и може да отговори с необичайни реакции. Например, хората, които страдат от високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, могат да изпитат депресия и като цяло лошо здраве. Това предполага, че всяка болест, която е латентна, всяка патология и муден процес, може да се почувства с нова сила. Това се дължи на факта, че имунната система е инхибирана. Не забравяйте за това преди да инсталирате импланти. В допълнение, някои хора имат проста алергия към лекарства, които се използват за анестезия, и към веществата, от които е направен самият имплант (органичен, метал, силикон и др.). Много зъболекари не взимат рентгенови лъчи и КТ на устата преди процедурата за имплантиране. Това е сигурен знак, че работата ще бъде извършена зле и си струва да помислите за квалификацията на стоматолог.

Ако не се извърши рентгенография, тогава вероятността нервът да бъде засегнат по време на процедурата се увеличава. Това няма да се забележи веднага, но ще се появи след известно време. Ще почувствате остри болки и силни спазми, в определен момент може да имате изтръпване в меките тъкани на устната кухина, ще се появят подуване, възпаление и други неприятни симптоми.

ВАЖНО! Има случаи, когато инфекция попадне в зоната на имплантация поради небрежност на зъболекаря или поради неправилна грижа за импланта. Това води до появата на възпаление, което е придружено от зачервяване, подуване, болка и кървене. Такива неприятности се елиминират с помощта на лекарства, но в напреднали случаи е възможно да премахнете имплантата и да го замените с нов след известно време, когато възпалението утихне.

Понякога се получава разхлабване на импланта. Това се появява поради факта, че лекарството се имплантира в тънка кост. Това е изпълнено с образуването на компресия в костта поради факта, че имплантът е поставен под неправилен ъгъл. Това ще накара пациента да се чувства неудобно и ще доведе до елиминиране на протезата. В някои случаи лекарите с ниска квалификация поставят импланта в горната челюст. Те обаче не изграждат необходимото количество костна тъкан. Подобна небрежност е изпълнена с навлизането на структурни елементи в максиларния синус. Това води до навлизане в тялото на инфекция, която провокира заболяване като синузит. Ако се инсталират базалните апарати, тогава усложненията падат върху дела на челюстната кост, а лечението се провежда едва след отстраняването на протезата.

Типични последици от зъбната имплантация

Всяко усложнение, което се появи след поставянето на имплант, има симптоми, които са типични. Нека поговорим за всеки от тях по-подробно.

... Леко усещане за болка след поставянето на импланта се счита за нормално. Такава болка се появява веднага след края на ефекта от локалната анестезия. Такива усещания ще придружават пациента до четири дни. Ако болките продължават по-дълго, тогава това вече е патология. Особено опасни са тези моменти, когато е невъзможно да се елиминира болката без използването на болкоуспокояващи. В такива случаи е важно незабавно да се потърси стоматологична помощ, тъй като има вероятност възпаление, алергична реакция или нерв да се докосне в устната кухина.

Подуване. Ако забележите, че след процедурата венеца ви е подула малко, няма от какво да се притеснявате, тъй като това е защитна реакция на тялото към усещането за чуждо тяло. Подуването се появява почти веднага и изчезва след седмица. Намалението е постепенно.

ВАЖНО! Ако обърнете внимание на факта, че подпухналостта се запазва по-дълъг период и някои от областите му се оцветяват или върху тях се образуват хематоми - това е сигурен спътник на възпалението, трябва да се консултирате с лекар.

Изолация на кръвта. Леко кървене може да се появи в рамките на два дни след поставянето на импланта. Ако използвате аспирин или подобни лекарства, които имат пряк ефект върху съсирването на кръвта, симптомът може да продължи около седмица. Ако отделянето на кръв не спира след този период, е в изобилие или забележите образуването на хематоми, тогава говорим за повредени съдове и незабавно трябва да се консултирате с лекар.
... Ако телесната ви температура е леко повишена през първите четири дни след операцията, тогава това е нормално. Ако температурата се повиши или продължи по-дълго от нормализирания период, тогава най-вероятно е възникнало гнойно възпаление. Струва си да се види лекар.
Намаляване на чувствителността... След въвеждането на импланта може да се усети леко изтръпване на тъканите, това се дължи на ефекта на анестезия. Такова усещане трябва да мине след пет часа. Ако изтръпването продължава, тогава най-вероятно лицевият нерв е бил повреден.

Този страничен ефект е изключително рядък, но не забравяйте за него. След зашиването те се разминават? Можете да забележите това, като застанете до огледалото. Потърсете незабавно медицинска помощ.

Повтарящи се усложнения

Такива усложнения се появяват на определени етапи по време на присаждането на импланта.

ВАЖНО! Тежките усложнения се появяват, когато имплантът прилепва към костта в долната челюст.

- възпаление, което се е развило близо до титаниевия имплант. Подобно заболяване се появява много рядко, причината му е инфекция, влизаща в устната кухина. Често това се случва в такива ситуации:

имаше нараняване на синуса;
раната беше затворена в нарушение на технологията;
ако съседни зъби са били възпалени;
неправилно подбрани зъбни коронки;
хигиена на устната кухина не се наблюдава.

Реимплантитът е придружен от следните симптоми: кървене, болка, подуване и изтръпване.

ВАЖНО! Ако сте били диагностицирани с пери-имплантит, тогава спешно трябва да се подложите на незабавно лечение, в противен случай болестта ще се превърне в хронична форма, това е изпълнено с постепенна ерозия на костта и разхлабване на протезата.

Отхвърляне на протезата... Ако лекарят има добър опит, тогава това усложнение е малко вероятно да се случи. Въпреки това, не всеки може да се похвали с безупречна работа. Причините за отхвърляне на импланта могат да бъдат следните:

наличието на периимплантит и други възпаления;
травма на устната кухина по време на стоматологична процедура;
пушене веднага след инсталирането на импланта;
алергична реакция.

грижа

Важно е да се следят правилните грижи за имплантите, за да се избегне появата на различни усложнения. За целта е важно да се спазват редица правила и препоръки за правилна грижа за устната кухина и импланти, включително:

Миене на зъбите. Два пъти на ден е важно да почистите частта от конструкцията, която стърчи. Правете масаж на венците. Изберете четка с мека четина. Пастата не трябва да съдържа абразивни вещества.
Важно е да използвате иригатори или специални промивки. Необходимо е да изплакнете устната кухина не само с вода, а като добавите към нея антисептични вещества.
Не забравяйте да посещавате зъболекарския кабинет поне веднъж на шест месеца, тъй като е важно в началния етап да откриете всички възпаления и неразположения.

Повечето от неприятните последици след поставянето на импланта се дължат по вина на пациента. Обикновено зъболекарят дава много съвети и насоки относно грижата за импланта. Ако не подходите добросъвестно към въпроса, тогава в устната кухина могат да се появят възпаления и други заболявания, които са придружени от болка и водят до отстраняване на протезата. Затова е важно стриктно да спазвате всички правила, които ще Ви каже Вашият лекар. Основният лозунг на всеки зъболекар - не вреди! Ще трябва да се отървете от много лоши навици. Това важи особено за тютюнопушенето. Ще трябва да се откажете от цигарите минимум три месеца. Много сладка и пикантна храна може да се превърне в провокатор на образуването на подпухналост, така че трябва да се въздържате от такива продукти. Също така е строго забранено яденето на груби и твърди храни, особено през първите два месеца след поставянето на импланта. Преди да започнете операцията по поставяне на импланта, е важно да изберете добра стоматологична клиника. Обърнете внимание на отзивите на клиентите, попитайте за квалификацията на лекаря. Обърнете внимание на действията на лекаря. Добрият специалист задължително провежда задълбочена диагноза, идентифицира всички проблеми и ги елиминира. Тогава той прави рентген, който ще определи плътността на костта. Въз основа на това се съставя клинична картина, която идентифицира всички проблеми и показва противопоказания. Усложненията са разнообразни. Понякога е виновен лекарят, друг път - пациентът. Но във всяка ситуация е важно да следвате всички съвети на зъболекаря и внимателно да се грижите за протезата. Бъдете внимателни към тялото си и бъдете здрави!

По каква причина може да има

Поставянето на импланти може да бъде усложнено от редица последствия. Усложненията могат да възникнат поради:

Медицински грешки: некомпетентност на лекаря, неправилен избор на дължината на импланта, прегряване на тъканите при формиране на дупка за импланта, инфекция, грешки при позициониране на структурата, особености на физиологията на пациента, индивидуална непоносимост към материалите за импланта.
Използването на нискокачествени имплантиостаряло оборудване. Възможен недостатък на импланта е лошата връзка с абатмента.
Вината на пациента... Най-често липсата на адекватна хигиена. Точката на контакт между короната и венеца е особено предразположена към натрупване на зъбен камък, което причинява възпаление. Неспазването на препоръките за прием на лекарства и начин на живот може да провокира усложнения.

Усложненията могат да възникнат поради медицински грешки и по вина на пациента

Отрицателните последици от имплантацията на зъби могат да настъпят при:

в краткосрочен план - преди протезиране;
средносрочен - в рамките на две години след имплантацията;
дългосрочно - след две години от момента на имплантацията.

Какви усложнения могат да бъдат по време на зъбната имплантация?

Имплантирането на импланти може да бъде придружено от усложнения, възникващи по време на операцията. Разпределяне на:

Отопление на импланти когато подготвя главата си. За да отстрани проблема, лекарят трябва да напоява зоната за подготовка и бор.
Неправилно поставяне на импланта... Честа грешка е да затегнете винтовете при поставянето на импланта, докато циментът се е втвърдил. Това е изпълнено с напукване на цимента при усукване.
Неправилна инсталация на главата на импланта... С разхлабена връзка на главата на импланта с вътрекостния елемент се получава натрупване на микроби, тъканна течност и задръстване на други структурни опори, което заплашва пери-имплантит.

На горната челюст

Реимплантацията се извършва след пълното излекуване на реимплантит. В повечето случаи първо се налага остеопластика, която се извършва в рамките на шест месеца след лечението.

Възпаление на лигавицата на параназалните синуси. Възниква, когато имплантатът се поставя близо до максиларния синус.

Подвижността на протезата показва пери-имплантит и необходимостта от спешно отстраняване на импланта. След това се предписват противовъзпалителни лекарства.

Ако мобилността на импланта не е диагностицирана, тогава не се изисква неговото отстраняване. Показано противовъзпалително лечение.

Механични повреди

Възникват, когато са изложени на големи натоварвания на протезата... Появяват се при наличие на неправилна захапка, бруксизъм. Те могат да причинят счупване на протезата, самия имплант или неговите елементи.

Ако има фрактура на ортопедичните части на импланта, те се заместват. В случай, че самата пръчка е счупена, е необходимо да премахнете частта, останала в челюстната кост.

Счупвания на протези възникват поради износване на техните части. Ако протезата се счупи, тогава тя се поправя, а в случаите, когато структурата не е ремонтируема, се прави нова.

Възниква в резултат на отхвърляне на структурата от костната тъкан. Изисква премахване на импланта.

Заболяването има следното етапи на развитие:

Първият етап се характеризира с възпаление на тъканите, обграждащи импланта. Има забележимо увеличение на джоба, изтъняване на костта в областта на протезата.
На втория етап височината на костта се променя, забележимо ексфолиране на венците.
Височината на костите намалява, джобът се увеличава, докато опората се изложи и се наблюдава подвижност.
Последният етап се характеризира с разрушаване на алвеоларния гребен и отхвърляне на импланта.

Излагане на гингива и експотиране

Признаци отхвърлянето на импланта са:

подуване на венците на мястото на имплантация и в съседство;
възпаление;
изпускане на гной;
кървене;
уголемени гингивални джобове;
повишена телесна температура.

Странични ефекти в нормални граници

Считат се временните безобидни усложнения, които не предизвикват безпокойство:

наличието на ниска степен на телесна температура (до 37,5 градуса);
тежест в максиларния синус;
малки хематоми;
болезнени усещания.

Всички тези симптоми, дори и с благоприятен резултат от операцията, могат да се наблюдават в рамките на седмица.

Предотвратяване на усложнения

Възможно е да се намали рискът от усложнения, ако са следните

Различни усложнения могат да съпътстват всяка хирургическа интервенция. Зъбните импланти не са изключение. Много зависи от квалификацията и опита на лекаря, сложността на извършените манипулации и редица други фактори. Появата (или не-появата) на усложнения може да бъде повлияна от самия пациент, следвайки или пренебрегвайки препоръките на лекаря.

Усложнения по време на имплантацията

Пилотна тренировка или разрушаване.
Увреждане на дъното на максиларния синус или проникване на бор в носната кухина.
Нарушение на целостта на стената на мандибуларния канал и увреждане на мандибуларния нерв.
Увреждане на бора в долните и страничните компактни слоеве на долната челюст.
Частично или пълно отсъствие на първична фиксация на импланта.
Нарушаване целостта на стената на алвеоларния процес.

Увреждането на уреда може да има различни причини: прекомерен натиск върху пукнатината на фисурата по време на надлъжно пробиване на леглото на импланта, нарушаване на температурните режими на стерилизация на оборудването или изчерпване на ресурса на имплантанта в 30 цикъла на стерилизация.

Увреждането на дъното на максиларния синус може да бъде резултат от грешно определяне на височината на алвеоларния гребен или прекомерно натиск върху инструмента. Ако възникне подобна ситуация, трябва да се въздържате от инсталиране на импланта на това място и по възможност да го инсталирате в непосредствена близост до вече оформеното легло. Друг възможен вариант е да инсталирате имплант, дължината на вътрекостната част от който е с два милиметра по-малка от дълбочината на готовото легло. В този случай леглото първо трябва да бъде напълнено с костни стружки, отстранени от инструмента или хидроксиапатит. Препоръчителният метод за имплантиране в този случай е двуетапен и е по-добре да изберете винт или комбиниран интраосентен елемент.

Увреждането на долния вентрикуларен нерв и травмата на стената на мандибуларния канал могат да бъдат причинени от небрежна подготовка на костното легло или неправилно определяне на размера на импланта поради възможно изкривяване в ортопантомограмата на вертикалния размер на долната челюст. Ако подготовката на стената на канала се превърна в появата на интраканален хематом и последващо компресиране на нерва, тогава възстановяването на чувствителността в областта на инервацията може да се очаква след две до три седмици. В случай на увреждане на остеопорозата стената на мандибуларния канал може да бъде дефектна или да липсва напълно, в този случай ефектът върху долния камерен нерв може да се обясни с кръвоизлив в областта на пространствата на костния мозък, както и оток на ретикуларната костномозъчна тъкан. Частичната загуба на чувствителност (или парастезия) в долната устна може да се усети на следващия ден след операцията и да изчезне напълно след пет до седем дни. Ако понижението на чувствителността на долната устна, причинено от нарушение на целостта на стената на мандибуларния канал и мандибуларния нерв, продължава една до две седмици, тогава имплантатът трябва да бъде отстранен и да се извърши необходимото симптоматично лечение.

Нарушаването на целостта на долния или страничния компактен слой на долната челюст като цяло не е усложнение, но ако по време на контролни рентгенографии стане ясно, че част от имплантанта се простира отвъд челюстната кост с повече от два милиметра, е необходимо да се замени инсталираният имплант с друг, т.е. чиято височина на вътрекостната част е по-малка.

Фрактурата на стената на алвеоларния процес много често е следствие от инсталирането на плочен имплант, ако костното легло под него се е образувало по-малко от необходимото. Друга възможна причина за това усложнение е стеснението на алвеоларния процес. В този случай трябва да притиснете счупената част към процеса и да зашиете раната.

Ако имплантът в костното легло е подвижен и няма фиксация, причината за това може да бъде или неправилна подготовка на костното легло, или остеопороза. Ако подготовката на костното легло не е извършена правилно, инсталираният имплантат може да бъде заменен с подобен, но малко по-голям диаметър (ако това е разрешено от съществуващите анатомични условия) или можете да запазите инсталирания имплантат в съществуващо легло, като запълнете празнините в горната част с костни чипове. Ако остеопорозата се е превърнала в причината за подвижността на импланта, тя може да бъде фиксирана чрез напълване на леглото с остеокондуктивен или остеоиндуктивен материал. Има и друг вариант: замяна на съществуващ имплант с имплант с различен дизайн, например, цилиндричен с винт без резба в леглото, който е подготвен за инсталирането на цилиндричен имплант.

Усложнения в следоперативния период

Кръвоизливи и хематоми.
Разминаване на шевовете.
Курсът на възпалителни процеси в меките тъкани, заобикалящи челюстта.
Pain.

Такива усложнения не са много чести и се причиняват или от усложнения, които възникват по време на операцията, или от това, че пациентът игнорира препоръките на лекаря.

Усложнения по време на репаративната регенерация на костната тъкан

Причината за периимплантит е възпаление на меките тъкани в областта на хирургическата интервенция, което води до разрушаване на костната тъкан, обграждаща импланта. Това състояние може да бъде причинено от наличието на хематом над тапата на вътрекостния елемент и последващото му нагноене, както и неправилна подготовка на костното легло, затваряне на следоперативната рана и състоянието на устната кухина, което оставя много да се желае.

Лечението на периимплантит е, както следва:

Плаката се отстранява от частта от импланта, която стърчи в устната кухина.
Маншетът на имплантата се детоксикира с разтвор на лимонена киселина с продължителност 1 минута.
Маншетът на венците се третира с антибактериален гел.
Провежда се лекарствена терапия.
Препоръчва се хигиенична грижа за устната кухина (изплакване с антисептични разтвори).

Ако предприетите мерки не дават резултати и възпалителният процес не може да бъде спрян или след известно време се установи повторение на периимплантит, тогава имплантатът трябва да бъде отстранен.

Отхвърлянето на имплантата е по същество възпалителен процес, който започва в костта около импланта и се разпространява в съседни области. Отхвърлянето може да причини термично увреждане на костната тъкан по време на процеса на подготовка (което води до образуване на гранулационна тъкан между импланта и костта), както и остеопороза на отделна част от костната тъкан и недостатъчно кръвоснабдяване (което води до некроза на костта около имплантата). Има само един начин да се отървете от този проблем - премахване на импланта.

Усложнения по време на втория етап от операцията

Отстраняване на вътрекостния елемент на импланта заедно с тапата.
Проникване на импланта в максиларния синус.
Образуване на място от костна тъкан над вътрекостния елемент.

Вътреостният елемент може да бъде усукан, ако процесът на репаративна костна регенерация е нарушен и имплантатът не е интегриран. В този случай имплантатът може просто да бъде върнат на първоначалното си място, калциеви добавки могат да бъдат предписани на пациента, а вторият етап от операцията може да се повтори след месец и половина.

Случаите на изтласкване на вътрекостната част на импланта в кухината на максиларния синус, като правило, са резултат от субантрална имплантация и забавяне или нарушаване на хода на репаративната регенерация на костите. В тази ситуация е необходима операция за отстраняване на импланта от кухината на синусите.

Ако костта се е образувала над вътрекостния имплант, това не се счита за усложнение. Просто трябва да направите разрез в периоста и лигавицата, да използвате трион, за да премахнете костната формация и по време на инсталирането на оформящия и гингивалния маншет на импланта се уверете, че вече нищо не пречи на правилното им завинтване.

Усложнения по време на протезиране

Повишаване на температурата на импланта в момента на подготовка на главата му.
Неправилно поставяне на главата на импланта.
Неправилна инсталация на протезата.

За да се предотврати нагряването на имплантанта по време на подготовката на главите, е необходимо постоянно напояване на зоната за подготовка и самата изгаряне.

Ако главата на импланта не е плътно свързана с вътрекостния елемент, това неизбежно води до претоварване на другите опори на протезата и става място за натрупване на тъканна течност и микробна плака, което е изпълнено с появата на пери-имплантит.

Грешките при инсталирането на условно свалящи се протези всъщност са неравномерно затягане на винтовете, които закрепват протезата, и в резултат на това претоварване на някои импланти и слабо прилягане на протеза към главите на останалите импланти, върху които се натрупва микробна плака. Опасен е от появата на периимплантит.

Грешките при монтажа на комбинирана протеза могат да се състоят в ненавременното затягане на винтовете, когато циментът вече се е втвърдил. Винтовете трябва да се завинтват по-рано от момента, в който циментът се поставя, тъй като зададеният цимент може да се напука.

Усложнения по време на функционирането на имплантите

Хиперплазия и мукозит на лигавицата на гингивалния маншет на имплантите.
Възпаление на костната тъкан около импланта (периимплантит).
Синузит на максиларните синуси.
Механични повреди на протези и компоненти на импланти.

Възпалителните процеси в тъканите на гингивалния маншет с последващата им хиперплазия, като правило, се наблюдават в случаи на недостатъчна хигиена на устната кухина, както и неправилно инсталиране на компоненти на имплантите. Мукозитът се диагностицира въз основа на кървене, цианоза и изтъняване на лигавицата около импланта. Необходимо лечение: отстраняване на плака, правилна грижа за устната кухина, корекция на подвижна протеза, вестибулопластика. В случай на хиперплазия, в допълнение към горните симптоми, могат да се наблюдават по-изразена хиперемия, оток и образуване на гранулационна тъкан. Необходимо лечение (в допълнение към препоръчаното по-горе): кюретаж на гингивалния маншет и корекция на тъканите, които го формират чрез хирургични методи.

Реимплантитът може да бъде причинен от редица причини, включително отслабване на защитната функция на гингивалния маншет около имплантата поради неправилна хигиена на устната кухина, наличие на циментови остатъци в мангитния маншет и постоянна травма на мангитния маншет. Всеки от тези фактори може да причини възпалителен процес, който се разпространява по-дълбоко по протежение на интерфейса кост / имплант, което предотвратява осеоинтеграцията. Лечението се състои в премахване на причините за развитието на възпалителния процес, както и откриване на костен дефект на мястото на поставяне на импланта и неговото елиминиране.

Синузитът може да бъде причинен от реимплантит в областта на импланта, който се поставя в непосредствена близост до максиларния синус. В случай на появата на риногенен синузит на това място, имплантът и околните тъкани могат да станат вторичен фокус на възпалителния процес в максиларния синус. Ако има признаци на подвижност на импланта или пери-имплантит, тогава имплантатът трябва да бъде отстранен и да се проведе противовъзпалително лечение. Повторението на пластмасата е възможно не по-рано от шест месеца по-късно. Ако имплантът е неподвижен и няма признаци на пери-имплантит, но има признаци на риногенен синузит, тогава лечението трябва да е насочено към премахване на причината за синузит, освен това е необходимо лекарствено противовъзпалително лечение.

Механичното напрежение и цикличните натоварвания, които неизбежно възникват в компонентите на импланта и протезата по време на дъвчене, могат да причинят пластична деформация и да причинят счупване на протезата, самия имплант или неговите компоненти. В случай на счупване на ортопедичните компоненти на имплантата, те се заменят, а ако самият имплант е счупен, останалата част от него трябва да бъде отстранена от костта. Счупванията на протези са следствие от уморни деформации на металната основа. В случай на фрактури на протези се правят нови протези и ако целостта на пластмасовата част на метало-акрилните протези с гингивална маска се наруши, протезата се ремонтира или се прави нова пластмасова част.