Dimia инструкции за употреба. Dimia или Yarina: кое е по-добре

Съдържание

Комбинираните орални контрацептиви са един от най-популярните и търсени видове защита срещу нежелана бременност. Употребата на такива таблетки се предписва изключително от гинеколог и пациентът се наблюдава. „Dimia“ се превръща в добър вариант за контрацепция - инструкциите за употреба на лекарството ще ви разкажат подробно за нюансите на неговите ефекти, противопоказания и други характеристики на приложението.

Производител Dimia

Хормоналното лекарство се произвежда от световноизвестната компания Gedeon Richter. Тази компания работи във фармацевтичната сфера от 1901 г., същата година, в която е основана. Фирмата е базирана в Унгария, в град Будапеща. Компанията произвежда не само хормонална контрацепция, но и други лекарства. Особено внимание се обръща на следните области на медицината:

женско здраве;
неврология;
сърдечно-съдови проблеми;
лекарства без рецепта.

Противозачатъчните хапчета Dimia са с високо качество, но трябва да се приемат според показанията и инструкциите за употреба. Gedeon Richter е изборът на хора, които се доверяват на изпитани във времето професионални фармацевтични продукти.

Фармакотерапевтична група и свойства

Лекарството принадлежи към групата на комбинираните контрацептиви, насочени към предпазване от нежелана бременност. Тази фармакотерапевтична група включва лекарства, базирани на две активни съставки - гестаген и естроген. Фармакодинамичните и фармакокинетичните свойства на лекарството са както следва:

Антиминералокортикоиден ефект – предотвратява напълняването и предотвратява задържането на течности в организма.
Антиандрогенен ефект – потискане на ефектите на андрогените върху организма.
Потискане на овулацията.
Промени в свойствата на цервикалната секреция.
Подобряване на редовността на менструалния цикъл.

Лекарството "Dimia" се абсорбира бързо, независимо от приема на храна. Веществото се елиминира през бъбреците и червата след 40 часа. Когато се използват правилно в съответствие с инструкциите, таблетките помагат за облекчаване на болезненото състояние на жената преди менструацията.

Състав на Dimia

Ефективните COC "Dimia" се произвеждат под формата на таблетки. Опаковката съдържа 28 таблетки, 24 от които съдържат активни вещества, а останалите 4 зелени таблетки са спомагателни. Често можете да намерите името "Dimia" 24 + 4, което показва броя на активните и неактивните таблетки.

важно! Неактивните хапчета в контрацептивите са предназначени за регулиране на менструалния цикъл.

В инструкциите за употреба можете да намерите следната информация за състава:

дроспиренон е активно вещество, което има антиандрогенен ефект;
етинил естрадиол - синтетичен аналог на естрадиол, насърчава удебеляването на ендометриума;
лактоза монохидрат – използва се за пълнене на таблетки;
царевично нишесте - държи компонентите на лекарството заедно;
съполимер на макрогол и поливинил алкохол - подпомагат разтварянето на таблетката във вода;
Магнезиев стеарат – придава формата на таблетките.

Всяка таблетка съдържа 3 mg дроспиренон и 0,02 mg етинил естрадиол. Неактивните таблетки се състоят от целулоза, нишесте, магнезиев стеарат и силициев диоксид.

Показания за употреба

Само гинеколог предписва употребата на таблетки, независимо от причината, поради която е предписан Dimia. Можете да започнете да приемате хапчета самостоятелно само след като сте прочели напълно инструкциите за употреба.

Основната индикация за приемане на контрацептив ще бъде способността за предпазване от нежелана бременност. Лекарството се използва като орална контрацепция - трябва да се приема перорално с вода. Лекарите често предписват лекарството за медицински цели - за коригиране на хормоналните нива и премахване на болката преди менструация. Можете да научите повече за показанията от видеото

Противопоказания за Dimia

Повечето хормонални контрацептиви имат противопоказания. Всички забрани са посочени в инструкциите; ако пациентът проявява негативни симптоми или развие тези състояния след приема на хапчетата, хапчетата се отменят.

Противопоказания за контрацептиви "Dimia":

венозен тромбоемболизъм;
артериална тромбоемболия;
тежко чернодробно заболяване;
остра или хронична бъбречна недостатъчност;
кървене от влагалището по неизвестни причини;
наличието на злокачествени чернодробни тумори;
наличието на хормонално зависими тумори;
бременност.

Посочените състояния трябва да присъстват в анамнезата, тогава употребата на Dimia е забранена.

внимание! Ако се наблюдават нежелани реакции в началото на лечението, гинекологът отменя контрацепцията.

Как да приемате Димиа

Започнете приема на продукта според указанията за употреба с вода. Лекарството трябва да се приема всеки ден по едно и също време, като се следват стрелките на блистера. Лекарството е предназначено за менструален цикъл от 28 дни, така че съдържа точно 28 таблетки.

Как да приемате Dimia за първи път

Ако през последния месец не са използвани орални контрацептиви, тогава лекарството се приема с първата таблетка от първия ден на менструалния цикъл. Жената избира удобно за нея време, когато е най-добре да вземе лекарството. Сега това ще трябва да се прави ежедневно.

Необходимо е постоянно да наблюдавате приема според инструкциите и да не пропускате активни хапчета, в противен случай ще трябва да приемате допълнителни контрацептиви. Хормоналните таблетки Dimia започват да действат от първата доза, така че можете да забравите за презервативите и другите методи за защита срещу нежелана бременност.

Как да приемате Димиа зелени таблетки

Таблетките, оцветени в зелено, не съдържат активните вещества дроспиренон и етинил естрадиол. На блистера те са разположени по стрелките, започвайки с 25-та таблетка и завършвайки с 28-ма таблетка. След 24-ия ден от цикъла надеждността на активните таблетки намалява, така че производителят използва плацебо.

Коментирайте! Таблетките плацебо са необходими, за да сте сигурни, че няма да пропуснете дневната си доза от лекарството.

Липсата на 1 зелена таблетка Dimia не води до нищо. Ако все още сте пропуснали една неактивна таблетка, препоръчително е да не я използвате, а просто да я изхвърлите. Този ход ще ви помогне да избегнете объркване, когато приемате лекарството по-нататък. Често получавате цикъл след прием на плацебо.

Какво да направите, ако сте пропуснали таблетка Dimia

Има няколко правила, които ще помогнат на една жена да действа компетентно, ако е пропуснала хапчето Dimia. Пропуснатата таблетка трябва да се приеме веднага щом жената си спомни, но не забравяйте, че максималната доза на лекарството според инструкциите е не повече от две единици на ден.

В зависимост от деня на пропуска ще се прилагат следните препоръки:

Дни 1-7: таблетката се приема веднага щом си спомните. След това лекарството се приема според установената схема. Освен това е необходимо да се използва бариерен метод на контрацепция през следващите 7 дни.
Дни 8-14: Таблетката се приема веднага, дори ако трябва да изпиете 2 единици едновременно. Ако лекарството е било прието според схемата седмица преди пропуснатата доза, тогава не е необходимо да се приема допълнителна защита.
Дни 15-24: Вземете таблетката веднага, дори ако трябва да приемете 2 таблетки. Ако режимът на дозиране е спазен 7 дни преди пропуснатата дата, няма да е необходима допълнителна контрацепция. Ако преди е имало същите пропуски, тогава се препоръчва да не се вземат неактивни таблетки от последния ред, а да се започне нова опаковка.

съвет! Като следвате инструкциите за употреба на таблетки Dimia и следвате препоръчания режим при пропускане, можете да предотвратите нежелана бременност.

Колко можете да пиете Dimia без почивка?

В много източници можете да намерите информация, че приемането на хормонални контрацептиви е вредно за здравето на жената при продължителна употреба. Инструкциите за лекарството казват обратното: те могат да се приемат за дълъг период от време.

Можете да приемате лекарството без прекъсване, както и други комбинирани хормонални лекарства за дълго време. Някои жени приемат лекарството в продължение на 5 години и се чувстват отлично: менструалният цикъл се подобрява, болката изчезва, не е необходимо да се мисли за допълнителна контрацепция. Лекарството не е подходящо за други жени, появяват се странични ефекти и лекарят спира лекарството.

Когато не можете да използвате защита с Dimia

Хормоналното лекарство "Dimia" е създадено, за да гарантира, че сексуалните партньори не използват защита по време на секс. Но таблетките ще бъдат ефективни само в следните случаи:

при пълно спазване на инструкциите за употреба;
при липса на противопоказания;
при липса на пропуски.

Ако едно момиче започне да пропуска приема на лекарството, има голям шанс за бременност: тогава не може да се избегне използването на допълнителни контрацептиви от бариерен тип. Ако пациентът стриктно спазва режима на дозиране, можете да забравите за презервативите.

Бременност след Dimia

Концепцията след приемането му се случва по време на периода на отнемане на лекарството. По правило липсата на защита се усеща: незащитеният сексуален контакт застрашава ранна бременност. Лекарите обаче не препоръчват да се бърза с оплождането, тъй като тялото е в етап на хормонален стрес след спиране на оралната контрацепция.

Според прегледи на момичета бременността след прекъсване е настъпила през 2-ия месец, въпреки че лекарите препоръчват да изчакате поне 3-4 месеца. Това е необходимо, за да може женското тяло да си почине и да се възстанови след приема на хормони. Като позволява на тялото да се адаптира към предишните си хормонални нива, жената допринася за естествената подготовка за зачеване.

Странични ефекти на Dimia

Производителят посочва в инструкциите, че по време на употреба могат да възникнат нежелани реакции. Вероятността да се появят е малка, но все пак малък процент съществува:

Стомашно-чревен тракт: наддаване на тегло, анорексия, гадене, диария, повишен апетит.
Алергични реакцииот имунната система.
Нервна система:променливо настроение, главоболие, световъртеж, нервност, безсъние, рядко - липса на оргазъм.
Съдови: мигрена, разширени вени, рядко - припадък.
Репродуктивна система:болка в гърдите, липса на менструация след спиране, болка в таза, болезнена менструация.

Според статистиката някои жени са имали венозни и артериални тромбоемболични заболявания.

Възможно ли е да наддадете на тегло от Dimia?

Необходимо е да купувате и използвате хормонални контрацептиви само според предписанието на лекар и съгласно инструкциите за употреба. Това помага да се избегнат нежелани странични ефекти като наддаване на тегло. Според статистиката хормоналните хапчета "Dimia" в редки случаи могат да причинят наддаване на тегло.

Жените отбелязват леко повишаване на апетита, което допринася за увеличаване на теглото с 2-3 кг. Въпреки това, не всяко момиче изпитва този страничен ефект. Някои пациенти не забелязват, че наддаването на тегло е настъпило по друга причина, но свързват това явление с приема на лекарството. Според прегледите теглото, натрупано през първия месец след приема, впоследствие успешно се елиминира.

Гърдите болят от Dimia

Друга най-честа нежелана реакция е болката в гърдите. Това явление възниква поради следните причини:

уголемяване на гърдите;
наближава менструация;
наличие на заболявания на гърдата.

Ако всички проведени тестове са показали, че изброените условия липсват и гърдите болят точно от противозачатъчни хапчета, лекарят трябва да го отмени и да предпише на пациента друго лекарство. Болките в гърдите могат да бъдат свързани с хормонални промени и адаптация, след което изчезват през следващия месец и жената продължава лечението.

Специални инструкции и предпазни мерки

Необходимо е да се приема контрацепция само според инструкциите, които също така показват специални случаи, когато трябва да се внимава:

жени пушачи под 35 години;
склонност към затлъстяване;
артериална хипертония;
мигрена;
сърдечни дефекти;
предразположение към тромбоза.

Всички тези състояния могат да доведат до тромбоемболия, което значително влошава състоянието на пациента по време на приема на лекарството. В допълнение, тези жени, които са развили различни заболявания след приема на други COC, трябва да приемат лекарството с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Много момичета се интересуват от въпроса за взаимодействието с други лекарства. Производителят предоставя следната информация в инструкциите за употреба:

Примидон, барбитурати и фенитоин отслабват контрацептивния ефект. Това включва и препарати, съдържащи жълт кантарион.
Вещества, които повишават или намаляват концентрацията на естроген - инхибитори на протеазите на вируса на ХИВ или хепатит С.
Лекарства, съдържащи итраконазол, кларитромицин, еритромицин и сок от грейпфрут, могат да повишат концентрацията на естроген в кръвната плазма.

важно! Докато приемате лекарства, които намаляват ефекта, трябва да се консултирате с Вашия лекар за евентуално допълнително предписване на други контрацептиви.

Dimia и алкохол

Съвместимостта на Dimia и алкохола не трябва да предизвиква съмнения, тъй като и двете вещества се абсорбират и обработват отделно. Въпреки това, при едновременна употреба има голямо натоварване върху черния дроб, където се извършва обработката. Не трябва да приемате Димиа и алкохол поради следните причини:

могат да се появят повишени странични ефекти;
Ефективността на лекарството може да намалее.

Ако е невъзможно да се откажете от алкохола в определени ситуации, тогава се препоръчва да пиете алкохол 3 часа след хапчето.

Dimia и пушенето

Както бе споменато по-горе, пушенето не е препоръчително за жени под 35 години, докато приемат контрацептиви. Тази комбинация не само вреди на общото здраве на жената, но и увеличава риска от тромбоза. Жените, които имат анамнеза за проблеми с кръвоносните съдове, трябва да бъдат изключително внимателни, тъй като пушенето възпрепятства движението на кръвта през вените. Всички изброени рискове могат да бъдат прочетени в инструкциите за употреба.

Условия за съхранение

Таблетките Dimia, чиито снимки могат да се видят в този материал, се продават в аптеките с рецепта. Препоръките за съхранение ще бъдат както следва:

съхранението се извършва за не повече от 2 години;
лекарството трябва да се съхранява на тъмно място;
Не е позволено да съхранявате контрацептив на място, достъпно за деца.

След изтичане на срока на годност лекарството не може да се използва, както е посочено в инструкциите за употреба. Срокът на годност може да се види на опаковката на лекарството, както и на блистера на таблетките.

Dimia цена в аптеките

Цената на Dimia ще варира в зависимост от мястото на продажба: можете да закупите лекарството в градските аптеки и онлайн. Хормоналните хапчета се продават в малки и големи опаковки, предназначени за няколко месеца употреба:

28 броя в опаковка - от 640 до 720 рубли.
84 броя в опаковка - от 1600 до 1800 рубли.

Препоръчително е да закупите голяма опаковка, ако жената е преминала през периода на адаптация без странични ефекти. За медицински цели лекарят може да предпише лекарството за шест месеца, така че голяма опаковка е предназначена за половината от този период.

Аналози на Dimia

Заместителите на лекарството трябва да се основават на подобна активна съставка - етинил естрадиол. Такива лекарства включват:

"Ярина";
"Белар";
"Силует";
"Линдинет 20".

Dimia или Belara: кое е по-добро

Лекарството "Белара" съдържа етинил естрадиол и хлормадинон. Ако първият компонент е синтетичен аналог на женския хормон, тогава хлормадинонът в лекарството е отговорен за антиандрогенния ефект. Противопоказанията за лекарството са същите като за Dimia - те са посочени в инструкциите за употреба.

Гинеколозите могат да прехвърлят пациент от Dimia към Belara, ако се появят отделни странични ефекти. "Белара" има същата цена като "Димия".

Dimia или Silhouette: кое е по-добро

Съставът на лекарството "Силует" съдържа комбинация от веществата етинил естрадиол и диеногест - гестаген, близък по произход до прогестерона. "Силует" се предписва не само за орална контрацепция, но и за лечение на акне, свързано с хормони.

„Силует“ ще бъде подобен на „Dimia“, само че по-евтин. Може да бъде закупен от 600 рубли на опаковка от 21 броя. Тук има малко по-различен метод на приложение: когато се приемат всички таблетки, се прави седемдневна почивка, след което започват да приемат следващата опаковка. Според инструкциите за употреба менструацията ви настъпва по време на тази пауза.

Dimia или Lindinet 20: кое е по-добро?

"Lindinet 20" в допълнение към етинил естрадиол съдържа гестоден - прогестоген. Няма помощни неактивни таблетки, всяка таблетка съдържа активна съставка: повече подробности можете да намерите в инструкциите за употреба. Lindinet 20, подобно на Dimia, се предписва за орална контрацепция.

Lindinet 20 има по-ниска цена от Dimia, така че гинеколозите често го предписват на жени, които са решили да използват орална контрацепция за първи път. След време лекарят може да препоръча преминаване към Dimia.

Dimia или Yarina: кое е по-добре

КОК "Ярина" са едно от най-разпространените лекарства, използвани не само за контрацепция, но и за медицински цели. "Ярина" се предписва за:

нормализиране на менструалния цикъл;
лечение на ендометриоза;
лечение на кисти;
премахване на болката в първите дни на менструацията.

Ярина съдържа още дроспиренон и етинил естрадиол. Лекарствата се понасят еднакво добре от пациентите, така че те се предписват взаимозаменяемо.

Заключение

Хормоналното лекарство "Dimia", инструкциите за употреба на което ще ви кажат как да приемате хапчетата правилно, се предписва на млади момичета и жени за контрацепция. Спазването на всички правила и режими на дозиране гарантират липсата на нежелана бременност.

Инструкции за употреба:

Състав и форма на освобождаване на Dimia

Таблетките Dimia се произвеждат, покрити с филм.

1 таблетка Димиа съдържа следните активни съставки: 20 mcg етинил естрадиол и 3 mg дроспиренон. Препаратът съдържа и следните допълнителни вещества: магнезиев стеарат, прежелатинизирано царевично нишесте, лактоза монохидрат, съполимер на поливинилов алкохол и макрогол.

Лекарството се произвежда в блистери от 28 таблетки.

Фармакологично действие на Dimia

Лекарството Dimia съдържа етинил естрадиол и дроспиренон. Дроспиренон по своето фармакологично действие може да се сравни с естествения прогестерон. Не притежава антиглюкокортикоидна, глюкокортикоидна и естрогенна активност и има изразен антиандрогенен и умерен антиминералокортикоиден ефект.

Контрацептивният ефект на Dimia се основава на способността му да инхибира началото на овулацията, да променя ендометриума и да повишава вискозитета на секреторната течност на шийката на матката.

Според прегледите Dimia е много ефективен контрацептив.

Показания за употреба на Dimia

Инструкциите за Dimia показват, че таблетките са показани за жени в детеродна възраст за орална контрацепция.

Начин на приложение на Dimia и режим на дозиране

Таблетките Dimia трябва да се приемат всеки ден приблизително по едно и също време. Таблетките се приемат в реда, посочен на блистерната опаковка, и се измиват с малко количество вода. Продължителността на приема е 28 дни по 1 таблетка дневно. Приемът на таблетки Димиа от следващата опаковка трябва да започне на следващия ден след приема на последната таблетка от предишната опаковка. По правило кървенето започва 2-3 дни след началото на приема на плацебо таблетки (последния ред) и не е задължително да свърши преди започване на приема на таблетки от следващата опаковка.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, Dimia, подобно на други комбинирани контрацептиви, е противопоказана в следните случаи:

всякакви състояния, предшестващи тромбоза (включително ангина пекторис, преходни исхемични атаки);
венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (включително инсулт, инфаркт на миокарда, тромбофлебит на дълбоките вени, цереброваскуларни нарушения, белодробна емболия);
наследствена или придобита склонност към поява на артериална или венозна тромбоза;
различни рискови фактори, допринасящи за развитието на артериална или венозна тромбоза (артериална хипертония, мозъчно-съдови заболявания, увреждане на сърдечните клапи, тютюнопушене след 35-годишна възраст, затлъстяване и др.);
остра или тежка хронична бъбречна недостатъчност;
панкреатит с тежка хипертриглицеридемия;
кървене от влагалището с неизвестен характер;
чернодробен тумор с доброкачествен или злокачествен характер;
наличието на тежко чернодробно заболяване;
период на кърмене (отрицателно влияе върху количеството и състава на млякото);
хормонално зависими злокачествени тумори на гърдата или гениталните органи;
свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството;
бременност или подозрение за нея;
непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
мигрена с фокални неврологични симптоми.

Според прегледите Dimia трябва да се предписва с голямо внимание в следните случаи:

наследствен ангиоедем;
следродилен период;
заболявания, които допринасят за нарушено периферно кръвообращение (системен лупус еритематозус, захарен диабет, улцерозен колит, болест на Crohn, флебит на повърхностните вени, хемолитично-уремичен синдром, сърповидно-клетъчна анемия);
хипертриглицеридемия;
заболявания, които са се развили по време на бременност или по време на предишна употреба на полови хормони (жълтеница, хорея минор, атеросклероза с увреждане на слуха, херпес, порфирия, хлоазма).

Странични ефекти

Според прегледите Dimia може да причини следните нежелани реакции:

Лимфна система и хемопоетична система: тромбоцитопения, анемия.
Метаболизъм: анорексия, загуба или наддаване на тегло, повишен апетит, хипонатриемия, хиперкалиемия.
Инфекции: кандидоза.
Имунна система: развитие на различни алергични реакции.
Нервна система: замаяност, главоболие, парестезия, тремор, световъртеж, депресия, безсъние, аноргазмия, сънливост, намалено либидо.
Сърдечно-съдова система: разширени вени, мигрена, кървене от носа, тахикардия, припадък, повишено кръвно налягане.
Храносмилателна система: диария, повръщане, гадене, коремна болка.
Мускулно-скелетна система: болки в крайниците и гърба, мускулни крампи.
От кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обрив, екзема, суха кожа, кожни стрии, контактен дерматит.
Жлъчни пътища и черен дроб: холецистит, болка в жлъчния мехур.
Репродуктивна система: болка в гърдите, липса на кървене, уголемени млечни жлези, болка в таза, вагинит, вагинално течение, обилно или оскъдно кървене, суха вагинална лигавица, цервикални полипи, киста или хиперплазия на гърдата.

Предозиране

Към днешна дата няма прегледи на Dimia относно предозиране. Според общия опит с оралните контрацептиви, таблетките Dimia могат да причинят симптоми на предозиране като гадене, повръщане и леко вагинално кървене.

Употреба на таблетки Dimia по време на бременност и кърмене

Според инструкциите Dimia е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Ако настъпи бременност по време на приема на таблетки Dimia, по-нататъшната употреба трябва незабавно да се прекрати. Според епидемиологичните проучвания приемането на Dimia, съгласно инструкциите, няма отрицателни ефекти върху развитието на плода, но не могат да бъдат изключени нежелани ефекти, които оказват отрицателно въздействие върху хода на бременността.

Според рецензиите Dimia влияе негативно върху лактацията, намалява количеството на кърмата и променя състава му, което има отрицателен ефект върху детето. Поради това е препоръчително да спрете кърменето, докато приемате лекарството.

специални инструкции

Необходимо е да започнете приема на таблетки Dimia само след преглед и консултация с лекар. Ако по време на приема на Dimia възникнат нежелани реакции, жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Условия за съхранение

Dimia е лекарство с рецепта с препоръчителен срок на годност не повече от 24 месеца.

Съдържание

Използването на хормонални хапчета се счита за най-ефективният метод за контрацепция. Днес различни фармацевтични компании произвеждат огромен брой продукти, които помагат на жените да избегнат нежелана бременност. Едно от най-популярните е лекарството Dimia. Много експерти го препоръчват на пациентите си поради добрата поносимост на основните компоненти и рядката поява на странични ефекти.

Фармакологично действие

Комбинираното лекарство Dimia е монофазно лекарство за перорално приложение. Това лекарство съдържа етинил естрадиол и дроспиренон (естествен прогестеронов аналог). Активните вещества, които съставляват лекарството, нямат естрогенни, антиглюкокортикоидни или глюкокортикоидни свойства. Лекарството постига своята ефективност поради промени в ендометриума, инхибиране на овулацията и увеличаване на вискозитета на цервикалната секреция, което предотвратява проникването на спермата в нейната кухина.

След перорално приемане на лекарството активните вещества се абсорбират напълно в кръвния поток от тънките черва. Те се разпределят равномерно във всички тъкани на тялото. Максималната концентрация на лекарството се достига два часа след приложението. Продуктите от разпадането на етинил естрадиол и дроспиренон се екскретират от тялото предимно с урината.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Dimia се произвежда под формата на кръгли, двойноизпъкнали бели филмирани таблетки, специално обозначени G73 от едната страна. Лекарството съдържа и зелени плацебо таблетки, които не съдържат активни съставки. Една опаковка от лекарството включва 28 таблетки, опаковани в един или три блистера. Съставът на продукта е представен в таблицата:

Как да приемате Димиа

Хормоналните таблетки Dimia трябва да се приемат ежедневно, по едно и също време, с вода, в реда, посочен върху блистерната опаковка. Лекарството трябва да се приема непрекъснато в продължение на 28 дни, по едно парче на ден. Приемът на таблетки от следващата опаковка трябва да започне след изчерпване на продукта от предишната кутия. Само лекар може да ви каже как да приемате Dimia правилно, без последствия за здравето. По правило началото на употребата на продукта варира:

Когато преминавате от други ОК (орални контрацептиви), трябва да започнете да пиете Dimia в деня след приема на последната таблетка от друго лекарство (28 броя) или седмица след употребата на лекарство, съдържащо 21 капсули. Ако използвате трансдермален пластир или вагинален пръстен, можете да приемате димиа само след отстраняването им.
Преди да започне да приема хапчетата, ако жената не е използвала други ОК в продължение на един месец, тя трябва да започне да приема димиа от първия ден на менструалния цикъл. Можете да приемате продукта от 3-тия ден на цикъла, но трябва да използвате презервативи в продължение на една седмица.
След отстраняване на вътрематочното устройство, употребата на таблетки започва в деня на процедурата.
Ако жената е приемала некомбинирани лекарства на базата на прогестерон, тогава контрацептивът може да започне всеки ден.
Ако бременността е прекъсната през първия триместър, жената може да вземе хапчета в същия ден, както е предписано от лекар.
След аборт или раждане експертите съветват да започнете да приемате хапчетата на 28-ия ден.

Ако една жена пропусне да вземе друго хапче, трябва да се спазват следните препоръки относно възобновяването на употребата им:

пропускането на плацебо хапче може да се игнорира и трябва да продължите да го приемате на следващия ден според режима, посочен в инструкциите;
ако са изминали по-малко от 12 часа от пропуснатата доза, пациентът трябва да вземе хапчето възможно най-бързо;
ако са изминали повече от 12 часа от последната употреба на лекарството, тогава жената трябва да вземе хапче веднага щом си спомни, дори ако това съвпада с приемането на следващото (можете да вземете 2 таблетки наведнъж).

Показания и противопоказания за приемане на таблетки

Контрацептивите Dimia са показани за жени в репродуктивна възраст за предотвратяване на нежелана бременност. В допълнение, употребата на лекарството е възможна при лечението на такива заболявания:

фиброиди;
ендометриоза;
дисфункция на менструалния цикъл;
желязодефицитна анемия;
синдром на поликистозни яйчници;
предменструален синдром.

Употребата на таблетки е противопоказана в следните ситуации:

тромбофлебит, тромбоемболия (движение на кръвни съсиреци през артериални съдове) или тромбоза (поява на кръвни съсиреци в лумена на венозни или артериални съдове);
злокачествени хормонално зависими неоплазми на млечните жлези или репродуктивните органи;
наследствено или придобито предразположение към тромбоза (дефицит на протеин, хиперхомоцистеинемия);
индивидуална непоносимост към основните или спомагателни компоненти на лекарството;
панкреатит (възпаление на панкреаса);
патологични процеси, предшестващи появата на тежка тромбоза (преходна исхемична атака, миокарден инфаркт, стенокардия);
претърпя операция с по-нататъшно обездвижване на тялото;
остра или хронична тежка бъбречна недостатъчност;
наличието в женското тяло на процеси, които могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания (увреждане на сърдечните клапи, нередовни контракции, патология на коронарните съдове);
пушене на възраст над 35 години;
период на кърмене;
хипертония;
заболявания на черния дроб;
придобита или вродена лактазна недостатъчност;
наличието на патологично кървене от влагалището;
потвърдена бременност.

Трябва да приемате лекарството с повишено внимание в следродилния период и при съпътстващи патологии, водещи до нарушена периферна циркулация:

Болест на Крон;
захарен диабет;
сърповидно-клетъчна анемия;
системен лупус еритематозус;
наследствен ангиоедем,
флебит на повърхностните вени;
хипертриглицеридемия (повишени нива на триглицериди в кръвта).

Странични ефекти

Преди да започнете да използвате лекарствен контрацептив, жената трябва да се консултира с лекар, т.к съществува риск от тромбоемболични усложнения. В допълнение, употребата на лекарството може да доведе до развитие на следните нежелани реакции:

емоционална нестабилност;
гадене, повръщане;
световъртеж;
мигрена;
стомашни болки;
възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
главоболие;
депресия;
сънливост;
тремор (треперене) на ръцете;
мускулни крампи;
повишено кръвно налягане;
тахикардия (повишена сърдечна честота);
тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите);
флебит (възпаление на вените);
анемия (анемия);
развитие на вагинална кандидоза;
качване на тегло;
болка в гърба;
диспареуния (болезнен полов акт);
уголемяване на млечните жлези;
акне (акне);
сухота на вагиналната лигавица;
алопеция (косопад);
алергични реакции.

Ако се развият нежелани реакции или усложнения (кашляне на кръв, двойно виждане, внезапна или частична загуба на зрение), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Рискът от негативни симптоми и съдова тромбоза се увеличава при артериална хипертония, злоупотреба с алкохол, повишено телесно тегло и възраст над 40 години. Употребата на лекарството не изключва възможността от инфекция с болести, предавани по полов път.

Взаимодействие на Dimia с други лекарства

Ефективността на контрацептивите може да бъде отслабена при комбинирана употреба на лекарството с барбитурати (група лекарства, производни на барбитуровата киселина) и лекарства, които засягат чернодробните ензими: гризеофулвин, окскарбазепин, топирамат, фенитоин, примидон, фелбамат, рифампицин. В допълнение, инструкциите показват, че лекарствата, които съдържат жълт кантарион в химическия си състав, когато се използват едновременно с димия, индуцират (стимулират) микрозомални чернодробни ензими, което също се отразява негативно на женското тяло.

При едновременна употреба на ампицилин и тетрациклин с антибиотици се наблюдава намаляване на циркулацията на естроген и в същото време ефективността на контрацептивите. HIV протеазните инхибитори и техните комбинации имат отрицателен ефект върху чернодробния метаболизъм на лекарството. Жени, подложени на краткосрочно лечение с някое от горните лекарства, трябва временно да използват бариерни методи за контрацепция (презерватив).

Аналози

Производителят на лекарството Dimia е унгарската компания Gedeon Richter. Абсолютни структурни аналози на продукта, сходни по механизъм на действие и химичен състав, са:

Мидиана;
Анжелик;
Ярина;
Джес;
Видор;
Дайла;
Белара;
Симиция;
Ярина плюс;
Анабела;
Делчия;
Моделна тенденция.

Цена за Димиа табл

Можете да закупите лекарството dimia във всяка аптека, но ще трябва да получите рецепта от Вашия лекар. Не можете да започнете да приемате хапчета сами или по препоръка на приятели, преди да започнете употреба, определено трябва да посетите специалист. Цената на лекарството зависи от региона на разпространение и броя на таблетките в опаковката, средната цена за 28 броя е 700 рубли. Приблизителната цена на контрацепцията в Москва е представена в таблицата.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Димия. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на хормоналния контрацептив Dimia в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Dimia при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за контрацепция при жени и предотвратяване на нежелана бременност, както и по време на кърмене. Състав на лекарството.

Димия- е комбиниран монофазен орален контрацептив, съдържащ дроспиренон и етинил естрадиол. По отношение на своя фармакологичен профил дроспиренонът е близък до естествения прогестерон: той няма естрогенна, глюкокортикоидна и антиглюкокортикоидна активност и се характеризира с изразени антиандрогенни и умерени антиминералокортикоидни ефекти. Контрацептивният ефект се основава на взаимодействието на различни фактори, най-важните от които са инхибиране на овулацията, повишен вискозитет на цервикалния секрет и промени в ендометриума. Индексът на Pearl, показател, отразяващ степента на бременност при 100 жени в репродуктивна възраст за една година употреба на контрацептиви, е по-малък от 1.

Съединение

Етинил естрадиол + Дроспиренон + помощни вещества.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Когато се приема перорално, дроспиренон се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличност - 76-85%. Едновременната употреба с храна не повлиява бионаличността на дроспиренон. Дроспиренон се свързва със серумния албумин и не се свързва с глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) или глобулина, свързващ кортикостероидите (транскортин). Само 3-5% от общите серумни концентрации на дроспиренон съществуват като свободни стероиди. Дроспиренон се метаболизира активно след перорално приложение. Дроспиренон се екскретира само в следи непроменен. Метаболитите на дроспиренон се екскретират чрез бъбреците и червата със съотношение на екскреция около 1,2:1,4.

Етинил естрадиол

Когато се приема перорално, етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Абсолютната бионаличност в резултат на конюгиране при първо преминаване и метаболизъм при първо преминаване е приблизително 60%. Едновременният прием на храна намалява бионаличността на етинил естрадиол при приблизително 25% от изследваните пациенти; други нямаха промени. Етинил естрадиолът е субстрат на пресистемната конюгация в лигавицата на тънките черва и в черния дроб. Етинил естрадиол се метаболизира основно чрез ароматно хидроксилиране, което води до широка гама от хидроксилирани и метилирани метаболити, които присъстват както в свободна форма, така и като конюгати с глюкуронова киселина. Непроменен етинил естрадиол практически не се екскретира от тялото. Метаболитите на етинил естрадиол се екскретират чрез бъбреците и през червата в съотношение 4:6.

Показания

орална контрацепция.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки в блистер от 24 бели и 4 зелени (общо 28 таблетки).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Таблетките трябва да се приемат всеки ден, приблизително по едно и също време, с малко количество вода, в реда, посочен върху блистерната опаковка. Таблетките се приемат непрекъснато в продължение на 28 дни по 1 таблетка на ден. Приемът на таблетки от следващата опаковка започва след приема на последната таблетка от предишната опаковка. Абстинентното кървене обикновено започва 2-3 дни след започване на прием на плацебо таблетки (последния ред) и не е задължително да приключи до началото на следващата опаковка.

Как да започнете да приемате Dimia

Ако през последния месец не са използвани хормонални контрацептиви, Dimia трябва да се приема на първия ден от менструалния цикъл (т.е. на първия ден от менструалното кървене). Възможно е да започнете да приемате на 2-5 дни от менструалния цикъл; в този случай е необходимо допълнително използване на бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на таблетките от първата опаковка.

Преминаване от други комбинирани контрацептиви (комбинирани орални контрацептиви под формата на таблетки, вагинален пръстен или трансдермален пластир)

Трябва да започнете да приемате Dimia на следващия ден след приема на последната неактивна таблетка (за лекарства, съдържащи 28 таблетки) или на следващия ден след приема на последната активна таблетка от предишната опаковка (евентуално на следващия ден след края на обичайната 7-дневна почивка). ) - за лекарства, съдържащи 21 таблетки в опаковка. Ако жената използва вагинален пръстен или трансдермален пластир, за предпочитане е да започнете приема на Dimia в деня на отстраняването им или най-късно в деня, в който се планира поставянето на нов пръстен или смяната на пластира.

Преминаване от контрацептиви, съдържащи само прогестоген (минихапчета, инжекции, импланти) или от освобождаваща прогестоген вътрематочна система (ВМС)

Една жена може да премине от прием на мини-хапче към прием на Dimia всеки ден (от имплант или от спирала в деня на отстраняването им, от инжекционни форми на лекарства - в деня, когато трябваше да бъде поставена следващата инжекция), но в във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата.

След аборт през 1-ви триместър на бременността

Приемът на Dimia може да започне по предписание на лекар в деня на прекъсване на бременността. В този случай жената не се нуждае от допълнителни контрацептивни мерки.

След раждане или аборт през 2-ри триместър на бременността

Жената се препоръчва да започне да приема лекарството 21-28 дни след раждането (при условие, че не кърми) или аборт през 2-ри триместър на бременността. Ако употребата започне по-късно, жената трябва да използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни след началото на приема на Dimia. При възобновяване на сексуалната активност (преди започване на приема на Dimia) трябва да се изключи бременност.

Прием на пропуснати хапчета

Пропускането на плацебо таблетка от последния (4-ти) ред на блистера може да бъде игнорирано. Те обаче трябва да се изхвърлят, за да се избегне непреднамерено удължаване на плацебо фазата. Инструкциите по-долу се отнасят само за пропуснати таблетки, съдържащи активни съставки.

Ако забавянето на приема на хапчето е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче възможно най-скоро (веднага щом си спомни) и следващото хапче в обичайното време.

Ако забавянето надвишава 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. В този случай можете да се ръководите от две основни правила:

Приемът на хапчетата никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни;
За да се постигне адекватно потискане на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници, са необходими 7 дни непрекъснат прием на таблетки.

В съответствие с това на жените могат да бъдат дадени следните препоръки:

Дни 1-7

Жената трябва да приеме пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава прием на две хапчета едновременно. След това тя трябва да вземе хапчетата в обичайното време. Освен това през следващите 7 дни трябва да се използва бариерен метод като презерватив. Ако е имало полов акт през предходните 7 дни, трябва да се има предвид възможността за бременност. Колкото повече таблетки пропуснете и колкото по-близо е това пропускане до 7-дневната пауза в приема на лекарството, толкова по-висок е рискът от бременност.

Дни 8-14

Жената трябва да приеме пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава прием на две хапчета едновременно. След това тя трябва да вземе хапчетата в обичайното време. Ако през 7-те дни преди първото пропуснато хапче жената е приемала хапчетата си, както е предписано, няма нужда от допълнителни контрацептивни мерки. Ако обаче е пропуснала повече от 1 таблетка, е необходим допълнителен метод на контрацепция (бариерен - например презерватив) за 7 дни.

Дни 15-24

Надеждността на метода неизбежно намалява с наближаването на фазата на плацебо хапчетата. Въпреки това, коригирането на вашия режим на хапчета все още може да помогне за предотвратяване на бременност. При спазване на един от двата режима, описани по-долу, и ако през предходните 7 дни преди прескачане на хапчето жената е спазвала режима на лекарството, няма да е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. Ако това не е така, тя трябва да следва първия от двата режима и да използва допълнителни предпазни мерки през следващите 7 дни.

1. Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче веднага щом си спомни, дори ако това означава прием на две хапчета едновременно. След това тя трябва да приема таблетките в обичайното време, докато активните таблетки изчезнат. Не трябва да се приемат 4 плацебо таблетки от последния ред, трябва незабавно да започнете да приемате таблетки от следващата блистерна опаковка. Най-вероятно няма да има кървене при отнемане до края на втората опаковка, но може да се наблюдава зацапване или кървене при отнемане в дните на приемане на лекарството от втората опаковка.

2. Една жена може също да спре приема на активни таблетки от започнатия пакет. Вместо това тя трябва да приема плацебо таблетки от последния ред в продължение на 4 дни, включително дните, в които е пропуснала таблетките, и след това да започне да приема таблетки от следващата опаковка.

Ако една жена пропусне едно хапче и впоследствие не получи кървене при отнемане по време на фазата на плацебо хапчето, трябва да се има предвид възможността за бременност.

Употреба на лекарството при стомашно-чревни разстройства

В случай на тежки стомашно-чревни нарушения (например повръщане или диария), абсорбцията на лекарството ще бъде непълна и ще са необходими допълнителни контрацептивни мерки. Ако се появи повръщане в рамките на 3-4 часа след приема на активната таблетка, трябва да вземете нова (заместваща) таблетка възможно най-бързо. Ако е възможно, следващата таблетка трябва да се приеме в рамките на 12 часа след обичайното време за приемане на таблетката. Ако са изминали повече от 12 часа, се препоръчва да се процедира според указанията при пропускане на таблетки. Ако жената не иска да промени обичайния си режим на хапчета, тя трябва да вземе допълнително хапче от друга опаковка.

Забавяне на подобно на менструално отменно кървене

За да забави кървенето, жената трябва да пропусне плацебо таблетките от началната опаковка и да започне да приема таблетки дроспиренон + етинил естрадиол от новата опаковка. Отлагането може да бъде удължено до изчерпване на активните таблетки във втората опаковка. По време на забавянето жената може да получи ациклично тежко или зацапващо кървене от влагалището. Редовната употреба на Dimia се възобновява след плацебо фазата.

За да изместите кървенето в друг ден от седмицата, се препоръчва да съкратите предстоящата фаза на прием на плацебо таблетки с желания брой дни. Когато цикълът е съкратен, е по-вероятно жената да няма подобно на менструално кървене „оттегляне“, но ще има ациклично обилно или зацапващо кървене от влагалището при приема на следващата опаковка (същото както при удължаване на цикъла) .

Страничен ефект

кандидоза, вкл. устна кухина;
анемия, тромбоцитопения;
алергични реакции;
качване на тегло;
повишен апетит;
анорексия;
отслабване;
емоционална лабилност;
депресия;
намалено либидо;
нервност;
сънливост;
аноргазмия;
безсъние;
главоболие;
световъртеж;
парестезия;
световъртеж;
конюнктивит;
зрително увреждане;
мигрена;
флебюризъм;
повишено кръвно налягане;
тахикардия;
съдово увреждане;
кървене от носа;
гадене, повръщане;
болка в корема;
диария;
холецистит;
обрив (включително акне);
екзема;
алопеция (плешивост);
акне дерматит;
суха кожа;
кожни стрии;
контактен дерматит;
фотодерматит;
болки в гърба;
болки в крайниците;
мускулни крампи;
болка в гърдите;
няма кървене при отнемане;
вагинална кандидоза;
уголемяване на млечните жлези;
вагинално течение;
прилив на кръв;
вагинит;
ациклично кървене;
болезнено менструално-подобно кървене;
тежко кървене при отнемане;
оскъдно менструално кървене;
сухота на вагиналната лигавица;
болезнен полов акт;
вулвовагинит;
посткоитално кървене;
киста на гърдата;
хиперплазия на гърдата;
рак на млечната жлеза;
ендометриална атрофия;
киста на яйчника;
увеличена матка;
астения;
повишено изпотяване;
чувство на дискомфорт;
венозни тромбоемболични заболявания;
чернодробни тумори.

Противопоказания

Dimia, подобно на други комбинирани орални контрацептиви, е противопоказан при някое от следните състояния:

тромбоза (артериална и венозна) и тромбоемболизъм в момента или в анамнезата (включително тромбоза, тромбофлебит на дълбоките вени; белодробна емболия, инфаркт на миокарда, инсулт, мозъчно-съдови нарушения);
състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина) в момента или в историята;
множество или тежки рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, вкл. сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии; неконтролирана артериална хипертония, големи хирургични интервенции с продължително обездвижване, тютюнопушене на възраст над 35 години, затлъстяване с индекс на телесна маса > 30 kg/m2;
наследствено или придобито предразположение към венозна или артериална тромбоза, например резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин 3, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, хиперхомоцистеинемия и антитела срещу фосфолипиди (наличие на антитела срещу фосфолипиди - антитела срещу кардиолипин, лупус антикоагулант) ;
панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в историята;
съществуващо тежко чернодробно заболяване (или анамнеза), при условие че чернодробната функция в момента не е нормализирана;
тежка хронична или остра бъбречна недостатъчност;
чернодробен тумор (доброкачествен или злокачествен) в момента или в историята;
хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи или гърдата, в момента или в историята;
кървене от влагалището с неизвестен произход;
анамнеза за мигрена с фокални неврологични симптоми;
лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит;
бременност и подозрение за нея;
период на кърмене;
свръхчувствителност към лекарството или някоя от съставките на лекарството.

Внимателно

рискови фактори за развитие на тромбоза и тромбоемболия: тютюнопушене на възраст под 35 години, затлъстяване, дислипопротеинемия, контролирана артериална хипертония, мигрена без фокални неврологични симптоми, неусложнена клапна болест на сърцето, наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент при млада възраст всеки от преките роднини);
заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение: захарен диабет без съдови усложнения, системен лупус еритематозус (SLE), хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия, флебит на повърхностните вени;
наследствен ангиоедем;
хипертриглицеридемия;
тежко чернодробно заболяване (до нормализиране на чернодробните функционални тестове);
заболявания, които за първи път са се появили или влошили по време на бременност или на фона на предишна употреба на полови хормони (включително жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза, отосклероза с увреждане на слуха, порфирия, анамнеза за херпес по време на бременност, малка хорея (болест на Sydenham) , хлоазма;
следродилен период.

Употреба по време на бременност и кърмене

Dimia е противопоказан по време на бременност.

Ако настъпи бременност по време на употребата на Dimia, тя трябва да се спре незабавно. Обширни епидемиологични проучвания не показват нито повишен риск от вродени дефекти при деца, родени от жени, които са приемали комбинирани орални контрацептиви (КОК) преди бременността, нито тератогенен ефект на КОК, ако се приемат по невнимание по време на бременност.

Според предклиничните проучвания е невъзможно да се изключат нежеланите реакции, които засягат хода на бременността и развитието на плода поради хормоналното действие на активните компоненти.

Лекарството Dimia може да повлияе на лактацията: да се намали количеството мляко и да се промени неговия състав. Малки количества контрацептивни стероиди и/или техните метаболити могат да се екскретират в млякото по време на употребата на КОК. Тези количества могат да повлияят на детето. Употребата на Dimia по време на кърмене е противопоказана.

Употреба при деца

Употребата на лекарството преди менархе не е показана.

специални инструкции

Ако имате някое от състоянията/рисковите фактори, изброени по-долу, ползите от приема на КОК трябва да бъдат оценени индивидуално за всяка жена и обсъдени с нея преди започване на употреба. Ако нежеланото събитие се влоши или ако се появи някое от тези състояния или рискови фактори, жената трябва да се свърже със своя лекар. Лекарят трябва да реши дали да спре приема на КОК.

Нарушения на кръвообращението

Приемът на комбинирани орални контрацептиви повишава риска от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ). Увеличаването на риска от ВТЕ е най-изразено през първата година от употребата на комбиниран орален контрацептив от жената.

Епидемиологичните проучвания показват, че честотата на ВТЕ при жени без рискови фактори, които са приемали ниски дози естрогени (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Данните от голямо, проспективно проучване с 3 рамена показват, че честотата на ВТЕ при жени със или без други рискови фактори за венозен тромбоемболизъм, използващи комбинацията от етинил естрадиол и дроспиренон, 0,03 mg + 3 mg, е същата като честотата на ВТЕ при жени, използващи орални контрацептиви, съдържащи левоноргестрел и други PDA. Рискът от венозен тромбоемболизъм при приема на Dimia понастоящем не е установен.

Епидемиологичните проучвания също разкриват връзка между употребата на КОК и повишения риск от артериална тромбоемболия (миокарден инфаркт, преходни исхемични събития).

Много рядко се наблюдава тромбоза на други кръвоносни съдове, като вени и артерии на черния дроб, мезентериума, бъбреците, мозъка или ретината, при жени, приемащи орални контрацептиви. Няма консенсус относно връзката на тези явления с употребата на хормонални контрацептиви.

Симптоми на венозни или артериални тромботични/тромбоемболични събития или остри мозъчно-съдови инциденти:

необичайна едностранна болка и/или подуване на долните крайници;
внезапна силна болка в гърдите, независимо дали се излъчва към лявата ръка или не;
внезапен задух;
внезапна поява на кашлица;
всяко необичайно силно, продължително главоболие;
внезапна частична или пълна загуба на зрение;
диплопия;
нарушена реч или афазия;
световъртеж;
колапс със или без парциални епилептични припадъци;
слабост или много забележимо изтръпване, което внезапно засяга едната страна или част от тялото;
двигателни нарушения;
"остър" корем.

Преди да започнете да приемате COC, жената трябва да се консултира със специалист.

Рискът от венозни тромбоемболични нарушения при прием на КОК се увеличава с:

увеличаване на възрастта;
наследствено предразположение (венозен тромбоемболизъм някога е възникнал при братя и сестри или родители в сравнително ранна възраст);
продължително обездвижване, обширна операция, всяка операция на долните крайници или голяма травма. В такива ситуации се препоръчва да спрете приема на лекарството (в случай на планирана операция, най-малко четири седмици предварително) и да не го възобновявате преди да изминат две седмици след пълното възстановяване на подвижността. Ако лекарството не се спре незабавно, трябва да се обмисли антикоагулантно лечение;
затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
липса на консенсус относно възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит при появата или обострянето на венозна тромбоза.

Рискът от артериални тромбоемболични усложнения или остър мозъчно-съдов инцидент при прием на КОК се увеличава с:

увеличаване на възрастта;
тютюнопушене (на жените над 35-годишна възраст се препоръчва да спрат да пушат, ако искат да приемат КОК);
дислипопротеинемия;
артериална хипертония;
мигрена без фокални неврологични симптоми; затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
наследствено предразположение (артериален тромбоемболизъм някога при братя и сестри или родители в сравнително ранна възраст). Ако е възможно наследствено предразположение, жената трябва да се консултира със специалист, преди да започне да приема КОК;
увреждане на сърдечните клапи;
предсърдно мъждене.

Наличието на един основен рисков фактор за венозно заболяване или множество рискови фактори за артериално заболяване също може да бъде противопоказание. Трябва да се има предвид и антикоагулантна терапия. Жените, приемащи КОК, трябва да бъдат надлежно инструктирани да информират своя лекар, ако се подозират симптоми на тромбоза. Ако се подозира или потвърди тромбоза, употребата на КОК трябва да се преустанови. Необходимо е да се започне адекватна алтернативна контрацепция поради тератогенността на антикоагулантната терапия (индиректни антикоагуланти - кумаринови производни).

Трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия в следродилния период.

Други медицински състояния, свързани с неблагоприятни съдови събития, включват захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна болест.

Увеличаването на честотата или тежестта на мигрената по време на приема на КОК може да бъде индикация за незабавно прекратяване на комбинираните орални контрацептиви.

Тумори

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е инфекцията с човешкия папиломен вирус. Някои епидемиологични проучвания съобщават за повишен риск от рак на шийката на матката при продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви, но остава спор относно степента, до която тези открития се дължат на объркващи фактори като тестване за рак на шийката на матката или използване на бариерни методи за контрацепция .

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания установи леко увеличение на относителния риск (RR = 1,24) от рак на гърдата при жени, които в момента приемат КОК. Рискът постепенно намалява в продължение на 10 години след спиране на употребата на КОК. Тъй като ракът на гърдата рядко се развива при жени под 40-годишна възраст, увеличаването на броя на диагнозите рак на гърдата сред употребяващите КОК има малък ефект върху общата вероятност от развитие на рак на гърдата. Тези проучвания не откриха достатъчно доказателства за причинно-следствена връзка. Повишеният риск може да е резултат от по-ранна диагностика на рак на гърдата при употребяващи КОК, биологичните ефекти на КОК или комбинация от двата фактора. Диагностицираният рак на гърдата при жени, които някога са приемали КОК, е клинично по-малко тежък, което се дължи на ранната диагностика на заболяването.

Рядко се наблюдават доброкачествени чернодробни тумори и още по-рядко злокачествени чернодробни тумори при жени, приемащи КОК. В някои случаи тези тумори са били животозастрашаващи поради интраабдоминално кървене. Това трябва да се има предвид при извършване на диференциална диагноза в случай на силна коремна болка, уголемяване на черния дроб или признаци на интраабдоминално кървене.

Други държави

Прогестогенният компонент на лекарството Dimia е алдостеронов антагонист, който задържа калий в тялото. В повечето случаи не се очаква повишаване на нивата на калий. Въпреки това, в клинично проучване при някои пациенти с леко до умерено бъбречно заболяване, които са приемали калий-съхраняващи лекарства, нивата на серумния калий се повишават леко, докато приемат дроспиренон. Поради това се препоръчва проследяване на серумните нива на калий по време на първия цикъл на лечение при пациенти с бъбречна недостатъчност, чиито серумни концентрации на калий преди лечението са били на горната граница на нормата и особено по време на прием на калий-съхраняващи лекарства.

Жени с хипертриглицеридемия или наследствено предразположение към нея могат да имат повишен риск от панкреатит, когато приемат КОК.

Въпреки че са наблюдавани леки повишения на кръвното налягане при много жени, приемащи КОК, клинично значимите повишения са редки. Само в тези редки случаи е оправдано незабавното спиране на приема на КОК. Ако по време на приема на КОК при пациенти със съпътстваща артериална хипертония кръвното налягане се повишава постоянно или значително повишеното кръвно налягане не може да бъде коригирано с антихипертензивни лекарства, приемът на КОК трябва да се преустанови. След нормализиране на кръвното налягане с помощта на антихипертензивни лекарства, употребата на COC може да бъде възобновена.

Следните заболявания са се появили или са се влошили както по време на бременността, така и при приема на КОК, но доказателствата за тяхната връзка с приема на КОК са неубедителни: жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, камъни в жлъчката; порфирия; системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром; ревматична хорея (хорея на Sydenham); херпес по време на бременност; отосклероза със загуба на слуха.

При жени с наследствен ангиоедем екзогенните естрогени могат да предизвикат или да влошат симптомите на оток.

Остро или хронично чернодробно заболяване може да бъде индикация за спиране на приема на КОК, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Повторна поява на холестатична жълтеница и/или сърбеж, свързан с холестаза, които са се развили по време на предишна бременност или при предишна употреба на полови хормони, е индикация за прекратяване на КОК.

Въпреки че КОК могат да повлияят периферната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс, промяната на режима на лечение при пациенти със захарен диабет, докато приемат КОК с ниско съдържание на хормони (съдържащи< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

По време на приема на КОК се наблюдава повишаване на ендогенната депресия, епилепсия, болест на Crohn и улцерозен колит.

Хлоазма може да се появи от време на време, особено при жени, които имат анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените със склонност към хлоазма трябва да избягват излагането на слънце или ултравиолетова светлина, докато приемат КОК.

Дроспиренон + етинил естрадиол покрити таблетки съдържат 48,53 mg лактоза монохидрат, плацебо таблетките съдържат 37,26 mg безводна лактоза на таблетка. Пациенти с редки наследствени заболявания като непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция, които са на диета без лактоза, не трябва да приемат това лекарство.

Жените, които са алергични към соев лецитин, могат да получат алергични реакции.

Ефективността и безопасността на Dimia като контрацептив са проучени при жени в репродуктивна възраст. Предполага се, че в постпубертетния период до 18-годишна възраст ефективността и безопасността на лекарството са подобни на тези при жени след 18-годишна възраст. Употребата на лекарството преди менархе не е показана.

Медицински прегледи

Преди да започнете или да използвате повторно Dimia, вземете пълна медицинска история (включително фамилна анамнеза) и изключете бременност. Необходимо е да се измери кръвното налягане и да се проведе медицински преглед, ръководен от противопоказания и предпазни мерки. Жената трябва да бъде напомнена да прочете внимателно инструкциите за употреба и да се придържа към препоръките, съдържащи се в тях. Честотата и съдържанието на проучването трябва да се основават на съществуващите практически насоки. Честотата на медицинските прегледи е индивидуална за всяка жена, но трябва да се извършва поне веднъж на 6 месеца.

На жените трябва да се напомни, че оралните контрацептиви не предпазват от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Намалена ефективност

Ефективността на COC може да бъде намалена, например, ако пропуснете доза дроспиренон + етинил естрадиол таблетки, имате стомашно-чревни нарушения, докато приемате дроспиренон + етинил естрадиол таблетки или приемате други лекарства по същото време.

Недостатъчен контрол на цикъла

Както при другите КОК, жената може да получи ациклично кървене (зацапващо или отпадно кървене), особено през първите месеци на употреба. Следователно, всяко нередовно кървене трябва да се оцени след тримесечен период на адаптация.

Ако ацикличното кървене се повтори или започне след няколко редовни цикъла, трябва да се вземе предвид възможността за развитие на нарушения от нехормонален характер и да се вземат мерки за изключване на бременност или рак, включително терапевтично и диагностично кюретаж на маточната кухина.

Някои жени не изпитват отпадно кървене по време на плацебо фазата. Ако COC е приет в съответствие с инструкциите за употреба, тогава е малко вероятно жената да е бременна. Въпреки това, ако правилата за приложение са били нарушени преди първото пропуснато менструално кървене или ако са пропуснати две кървене, трябва да се изключи бременност, преди да продължите приема на КОК.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Не е намерено.

Лекарствени взаимодействия

Ефектът на други лекарства върху лекарството Dimia

Взаимодействията между оралните контрацептиви и други лекарства могат да доведат до ациклично кървене и/или неуспех на контрацепцията. Описаните по-долу взаимодействия са отразени в научната литература.

Механизъм на взаимодействие с хидантоин, барбитурати, примидон, карбамазепин и рифампицин; окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин и препарати от жълт кантарион (Hypericum perforatum) се основава на способността на тези активни вещества да индуцират микрозомални чернодробни ензими. Максималната индукция на чернодробните микрозомални ензими не се постига в рамките на 2-3 седмици, но след това продължава най-малко 4 седмици след прекратяване на лекарствената терапия.

Съобщава се и за неуспех на контрацепцията при антибиотици като ампицилин и тетрациклин. Механизмът на това явление не е ясен.

Жените по време на краткосрочно лечение (до една седмица) с някоя от горните групи лекарства или отделни лекарства трябва временно да използват (докато приемат други лекарства едновременно и още 7 дни след края му), в допълнение към КОК, бариерни методи за контрацепция.

Жените, получаващи терапия с рифампин, различна от КОК, трябва да използват бариерен метод на контрацепция и да продължат да го използват в продължение на 28 дни след спиране на лечението с рифампин. Ако приемът на съпътстващи лекарства продължи повече от срока на годност на активните таблетки в опаковката, неактивните таблетки трябва да се спрат и незабавно да се започне прием на таблетки дроспиренон + етинил естрадиол от следващата опаковка.

Ако една жена постоянно приема лекарства, които индуцират микрозомални чернодробни ензими, тя трябва да използва други надеждни нехормонални методи за контрацепция.

Основните метаболити на дроспиренон в човешката плазма се образуват без участието на системата на цитохром Р450. Поради това е малко вероятно инхибиторите на цитохром Р450 да повлияят метаболизма на дроспиренон.

Ефект на Dimia върху други лекарства

Оралните контрацептиви могат да повлияят метаболизма на някои други активни съставки. Съответно, концентрациите на тези вещества в кръвната плазма или тъканите могат или да се увеличат (например циклоспорин), или да намалят (например ламотрижин).

Други взаимодействия

При пациенти без бъбречна недостатъчност едновременната употреба на дроспиренон и АСЕ инхибитори или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) няма значителен ефект върху нивата на серумния калий. Въпреки това, едновременната употреба на Dimia с алдостеронови антагонисти или калий-съхраняващи диуретици не е проучена. В този случай по време на първия цикъл на лечение трябва да се следи концентрацията на серумния калий.

Лабораторни изследвания

Приемът на контрацептивни стероиди може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително биохимични параметри на функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците, концентрации на плазмени протеини (транспортери), като кортикостероид-свързващи протеини и липидни/липопротеинови фракции, параметри на въглехидратния метаболизъм и кръвта коагулационни параметри и фибринолиза. Като цяло промените остават в нормалните граници. Дроспиренон предизвиква повишаване на активността на ренин в кръвната плазма и поради лека атиминералокортикоидна активност намалява концентрацията на алдостерон в плазмата.

Аналози на лекарството Dimia

Структурни аналози на активното вещество:

Ярина.

Аналози по фармакологична група (естрогени и гестагени в комбинации):

Активел;
Анжелик;
Антеовин;
Белара;
Гинодиан депо;
Гинофлор Е;
Дайла;
Демулени;
Джес;
Джес Плюс;
Диана е на 35;
Дивина;
Divitre;
Eura;
Жанин;
Genetten;
Зоели;
Индивидуален;
Клайра;
Климен;
Климонорм;
Cliogest;
Линдинет 20;
Линдинет 30;
Логест;
Марвелон;
Мерсилон;
Мидиана;
микрогинон;
NuvaRing;
Новинет;
Non Ovlon;
Овидон;
Оралкон;
паузогест;
Revmelid;
регулон;
Ригевидон;
Silest;
Силует;
Три милости;
Три regol;
триаклим;
тригестрел;
Триквилар;
Трипоследователност;
Фемоден;
Фемостон;
Цикло Прогинова;
Евиана;
егестренол;
Ярина;
Ярина Плюс.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Dimia се отнася до комбинирани перорални монофазни хормонални контрацептиви. Съдържа етинил естрадиол и дроспиренон. Контрацептивният ефект се постига чрез комбинация от няколко ефекта - намаляване на течливостта на цервикалната слуз, инхибиране на овулаторните процеси и промени в структурата на ендометриума.

Доза от

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Таблетките са двойноизпъкнали и имат маркировка G73 от едната страна на таблетката. Плацебо таблетките, които също присъстват, са зелени на цвят. В 1 картонена кутия има 28 таблетки. Те могат да бъдат опаковани в 3 плочи или представени в 1 блистер.

Описание и състав

Димия е представена от 2 вида таблетки. 1 таблетка с контрацептивен ефект и бяла обвивка съдържа 0,02 mg етинил естрадиод и 3 mg дроспиренон. Спомагателните компоненти са следните вещества:

царевично нишесте;
магнезиев стеарат;
съполимер на поливинил алкохол.

Обвивката на таблетката се състои от следните съединения:

талк;
титанов диоксид;
поливинилов алкохол;
макрогол;
соя.

Плацебо таблетките със зелено покритие съдържат следните компоненти:

лактоза;
колоиден силициев диоксид;
магнезиев стеарат;
прежелатинизирано царевично нишесте.

Филмът на плацебо таблетките съдържа следните вещества:

макрогол;
поливинилов алкохол;
хинолиново багрило жълто;
талк;
Боя за залез;
индигокармин

Фармакологична група

Лекарството Dimia принадлежи към категорията комбинирани лекарства с контрацептивен ефект на хормонална основа. Отнася се за монофазни орални контрацептиви. Това лекарство, което съдържа етнилестрадиол и дроспиренон, не се характеризира с антиглюкокортикоидни, глюкокортикоидни и естрогенни ефекти. Също така Dimia няма значителни антиминиралкортикоидни и антиандрогенни ефекти.

Механизмът на действие на Dimia се основава на инхибиране на процеса на овулация, промени в структурата на ендометриума на матката и намаляване на течливостта на цервикалните секрети.

Когато приемате лекарството през устата, компонентите на лекарството се абсорбират бързо в стомаха. Най-високите стойности на активните съединения на лекарството в кръвта се наблюдават след 2 часа. Лекарството се екскретира от тялото на пациента през червата и бъбреците.

Показания за употреба

Основното показание за употребата на лекарството Dimiya е неговият контрацептивен ефект.

за възрастни

Използва се в гинекологичната практика. Предписва се от лекуващия гинеколог в случаите, когато бременността не е планирана и нежелана.

за деца

Dimia не се използва в педиатричната практика. Използването при лечение на пациенти под 18-годишна възраст е разрешено само ако лекарството е предписано директно от лекуващия гинеколог.

По време на периода на бременност е забранено използването на всякакви контрацептивни лекарства, включително лекарството Dimia. Използването на фармакологичен агент с контрацептивен ефект по време на кърмене е възможно, при условие че детето не се храни с кърма и бебето се прехвърля на специализирани формули за хранене.

Противопоказания

Dimia има определени противопоказания, сред които абсолютните условия на пациента, забраняващи употребата на лекарството, са следните:

Прекомерна чувствителност на тялото към някой от компонентите на лекарството.
Артериална тромбоза или тромбоза на венозни канали.
Инфаркт, тромбоемболизъм, тромбофлебит, мозъчно-съдови нарушения, ангина пекторис, инсулт.
Някои патологии на сърдечно-съдовата система, например нарушения на сърдечната клапа, предсърдно мъждене, хипертония.
Патологични състояния на мозъчните съдове.
Бременност, както и предположения относно възникналото зачеване.
Периодът на хранене на бебето с кърма.
Вагинално кървене с неизвестен произход.
Липса на лактаза, дефицит на Lappa, бъбречна недостатъчност, панкреатит.
Туморни процеси в организма с доброкачествен и злокачествен характер.
мигрена

Към употребата на Dimia трябва да се подхожда с повишено внимание при следните състояния:

- затлъстяване;
- порфирия;
- ангиоедем;
- оторосклероза;
- тромбоемболизъм;
- хорея;
- холелитиаза;
- захарен диабет;
- колит;
- лупус;
- флебит;
- Болест на Крон.

Приложения и дозировки

Лекарството трябва да бъде предписано от лекуващия гинеколог. От пациента се изисква стриктно спазване на медицинските указания.

за възрастни

Димиа трябва да се приема в съответствие с указанията на лекуващия специалист ежедневно, без пропускане на часове. Продължителността на курса е 28 дни, последвана от 7-дневна почивка и започване на следващия курс по подобна схема.

По време на сексуален контакт през първите 7 дни на употреба е необходимо допълнително използване на бариерна контрацепция.

за деца

В детска възраст лекарството не се предписва. За момичета под 18-годишна възраст Dimia може да се предписва само от лекуващия лекар, ако има пряка нужда и когато е започнала менструация.

за бременни жени и по време на кърмене

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност. Когато се приема по време на кърмене, е необходимо да се спре кърменето на детето, тъй като компонентите влияят негативно върху качеството на кърмата.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Dimia се изразяват в следните прояви:

подуване на млечните жлези;
кандидоза;
намалено или повишено либидо;
промени в настроението;
мигрена;
пристъпи на гадене;
хиперкалиемия;
подтик към;
диария;
нарушения на съня;
артериална и венозна тромбоза;
промени в състава на вагиналния секрет;
хипертрофия на гърдата.

Има възможност за развитие на алергична реакция на тялото, която се изразява в следните негативни прояви:

кожни обриви;
еритема;

Ако тялото развие отрицателни реакции към лекарството, трябва да уведомите лекуващия гинеколог.

Взаимодействие с други лекарства

За да се предотврати намаляване на терапевтичния ефект на лекарството, не е желателно да се комбинира контрацептив с лекарства, които засягат чернодробните ензими, например фенитоин, примидон, рифампицин, барбитурати, окскарбазепин и други лекарства, съдържащи жълт кантарион.

В рамките на 28 и 7 дни след употребата на фармакологични лекарства, които влияят върху индукцията на чернодробните ензими и антибиотични лекарства, е необходимо да спрете употребата на Dimia.

специални инструкции

Не е желателно да се поддържа прекъсване между курсовете повече от 7 дни. Ако пропуснете да вземете хапче през първата седмица от курса, трябва да запълните празнината възможно най-скоро и да използвате бариерна контрацепция през следващите 7 дни.

Ако поради пропуснати дни на дозиране все още има плацебо таблетки в блистера, не трябва да го приемате и трябва да възобновите курса с таблетки с активни съставки.

Предозиране

Към момента няма случаи на предозиране с Dimia. Въпреки това, в зависимост от опита с други сложни контрацептиви, е възможно да се предположи развитието на такива състояния в случай на предозиране:

пристъпи на гадене;
кървене от гениталния тракт;
настоява за .

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в помещение, където температурата не надвишава 25 ° C. От датата на производство лекарството може да се използва 2 години.

Аналози

Dimia има редица аналози, които се характеризират с подобни терапевтични ефекти. Не се препоръчва обаче предписаното лекарство да се заменя с неговия аналог без предварителна консултация с лекуващия гинеколог.

Това е продукт със сходно действие с Dimia. Според собствения си механизъм на действие Димия не се различава. Те също не се различават по основните активни компоненти. Основната разлика между двете лекарства е, че Dimia има по-ниска цена.

Цена

Цената на Dimia е средно 1173 рубли. Цените варират от 526 до 1960 рубли.