Отстраняване на зъбни корени от развален зъб

Отстраняването на корените, останали във венеца след разрушаването на зъбната корона, е много сложна процедура. Това зависи от характеристиките на анатомичната структура, местоположението и наличието на увреждане на околните тъкани. Трудностите са причинени от дълбокото разположение на корените или техните фрагменти, останали във венците след отстраняване.

Да го изтрия ли?

Във всеки случай зъболекарят, въз основа на рентгенови лъчи, определя състоянието на корена. Ако няма инфекция и околната костна тъкан е здрава, каналите се третират, запълват и се поставя щифт или вложка за пънче.

След това върху цимент се закрепва изкуствена корона. Трябва да се премахне, ако:

Коренът може да стане огнище за натрупване на бактерии и да доведе до възпаление, нагнояване и остеомиелит. Затова се препоръчва да го премахнете.

Хирургически инструменти

Как се отстраняват корените на зъбите, ако зъбът е напълно разрушен? За тази цел се използват специални инструменти.

Трудно премахване

• Чупливост на зъбите.
• Пациентът не може да отвори широко устата си.
• Повишено слюноотделяне.
• Високо кръвно налягане.

Тези фактори значително затрудняват работата на зъболекаря.

Процедурата за екстракция на корена се извършва под местна анестезия. Пациентът няма да почувства болка. Болкоуспокояващите се избират, като се вземат предвид сложността на операцията, състоянието на пациента и продължителността на отстраняването.

Първо се прави рентгенова снимка, за да се установи дали е запазена съединителната адхезия, дължината и формата на корените.

Използване на форцепс

Щипките, използвани за извличане на корени, имат тесни, преплитащи се краища на бузите.

Как да премахнете корена на зъба с форцепс, ако зъбът е разрушен? При липса на възпаление лекарят внимателно отлепва венеца и кръговите връзки от корена с рашпил, така че да може да се хване с форцепс. Задълбочава се с около 1 см, силно фиксира бузите на форцепса. С кръгови движения извадете корена от дупката.

Ако не е възможно да се постигне плътна скоба, периостът се отлепва от гнездото. След това зъболекарят разклаща и извлича остатъците от корена.

Корени на горна и долна челюст

Устройствата в долния ред се отстраняват по-лесно с форцепс от тези в горния ред. Корените им са по-къси, но стените на дупките са по-дебели. За да направите това, използвайте извит инструмент с тесни бузи. По-трудно е да извадите зъбите, подходящи са щипци с широки челюсти.

При избора на форцепс има значение дали зъбът е разположен от дясната или от лявата страна колко широко пациентът може да отвори устата си.

Използване на асансьор

Но се случва, че околните тъкани са се стопили, коренът е разположен много дълбоко и не е възможно да се отстрани с форцепс. Повреденият зъбен корен се отстранява с помощта на асансьор. Инструментът работи на принципа на лоста.

Елеваторът се поставя между стената на дупката и корена, след което се завърта с натиск и се избутва напълно или частично. Ако не целият корен се появи над повърхността на венеца, той се хваща с щипци и се отстранява.

Този ъглов инструмент може да се използва за премахване на разделени корени на долни единици. Вдигат се и се избутват един по един.

Корените на мъдреците се отстраняват с помощта на щик-елеватор, ако съседните звена са здрави. Инструментът се вкарва между корена и стената на гнездото от страната на втория молар, като го притиска и изкълчва. Отстраняват се и неправилно поставените осмици.

Пробивна машина

Ако има фрагменти, останали дълбоко във венеца след отстраняване или зъбът има няколко извити тънки корена и те се разминават в различни посоки, зъбът е напълно скрит в костта, форцепсът и асансьорът няма да могат да помогнат. Отстраняването се извършва с бормашина, под анестезия и може да продължи от 2 до 3 часа.

Извършва се алвеолотомия. Мукозната мембрана и периоста се дисектират, за да се разкрие костната тъкан. Стената на дупката се разделя с фисурен борер и коренът се извлича с помощта на елеватор или форцепс с тесни бузи. Ако фрагментите са дълбоко във венеца, корените са силно извити, тогава разрезът се прави до самия връх. Отстрани между стената на отвора и С корена се пробива малък отвор, вкарва се прав елеватор и коренът се избутва. В края на процедурата венеца се зашива.

Ако се отстрани напълно разрушен моларен зъб на долната челюст, се използва различна техника. Костната тъкан тук е много по-дебела, областта от страната на бузите е пробита с различни видове борери. Ако джъмперът е запазен, той също се пробива, разделяйки корена на няколко части. С помощта на ъглов асансьор те се разместват един по един.

На горната челюст при отстраняване на дъвкателни единици се прави разрез от страната на устната кухина.

Лечение на дупки

Раната се измива с антисептик и се прилага специално лекарство (Alvogel) за предотвратяване на възпаление. Лигавицата се поставя на място, шевовете се прилагат за 5-6 дни, ако отстраняването е извършено хирургично. Зашиването ще помогне да се избегне кървенето, ще насърчи бързото заздравяване и ще предпази от инфекция.

След процедурата се предписват аналгетици и антибиотици.

Премахването на корените може да причини редица усложнения:

• Увреждането на нервите е особено опасно при отстраняване на мъдреци.
• Счупване,.
• Унищожаване на съседни зъби.
• Перфорация на максиларния синус, навлизане на костни фрагменти в неговата кухина по време на операция на горната челюст.
• Алвеолит (възпаление на гнездото).
• Кървене, причинено от разкъсване на кръвоносни съдове. За спирането му се използва скоба, след което съдът се превързва.

При стриктно спазване на предписанията на лекаря и редовна устна хигиена раната ще зарасне бързо и безболезнено.