Кодеинът е написан на формуляра. Как да изберем формуляр за рецепта за писане на рецепта? характеристики на отчитането, отчитането на данни за наркотиците

Съгласно постановлението на правителството на Руската федерация от 20 юли 2011 г. № 599 (изменено на 22 декември 2011 г.) „За мерките за контрол на наркотици, които съдържат малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, включени в списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори да бъдат контролирани в Руската федерация “   установете предписваща ставка за комбинирани лекарства, предназначени за медицинска употреба, съдържащи малко количество кодеин или неговите соли, която ще се прилага от 01 юни 2012 г.
От 01 юни 2012 г. всички комбинирани лекарства, съдържащи кодеин или неговите соли в количество до 20 mg на 1 доза твърда лекарствена форма или до 200 mg на 100 ml / 100 mg течна лекарствена форма за вътрешна употреба, подлежат на освобождаване от аптеки и аптеки предмети за рецепти.

I. За отпускане на лекарства

Използвайте формата на рецептурния формуляр: № 107-1 / у „Формуляр за рецепта“ (срокът на предписанието е 2 месеца или 1 година) и № 148-1 / у-88 „Формула за рецепта“ (със срок на рецептата 10 дни или 1 месец).
Коефициент на освобождаване на лекарства: съгласно рецептурната форма на формуляр № 107-1 / у „Формула за рецепта“ \u003d не повече от 3 лекарства без никакви корекции и според рецептурната форма на форма № 148-1 / у-88 „Формула за рецепта“ \u003d само едно лекарство без никакви корекции.

Следните комбинирани лекарства, съдържащи: трябва да се отпускат от аптеките и аптеките според предписанията на лекаря (фелдшера), изписани на рецептурните формуляри с формуляр № 107-1 / у:
а) кодеин или неговите соли в количество до 20 mg (за 1 доза твърда дозирана форма) или до 200 mg (на 100 ml или 100 g течна лекарствена форма);
б) ерготамин хидротартрат в количество до 5 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма);
в) декстрометорфан хидробромид в количество над 10 mg и до 30 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма).

Рецептите за комбинирани лекарства, написани на рецептурни формуляри с формуляр № 107-1 / у (с изключение на рецептите, валидни до 1 година в съответствие с точка 1.17. Инструкции), изплатете с печат на лекарството „Лекарството се освобождава“ и се върнете в ръцете на пациента.

За повторно отпускане на тези лекарства информирайте пациента за необходимостта от консултация с лекар (фелдшер) за нова рецепта.

Когато комбинираните лекарства се отпускат по рецепти на лекар (фелдшер), написани на рецептурни формуляри с формуляр № 107-1 / у и валидни за 1 година, рецептата се връща на пациента с името или номера на аптечната организация, подписа на служителя в аптеката и количеството дозирано лекарство и дата на ваканция.

Следващия път, когато пациентът се свърже с аптечната организация, се вземат предвид бележките за предишното получаване на лекарството. След изтичане на срока на годност, рецептата се гаси с печат „Рецептата е невалидна“ и се оставя в аптечната организация.

ВНИМАНИЕ: Във връзка с разясненията, издадени от Министерството на здравеопазването, лекарства, съдържащи кодеин, се отпускат само на рецептурния формуляр 148-1 / y-88.

II. Освобождаването на лекарствата, изброени по-долу, трябва да се извършва строго по предписание, съставено в съответствие с всички изисквания на заповедите на Министерството на здравеопазването, включително СРОКЪТ НА РЕЦЕПТА.

Осигурете съхранение на тези лекарства съгласно списък Б:

Гликодинов сироп 100 мл
Flux № 10, № 20, № 100 таблетки.
Грипен № 12, № 24 таблетки., № 6, № 60 Пак.
Кафетин № 10, № 12 табл.
Кафетин Cold № 10 таблетки
Codelac № 10 табл.
Codelac сироп 100 мл
Кодърпин № 10 табл.
No-пръчки tbl. №12
Нурофен плюс №12 табл.
Pentalgin ICN № 12 табл.
Pentalgin N № 10 табл.
Pentalgin плюс №12 табл.
№ 10 на табл. Piralgin.
Седал-М № 10, № 20 табл.
Седалгин-Нео № 10 табл.
Solpadein № 12 капачки.
Solpadein № 12 табл. пластмасова опаковка
Solpadein № 12 табл. разтворим
Solpadein № 8 таблетки
Терпинкод № 10 табл.
Tetralgin № 10 табл.
Тоф плюс № 10 капачки.
  Сироп Tussin Plus 118 мл
Unispaz No. 12 табл.

Самвел Григорян говори за нов документ, регламентиращ реда за отпускане на лекарства и влизащ в сила на 22 септември

IP и IBLP

По принцип в ред № 403n темата за ваканцията за IBLP е разписана отделно, което не е в 785-ия ред. То ще бъде уредено в клауза 13 от първия от споменатите актове. Този параграф по-специално определя, че когато оставите IBLP на рецептата или гръбначния стълб на рецептата, която остава при купувача, се посочва точното време на тази ваканция, в часове и минути.

Вторично нарушение

С влизането в сила на Заповед № 403n ще се появят нови акценти по темата за възможността за нарушаване на вторичната (потребителска) опаковка на наркотици. Нормата за „подаване на оставка“ № 785 позволява това да се прави в изключителни случаи, ако аптечната организация не може да изпълни назначението на лекар.

Заповед № 403n, която идва на мястото му, е по-специфична в това отношение и в по-голяма степен съобразена със съвременните изисквания, медицинска практика и потребителски нужди. Параграф 8 от заповедта определя, че е разрешено нарушение на вторичната опаковка и разпределянето на лекарството в първичната опаковка в случаите, когато количеството на лекарството, определено в рецептата или необходимо за потребителя (с раздаване без рецепта), е по-малко от количеството на лекарството, съдържащо се във вторичната опаковка.

В този случай купувачът трябва да бъде снабден с инструкции за употреба или копие от тях, а нарушаването на първичната опаковка е забранено. Между другото, в новия ред няма норма, че в случай на нарушение на вторичното лекарство, той трябва да се отпуска във фармацевтични опаковки със задължителното посочване на наименованието, фабричната серия, срока на годност на лекарството, серията и датата според дневника за лабораторни опаковки, който се определя със заповед № 785.

"Лекарството се пуска"

Клауза 4 от Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация урежда темата за рецептурните формуляри и списъка на лекарствата, изпускани от тях. По-специално, съгласно форма № 107 / u-NP, се отпускат наркотични и психотропни лекарства от списък II, с изключение на наркотични и психотропни лекарства под формата на трансдермални терапевтични системи.

Останалите лекарства, отпускани по лекарско предписание, както знаете, се издават на бланката на формуляр № 107-1 / г. Според параграф 22 от Заповед № 1175n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и за формуляри на рецептурни форми ...“, предписанията, написани на формуляри на този формуляр, са валидни два месеца от датата на предписване. Въпреки това, за пациенти с хронични заболявания е позволено да се определи срокът на валидност на рецептата на формуляр № 107-1 / u в рамките на една година и да се надвиши препоръчителното количество от лекарството за предписване по едно лекарско предписание, установено в Приложение № 2 към настоящата заповед.

Подобна рецепта, която също посочва периодите и количеството на отпускане на лекарството (във всеки период), се връща на купувача, разбира се, с разчитащи се на датата на освобождаване, дозировката и количеството на отпуснатото лекарство. Това е предписано в параграф 10 от Заповед № 403n. Той също така определя, че следващия път, когато пациентът се свърже със същото предписание в аптеката, лекарят от първа ръка трябва да вземе предвид бележките за предишното пускане на лекарството.

Предписанието остава в аптеката

Има някои промени по темата, очертани в заглавието на тази глава. В клауза 14 от новата заповед се установява, че следното се запазва от предприятието за търговия на дребно (с надпис „Лекарството се освобождава“) и се съхранява:

за 5 години рецепти за:

за 3 години рецепти за:

в рамките на 3 месеца   рецепти за:

Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия № 403n не остана без череша на тортата, обаче, съмнителна. В параграф 15 от заповедта е написано, че рецептите, които не са изброени в предходния 14-ти параграф (изброихме ги малко по-високо), се отбелязват с печат „Лекарството се освобождава“ и се връщат към индикатора. От това, изглежда, следва, че рецептите от формуляр № 107-1 / за двумесечен срок на валидност стават „еднократни“. Съветваме читателите да обърнат специално внимание на тази нова норма.

Темата за борбата със злоупотребата с алкохолносъдържащи наркотици в асортимента на аптеките, която наскоро беше тръбена от медиите, беше отразена и в новия ред за правилата за ваканция. Съгласно настоящата процедура предписанията за такива лекарства се връщат на пациента (с печат „освободен“); при новата процедура те трябва да останат в аптечната организация.

За да не се хванат

Процедурата за работа с неправилно написани рецепти сега е описана малко по-подробно (параграф 15 от заповед № 403n). По-специално, когато те са регистрирани от фармацевта в дневника, е необходимо да се посочат разкритите нарушения в дизайна на рецептата, името на медицинския доставчик, който го е изписал, името на медицинската организация, в която той работи, и предприетите мерки.

Клауза 17 от Заповед № 403n съдържа правилото, че фармацевт няма право да предоставя невярна или непълна информация за наличността на лекарства в асортимента на аптечното заведение - включително лекарства, които имат същото INN - и да скрие информация за наличността на лекарства с по-ниска цена. Подобни разпоредби се съдържат в алинея 2.4 на член 74 от Закона от 21 ноември 2011 г. № 323-ФЗ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ и параграф 54 от Правилата за добра фармацевтична практика (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 август 2016 г. № 647н). Тук единственото ново нещо е, че това правило първо се появява в реда за правилата за ваканция.

Това беше преглед на поръчката, така да се каже, „след пътеката“. Вероятно читателите ще намерят други точки и норми, които заслужават специално внимание в него. Пишете на редакторите на списание „Katren-Style“ за тях и ние ще адресираме вашите въпроси до водещи отраслови експерти. Ще ги запитаме и за проблема с „еднократните“ рецепти с двумесечен срок на валидност, който беше споменат по-горе, както и с разпределянето на етилов алкохол и съдържащи алкохол наркотици в светлината на разпоредбите на новата заповед № 403n.


Материали по заповед на Министерството на здравеопазването № 403n:

Какво може да бъде по-важно за една аптечна организация от реда, по който се издават лекарства. Веднага след като фармацевтичните работници успяха да се върнат от лятната ваканция и да се огледат, беше публикувана нова заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 11 юли 2017 г. № 403n с приложения „За одобряване на правилата за отпускане на лекарства за медицинска употреба, включително имунобиологични лекарства, аптечни организации, индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейности. " Заповед № 403n в заповедта за ваканция е регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 септември; Началото на действието му е 22 септември тази година.

Първото нещо, което искам да кажа във връзка с това, е да забравя сега числото „785“. Новата заповед 403n с изменения и допълнения признава добре познатата заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 785 от 14 декември 2005 г. „За реда за отпускане на лекарства“, както и постановленията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 302, № 109 и № 521, които го въвеждат. Новият правен акт повтаря - понякога почти дословно - съответните фрагменти от предходния ред. Но има различия, нови разпоредби, върху които ще се съсредоточим в по-голяма степен, излагайки първите наблюдения и бележки в кулоарите на прясно изпечената заповед на МО № 403n.

IP и IBLP

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 403n се състои от три заявления. Първият одобрява новите правила за отпускане на лекарства, включително имунобиологични лекарства (IBLP); вторият е изискванията за отпускане на наркотични и психотропни лекарства, лекарства с анаболна активност и други лекарства, подлежащи на субектно-количествено отчитане (ПКУ). Третото приложение установява правилата за отпускане на лекарства в съответствие с изискванията на фактурите на медицински организации, както и на индивидуални предприемачи (ИП), лицензирани за медицинска дейност.

Пускането на OTC лекарства по новата процедура ще бъде разрешено както на аптеките и дрогериите, така и на IP и аптеките. В противен случай, ако обобщим параграфи 2 и 3 от Заповед № 403n и списъка на наркотиците, се появява следната картина.

  • Освобождаването на наркотични и психотропни лекарства може да се извършва само от аптеки и аптеки, които имат съответния лиценз.
  • Останалите лекарства, отпускани по лекарско предписание, се продават от аптеки, дрогерии и частни предприемачи (разбира се, лицензирани за фармацевтични дейности - това разяснение ще се счита за прието по подразбиране и пропуснато).
  • Освобождаването на имунобиологични лекарства с рецепта се извършва от аптеки и аптеки. ИЗ в тази норма на параграф 3 не се споменават, което означава, че те не могат да отпускат лекарства от тази група, на които съветваме да обърнем специално внимание.

Като цяло, със заповед № 403n процедурата за отпускане на лекарства за IBLP е предписана отделно, което не е в реда на 785 m. То ще бъде уредено в клауза 13 от първия от споменатите актове. Този параграф по-специално определя, че когато оставите IBLP на рецептата или гръбначния стълб на рецептата, която остава при купувача, се посочва точното време на тази ваканция, в часове и минути.

Възможно е да се пусне IFL при две условия. Първо, ако купувачът разполага със специален термичен контейнер, в който може да се спазва необходимия начин на транспортиране и съхранение на тези термолабилни препарати. Второто условие е обяснението (на аптекарския работник до купувача) на необходимостта да се достави това лекарство на медицинска организация, въпреки факта, че то може да се съхранява в споменатия контейнер за не повече от 48 часа.

Припомнете във връзка с това, че тази тема е регламентирана и в подкласура 8.11.5 от Санитарно-епидемиологичните правила „Условия за транспортиране и съхранение на имунобиологични препарати“ (СП 3.3.2.3332-16), които са одобрени с Постановление на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 17 февруари 2016 г. № 19 Той задължава служителя на аптеката да инструктира купувача за необходимостта да спазва "студената верига" по време на транспортирането на IBLP.

Фактът на този брифинг се записва с маркировка - върху опаковката на лекарството, рецепта или друг подкрепящ документ. Марката се удостоверява с подписа на купувача и управителя за първи път (или друг представител на аптечната организация) и също така включва датата и часа на ваканцията. Въпреки това, SanPiN не уточнява, че времето в този случай трябва да бъде зададено в часове и минути.

Вторично нарушение

С промени и допълнения в Заповед № 403n ще се появят нови акценти по темата за възможността за нарушаване на вторичната (потребителска) опаковка на наркотици. Нормата за „подаване на оставка“ № 785 позволява това да се прави в изключителни случаи, ако аптечната организация не може да изпълни назначението на лекар.

Заповед № 403n, която идва да я замести, със списък на лекарствата в това отношение, е по-конкретна и в по-голяма степен съобразена със съвременните изисквания, медицинска практика и нужди на потребителите. Параграф 8 от заповедта определя, че е разрешено нарушение на вторичната опаковка и разпределянето на лекарството в първичната опаковка в случаите, когато количеството на лекарството, определено в рецептата или необходимо за потребителя (с раздаване без рецепта), е по-малко от количеството на лекарството, съдържащо се във вторичната опаковка.

В този случай купувачът трябва да бъде снабден с инструкции за употреба или копие от тях, а нарушаването на първичната опаковка е забранено. Между другото, в новата заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 403n няма норма, че в случай на нарушение на вторичното лекарство, той трябва да бъде отпуснат във фармацевтични опаковки със задължителното посочване на името, фабричната серия, срока на годност на лекарството, серия и дата в дневника за лабораторни опаковки, който се определя със заповед №. 785.

Какво означава това на практика? Да предположим, че две ситуации: първата е лекарство X таблетки (или дражета) № 56, първичната опаковка е блистер; вторият е лекарството N таблетки № 56, в бутилка. И в двата случая въпросът е за неговата ваканция на пациента, който представи набирателя с рецепта, на която, да речем, са предписани 28 таблетки или 42 таблетки (дражета).

Ясно е, че в първия случай това е допустимо, тъй като е възможно да се отпуснат 28 или 42 таблетки, без да се нарушава първичната опаковка (блистер), а във втория е неприемливо, тъй като флаконът е основната опаковка в тази ситуация и е строго забранено да се нарушава. Така че, като броим хапчета или дражета от бутилка, както се прави в аптеките в някои чужди страни, нашите първи мениджъри нямат право.

"Лекарството се пуска"

Клауза 4 от Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация урежда темата за рецептурните формуляри и списъка на лекарствата, издадени за тях. По-специално, съгласно форма № 107 / u-NP, се отпускат наркотични и психотропни лекарства от списък II, с изключение на наркотични и психотропни лекарства под формата на трансдермални терапевтични системи.

Във формуляр № 148–1 / у-88 се издават:

  • психотропни лекарства от списък III;
  • списък II наркотични и психотропни лекарства под формата на трансдермални терапевтични системи;
  • наркотици, включени в списъка с лекарства, подлежащи на ПКУ, с изключение на онези лекарства, които се отпускат под формата № 107 / u-NP;
  • лекарства с анаболна активност и свързани с анатомо-терапевтично-химическа класификация (ATX), препоръчани от Световната здравна организация, до анаболни стероиди (код A14A);
  • препарати, посочени в клауза 5 от „Заповедта за раздаване на физически препарати на физически лица, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества“ (заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17.07.2012 г. № 562n);
  • лекарства, отпускани по лекарско предписание за лекарствен продукт и съдържащи наркотично лекарство или психотропно вещество, изброени в списък II, и други фармакологични активни вещества в доза, ненадвишаваща най-високата единична доза, и при условие че това комбинирано лекарство не е наркотично или психотропно Схема II лекарство.

Известно е, че списъкът с други лекарства, отпускани по лекарско предписание, се издава във формуляри № 107-1 / г. Според параграф 22 от Заповед № 1175n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и за формуляри на рецептурни форми ...“, предписанията, написани на формуляри на този формуляр, са валидни два месеца от датата на предписване. Въпреки това, за пациенти с хронични заболявания е позволено да се определи срокът на валидност на рецепта с форма № 107-1 / u в рамките на една година и да се превиши препоръчителното количество от лекарството за предписване по едно лекарско предписание, установено в Приложение № 2 от настоящата заповед.

Подобна рецепта, която също посочва периодите и количеството на отпускане на лекарството (във всеки период), се връща на купувача, разбира се, с разчитащи се на датата на освобождаване, дозировката и количеството на отпуснатото лекарство. Това е предписано в параграф 10 от Заповед № 403n. Той също така определя, че следващия път, когато пациентът се свърже със същото предписание за списъка с лекарства в аптеката, участникът, който за първи път трябва да вземе предвид бележките за предишното издаване на лекарството.

По това време, когато е закупено максималното количество, посочено в рецептата, тя трябва да носи печата „Лекарството се освобождава“. Еднократна ваканция на цялата сума, съгласно същия параграф, се разрешава само със съгласие с лекаря, който е написал тази рецепта.

Предписанието остава в аптеката

Има някои промени по темата, очертани в заглавието на тази глава. Параграф 14 от новата заповед № 403n на Министерството на здравеопазването установява, че предприятието за търговия на дребно остава (с надпис „Лекарството се освобождава“) и се съхранява:

за 5 години рецепти за:

  • наркотични и психотропни лекарства от списък II, психотропни лекарства от списък III (според изтичащия 785-и ред, те се съхраняват в продължение на 10 години);

за 3 години рецепти за:

  • наркотици, продавани безплатно или с отстъпка (съгласно формуляри № 148–1 / у-04 (л) или № 148–1 / у-06 (л));
  • комбинирани лекарства, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества, включени в списъци II и III, направени в аптечна организация, лекарства с анаболна активност, лекарства, подлежащи на ПКУ;

в рамките на 3 месеца   рецепти за:

  • препарати в течна дозирана форма, съдържаща повече от 15% етилов алкохол от обема на готовите продукти, други лекарства, свързани от ATX към антипсихотици (код N05A), анксиолитици (код N05B), сънотворни и успокоителни (код N05C), антидепресанти (код N06A ) и не подлежат на ПКУ.

Обърнете внимание, че 785-ата поръчка не съдържа тази група рецепти за съхранение от три месеца.

Не беше в ред № 403n на Министерството на здравеопазването и без череша на тортата обаче е съмнително. В параграф 15 от заповедта е написано, че предписанията, които не са изброени в предходния 14-ти параграф (изброихме ги малко по-високо), се маркират с печат „Лекарството се освобождава“ и се връщат към индикатора. От това, изглежда, следва, че рецептите от формуляр № 107-1 / за двумесечен срок на валидност стават „еднократни“. Съветваме читателите да обърнат специално внимание на тази нова норма.

Темата за борбата със злоупотребата с алкохолносъдържащи наркотици в асортимента на аптеката, която наскоро беше тръбена от медиите, беше отразена и в новия ред за процедурата по отпускане на наркотици. Съгласно настоящата процедура предписанията за такива лекарства се връщат на пациента (с печат „освободен“); при новата процедура те трябва да останат в аптечната организация.

За да не се хванат

Сега малко по-подробно е написана заповедта за ваканция с неправилно написани рецепти (параграф 15 от заповед № 403n). По-специално, когато те са регистрирани от фармацевта в дневника, е необходимо да се посочат разкритите нарушения в дизайна на рецептата, името на медицинския доставчик, който го е изписал, името на медицинската организация, в която той работи, и предприетите мерки.

Според тази клауза, по време на медицински отпуск фармацевтът информира купувача не само за режима на приложение и дози, но и за правилата за съхранение в домашни условия и взаимодействие с други лекарства.

Теоретично това означава следното. Фармацевтичният инспектор може да отиде до първата маса под прикритието на обикновен купувач - така да се каже, направи тестова покупка. И ако лидерът, пускайки лекарството, не го информира например, че лекарството трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, или се чуди дали в момента приема други лекарства, тогава инспекторът може да „нулира маската“ и съставят административно нарушение. Така че нормата на параграф 16 е сериозна и изпълнена с насилие. И, разбира се, изисква ръководителят да бъде старателно подбран по сложната и обемна тема на лекарствените взаимодействия.

Параграф 17 от Заповед № 403n, изменена, съдържа нормата, че фармацевт няма право да предоставя невярна или непълна информация за наличността на лекарства в асортимента на аптечното заведение - включително лекарства, които имат същото INN - и да скрие информация за наличността на лекарства с по-ниска цена , Подобни разпоредби се съдържат в алинея 2.4 на член 74 от Закона от 21 ноември 2011 г. № 323 от Федералния закон „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“ и параграф 54 от Правилата за добра фармацевтична практика (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 август 2016 г. № 647n). Тук единственото ново нещо е, че това правило първо се появява в реда на заповедта за ваканция.

Това бяха обяснения на заповед № 403n, така да се каже, „на пряка следа“. Вероятно читателите ще намерят други точки и норми, които заслужават специално внимание в него. Пишете на редакторите на списание „Katren-Style“ за тях и ние ще адресираме вашите въпроси до водещи отраслови експерти. Ще ги запитаме и за проблема с „еднократните“ рецепти с двумесечен срок на валидност, който беше споменат по-горе, както и с изписването на етилов алкохол и алкохолосъдържащи лекарства в светлината на разпоредбите на новата заповед № 403 на Министерството на здравеопазването.

На 5 октомври се проведе уебинар на Лариса Гърбузова, д-р. Н., доцент по катедра „Мениджмънт и икономика на фармацията“ на Медицинския университет „Северозапад“ (Санкт Петербург), посветен, и на 25 октомври изпълнителният директор на „Национална фармацевтична камара“ Елена Неволина по същата тема. Регистрирайте се и за двата уебинара.


Материали по заповед на Министерството на здравеопазването № 403n.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1175М от 20.12.12 г., влязла в сила на 1.07.13 "за одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и формуляри на рецептурни форми за лекарства, процедурата за попълване на тези формуляри, тяхното отчитане и съхранение"назначаването и предписването на лекарства се извършва от лекуващия лекар, фелдшер и акушер, които предписват лекарства с подписа си и посочват позицията си. Предписването и предписването на лекарства се извършва според INN, а в негово отсъствие - към името на групата.

При индивидуална непоносимост и по здравословни причини, съгласно решението на медицинската комисия, назначаването и предписването на лекарства, които не са включени в стандартите за медицинска помощ, се извършва според търговските наименования. Решението на лекарската комисия се записва в медицинските документи на пациента и в дневника на лекарската комисия.

Информация за предписаното и предписаното лекарство (име, доза, метод и честота на приложение, продължителност на курса, обосновка за назначаването се посочва в медицинското досие на пациента). Рецепта за лекарство може да бъде получена от пациента или неговия законен представител, за което фактът на издаване на рецептата се записва в медицинското досие на пациента.

Забранено е да се предписват рецепти при отсъствие на: медицински показания, които не са регистрирани в Руската федерация за лекарства, които в съответствие с инструкциите за медицинска употреба се използват само в медицински организации ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ НА ДРУГИ: FENTONIN (V.V.), SUBRIVIN (V.V), АЗОТОВА КИСЕЛИНА И МЕДИЦИНСКИ ЕТЕР ЗА АНСТЕКТИВНОСТ НА ВДИХАНЕ) Относно NS и PV, които са включени в списъците на Резолюция № 681 като лекарство за лечение на наркомании.

Формулярът за рецепта на формуляр № 148 -1 / y 88 е предназначен за изписване на списъка на третия списък. В момента PV от третия списък включва: диазепам (реланий), сибазон, религия) клоносипам, медазипам, мезокарп, мепробамад, нитрозепам, оксазепам, тетразепам, фенобарбитал, циклобарбитал и елений) - тези лекарства са изброени в съответствие с Декрет №. 78, въз основа на които на 7.08.13 тези препарати са PV.

Формулярът за рецепта № 107 -1 / г. е предназначен за предписване на лекарства, посочени в параграф 4 от поръчка 562Н. Рецептите от формуляр № 107 1 / г. се разрешават да се изписват за срок на валидност до една година, като в този случай медицинският работник прави бележка „Пациент с хронично заболяване“ посочва продължителността на рецептата и честотата на отпускане от аптеката (седмично или месечно), това изявление потвърждава с вашия подпис, личен печат и печат MO за рецепти.

Предписанията за производни на барбитурова киселина (фенобарбитал и барбитал, бензобарбитал) епидрин и псевдоепидрин в чист вид и смесени с лекарства, лекарства с анаболна активност, комбинирани препарати, съдържащи кодеин, могат да се предписват за курс до два месеца, като в тези случаи записването за специални цели, запечатан с подписа на доставчик на здравно обслужване и печат за рецептата. Когато предписвате лекарство по решение на медицинската комисия, можете едновременно да изпишете повече от пет лекарства и повече за един ден и повече от 10 продукта за един месец.

Предписването на лекарствен продукт при нечестия ход на заболяването и наличието на усложнения, при предписване на лекарствен продукт тяхната съвместимост намалява и създава опасност за живота и здравето.

Ваканционни тарифи ns и pv за 1 рецепта:

Бупренорфин 30 mg / 1 ml-30 ампули; 300 mg / 2 ml - 15 ампули

Omnopon 1% -1мл

2% -1мл - 20 ампули

Promidol 1-2% 1ml - 20 ампули

Фентонил (дурогезик) - 12,5-20; 25 mg на час-20; 50 mg на час - 10; 75 mg на час-10; 100 mg на час -10

Кодеин 0,2

Морфин 1% 1 мл 20 ампули

Цени за ваканция за 1 рецепта на лекарства, подлежащи на ПКУ:

ефедрин 0,6, теофидрин, теофедрин N, неотеофидрин 30 таблетки

солутан 50 и 30 мл - 1 бутилка

спазморалгин 50 таблетки

клонидин 0,075 и 0,15 mg на опаковка

анаболни хормони, фенобарбитал 50 и 100 mg 30 таблетки

бензобарбитал 50 и 100 mg една опаковка

регистрация на рецептурни форми на формуляри 107 1 / г; 148 1 / y 88 и 148 1 / y 0,4 се извършва в медицински организации в регистрите на записите, поставени, номерирани и запечатани с подписа и печата на главата.

MO всички рецептурни формуляри се съхраняват в метален шкаф, постоянна комисия на тримесечна база проверява действителната наличност на формулярите за рецепта.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие (социално развитие), заповед 562Н „За одобряване на процедурата за отпускане на физически лица на медицински препарати, съдържащи освен малки количества НС, ПВ и прекурсори, други фармакологично активни вещества“

комбинираните лекарства, съдържащи NS, PV и техните прекурсори в количество, което не надвишава максимално допустимото количество, подлежат на ваканция

комбинираните лекарства се отпускат от аптеките по рецепти, написани на формуляри № 148 - 1 / у-88:

кодеин и неговите соли по отношение на чисто вещество в количество до 20 mg на 1 доза твърда лекарствена форма

псевдоефидрин хидрохлорид в количество над 30 mg и 60 mg за 1 доза твърда лекарствена форма

ефедрин хидрохлорид в количество до 50 mg за 1 доза твърда лекарствена форма

на 107 издаден формуляр:

ерготанин, хидротатрат, ефедрин хидрохлорид в количество до 100 mg

при отпускане на комбинирани лекарства, изписани на формуляр 107-1 / г, чийто срок е определен на 1 година, предписанието се подписва от фармацевта:

аптечен номер

количество отпуснато лекарство

датата на отпуска му на гърба на рецептата

при следващото посещение на пациента в аптеката, фармацевтът взема предвид маркировките на предишната ваканция, след изтичане на срока на валидност рецептата се заличава с печат „лекарството се пуска“ и се връща в ръцете на пациента.

При формуляр 107 се отпускат следните лекарства;

ерготамин хидрат:

bellotaminal (в аптеките)

kofetamin

sinkamptom

nomigren

ефедрин хидрохлорид:

bronhitusen

bronhoton

bronhotsin

бронхолетин (в аптеките)

псевдоефедрин хидрохлорид

декстрометорфан хидробромид:

tof + (предлага се в аптеката)

inflyublok

фенобарбитал

таблетки корвалол

paglyuferal

andipal (предлага се в аптеката)

фенобарбитал:

bellotominal

препаратите с кодеин се предлагат в 88 форма:

терпинкод Н

седалгин нео

tetralgin

solpadein

pentalgin N

pentalgin +

pentalgin ICN

Нурофен +

Нурофен + N

Но-shpalgin

Piralgin

Terkodin

Kodelmiks

Псевдоефедринови препарати:

1.Kofetinkold

Противотуберкулозни лекарства

До 40-те години човечеството не е знаело ефективни противотуберкулозни лекарства.

Диагнозата туберкулоза означаваше присъда за пациента. През 44 г. е изолиран антибиотикът стрептомицин, а две години по-късно е открита парааминосалицилова киселина - това са две основни лекарства, които се използват за лечение на туберкулоза. През 70-те години е открит рифампицин, антитуберкулозен антибиотик. Според СЗО в момента в света има повече от 20 милиона пациенти с активна туберкулоза. Те заразяват до 100 милиона души годишно, главно от туберкулоза годишно, а 3 милиона пациенти умират. Арсеналът на противотуберкулозните лекарства включва както антибиотици, така и синтетични вещества.

въпрос:
Според поръчка № 1175n, как да се изчисли броят на опаковките в едно рецепта за лекарства, съдържащи кодеин, изчислен като кодеин, ако тази поръчка позволява двумесечно освобождаване от отговорност за специални цели?

В съответствие с параграф 5 "а", одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17.07.2012 N 562n "Заповед за раздаване на физически лица на медицински препарати, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества" комбинирани лекарствени продукти препарати, съдържащи кодеин или неговите соли (по отношение на чисто вещество) в количество до 20 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма) или в количество до 200 mg (на 100 ml или 100 g течно лекарство венозна форма за вътрешна употреба), подлежат на напускане съгласно рецептите, написани на рецептурните формуляри от форма N 148-1 / у-88.
Клауза 13, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n „Ред за предписване и предписване на лекарства“, когато се изписва рецепта за лекарство, съдържащо кодеин (кодеинфосфат) под формата на прах, е забранено да се превишава максимално допустимото количество лекарство за рецепта с едно рецепта, в количество от 0,2 g, а също така не се препоръчва да се превишава предписаното количество от комбинирано лекарство от всяка форма на освобождаване, съдържащо кодеин (кодеинови соли) за предписване на един брояч т, при скорост от 0.2 грама, с изключение на посоченото в параграф 15 дейността.
В същото време, параграф 23 от "Ред за предписване и предписване на лекарства" предписанията за комбинирани лекарства, съдържащи кодеин (неговите соли), е разрешено да се предписват за лечение на пациенти с хронични заболявания до два месеца, при условие че надписът "за специални цели" е изписан на рецептата отделно запечатани с подписа на медицински специалист и печата на медицинската организация „За рецепти”.
Така след получаване на рецепта от купувача на формуляр N 148-1 / у-88 за комбиниран лекарствен продукт, съдържащ кодеин (неговите соли), с надпис „За специални цели“, отделно запечатан с подписа на медицински специалист и печат на медицинската организация „За рецепти ”, не е необходимо да се изчислява броят на опаковките на лекарството по отношение на кодеин, а лекарството трябва да бъде освободено на купувача в строго съответствие с предписанието на лекаря.

Писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 13 януари 2014 г. № 25-4 / 10 / 2-79 относно изискванията за обращение на лекарства, съдържащи кодеин и за дозиране на фармацевтични препарати, съдържащи малки количества фенобарбитал

Министерството на здравеопазването на Руската федерация информира за приемането от Правителството на Руската федерация на Указ № 1159 от 16 декември 2013 г. „За изменение на някои актове на правителството на Руската федерация по въпроси, свързани с трафика на наркотични вещества и психотропни вещества“ (наричано по-нататък „Указ“).

Резолюцията изменя 5 резолюции на правителството на Руската федерация.

По-специално в резолюцията се изменя раздел „Наркотични вещества“ от списък II на списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, които трябва да бъдат контролирани в Руската федерация, одобрен с решение на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. № 681 (по-долу списък).

Промените са свързани с хармонизирането на двата правила, уреждащи установяването на контролни мерки за препарати, съдържащи кодеин (неговите соли).

Първата норма е определена в член 2, параграф 4 от Федералния закон от 8 януари 1998 г. № 3-ФЗ „За наркотичните вещества и психотропните вещества“ и регламентира, че наркотиците, съдържащи наркотични вещества (включително кодеин), са обект на мерки, подобни на тези осигурен контрол върху наркотичните вещества, съдържащи се в тях.

Друга норма, установена от списъка, посочва лекарствата като 7 артикула лекарства (понастоящем не са регистрирани и не са представени на руския фармацевтичен пазар), съдържащи кодеин от 10 mg до 30 mg на 1 таблетка / капсула, в комбинация с фармакологично активни съставки и с неутрални (фармакологично неактивни) съставки.

Освен това редица изделия от лекарства, съдържащи кодеин до 20 mg, в съответствие с нормите на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 16.03.2010 г. № 157n „За одобрение на максимално допустимото количество наркотично лекарство, психотропно вещество и техния прекурсор, съдържащи се в препаратите“ (по-нататък - Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 16 март 2010 г. № 157n) е назначена на препарати, съдържащи малки количества наркотични вещества.

За тези лекарства контролните мерки са дефинирани само отчасти:

- оставяне на физически лица по рецепти, както и забрана за изпращане по пощата, включително международните (Постановление на правителството на Руската федерация от 20 юли 2011 г. № 599 „За мерките за контрол във връзка с наркотици, съдържащи малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и др. техните прекурсори, включени в списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, които трябва да бъдат контролирани в Руската федерация ”) (по-нататък - Постановлението на правителството на Руската федерация от 20 юли 2011 г. № 599);

- отпуск на физически лица по предписания, написани на рецептурни формуляри формуляр № 148-1 / у-88 (заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 17 май 2012 г. № 562n „За одобряване на Процедурата за раздаване на физически препарати за медицинска употреба, съдържащи освен малки количества наркотични вещества) лекарства, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества ”) (по-долу - заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 17 май 2012 г., № 562n).

По този начин изискванията за оборот на лекарства, съдържащи кодеин след приемането на решението, не са се променили:

1) за наркотични вещества, съдържащи кодеин (в количество повече от 20 mg на 1 доза твърда лекарствена форма и повече от 200 mg на 100 ml / g течна лекарствена форма за вътрешна употреба), всички мерки за контрол, предвидени в законодателството относно наркотичните и психотропните лекарства, остават вещества във връзка с кодеин (включително разпределяне по предписания, написани на специални рецептурни формуляри от формуляр № 107 / u-NP, лицензиране на всички видове тираж, установяване на специални изисквания за съхранение и др.);

2) за лекарства, съдържащи малки количества кодеин (до 20 mg включително за 1 доза твърда лекарствена форма и до 200 mg включително за 100 ml / g течна лекарствена форма за вътрешна употреба), по-специално Sedalgin, Pentalgin, " Terpincode ”,“ Codelak Fito ”и др., Мерките за контрол остават, както е предвидено в постановлението на правителството на Руската федерация от 20 юли 2011 г. № 599 и заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 17 май 2012 г. № 562n (включително отпуск съгласно издадените рецепти на рецептурни формуляри от формуляр № 148-1 / у-88).

Освен това в резолюцията бяха изменени Правилата за поддържане и съхраняване на специални регистри на операции, свързани с оборота на наркотични вещества и психотропни вещества, одобрени от правителството на Руската федерация от 4 ноември 2006 г. № 644, с оглед опростяване на процедурата за регистриране на операции, свързани с оборота на наркотици средства и психотропни вещества и предоставяне на правото на ръководителя на юридическото лице да установява честотата на вписванията в дневника за регистрация на операции, свързани с оборота м наркотични и психотропни вещества.

Въведената норма е насочена към подобряване на осигуряването на наркотици за гражданите, включително тези, съдържащи наркотични вещества и психотропни вещества, във връзка със значително разширяване на обхвата на психотропните лекарства, използвани за медицински цели, след влизането в сила на постановлението на правителството на Руската федерация от 4 февруари 2013 г. 78 "относно измененията в някои актове на правителството на Руската федерация."

В същото време във връзка с постъпилите заявки считаме, че е целесъобразно да се обърне внимание на спазването на изискванията за отпускане на лекарства, съдържащи малки количества фенобарбитал.

В съответствие с нормите на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 16.03.2010 г. № 157n лекарства, съдържащи фенобарбитал в количество до 50 mg включително за 1 доза твърда лекарствена форма или до 2 g включително за 100 ml / g течна лекарствена форма за вътрешна употреба, в комбинирани с други фармакологично активни компоненти, се назначават на лекарства, съдържащи малки количества психотропни вещества.

По този начин изискванията за ваканцията, установени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 17 май 2012 г. № 562n, се прилагат за тези лекарства:

1) лекарства, съдържащи фенобарбитал в количество над 20 mg и до 50 mg включително за 1 доза твърда лекарствена форма ("Paglüferal 1", "Paglüferal 2", "Paglüferal 3") се отпускат съгласно предписанията, изписани във формуляра за предписание № 107-1 / у;

2) лекарства, съдържащи фенобарбитал в количество до 20 mg включително в комбинация с ерготамин хидротартрат, независимо от количеството за 1 доза твърда лекарствена форма (Bellataminal), се отпускат съгласно предписанията, написани на рецептурните формуляри с формуляр № 107-1 / у;

3) лекарства, съдържащи фенобарбитал в количество до 15 mg включително в комбинация с кодеин (неговите соли), независимо от количеството за 1 доза твърда лекарствена форма ("Pentalgin-N", "Quintalgin", "Piralgin", "Sedal-M" , "Седалгин-Нео", "Тетралгин" и други) се отпускат съгласно рецептите, изписани на рецептурните формуляри на форма № 148-1 / у-88;

4) лекарства, съдържащи фенобарбитал в количество до 20 mg включително в комбинация с ефедрин хидрохлорид, независимо от количеството на 1 доза твърда лекарствена форма (Neo-Teofedrin, Teofedrin-N), се отпускат съгласно предписанията, изписани на рецептурната форма № 148-1 / у-88;

5) лекарства, съдържащи фенобарбитал в количество до 20 mg включително за 1 доза твърда лекарствена форма ("Андипал") или до 2 g включително за 100 ml / g течна лекарствена форма за вътрешна употреба ("Valocordin", "Corvalol", " Valoserdin ") се отпускат без рецепта.

Преглед на документа

През декември 2013 г. бяха направени изменения в редица актове на правителството на Руската федерация по въпроси, свързани с оборота на наркотични вещества и психотропни вещества (Постановление № 1159 от 16 декември 2013 г.).

Беше обяснено, че изискванията за оборота на лекарства, съдържащи кодеин, не са се променили.

За наркотични лекарства, съдържащи кодеин (повече от 20 mg на 1 доза твърда лекарствена форма и повече от 200 mg на 100 ml / g течна форма за вътрешна употреба), всички мерки за контрол, предписани за кодеин (включително отпуск за рецепти, написани на специални рецептурни формуляри от формуляр N 107 / y-NP, лицензиране на всички видове оборот, установяване на специални изисквания за съхранение).

За лекарства с малко количество кодеин (до 20 mg включително за 1 доза твърда форма и до 200 mg включително 100 ml / g течна форма за вътрешна употреба) (по-специално, Sedalgin, Pentalgin, Terpinkod, “ Codelac phyto ”) остават следните мерки за контрол. Предоставено с Постановление на правителството на Руската федерация от 20 юли 2011 г. N 599 (за лекарства, които съдържат малки количества наркотици, психотропни вещества и техните прекурсори) и Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 17 май 2012 г. N 562н (включително отпуск по лекарско предписание изписани върху рецептурните формуляри на формуляр N 148-1 / у-88).

Обръща се внимание на изискванията за отпускане на лекарства, съдържащи малки количества фенобарбитал.

Според рецептите, изписани на бланките от форма N 107-1 / г, се отпускат следните лекарства. Съдържащ фенобарбитал в количество от 20 mg до 50 mg включително за 1 доза твърда лекарствена форма (Paglüferal 1, Paglüferal 2, Paglüferal 3). Съдържащ фенобарбитал в количество до 20 mg включително в комбинация с ерготамин хидротартрат, независимо от количеството за 1 доза твърда лекарствена форма ("Bellataminal").

Според рецептите, написани на формулярите на формуляр N 148-1 / у-88, се отпускат следните лекарства. Съдържащ фенобарбитал до 15 mg включително в комбинация с кодеин (неговите соли), независимо от количеството за 1 доза твърди лекарствени форми (Pentalgin-N, Quintalgin, Piralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo "," Tetralgin "). Съдържащ фенобарбитал в количество до 20 mg включително в комбинация с ефедрин хидрохлорид, независимо от количеството за 1 доза твърда лекарствена форма (Neo-Teofedrin, Teofedrin-N).

Лекарства, съдържащи фенобарбитал в количество до 20 mg включително за 1 доза твърда лекарствена форма (Andipal) или до 2 g включително за 100 ml / g течна лекарствена форма за вътрешна употреба (Valocordin, Corvalol, Valoserdin ) се отпускат без рецепта.

Ставки на разпределение на базата на кодеин

въпрос:
Възможно ли е да се отпускат комбинирани лекарства, съдържащи кодеин, изписани във формуляр № 148-1 / у-88 и допълнително изписани с надпис „По специално лечение“ и заверени с подписа на лекаря и печат и допълнително с печата „За рецепти“ за период на лечение до 1 месец? Какви са нормите за освобождаване на кодеин, съдържащ „специално лечение“?

В съответствие с параграф 5 от Заповедта за отпускане на лекарства на лица за медицинска употреба, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества ”, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17.07.2012 г. № 562n, комбинирани лекарства съдържащ кодеин или неговите соли (по отношение на чисто вещество) в количество до 20 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма) или в количество до 200 mg (за 100 ml или 100 g течно лекарство солна форми за вътрешно ползване), които подлежат на освобождаване на предписания форми рецепта образуват N 148-1 / при-88.
Срокът на валидност на такова предписание се определя от лекаря (10 дни, 1 месец) в съответствие с параграф 13 от „Инструкциите за попълване на формуляр № 148-1 / у-88„ формуляр за рецепта “, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. N 110 (в изменена на 20 януари 2011 г.). Освен това, съгласно клауза 12 от посочените инструкции, е разрешено да се изписва само едно наименование на лекарствен продукт на един рецепта.
Съгласно параграф 6 от горепосочения „Поръчка за ваканция ...“, в случай че предписаното в рецептата на комбиниран лекарствен продукт надвишава максималната му допустима сума за рецепта по рецепта, посочена в допълнение № 1 към „Инструкциите за процедурата за предписване на лекарства и изготвяне на рецепти и изисквания - фактури ”, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. N 110, фармацевтичен служител на аптека (аптека) издава комбинирано лекарство в размер на, актуализиран от настоящото приложение. В съответствие с параграф 15 от настоящото допълнение № 1, за комбинирани лекарства, съдържащи кодеин, максимално допустимото количество лекарства за рецепта на рецепта е 0,2 g по отношение на чисто вещество.
В заключение отбелязваме, че съгласно параграф 9 от горепосочените „Инструкции за попълване на формуляр № 148-1 / у-88„ формуляр за рецепта “, всички предписания за този формуляр се подписват от лекаря и се заверяват с неговия личен печат, а също така се заверяват с печата на медицинската организация„ За рецепти “ , В същото време действащото законодателство не предвижда допълнителен надпис върху предписанията „за специално лечение“.

Процедурата за освобождаване и регистрация на лекарства, съдържащи кодеин

Внимание! Когато използвате статии, консултации и коментари, моля, обърнете внимание на датата на писане на материала

въпрос:
Как са се променили правилата за отпускане на кодеин-съдържащи лекарства от аптеката в момента? Нормата на отпуск за една рецепта, водене на дневник за предметно-количествено счетоводство? Ако лекарят изпише „за специални цели“, е възможно да се отпуснат повече от два пакета в едно лекарско предписание и как трябва да изготви това лекарство?

Пълни отговори на този и повече от 5 хиляди други въпроси, публикувани на нашия уебсайт, както и възможността да зададете свой собствен въпрос и да получите бърз отговор, можете да се абонирате за година или шест месеца. За целта е необходимо да се регистрирате и платите сметката.

Поръчка, съдържаща ваканционен кодеин

абсорбиращи бикини №10

Спестявате ли от закупуването на наркотици?

ОТПУСКАНЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ КОДОВЕ НА ЛЕКАРСТВИТЕ ОТ ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОТ ЮНИ

Съгласно постановлението на правителството на Руската федерация от 20 юли 2011 г. № 599 (изменено на 22 декември 2011 г.) „За мерките за контрол на наркотици, които съдържат малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, включени в списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори да бъдат контролирани в Руската федерация “   установете предписваща ставка за комбинирани лекарства, предназначени за медицинска употреба, съдържащи малко количество кодеин или неговите соли, която ще се прилага от 01 юни 2012 г.
От 01 юни 2012 г. всички комбинирани лекарства, съдържащи кодеин или неговите соли в количество до 20 mg на 1 доза твърда лекарствена форма или до 200 mg на 100 ml / 100 mg течна лекарствена форма за вътрешна употреба, подлежат на освобождаване от аптеки и аптеки предмети за рецепти.

I. За отпускане на лекарства

Използвайте формата на рецептурния формуляр: № 107-1 / у „Формуляр за рецепта“ (срокът на предписанието е 2 месеца или 1 година) и № 148-1 / у-88 „Формула за рецепта“ (със срок на рецептата 10 дни или 1 месец).
Коефициент на освобождаване на лекарства: съгласно рецептурната форма на формуляр № 107-1 / у „Формула за рецепта“ \u003d не повече от 3 лекарства без никакви корекции и според рецептурната форма на форма № 148-1 / у-88 „Формула за рецепта“ \u003d само едно лекарство без никакви корекции.

Следните комбинирани лекарства, съдържащи: трябва да се отпускат от аптеките и аптеките според предписанията на лекаря (фелдшера), изписани на рецептурните формуляри с формуляр № 107-1 / у:
а) кодеин или неговите соли в количество до 20 mg (за 1 доза твърда дозирана форма) или до 200 mg (на 100 ml или 100 g течна лекарствена форма);
б) ерготамин хидротартрат в количество до 5 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма);
в) декстрометорфан хидробромид в количество над 10 mg и до 30 mg (за 1 доза твърда лекарствена форма).

Рецептите за комбинирани лекарства, написани на рецептурни формуляри с формуляр № 107-1 / у (с изключение на рецептите, валидни до 1 година в съответствие с точка 1.17. Инструкции), изплатете с печат на лекарството „Лекарството се освобождава“ и се върнете в ръцете на пациента.

За повторно отпускане на тези лекарства информирайте пациента за необходимостта от консултация с лекар (фелдшер) за нова рецепта.

Когато комбинираните лекарства се отпускат по рецепти на лекар (фелдшер), написани на рецептурни формуляри с формуляр № 107-1 / у и валидни за 1 година, рецептата се връща на пациента с името или номера на аптечната организация, подписа на служителя в аптеката и количеството дозирано лекарство и дата на ваканция.

Следващия път, когато пациентът се свърже с аптечната организация, се вземат предвид бележките за предишното получаване на лекарството. След изтичане на срока на годност, рецептата се гаси с печат „Рецептата е невалидна“ и се оставя в аптечната организация.

ВНИМАНИЕ: Във връзка с разясненията, издадени от Министерството на здравеопазването, лекарства, съдържащи кодеин, се отпускат само на рецептурния формуляр 148-1 / y-88.

II. Освобождаването на лекарствата, изброени по-долу, трябва да се извършва строго по предписание, съставено в съответствие с всички изисквания на заповедите на Министерството на здравеопазването, включително СРОКЪТ НА РЕЦЕПТА.

Осигурете съхранение на тези лекарства съгласно списък Б:

Гликодинов сироп 100 мл
Flux № 10, № 20, № 100 таблетки.
Грипен № 12, № 24 таблетки., № 6, № 60 Пак.
Кафетин № 10, № 12 табл.
Кафетин Cold № 10 таблетки
Codelac № 10 табл.
Codelac сироп 100 мл
Кодърпин № 10 табл.
No-пръчки tbl. №12
Нурофен плюс №12 табл.
Pentalgin ICN № 12 табл.
Pentalgin N № 10 табл.
Pentalgin плюс №12 табл.
№ 10 на табл. Piralgin.
Седал-М № 10, № 20 табл.
Седалгин-Нео № 10 табл.
Solpadein № 12 капачки.
Solpadein № 12 табл. пластмасова опаковка
Solpadein № 12 табл. разтворим
Solpadein № 8 таблетки
Терпинкод № 10 табл.
Tetralgin № 10 табл.
Тоф плюс № 10 капачки.
Сироп Tussin Plus 118 мл
Unispaz No. 12 табл.

въпрос:
Как са се променили правилата за отпускане на кодеин-съдържащи лекарства от аптеката в момента? Нормата на отпуск за една рецепта, водене на дневник за предметно-количествено счетоводство? Ако лекарят изпише „за специални цели“, е възможно да се отпуснат повече от два пакета в едно лекарско предписание и как трябва да изготви това лекарство?

Отговорът е:

Така наречените кодеин-съдържащи лекарства не са наркотични или психотропни лекарства, но се считат за комбинирани лекарства, съдържащи в допълнение към малко количество от лекарството и други фармакологични активни вещества. Раздел III, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 22.04.2014 г. N 183n „Списък на лекарства за медицинска употреба, подлежащи на количествена регистрация“ включва комбинирани лекарства, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други изброени фармакологични активни вещества в параграф 5 от Заповедта за раздаване на физически лица на медицински препарати за медицинска употреба, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни x вещества и техните прекурсори други фармакологични активни вещества ”, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17.07.2012 N 562н, включително кодеин или неговата сол (по отношение на чистото вещество) в количество до 20 mg включително (за 1 доза твърда лекарствена форма) или в количество до 200 mg включително (на 100 ml или 100 g течна лекарствена форма за вътрешна употреба). По този начин лекарствата, съдържащи кодеин, подлежат на количествено отчитане. Съгласно алинея 4 на параграф 9, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. № 1175n от „Заповедта за предписване и предписване на лекарства“ (изменена на 30.06.2015 г.) лекарствата, посочени в параграф 5 от Заповедта за изписване на лекарства за физически лица за медицинска употреба, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологични активни вещества ”, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17.05.2012 г. N 562n, се изписват върху рецептурната форма на форма N 148-1 / у -88. Съгласно параграф 5 "a" и 5 "s2, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17.07.2012 N 562н" Заповед за раздаване на физически лица на медицински препарати, съдържащи освен малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества "(в към 21 август 2014 г.) комбинирани лекарства, съдържащи кодеин или неговите соли (по отношение на чисто вещество) в количество до 20 mg (за 1 доза в твърда лекарствена форма) или в количество до 200 mg (на 100 ml или 100 g течност лекарствена форма за вътрешна употреба), както и фенобарбитал в количество до 15 mg, включително в комбинация с кодеин (или неговите соли), независимо от количеството (на 1 доза твърда лекарствена форма), подлежат на освобождаване съгласно предписанията, написани на рецептурните формуляри на форма N 148- 1 / у-88. Съгласно клауза 2.5, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 14 декември 2005 г. N 785 „Процедура за отпускане на лекарства“ (изменена на 22 април 2014 г.), лекарствата се отпускат от аптечните институции (организации) в определената в предписанието сума, с изключение на лекарствата, тарифата на отпускане които са посочени в параграф 1.11. да бъде одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. N 110 „Инструкции за процедурата за предписване на лекарства и проектирането на изисквания за предписания и фактури“ и допълнение N 1 към него. Въпреки това, в съответствие със Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 февруари 2013 г. N 94н, клауза 1.11 от настоящата инструкция не се прилага от 1 юли 2013 г. за правни отношения, свързани с предписването и предписването на лекарства и медицински изделия. Ето защо понастоящем човек трябва да се ръководи от нормата на параграф 15 от горепосочения ред за предписване и предписване на лекарства, според който броят на предписаните лекарства подлежи на съществено ...

mob_info